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江蘇泰州2019年高中階段學(xué)校招生考試報(bào)名信息采集表
市(區(qū)) 報(bào)名點(diǎn)名稱(chēng) 班級(jí)代碼
準(zhǔn)考號(hào) | 姓 名 | 曾用名 | ||||||||||||||||||
性別 | 口1、男 口２、女 | 學(xué)籍輔號(hào) | ||||||||||||||||||
民族 | 身份證號(hào) | |||||||||||||||||||
政治面貌 | 考生來(lái)源 | 口1、應(yīng)屆生 口2、往屆生 | ||||||||||||||||||
畢業(yè)時(shí)間 | 畢業(yè)中學(xué) | |||||||||||||||||||
戶(hù)籍所在地所屬地區(qū) | 戶(hù)籍所在地詳細(xì)地址 | |||||||||||||||||||
家庭常住地所屬地區(qū) | 家庭常住地詳細(xì)地址 | |||||||||||||||||||
錄取通知書(shū)郵寄地址 | ||||||||||||||||||||
郵政編碼 | 聯(lián)系電話(huà) | 收件人 | ||||||||||||||||||
監(jiān)護(hù)人 | 稱(chēng)謂 | 姓名 | 聯(lián)系電話(huà) | |||||||||||||||||
工作單位 | ||||||||||||||||||||
以 上 欄 目 由 考 生 填 寫(xiě) | ||||||||||||||||||||
綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)(由學(xué)校填寫(xiě)) （①②評(píng)定結(jié)果為合格、不合格，③④⑤⑥評(píng)定結(jié)果為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)） | ||||||||||||||||||||
①道德品質(zhì)與公民素養(yǎng) | ②交流與合作能力 | ③學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力 | ||||||||||||||||||
④運(yùn)動(dòng)與健康 | ⑤審美與表現(xiàn) | ⑥創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力 | ||||||||||||||||||
指標(biāo)生(由學(xué)校填寫(xiě)) | ||||||||||||||||||||
是否有指標(biāo)生資格 | 口１、是 口２、否 | |||||||||||||||||||
初二地理、生物測(cè)試成績(jī)[由市（區(qū)）教育局填寫(xiě)] | ||||||||||||||||||||
地理 | 口 A 、 口 B 、 口 C 、口 D | 生物 | 口 A 、 口 B 、 口 C 、口 D | |||||||||||||||||
考生簽名: 年 月 日
家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽名： 年 月 日
《泰州市2019年高中階段學(xué)校招生考試報(bào)名信息采集表》填寫(xiě)說(shuō)明
《泰州市2019年高中階段學(xué)校招生考試報(bào)名信息采集表》中的信息是考生電子檔案的重要組成部分，是高中階段學(xué)校錄取的重要依據(jù)之一，考生必須如實(shí)填寫(xiě)。凡因考生本人填寫(xiě)失誤或不按規(guī)定時(shí)間簽字確認(rèn)本表信息而對(duì)錄取造成的后果，由考生本人負(fù)責(zé)。
現(xiàn)將有關(guān)填表注意事項(xiàng)說(shuō)明如下：
一、準(zhǔn)考號(hào)由考生所在學(xué)?；蛑付ǖ膱?bào)名點(diǎn)提供。班級(jí)代碼統(tǒng)一填寫(xiě)2位數(shù)。
二、姓名、曾用名、性別、民族：必須與戶(hù)口簿上完全一致(戶(hù)口簿上姓名與身份證上不符的，必須在報(bào)名前到當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)辦理相應(yīng)更正手續(xù))。
三、身份證號(hào)：l8位號(hào)碼。
四、政治面貌：團(tuán)員、群眾等。
五、畢業(yè)中學(xué)：填寫(xiě)取得畢業(yè)證書(shū)的學(xué)校完整名稱(chēng)。
六、戶(hù)籍所在地所屬地區(qū)：指考生戶(hù)口簿上的地址，只需填寫(xiě)到縣市(區(qū))，如“泰州市姜堰區(qū)”。
七、戶(hù)籍所地地詳細(xì)地址：指考生戶(hù)口簿上的地址，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)始填寫(xiě)，如“姜堰鎮(zhèn)前堡村三組20號(hào)” (不得填寫(xiě)學(xué)校名稱(chēng))。
八、家庭常住地所屬地區(qū)：指考生現(xiàn)常住地的地址，只需要填寫(xiě)到縣市(區(qū))，如“泰州市姜堰區(qū)”。
九、家庭常住地詳細(xì)地址：指考生現(xiàn)常住地的地址，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)始填寫(xiě)，如“姜堰鎮(zhèn)前堡村三組20號(hào)”(不得填寫(xiě)學(xué)校名稱(chēng))。
十、錄取通知書(shū)郵寄地址(最多不超過(guò)30個(gè)漢字)、郵政編碼、收件人：指考生本人能最快、最直接收到錄取通知書(shū)的郵寄詳細(xì)地址及郵政編碼、收件人，以防止通知書(shū)遺失、被他人竊取或冒領(lǐng)等情況的發(fā)生。
十一、聯(lián)系電話(huà)：指錄取期間每天24小時(shí)內(nèi)均能直接聯(lián)系到考生本人或家長(zhǎng)的電話(huà)號(hào)碼 (包括固定電話(huà)或移動(dòng)電話(huà))。如填寫(xiě)學(xué)校、單位等無(wú)人值守的電話(huà)號(hào)碼，無(wú)法及時(shí)聯(lián)系造成的后果，由考生本人負(fù)責(zé)。
十二、監(jiān)護(hù)人相關(guān)信息一定要填全。
十三、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)結(jié)果及指標(biāo)生資格：由考生所在學(xué)校如實(shí)填寫(xiě)。
十四、初二地理、生物測(cè)試成績(jī)：由市(區(qū))教育局負(fù)責(zé)中考工作的部門(mén)填寫(xiě)。