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腦血管硬化概述
腦血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指腦部血管彌漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化。此病為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病,其臨床特點(diǎn)為進(jìn)行性腦功能減退,并發(fā)腦梗死、腦出血以及腦部彌漫性損害。最早期改變?yōu)檠軆?nèi)膜的條狀脂質(zhì)淥潤,鏡下為吞噬類脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞聚集在內(nèi)膜下,此改變?cè)谠缙谑强赡嫘缘摹W园l(fā)性腦出血占所有腦卒中的10~20%,死亡率和致殘率都很高。
腦血管硬化該如何用藥?
腦血管硬化的用藥也分以下幾種:
1、糾正脂質(zhì)代謝紊亂可選用下列藥物:①藻酸雙酯鈉100mg,每日3次。②多烯康1.0g,每日3次。③脈樂康 0.9g,每日3次。④安妥明0.25~0.5g,飯后服用。副作用有胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變。肝腎功能差者慎用。⑤月見草油丸2丸,每日3次。⑥維生素C 0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液靜滴,每日1次。⑦維生素B610~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1療程15天。⑧維生素E0.1g,每日3次。⑨蘆丁20mg,每日3次。復(fù)方蘆丁1片,每日3次。
2、擴(kuò)張血管 改善腦微循環(huán)是腦血管硬化的用藥中比較常用的。有:①罌粟堿30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,每日1次。1療程15天。②腦益嗪25~50mg,每日3次。③舒腦寧2.5mg,每日2次。④鈣通道阻滯劑:鹽酸氟桂嗪 6~12mg,每日1次,睡前頓服;尼莫地平40mg,每日3次;尼群地平 10~20mg,每日2~3次。
3、活化神經(jīng)細(xì)胞藥可選用以下藥物:①腦活素10~30ml,加入生理鹽水或葡萄糖液250ml內(nèi)緩慢靜滴,每日1次。②三磷酸腺苷20~40mg,可于輔酶A 100~200U,細(xì)胞色素C 30mg,加入葡萄糖液內(nèi)靜滴,每日1次,1療程15天。③胞二磷膽堿0.25g,肌內(nèi)注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)靜滴,每日1次,1療程10天。④都可喜 每次1片,每日2次。⑤喜德鎮(zhèn)1~2mg,每日3次。⑥腦通 每次5~10mg,每日3次。⑦腦復(fù)康每次0.8~1.2g,每日3次。
4、抗血小板聚集藥物①腸溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。②潘生丁每次25~50mg,每日3次。③血絡(luò)通 每日100mg,每日3次。④華法令對(duì)阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用該藥。第一天4~6mg,以后每日2~4mg。 ⑤維腦路通每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0U,加入生理鹽水或葡萄糖液靜滴,每日1次,1療程15天。盡管有一部分人還是相信中醫(yī)的治療更為有保障,不過大部分的現(xiàn)代人都還是比較接受西醫(yī)療法,因?yàn)槲麽t(yī)的療效比較快。針對(duì)腦血管硬化這種典型腦血管疾病,藥物治療也是必然的,不過還是要提醒大家最好平時(shí)就要養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣,以求達(dá)到預(yù)防的效果。
腦血管硬化的飲食
1、多吃素菜少飲酒:素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂等元素。可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化發(fā)展,同時(shí)可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒,可促進(jìn)動(dòng)脈硬化,另一方面可誘發(fā)中風(fēng)。因此鬧硬化患者應(yīng)多食用如燕麥、玉米、山藥、海藻、銀耳、土豆、芹菜、紅棗、山楂、菊花、蘋果、菌類及豆制品等。
2、常用植物油少吃動(dòng)物脂肪:植物油含不飽和脂肪酸,可促進(jìn)血清膽固醇降低;而動(dòng)物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高。所以腦硬化患者應(yīng)多食用豆油,菜籽油,色拉油等。
3、飲食清淡不過飽:飲食以清淡為宜,因?yàn)槭认田嬍?,鈉會(huì)進(jìn)入血管壁,使其增厚,血壓增高。進(jìn)食量應(yīng)適當(dāng),不宜過飽,否則身體過胖加重心臟負(fù)擔(dān)。所以腦硬化患者要少食多餐,每餐只吃八分飽。
4、蛋白海味不能少:飲食中缺乏蛋白質(zhì),同樣會(huì)發(fā)生血管硬化。蛋白質(zhì)含動(dòng)物蛋白和豆類蛋白,以供應(yīng)身體所必須的氨基酸,飲牛奶以去脂為佳。海產(chǎn)品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,被公認(rèn)為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化之功效。
腦血管飲食上的預(yù)防
蘆筍:含有多種甙類化合物,蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對(duì)心臟病、高血壓有一定療效。
紅薯:具有消除活性氧作用,活性氧可誘發(fā)動(dòng)脈硬化。
卷心菜:能使膽固醇轉(zhuǎn)化為酶后排出。
芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓。芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病。
芥菜:煮粥可以高免疫力,沖茶降壓。
大白菜:含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。
大蒜:預(yù)防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強(qiáng)心肌收縮力,使動(dòng)脈硬化減輕,預(yù)防血栓形成。
番茄:含番茄素,能夠保護(hù)低密度脂蛋白,免受氧化破壞,可減少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生,防止動(dòng)脈硬化。
黑木耳:能降低血液凝塊,緩和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,對(duì)預(yù)防和治療冠心病有特殊效益。
黃瓜:丙醇二酸在人體內(nèi)可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,有預(yù)防冠心病的功效。
苦瓜:富含VB1,維持心臟正常功能。內(nèi)含Vc,防止動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)心臟等作用。
菠菜:含大量抗氧化劑,促進(jìn)細(xì)胞增殖作用,即能激活大腦功能,又可增強(qiáng)活力。南瓜:含多種微量元素,對(duì)高血壓有一定效果。
木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管。
草莓:富含質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。
獼猴桃:含十七種以上氨鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì),含多種微量元素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預(yù)防缺血性腦血管病,腦動(dòng)脈硬化。
杏:食用杏仁對(duì)心臟有保護(hù)作用。
西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對(duì)高血壓有很好作用。
柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護(hù)心血管作用。柿子中含較一般水果高,對(duì)于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預(yù)防動(dòng)脈硬化,降低心血管疾病發(fā)生率。
柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。
核桃:生吃核桃與桂圓肉,能改善心臟功能。
石榴:軟化血管。
棗:輔助治療心臟病、高血壓,緩和動(dòng)脈硬化。
蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會(huì)硬化。