廣西規(guī)范基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理

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    原標題:廣西規(guī)范基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理
    日前,記者從自治區(qū)人社廳獲悉,近日《關于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法的通知》正式印發(fā)執(zhí)行。這是繼2月14日《關于印發(fā)廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》出臺后,又一個關于廣西基本醫(yī)療保險制度的政策性文件出臺。
    該文件是廣西基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分,從政策層面明確了參加基本醫(yī)療保險人員就醫(yī)的相關規(guī)定,既規(guī)范了參保人員的就醫(yī)行為,加強了就醫(yī)的管理,又有效保障了參保人員的合法權益。
    在門(急)診就醫(yī)的相關規(guī)定中,參保人員須持本人社會保障卡等有效證件在本人選定的門診醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就診,對于符合享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇條件的參保人員還應持本人門診特殊慢性病證明就診。
    在住院就醫(yī)的相關規(guī)定中,參保人員應當入住定點醫(yī)療機構接受正規(guī)治療。參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)生不得超量開藥,不得開檢查、化驗、治療等診療項目;出院后14天內,參保人員不能因同一種疾病再次住院,如因病情加重確須在14天內再次住院治療的,定點醫(yī)療機構應報社會保險經辦機構備案。
    在異地就醫(yī)(轉院)的相關規(guī)定中,經社會保險經辦機構同意轉到統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內、自治區(qū)外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,統(tǒng)籌基金報銷分別降低5%、10%;未經同意轉院的,統(tǒng)籌基金報銷分別降低15%、20%。
    同時,文件還制定了參保人員違規(guī)的處罰規(guī)定。
    據(jù)了解,廣西基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法、服務醫(yī)師管理辦法、支付范圍管理辦法、醫(yī)療費用結算辦法等一系列政策文件也將會在近期陸續(xù)出臺。(廣西日報記者:羅琦 通訊員:吳嗣明 原文編輯:覃柳丹)