醫(yī)保藥品目錄大幅度增加藥品種類介紹

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    執(zhí)業(yè)藥師考試就要開始咯,趕快復(fù)習(xí)起來吧,出國留學(xué)網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師欄目為各位同學(xué)準(zhǔn)備了“醫(yī)保藥品目錄大幅度增加藥品種類介紹”,希望對各位考生有幫助。
    日前,人力資源和社會保障部公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,時隔8年后的此次調(diào)整,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較原來增加339個,增幅約15.4%。
    看點(diǎn)一 為何調(diào)整藥品目錄
    目前執(zhí)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2009年制定的,共收載藥品2196種,涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品,能夠滿足參保人員大部分的用藥需求,但隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,診療手段的進(jìn)步,新藥的研制,原有的目錄已經(jīng)難以滿足民眾的就醫(yī)需求,出現(xiàn)了以下三個問題:
    1、雖然參保,但需要經(jīng)常使用目錄外藥品,用藥負(fù)擔(dān)很重
    2、由于臨床手段進(jìn)步,目錄藥品與民眾臨床用藥需求存在脫節(jié);
    3、很多創(chuàng)新藥品由于目錄不更新,也遲遲無法進(jìn)入目錄。
    因此,《藥品目錄》的更新是必須的。
    看點(diǎn)二 新增339個可報(bào)銷藥
    2017年版藥品目錄是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來,第四次對藥品目錄進(jìn)行調(diào)整,是由來自全國各省(區(qū)、市)近4000名臨床醫(yī)生、藥師以及醫(yī)保管理專家通過多輪評審產(chǎn)生的。
    具體來說,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
    參保人員使用目錄內(nèi)規(guī)定的藥品發(fā)生的費(fèi)用,可按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
    看點(diǎn)三 兒童藥品、民族藥大幅增加
    調(diào)整后,共新增了91個兒童藥品品種,藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個,進(jìn)一步加強(qiáng)了兒童用藥保障力度。
    同時,新版目錄大力支持中藥、民族藥,2017年版藥品目錄中,西藥與中成藥的占比分別達(dá)到51%和49%,基本持平。有關(guān)部門專門組織了少數(shù)民族醫(yī)藥專家,對藏族、蒙古族等民族的傳統(tǒng)藥進(jìn)行評審,新增民族藥41個,增幅達(dá)到90%,比例明顯高于其他藥品。
    看點(diǎn)四 加大對創(chuàng)新藥的支持力度
    目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點(diǎn)評審對象,并對其中的創(chuàng)新藥進(jìn)一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥和生物制品中,絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。
    看點(diǎn)五 重癥貴藥有望進(jìn)目錄
    經(jīng)過專家評審?fù)酱_定了45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨(dú)家藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。像治療肺癌的靶向藥物替諾福韋、??颂婺?、吉非替尼3個藥品均經(jīng)專家評審納入了藥品目錄。
    人社部將在確認(rèn)相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判,將達(dá)成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
    看點(diǎn)六 工傷保險(xiǎn)用藥予以特殊考慮
    2017年版藥品目錄不僅適用于醫(yī)保,也同樣適用于工傷和生育保險(xiǎn)的參保人員。目錄制定中對工傷保險(xiǎn)用藥予以特殊的考慮,新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品,同時,藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”,這些藥品僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付,而不屬于基本醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶?,也就是說工傷保險(xiǎn)的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍。
    看點(diǎn)七 各地7月底前完成調(diào)整
    人社部要求規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整,各省(區(qū)、市)社會保險(xiǎn)主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整。同時,各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。
    看點(diǎn)八 未來將完善醫(yī)藥用藥管理辦法
    實(shí)際上,從近年的藥品目錄調(diào)整期限來看,分別間隔了4年、5年、8年,藥品目錄調(diào)整周期太長,滯后于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,一直成為社會熱議的話題。
    “前期由于種種原因,藥品目錄調(diào)整的周期確實(shí)較長,這個問題我們也非常重視。本次目錄發(fā)布后,我們一方面將抓緊開展談判藥品準(zhǔn)入,指導(dǎo)各省(區(qū)、市)人社部門進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?!标惤鸶榻B,將著手研究完善醫(yī)藥用藥管理辦法,建立常態(tài)化、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制,做好目錄準(zhǔn)入、支付標(biāo)準(zhǔn)、使用管理等環(huán)節(jié)的有機(jī)銜接,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理,使保障范圍與臨床用藥實(shí)際、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng),在為廣大參保人員提供更好保障的同時,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支持創(chuàng)新、促進(jìn)發(fā)展的作用。
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