醫(yī)改這個話題排在2017年兩會熱點的哪個位置

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   8月19日至20日,全國衛(wèi)生與健康大會在京召開。習近平總書記出席會議并發(fā)表重要講話,他強調,沒有全民健康,就沒有全面小康。10月25日,中共中央、國務院正式印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。
    隨后一系列衛(wèi)生健康領域新政策新舉措得以公布,吹響了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的沖鋒號?!蛾P于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》提出,2016年,將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務,鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點;《關于推進分級診療試點工作的通知》,肩負分級診療試點推進過程中的六大重點任務,270個城市開展分級診療試點;《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知,醫(yī)保藥品目錄時隔七年重啟調整大幕。
    近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、遠程醫(yī)療等新興醫(yī)療服務模式得到長足發(fā)展,有人甚至斷言,借助互聯(lián)網(wǎng),中國醫(yī)改有望探出一條新路。對此,復旦大學公共衛(wèi)生學院博士生導師、教授羅力表示認同,同時他也表示,“只有打破生產關系,才能解放生產力。網(wǎng)絡醫(yī)療將重構我們的醫(yī)療服務模式。”
    在“2016中國綜合小康指數(shù)”調查中,“您對就醫(yī)環(huán)境滿意嗎?”一題的調查結果顯示,在非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意五個選項中,公眾的投票率分別是22.2%、43.0%、30.1%、3.9%、0.8%。和去年相比,對就醫(yī)環(huán)境表示滿意的公眾大幅增加,2015年選擇非常滿意的僅占6.3%,比較滿意的有29.9%。
    在“中國全面小康進程中最受關注的十大焦點問題”排行榜中,醫(yī)療改革的排名從2015年的第2名下滑至第4名,而從未進入過前十名的疾病控制與公共衛(wèi)生卻從去年的第15位一躍升至第7位。 12月21日的國務院常務會議上,李克強總理以群眾呼聲最高的公立醫(yī)院改革、醫(yī)保異地結算兩項改革點題,要求“十三五”期間深化醫(yī)改要重點突破。
    他強調:“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要突出重點,要從老百姓最關心的問題突破!”
    讓集中在特大城市的醫(yī)療資源更多“下沉”到基層醫(yī)院
    一個月前的經(jīng)濟發(fā)展與民生改善座談會上,國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員曾益新在發(fā)言中介紹,深圳羅湖正在試點“醫(yī)共體”模式,通過整合轄區(qū)內的公立醫(yī)院和社區(qū)診所,辦出“老百姓家門口的醫(yī)院”。李克強當即肯定這一模式打破行政層級、引入企業(yè)管理機制的改革“很有價值”。
    他在21日的常務會議上進一步要求,明年在各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,建立縱向醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體。
    “近年來,我們的醫(yī)改工作一直著力保基本、強基層,基本醫(yī)保已覆蓋全國城鄉(xiāng)。下一步要把醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設作為重點,同時促進‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’更大范圍應用,真正讓集中在特大城市的醫(yī)療資源更多‘下沉’到基層醫(yī)院,切實方便老百姓就近看病就醫(yī)。”李克強說,“這既是順應百姓迫切需求,也有利于整個醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。”
    老百姓的迫切需求和期待,就是政府工作的方向和目標
    今年3月的總理記者會上,有傳統(tǒng)媒體和新媒體通過網(wǎng)絡票選民生問題,將獲得1000多萬投票的“加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)”問題提給了總理。李克強稱贊他們通過網(wǎng)絡給政府“出題”,并當場給出時間表:爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算,使合情合理的異地結算問題不再成為群眾痛點。
    不到一年時間,總理的承諾已經(jīng)有了顯著進展。人力資源社會保障部有關負責人日前表示,我國將于2016年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作。而在21日的常務會議上,李克強明確要求,要健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制,2017年基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,最終逐步實現(xiàn)“一卡通”。
    “這兩件事一定要切實做好!”總理最后強調,“老百姓的迫切需求和期待,就是政府工作的方向和目標!”