新的健保系統(tǒng)讓55至64歲的美國(guó)人更有保障

字號(hào):

出國(guó)留學(xué)網(wǎng)www.liuxue86.com 2014年04月22日 06時(shí)訊
    對(duì)于許多在經(jīng)濟(jì)衰退期間失去工作的年長(zhǎng)美國(guó)人而言,尋求可負(fù)擔(dān)的健康醫(yī)療已變成永遠(yuǎn)突破不了的障礙。他們沒有工作、被保險(xiǎn)公司拒保、努力支付不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用并且只能祈禱在達(dá)到聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)制度(Medicare)保障保險(xiǎn)年齡65歲前不會(huì)遭遇到任何健康危機(jī)。
    這些不被幸運(yùn)之神眷顧的人,年齡大約落在50至60歲間。然而在新的健康保險(xiǎn)系統(tǒng)下,他們轉(zhuǎn)變?yōu)橼A家,就跟那些和他們差不多年紀(jì)的自雇員工(self-employed)或其工作未提供健保的人一樣,多已加入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn),而且可以到醫(yī)院看病和拿處方簽到藥房領(lǐng)藥。
    58歲的芝加哥人毛莉?葛瑞(Maureen Grey)說(shuō):「我哭是因?yàn)槲业膲毫K于減輕了?!箯娜?2013)年九月開始,持續(xù)性疼痛一直困擾著她,而在今年三月,她終于可以去醫(yī)生了。在過去五年內(nèi),她被兩個(gè)不同的公司解雇,年收入從6萬(wàn)美元降至1萬(wàn)7,800美元。現(xiàn)在她有一份臨時(shí)工的工作,然而在選擇加入每月68美元保費(fèi)的市場(chǎng)保險(xiǎn)計(jì)畫前,她有近18個(gè)月的時(shí)間沒有保險(xiǎn)。
    根據(jù)美國(guó)聯(lián)邦政府最新統(tǒng)計(jì),在這個(gè)全新的市場(chǎng)保險(xiǎn)計(jì)畫中, 55至64歲的美國(guó)人占了新登記人數(shù)的31%,是所有年齡組別中登記比例最高的,而那也替美國(guó)總統(tǒng)歐巴馬(Barack Obama)那個(gè)備受批評(píng)的健保政策帶來(lái)一絲絲成功的契機(jī)。
    經(jīng)濟(jì)衰退所造成的后果不斷影響到某些老年人的生活。相較于他們的前一輩,在嬰兒潮時(shí)期出生的退休老人,背負(fù)債款的可能性更高。賓夕法尼亞大學(xué)華頓學(xué)院((University of Pennsylvania's Wharton School)經(jīng)濟(jì)學(xué)家奧莉薇亞?米契爾(Olivia Mitchel)說(shuō),大部分的老年人付很低的頭期款去購(gòu)買昂貴的房子。此外,在五個(gè)老年人中就有一人無(wú)法付清醫(yī)療帳單,有17%的人的房貸高于其房子可販?zhǔn)鄣膶?shí)際價(jià)格,有14%的人沒有保險(xiǎn)。
    去年12月,老年人占長(zhǎng)期失業(yè)人口46%,而經(jīng)濟(jì)衰退期前的比例低于25%。而他們的經(jīng)濟(jì)窘境卻發(fā)生在他們正迫切需要健保的時(shí)候。55歲至65歲的美國(guó)人是罹患糖尿病的高危險(xiǎn)群,每一年,每10個(gè)成年人就有3個(gè)被診斷出罹患糖尿病。而50歲過后的老年人,被診斷出罹患癌癥的機(jī)率則隨著年紀(jì)增長(zhǎng)而增高。
    德州休士頓(Houston) 一位57歲的律師蘿拉?印格(Laura Ingle)患有一種與自體免疫疾病有關(guān)的肉狀瘤病,所以一直被保險(xiǎn)公司拒保,而困擾她已久的背痛問題,則因?yàn)榧尤虢”S?jì)畫,最近終于可以去動(dòng)背部手術(shù)了。她說(shuō),平價(jià)保險(xiǎn)真正是「回應(yīng)祈愿的答案」。
    某天晚上,64歲的葛倫?西村(Glenn Nishimura)因身體某部位突然絞痛,而被送往急診室,經(jīng)診斷,是膽囊的問題,醫(yī)生建議他馬上開刀接受治療,然而因?yàn)樗菗?dān)任一非營(yíng)利團(tuán)體的顧問,而且是沒有保險(xiǎn)的自雇員工,所以最后他選擇回家休息。
    這位來(lái)自阿肯色州小巖城(Little Rock, Arkansas)的西村說(shuō):「我選擇辦理出院,因?yàn)槲覍?shí)在不知道開那個(gè)刀會(huì)花掉我多少錢。雖然醫(yī)院覺得我應(yīng)該留下來(lái)治療,但他們也沒阻止我辦理出院?!?BR>    2007年,西村離開一份全職工作的同時(shí)也失去了保險(xiǎn)。然而在他離職前,他以為他可以得到另外一份較好的工作,但卻被突如其來(lái)的經(jīng)濟(jì)衰退打亂了原本的計(jì)畫。他在原本投保的保險(xiǎn)到期后,試圖加入其他家公司的保險(xiǎn),但因?yàn)楦哐獕汉推渌眢w狀況,而被保險(xiǎn)公司拒保。到去年九月為止,他都沒有罹患什幺重大疾病,直到膽囊疼痛的問題發(fā)生,他后來(lái)還是選擇接受手術(shù)治療。當(dāng)他拿到帳單后,與醫(yī)院協(xié)調(diào)降低金額,最后費(fèi)用降至1萬(wàn)2,000美元,然而這筆龐大的醫(yī)療費(fèi)用,使他的荷包大失血。在阿肯色州,接受膽囊摘除手術(shù)的費(fèi)用應(yīng)是他那次醫(yī)療費(fèi)的三倍高。而沒有保險(xiǎn)的西村只能自掏腰包,全數(shù)支付那次的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。
    去年12月,他選擇了歐記健保中保費(fèi)最低的保險(xiǎn)內(nèi)容,稅抵免后的保費(fèi)每月285美元,保險(xiǎn)自付額6,300美元,所以他希望最好不到用到那個(gè)保險(xiǎn)。今年四月他就有聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)了,而且正好趕上他做年度體檢的時(shí)候。他說(shuō):「如果遇到重大醫(yī)療需求時(shí),現(xiàn)在,我就可以冷靜下來(lái),了解自己應(yīng)該負(fù)擔(dān)的範(fàn)圍程度。」
    在邁阿密(Miami)提供家庭醫(yī)療服務(wù)的博恩?沃許爾格(Bernd Wollschlaeger)醫(yī)生說(shuō),他注意到,最近他的病患年齡層有增加的情形。許多病人因?yàn)闆]有去治療他們的慢性疾病,因此導(dǎo)致病癥變更嚴(yán)重 。他說(shuō):「許多病患延誤必要的治療,是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用?!?BR>    歐巴馬政府對(duì)許多老年病患加入健保的情形并不驚訝,根據(jù)其于去年所做的內(nèi)部研究顯示,那些「生病的、積極的以及憂慮的」(sick, active and worried)的人口就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)訊息回應(yīng)最積極的族群。
    要讓那些較年輕的、較健康的人加入健保計(jì)畫,遠(yuǎn)比讓將來(lái)的保險(xiǎn)費(fèi)維持不上漲難度更高。而那個(gè)族群的人是最有可能拖到注冊(cè)健保期限3月31日前,才會(huì)愿意加入。
    雖然健保計(jì)畫網(wǎng)站的問題層出不窮,但有些老人無(wú)論情形如何,早早就決定要加入市場(chǎng)保險(xiǎn)計(jì)畫了。
    政府發(fā)言人瓊安?彼得斯(Joanne Peters)說(shuō):「我們?cè)缇皖A(yù)期那些有醫(yī)療需求的會(huì)很快加入保險(xiǎn)計(jì)畫,而那些年輕又健康的則會(huì)等到最后一刻才加入?!?BR>    房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人葛雷格?柏克(Greg Burke)和他的美容師太太潘(Pat)在網(wǎng)路和電話上付出的時(shí)間,終究有了成果。因?yàn)楠?dú)居的老年人具稅抵免額資格,而那可以讓他們的每月保費(fèi)大幅降低將近一半。
    住在俄亥俄州艾克倫(Akron, Ohio) 的柏克夫婦(The Burkes)剛加入市場(chǎng)保險(xiǎn)計(jì)畫,屬于年齡介于55至64歲間的族群。柏克先生今年61歲,六年前做過膝蓋手術(shù)。他們現(xiàn)在每月健保費(fèi)250美元。柏克說(shuō);「我省下了許多錢?!苟宜麄兊谋kU(xiǎn)自付額從每月的2,500美元降至每月750美元,而那意謂著他們以后需自行支付的醫(yī)療費(fèi)用變少了。
    在邁阿密(Miami),有護(hù)士執(zhí)照、54歲的護(hù)士瑪莉?卡地特(Marie Cadet),一天常要輪兩個(gè)班,以支應(yīng)她與12歲女兒的生活開銷。之前她每個(gè)月必須付超過150美元的健保費(fèi),保險(xiǎn)自付額3,000美元。雖然付了健保費(fèi),但實(shí)際上,她還是得從自己的口袋掏錢出來(lái)支大部份的醫(yī)療費(fèi)用,包括每個(gè)月80美元的血壓藥。她自從選擇了市場(chǎng)保險(xiǎn)計(jì)畫后,卡地特每月保費(fèi)降至為86美元,政府每月幫她支付300美元。她的保險(xiǎn)自付額也降至可負(fù)擔(dān)範(fàn)圍的900美元??ǖ靥卣f(shuō):「現(xiàn)在,我再也不會(huì)感到害怕了?!?BR>    資料來(lái)源:Missoulian
    http://missoulian.com/lifestyles/booming/health-law-s-winners-americans-ages-to-largest-segment-of/article_13322900-a629-11e3-bcbb-0019bb2963f4.html
    駐休士頓教育組 李睿騰 摘譯
    
    (出國(guó)留學(xué)網(wǎng)www.liuxue86.com)