編號(hào)：_____________
出質(zhì)人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：________________________
質(zhì)權(quán)人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：________________________
為保證乙方債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，甲方自愿為_________（以下簡(jiǎn)稱被擔(dān)保人），其有效身份證件號(hào)或單位注冊(cè)號(hào)（或編號(hào)）為__________，以自有財(cái)產(chǎn)向乙方領(lǐng)用牡丹信用卡提供質(zhì)押擔(dān)保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。
一、定義：本合約所稱被擔(dān)保人系指牡丹信用卡商務(wù)卡持卡單位和個(gè)人卡持卡人。
二、擔(dān)保范圍：被擔(dān)保人根據(jù)其與乙方所簽訂的編號(hào)為__________的《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》項(xiàng)下因牡丹信用卡而發(fā)生的全部債務(wù)（包括信用額度內(nèi)及超信用額度透支本息、追索費(fèi)用等）和乙方實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費(fèi)用。上述債務(wù)的擔(dān)保以權(quán)利價(jià)值為限，償還順序依次為利息、費(fèi)用和本金。
三、甲方出質(zhì)的權(quán)利僅限國家發(fā)行的債券或工商銀行簽發(fā)的存單，并由本合約項(xiàng)下的出質(zhì)權(quán)利清單載明，該清單為本合同的組成部分。
四、甲方陳述與保證
（一）甲方確認(rèn)已知悉并理解《中國工商銀行牡丹信用卡章程》、《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對(duì)被擔(dān)保人的資信狀況與用卡動(dòng)機(jī)充分了解的情況下，自愿為其提供質(zhì)押擔(dān)保；
（二）甲方確認(rèn)對(duì)質(zhì)押權(quán)利享有完全所有權(quán)或處分權(quán)，出質(zhì)行為真實(shí)、合法，并已履行必要的審批手續(xù)；
（三）如實(shí)說明質(zhì)押權(quán)利的狀況；
（四）將出質(zhì)的權(quán)利憑證于____年____月____日移交乙方占有。
五、甲方不得轉(zhuǎn)讓出質(zhì)權(quán)利。
六、甲方發(fā)生質(zhì)押權(quán)利權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議或法定代表人（負(fù)責(zé)人）、住所（地址）等變更情形的，應(yīng)及時(shí)書面通知乙方。甲方未履行上述義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
七、甲方出質(zhì)的權(quán)利憑證在《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》有效期內(nèi)到期的，乙方有權(quán)在到期日前兌現(xiàn)，并將兌現(xiàn)的款項(xiàng)提前償還債務(wù)或經(jīng)甲方同意后重新轉(zhuǎn)存于工商銀行。
八、持卡人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方有權(quán)兌現(xiàn)或以其他方式依法處分出質(zhì)權(quán)利，并以所得款項(xiàng)優(yōu)先受償。
九、甲方若需提前終止本合約，應(yīng)向乙方提出書面申請(qǐng)，俟被擔(dān)保人另行提供了經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保或被擔(dān)保人銷戶后，本合同方可解除，但甲方對(duì)合同解除以前被擔(dān)保人債務(wù)仍承擔(dān)清償責(zé)任。
十、甲方的擔(dān)保責(zé)任不因牡丹信用卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對(duì)被擔(dān)保人收費(fèi)項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)的變化、利率的調(diào)整、被擔(dān)保人中途換領(lǐng)新卡、被擔(dān)保人數(shù)的增減、被擔(dān)保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。
十一、本合約不因乙方與被擔(dān)保人所簽訂的《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。
十二、甲乙雙方在履行本合約中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。
十三、本合約自權(quán)利憑證交付之日起生效，至持卡人牡丹信用卡銷戶之日終止。
十四、甲乙雙方可以就本協(xié)約未盡事宜另行約定補(bǔ)充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。
十五、甲方提供質(zhì)押的權(quán)利清單如下
權(quán)利名稱 | 權(quán)利憑證編號(hào) | 金 額 | 兌現(xiàn)日期 | 簽發(fā)機(jī)構(gòu) | 備 注 |
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甲方（出質(zhì)人）：____________ 乙方（發(fā)卡機(jī)構(gòu)）：__________
有權(quán)簽字人：________________ 有權(quán)簽字人：________________
簽章：______________________ 簽章：______________________
地址：______________________ 地址：______________________
郵編：______________________ 郵編：______________________
電話：______________________ 電話：______________________
出質(zhì)日期：__________________ 簽約日期：__________________
登記機(jī)關(guān)：__________________
登記編號(hào)：__________________
登記日期：__________________
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