同編號： 年 字第 號
保證人名稱：
住 所：
法定代表人：
開戶金融機構： 帳號：
電話： 郵政編碼： 傳真：
貸款人名稱：
住 所：
法定代表人：
電話： 郵政編碼： 傳真：
借款人名稱：
住 所：
法定代表人：
開戶金融機構： 帳號：
電話： 郵政編碼： 傳真：
簽訂合同日期： 年 月 日
簽訂合同地點： 省(市) 市 縣(區(qū))
借款人(以下稱甲方)：
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