合約書編號：____________
? 立合約書人：臺灣_______保險代理人股份有限公司（以下稱甲方）
____________________________________先生/女士（以下稱乙方）
茲因乙方同意為甲方報告訂立保險契約之機(jī)會，雙方依誠實信用原則訂立居間合約如下：
第一條? 合意事項
雙方依本合約之約定成立居間關(guān)系，不適用其它勞務(wù)關(guān)系相關(guān)約定或規(guī)定，乙方同意為甲方尋覓及指示可與其簽訂保險契約之相對人，而提供簽約之機(jī)會。
第二條? 居間報酬
保險契約因乙方之居間而成立生效，并逾契約撤銷期限確定生效后，乙方始得按甲方「展業(yè)制度」之相關(guān)報酬標(biāo)準(zhǔn)支領(lǐng)報酬。
第三條? 合約期間
本合約自甲方完成相關(guān)程序并核定生效日起生效，乙方無異議同意以甲方核定之生效日為準(zhǔn)。本合約以三個月為一期，每期屆滿后一個月內(nèi)如乙方無異議則視同續(xù)約。
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