自行協(xié)議書可以處理保險嗎(通用8篇)

字號:

    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇一
    甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
    ______年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點_________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_________受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第_______________號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
    以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
    二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
    三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
    四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
    五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇二
    甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
    乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
    甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
    二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
    三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
    四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
    六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇三
    乙方(員工或傷者):_________
    甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議:
    1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。
    2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
    3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。
    4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的'雙倍利息。
    5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
    6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。
    甲方:_________
    ____年____月____日
    乙方:_________
    ____年____月____日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇四
    甲方: ?身份證號:
    家庭住址:
    乙方: ?身份證號:
    家庭住址:
    對于xx年9月13日16點20分左右發(fā)生在富民縣伽峰山莊路口附近因甲方***的摩托車追尾***拖拉機車尾的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方自愿賠償給甲方各項損失共計***元人民幣(包括已經(jīng)支付的甲方的醫(yī)藥費***元)。
    二、損失賠償包括甲方的全部損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,乙方支付甲方***元,乙方配合甲方向保險公司理賠的賠償金全部支付給甲方。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在乙方賠償甲方后,甲方在向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括提供所有票據(jù)等等。
    七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
    八、 本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交公安交管部門兩份。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    年月日 ?年月日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇五
    甲(公司):
    乙:(員工)
    茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、對于xxxxx之違紀(jì)事宜,甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響,甲對此向乙表示歉意,對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
    二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況,并本著以人為本的'原則,充分體現(xiàn)乙對甲的人文關(guān)懷,而做出的一次性補助。
    三、本協(xié)議書簽訂后,甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙在收到甲提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
    四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折,甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
    五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
    六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
    七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙向有關(guān)部門備案二份。
    甲:
    年月日
    乙:
    年月日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇六
    乙方:_________
    事件概括:___年___月___日_________時_________分,____________(甲方)駕駛小客車由東向西行至____________路與____________路交叉口西________________處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的____________相撞,造成____________搶救無效死亡?,F(xiàn)________(甲方)與____________的`所有近親屬(乙方)就____________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
    三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
    四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    乙方:_________
    ___年___月___日
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇七
    賠償義務(wù)人(簡稱甲方):
    賠償權(quán)利人(簡稱乙方):
    _____年5月10日,______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和______駕駛的______號貨車相撞,致使______受傷。__被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_____年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______號貨車是高_(dá)_____出資購買的,又雇傭孔______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
    三、雙方再無其他爭議。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
    自行協(xié)議書可以處理保險嗎篇八
    甲方:_____,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。
    乙方:_____,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
    __年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年___月__日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
    一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費_____元、護理費____元、住院伙食補助費_____元、復(fù)查費__元等費用,合計_______元。
    三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
    甲方(簽字):_______,__年__月__日
    乙方(簽字):_______,__年__月__日