醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)5篇(匯總)

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    每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀(guān)察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來(lái)了解一下吧。
    醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)篇一
    1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
    今年,醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
    2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
    20--年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
    二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
    1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
    今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
    2、建立健全各種規(guī)則制度
    今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
    3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制
    一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患,并提出整改意見(jiàn),對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
    三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),圓滿(mǎn)完成醫(yī)療工作
    醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
    四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序
    在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。
    醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。
    五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
    新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
    六、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
    醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
    七、鼓勵(lì)臨床科研,提高醫(yī)院影響力
    科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文-篇。
    八、開(kāi)展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才
    醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿(mǎn)完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。
    九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民
    今年,我院對(duì)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)所學(xué)校多學(xué)生健康體檢。對(duì)學(xué)區(qū)共計(jì)多名老師、工人等余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
    十、樹(shù)立整體意識(shí),配合中心工作
    樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀(guān)念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感,為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
    然而,20--年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問(wèn)題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
    讓我們?cè)俳釉賲?,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會(huì)更好。
    醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)篇二
    1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系
    實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實(shí)效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng),對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。
    2、不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實(shí)
    根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
    繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題限期整改,對(duì)違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。
    3、加大病歷抽查力度,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
    醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室,重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
    4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度
    進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,督促科室限期整改,及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
    二、醫(yī)療安全管理
    1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實(shí)處
    醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的會(huì)議,重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì),邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。
    2、加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通
    保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
    一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。
    三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話(huà),便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。
    3、深入科室,加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管
    根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記,做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》,要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科,對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。
    三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
    1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。
    根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,突出實(shí)用性,每季度進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)考核,強(qiáng)化對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握。
    2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽,我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。
    3、醫(yī)院今年有_人到_省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有_余人次參加各種中、短期__,接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生_人。
    醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)篇三
    一、樹(shù)立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展
    1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
    今年,醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
    2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
    20x年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
    二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
    1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
    今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
    2、建立健全各種規(guī)則制度
    今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
    3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制
    一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患,并提出整改意見(jiàn),對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
    醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)篇四
    1、20x年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
    2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
    3、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技cme對(duì)象112人的學(xué)分登記,圓滿(mǎn)完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科cme覆蓋率為100%;20x年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
    1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類(lèi)省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
    2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。
    臨床路徑方面
    開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
    藥品管理方面
    對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的`歡迎。
    醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)篇五
    活動(dòng)
    要求強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí),提高醫(yī) 療質(zhì)量。確保
    安全
    一、 醫(yī)療質(zhì)量
    1、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況 (1) 2、嚴(yán)抓病歷書(shū)寫(xiě)提高病歷質(zhì)量 病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn), 醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不 放松,不斷強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性,做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān),全院所有 的出院病歷均嚴(yán)格檢查,并對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理。要求 按照《新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和市衛(wèi)生局 2 月份舉辦《病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)審》中 的具體執(zhí)行。
    著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手。
    加強(qiáng)病歷中主訴、 現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準(zhǔn)確到位,能夠表現(xiàn) 出癥狀的重要特點(diǎn),且簡(jiǎn)明扼要,內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與 主訴一致,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì) 致認(rèn)真全面的為患者差體后方可書(shū)寫(xiě), 對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征和與本病有 關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。一年來(lái)就審查病歷這 項(xiàng)工作住付出的時(shí)間、精力較多??偨Y(jié)一下普遍存在的問(wèn)題:(1)年輕醫(yī)生主訴不夠簡(jiǎn)練。超字。
    (2)現(xiàn)病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述, 主要是問(wèn)診不細(xì)。
    (3)體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。
    (4)診斷依據(jù)不具體(年長(zhǎng)醫(yī)生) (5)病程記錄中輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果的無(wú)分析記錄。
    (6)年長(zhǎng)醫(yī)生字跡不清晰,涂改的多。
    另外。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多,工作量大,但我們不放松醫(yī) 療質(zhì)量,外科、中醫(yī)科病歷書(shū)寫(xiě)相對(duì)較差,但我們嚴(yán)抓、嚴(yán)管,由, 牟院長(zhǎng)親自檢查中醫(yī)病志,就病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題個(gè)別找醫(yī)生進(jìn)行指 導(dǎo)、批評(píng)。要求他們?cè)敿?xì)詢(xún)問(wèn)病史、既往史。一切檢查要認(rèn)真,要求 三級(jí)查房制,主任要親自看病人,寫(xiě)記錄,不能親自書(shū)寫(xiě)的要有治療 意見(jiàn),并檢查后簽字,層層把關(guān),層層負(fù)責(zé),防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的 發(fā)生。病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題,我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解, 然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)行整改,多次不改者提出批評(píng)。這樣使我們的病歷 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不斷提高,尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著。
    針對(duì)終末病歷,對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等項(xiàng)目 進(jìn)行全面檢查,病歷基本達(dá)甲級(jí)率 100%,保證病歷 72 小時(shí)歸檔率 100%。
    3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率 首先我們要求醫(yī)生開(kāi)啟各項(xiàng)申請(qǐng)單要認(rèn)真填寫(xiě)病史、 癥狀、 體征, 配合醫(yī)檢科室的診斷。一年類(lèi)醫(yī)檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認(rèn)真做好輔助檢 查,提高診斷率。
    彩超室一年來(lái)工作彩超 6840 人次, 檢查出特殊病例 10 余種。
    如
    左房?jī)?nèi)粘液瘤,檢查出后囑患者立即到上級(jí)
    醫(yī)院
    “基層醫(yī)院還能診斷這類(lèi)特殊病例。
    ”患者及家屬特意來(lái)院以示 感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較 好,受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。
    心電室在檢查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有 4-5 例,及時(shí)撥打 120,為 患者挽救生命提供了時(shí)間。
    二、 嚴(yán)抓安全醫(yī)療
    1、門(mén)診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作,每天以為醫(yī)生坐診,為 防止病人漏診,要求醫(yī)生對(duì)觀(guān)察室的患者認(rèn)真交接班,寫(xiě)好病歷,認(rèn) 真查看每位患者,對(duì)收入院的患者要求必做一份心電圖,防止收入院 的工程中出現(xiàn)問(wèn)題。
    2、病房每日收入的患者較多,醫(yī)生相對(duì)較少為確保安全醫(yī)療, 我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真查體,尤其對(duì) 老年患者, 病史記載更為重要, 我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、 陪護(hù)少, 我們制定了對(duì)老年人病情較重的一定要有陪護(hù), 協(xié)助患者通知家屬來(lái) 院。
    制度
    ,要求夜班醫(yī)生值班室處理對(duì)本科室的病情了解之外, 還要了解其他科病人的病 情,使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療。
    培訓(xùn)
    中,著重 從細(xì)節(jié)入手,講究與患者溝通的技巧,加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際 告知情況的監(jiān)督, 要求每位醫(yī)生在患者入院后認(rèn)真做好各項(xiàng)內(nèi)容的告 知,同時(shí)還有將告知內(nèi)容同意書(shū)做好簽字,以示患者已接受和了解告 知內(nèi)容。
    對(duì)病情發(fā)展變化的, 醫(yī)生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄, 防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    段
    督促醫(yī)生在收治病人的過(guò)程中重視一 般查體,勤于和患者溝通,通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不足,做 到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
    6、一年來(lái)醫(yī)療工作未出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)事故,醫(yī)療糾紛一啟, 因服務(wù)態(tài)度不好,患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的 5 例。得 到了 5 面錦旗,2 封表?yè)P(yáng)信,口頭表?yè)P(yáng) 2 人。
    三、繼續(xù)教育
    規(guī)章制度,使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī),多 次組織醫(yī)生和聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)院講座。
    以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平,如:我們聘請(qǐng)市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來(lái)院講《糖尿病的臨床診 斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高。
    組織病房醫(yī)生對(duì)死亡病歷的討論,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取診療的不 足,提高醫(yī)療水平。
    積極參加危重病人的搶救,提出治療意見(jiàn),總結(jié)搶救中的不足。
    醫(yī)療較重視中醫(yī)工作, 院長(zhǎng)親自主抓中醫(yī)工作。
    并主張中西結(jié)合, 醫(yī)務(wù)科積極配合,幫助中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理。
    四、做好抗菌素的臨床應(yīng)用,掌握用藥原則,督促臨床加強(qiáng)抗菌 素的用藥指正, 防止亂用抗生素。
    做好每月藥物不良反應(yīng)的報(bào)告工作, 做好傳染病保卡工作,一年來(lái)無(wú)一例漏報(bào)。