居民健康檔案實施方案(精選18篇)

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    制定方案的過程也是一個思考和決策的過程,需要充分權(quán)衡各種因素。方案的設(shè)計需要考慮到未來的發(fā)展趨勢和變化,具備一定的適應(yīng)性和延展性。以下是一些成功案例的總結(jié)方案,值得借鑒和思考。
    居民健康檔案實施方案篇一
    1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
    2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整,不準(zhǔn)空項。
    3、嚴(yán)格登記,嚴(yán)格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
    居民健康檔案實施方案篇二
    我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級項目工作人員的積極配合下,認(rèn)真貫徹落實《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作,現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下:
    一.召開建檔動員會
    20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”宣傳會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
    二.積極開展項目培訓(xùn)
    20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓(xùn)班,為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
    三.《居民健康檔案》建檔情況:
    檢800多人次。
    一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項工作制度,明確責(zé)任落實到人。
    二.廣泛宣傳動員,在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
    三.我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。
    四.加大督導(dǎo)力度:自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長帶隊,組織人員下鄉(xiāng)建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
    一.由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。
    二.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計人員缺乏統(tǒng)計知識,上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
    三.慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時,隨訪內(nèi)容不健全,缺乏專業(yè)性。
    四.檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活,出現(xiàn)很多死檔、空檔。
    總之,今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,也得到了上級部門的認(rèn)可,但同時也存在一些問題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié),研究制定解決癥結(jié)的方法,提高居民健康檔案高效率,高質(zhì)量,高水平的完成,迎接上級部門20xx年的驗收達(dá)標(biāo)。
    居民健康檔案實施方案篇三
    為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案,是落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下,在各村醫(yī)生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報如下:
    依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排,我們在參加了縣的動員會后,迅速召開班子會議,研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作,并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報,并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室,并在鎮(zhèn)政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項目啟動會議。會議要求,各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作,并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
    組織人員進(jìn)行培訓(xùn):我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范,組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員,進(jìn)行填寫項目、檢查項目等方面的培訓(xùn),要求統(tǒng)一筆跡填寫,檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確,統(tǒng)一時間上交結(jié)果,要求加班加點完成當(dāng)天的整檔工作。
    衛(wèi)生院整修房屋兩間,做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室,并增添辦公設(shè)備,配備工作人員。
    20xx年12月14日,在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下,首先對全鎮(zhèn)10個村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計造冊(統(tǒng)計人員為1080人),并在各村進(jìn)行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日,全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動,為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛(wèi)生院派專人到各個村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo),采取下村入戶的方法,引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。20xx年1月3日,衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日,我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施,抽調(diào)相關(guān)人員,開始對建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、b超(肝、膽、脾、腎)、化驗(血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖)、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進(jìn)行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法,盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日,我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員,我們計劃在今年的建檔工作中,再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查,以查漏補(bǔ)缺,保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
    這一階段我們共做了以下幾個方面的工作:一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果,對每個人健康狀況進(jìn)行綜合評價,對身體狀況較差的人員,制定出有針對性的健康處方,以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)(健康指導(dǎo))。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進(jìn)行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無誤。經(jīng)過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結(jié)石病人58人,其他病病人90人,共計516人,占全部體檢人數(shù)的51%,由此可見,我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔(dān)憂。
    建立居民健康檔案是一項新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進(jìn)展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個方面:
    1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏,填寫項目不準(zhǔn)確,檔案改動地方較多。
    2、檢驗項目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定,致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷,也不能提供有效的健康指導(dǎo)。
    3、由于時間緊,任務(wù)重,b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
    4、醫(yī)院人員少,力量比較薄弱,面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對。
    5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題,都是我們在今后的工作中需要進(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)的重點。
    雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠(yuǎn),距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中,我們一定嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困難,取長補(bǔ)短,把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細(xì)、做好,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,使群眾滿意,為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進(jìn)欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
    居民健康檔案實施方案篇四
    為認(rèn)真貫徹落實《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點,在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個人健康檔案,使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果。現(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。
    (一)工作目標(biāo)。到20xx年底,按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60%;電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
    (二)建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”,最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺,更好地為提高居民健康水平,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
    衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對健康檔案實行包村管理,。
    (一)是開展建檔重點人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個系統(tǒng)管理為切入點,積極開展健康檔案建檔工作,全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數(shù)為388人;糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結(jié)核病人10人,建檔管理10人。
    (二)是落實了重點人群的隨訪工作。對已經(jīng)建檔掌握的重點人群中的患者,我們落實了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施,及時落實隨訪措施,對他們及時提供健康咨詢服務(wù),對病情變化較大的9名患者,及時提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見,得到了群眾的好評。
    (一)孕產(chǎn)婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。
    (二)高血壓、糖尿病管理率低。
    (三)體檢表填寫較潦草,不規(guī)范。
    今后的工作,我們將切實轉(zhuǎn)變職能,努力工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,學(xué)習(xí)先進(jìn),力爭取得新的更好成績,為上級和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!
    居民健康檔案實施方案篇五
    1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
    2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換,如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
    3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時催還。
    居民健康檔案實施方案篇六
    根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(xxx—xxx年)》(國發(fā)〔xxx〕12號)和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點實施方案的通知》(陜政發(fā)〔xxx〕27號)精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容要求,省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之列。
    建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神, 在xxx年、xxx年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了xxx年的工作?,F(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報如下:
    我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村,人口約9753人, xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人,建立健康檔案數(shù)為4380人,包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份,建檔率44、9%;xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份,實際建立健康檔案3000份,包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份,建檔率30、7%,已完成總工作量的75、6%,建立居民健康的檔案7380份。
    (一)化整為零,循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案,分解到各村,有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
    (二)農(nóng)民自愿,積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后,組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí),然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進(jìn)來。
    (三)規(guī)范建檔,求真務(wù)實的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗,安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
    目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數(shù)10人左右,患病率0、2%,其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動,其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生,幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎(chǔ)。
    目前根據(jù)我們的統(tǒng)計結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉,體力勞動量較大;生活行為習(xí)慣不合理;思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢,這是影響他們健康的普遍因素。
    由于外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致流動人口較大,實際在家人員相對較少,建立健康檔案工作開展較為困難,工作進(jìn)展跟不上計劃;我鄉(xiāng)交通不便,人員居住分散,服務(wù)覆蓋面不廣。
    根據(jù)目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后,完善各項工作計劃,結(jié)合實際情況設(shè)計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù),進(jìn)一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。
    居民健康檔案實施方案篇七
    按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
    二、項目范圍和內(nèi)容。
    居民健康檔案實施方案篇八
    居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的.作用。
    我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態(tài)更新模式。現(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
    我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。
    高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
    上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
    在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
    另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
    下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
    居民健康檔案實施方案篇九
    1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級,經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護(hù)士長簽字后方能調(diào)取。
    2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護(hù)檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當(dāng)面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應(yīng)及時報告院長或主管副院長。
    3、外單位(市級醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時,憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
    居民健康檔案實施方案篇十
    截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
    一是由于種種原因,各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性,工作態(tài)度較急燥。
    總之,去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
    務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%;健康檔案合格率達(dá)60%。
    1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
    2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
    3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
    4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
    5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
    (二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
    (三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一),村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
    居民健康檔案實施方案篇十一
    居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,特制定本方案。
    (一)總目標(biāo)。
    通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    (二)年度目標(biāo)。
    20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
    20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
    (一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。
    嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
    1、培訓(xùn)對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
    2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機(jī)基礎(chǔ)知識等。
    3、培訓(xùn)計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
    居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
    (1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
    (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
    (3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
    (4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
    (5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
    (1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
    (2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
    (3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機(jī),建立電子化健康檔案。
    (1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時,應(yīng)持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
    (2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
    (3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
    (4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
    城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
    (1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
    (2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
    (3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
    (4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
    (5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
    (6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
    (7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
    利用省級居民健康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
    各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目實施領(lǐng)導(dǎo)與管理,負(fù)責(zé)制定實施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等,縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
    20xx年3月1日至20xx年10月30日。
    (一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容??h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次??己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
    (二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
    (三)主要評價指標(biāo)。
    1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
    2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
    3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
    居民健康檔案實施方案篇十二
    2、居民健康檔案是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義,必須認(rèn)真填寫。
    3、對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內(nèi)容要真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任者必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。
    4、定期開展隨訪工作,每年免費(fèi)不定期隨訪,體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的.健康干預(yù)。
    6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
    7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
    8、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
    9、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估,并總結(jié)報告保存。
    10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
    11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
    居民健康檔案實施方案篇十三
    為扎實推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長校強(qiáng)為副組長,疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
    (一)宣傳與培訓(xùn)。
    20xx年主要培訓(xùn)對象為連隊醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
    1、建檔內(nèi)容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
    2、建檔方式:各連隊醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
    1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。
    2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
    4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
    20xx年轄區(qū)常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料,更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
    20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務(wù)重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務(wù)工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實踐,克服困難,以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力把下一步工作做得更加完善。
    居民健康檔案實施方案篇十四
    20xx年9月10日,召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。
    (2)、積極開展項目培訓(xùn)。
    20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
    (3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。
    (1)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責(zé)任,落實到人。
    (2)廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
    (3)加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
    一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候,上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
    總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的。辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
    居民健康檔案實施方案篇十五
    為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結(jié)建檔經(jīng)驗,我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
    根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”,我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,對參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。考核了各村社人口情況。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé),防保站全體人員參與,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作,一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用,風(fēng)雨無阻,積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
    按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”(按規(guī)范建立、管理健康檔案,保證信息的真實性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領(lǐng)導(dǎo)督辦,在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動性大的情況下,我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規(guī)定30%的目標(biāo)。
    按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求,縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊,使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法,對在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
    對所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號,在工作很忙的情況下,我們在計算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對重點人群進(jìn)行分類,實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。
    實際工作中,由于對上級文件精神理解不深,對居民健康檔案建立工作認(rèn)識不足,不能及時總結(jié)經(jīng)驗,走了一些彎路,有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊,加之學(xué)習(xí)不夠,導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn),在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生,這會致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
    通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查,對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題,要加大整改力度,對參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,對上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識的同時,我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:
    1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實際操作。
    2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式,而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔,保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案,在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下,保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
    3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時,將部分家庭健康檔案建立完成。
    4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計算后,按各村排號做好人員或家庭編號,由相關(guān)人員在計算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點人群分類的動態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時訪視和更新記錄。
    5、實際工作中,我們一定嚴(yán)格要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。
    居民健康檔案實施方案篇十六
    居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
    我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?,F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
    我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。
    二、重點人群隨訪。
    高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
    三、檔案注銷。
    上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
    四、存在問題及整改措施:
    在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
    另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
    下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
    xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
    居民健康檔案實施方案篇十七
    20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),做好這項工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項工作取得明顯的效果,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
    一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項工作,為加強(qiáng)對健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長,各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組,明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),形成了一級抓一級、層層抓落實的工作體系。
    20xx年我院圓滿完成上級下達(dá)的健康檔案工作任務(wù),在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時查漏補(bǔ)缺及時上報,截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
    為了保證居民健康檔案按時、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo),我們首先做好計劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對健康檔案工作實施采集、收集、錄入,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”,每月做好統(tǒng)計工作,層層分析及時上報,健全居民健康錄入,著實改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
    居民健康檔案實施方案篇十八
    居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄,是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號)等相關(guān)文件精神,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)性工作,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點,對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此,我們做了大量深入細(xì)致的工作,現(xiàn)簡要總結(jié)如下。
    一、基本情況
    我鎮(zhèn)共有40個行政村,1個居委會,497個村民小組,13457戶,總?cè)丝?8000人,今年應(yīng)建立14400份健康檔案,已建立15120份,建檔率31.5%,超額完成了年初制定的計劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等,我們根據(jù)上級要求,結(jié)合自身條件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。
    二、領(lǐng)導(dǎo)重視
    為了把此項工作扎實搞好,我們成立了以院長xxx為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長,公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,制訂了年初工作方案,根據(jù)方案和上級要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,確保把各項工作都做好。轉(zhuǎn)載請著名來自:
    三、工作目標(biāo)
    按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,到2014年底,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%;到2011年,達(dá)到50% ;到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
    四、工作任務(wù)
    1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件,逐步完善檔案內(nèi)容。
    2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象,重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,優(yōu)先重點人群建檔,逐步覆蓋到全人群。
    3、各村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上,通過定期對參合重點人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實檔案內(nèi)容。
    4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用,通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,以患者生命周期為主線,整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄,并以此為基礎(chǔ),通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗檢查結(jié)果的收錄等,逐步完善檔案內(nèi)容。
    5、加強(qiáng)對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)水平,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,為今后工作的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。
    年關(guān)將近,又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候,為濟(jì)世救人,筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來,希望能給各位同仁以啟迪。
    要點一:篇幅要夠長
    要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。
    要點二:套話不可少
    如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
    要點三:數(shù)據(jù)要直觀
    如今是數(shù)字時代,故數(shù)據(jù)是多多益善,如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
    要點四:用好序列號
    序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當(dāng)一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系,不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
    注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索居民健康檔案考核總結(jié)。