天文學是一門跨學科的學科，它和物理學、數(shù)學、地理等學科密切相關(guān)。如何合理安排時間成為大多數(shù)人面臨的難題。以下是專家為大家整理的職場技能提升指南，歡迎大家閱讀。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇一
第一條為適應本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓試點工作的通知》，制定本指導意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認可的?？漆t(yī)師培訓基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。
?？漆t(yī)師培訓分普通?？坪蛠唽？婆嘤?。
第三條本指導意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓基地和進入培訓基地進行普通專科和亞?？婆嘤柕娜藛T（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓獎學金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進?？漆t(yī)師培訓工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省?？漆t(yī)師培訓工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓方案、統(tǒng)一培訓基地標準、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學院校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導下，負責組織、指導、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓的事務性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學院校及醫(yī)院應成立相應的管理機構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負責組織管理?？漆t(yī)師培訓工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓工作實行培訓基地主任負責制。
第九條?？漆t(yī)師培訓基地由省畢教委認可、公布；認可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓實施。
第十條?？漆t(yī)師培訓基地應嚴格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師培訓標準實施培訓。
第十一條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通專科培訓招生以具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓的人員。亞?？婆嘤栔饕惺战?jīng)過普通專科培訓合格后，或自本指導意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。在開始試點的3年內(nèi)，亞?？婆嘤柨烧惺战?jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。
第十三條普通?？漆t(yī)師培訓階段時間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)省畢教委認可的普通?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負責制。完成普通?？婆嘤柌⒔?jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第十四條亞?？婆嘤栯A段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)^v^畢教委認可的亞?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加亞專科臨床實踐為主，培訓期間應安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤柌⒔?jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第*條培訓基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的培訓工作檔案，培訓相關(guān)內(nèi)容應在《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄。
第*條在普通專科培訓階段，培訓基地應組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教指導。在亞?？婆嘤栯A段，培訓基地應明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條?？漆t(yī)師培訓基地應全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓登記手冊》，對完成培訓細則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓標準要求進行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓考核包括公共科目考核、日?？己恕⑤喛瓶己?、年度考核和階段考核。考核的具體內(nèi)容、方法、條件按照《*省專科醫(yī)師培訓實施方案（試行）》的規(guī)定進行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓的考試考核，依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當理由不能在規(guī)定時間完成培訓內(nèi)容的，培訓時間順延；完成培訓內(nèi)容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓基地應進行相應的處理，情節(jié)嚴重者應取消培訓資格。
第二十一條省畢教委對培訓基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的指導、檢查。對未按照要求進行培訓和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認可其培訓基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓經(jīng)費實行單位支持、個人分擔、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓經(jīng)費專款專用。培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應保證?？漆t(yī)師培訓工作需要的經(jīng)費，要為受訓醫(yī)師提供必要的培訓條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)要負責保障住院醫(yī)師在培訓期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應為帶教醫(yī)師提供適當?shù)难a助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培訓協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導意見由省畢教委負責解釋。
第二*條本指導意見自下發(fā)之日起實施。
*省專科醫(yī)師培訓實施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓管理指導意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓對象。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓的人員。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
經(jīng)過普通?？婆嘤柡细窈螅蜃员痉桨腹记皬氖卤緦I(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。
（三）培訓基地招聘研究生進入相應階段的培訓，必須達到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應培訓階段的依據(jù)，確定培訓年限。
二、培訓目標。
經(jīng)過培訓使住院醫(yī)師達到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓要求。
?？漆t(yī)師培訓過程分普通專科培訓和亞?？婆嘤杻蓚€階段。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導。貫徹落實科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標準要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準確報告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
在達到普通?？漆t(yī)師培訓要求的基礎(chǔ)上，還應達到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能承擔醫(yī)學生的見習、實習和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓年限。
普通?？婆嘤栯A段為3年。亞?？婆嘤栯A段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓方式。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓期間應安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師。培訓基地應明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
七、培訓內(nèi)容。
（一）普通專科培訓階段公共科目學習內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學時數(shù)12學時。
2、循證醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學時數(shù)8學時。
4、重點傳染病防治知識：參考學時數(shù)8學時。
5、醫(yī)德醫(yī)風：參考學時數(shù)8學時。
6、人文醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
（二）臨床實踐培訓內(nèi)容按照各普通專科、亞?？婆囵B(yǎng)標準細則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學法律知識、行業(yè)服務規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應在普通?？婆嘤栯A段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》，帶教老師應定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通專科培訓階段考核：普通?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通?？婆嘤柨己苏?，應提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》。
（2）亞?？婆嘤栯A段考核：亞?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓情況及醫(yī)德醫(yī)風情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞?？婆嘤栯A段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞專科培訓階段考核者應提供《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》、亞專科培訓階段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓時間順延；對弄虛作假者進行相應的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?，并按規(guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》；參加亞?？婆嘤枺匆?guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省?？漆t(yī)師培訓基地認定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓管理指導意見》制訂本辦法。
第二條專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會《專科醫(yī)師培訓基地標準細則》及《?？漆t(yī)師培訓基地認定管理辦法》進行認可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認可的醫(yī)療機構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓基地分普通專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓基地（以下簡稱亞?？苹兀﹥深?。培訓基地類別依據(jù)^v^普通專科目錄和亞?？颇夸浽O(shè)置。
第二章認定條件。
第四條培訓基地認定條件包括：
一、培訓基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學條件。
1、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓所需的科室設(shè)置，具有相應的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學設(shè)備和合格的教學場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，有院級領(lǐng)導分管?？漆t(yī)師培訓工作，下設(shè)辦公室，配備專人負責培訓管理工作。
2、成立專門負責?？漆t(yī)師培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓對象的工資和補貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓結(jié)束后大多數(shù)培訓對象離開基地。
二、培訓基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通?？漆t(yī)師培訓基地指導醫(yī)師具有本科以上學歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務；亞?？漆t(yī)師培訓基地指導醫(yī)師應有本科以上學歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓基地標準的要求。
（三）普通?？苹貞O(shè)置有普通專科醫(yī)師培訓基地標準要求的臨床和輔助科室；亞專科基地所在的臨床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓基地標準要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓基地由符合條件的綜合醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學培訓標準要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達到各普通?？坪蛠唽？婆嘤柣貥藴室??？剖覙I(yè)務范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。
（五）培訓基地實行基地主任負責制（應為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負責培訓工作。配備專、兼職的培訓管理人員，職責分工明確。
第三章認定程序。
第五條醫(yī)療機構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認真填寫《?？漆t(yī)師培訓基地申報表》，并按要求準備相應的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認定（包括復審）的申請。
第六條認定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤柣?，省畢教委初審通過后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》，進行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進行認定，并將通過的基地名單和培訓規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^專科醫(yī)師培訓基地標準細則》，對通過形式審查的申請單位進行實地評審，核定培訓規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應在半年內(nèi)整改并接受復審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇二
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù)，更是學醫(yī)德。學校應對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務人員，使其更好地為廣大人民群眾服務。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù)，更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑А⑴囵B(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學習，發(fā)展科學的積極動力，它能激勵醫(yī)務人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務。在長期從事輔導員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學生在為老年人服務的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學習的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務意識，使醫(yī)德教育在為人民服務中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段，學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導向，及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式，使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應從學醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學院校應結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學專業(yè)課教學中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學生實施道德教育應當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇三
[摘要]臨床醫(yī)學技能學科具有很強的實踐性，臨床技能學習中心是臨床能力培訓和臨床技能訓練的重要學習臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學習與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學有著重要的作用。診斷醫(yī)學是一門培養(yǎng)醫(yī)科學生醫(yī)學臨床技能的基本實踐學科，對醫(yī)科學生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學技能學科是醫(yī)學教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學是臨床技能教學中的重要組成部分。在臨床技能教學過程中，培養(yǎng)學生臨床動手實踐能力，培訓基本技能的綜合訓練，應用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應用知識，是醫(yī)科學校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進行研究實踐，是為了彌補臨床技能訓練教學中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學實踐中的教學條件不足、教學實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習前就能接受到扎實的臨床訓練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學實踐和教學結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強臨床技能教學的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學培訓在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學習到教學實踐的“橋梁”的搭建作用，加強了理論教學和臨床實踐教學的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學過程中更加形象、直觀地理解書本上復雜、抽象的理論知識，也利于學生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學，解決教師和學生在教學中的困擾，創(chuàng)新了教學方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學生臨床實習教學資源不足的壓力。
臨床教學資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復性。臨床技能培訓中心可以對各種醫(yī)學的模擬教學進行逼真的應用和重復實踐再現(xiàn)真是的教學場景。使每一個學生在教學過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進行教學可以彌補教學資源不足的壓力。
探討醫(yī)學教學模式改革不斷推進的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學教學模式，改革醫(yī)學教學模式不斷推進的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習等各種功能的醫(yī)學技能培訓中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應急處理能力。
引入先進考核方式和教學模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進入醫(yī)院之前，通過標準化病人（sp）、醫(yī)用標準化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進行綜合訓練，采用客觀、準確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進行培訓考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓。建設(shè)臨床技能培訓中心，引進msm、sp、osce、pbl教學法等先進的核方式和教學模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學院與國際教學接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學生臨床操作水平。
在當前的醫(yī)學教學過程中，醫(yī)科生不應該從患者身上進行反復的技能訓練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進行教學是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇四
摘要：高職醫(yī)學院校人體解剖學實踐教學仍以教師示教、學生觀察為主，學生學習積極性不高，學習效果欠佳，人體解剖學實踐教學改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學專業(yè)為試點，對該課程實踐教學進行探索，改變以往實踐教學方法，結(jié)合當前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢形成的“四位一體”人體解剖學實踐教學改革，以期取得良好的教學效果。
關(guān)鍵詞：微課;高職臨床醫(yī)學;人體解剖學;實踐教學。
人體解剖學是高職臨床醫(yī)學專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，對生理學、病理學等后續(xù)課程的學習和將來的臨床工作都起著非常重要的作用。實踐教學是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié)[1]，加深學生對理論知識的理解和記憶，培養(yǎng)學生觀察能力、動手能力和分析、解決問題能力等的重要途徑[2]。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學專業(yè)的人體解剖學實踐教學中，并形成“四位一體”的實踐教學方法，以激發(fā)學生學習熱情，提高人體解剖學實踐教學質(zhì)量。
1高職醫(yī)學院校人體解剖學實踐教學現(xiàn)狀。
1.1實踐。
教學資源。
不足。
的匱乏嚴重制約人體解剖學實踐教學的開展和教學效果的提升。
1.2教與學方法陳舊落后。
由于尸體資源匱乏，高職院校在人體解剖學實踐教學中進行尸體解剖很難實現(xiàn)，實踐課一般以“灌輸式”教學模式為主，即授課教師作為課堂的中心，先在標本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學生自行觀察辨識，教師進行巡回指導，最后教師總結(jié)。這導致學習過程中，教師的示教與理論教學并沒有明顯差別，學生的認知都處于被動接受狀態(tài)，并且擠占了學生自主觀察、學習和思考的時間[3]。面對習慣于應試教育的“90后”學生，本身他們就習慣于被動接受，主動探究意識和能力皆較差，傳統(tǒng)教學模式注重教師在教學過程中的作用，這對學生實踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時學生參與的積極性不高，教學效果也差。
2微課的定義及特點。
微課是近年來興起的新的學習模式[4]，現(xiàn)今熱議的微課是2008年美國新墨西哥州圣胡安學院戴維彭羅斯教授首次提出的，他認為微課是一種以建構(gòu)主義為指導思想，以在線學習或移動學習為目的，基于某個簡要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學內(nèi)容，通過聲頻或視頻音像錄制的60秒課程[5]。國內(nèi)對微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的簡短、完整的各種教學活動[6]。不同于傳統(tǒng)教學，微課主要有以下特點：(1)指向性：微課以某一知識點為單位，為教學中的重點或難點，具有明確的指向性;(2)高效性：微課時長一般不超過10分鐘，在短時間內(nèi)承載豐富的教學內(nèi)容，從視覺、聽覺對學生形成強大的信息沖擊，營造良好的教學氛圍;(3)生動性：微課視覺效果良好，可以通過三維圖像、動畫、視頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識點直觀、清楚，使學生對抽象內(nèi)容有一個形象的認識。通過對微課這些特點的認識，我們嘗試將其作為一種新的教學方法運用到人體解剖學實踐教學中。
3基于微課的人體解剖學實踐教學改革與探索。
在高職臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學實踐教學中，筆者嘗試開展基于微課的實踐教學改革與探索，摒棄以往以教師示教為主、學生被動接受的實踐教學方法，形成“教師提出目的要求，學生學習微課并辨識標本，學生示教、討論及考核，教師補充講解”四位一體的實踐教學方法。
3.1微課開發(fā)。
(3)人體解剖學實踐教學微課的錄制應多使用結(jié)構(gòu)完整的標本，并且錄制過程中應清楚、明確地展示標本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并強調(diào)在辨認過程中的注意事項等。
3.2劃分小組。
根據(jù)學生的知識水平、學習習慣和實踐課的尸體標本等情況，將30名學生劃分為3～4個學習小組，由組織能力較好、學習主動性和學習能力較強的學生擔任組長，負責本小組的整個學習過程。
3.3學習微課、動手辨識。
每個小組成員根據(jù)教師提出的實踐教學任務和目的，使用智能手機自主學習微課，并在尸體標本上進行辨識、交流和討論。
3.4學生示教、討論及考核。
在這個階段，由各組推薦一名學生或隨機抽一名學生對本次課上要求辨識的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進行示教，然后各小組討論學習成果并進行匯報和交流，最后由教師對本次課的內(nèi)容進行考核，如教師提問結(jié)構(gòu)，學生在標本上尋找識別。此過程所得成績均計入學生實踐教學總評成績。通過這種形式還可以判斷學生對本次實踐教學內(nèi)容的掌握程度。
3.5教師總結(jié)。
通過上一階段，教師可以充分掌握學生本次實踐課的學習情況，并對一些重點內(nèi)容及學生普遍存在的問題再進行著重講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實踐課的知識。
4改革效果。
4.1突出高職特色，強化學生實踐能力。
就人體解剖學而言，高職臨床醫(yī)學專業(yè)與本科臨床醫(yī)學專業(yè)相比，側(cè)重點應有明顯不同，高職臨床醫(yī)學專業(yè)應根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床常見病癥(如闌尾炎、膽囊炎等)，選擇與之相契合的實踐教學內(nèi)容，讓學生更為直觀地理解解剖知識對其專業(yè)的重要性，促使學生積極主動尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學習興趣。尸體標本的辨識對于開始學習醫(yī)學課程的學生動手能力的培養(yǎng)無疑是非常好的機會。傳統(tǒng)人體解剖學實踐教學模式是教師示教后學生自行辨認，最后教師進行課堂小結(jié)。整個教學過程中缺少師生互動，課堂氣氛沉悶，學生參與積極性差。而經(jīng)過改革后的實踐教學，要求每位學生帶著任務自主學習，充分參與教學，碰到問題學生通過微課自主學習、討論交流，不但可以提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，而且可以提高學生的動手操作能力，還可以提高學生的語言表達能力。
4.2改進教學手段，優(yōu)化實踐教學評價。
隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動終端的應用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教學中發(fā)揮著越來越重要的作用。將動畫、視頻等多媒體信息融入微課，作為一種全新的教學手段，可以把實踐教學中標本觀察時比較難區(qū)別、辨認的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學教學手段有機結(jié)合，充分調(diào)動學生的各種感官，提高人體解剖學實踐教學效果。以往高職臨床醫(yī)學專業(yè)的人體解剖學實踐教學評價方式大多采用期末標本考核或?qū)嶒瀳蟾娴?，并沒有與學生平時學習情況、態(tài)度、實踐操作過程等結(jié)合起來，缺少過程性評價，因此有的學生對實踐課不重視，學習不積極、不主動[7]。基于微課的教學模式采用隨堂考試、標本示教、小組討論等相結(jié)合的實踐教學評價方式，改變了學生原來重聽講、輕動手的局面，教師可借助評價結(jié)果掌握學生學習情況，進一步明確教學難點，對教學內(nèi)容進行調(diào)整，有針對性地幫助學生理解和掌握知識點，提高實踐教學效果。
4.3提高學習興趣，培養(yǎng)團隊合作精神。
人體解剖學知識點“多、雜、碎”，難記憶理解，讓初學醫(yī)學課程的學生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學生對解剖標本充滿了興趣和好奇，但是在實踐教學中常發(fā)現(xiàn)，在教師示教以后學生自行觀察環(huán)節(jié)中，學生往往不知所措、無從下手，實踐教學效果不理想。通過實踐教學改革，整個教學過程中讓學生帶著任務學習，通過智能手機學習微課，主動學習、自主學習、解決問題，并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來評價學生學習情況，使學生學習的主動性和積極性得到充分調(diào)動，對提高學生人體解剖學實踐課學習興趣具有極大的促進作用。人體解剖學實踐教學中，我們以小組為單位開展實踐教學，無形中也培養(yǎng)了學生的團隊合作精神，給學生營造了一種集體學習的氛圍，促進其相互學習和借鑒，能幫助其更好地找到學習的狀態(tài)和感覺，培養(yǎng)良好的學習習慣和團結(jié)合作精神，對其他課程的學習和對大學生活的適應也是有益的。
5結(jié)語。
微課用以講授單一知識點或突破某個教學問題，具有知識點明確、時間短、可反復觀看、不受時間地點限制的優(yōu)點。但是微課也因為只針對某一知識點，對整章內(nèi)容的整體把握效果不好，且預先錄制的微課無論多么精彩，都與現(xiàn)場情況有一定疏離感，缺少面對面教學所具有的那種交流互動氛圍。因此，我們基于微課的特點，將其與傳統(tǒng)人體解剖學實踐教學方法相結(jié)合，并以此為契機對人體解剖學實踐教學內(nèi)容、教學方法和教學評價方式等進行改革研究，探索適合高職臨床醫(yī)學專業(yè)“四位一體”的人體解剖學實踐教學方法，最大限度解決高職學生學習積極性不高、目標不明確、缺乏探究精神等問題，提高人體解剖學實踐教學質(zhì)量和學生學習效果，增強學生分析、解決問題的能力，更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務于專業(yè)、服務于臨床的功能，同時也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇五
一、問題：
1.1學習壓力大本科采用3年在校學習加1年臨床實習的學制，學科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調(diào)學科的完整性，教學內(nèi)容強調(diào)多而全，學科間交叉重復很常見，但學科間又相互獨立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復教育又占用大量學習時間[2]。學生往往還要利用周末、晚上上課，導致明顯出現(xiàn)為應付考試出現(xiàn)“功利化”學習的現(xiàn)象，這嚴重阻礙了學生創(chuàng)新、自主學習能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學科發(fā)展快，知識更新迅速導致教學人員要花很大精力投身科研和培訓；一方面本專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，這又要求教學人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實踐；再有本專業(yè)交叉學科多，新的交叉學科例如代謝組學、信息學等學科也需要教學人員涉及[3]。
1.3理論教學手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學法”、“pbl教學法”、“病例式教學法”、“雙語教學”等教學改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學生經(jīng)歷了多年被動式教學后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學生幾乎沒有主動學習的習慣和能力，這說明教學改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗教學和實踐脫節(jié)這也是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學人員對于學科的側(cè)重點與臨床實踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學資源有限，不可能達到臨床的配置水平；而安排學生進入臨床見習難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學檢驗專業(yè)特別強調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實踐在常規(guī)實驗室基本不能教授。
二、幾點措施：
2.1調(diào)整教學安排：主要是加強各學科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學生減負，著重培養(yǎng)學習興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強調(diào)終生學習的概念[5]。這一點美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實行系科合一：即醫(yī)學檢驗系和附屬醫(yī)院檢驗科實行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實現(xiàn)“雙師化”，讓教學與實踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學結(jié)合的教學模式，以期利用他們在信息化、實驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學效果。
2.3引入新的教學理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認知心理學家cunningham的理論很有意義[6]，即“學習是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學習者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認知心理學理論重視人類的內(nèi)在認知本性，包括好奇心、認知需要、成就動機等。預計在實際教學中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學生的認知內(nèi)驅(qū)力，提高學習興趣，最重要的是提高學校效果。
2.4實踐教學：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實驗室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實驗室教學系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進的教學手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學檢驗技術(shù)這一實踐性強的專業(yè)，實踐教學改革將會持續(xù)重視。
當前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學檢驗系內(nèi)部資源要取得好的教學效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實行校企合作、工學結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學習美國等先進教學經(jīng)驗，改進教學效果。
【參考文獻】。
[1]王堃，易斌.醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生臨床實習教學方法改革探討[j].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，，29（1）：9-11.
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇六
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2．學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3．教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2．加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇七
1.基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學類論文。這類根據(jù)實驗研究以及現(xiàn)場調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對象以及效果反應三個方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當研究內(nèi)容的方法與結(jié)果分項目多，而方法與結(jié)果又不易分開時，可將方法與結(jié)果兩項合并來寫;如結(jié)果與討論兩項內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計的論文，是對病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過統(tǒng)計學處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來源、資料分析、討論、參考文獻來寫。如資料來源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預后及隨訪等)、討論來寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報告、病理切片或其它確診手段如ct等)來確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗.這類文稿目前尚無固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報告及討論來寫。有時附參考文獻以作為討論的考證。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇八
畢業(yè)設(shè)計(論文)是對學生大學四年學習的全方位檢驗與考核，是培養(yǎng)學生運用所學知識和技能分析解決實際問題的能力、獨立工作能力的綜合平臺;是本科畢業(yè)生最重要的實踐教學環(huán)節(jié);畢業(yè)設(shè)計(論文)的質(zhì)量高低與否直接影響到學校本科教學的質(zhì)量和總體教學水平。
因此做好畢業(yè)環(huán)節(jié)工作，是高校培養(yǎng)高水平人才，增強學生在就業(yè)市場上的競爭力等方面具有重要的意義。
一、存在的主要問題。
1.就業(yè)壓力。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇九
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象?2017年3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法?選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2?對照組?采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3?觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法?對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法?有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十
本研究及學位論文是在我的導師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的他嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們！
最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學表示衷心地感謝！
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：探討深入實施人性化服務在手術(shù)室護理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過有效溝通，使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準備，大大減輕了恐懼感，對手術(shù)醫(yī)生、護士增強了信任感。結(jié)論：深入實施人性服務是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務手術(shù)護理康復。
人性化服務是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應激源，可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應，這些反應過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進行，影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務，將有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量、促進患者早日康復。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視。
提起手術(shù)室，人們馬上會想冰冷的色調(diào)，嚴肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期，存在嚴重緊張、恐懼、焦慮的心理反應，嚴重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認識，面帶微笑，耐心傾聽其內(nèi)心感受，并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心，尊重對方，可使用幽默鼓勵的話語，向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對性地進行心理支持和引導，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時，適時做好家屬指導，向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴格的無菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼。
在患者進入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當患者步入室門前，巡回護士再次三查七對，核對無誤將患者接進室內(nèi)，為患者做任何處置時都嚴格按照動作要輕柔、熟練、準確的原則，為防止護士在準備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準備室，這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務。麻醉后，巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”，這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起，因此打開機器開關(guān)，熱風會從一側(cè)吹進去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開始時，醫(yī)生和護士都會微笑著跟患者談論一些題外話，比如“今天天氣不錯，我們都準備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”“一會兒手術(shù)結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開始后，巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視。
患者經(jīng)過手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進行訪視，詢問切口疼痛、愈合情況，腸蠕動恢復情況，術(shù)后感受等，同時就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護理服務的評價，并祝早日康復。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入。
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護士工作負荷大，人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護理人員應充分了解人際溝通的技巧，靈活運用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理。
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進行尤其在準備器械時發(fā)出的叮咣聲響，會給患者帶來強烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開來，則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致。
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來，細菌容易繁殖；二來，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護人員會感到燥熱；三來；醫(yī)護人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務的實施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務，讓護士得到了患者的認可與信任，增強了溝通能力，也增強了今后工作的熱情度，激發(fā)了學習熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達到了提升手術(shù)室護理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務，醫(yī)生與護士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強醫(yī)護通力合作精神。
深入實施人性服務是需要手術(shù)室護士想患者之所想及患者之所及的過程，充分發(fā)揚奉獻精神的過程，是一項精神層面的工作，因此要達到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護士必須在每個細節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護理質(zhì)量。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十二
摘要：在對大學生心理健康教育課程教學實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標，構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式，以達到培育學生積極心理品質(zhì)，促進學生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學；大學生；健康教育；課程改革。
自20世紀90年代起，我國大學生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學”、“心理衛(wèi)生學”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學科模式，以大學生所應具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學知識；二是經(jīng)驗模式，采取心理訓練、活動、實踐等形式，旨在讓學生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導與咨詢，從大學生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導，過分突出學科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標，直接影響了大學生心理健康教育課程的實效性。
一、大學生心理教育課程教學實踐的反思。
大學生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學目標上，
以“問題矯治”為導向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進人的身心發(fā)展為直接目標的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標設(shè)置一般分為三級：一級目標面向全體學生，預防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標面向心理問題學生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導，消除心理癥狀；三級目標面向心理障礙和疾病學生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學研究取向的影響，在教學目標上沒有契合以人為本，促進人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標，忽視一級目標，導致過分關(guān)注學生心理問題與障礙矯治，忽視了學生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學生心理健康教育應該以預防與發(fā)展為主，促進全體學生成長發(fā)展的最終目標。
（二）教學內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學生心理健康教育課程主要以“學科取向”為主，知識本位的課程思想嚴重，過分強調(diào)講授心理學理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學教學的特點。這導致大學生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學生實際需要，解決學生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學的實效性。
（三）教學方法上，
以“教師講授”為主“，學生互動”不突出大學生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強調(diào)應用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學實踐活動，導致整個教學過程教師唱獨角戲，學生冷眼旁觀，課堂教學枯燥無味，教學效果較差，學生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學與心理健康。
積極心理學是20世紀末由美國心理學家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學。積極心理學研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學的核心思想是心理學研究的關(guān)注點應該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達到積極預防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學研究取向不同。1958年，學者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學概念[2]；cowen更進一步主張“健康應該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學的理念和主觀幸福感等積極指標正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認識和理解。我國學者孟萬金教授也認為積極心理健康教育理念應主張開發(fā)心理潛能、降低負性情緒，提升主觀幸福感，從而預防各種心理問題，促進學生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?！钡确e極因素被積極心理學認為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預防學生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學校心理健康教育的三級目標，協(xié)調(diào)發(fā)展、預防、干預三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標設(shè)置上，大學身心理健康教育應堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境。
積極心理學的興起豐富了傳統(tǒng)大學生心理健康教育的內(nèi)容，擴大了實施心理健康教育的途徑。我國學者孟萬金教授基于積極心理學的理念提出了諸如增強主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學習能力、完善積極人格等14項學校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強其主觀幸福感，為此大學生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學環(huán)境是增加大學生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式。
大學生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學生入腦，更要讓學生入心，只有學生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學生心理健康教育課程教學設(shè)計應該遵循“以突出學生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達到預防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十三
預防醫(yī)學是醫(yī)學中的一門學科，也是公共衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)。預防醫(yī)學是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學、臨床醫(yī)學的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進行理論分析的一門學科。預防醫(yī)學在預防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預防醫(yī)學的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預防醫(yī)學的一大難題，即便近幾年醫(yī)學技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預防醫(yī)學致力于蛋白質(zhì)組學的研究，對一些病原體和細菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預防醫(yī)學在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因為心理疾病和精神疾病而自殺的人數(shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴重。
預防醫(yī)學的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計方面存在嚴重的問題。預防醫(yī)學的組織機構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預防醫(yī)學與社區(qū)服務的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務是預防醫(yī)學的實踐。
預防醫(yī)學注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務是將預防醫(yī)學的研究結(jié)果進行實踐的一種方式。社區(qū)服務致力于人民群眾生活的各個細節(jié)，將預防醫(yī)學的知識應用到了實際生活中，給人們提供了解預防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預防醫(yī)學是社區(qū)服務中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務涵蓋了許多的醫(yī)學知識，預防醫(yī)學則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學知識在社區(qū)服務中具有重要的作用，預防醫(yī)學是社區(qū)服務的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預防醫(yī)學的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務與預防醫(yī)學相互促進。
預防醫(yī)學與社區(qū)服務在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進，預防醫(yī)學需要社區(qū)服務對其進行有效的管理，社區(qū)服務需要預防醫(yī)學對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務可促進預防醫(yī)學在實踐應用中的研究，提高預防醫(yī)學的研究水平，預防醫(yī)學可促進社區(qū)服務的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務的預防疾病的水平。只有預防醫(yī)學與社區(qū)服務兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預防醫(yī)學在社區(qū)中的應用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預防醫(yī)學的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預防醫(yī)學的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預防醫(yī)學知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預防醫(yī)學致力于預防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強對預防醫(yī)學的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應的措施進行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預防醫(yī)學在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應加強預防醫(yī)學知識的應用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進行引導，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預防醫(yī)學在社區(qū)服務及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強社區(qū)服務中預防醫(yī)學的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進行防范。因此，社區(qū)應加強對預防醫(yī)學的重視，定期對居民身體的各項指標進行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預防醫(yī)學關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠遠勝于治療疾病。因此，應加大對預防醫(yī)學的研究力度，提高預防醫(yī)學對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預防醫(yī)學在社區(qū)服務中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進居民身體健康的作用。預防醫(yī)學對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進行了要求，在社區(qū)中普及預防醫(yī)學知識將有效的提高居民的健康水平，增強人們預防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇一
第一條為適應本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓試點工作的通知》，制定本指導意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認可的?？漆t(yī)師培訓基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。
?？漆t(yī)師培訓分普通?？坪蛠唽？婆嘤?。
第三條本指導意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓基地和進入培訓基地進行普通專科和亞?？婆嘤柕娜藛T（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓獎學金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進?？漆t(yī)師培訓工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省?？漆t(yī)師培訓工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓方案、統(tǒng)一培訓基地標準、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學院校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導下，負責組織、指導、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓的事務性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學院校及醫(yī)院應成立相應的管理機構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負責組織管理?？漆t(yī)師培訓工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓工作實行培訓基地主任負責制。
第九條?？漆t(yī)師培訓基地由省畢教委認可、公布；認可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓實施。
第十條?？漆t(yī)師培訓基地應嚴格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師培訓標準實施培訓。
第十一條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通專科培訓招生以具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓的人員。亞?？婆嘤栔饕惺战?jīng)過普通專科培訓合格后，或自本指導意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。在開始試點的3年內(nèi)，亞?？婆嘤柨烧惺战?jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。
第十三條普通?？漆t(yī)師培訓階段時間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)省畢教委認可的普通?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負責制。完成普通?？婆嘤柌⒔?jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第十四條亞?？婆嘤栯A段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)^v^畢教委認可的亞?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加亞專科臨床實踐為主，培訓期間應安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤柌⒔?jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第*條培訓基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的培訓工作檔案，培訓相關(guān)內(nèi)容應在《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄。
第*條在普通專科培訓階段，培訓基地應組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教指導。在亞?？婆嘤栯A段，培訓基地應明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條?？漆t(yī)師培訓基地應全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓登記手冊》，對完成培訓細則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓標準要求進行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓考核包括公共科目考核、日?？己恕⑤喛瓶己?、年度考核和階段考核。考核的具體內(nèi)容、方法、條件按照《*省專科醫(yī)師培訓實施方案（試行）》的規(guī)定進行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓的考試考核，依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當理由不能在規(guī)定時間完成培訓內(nèi)容的，培訓時間順延；完成培訓內(nèi)容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓基地應進行相應的處理，情節(jié)嚴重者應取消培訓資格。
第二十一條省畢教委對培訓基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的指導、檢查。對未按照要求進行培訓和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認可其培訓基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓經(jīng)費實行單位支持、個人分擔、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓經(jīng)費專款專用。培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應保證?？漆t(yī)師培訓工作需要的經(jīng)費，要為受訓醫(yī)師提供必要的培訓條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)要負責保障住院醫(yī)師在培訓期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應為帶教醫(yī)師提供適當?shù)难a助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培訓協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導意見由省畢教委負責解釋。
第二*條本指導意見自下發(fā)之日起實施。
*省專科醫(yī)師培訓實施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓管理指導意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓對象。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓的人員。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
經(jīng)過普通?？婆嘤柡细窈螅蜃员痉桨腹记皬氖卤緦I(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。
（三）培訓基地招聘研究生進入相應階段的培訓，必須達到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應培訓階段的依據(jù)，確定培訓年限。
二、培訓目標。
經(jīng)過培訓使住院醫(yī)師達到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓要求。
?？漆t(yī)師培訓過程分普通專科培訓和亞?？婆嘤杻蓚€階段。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導。貫徹落實科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標準要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準確報告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
在達到普通?？漆t(yī)師培訓要求的基礎(chǔ)上，還應達到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能承擔醫(yī)學生的見習、實習和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓年限。
普通?？婆嘤栯A段為3年。亞?？婆嘤栯A段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓方式。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓期間應安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師。培訓基地應明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
七、培訓內(nèi)容。
（一）普通專科培訓階段公共科目學習內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學時數(shù)12學時。
2、循證醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學時數(shù)8學時。
4、重點傳染病防治知識：參考學時數(shù)8學時。
5、醫(yī)德醫(yī)風：參考學時數(shù)8學時。
6、人文醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
（二）臨床實踐培訓內(nèi)容按照各普通專科、亞?？婆囵B(yǎng)標準細則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學法律知識、行業(yè)服務規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應在普通?？婆嘤栯A段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》，帶教老師應定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通專科培訓階段考核：普通?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通?？婆嘤柨己苏?，應提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》。
（2）亞?？婆嘤栯A段考核：亞?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓情況及醫(yī)德醫(yī)風情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞?？婆嘤栯A段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞專科培訓階段考核者應提供《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》、亞專科培訓階段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓時間順延；對弄虛作假者進行相應的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?，并按規(guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》；參加亞?？婆嘤枺匆?guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省?？漆t(yī)師培訓基地認定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓管理指導意見》制訂本辦法。
第二條專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會《專科醫(yī)師培訓基地標準細則》及《?？漆t(yī)師培訓基地認定管理辦法》進行認可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認可的醫(yī)療機構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓基地分普通專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓基地（以下簡稱亞?？苹兀﹥深?。培訓基地類別依據(jù)^v^普通專科目錄和亞?？颇夸浽O(shè)置。
第二章認定條件。
第四條培訓基地認定條件包括：
一、培訓基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學條件。
1、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓所需的科室設(shè)置，具有相應的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學設(shè)備和合格的教學場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，有院級領(lǐng)導分管?？漆t(yī)師培訓工作，下設(shè)辦公室，配備專人負責培訓管理工作。
2、成立專門負責?？漆t(yī)師培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓對象的工資和補貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓結(jié)束后大多數(shù)培訓對象離開基地。
二、培訓基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通?？漆t(yī)師培訓基地指導醫(yī)師具有本科以上學歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務；亞?？漆t(yī)師培訓基地指導醫(yī)師應有本科以上學歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓基地標準的要求。
（三）普通?？苹貞O(shè)置有普通專科醫(yī)師培訓基地標準要求的臨床和輔助科室；亞專科基地所在的臨床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓基地標準要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓基地由符合條件的綜合醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學培訓標準要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達到各普通?？坪蛠唽？婆嘤柣貥藴室??？剖覙I(yè)務范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。
（五）培訓基地實行基地主任負責制（應為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負責培訓工作。配備專、兼職的培訓管理人員，職責分工明確。
第三章認定程序。
第五條醫(yī)療機構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認真填寫《?？漆t(yī)師培訓基地申報表》，并按要求準備相應的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認定（包括復審）的申請。
第六條認定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤柣?，省畢教委初審通過后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》，進行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進行認定，并將通過的基地名單和培訓規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^專科醫(yī)師培訓基地標準細則》，對通過形式審查的申請單位進行實地評審，核定培訓規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應在半年內(nèi)整改并接受復審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇二
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù)，更是學醫(yī)德。學校應對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務人員，使其更好地為廣大人民群眾服務。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù)，更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑А⑴囵B(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學習，發(fā)展科學的積極動力，它能激勵醫(yī)務人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務。在長期從事輔導員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學生在為老年人服務的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學習的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務意識，使醫(yī)德教育在為人民服務中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段，學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導向，及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式，使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應從學醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學院校應結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇三
[摘要]臨床醫(yī)學技能學科具有很強的實踐性，臨床技能學習中心是臨床能力培訓和臨床技能訓練的重要學習臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學習與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學有著重要的作用。診斷醫(yī)學是一門培養(yǎng)醫(yī)科學生醫(yī)學臨床技能的基本實踐學科，對醫(yī)科學生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學技能學科是醫(yī)學教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學是臨床技能教學中的重要組成部分。在臨床技能教學過程中，培養(yǎng)學生臨床動手實踐能力，培訓基本技能的綜合訓練，應用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應用知識，是醫(yī)科學校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進行研究實踐，是為了彌補臨床技能訓練教學中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學實踐中的教學條件不足、教學實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習前就能接受到扎實的臨床訓練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學實踐和教學結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強臨床技能教學的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學培訓在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學習到教學實踐的“橋梁”的搭建作用，加強了理論教學和臨床實踐教學的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學過程中更加形象、直觀地理解書本上復雜、抽象的理論知識，也利于學生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學，解決教師和學生在教學中的困擾，創(chuàng)新了教學方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學生臨床實習教學資源不足的壓力。
臨床教學資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復性。臨床技能培訓中心可以對各種醫(yī)學的模擬教學進行逼真的應用和重復實踐再現(xiàn)真是的教學場景。使每一個學生在教學過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進行教學可以彌補教學資源不足的壓力。
探討醫(yī)學教學模式改革不斷推進的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學教學模式，改革醫(yī)學教學模式不斷推進的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習等各種功能的醫(yī)學技能培訓中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應急處理能力。
引入先進考核方式和教學模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進入醫(yī)院之前，通過標準化病人（sp）、醫(yī)用標準化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進行綜合訓練，采用客觀、準確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進行培訓考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓。建設(shè)臨床技能培訓中心，引進msm、sp、osce、pbl教學法等先進的核方式和教學模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學院與國際教學接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學生臨床操作水平。
在當前的醫(yī)學教學過程中，醫(yī)科生不應該從患者身上進行反復的技能訓練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進行教學是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇四
摘要：高職醫(yī)學院校人體解剖學實踐教學仍以教師示教、學生觀察為主，學生學習積極性不高，學習效果欠佳，人體解剖學實踐教學改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學專業(yè)為試點，對該課程實踐教學進行探索，改變以往實踐教學方法，結(jié)合當前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢形成的“四位一體”人體解剖學實踐教學改革，以期取得良好的教學效果。
關(guān)鍵詞：微課;高職臨床醫(yī)學;人體解剖學;實踐教學。
人體解剖學是高職臨床醫(yī)學專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，對生理學、病理學等后續(xù)課程的學習和將來的臨床工作都起著非常重要的作用。實踐教學是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié)[1]，加深學生對理論知識的理解和記憶，培養(yǎng)學生觀察能力、動手能力和分析、解決問題能力等的重要途徑[2]。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學專業(yè)的人體解剖學實踐教學中，并形成“四位一體”的實踐教學方法，以激發(fā)學生學習熱情，提高人體解剖學實踐教學質(zhì)量。
1高職醫(yī)學院校人體解剖學實踐教學現(xiàn)狀。
1.1實踐。
教學資源。
不足。
的匱乏嚴重制約人體解剖學實踐教學的開展和教學效果的提升。
1.2教與學方法陳舊落后。
由于尸體資源匱乏，高職院校在人體解剖學實踐教學中進行尸體解剖很難實現(xiàn)，實踐課一般以“灌輸式”教學模式為主，即授課教師作為課堂的中心，先在標本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學生自行觀察辨識，教師進行巡回指導，最后教師總結(jié)。這導致學習過程中，教師的示教與理論教學并沒有明顯差別，學生的認知都處于被動接受狀態(tài)，并且擠占了學生自主觀察、學習和思考的時間[3]。面對習慣于應試教育的“90后”學生，本身他們就習慣于被動接受，主動探究意識和能力皆較差，傳統(tǒng)教學模式注重教師在教學過程中的作用，這對學生實踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時學生參與的積極性不高，教學效果也差。
2微課的定義及特點。
微課是近年來興起的新的學習模式[4]，現(xiàn)今熱議的微課是2008年美國新墨西哥州圣胡安學院戴維彭羅斯教授首次提出的，他認為微課是一種以建構(gòu)主義為指導思想，以在線學習或移動學習為目的，基于某個簡要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學內(nèi)容，通過聲頻或視頻音像錄制的60秒課程[5]。國內(nèi)對微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的簡短、完整的各種教學活動[6]。不同于傳統(tǒng)教學，微課主要有以下特點：(1)指向性：微課以某一知識點為單位，為教學中的重點或難點，具有明確的指向性;(2)高效性：微課時長一般不超過10分鐘，在短時間內(nèi)承載豐富的教學內(nèi)容，從視覺、聽覺對學生形成強大的信息沖擊，營造良好的教學氛圍;(3)生動性：微課視覺效果良好，可以通過三維圖像、動畫、視頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識點直觀、清楚，使學生對抽象內(nèi)容有一個形象的認識。通過對微課這些特點的認識，我們嘗試將其作為一種新的教學方法運用到人體解剖學實踐教學中。
3基于微課的人體解剖學實踐教學改革與探索。
在高職臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學實踐教學中，筆者嘗試開展基于微課的實踐教學改革與探索，摒棄以往以教師示教為主、學生被動接受的實踐教學方法，形成“教師提出目的要求，學生學習微課并辨識標本，學生示教、討論及考核，教師補充講解”四位一體的實踐教學方法。
3.1微課開發(fā)。
(3)人體解剖學實踐教學微課的錄制應多使用結(jié)構(gòu)完整的標本，并且錄制過程中應清楚、明確地展示標本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并強調(diào)在辨認過程中的注意事項等。
3.2劃分小組。
根據(jù)學生的知識水平、學習習慣和實踐課的尸體標本等情況，將30名學生劃分為3～4個學習小組，由組織能力較好、學習主動性和學習能力較強的學生擔任組長，負責本小組的整個學習過程。
3.3學習微課、動手辨識。
每個小組成員根據(jù)教師提出的實踐教學任務和目的，使用智能手機自主學習微課，并在尸體標本上進行辨識、交流和討論。
3.4學生示教、討論及考核。
在這個階段，由各組推薦一名學生或隨機抽一名學生對本次課上要求辨識的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進行示教，然后各小組討論學習成果并進行匯報和交流，最后由教師對本次課的內(nèi)容進行考核，如教師提問結(jié)構(gòu)，學生在標本上尋找識別。此過程所得成績均計入學生實踐教學總評成績。通過這種形式還可以判斷學生對本次實踐教學內(nèi)容的掌握程度。
3.5教師總結(jié)。
通過上一階段，教師可以充分掌握學生本次實踐課的學習情況，并對一些重點內(nèi)容及學生普遍存在的問題再進行著重講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實踐課的知識。
4改革效果。
4.1突出高職特色，強化學生實踐能力。
就人體解剖學而言，高職臨床醫(yī)學專業(yè)與本科臨床醫(yī)學專業(yè)相比，側(cè)重點應有明顯不同，高職臨床醫(yī)學專業(yè)應根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要，結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床常見病癥(如闌尾炎、膽囊炎等)，選擇與之相契合的實踐教學內(nèi)容，讓學生更為直觀地理解解剖知識對其專業(yè)的重要性，促使學生積極主動尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學習興趣。尸體標本的辨識對于開始學習醫(yī)學課程的學生動手能力的培養(yǎng)無疑是非常好的機會。傳統(tǒng)人體解剖學實踐教學模式是教師示教后學生自行辨認，最后教師進行課堂小結(jié)。整個教學過程中缺少師生互動，課堂氣氛沉悶，學生參與積極性差。而經(jīng)過改革后的實踐教學，要求每位學生帶著任務自主學習，充分參與教學，碰到問題學生通過微課自主學習、討論交流，不但可以提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，而且可以提高學生的動手操作能力，還可以提高學生的語言表達能力。
4.2改進教學手段，優(yōu)化實踐教學評價。
隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動終端的應用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教學中發(fā)揮著越來越重要的作用。將動畫、視頻等多媒體信息融入微課，作為一種全新的教學手段，可以把實踐教學中標本觀察時比較難區(qū)別、辨認的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學教學手段有機結(jié)合，充分調(diào)動學生的各種感官，提高人體解剖學實踐教學效果。以往高職臨床醫(yī)學專業(yè)的人體解剖學實踐教學評價方式大多采用期末標本考核或?qū)嶒瀳蟾娴?，并沒有與學生平時學習情況、態(tài)度、實踐操作過程等結(jié)合起來，缺少過程性評價，因此有的學生對實踐課不重視，學習不積極、不主動[7]。基于微課的教學模式采用隨堂考試、標本示教、小組討論等相結(jié)合的實踐教學評價方式，改變了學生原來重聽講、輕動手的局面，教師可借助評價結(jié)果掌握學生學習情況，進一步明確教學難點，對教學內(nèi)容進行調(diào)整，有針對性地幫助學生理解和掌握知識點，提高實踐教學效果。
4.3提高學習興趣，培養(yǎng)團隊合作精神。
人體解剖學知識點“多、雜、碎”，難記憶理解，讓初學醫(yī)學課程的學生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學生對解剖標本充滿了興趣和好奇，但是在實踐教學中常發(fā)現(xiàn)，在教師示教以后學生自行觀察環(huán)節(jié)中，學生往往不知所措、無從下手，實踐教學效果不理想。通過實踐教學改革，整個教學過程中讓學生帶著任務學習，通過智能手機學習微課，主動學習、自主學習、解決問題，并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來評價學生學習情況，使學生學習的主動性和積極性得到充分調(diào)動，對提高學生人體解剖學實踐課學習興趣具有極大的促進作用。人體解剖學實踐教學中，我們以小組為單位開展實踐教學，無形中也培養(yǎng)了學生的團隊合作精神，給學生營造了一種集體學習的氛圍，促進其相互學習和借鑒，能幫助其更好地找到學習的狀態(tài)和感覺，培養(yǎng)良好的學習習慣和團結(jié)合作精神，對其他課程的學習和對大學生活的適應也是有益的。
5結(jié)語。
微課用以講授單一知識點或突破某個教學問題，具有知識點明確、時間短、可反復觀看、不受時間地點限制的優(yōu)點。但是微課也因為只針對某一知識點，對整章內(nèi)容的整體把握效果不好，且預先錄制的微課無論多么精彩，都與現(xiàn)場情況有一定疏離感，缺少面對面教學所具有的那種交流互動氛圍。因此，我們基于微課的特點，將其與傳統(tǒng)人體解剖學實踐教學方法相結(jié)合，并以此為契機對人體解剖學實踐教學內(nèi)容、教學方法和教學評價方式等進行改革研究，探索適合高職臨床醫(yī)學專業(yè)“四位一體”的人體解剖學實踐教學方法，最大限度解決高職學生學習積極性不高、目標不明確、缺乏探究精神等問題，提高人體解剖學實踐教學質(zhì)量和學生學習效果，增強學生分析、解決問題的能力，更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務于專業(yè)、服務于臨床的功能，同時也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇五
一、問題：
1.1學習壓力大本科采用3年在校學習加1年臨床實習的學制，學科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調(diào)學科的完整性，教學內(nèi)容強調(diào)多而全，學科間交叉重復很常見，但學科間又相互獨立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復教育又占用大量學習時間[2]。學生往往還要利用周末、晚上上課，導致明顯出現(xiàn)為應付考試出現(xiàn)“功利化”學習的現(xiàn)象，這嚴重阻礙了學生創(chuàng)新、自主學習能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學科發(fā)展快，知識更新迅速導致教學人員要花很大精力投身科研和培訓；一方面本專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，這又要求教學人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實踐；再有本專業(yè)交叉學科多，新的交叉學科例如代謝組學、信息學等學科也需要教學人員涉及[3]。
1.3理論教學手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學法”、“pbl教學法”、“病例式教學法”、“雙語教學”等教學改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學生經(jīng)歷了多年被動式教學后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學生幾乎沒有主動學習的習慣和能力，這說明教學改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗教學和實踐脫節(jié)這也是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學人員對于學科的側(cè)重點與臨床實踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學資源有限，不可能達到臨床的配置水平；而安排學生進入臨床見習難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學檢驗專業(yè)特別強調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實踐在常規(guī)實驗室基本不能教授。
二、幾點措施：
2.1調(diào)整教學安排：主要是加強各學科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學生減負，著重培養(yǎng)學習興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強調(diào)終生學習的概念[5]。這一點美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實行系科合一：即醫(yī)學檢驗系和附屬醫(yī)院檢驗科實行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實現(xiàn)“雙師化”，讓教學與實踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學結(jié)合的教學模式，以期利用他們在信息化、實驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學效果。
2.3引入新的教學理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認知心理學家cunningham的理論很有意義[6]，即“學習是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學習者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認知心理學理論重視人類的內(nèi)在認知本性，包括好奇心、認知需要、成就動機等。預計在實際教學中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學生的認知內(nèi)驅(qū)力，提高學習興趣，最重要的是提高學校效果。
2.4實踐教學：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實驗室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實驗室教學系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進的教學手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學檢驗技術(shù)這一實踐性強的專業(yè)，實踐教學改革將會持續(xù)重視。
當前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學檢驗系內(nèi)部資源要取得好的教學效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實行校企合作、工學結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學習美國等先進教學經(jīng)驗，改進教學效果。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇六
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2．學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3．教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2．加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇七
1.基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學類論文。這類根據(jù)實驗研究以及現(xiàn)場調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對象以及效果反應三個方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當研究內(nèi)容的方法與結(jié)果分項目多，而方法與結(jié)果又不易分開時，可將方法與結(jié)果兩項合并來寫;如結(jié)果與討論兩項內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計的論文，是對病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過統(tǒng)計學處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來源、資料分析、討論、參考文獻來寫。如資料來源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預后及隨訪等)、討論來寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報告、病理切片或其它確診手段如ct等)來確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗.這類文稿目前尚無固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報告及討論來寫。有時附參考文獻以作為討論的考證。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇八
畢業(yè)設(shè)計(論文)是對學生大學四年學習的全方位檢驗與考核，是培養(yǎng)學生運用所學知識和技能分析解決實際問題的能力、獨立工作能力的綜合平臺;是本科畢業(yè)生最重要的實踐教學環(huán)節(jié);畢業(yè)設(shè)計(論文)的質(zhì)量高低與否直接影響到學校本科教學的質(zhì)量和總體教學水平。
因此做好畢業(yè)環(huán)節(jié)工作，是高校培養(yǎng)高水平人才，增強學生在就業(yè)市場上的競爭力等方面具有重要的意義。
一、存在的主要問題。
1.就業(yè)壓力。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇九
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象?2017年3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法?選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2?對照組?采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3?觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法?對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法?有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學.北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十
本研究及學位論文是在我的導師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的他嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們！
最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學表示衷心地感謝！
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：探討深入實施人性化服務在手術(shù)室護理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過有效溝通，使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準備，大大減輕了恐懼感，對手術(shù)醫(yī)生、護士增強了信任感。結(jié)論：深入實施人性服務是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務手術(shù)護理康復。
人性化服務是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應激源，可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應，這些反應過于強烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進行，影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務，將有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量、促進患者早日康復。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視。
提起手術(shù)室，人們馬上會想冰冷的色調(diào)，嚴肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期，存在嚴重緊張、恐懼、焦慮的心理反應，嚴重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認識，面帶微笑，耐心傾聽其內(nèi)心感受，并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心，尊重對方，可使用幽默鼓勵的話語，向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對性地進行心理支持和引導，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時，適時做好家屬指導，向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴格的無菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼。
在患者進入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當患者步入室門前，巡回護士再次三查七對，核對無誤將患者接進室內(nèi)，為患者做任何處置時都嚴格按照動作要輕柔、熟練、準確的原則，為防止護士在準備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準備室，這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務。麻醉后，巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”，這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起，因此打開機器開關(guān)，熱風會從一側(cè)吹進去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開始時，醫(yī)生和護士都會微笑著跟患者談論一些題外話，比如“今天天氣不錯，我們都準備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”“一會兒手術(shù)結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開始后，巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視。
患者經(jīng)過手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進行訪視，詢問切口疼痛、愈合情況，腸蠕動恢復情況，術(shù)后感受等，同時就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護理服務的評價，并祝早日康復。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入。
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護士工作負荷大，人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護理人員應充分了解人際溝通的技巧，靈活運用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理。
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進行尤其在準備器械時發(fā)出的叮咣聲響，會給患者帶來強烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開來，則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致。
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來，細菌容易繁殖；二來，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護人員會感到燥熱；三來；醫(yī)護人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務的實施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務，讓護士得到了患者的認可與信任，增強了溝通能力，也增強了今后工作的熱情度，激發(fā)了學習熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達到了提升手術(shù)室護理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務，醫(yī)生與護士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強醫(yī)護通力合作精神。
深入實施人性服務是需要手術(shù)室護士想患者之所想及患者之所及的過程，充分發(fā)揚奉獻精神的過程，是一項精神層面的工作，因此要達到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護士必須在每個細節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護理質(zhì)量。
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陳翠屏.術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與對策［j］.實用護理雜志，xxxx，17（3）:55。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十二
摘要：在對大學生心理健康教育課程教學實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標，構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式，以達到培育學生積極心理品質(zhì)，促進學生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學；大學生；健康教育；課程改革。
自20世紀90年代起，我國大學生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學”、“心理衛(wèi)生學”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學科模式，以大學生所應具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學知識；二是經(jīng)驗模式，采取心理訓練、活動、實踐等形式，旨在讓學生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導與咨詢，從大學生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導，過分突出學科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標，直接影響了大學生心理健康教育課程的實效性。
一、大學生心理教育課程教學實踐的反思。
大學生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學目標上，
以“問題矯治”為導向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進人的身心發(fā)展為直接目標的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標設(shè)置一般分為三級：一級目標面向全體學生，預防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標面向心理問題學生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導，消除心理癥狀；三級目標面向心理障礙和疾病學生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學研究取向的影響，在教學目標上沒有契合以人為本，促進人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標，忽視一級目標，導致過分關(guān)注學生心理問題與障礙矯治，忽視了學生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學生心理健康教育應該以預防與發(fā)展為主，促進全體學生成長發(fā)展的最終目標。
（二）教學內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學生心理健康教育課程主要以“學科取向”為主，知識本位的課程思想嚴重，過分強調(diào)講授心理學理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學教學的特點。這導致大學生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學生實際需要，解決學生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學的實效性。
（三）教學方法上，
以“教師講授”為主“，學生互動”不突出大學生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強調(diào)應用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學實踐活動，導致整個教學過程教師唱獨角戲，學生冷眼旁觀，課堂教學枯燥無味，教學效果較差，學生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學與心理健康。
積極心理學是20世紀末由美國心理學家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學。積極心理學研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學的核心思想是心理學研究的關(guān)注點應該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達到積極預防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學研究取向不同。1958年，學者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學概念[2]；cowen更進一步主張“健康應該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學的理念和主觀幸福感等積極指標正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認識和理解。我國學者孟萬金教授也認為積極心理健康教育理念應主張開發(fā)心理潛能、降低負性情緒，提升主觀幸福感，從而預防各種心理問題，促進學生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學理念為導向的教學目標。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?！钡确e極因素被積極心理學認為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預防學生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學校心理健康教育的三級目標，協(xié)調(diào)發(fā)展、預防、干預三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標設(shè)置上，大學身心理健康教育應堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學生積極品質(zhì)為核心的教學內(nèi)容與教學環(huán)境。
積極心理學的興起豐富了傳統(tǒng)大學生心理健康教育的內(nèi)容，擴大了實施心理健康教育的途徑。我國學者孟萬金教授基于積極心理學的理念提出了諸如增強主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學習能力、完善積極人格等14項學校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強其主觀幸福感，為此大學生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學環(huán)境是增加大學生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式。
大學生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學生入腦，更要讓學生入心，只有學生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學生心理健康教育課程教學設(shè)計應該遵循“以突出學生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達到預防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
參考文獻。
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醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十三
預防醫(yī)學是醫(yī)學中的一門學科，也是公共衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)。預防醫(yī)學是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學、臨床醫(yī)學的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進行理論分析的一門學科。預防醫(yī)學在預防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預防醫(yī)學的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預防醫(yī)學的一大難題，即便近幾年醫(yī)學技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預防醫(yī)學致力于蛋白質(zhì)組學的研究，對一些病原體和細菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預防醫(yī)學在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因為心理疾病和精神疾病而自殺的人數(shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴重。
預防醫(yī)學的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計方面存在嚴重的問題。預防醫(yī)學的組織機構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預防醫(yī)學與社區(qū)服務的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務是預防醫(yī)學的實踐。
預防醫(yī)學注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務是將預防醫(yī)學的研究結(jié)果進行實踐的一種方式。社區(qū)服務致力于人民群眾生活的各個細節(jié)，將預防醫(yī)學的知識應用到了實際生活中，給人們提供了解預防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預防醫(yī)學是社區(qū)服務中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務涵蓋了許多的醫(yī)學知識，預防醫(yī)學則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學知識在社區(qū)服務中具有重要的作用，預防醫(yī)學是社區(qū)服務的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預防醫(yī)學的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務與預防醫(yī)學相互促進。
預防醫(yī)學與社區(qū)服務在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進，預防醫(yī)學需要社區(qū)服務對其進行有效的管理，社區(qū)服務需要預防醫(yī)學對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務可促進預防醫(yī)學在實踐應用中的研究，提高預防醫(yī)學的研究水平，預防醫(yī)學可促進社區(qū)服務的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務的預防疾病的水平。只有預防醫(yī)學與社區(qū)服務兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預防醫(yī)學在社區(qū)中的應用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預防醫(yī)學的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預防醫(yī)學的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預防醫(yī)學知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預防醫(yī)學致力于預防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強對預防醫(yī)學的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應的措施進行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預防醫(yī)學在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應加強預防醫(yī)學知識的應用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進行引導，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預防醫(yī)學在社區(qū)服務及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強社區(qū)服務中預防醫(yī)學的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進行防范。因此，社區(qū)應加強對預防醫(yī)學的重視，定期對居民身體的各項指標進行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預防醫(yī)學關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠遠勝于治療疾病。因此，應加大對預防醫(yī)學的研究力度，提高預防醫(yī)學對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預防醫(yī)學在社區(qū)服務中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進居民身體健康的作用。預防醫(yī)學對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進行了要求，在社區(qū)中普及預防醫(yī)學知識將有效的提高居民的健康水平，增強人們預防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。