有一個明確的計劃可以使我們對自己的目標有清晰的認識，并且更有動力去實現(xiàn)它們。為了制定一個完美的計劃，我們需要先明確自己的目標是什么。通過制定計劃，我們可以對自己的進步和成就有更清晰的認識，更好地發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務站要充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費測1次血糖的比例達60%；
4、高危人群防治知識知曉率達60%；
5、對高危人群和普通人群進行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務站的診療、社區(qū)免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細的病史，進行必要地體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物治療和飛藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預。
對并高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務部門的指導下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。根據(jù)xx的實際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負責。
2、管理的內(nèi)容。
指導病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應，如有應及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導病人定期復查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負責指導村醫(yī)或家庭督導員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應立即對病人進行訪視，并落實治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導村醫(yī)生實施dost。
在村醫(yī)生實施督導化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進行培訓，以代替醫(yī)務人員實施督導化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實施督導化療的執(zhí)行者，每次督導服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應及是時采取補救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應措施。
組織、督促病人定期復查，協(xié)助收集痰標本。
病人完成全程治療后，應將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為了保障師生的身體健康與生命安全，預防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《xxx傳染病防治法》及其實施辦法、《xxx食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例》以及《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實際，特制訂今年我校傳染?。ǔＲ姴。┓揽毓ぷ饔媱澣缦拢?BR> 一、提高認識，加強領(lǐng)導，建立健全組織領(lǐng)導機構(gòu)。
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強學生的防病意識和防病能力。
1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識，引導師生養(yǎng)成文明、科學、健康的生活習慣和方式，增強他們的防病意識，提高自我保護能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預防知識，取得家長的配合和支持。
三、進一步完善各項規(guī)章制度，有針對性地開展各項防控工作。
1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度，制定規(guī)范的學校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實工作責任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。德育處每日專人負責檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班量化考核中去，以提高同學們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高抗病能力。
3.加強飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學校由專人負責檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生安全知識的學習培訓，進一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負責制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作，以保證學習場所空氣清潔、流通。
5.加強我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強傳染病監(jiān)測工作，切實做到四早（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進行報告。
6.嚴格執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實衛(wèi)生是必備設(shè)備，追被足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經(jīng)費。
7.認真做好新生入學及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗工作，為有效預防學校傳染病提供科學參考。
8.配合地段防疫部門，做好學生常見傳染病相關(guān)疫苗的預防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴防各種傳染病傳入我校。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實加強并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2020版)和全國慢病預防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。
加強高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數(shù)。
4、大力推進健康教育與健康促進行動。區(qū)縣要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準備工作。市疾控中心將按照指導方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進行督導檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年不少于4次，醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓每年不少于2次。
五、組織開展工作督導評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢病防治工作進行考核評估和督導檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導一次，并將督導意見及時反饋給被督導單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應達85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應達2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，不準開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導治療。規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，出現(xiàn)副反應及時處理或報告。
4、對戶籍人口實施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達5%，糖尿病達2%），規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
為切實做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實，全面推進夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機，進行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導參加，擴大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進疾控系統(tǒng)人員學習艾滋病防治、職業(yè)暴露預防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預防處理工作能力。
二、切實加強艾滋病防治重點人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務。
三、繼續(xù)實施娛樂場所100%安全套使用項目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
當今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學。
計劃，扎實開展，注重考核檢查，學校教學、德育、后勤等各部門分工負責，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預防，學校進一步強化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導健康生活方式。制定了預防工作方案：
一、工作目標。
提高學生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實際的慢性病綜合防治機制。
二、組織機構(gòu)。
為切實做好此項工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期10學時，結(jié)合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學、學習條件，經(jīng)常督促學生學習習慣。
努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術(shù)2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測，努力實施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
隨著社會的進步，農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展也日新月異，農(nóng)民的生活水平也發(fā)生了翻天覆地的變化，生活水平的提高造成農(nóng)村居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，加之社會人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已有地下轉(zhuǎn)而成為危害人們健康的頭號殺手，慢性病具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高等特點，嚴重危害大家的生活質(zhì)量和生命安全，成為當今社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，我院把開展慢性病管理工作作為基本公共衛(wèi)生服務項目的一個重心開展工作?，F(xiàn)將我任期內(nèi)的工作情況做一總結(jié)如下：
大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作，并結(jié)合控煙、控酒、控制體重、調(diào)節(jié)飲食、心理干預等具體措施，積極開展健康宣傳與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者用藥，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢性病的發(fā)病率和死亡率。
二、建立居民健康檔案，篩查慢性病。
咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否患有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別標注：高血壓、糖尿病、重型精神病、冠心病、腦卒中、慢阻肺。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1429人，糖尿病病人304人。這說明我鄉(xiāng)高血壓、糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低情況，今后還要加大宣傳，加強重點人群監(jiān)測和篩查工作，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓、測血糖，讓農(nóng)民群眾自覺改變不良生活習慣，養(yǎng)成良好的健康生活方式和健康的人生觀、積極向上的樂觀生活態(tài)度。
根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為3268人，高血壓患者管理率45%，規(guī)范管理率54%;糖尿病人數(shù)為1173人，糖尿病患者管理率39%，規(guī)范管理率55%。但從居民健康檔案的以前的統(tǒng)計結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為3130人，糖尿病人數(shù)為1104人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進一步建設(shè)，保障慢性病患者登記及時準確，確保慢性病患者及時納入管理。
四、實施門診首診測血壓。
根據(jù)《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。
對第一次發(fā)現(xiàn)血壓140∕90mmhg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。
對130∕85mmhg，140∕90mmhg的高危人員進行三次跟蹤隨訪，并進行健康指導。
在這項工作中我們根據(jù)上級指示，加強了35歲首診測血壓制度的執(zhí)行力度，并作為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室年度工作考核中的一項重要考核指標，有力促使門診測血壓人數(shù)明顯提高。
4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。
響應上級號召，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓，培訓內(nèi)容主要有高血壓、糖尿病知識、嚴重精神障礙患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素養(yǎng)等。通過培訓，增強了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務人員對高血壓、糖尿病的認識，推動了慢病工作的進展。
五、按時隨訪，并規(guī)范填寫隨訪記錄表。
慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪工作是慢病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
(一)、高血壓、糖尿病的管理工作：
高血壓、糖尿病高危人群的統(tǒng)計：
符合下列標準為高血壓、糖尿病的高危人群：
(1)肥胖或超重;。
(2)吸煙;。
(3)長期大量飲酒;。
(4)高脂血癥;。
(5)高血壓、糖尿病家族遺傳史等。
對于符合上述危險因素的人群進行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有815人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。
俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認識不夠，對配合我們開展隨訪工作也存在不配合現(xiàn)象。為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動臨床醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，健康生活方式，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。
(二)、嚴重性精神障礙患者管理：
我轄區(qū)共檢出嚴重性精神障礙患者139人，檢出率4.3%;。
每年對精神病病人根據(jù)分類隨訪：病情穩(wěn)者三個月一次;。
病情基本穩(wěn)定者一個月一次;。
病情不穩(wěn)定者兩周一次隨訪。我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉(xiāng)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機構(gòu)上門給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。
我院通過發(fā)放油壺、鹽勺、bmi尺和《平衡膳食、合理營養(yǎng)》健康知識小冊子等綜合干預措施，達到控制體重的增長。高脂血癥患者應積極通過飲食治療和改善生活方式，如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒等方式控制血脂，以減少心腦血管疾病發(fā)生。通過指導大家如何合理安排一日三餐，為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)，以《中國居民膳食指南》為根本依據(jù)，促進減鹽、控油平衡膳食健康行為的形成，有效防控措施肥胖、高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢病高危因素。
2?不吸煙、不酗酒的健康教育慢病的很多危險因素是共同的，如吸煙、過度營養(yǎng)、缺乏體力勞動、精神過度緊張等。吸煙和飲酒已成為導致死亡的主要死因。要解決群眾的保健問題和有效控制慢病的發(fā)病率，僅靠擴大醫(yī)療服務是遠遠不夠的，通過健康教育，提高人們的健康意識，改變?nèi)藗兊纳顟B(tài)度和行為方式，自覺加入不吸煙、不飲酒的隊伍，才是預防和控制慢病的有效手段。
3?適量運動的健康教育由于生活方式和工作方式的改變，體力活動不斷減少，加之缺乏戶外鍛煉，易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高等慢病惡性循環(huán)。體育鍛煉可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對穩(wěn)定血壓有很大好處。基于此宣傳發(fā)動群眾適量運動，積極參加全面健康活動。
4?保持心理平衡的健康教育精神和情緒緊張且應變能力差、心情孤僻和心理適應能力差等是慢病發(fā)作的危險因素，如社會、家庭生活引起的精神緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、挫折等導致的長期消極情緒會引發(fā)抑郁癥，也是癌癥、心血管疾病發(fā)病的重要心理因素。長期精神緊張和焦慮、煩躁、暴怒等情緒創(chuàng)傷或波動，都可以導致血壓升高。因此，在健康教育中，重視身體健康教育的同時，也要重視心理健康教育，通過健康知識的普及和健康教育的促進和提高慢病病人的生活質(zhì)量，減少家庭及社會負擔。
七、工作。
我從事慢病防治工作已有八年，八年的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求和渴望，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療很不規(guī)范等狀況，存在問題有生活方式不健康，治療不及時徹底，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵所在。
目前高血壓病、糖尿病等慢性病的流行特點和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應，而導致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。
八、工作展望。
在以后的慢性病工作中，要立足實際，解決實情，發(fā)揮實效，加大對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范管理，繼續(xù)探索實用、可行、有效地符合本地農(nóng)村的規(guī)范管理模式。完善各項工作記錄，加強管理，以高血壓、糖尿病管理為突破口，以此帶動其他慢病的管理工作開展，積累經(jīng)驗，真正為群眾解決解決病痛。提高慢性病管理水平新高度，增強轄區(qū)農(nóng)民群眾的參與熱情，推動全民健康運動全面開展，促進全民素質(zhì)的提高，為健康官莊做出貢獻。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
為切實加強該辦艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合該辦實際，制定2022年艾滋病防治工作計劃。
一、統(tǒng)一認識，加強組織領(lǐng)導.艾滋病防治關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、國家安全和民族興衰，是一項長期、艱巨的任務。
充分認識加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，將艾滋病防治工作納入正常工作日程，加強領(lǐng)導，落實政策措施，解決突出問題，確保責任到位、工作到位、措施到位，把這一關(guān)系國家和人民利益的大事抓緊抓好。為加強對此項工作的領(lǐng)導，該辦成立由分管領(lǐng)導任組長的艾滋病防治工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組主要負責該辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)和部署，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題，檢查督導艾滋病防治措施的落實情況。艾滋病防治工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責組織開展艾滋病預防控制具體工作，做好各成員單位的協(xié)調(diào)配合，制訂工作計劃及安排，保證該鎮(zhèn)艾滋病防治工作的落實完成。
二、明確職責，抓好協(xié)調(diào)配合。
領(lǐng)導小組通過多種形式抓好宣傳，強化宣傳效果。利用多種形式，對中、小學生進行深入持久的預防艾滋病的健康教育、無償獻血知識、性知識、性道德和法制觀念的教育，增強學生的自我保護意識和能力。要進一步加強娛樂服務場所的管理，依法嚴厲打擊賣淫嫖、xxx和吸食、非法采供血等違法活動。加強對強制戒毒人員、查處的賣淫嫖人員和城市流動人口等人群的艾滋病防治知識宣傳。會同xxx門加強對強制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關(guān)防治知識的宣傳教育工作。積極開展“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作。按照《xxx獻血法》、《血液制品管理條例》，加強無償獻血工作的組織和領(lǐng)導,動員全社會積極參與無償獻血活動,嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動;強制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品重復使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓工作。計生服務站采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識的宣教和咨詢服務。大力宣傳、推廣、使用安全套，積極組織開展推廣使用安全套預防艾滋病的公益廣告宣傳。
三、預防為主，抓好綜合防治。
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預。堅持面向群眾、面向農(nóng)村，經(jīng)常性宣傳教育與重點宣傳教育相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮機關(guān)、學校、企事業(yè)單位和社會團體的作用，以流動人口、農(nóng)村人群、青少年和高危人群等為重點宣傳對象，開展以艾滋病防治、無償獻血、安全套使用、清潔針具使用等知識為主要內(nèi)容的、多種形式的宣傳活動;進行健康的戀愛觀、婚姻觀、家庭觀及性道德、性健康的教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預防知識和辦法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到潔身自好，并消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
(二)依法管理，強化監(jiān)督。相關(guān)部門要齊抓共管，嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動，加強對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。嚴格標準，落實“四免一關(guān)懷”政策，認真執(zhí)行國家對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者免費抗病毒治療政策。為農(nóng)民及未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物，對經(jīng)濟困難的病人使用常見機會性感染治療藥物適當減、免費用。積極鼓勵針對艾滋病病人和感染者的商業(yè)保險和社會救助，對已參加基本醫(yī)療保險的艾滋病病人及感染者，其相關(guān)的診療費用必須納入基本醫(yī)療保險范圍。對艾滋病感染者和病人的孤兒提供免費上學政策。任何學校不得以任何理由拒收這類學生。對艾滋病困難家庭要減免學費。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
為了進一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強業(yè)務培訓，強化慢性病防治隊伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務知識培訓，同時加強我院科室內(nèi)部學習。
（2）進一步加強我院醫(yī)務職員的業(yè)務培訓，進步慢性病防治工作職員的實際工作能力，計劃全年培訓很多于3次。
二、工作任務及目標要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強醫(yī)務職員的業(yè)務培訓，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達95%以上，報告率達100%。
三、以健康教育為先導，進步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進農(nóng)村宣傳教育工作的深進展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務工作當中。
四、強化督導考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進行。
為了保證各項工作任務定期完成，每周要不定期對各科室進行督導檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進度，對慢性病監(jiān)測管理工作進度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導改進工作，增進慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達我鎮(zhèn)的各項指標任務，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實際，制定本計劃。
一、加強組織領(lǐng)導，健全工作機制。
(一)加強對防治艾滋病工作的領(lǐng)導，落實防治工作黨政“一把手”負責制和責任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認真履行防艾職責。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進防艾工作方式，落實國家的各項防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機制，深入推進防治艾滋病各項工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負責人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學習防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強化宣傳教育與政策倡導，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預防為主，在預防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強群眾對艾滋病的防護意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻血法》紀念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標語。
(四)加強對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達95%以上。加強對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學高年級)艾滋病防治知識知曉率達100%、校外青少年達95%以上。
(五)加強對重點人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團)校培訓課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓率達98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓，培訓率達100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴重社會負擔及經(jīng)濟負擔，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強慢性病監(jiān)測工作，進一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進行詳細的登記，進一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿?。┑男畔?。
健康教育與健康促進能有效地促進慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預模式，對以戶為單位的高危人群實施有效的慢病干預，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓、指導與督導考核。全年累計計劃開展慢病培訓工作3次，累計指導與督導考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實加強并做好示范社區(qū)慢病防控工作，根據(jù)四川省慢性病綜合防控示范區(qū)“示范社區(qū)”建設(shè)和考核標準，特制定慢病防治工作計劃。
一、落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、規(guī)范做好慢病篩查工作。**社區(qū)聯(lián)合**社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。加強高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。
3、大力推進健康教育與健康促進行動。社區(qū)要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，如高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動，動員和發(fā)動轄區(qū)共建單位、小區(qū)居民積極參加。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的精神，為推動我社區(qū)慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應，**街道將按照指導方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進行督導檢查。
為了加強社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，社區(qū)有5名健康生活方式指導員，在進行統(tǒng)一培訓的基礎(chǔ)上，**社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點加強二級培訓和輔導，對考試合格的指導員頒發(fā)“**區(qū)健康指導員證書”。健康指導員負責協(xié)助社區(qū)內(nèi)各項活動的開展，每月至少為社區(qū)居民提供1次健康生活方式宣傳和指導活動。
四、社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
活方式。并且在大廳設(shè)置一個宣傳資料取閱架。
2、設(shè)1個健康教育活動室，活動室要有“健康教育活動室”標牌，室內(nèi)設(shè)置宣傳畫、膳食寶塔掛圖、有可供居民免費借閱的圖書、宣傳資料架、多媒體播放設(shè)備（播放宣傳健康教育視頻資料）。
3、在**b區(qū)中空樓處打造健康長廊（兩邊設(shè)置4塊健康專欄）。小區(qū)步道旁設(shè)置宣傳健康生活方式溫馨提示牌。各小區(qū)門口拉橫幅宣傳創(chuàng)示范社區(qū)、設(shè)置宣傳資料取閱架。各個小區(qū)健身場所設(shè)置健康提示牌。
**社區(qū)。
2014年6月24日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進全年工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的衛(wèi)生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于上級的領(lǐng)導，各村居委會領(lǐng)導的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
為切實加強并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強自我檢查。
（一）落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、認真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。
4、加強高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達的高血壓、糖尿病患者管理任務指標。
5、大力推進健康教育與健康促進行動。加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強我社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導和培訓制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導和培訓不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實施和記錄情況。
4、等。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務站要充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費測1次血糖的比例達60%；
4、高危人群防治知識知曉率達60%；
5、對高危人群和普通人群進行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務站的診療、社區(qū)免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細的病史，進行必要地體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物治療和飛藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預。
對并高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務部門的指導下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。根據(jù)xx的實際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負責。
2、管理的內(nèi)容。
指導病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應，如有應及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導病人定期復查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負責指導村醫(yī)或家庭督導員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應立即對病人進行訪視，并落實治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導村醫(yī)生實施dost。
在村醫(yī)生實施督導化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進行培訓，以代替醫(yī)務人員實施督導化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實施督導化療的執(zhí)行者，每次督導服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應及是時采取補救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應措施。
組織、督促病人定期復查，協(xié)助收集痰標本。
病人完成全程治療后，應將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為了保障師生的身體健康與生命安全，預防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《xxx傳染病防治法》及其實施辦法、《xxx食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例》以及《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實際，特制訂今年我校傳染?。ǔＲ姴。┓揽毓ぷ饔媱澣缦拢?BR> 一、提高認識，加強領(lǐng)導，建立健全組織領(lǐng)導機構(gòu)。
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強學生的防病意識和防病能力。
1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識，引導師生養(yǎng)成文明、科學、健康的生活習慣和方式，增強他們的防病意識，提高自我保護能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預防知識，取得家長的配合和支持。
三、進一步完善各項規(guī)章制度，有針對性地開展各項防控工作。
1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度，制定規(guī)范的學校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實工作責任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。德育處每日專人負責檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班量化考核中去，以提高同學們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高抗病能力。
3.加強飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學校由專人負責檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生安全知識的學習培訓，進一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負責制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作，以保證學習場所空氣清潔、流通。
5.加強我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強傳染病監(jiān)測工作，切實做到四早（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進行報告。
6.嚴格執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實衛(wèi)生是必備設(shè)備，追被足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經(jīng)費。
7.認真做好新生入學及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗工作，為有效預防學校傳染病提供科學參考。
8.配合地段防疫部門，做好學生常見傳染病相關(guān)疫苗的預防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴防各種傳染病傳入我校。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實加強并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2020版)和全國慢病預防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作，對基層上報的報表進行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。
加強高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數(shù)。
4、大力推進健康教育與健康促進行動。區(qū)縣要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準備工作。市疾控中心將按照指導方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進行督導檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗，不斷擴大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強我市慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年不少于4次，醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓每年不少于2次。
五、組織開展工作督導評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢病防治工作進行考核評估和督導檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導一次，并將督導意見及時反饋給被督導單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應達85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應達2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，不準開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導治療。規(guī)范服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，出現(xiàn)副反應及時處理或報告。
4、對戶籍人口實施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達5%，糖尿病達2%），規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
為切實做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實，全面推進夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機，進行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導參加，擴大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進疾控系統(tǒng)人員學習艾滋病防治、職業(yè)暴露預防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預防處理工作能力。
二、切實加強艾滋病防治重點人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務。
三、繼續(xù)實施娛樂場所100%安全套使用項目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
當今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學。
計劃，扎實開展，注重考核檢查，學校教學、德育、后勤等各部門分工負責，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預防，學校進一步強化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導健康生活方式。制定了預防工作方案：
一、工作目標。
提高學生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實際的慢性病綜合防治機制。
二、組織機構(gòu)。
為切實做好此項工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期10學時，結(jié)合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學、學習條件，經(jīng)常督促學生學習習慣。
努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術(shù)2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測，努力實施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
隨著社會的進步，農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展也日新月異，農(nóng)民的生活水平也發(fā)生了翻天覆地的變化，生活水平的提高造成農(nóng)村居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，加之社會人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已有地下轉(zhuǎn)而成為危害人們健康的頭號殺手，慢性病具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高等特點，嚴重危害大家的生活質(zhì)量和生命安全，成為當今社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，我院把開展慢性病管理工作作為基本公共衛(wèi)生服務項目的一個重心開展工作?，F(xiàn)將我任期內(nèi)的工作情況做一總結(jié)如下：
大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作，并結(jié)合控煙、控酒、控制體重、調(diào)節(jié)飲食、心理干預等具體措施，積極開展健康宣傳與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者用藥，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢性病的發(fā)病率和死亡率。
二、建立居民健康檔案，篩查慢性病。
咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否患有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別標注：高血壓、糖尿病、重型精神病、冠心病、腦卒中、慢阻肺。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1429人，糖尿病病人304人。這說明我鄉(xiāng)高血壓、糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低情況，今后還要加大宣傳，加強重點人群監(jiān)測和篩查工作，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓、測血糖，讓農(nóng)民群眾自覺改變不良生活習慣，養(yǎng)成良好的健康生活方式和健康的人生觀、積極向上的樂觀生活態(tài)度。
根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為3268人，高血壓患者管理率45%，規(guī)范管理率54%;糖尿病人數(shù)為1173人，糖尿病患者管理率39%，規(guī)范管理率55%。但從居民健康檔案的以前的統(tǒng)計結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為3130人，糖尿病人數(shù)為1104人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進一步建設(shè)，保障慢性病患者登記及時準確，確保慢性病患者及時納入管理。
四、實施門診首診測血壓。
根據(jù)《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。
對第一次發(fā)現(xiàn)血壓140∕90mmhg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。
對130∕85mmhg，140∕90mmhg的高危人員進行三次跟蹤隨訪，并進行健康指導。
在這項工作中我們根據(jù)上級指示，加強了35歲首診測血壓制度的執(zhí)行力度，并作為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室年度工作考核中的一項重要考核指標，有力促使門診測血壓人數(shù)明顯提高。
4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。
響應上級號召，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓，培訓內(nèi)容主要有高血壓、糖尿病知識、嚴重精神障礙患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素養(yǎng)等。通過培訓，增強了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務人員對高血壓、糖尿病的認識，推動了慢病工作的進展。
五、按時隨訪，并規(guī)范填寫隨訪記錄表。
慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪工作是慢病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
(一)、高血壓、糖尿病的管理工作：
高血壓、糖尿病高危人群的統(tǒng)計：
符合下列標準為高血壓、糖尿病的高危人群：
(1)肥胖或超重;。
(2)吸煙;。
(3)長期大量飲酒;。
(4)高脂血癥;。
(5)高血壓、糖尿病家族遺傳史等。
對于符合上述危險因素的人群進行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有815人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。
俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認識不夠，對配合我們開展隨訪工作也存在不配合現(xiàn)象。為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動臨床醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，健康生活方式，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。
(二)、嚴重性精神障礙患者管理：
我轄區(qū)共檢出嚴重性精神障礙患者139人，檢出率4.3%;。
每年對精神病病人根據(jù)分類隨訪：病情穩(wěn)者三個月一次;。
病情基本穩(wěn)定者一個月一次;。
病情不穩(wěn)定者兩周一次隨訪。我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉(xiāng)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機構(gòu)上門給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。
我院通過發(fā)放油壺、鹽勺、bmi尺和《平衡膳食、合理營養(yǎng)》健康知識小冊子等綜合干預措施，達到控制體重的增長。高脂血癥患者應積極通過飲食治療和改善生活方式，如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒等方式控制血脂，以減少心腦血管疾病發(fā)生。通過指導大家如何合理安排一日三餐，為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)，以《中國居民膳食指南》為根本依據(jù)，促進減鹽、控油平衡膳食健康行為的形成，有效防控措施肥胖、高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢病高危因素。
2?不吸煙、不酗酒的健康教育慢病的很多危險因素是共同的，如吸煙、過度營養(yǎng)、缺乏體力勞動、精神過度緊張等。吸煙和飲酒已成為導致死亡的主要死因。要解決群眾的保健問題和有效控制慢病的發(fā)病率，僅靠擴大醫(yī)療服務是遠遠不夠的，通過健康教育，提高人們的健康意識，改變?nèi)藗兊纳顟B(tài)度和行為方式，自覺加入不吸煙、不飲酒的隊伍，才是預防和控制慢病的有效手段。
3?適量運動的健康教育由于生活方式和工作方式的改變，體力活動不斷減少，加之缺乏戶外鍛煉，易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高等慢病惡性循環(huán)。體育鍛煉可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對穩(wěn)定血壓有很大好處。基于此宣傳發(fā)動群眾適量運動，積極參加全面健康活動。
4?保持心理平衡的健康教育精神和情緒緊張且應變能力差、心情孤僻和心理適應能力差等是慢病發(fā)作的危險因素，如社會、家庭生活引起的精神緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、挫折等導致的長期消極情緒會引發(fā)抑郁癥，也是癌癥、心血管疾病發(fā)病的重要心理因素。長期精神緊張和焦慮、煩躁、暴怒等情緒創(chuàng)傷或波動，都可以導致血壓升高。因此，在健康教育中，重視身體健康教育的同時，也要重視心理健康教育，通過健康知識的普及和健康教育的促進和提高慢病病人的生活質(zhì)量，減少家庭及社會負擔。
七、工作。
我從事慢病防治工作已有八年，八年的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求和渴望，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療很不規(guī)范等狀況，存在問題有生活方式不健康，治療不及時徹底，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵所在。
目前高血壓病、糖尿病等慢性病的流行特點和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應，而導致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。
八、工作展望。
在以后的慢性病工作中，要立足實際，解決實情，發(fā)揮實效，加大對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范管理，繼續(xù)探索實用、可行、有效地符合本地農(nóng)村的規(guī)范管理模式。完善各項工作記錄，加強管理，以高血壓、糖尿病管理為突破口，以此帶動其他慢病的管理工作開展，積累經(jīng)驗，真正為群眾解決解決病痛。提高慢性病管理水平新高度，增強轄區(qū)農(nóng)民群眾的參與熱情，推動全民健康運動全面開展，促進全民素質(zhì)的提高，為健康官莊做出貢獻。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
為切實加強該辦艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合該辦實際，制定2022年艾滋病防治工作計劃。
一、統(tǒng)一認識，加強組織領(lǐng)導.艾滋病防治關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、國家安全和民族興衰，是一項長期、艱巨的任務。
充分認識加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，將艾滋病防治工作納入正常工作日程，加強領(lǐng)導，落實政策措施，解決突出問題，確保責任到位、工作到位、措施到位，把這一關(guān)系國家和人民利益的大事抓緊抓好。為加強對此項工作的領(lǐng)導，該辦成立由分管領(lǐng)導任組長的艾滋病防治工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組主要負責該辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)和部署，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題，檢查督導艾滋病防治措施的落實情況。艾滋病防治工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責組織開展艾滋病預防控制具體工作，做好各成員單位的協(xié)調(diào)配合，制訂工作計劃及安排，保證該鎮(zhèn)艾滋病防治工作的落實完成。
二、明確職責，抓好協(xié)調(diào)配合。
領(lǐng)導小組通過多種形式抓好宣傳，強化宣傳效果。利用多種形式，對中、小學生進行深入持久的預防艾滋病的健康教育、無償獻血知識、性知識、性道德和法制觀念的教育，增強學生的自我保護意識和能力。要進一步加強娛樂服務場所的管理，依法嚴厲打擊賣淫嫖、xxx和吸食、非法采供血等違法活動。加強對強制戒毒人員、查處的賣淫嫖人員和城市流動人口等人群的艾滋病防治知識宣傳。會同xxx門加強對強制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關(guān)防治知識的宣傳教育工作。積極開展“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作。按照《xxx獻血法》、《血液制品管理條例》，加強無償獻血工作的組織和領(lǐng)導,動員全社會積極參與無償獻血活動,嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動;強制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品重復使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓工作。計生服務站采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識的宣教和咨詢服務。大力宣傳、推廣、使用安全套，積極組織開展推廣使用安全套預防艾滋病的公益廣告宣傳。
三、預防為主，抓好綜合防治。
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預。堅持面向群眾、面向農(nóng)村，經(jīng)常性宣傳教育與重點宣傳教育相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮機關(guān)、學校、企事業(yè)單位和社會團體的作用，以流動人口、農(nóng)村人群、青少年和高危人群等為重點宣傳對象，開展以艾滋病防治、無償獻血、安全套使用、清潔針具使用等知識為主要內(nèi)容的、多種形式的宣傳活動;進行健康的戀愛觀、婚姻觀、家庭觀及性道德、性健康的教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預防知識和辦法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到潔身自好，并消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
(二)依法管理，強化監(jiān)督。相關(guān)部門要齊抓共管，嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動，加強對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。嚴格標準，落實“四免一關(guān)懷”政策，認真執(zhí)行國家對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者免費抗病毒治療政策。為農(nóng)民及未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物，對經(jīng)濟困難的病人使用常見機會性感染治療藥物適當減、免費用。積極鼓勵針對艾滋病病人和感染者的商業(yè)保險和社會救助，對已參加基本醫(yī)療保險的艾滋病病人及感染者，其相關(guān)的診療費用必須納入基本醫(yī)療保險范圍。對艾滋病感染者和病人的孤兒提供免費上學政策。任何學校不得以任何理由拒收這類學生。對艾滋病困難家庭要減免學費。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
為了進一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強業(yè)務培訓，強化慢性病防治隊伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務知識培訓，同時加強我院科室內(nèi)部學習。
（2）進一步加強我院醫(yī)務職員的業(yè)務培訓，進步慢性病防治工作職員的實際工作能力，計劃全年培訓很多于3次。
二、工作任務及目標要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強醫(yī)務職員的業(yè)務培訓，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達95%以上，報告率達100%。
三、以健康教育為先導，進步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進農(nóng)村宣傳教育工作的深進展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務工作當中。
四、強化督導考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進行。
為了保證各項工作任務定期完成，每周要不定期對各科室進行督導檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進度，對慢性病監(jiān)測管理工作進度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導改進工作，增進慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達我鎮(zhèn)的各項指標任務，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實際，制定本計劃。
一、加強組織領(lǐng)導，健全工作機制。
(一)加強對防治艾滋病工作的領(lǐng)導，落實防治工作黨政“一把手”負責制和責任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認真履行防艾職責。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進防艾工作方式，落實國家的各項防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機制，深入推進防治艾滋病各項工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負責人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學習防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強化宣傳教育與政策倡導，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預防為主，在預防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強群眾對艾滋病的防護意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻血法》紀念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標語。
(四)加強對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達95%以上。加強對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學高年級)艾滋病防治知識知曉率達100%、校外青少年達95%以上。
(五)加強對重點人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團)校培訓課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓率達98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓，培訓率達100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴重社會負擔及經(jīng)濟負擔，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強慢性病監(jiān)測工作，進一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進行詳細的登記，進一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿?。┑男畔?。
健康教育與健康促進能有效地促進慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預模式，對以戶為單位的高危人群實施有效的慢病干預，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓、指導與督導考核。全年累計計劃開展慢病培訓工作3次，累計指導與督導考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實加強并做好示范社區(qū)慢病防控工作，根據(jù)四川省慢性病綜合防控示范區(qū)“示范社區(qū)”建設(shè)和考核標準，特制定慢病防治工作計劃。
一、落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、規(guī)范做好慢病篩查工作。**社區(qū)聯(lián)合**社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。加強高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。
3、大力推進健康教育與健康促進行動。社區(qū)要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，如高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動，動員和發(fā)動轄區(qū)共建單位、小區(qū)居民積極參加。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的精神，為推動我社區(qū)慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應，**街道將按照指導方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進行督導檢查。
為了加強社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照《慢病預防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，社區(qū)有5名健康生活方式指導員，在進行統(tǒng)一培訓的基礎(chǔ)上，**社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點加強二級培訓和輔導，對考試合格的指導員頒發(fā)“**區(qū)健康指導員證書”。健康指導員負責協(xié)助社區(qū)內(nèi)各項活動的開展，每月至少為社區(qū)居民提供1次健康生活方式宣傳和指導活動。
四、社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
活方式。并且在大廳設(shè)置一個宣傳資料取閱架。
2、設(shè)1個健康教育活動室，活動室要有“健康教育活動室”標牌，室內(nèi)設(shè)置宣傳畫、膳食寶塔掛圖、有可供居民免費借閱的圖書、宣傳資料架、多媒體播放設(shè)備（播放宣傳健康教育視頻資料）。
3、在**b區(qū)中空樓處打造健康長廊（兩邊設(shè)置4塊健康專欄）。小區(qū)步道旁設(shè)置宣傳健康生活方式溫馨提示牌。各小區(qū)門口拉橫幅宣傳創(chuàng)示范社區(qū)、設(shè)置宣傳資料取閱架。各個小區(qū)健身場所設(shè)置健康提示牌。
**社區(qū)。
2014年6月24日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進全年工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的衛(wèi)生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于上級的領(lǐng)導，各村居委會領(lǐng)導的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
為切實加強并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強自我檢查。
（一）落實基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
1、認真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調(diào)整干預強度，必要時進行藥物預防。
4、加強高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達的高血壓、糖尿病患者管理任務指標。
5、大力推進健康教育與健康促進行動。加強慢病防控健康教育和健康促進工作，采取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強我社區(qū)慢病防控工作隊伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導和培訓制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導和培訓不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實施和記錄情況。
4、等。