最新醫(yī)學影像論文(模板22篇)

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    醫(yī)學影像論文篇一
    出生日期:
    民族:
    身份證:
    身高:
    戶口所在:吉林。
    目前所在:北京。
    畢業(yè)院校:北華大學。
    政治面貌:黨員。
    學歷:大學本科。
    所修專業(yè):醫(yī)學影像專業(yè)。
    人才類型:
    畢業(yè)日期:
    求職類型:全職。
    應聘職位:影像診斷醫(yī)師。
    希望地點:北京及東北三省。
    希望工資:面議。
    其實每個人都很優(yōu)秀,每個人也都有他的不足之處。我認為一個人做事就要盡力把這件事做好,不管它對你有沒有意義,但既然做了就要盡力做到更好。
    20xx年9月至20xx年6月北華大學(原吉林醫(yī)學院)醫(yī)學影像專業(yè)本科。
    20xx年7月在北京中日友好醫(yī)院實習至今,先后輪轉(zhuǎn)x線,ct和mri科室,超聲科,核醫(yī)學科以及放療科,能對各種常見疾病作出準確診斷,能夠熟練操作dr,cr,ct,mri等影像設備,實習期間受到老師的一致好評。
    大學期間多次獲得二等級三等獎學金。
    20xx—20xx年度獲“國家勵志獎學金”
    英語熟悉級別:四級。
    醫(yī)學影像論文篇二
    姓名:
    性別:
    年齡:
    求職位:醫(yī)學影像技術員。
    期望薪資:面議。
    目前職位:放射b超實習生。
    學歷:大專。
    工作經(jīng)驗:無經(jīng)驗。
    現(xiàn)居住地:鄭州金水區(qū)經(jīng)三路。
    三年的大學生活,讓我在良好的學習氛圍中不斷的汲取醫(yī)學知識,基礎知識扎實,積極參加社會實踐,不斷充實和完善自己,時刻用醫(yī)生嚴謹?shù)囊?guī)范要求自己,不僅多次被評為優(yōu)秀學員,而且具備了一名醫(yī)生必備的素質(zhì)。
    河南省人民醫(yī)院。
    20xx-6至20xx-4任職放射b超實習生薪資1xx0以下元/月。
    工作職責:ct、胸透,x光,mri和超聲等操作。
    20xx-8至20xx-6河南職工醫(yī)學院醫(yī)學影像技術專業(yè)。
    英語:熟悉。
    計算機文管二級20xx年9月由全國高等院校計算機等級考試各考區(qū)頒發(fā)。
    醫(yī)學影像論文篇三
    醫(yī)學影像學是以病理為基礎,根據(jù)圖象來進行疾病診斷的科學。形象、直觀為其特點,因此在教學上亦有其特殊性。下學期我們開始嘗試改變傳統(tǒng)教學方式,對94級影像醫(yī)學專業(yè)學生采用多媒體教學。為了總結經(jīng)驗,我們通過任課老師的座談會和在學生中進行反饋性調(diào)查,比較使用傳統(tǒng)教學方法和多媒體教學方法的效果。如下。
    一、材料與方法。
    教師方面的調(diào)查以座談會方式進行,參加座談教師10人,7人為有以上上大課經(jīng)驗的教授及副教授;3人為講師,主要是帶實習。全部教師均用多媒體形式進行教學,學期課時20小時以上。座談的內(nèi)容,包括多媒體教學對授課內(nèi)容的貫徹是否全面,上課演講難易度,示教效果,備課所需時間及效果等。學生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學生為94級醫(yī)學影像專業(yè)學生,28人。在接受多媒體教學之前,這些學生已經(jīng)通過傳統(tǒng)教學方法上完了放射診斷學中的'呼吸、循環(huán)、頭顱五官系統(tǒng)。消化、泌尿、骨關節(jié)系統(tǒng)則采用多媒體教學。
    二、結果。
    1、全部教師認為與傳統(tǒng)教學方法對比,多媒體教材信息量大,圖文并茂。所包括內(nèi)容完全滿足教學大綱的要求。課前準備所花時間少,借助電腦優(yōu)勢,相當于在課前把所需要貫徹的內(nèi)容首先輸入電腦。
    2、上課時演講方便,輕松自如,生動,得心應手,易于講深講透。
    3、避免了過去上課中由于記憶不深可能出現(xiàn)講漏或少講的情況。
    4、有時因工作需要,教學中可能臨時需要更換教師,因為教研室有同一的多媒體教材,替換上的教師稍加備課也能掌握授課內(nèi)容與進度,保證授課內(nèi)容的前后銜接,承上啟下。
    5、多媒體教學已不需要板書,減少了傳統(tǒng)的煩瑣和不衛(wèi)生的黑板書寫教學工作。
    6、學生調(diào)查結果見表。
    教學效果調(diào)查表。
    三、討論。
    1、多媒體教材代替了傳統(tǒng)的講義。多媒體教材由有豐富教學經(jīng)驗副高以上職稱的教師編寫腳本,根據(jù)教學大綱以統(tǒng)一的格式編寫每一次課的腳本,并將豐富的教學經(jīng)驗及教學技巧融入多媒體教材。編成的多媒體腳本通過powerpoint的形式制作成多媒體演示稿,并儲存于電腦。便于保存、修改及重復使用。教師上課前通過提供的多媒體教材進行備課,改變了過去備課時寫教案背教案的教學準備方法,也可根據(jù)自已的教學習慣和當時需要進行教材的修改、補充,添加新的知識。在教學中,即使不同的教師講課,也可能獲得到相同的教學效果。
    2、靈活的多媒體演示使老師講課得心應手。作為醫(yī)學影像學主要課程的放射診斷學,傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學一般通過老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語言講解來進行。盡管教師想方設法在語言描述、畫圖,幻燈片制作等方面作了很大改進,但常常感到“影像影像,有影不象”,學起來枯燥無味,影響教學效果。多媒體教材將教學內(nèi)容提綱、重點制成幻燈片,結合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動態(tài)效果,進一步擴大表現(xiàn)手段。通過大屏幕多媒體投影儀同步演示,書本上的知識就具體、準確、形象的展示在學生面前。教師在教學演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時調(diào)動多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲存在電腦硬盤、光盤中的各種圖像,需要進行血管造影、胃腸道造影演示可通過多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、vcd的有關資料,需要演示實物標本,書本資料,可通過實物投影來完成。教師在整個課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實際,動靜結合地進行講解和演示,講得生動活潑,得心應手,取得應有的教學效果。
    3、多媒體教學使學生有一個視聽新感覺。靈活多變的多媒體教學既貫徹了教學大綱的內(nèi)容,充實學生的基礎知識,又增加了新技術、新進展,拓寬了知識面。68%的學生認為課堂氣氛更活躍;多媒體教學圖文并茂,動靜結合,通過視覺、聽覺,從多方面剌激大腦皮層,改變過去單一的教學方式,引發(fā)學生學習興趣。100%學生認為多媒體教材圖像更清晰,文字簡潔、清楚,一些復雜的影像學解剖、各種異常的影像學表現(xiàn)和征象過去越說越復雜,越說越糊涂,通過多媒體大量圖片,多方位的旋轉(zhuǎn)演示,學生輕而易舉接受。真可謂“百聞不如一見”,“為看不知道,一看忘不掉”。學生反映多媒體教學,課堂的趣味性,生動性,可學性非常明顯,便于知識消化吸收,便于記憶,70%的內(nèi)容課后稍加復習甚至不用復習即可記住,增強了學生學好專業(yè)知識的信心;64%學生認為多媒體教學融圖、文、聲于一體,理解印象深刻,更容易掌握書本知識。
    4、有待改進提高的問題。反饋調(diào)查中,部分學生認為幻燈片翻頁過快,做筆記跟不上,影響課后復習,因而可能影響考試成績,認為傳統(tǒng)教學邊講解邊板書更容易做筆記和理解。這可能是一個適應過程。多年來的教學習慣,教師和學生都比較容易適應照本宣科,逐條逐段地講解和學習。學生認為背好書本內(nèi)容就能考好,就能學好。多媒體教材容大量理論和臨床實踐內(nèi)容,比如必要的文字以顯示內(nèi)容的重點,加上線圖、解剖圖進一步說明,再加上包括傳統(tǒng)x線照片、ct、mri等各種實際圖像從多方面反復演示,反復印證地進行講解。說明的內(nèi)容增加,自然演示翻頁可能過快。實際上只要能記住基本內(nèi)容和重點,各種演示的圖像并不需要死記硬背,了解、有印象就可以了。由于我們多媒體教學才剛剛起步,教師在多媒體制作和教學中也還存在提高和改進的問題。多媒體最好圖文結合講解,文字顯示少而精,突出重點,所用的圖像能夠說明問題。講課中不能簡單地宣讀多媒體上所顯示的內(nèi)容,應根據(jù)所講的疾病從基礎理論、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)和診斷方面由淺入深,從簡到繁地講解,講解的內(nèi)容反映在多媒體上。這樣才可能引導學生通過聽老師講解,在理解老師講解內(nèi)容的基礎上來做筆記,而不是盲目地、沒有理解地來做筆記,獲得真正的教學效果。
    醫(yī)學影像論文篇四
    醫(yī)學影像學是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫(yī)學的發(fā)展,離不開醫(yī)學影像學。然而,面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學影像學設備的引進和發(fā)展,我國各級醫(yī)院從事影像學技術力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學影像專業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養(yǎng)方面進行探討。
    一、師資隊伍的建設。
    現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學分析方法,強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力,已成為本專業(yè)的專家和教授,但面對各種高新技術在醫(yī)學影像學中的應用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續(xù)學習和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學影像專業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè),對醫(yī)學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫(yī)療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫(yī)學影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。
    另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫(yī)學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學型”人才,為醫(yī)學影像學趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。
    二、醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)。
    xxx年,我校開始招收醫(yī)學影像專業(yè)學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經(jīng)驗的教授,參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗,擬定出我校對該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容及教學方法。
    (一)培養(yǎng)目標。
    國家教委要求醫(yī)學影像學(本科)的培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)從事醫(yī)學影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布第27號文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學影像學的發(fā)展是一致的,這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學醫(yī)師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來,全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內(nèi)科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫(yī)學影像學人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點,應該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標制定專業(yè)培養(yǎng)計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
    (二)教學內(nèi)容與教學方法。
    醫(yī)學影像學是應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學,它具有多學科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強的學科。在診斷疾病方面,影像學是通過影像技術手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息,結合臨床有關資料進行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監(jiān)視下,利用導管或穿刺技術,對病變進行治療或獲得組織學、細胞學、生化或生理資料,以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學診斷與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學關系極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨床表現(xiàn),如發(fā)冷、發(fā)熱,白細胞升高,但此期影像學(x表現(xiàn))為陰性;在紅色、灰肝變期,x線表現(xiàn)為大片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影;在消散期,表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形,若病人病程處在此期就診,x線表現(xiàn)無法與肺結核區(qū)別,只有通過結合病史病程經(jīng)過、實驗室檢查資料,進行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。以上例子說明,醫(yī)學影像學人才首先必須具備良好的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,可以說,一個影像學醫(yī)師首先應是一個臨床科的醫(yī)師,在此基礎上再深入扎實地學習影像專業(yè)的知識。這便決定了我們的教學內(nèi)容,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。此外,結合本專業(yè)的發(fā)展情況,外語、醫(yī)學電子學、計算機的醫(yī)學應用也是學習的重要內(nèi)容。醫(yī)學影像學專業(yè)課的內(nèi)容應包括各種影像儀器的操作,各種疾病影像學表現(xiàn)、診斷和介入影像學。一個高質(zhì)量的影像學人才必須是熟練地操作各種儀器的能手,才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中,操作尤為顯得重要,否則,就不可能把導管或穿刺針送到靶器官或組織內(nèi)去完成相應的治療或診斷,甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律kU。影像診斷學是本專業(yè)教學的重點內(nèi)容,不僅要傳授各種疾病的影像學表現(xiàn)、診斷,而且要注重培養(yǎng)學生對疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床,疾病的種類繁多,疾病的表現(xiàn)多種多樣,可謂“同病異癥”、“同癥異病”;同樣,影像學上亦有“同病異影”、“同影異病”,從錯綜復雜的現(xiàn)象中,進行恰如其分的鑒別、否定、肯定,形成影像學的診斷邏輯思維,從而提高診斷的正確性,準確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預后。
    總之,醫(yī)學影像學高級人才的培養(yǎng)應做到:檢查技術(操作)與影像學表現(xiàn)(診斷)并重,影像學表規(guī)與臨床資料相結合,以及各種影像檢查技術的橫向應用,取長補短,充分發(fā)揮各種成像技術的特長。使學生達到具有扎實的專業(yè)理論知識,熟練的專業(yè)技能,較強獨立操作能力。
    醫(yī)學影像論文篇五
    數(shù)字圖像處理技術以當前數(shù)字化發(fā)展為基礎,逐漸衍生出的一項網(wǎng)絡處理技術,數(shù)字圖像處理技術可實現(xiàn)對畫面更加真實的展示。在醫(yī)學中,隨著數(shù)字圖像處理技術的滲透,數(shù)字圖像將相關的病癥呈現(xiàn)出來,并通過處理技術對畫面上相關數(shù)據(jù)進行處理,這種醫(yī)療手段,可大幅提升相關病癥的治愈率,實現(xiàn)更加精準治療的療效。在醫(yī)學中醫(yī)學影像廣泛用于以下幾方面之中,其中包括ct(計算機x線斷層掃描)、pet(正電子發(fā)射斷層成像)、mri(核磁共振影像)以及ui(超聲波影像)。數(shù)字圖像處理技術在技術發(fā)展基礎上,其應用的范圍將會在逐漸得到擴展,應用成效將會進一步得到提升。
    醫(yī)學影像中對于數(shù)字圖像的處理,通常是將數(shù)字圖像轉(zhuǎn)化成為相關數(shù)據(jù),并針對相關數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的結果,對患者病癥進行分析,在對數(shù)字圖像處理中,存在一定的關鍵技術,這些關鍵技術直接影響著整個醫(yī)療治療與檢查。
    1.1圖像獲取。
    圖像獲取顧名思義將醫(yī)患的相關數(shù)據(jù)進行整理,在進行數(shù)字圖像檢測時,得出的相關圖像,在獲取相關圖像后,經(jīng)過計算機的轉(zhuǎn)變,將圖像以數(shù)據(jù)的形式進行處理,最后將處理結果呈現(xiàn)出來。在計算機攝取圖像中,通過光電的轉(zhuǎn)換,以數(shù)字化的形式展現(xiàn)出來,數(shù)字圖像處理技術還可實現(xiàn)將分析的結果作為醫(yī)療診斷的依據(jù),進行保存。
    1.2圖像處理。
    在運用數(shù)字圖像獲取相關圖像后,需對圖像進行處理,如壓縮處理、編碼處理,將所有運行的數(shù)據(jù)進行整理,將有關的數(shù)據(jù)進行壓縮,并將相關編碼進行處理,如模型基編碼處理、神經(jīng)網(wǎng)絡編碼處理等。
    1.3圖像識別與重建。
    在經(jīng)過圖像復原后,將圖像進行變換,在進行圖片分析后分割相關圖像,測量圖像的區(qū)域特征,最后實現(xiàn)圖像設備與呈現(xiàn),在重建圖像后,進行圖像配準。
    2.1數(shù)字圖像處理技術的輔助治療。
    當前醫(yī)學圖像其中包括計算機x線斷層掃描、正電子發(fā)射斷層成像、核磁共振影像以及超聲波影像,在醫(yī)療治療中,可根據(jù)相關數(shù)據(jù)的組建,進而實現(xiàn)幾何模式的呈現(xiàn),如3d,還原機體的各項組織中,對于細小部位可實現(xiàn)放大觀察,可實現(xiàn)醫(yī)生定量認識,更加細致的觀察病變處,為接下來的醫(yī)療治療提供幫助。例如在核磁共振影像治療中,首先設定一定的磁場,通過無線電射頻脈沖激發(fā)的方式,對機體中氫原子核進行刺激,在運行過程中產(chǎn)生共振,促進機體吸收能力,幫助查找病癥所在。
    2.2提升放射治療的療效。
    在醫(yī)療中,運用數(shù)字圖像處理技術即可實現(xiàn)對患病處的觀察,也可實現(xiàn)對病患處的治療,這種治療方式常見于腫瘤或癌癥病變的放射性治療。在進行治療前,首先定位于病患方位,在準確定位后,借助數(shù)字圖像處理技術,全方位的計劃治療方案,并在此基礎上對病患處進行治療。例如在治療腫瘤癌癥等病變之處,利用數(shù)字圖像排查病變以外機體狀況,降低手術風險。
    2.3加深對腦組織以其功能認識。
    腦組織是人體機能運轉(zhuǎn)的核心,在腦組織中存在眾多復雜的結構,因此想要實現(xiàn)對腦組織的功能認識,必須對腦組織進行全方位的觀測,深層探析其各項組織結構。近些年隨著醫(yī)療技術的提升,數(shù)字圖像處理技術被運用到醫(yī)學之中,數(shù)字圖像處理技術可實現(xiàn)透過大腦皮層對腦組織進行全方位觀測,最后立體的呈現(xiàn)出腦組織中各項機構的運作狀況。例如功能性磁共振成像即fmri,這種成像可對機體大腦皮層的活動狀況進行檢測,還可實時跟蹤信號的改變,其高清的時間分辨率,為當代醫(yī)療提供了眾多幫助。
    2.4實現(xiàn)了數(shù)字解剖功能。
    數(shù)字解剖即虛擬解剖,這種解剖行為需以高科技為依托從力學、視覺等各方面,通過虛擬人資源得建立,透析機體各項組織結構,實現(xiàn)對虛擬人的解剖,增加對機體的認識,真實的還原解剖學相關知識,這種手段對于醫(yī)療教學、解剖研究具有重要的影響作用。
    綜上所述,數(shù)字圖像處理技術在醫(yī)學影像中具有重要的應用價值,其技術的發(fā)展為醫(yī)療技術提供了進步的平臺,也為數(shù)字圖像處理技術的發(fā)展提供了應用空間,這種結合的方式既是社會發(fā)展的要求,也是時代進步的趨勢。
    [1]張瑞蘭,華晶,安巍力,劉迎九。數(shù)字圖像處理在醫(yī)學影像方面的應用[j].醫(yī)學信息,2012,03:400~401.
    [2]劉磊,jinchen-lie.計算機圖像處理技術在醫(yī)學影像學上的應用[j].中國老年學雜志,2012,24:5642~5643.
    [3]李楊,李興山,何常豫,孟利軍。數(shù)字圖像處理技術在腐蝕科學中的應用研究[j].價值工程,2015,02:51~52.
    醫(yī)學影像論文篇六
    臨床醫(yī)學影像技術診斷規(guī)范化是為了讓醫(yī)學影像臨床診斷達到一個全新的標準,通過合理、有效的運用醫(yī)學影像檢查手段對臨床診斷水平做進一步的提高,醫(yī)學影像技術規(guī)范化要求檢查項目要根據(jù)現(xiàn)有設備和儀器條件合理的進行開展,在保證質(zhì)量標準的前提下以最短時間達到相應的水平,其目的是為了提高臨床診斷率,杜絕漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生,對患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國廣泛的地域分布情況來看,各地區(qū)醫(yī)療設備不完善,導致在不同地域醫(yī)院的醫(yī)學影像技術在水平和設備上都有著很大的區(qū)別,即使是同一所醫(yī)院也存在這多種型號設備搭配使用的情形。為了進一步提升臨床醫(yī)學影像診斷水平,為臨床提供準確可靠且易懂、易理解的診斷依據(jù),對臨床醫(yī)學影像技術的規(guī)范化診斷建設加強就刻不容緩了。
    由于現(xiàn)代社會科學技術的迅猛發(fā)展,臨床醫(yī)學影像診斷設備也在不斷的淘陳出新,且更新的周期也明顯縮短了,醫(yī)學影像學作為高新影像學設備中的一員正發(fā)生著巨大的變化,設備的不斷更新其運用知識范圍涵蓋的面積也就會隨之增加。在使用設備的過程中其性能、工作原理會涉及到許多廣博的計算機領域知識和工程學領域的知識。換個角度說,也就是要將開放的、多元化的醫(yī)技理念融入傳統(tǒng)的工作模式當中去。
    新的醫(yī)技理念的樹立,應從以下幾個方面入手:
    1.1運用一切工作閑暇時間對自身英語的寫、讀、聽、說、翻譯能力進行穩(wěn)步而快速提升。醫(yī)學影像數(shù)字化設備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內(nèi)容無一例外都是以英文顯示為主,英語既作為一門基礎也是醫(yī)學影像規(guī)范化操作的工具,此外,隨著我國的醫(yī)學事業(yè)與國外的接軌,與國外的學術交流也會愈發(fā)的頻繁,技術與設備的更新周期也會越來越短。只有堅持不懈的提高自身的英語水平,才能做好圖像處理功能等相關方面的應用和開發(fā),科學、高有效的發(fā)揮新設備的作用。
    1.2增加自身學習知識領域,對一些有關計算機信息技術、it網(wǎng)絡的專業(yè)和通俗刊物進行篩選性的學習和閱讀,了解一定的網(wǎng)絡的運作模式,對醫(yī)學影響技術中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲存和打印等相關概念要做到徹底的掌握,并在與網(wǎng)絡和編程工程師合作的過程中積累豐富的經(jīng)驗和知識。
    醫(yī)療影像科作為醫(yī)院的醫(yī)技科室,將患者和臨床科室緊密聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系可簡單的理解為病人和影像室檢查報告單的回復和臨床科室申請單的請求。影響工作室從接收到申請到反饋檢查結果報告單是要經(jīng)歷一個有序的過程。
    建立和臨床應用影像網(wǎng)絡工作系統(tǒng)的有效進行,既可將患者的。病歷進行數(shù)據(jù)化儲存,還可以進一步提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和診斷水平,從而減少醫(yī)患糾紛,將公開、透明的理念滲透到就診順序中,使就診服務更加人性化,從而進一步對患者的滿意度進行提高,對組建和諧的醫(yī)患關系起到了重要的作用。與此同時,醫(yī)學影像網(wǎng)路的建立使醫(yī)療信息共享真正的實現(xiàn),讓病人在不同醫(yī)院所拍攝的x線平片、螺旋ct及核磁共振圖像和診斷報告通過遠程轉(zhuǎn)診或會診到其他的醫(yī)院進行咨詢、診斷或治療時仍可作為有效參考,不用對病人重復進行檢查,既可以對醫(yī)療資源進行有效的節(jié)約,也能減輕患者的經(jīng)濟負擔。數(shù)字化的進程大大減少了患者從接診到發(fā)報告的時間,將以往的二十四小時縮減到如今的二小時甚至半個小時,但是逐漸增長的工作量也是現(xiàn)在各個醫(yī)院所必須面對的問題。盡可能的縮減患者的醫(yī)療診斷等待時間已經(jīng)成為衡量一個醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的重要標準,為了能落實這一點,應盡量將現(xiàn)有設備的優(yōu)勢發(fā)揮出來,科學的將各個環(huán)節(jié)的耗時縮減到最小,利用信息的高效傳遞性,讓每個環(huán)節(jié)運作流暢顯得尤為重要。
    3.1規(guī)范基本程序醫(yī)療文件中相對重要的就是患者的影像診斷報告,是主治醫(yī)師診斷和確定治療方案的一項重要根據(jù)。高質(zhì)量的診斷報告既能充分體現(xiàn)科室的診斷水平,也能對整個科室的水平和發(fā)展程度進行代表。這就要求醫(yī)學影像科室的操作人員要通過閱讀病歷,前面了解病情,進而實施觀察,系統(tǒng)分析再結合臨床進行對病情的鑒別、對照,綜合得出報告作出結論。
    3.2規(guī)范基本格式醫(yī)學影像學中的診斷報告書的書寫格式是一種固有模式,其內(nèi)容必須能將符合質(zhì)量要求保證和質(zhì)量控制要求充分進行反映。當前國內(nèi)業(yè)界的診斷報告書寫形式種類繁多,長短與簡單復雜程度也不統(tǒng)一。但是從質(zhì)量的保證和控制的角度出發(fā),醫(yī)學影像的診斷報告書應有分為以下五個部分:即查名稱與檢查方法或技術部分;書寫報告與審核報告醫(yī)師的署名簽字即一般資料部分;醫(yī)學影像學診斷或印象部分;醫(yī)學影像學表現(xiàn)或討論部分和一般資料部分。
    3.3規(guī)范基本要求為了能使報告的內(nèi)容簡單明了,要對書寫進行基本的規(guī)范。將重要的內(nèi)容或部分盡量靠前,并回答臨床醫(yī)師的各種要求;影像檢查要進行征象的比較及必要的鑒別診斷;灶要進行必要的量化及形態(tài)影響特征現(xiàn)象描述;而后得出影像檢查的結果,常規(guī)項目的一般項目不能缺失,有順序的進行描述,分開主次,最后,也是最重要的一點就是確保醫(yī)師描述部分與臨床診斷的結論一致。另外,字跡要工整,無語法語病,專業(yè)術語規(guī)范。
    加強醫(yī)學影像技術的規(guī)范化建設已經(jīng)成為未來醫(yī)學影像學的主流發(fā)展方向,其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達成目標。只有不斷地提升自身素質(zhì),完善設備需求,調(diào)高臨床醫(yī)學影像的準確性,才能得到廣泛的認可,為廣大患者造福。
    醫(yī)學影像論文篇七
    隨著醫(yī)院影像設備的發(fā)展與增多,影像學檢查在醫(yī)院診療工作中的應用也越來越普遍。傳統(tǒng)的影像存貯介質(zhì)如膠片、磁帶、光盤等隨著影像數(shù)據(jù)量的激增,給存放和查找?guī)砹藝乐貑栴},如何更好地存儲并保證這些數(shù)據(jù)的安全,則需要采用先進的數(shù)字化影像管理方法來加以解決。
    醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem,pacs)是以數(shù)字成像技術、計算機技術和網(wǎng)絡技術為基礎,旨在全面解決醫(yī)學影像獲取、顯示、處理存儲、傳輸和管理為目的的綜合系統(tǒng)。pacs系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院建設的重要組成部分,它為醫(yī)院電子病歷、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等提供支撐,所以規(guī)劃一套符合醫(yī)院發(fā)展,具有性能優(yōu)越、易于擴展、容錯能力強的pacs存儲系統(tǒng),是pacs系統(tǒng)建設的核心。
    1)穩(wěn)定可靠原則。
    數(shù)據(jù)中心建設以穩(wěn)定可靠為首要原則,從主機服務器和網(wǎng)絡系統(tǒng),到各種協(xié)議的存儲設備,都應該確保應用系統(tǒng)的業(yè)務連續(xù)性為首要目標。系統(tǒng)應當支持7x24不間斷運行,單臺或局部設備發(fā)生故障時,仍能保證整個系統(tǒng)正常運行。每一個影像實例需要有多個拷貝,且同時存在于兩地,實現(xiàn)院級容災。
    2)先進性原則。
    在采用主流成熟技術的同時,需要考慮系統(tǒng)架構的先進性,建立一個靈活高效、功能豐富、持續(xù)發(fā)展的數(shù)據(jù)中心基礎架構??梢栽诒WC業(yè)務連續(xù)性的前提下,自由增加磁盤陣列、服務器、帶庫等設備保證整個系統(tǒng)存儲空間和處理能力不斷提升,系統(tǒng)應該能支持影像數(shù)據(jù)有損和無損壓縮。
    3)高效性原則。
    系統(tǒng)應當可以實現(xiàn)高速查詢和調(diào)閱圖像,能夠在盡可能短的時間內(nèi)完成在線調(diào)閱。
    4)易于管理。
    系統(tǒng)是否易于維護,操作是否直觀、簡單、維護成本如何,掌握的難易程度如何,是否存在對有限資源(如關鍵人員,設備等)的依賴?能否對分布環(huán)境的異構系統(tǒng)統(tǒng)一管理,是否具備完整的日志管理,每一步操作能否全程追蹤。
    2.1信息互通。
    醫(yī)學影像系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,應采取模塊化設計、盡量采用通用的信息交換標準如dicom,能夠與其他系統(tǒng)相互溝通信息,醫(yī)生在查看檢查圖像的同時,能夠了解檢查報告、病人的病歷等其他信息,形成一個醫(yī)院的信息整體。
    2.2圖像預處理技術。
    醫(yī)學圖像因其數(shù)據(jù)量大,傳輸需要占用很寬的網(wǎng)絡帶寬資源。而醫(yī)院工作的特點是對圖像數(shù)據(jù)的突發(fā)性要求高,例如在病人剛?cè)朐簳r需要調(diào)用大量的病歷數(shù)據(jù),也包括圖像數(shù)據(jù),而平時則主要局限于使用住院病人的資料。收集整理在這樣的環(huán)境下,信息系統(tǒng)網(wǎng)絡的平均帶寬需求與高峰時的需求差距非常大。要想既滿足醫(yī)療的需要又降低整個系統(tǒng)的成本,使用圖像預取技術是能夠充分利用信息系統(tǒng)網(wǎng)絡資源的辦法。預取技術的核心就是根據(jù)病人入出院以及預約的信息,利用網(wǎng)絡通訊的低谷時間將所需要的病人圖像事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡高峰時間的壓力,同時也提高醫(yī)生存取圖像時的速度。要實現(xiàn)圖像預取的基礎是pacs必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)能夠很好地進行信息溝通,同時也要研究一個合理的預測算法。
    ct、mri、cr、dsa等數(shù)字化影像設備的圖像可以直接從機器中采集外,目前大量使用的膠片圖像需要使用膠片掃描儀輸入到pacs中,由胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、喉鏡、纖支鏡等內(nèi)窺鏡及顯微鏡、b超等檢查設備產(chǎn)生的視頻模擬影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像。影像數(shù)據(jù)一旦形成就不會再改變,對影像的標注、解釋等可通過另外保存數(shù)據(jù)實現(xiàn)。
    2.4、構建pacs存儲系統(tǒng)。
    1)估算出醫(yī)院每天pacs的數(shù)據(jù)增長量,然后決定是采用什么樣的存取方式。一般情況都應采用san存儲架構,利用專門的存儲網(wǎng)絡實現(xiàn)主機系統(tǒng)對磁盤的塊級存儲數(shù)據(jù)調(diào)閱,保證業(yè)務網(wǎng)的調(diào)用仍通過以太網(wǎng)的方式進行數(shù)據(jù)傳輸,而大量的數(shù)據(jù)存儲、備份則通過san網(wǎng)絡進行,減少業(yè)務網(wǎng)的壓力,提高整個pacs系統(tǒng)性能。
    2)對存儲介質(zhì)容量進行需求分析并合理規(guī)劃。
    臨床上對病人影像的回溯按照訪問量可以分成3類:第一是短期數(shù)據(jù)的回溯,無論影像科室自己還是臨床方面最關心當前病人的影像,短期數(shù)據(jù)的標志為3個月內(nèi)的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)的回訪占總訪問量的90%;第二是對當前病人的前期存檔圖像的回訪,病人又來醫(yī)院看病了,臨床醫(yī)生需要翻閱他以前的影像資料,這種回訪大約占9%;第三是個別的影像查詢,占回訪的不足1%。另外系統(tǒng)必須具備必要的響應速度,高響應速度是pacs系統(tǒng)是否具有生命力最為重要的因素之一。從點擊病人姓名到顯示出第一幅圖像的時間,這段時間越短越好,應限制在10秒以內(nèi)。對此我們可以進行影像的分級存儲,保留近三個月的數(shù)據(jù),作為熱點數(shù)據(jù),存儲在存取速度最快的fc或高性能sas盤上,而對三個月以上的影像數(shù)據(jù),相對閱讀頻率較低,可以存儲在多套相對廉價的sata盤中。為了節(jié)省空間,針對醫(yī)學圖像中含有的無用信息,需采用有效的圖像無損壓縮再進行存儲。
    3)面對未來大數(shù)據(jù),我們可以從數(shù)據(jù)中心的角度去設計,而不是單純的從購買一兩套存儲角度去設計,將數(shù)據(jù)中心從傳統(tǒng)的san孤島向虛擬化統(tǒng)一平臺過渡,構建虛擬化云存儲架構。
    2.5構建不間斷的服務器群。
    pacs服務器控制著放射科工作流程和醫(yī)院整個圖像數(shù)據(jù)流程。它負責接收圖像采集設備送來的圖像,并把它們存儲到存儲設備中;對于臨床用戶,pacs服務器還提供病人圖像查詢提取服務。不同功能模塊不同的服務器單獨運行在不同的服務器或刀片機上,通過san網(wǎng)絡交換機相互連接,這樣就形成了均衡負載、互為鏡像和備份、容錯功能強大的服務器群,從而保證了pacs數(shù)據(jù)中心能夠不間斷地穩(wěn)定工作。
    3.1影像數(shù)據(jù)獲取后先存放在高性能的主存儲中,同時按照一定的策略,將數(shù)據(jù)分別復制到兩個物理位置不同的歸檔備份存儲中,保證一個影像至少有三個拷貝同時存在,并且保證兩套歸檔備份存儲,分別存在于兩地,存儲間互相冗余,互為備份構成院級容災備份。當在線存儲出現(xiàn)故障時,可以啟用第一套或第二套歸檔存儲替代。
    3.2硬件冗余。
    利用多臺光纖交換機形成冗余結構,防止san網(wǎng)絡中的單點故障。存儲設備本身應該具有良好的性能,主要部件應做到冗余,同時為了應對由于磁盤陣列中磁盤故障問題而引發(fā)的數(shù)據(jù)丟失,還應該購置一定數(shù)量的備用磁盤作為備用,一旦陣列中有磁盤報警或故障,就可以及時更換,然后再向廠家保修,避免數(shù)據(jù)丟失。
    3.3其他安全措施及制度上的強化。
    所有影像設備應由服務器統(tǒng)一管理,防止非授權設備接入;所有瀏覽站點也由服務器統(tǒng)一影像數(shù)據(jù)和權限控制,預防用戶私自修改或刪除數(shù)據(jù);影像設備網(wǎng)段和醫(yī)院其他業(yè)務網(wǎng)段分開,避免業(yè)務網(wǎng)段的工作站直接訪問影像設備。
    建立健全配套的日常維護制度:比如設備巡檢,非法軟件刪除,定期殺毒,更換密碼,查看后臺日志和空間使用情況,系統(tǒng)壓縮歸檔備份是否正常等等。
    隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設,建設一套符合醫(yī)院發(fā)展,整體性能優(yōu)越、容錯能力強的先進的pacs系統(tǒng),不但可以有效的提高pacs系統(tǒng)使用效率和經(jīng)濟利益,更可為區(qū)域醫(yī)療提供可靠的基礎。
    醫(yī)學影像論文篇八
    我院作為首批招收醫(yī)學影像技術專業(yè)的學校,自1999年開辦醫(yī)學影像技術專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學改革探索和實踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
    (一)把握規(guī)律,強調(diào)實踐性教學目標。
    強化實踐性操作,全面改革講習比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術應用型醫(yī)學影像專業(yè)人才為根本任務,適應基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標,突出“應用”為特征,圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術為手段,彰顯影像學科形象化的特點,提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合,實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的;將x線攝影中基本理論、x線照片沖洗化學集中講授,x線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上,主要由學生分組進行操作訓練,達到集中學習基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習環(huán)節(jié)中,實施“導師制”,倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核,確保實踐教學的質(zhì)量。
    (二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學內(nèi)容。
    (三)拓視野,增強針對性教學。
    1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?,弱化圍繞專業(yè)教學以外的作用。首先設立講座課,如醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學科研基礎、醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學論文撰寫、醫(yī)學信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室,學生自行設計內(nèi)容進行強化。對學有余力的學生,設立課題小組,老師圍繞設計課題進行引導,通過查閱資料、實際操作,拓展專業(yè)知識面。
    2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強師資建設。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授,定期來院講課或指導工作,豐富臨床實踐知識;根據(jù)專業(yè)教學需要,有針對性安排教師進行專項進修、交流,根據(jù)教學實際,與醫(yī)院聯(lián)合進行教學、學術研究,共同促進、共同發(fā)展。
    (一)實行理論與技能測評分離。
    根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評,其中任何一項不合格,均認定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請院外專家進行測評。
    (二)建立技能目標考核標準。
    1、醫(yī)學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內(nèi)容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分,進行計分。
    2、x線攝影學以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、體位擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。
    3、醫(yī)學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
    (三)完善實習考核辦法。
    在實習手冊中增加實習目標考核標準,完善實習雙向(學與教)督促機制。按專業(yè)課分醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分,然后再各自分為普放、ct、mill三個小部分,分別設立考核內(nèi)容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行,實習結束前由學校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
    在教學方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學生主體、教師主導地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學科特點與培訓目標的實施,有利于培養(yǎng)學生學習興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現(xiàn)代化教育技術,鼓勵應用網(wǎng)絡課程、多媒體課件等教學手段,解決教學重點難點,提高授課時效。
    通過完善質(zhì)量監(jiān)督機制,開展教學質(zhì)量評價,采用靜評指標測評與動態(tài)考評相結合,通過教學條件評定、教師學術水平評定、教學手段評定、實驗教學專家測評、課堂教學學生測評、教案質(zhì)量專家測評、第二課堂質(zhì)量評定、考試結果分析等19個靜態(tài)指標與10個動態(tài)指標進行質(zhì)量評估,以評促建、以評促管、以評促改、評建結合,推進專業(yè)主要課程建設,帶支町關課程的建設。對優(yōu)化教學內(nèi)容、改革教學方法、推進教學現(xiàn)代化建設,提高教學質(zhì)量的全面提高,發(fā)揮了重要的作用。
    六年來的實踐證明,學生的專業(yè)素質(zhì)、應用能力有了明顯的提高。操作技能考核及格率達100%。各教學實習醫(yī)院與用人單位普遍反映良好,畢業(yè)學生全部就業(yè)。但也存在由于生源素質(zhì)差異較大,教改實施后部分學生不適應等情況,影響教學進度。因此我們不斷在摸索與改進現(xiàn)有教改方案,通過不斷的教學實踐,進行更進一步的總結與完善。
    醫(yī)學影像論文篇九
    理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類,一類為原子序數(shù)高的物質(zhì),例如鋇、碘制劑等,稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì),例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中x線用造影劑:水溶性有機碘類對比劑,按在溶液中是否分解為離子,又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。mri用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。
    理想造影劑應該具備的條件:。
    (1)原子序數(shù)高,與人體組織對比度高,顯影清晰。
    (2)沒有毒性、刺激性,副作用要小。
    (3)理化性穩(wěn)定,能久儲不變質(zhì)。
    (4)容易吸收與排泄,不在體內(nèi)儲存。
    現(xiàn)代醫(yī)學成像檢查技術在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:。
    (1)普通x線成像:測量穿過人體組織、器官后和x線強度。
    (2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。
    (3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。
    (4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。
    (5)光學成像:直接利用光學及電視技術,觀察器官的形態(tài)。
    (6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。
    醫(yī)學影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準備在泌尿系統(tǒng)x線檢查前,除急診外,病員都應該作好下列準備工作:(a)禁食和禁水攝片前六小時禁食。如作靜脈造影,術前應該禁止飲水十二小時,夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。
    (1)傳統(tǒng)x線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道,常規(guī)取仰臥前后位投影,側(cè)位片不作常規(guī),有時用于結石或其它陰影的鑒別。臨床適應癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。
    (a)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影,是當前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法,造影前需要碘過敏試驗和臨床醫(yī)生護士常規(guī)操作準備好后,先行腹部平片檢查,下腹部用壓迫帶,通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像,得到滿意影像后去除壓迫帶,攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。
    (a)臨床適應癥腎臟及輸尿管疾患如結石、結核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。
    (b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴重的心血管疾病;肝功能不佳;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。
    (b)逆行尿路造影是通過膀胱鏡,將輸尿管導管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂,由輸尿管導管注入造影劑,使腎盂、腎盞充盈,同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴重膀胱疾患;嚴重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴重心血管疾病及其它全身性疾病等。
    (2)x線、b超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:。
    (a)x線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者,經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,不能得出明確診斷時,可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)b超腹部掃描儀檢查定位,采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。
    (b)在常規(guī)x線或b超掃描儀檢查下腹部盆腔部,取常規(guī)仰臥體位,定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi),以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關系。臨床適應癥膀胱腫瘤、憩室、結石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大,前列腺腫瘤,輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血,尿道嚴重狹窄,尿道和膀胱有急性損傷等。
    (3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。
    (a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術,腹主動脈造影時將導管未端置于腎動脈開口稍上方,快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。
    (b)臨床適應癥主要用于檢查腎血管性病變,是診斷怪胎動脈病變的金標準,用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
    (4)多排螺旋ct診斷檢查多排螺旋ct泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強后定位片采集方式,于延時的定位片上做出相當于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強掃描、腎血管ct血管造影、ct尿路造影和ct灌注成像。ct成像與傳統(tǒng)x線攝影相比,具有以下特點:。
    (a)具有較高的x線利用率。
    (b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結構。
    (c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細小的變化。
    ct掃描適應范圍:。
    (a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。
    (b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。
    (c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤,但需在胸部平片和體層攝影基礎上有目的地進行。
    (d)與b超結合檢查腹部和盆腔疾病。
    (1)多排螺旋ct掃描技術:根據(jù)檢查需要確定掃描范圍,全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團注含碘對比劑的增強掃描。多排螺旋ct平掃是泌尿系統(tǒng)ct檢查最常見使用的技術,可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結構的關系。ct平掃對泌尿系統(tǒng)x線陽性結石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)x線陰性結石不能檢出,所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性,必需要借助造影劑增強檢查。
    (2)多排螺旋ct多時相增強掃描技術:在靜脈團注含碘造影劑后30s、2rain、和5rain分別行雙腎區(qū)掃描,可以獲腎皮質(zhì)期、腎實質(zhì)期和排泄期增強圖像;15至30min后行全泌尿系統(tǒng)掃描,能獲得延遲期增強掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結構大小收縮排泄功能。
    能進一步確定多排螺旋ct平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍,顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常,腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等),并有助于對病變進行鑒別診斷,尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應慎用大劑量碘造影劑進行多排螺旋ct多時相增強掃描,而且多時相增強掃描的掃描范圍更大,覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域,必須特別注意降低x射線照射的劑量。
    (3)多排螺旋ct特殊檢查技術包括腎血管cta:靜脈內(nèi)團注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù),應用最大密度投影、容積再現(xiàn)、mrictp顯示腎功能動脈和腎靜脈影像,主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等),腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
    (4)多排螺旋ct灌注成像:其理論基礎為核醫(yī)學的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律,靜脈內(nèi)團注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描,獲得時間一密度曲線,該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化,間接反映器官的灌注量,計算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達峰值時間、表面通透性等參數(shù),主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。ct腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計算機斷層掃描測定的腎小球濾過率有良好的相關性。
    (5)mri診斷檢查:mri是泌尿系統(tǒng)ct和超聲檢查的重要補充方法,常有助于病變的進一步定性診斷。包括平掃、增強掃描、核磁共振血管造影、mr尿路造影和mri灌注成像。mri具有以下影像特點:。
    (a)以射頻脈沖作為成像的能量源,而不使用電離輻射,因而對人體安全、無創(chuàng)。
    (b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳,能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結構,解剖結構和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。
    (c)多方位成像,能對被檢查部位進行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結構和病變的空間位置和相互關系。
    (d)多參數(shù)成像,通過分別獲取t1加權像、t2加權像、質(zhì)子密度加權像以及t2*w1、重t1wi、重t2wi,在影像上取得組織之間、組織與病變之間在t1、t2、t2*和pd上的信號對比,對顯示解剖結構和病變敏感;除了能進行形態(tài)學研究外,還能進行功能、組織化學和生物化學方面的研究。mri臨床應用:mri是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術,可使某些ct掃描不能顯示的病變成像顯影,顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于ct,所以mri臨床應用:。
    (a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔,觀察其形態(tài)和血流動力學變化,可在無創(chuàng)傷條件下進行。
    (b)骨關節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比ct清楚。
    (c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值,但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(c)mri優(yōu)點:mri和ct相比較,有以下優(yōu)點:。
    (a)除顯示解剖形態(tài)變化外,尚可提供物理和生化方面的信息,其應用前景更加廣泛。
    (b)軟組織的分辨率比ct高,圖像層次豐富。
    (c)可取得任意方位圖像,多參數(shù)成像,定位和定性診斷比ct更準確。
    (d)無骨骼偽影干擾,并可直接顯示心腔和大血管影像。
    (e)消除了x線幅射對人體的危害,且無碘劑過敏之虞。(d)mri缺點是:。
    (a)成像速度比ct慢、費用高。
    (b)骨骼和鈣化病變的顯像不如ct有效。
    (c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項檢查。
    (d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。
    由上述可知醫(yī)學影像學檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點如下:。
    影像學診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。
    在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術的優(yōu)勢和互補作用,密切結合患者相關的臨床資料。
    總之,隨著醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展十分迅速,已形成了包括x線、ct、mri、超聲、核素顯像等多種成像技術的檢查體系,隨著醫(yī)學影像檢查成像技術設備的日益完善和發(fā)展,圖像分辨率的顯著提高,圖像質(zhì)量明顯提高,根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同,疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同,要求我們需要運用不同影像成像技術和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度,明確它們的適應范圍、診斷能力和價值,進行比較及綜合考察應用研究,只有這樣,才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病,合理、有序、有效地選用一種或綜合應用幾種成像技術和檢查方法。
    其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的x線能力近似乎沒有太大區(qū)別,缺乏天然對比,透視或平片檢查不易辨認,必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi),形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同,從而在醫(yī)學影像檢查技術顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結構大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣,因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運用,使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學深入到器官生理功能分子學的影像水平,給患者和臨床醫(yī)生在最低花費、最小耗時的情況下,獲得準確的影像學診斷報告資料,達到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。
    醫(yī)學影像論文篇十
    傳統(tǒng)的課堂學習模式———授課式教學法(lecture-basedlearning,lbl),是以教師唱主角的“填鴨式”教學,不適用于注重實踐技能訓練為主的醫(yī)學影像教學,而fc要經(jīng)歷事先預習、自主練習、課堂講解與答疑、教師總結四個階段。fc的實踐過程中,在上課前要做好準備工作。學生方面,需要提前學習教材、觀看提前錄制的教學視頻,并在各個學習小組內(nèi)交流學習心得;教師方面,需要精確把握學生在課前預習中的重點疑難問題,設計相應的課堂討論問題。在課堂上,教師應與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。在影像診斷學的教學中,以fc模式實現(xiàn)教學目的,以實際教學情況為基礎,將學習過程中的知識傳遞和積累過程放在課前。在多媒體、ppt、圖片存檔及通信系統(tǒng)(///picmunicationsystems,pacs)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,his)系統(tǒng)等計算機互聯(lián)網(wǎng)等信息技術的支持下,實現(xiàn)知識傳遞;課上通過自主、合作、師生共同答疑等形式,完成學生對知識的吸收內(nèi)化。本文旨在探討fc在醫(yī)學影像學教育中的實踐應用價值。
    二、研究對象。
    研究對象為本校全日制臨床本科生42名,從中隨機分成兩組,即對照組(lbl教學組)和實驗組(fc教學組),其中對照組21名,年齡(23.32±1.32)歲,男10名,女11名。實驗組21名,年齡(23.19±1.65)歲,男9名,女12名。兩組學生的性別及年齡比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),兩組之間具有可比性。
    三、教學方法。
    對照組采用lbl教學方式,上課形式為傳統(tǒng)模式,即以帶教老師授課為主。老師利用多媒體、ppt及pacs進行課堂授課,課后學生可以提問,由教師解答并總結。實驗組采用基于微課的fc教學模式進行授課。
    關于教學視頻制作:
    (1)視頻的平均時長為15~20分鐘;。
    (3)視頻結構獨立,每個視頻均基于某個知識點或教學主題建立獨立知識模塊;。
    (4)各知識模塊關聯(lián)組合構成主題明確、內(nèi)容完整的結構化知識單元。
    課前學習階段:課前共享教學視頻,讓學生自主學習教學視頻,同時在組內(nèi)微信群里相互討論,并獨立完成視頻中的測驗,同時在群中提交課前布置考核內(nèi)容;教師分析學生考核內(nèi)容完成情況,制訂不同的`討論問題,設計與調(diào)整fc的授課內(nèi)容。
    (3)小組討論:以小組為單位,派代表對該節(jié)課內(nèi)容進行回顧總結,之后教師針對各個小組提出的問題進行個性化指導。
    課后階段:每堂課結束后均進行課后考核以評價學生的學習效果。
    考核方法包括筆試及口試,主要考核學生課堂上掌握的理論知識及應用能力。筆試由教師根據(jù)教學大綱及當堂的授課內(nèi)容,準備4道填空題(每題5分)及2道問答題(每題15分),進行閉卷考試,滿分為50分,由1位老師進行盲評??谠嚫鶕?jù)當堂教學內(nèi)容和要點,根據(jù)課堂人數(shù)由教師準備相應數(shù)量的病例(21例),由學生抽簽選擇題目,每人抽一個病例,并現(xiàn)場對所抽取的病例進行影像學描述與分析,老師給予現(xiàn)場點評并評分,滿分為50分。筆試和口試的總得分為該學生的最終得分(滿分為100分)。統(tǒng)計學處理用spss17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,總共62次課,每個學生的筆試、口試和總成績均計算學年平均分。
    對實驗組和對照組學生的筆試平均分、口試平均分和總成績平均分,分別進行兩組獨立樣本的t檢驗,以p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結果實驗組和對照組的課后考核成績,包括筆試、口試及總分成績,均有顯著性差異(p0.05),實驗組的考核成績均高于對照組,如表1所示。其中以口試及總分成績顯著性最明顯。
    討論。
    傳統(tǒng)lbl教學普遍存在兩個矛盾———既定的教學進度與參差不齊的學生知識掌握速度之間的矛盾,教師共性化教學與學生個性化認知的矛盾。fc通過采用先進信息技術,變“教”為“學”,是對傳統(tǒng)教學的全面改革,從本質(zhì)上強調(diào)以學生為中心,用問題引導,學生自主學習和合作學習的主動學習模式。fc不僅可以提高學生學習的主動性、精力集中程度,還提高了團隊合作能力、時間管理能力、溝通能力、語言表達能力等。本研究結果顯示,實驗組課后考核成績優(yōu)于對照組,基于微課的fc教學模式適用于醫(yī)學影像學的教學,并取得了良好的效果,表明該教學模式在醫(yī)學影像學教學中具有應用價值,尤其學生對影像征象的描述、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的能力起到了促進作用。
    取得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的fc教學設計三原則:
    (1)有利于學生知識的建構和內(nèi)化;。
    (2)有利于實現(xiàn)分層教學;。
    (3)有利于學生對學習內(nèi)容的掌握。
    關于課前的知識學習,fc通過將教學視頻共享給學生,使學生能夠在課前自主掌握學習的進程,但這種學習可以在任意時空進行,自主性較強,因此如何確保學生在課前有效觀看視頻是關鍵問題。
    可以通過以下幾點提高課前學習效率:
    (1)提前與學生溝通如何更好地在課前觀看視頻,并記錄發(fā)現(xiàn)的問題;。
    (2)要求每位學生至少帶一個與視頻內(nèi)容有關的問題進課堂;。
    (3)視頻中添加小測試,以便學生自己檢查自身觀看情況。
    教師根據(jù)課前預習情況,針對性地設計課堂討論的問題。在課堂上,教師與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。關于重點與難點問題,選擇相應主題的微視頻,并有針對性地進行講述與解答,使學生能夠提升學習效率。課堂上的微視頻,打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味,使課堂形式多變、具有活力,使學生能夠提高學習興趣。通過這種有組織、有目的的教學形式,最終可以強化知識的傳授,并達到增強教學效果的目的。在fc教學模式下,教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應變化,教師從“獨角戲”走向“大合唱”。另外,fc的授課形式一定程度上符合時代與社會進步的節(jié)奏,教師的教學形式也變得豐富。
    在授課過程中,教師還可以有針對性地及時解答學生聽課過程中的疑惑。這種靶向性的新型教學模式避免了教學中的盲點,而且能讓學生最大程度地發(fā)揮主觀能動性,最重要的是可以根據(jù)不同學生的學習基礎進行教學指導,因人而異,因材施教,促進學生對醫(yī)學影像這門課程的學習熱情,提高掌握程度,從而促進教學水平的全面提高。但是,該教學模式在本學科應用中還存在一些不足,如制作微課的人力、物力、財力要求較高。其次,臨床專業(yè)醫(yī)學生對非本專業(yè)課程學習熱情不高,課外學習缺乏動力。另外,學生課前學習的自覺性差異較大,且對其學習過程的監(jiān)控存在困難。
    參考文獻:
    [8]jonathanbergmann,urstudents餖earning[j].educationalleadership.2013,70(6):16-20.
    醫(yī)學影像論文篇十一
    當前,國產(chǎn)醫(yī)學影像設備的功能不能滿足臨床應用的高端需求,各級醫(yī)院進口的昂貴的醫(yī)學影像設備因缺乏精通成像原理和系統(tǒng)構成并具備影像診斷學基礎的高層次醫(yī)學影像技術人才,導致醫(yī)院醫(yī)學影像相關部門的臨床服務、教學及研發(fā)工作的進一步擴展受到很大的限制,醫(yī)學影像質(zhì)量保證與質(zhì)量控制不能有效開展,輻射劑量的正當化無以保證,大型醫(yī)學影像設備的功能和優(yōu)勢不能充分發(fā)揮。因此,如何培養(yǎng)具有理、工、醫(yī)知識相結合的復合型高層次醫(yī)學影像技術人才是提高全民醫(yī)療保障與服務水平需要迫切解決的問題。本文根據(jù)目前我國醫(yī)學影像技術發(fā)展的新特點,從我國醫(yī)學影像技術人員現(xiàn)狀出發(fā)思考我國如何培養(yǎng)醫(yī)學影像技術高端人才。
    醫(yī)學影像論文篇十二
    摘要:柳城寫的這個東西,我個人的看法,是我們幾輩子都知道的那些有關電影創(chuàng)作,擴大一點兒說是藝術創(chuàng)作的一些基本道理(我沒有說規(guī)律),這些基本道理我們所知道的,是前人所說過的、反復嘗試過的,包括上課、發(fā)表文章講的那些基本道理,他概括了。概括得相當準確。這是難得的。就是說那個被用了幾輩子的我們已知的這些關于藝術創(chuàng)作的一般的道理,帶一些普遍性的,他概括了一下。
    有些基本點既然是帶普遍性的,我們已經(jīng)知道的,那么對現(xiàn)在的創(chuàng)作應當是有用的。將來怎么樣,現(xiàn)在不說。也就是說,這些基本點還可以說明一些創(chuàng)作,可以說明創(chuàng)作還應當遵循些什么東西吧。什么是基本的?比方說他這里涉及到藝術從生活到創(chuàng)作,這個無論中外古今到現(xiàn)在大概還沒有繞出的這個圈子。至于怎么去理解生活,怎么從生活到藝術,那還要做別的許多探討。但主要的、很基本的東西,到現(xiàn)在為止,大概作為一個藝術品的話,還是有這個道理。這個道理也還是說得清。
    另外他講到,創(chuàng)作風格跟人的休養(yǎng)、人的人格有關系,這個也是帶有普遍性的道理,是我們中國說的外國也說的道理,這個字可以概括,叫做文如其人。是不是?做人跟作文,它講風格。他好像涉及到這個吧。
    另外,創(chuàng)作過程,就是從現(xiàn)實當中去獲取題材。那么怎么處理題材,屬于藝術表現(xiàn),這表現(xiàn)方面也有一些普遍道理,這個可能就難一些。因為表現(xiàn)是各種各樣,手法也是各種各樣的。但某些東西恐怕還是需要的,你比方,不能太分散了,你不能東一榔頭西一棒子,你總得有一個作品讓人家看清楚,你總得要感動人嘛。做到這些,你就是要結構緊湊點兒。當然風格不同的,你像過去什么是詩的電影,各種風格題材不同的,各有各的要求。但作為某些基本的東西,你還是要讓人看得明白你表現(xiàn)個啥吧,因為它畢竟跟一般文學作品不同,它是視覺的東西,你要讓人家看得清楚吧。所以他強調(diào)了,從選材到表現(xiàn)需要單純。
    我過去也認為,無論你怎么復雜,在銀幕上或屏幕上,眼睛看定這個東西,你線索太多了,亂套,恐怕就不好辦。所以要單純要集中。他這個里面也談到了,這個還是需要的吧。我看有些大藝術家,包括畫畫的、音樂的、戲劇的、小說的,最好的都是單純的。像《戰(zhàn)爭與和平》那種龐雜的人類史實藝術,你仔細研究起來,它也沒有那么亂套。你像契訶夫那種單純就更是高超了,很平淡的,一個人,一個小孩,給他爺爺寫信的那個,就那么一點兒。要做到單純是很不容易的,跟一個人一樣。四川話說得好,北方話里也有,叫做“滿腹水,它不響”,“半腹水,咣咣響”,就是真有本事的人,他是比較沉默的,沒有本事的人,反倒是到處招搖。藝術其實也是這樣,厚積薄發(fā)。例子我就不一一舉了。柳城從創(chuàng)作過程的一些普遍的道理到表現(xiàn),從生活到藝術,從構思到表現(xiàn)到結構,他都比較精練地概括了,我覺得很不容易。
    那么到今天這個狀況來說呢,他針對的或者說他的出發(fā)點,是談的電視電影,這是個新品種,我不太懂。但是不管它是電視電影也好,是電視劇也好,是現(xiàn)在的銀幕電影也好,都有個共同的東西,大家都感覺得到,一個是我們現(xiàn)在國產(chǎn)的東西不大吃香吧;再一個,粗制濫造的多吧,包括銀幕上的屏幕上的,電視電影也好,電視劇也好。那么,他針對這個,來提醒你需要注意一些普遍的道理。電視電影跟屏幕上的電視劇,如果說不懂得這些道理,它怎么做得完全符合柳城說的這些東西?如果它是真正創(chuàng)新的,或是真正藝術品,那就無可指責。
    問題是它們粗制濫造,已經(jīng)不成藝術了,但是頂著那個電視電影或者電視劇的名稱,那么讀讀他這個《電視電影三字經(jīng)》有好處。因為它們并沒有往前走得很多啊,但是連一般的怎么結構都不知道,一個線索都不清楚,一把亂抓。針對這些情況,目前創(chuàng)作上的一些弊病,不光是電視電影,甚至涉及到整個藝術創(chuàng)作,包括文學,網(wǎng)上現(xiàn)在沸沸揚揚的,不說別的,起碼引起一個波浪。說一個德國研究中國文學的專家,批評中國當代文學是垃圾。他說的是不客氣。
    但我們也講文學質(zhì)量現(xiàn)在是下降。這個質(zhì)量下降,原因很復雜,不單純是柳城說的這個。這個普遍道理當中,有他管得著的地方,如那些粗制濫造的、那些低級的。因為他沒有主張低級,他這個里面講的還是要“義”,要風格及人,還是要講一種高尚思想。所以這個還是有針對性的。到現(xiàn)在,他能夠出來這文章,不管是《電視電影三字經(jīng)》的形式也好,是什么形式也好,有這個主張出來,那么在輿論上,證明還是需要一些有益于大眾的藝術創(chuàng)作的東西,這是好事。他也講到,雖然沒有強調(diào),在最末的這兩節(jié),第十、十一節(jié),“文之道,人之道;藝之道,神之道;文之法,天之法;藝之法,無定法”,這對年輕讀者,像古典文學書一樣,恐怕是有點不大懂。這個其實就是要合乎自然規(guī)律,另外呢,“藝之法,無定法”,這個最重要,法無定法,就是不能拴死了。
    他講的這個也不能說是永遠不變的,它應該隨著發(fā)展而發(fā)展。但是我前面不是講的么,到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)知道的關于創(chuàng)作的那些道理,他給概括了,但是不是這樣就永遠不前進了呢?不是的,那要隨時改進,所以它這里還來了個“藝之法,無定法”,雖然沒有強調(diào),但也管著了。我來解釋一下:我是四川人,我們四川成都有個寶光寺,那里有一個廟,廟上有一副對聯(lián),我過去上課的時候給北京大學來進修的那個班講過,上聯(lián)是“世外人法無定法然后知非法法也”,下聯(lián)是“天下事了又未了何妨以不了了之”,這個是太消極了。但是作為一個道理來講,是這樣子的。當然我們可以不了了之,但你要懂得“了又未了”。藝術道理也是這樣。
    實際是,將來地球怎么的,也還不知道呢。那么文藝創(chuàng)作,既要遵照那些已知的道理,同時也需要在創(chuàng)作當中,隨著社會時代前進探索新的,沒有止境。這個事情沒有止境。人生沒有止境,生活沒有止境,只要世界上還有人。蒲風過去有句話:哪里有生活哪里就有詩。生活并不是一灘死水,不是不變化的。生活怎么變化,你藝術也跟著走,不但藝術跟著走,社會科學等其它都得跟著走。從亞里士多德到現(xiàn)在不變化嗎?所以我們中國孔子那一套,《易經(jīng)》,都應該往前發(fā)展。它們沒有什么過錯,它們是那個時代完成的,我們有我們的時代。
    所以說不能拴住自己。最后他那一節(jié),很重要的,就是要淡薄名利,“人一世,……十年功”。就是你別著急,不要求名逐利。一點不講名利,恐怕做不到。我不是主張名利,我也討厭名利。但一個藝術家,動不動就是為了幾個錢,把人民的錢浪費幾千萬,甚至上億,搞些大制作,無非是看個布景么,演員都看不見,而且情節(jié)簡直是胡編。但現(xiàn)在我們的社會,本來工資就不公平,你不賺錢怎么活,商業(yè)社會,你可以要,但是商業(yè)也講“誠招天下客”,要誠實吧,還要講一分錢一分貨吧。
    除此以外,現(xiàn)在說我個人的了。柳城是有直接的創(chuàng)作經(jīng)驗,看起來也讀了很多書,而且還動了腦筋的,這些都很好?,F(xiàn)在有些搞理論的,即使是搬一些現(xiàn)代的東西,看起來寫得洋洋數(shù)萬言,卻于事無補,柳城的《電視電影三字經(jīng)》就是反那個,這個我可以理解。但是把這些深入淺出的道理結合當前的創(chuàng)作狀況來講,并不是一個《電視電影三字經(jīng)》就能概括的,也還需要別人去嘗試?,F(xiàn)在的理論評論就非常貧乏,幾乎沒有地位了。
    當然了,這個跟作者沒有關系,好多是跟當前的環(huán)境有關系,大家都是要賺錢嘛,所以搞創(chuàng)作的導演不看你的,搞表演的也不看你的,只要拿到多少錢,就這樣。但即使這樣,柳城能堅持寫這個,也好。他那個賺不賺錢我不知道,從意義上來講,他并沒有說錯話,而且是把好的東西,說它是傳統(tǒng)也好,他想出《電視電影三字經(jīng)》的形式來,他的初衷,是想把這個深入淺出。
    《三字經(jīng)》是幼兒讀的,人之初,性本善;習相近,性相遠……是過去小孩兒念的,是終身受用的?,F(xiàn)在采取這個形式呢,是便于一些人記。但實際上,一些人恐怕也不大愿意記,但不管你記不記,有人主張這樣一些東西出來也是好,就是說我希望能夠有人繼續(xù)思考當前的電影、電視劇,甚至藝術創(chuàng)作的問題。真正能夠解決創(chuàng)作當中的問題,使這個創(chuàng)作能夠給老百姓一些好處,創(chuàng)作出真正能讓老百姓接受的有意義的藝術作品來,就是除了那些空洞說教的以外,在理論上開展一些切實的研究,應該多種多樣,他的《電視電影三字經(jīng)》是一種形式,其它形式也還有。我是這個意思。
    醫(yī)學影像論文篇十三
    介紹醫(yī)學影像發(fā)展的歷程ct成像技術的優(yōu)勢和影像技術在數(shù)字化中的發(fā)展說明pacs系統(tǒng)基本原理與結構及采用這種體系結構的意義;指出影像學的發(fā)展對醫(yī)學診斷過程具有極其重要的意義。
    發(fā)展、成像技術、數(shù)字化。
    影像學診斷是世紀醫(yī)學診斷最重要發(fā)展最快的領域之一。ct的研制始于世紀6年代。1967年英國的工程師漢斯菲爾德開始了模式識別的研究工作。5年代x線透視和攝片是臨床最常用的影像學診斷方法而今天由于x線ct技術的出現(xiàn)和應用使影像學診斷水平發(fā)生了飛躍從而極大地提高了臨床診斷水平。即計算機體斷層攝影(ct)即是利用計算機技術處理人體組織器官的切面顯像。x線ct片提供給醫(yī)生的信息量遠遠大于普通x線照片觀察所得的信息。
    ct成像技術的優(yōu)勢:ct與常規(guī)的影像學檢查手段相比主要有以下四個方面的優(yōu)點。
    真正的斷面圖像:ct通過x線準直系統(tǒng)的準直可得到無層面外組織結構干擾的橫斷面圖像。與常規(guī)x線體層攝影比較ct得到的橫斷面圖像層厚準確圖像清晰密度分辨率高無層面以外結構的干擾。
    密度分辨率高:ct與常規(guī)影像學檢查相比它的密度分辨率最高。其原因是:第一ct的x射線束透過物體到達檢測器經(jīng)過嚴格的準直散射線少;第二ct機采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三ct利用計算機軟件對灰階的控制可根據(jù)診斷需要隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。一般ct的密度分辨率要比常規(guī)x線檢查高約倍。
    可作定量分析:ct能夠準確地測量各組織的x射線吸收衰減值通過各種計算可作定量分析。
    可利用計算機作各種圖像處理:借助于計算機和某些圖像處理軟件可作病灶的形狀和結構分析。采用螺旋掃描方式可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。
    基于數(shù)字化的影像技術:隨著信息時代的到來數(shù)字化、標準化、網(wǎng)絡化作業(yè)已經(jīng)進入醫(yī)學影像界并以奔騰之勢迅猛發(fā)展伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術陸續(xù)應用于臨床。醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)(pacs)和醫(yī)學影像診斷報告系統(tǒng)應運而生并得到了快速發(fā)展使整個放射科發(fā)生著巨大變化提高了影像學科在臨床醫(yī)學中的地位和作用。
    pacs的基本原理與結構:pacs是以計算機為中心由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。
    圖像信息的獲?。篶t、mri、dsa、cr及ect等數(shù)字化圖像信息可直接輸入pacs而眾多的x線圖像需經(jīng)信號轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入。
    圖像信息的傳輸:在pacs中傳輸系統(tǒng)對數(shù)字化圖像信息的輸入檢索和處理起著橋梁作用。
    圖像信息的儲存與壓縮:圖像信息的儲存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲存非常必要。因為一張x線照片的信息量很大相當于15多頁字稿紙寫滿漢字的信息量而一個。8cm光盤也只能存儲張x線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法影像信息壓縮1/5~1/1仍可保持原有圖像質(zhì)量。
    圖像信息的處理:圖像信息的處理由計算機中心完成。計算機的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著pacs的大小和整體功能。軟件則關系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。ct的計算機系統(tǒng)屬于通用小型計算機為適合ct機的工作要求ct的計算機系統(tǒng)一般都具有運算速度快和存儲量大這兩個特點。
    醫(yī)學影像有著巨大的發(fā)展?jié)摿θ绻糠N影像模式都能成功抓住技術發(fā)展中的機遇和挑戰(zhàn)那么這種潛力將會實現(xiàn)這將需要物理學家、工程師、數(shù)字家、信息學家和醫(yī)生的共同努力。
    醫(yī)學影像論文篇十四
    隨著醫(yī)學影像技術技術與設備的發(fā)展,它在醫(yī)學領域中的地位日趨重要,醫(yī)學影像技術的發(fā)展,在某種意義上代表著醫(yī)學發(fā)展潮流中的一個熱點趨勢,推動了醫(yī)學的發(fā)展,尤其是介入放射學的出現(xiàn),使放射從單純的診斷演變?yōu)榧扔性\斷又有治療的雙重職能,并在整個醫(yī)學領域中占有舉足輕重的地位,成為與內(nèi)外婦兒并列的臨床學科。展望21世紀,醫(yī)學影像學必將得到更快、更好及更全面的發(fā)展,必將會對人類的健康做出更大的貢獻。本文通過對近些年所取得的成就討論醫(yī)學技術與設備的發(fā)展。
    x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結構,這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機不斷出現(xiàn),x光電視設備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種:。
    (1)存儲熒光體增感屏[計算機x射線攝影系統(tǒng)(computer)]。
    (2)硒鼓探測器。
    (3)以電荷耦合技術(chargecoupled)為基礎的探測器。
    (4)平板探測器(flatpaneldetector)。
    a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)。
    醫(yī)學影像論文篇十五
    醫(yī)學影像技術主要是應用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發(fā)展起來的一種技術,其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)x線、ct、mri、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞x-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設備的數(shù)字化要求日益強烈,全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
    計算機x線攝影。
    x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結構,這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機不斷出現(xiàn),x光電視設備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種:(1)存儲熒光體增感屏[計算機x射線攝影系統(tǒng)(computer)]。
    醫(yī)學影像論文篇十六
    性別:女。
    出生日期:
    民族:
    身份證:
    身高:
    戶口所在:吉林。
    目前所在:北京。
    畢業(yè)院校:北華大學。
    政治面貌:黨員。
    最高學歷:大學本科。
    所修專業(yè):醫(yī)學影像專業(yè)。
    人才類型:
    畢業(yè)日期:
    求職類型:全職。
    應聘職位:影像診斷醫(yī)師。
    希望地點:北京及東北三省。
    希望工資:面議。
    其實每個人都很優(yōu)秀,每個人也都有他的不足之處。我認為一個人做事就要盡力把這件事做好,不管它對你有沒有意義,但既然做了就要盡力做到更好。
    xx年9月至xx年6月北華大學(原吉林醫(yī)學院)醫(yī)學影像專業(yè)本科。
    xx年7月在北京中日友好醫(yī)院實習至今,先后輪轉(zhuǎn)x線,ct和mri科室,超聲科,核醫(yī)學科以及放療科,能對各種常見疾病作出準確診斷,能夠熟練操作dr,cr,ct,mri等影像設備,實習期間受到老師的一致好評。
    大學期間多次獲得二等級三等獎學金。
    xx—xx年度獲“國家勵志獎學金”
    英語熟悉級別:四級。
    醫(yī)學影像論文篇十七
    真實姓名:謝富平性別:男。
    年齡:22歲身高:162cm。
    婚姻狀況:未婚戶籍所在:貴州省安順市普定縣。
    最高學歷:大專工作經(jīng)驗:1年以下。
    聯(lián)系地址:貴州省安順市普定縣瀏覽次數(shù):7次。
    求職意向。
    期望工作地:貴州省/貴陽市。
    期望崗位性質(zhì):全職。
    期望月薪:2000~3000元/月。
    期望從事的崗位:醫(yī)師。
    期望從事的行業(yè):其他行業(yè)。
    技能特長。
    技能特長:認真、負責。
    教育經(jīng)歷。
    遵義醫(yī)藥高等??茖W校(大專)。
    起止年月:2014年8月至2017年8月。
    學校名稱:遵義醫(yī)藥高等??茖W校。
    獲得學歷:大專。
    工作經(jīng)歷。
    起止日期:2016年5月至2016年12月
    企業(yè)名稱:貴航303醫(yī)院。
    業(yè)績表現(xiàn):
    企業(yè)介紹:國有聯(lián)營衛(wèi)生。
    醫(yī)學影像論文篇十八
    醫(yī)學影像檢查技術的教學,是以講解x線、ct、mri、超聲、影像核醫(yī)學檢查技術及x線照片沖洗技術、放射診斷影像質(zhì)量管理等知識為基礎,以培養(yǎng)學員專業(yè)操作技能為前提,其重點是提升學員專業(yè)思維及操作能力。當前,面對新形勢下人們的法制意識、醫(yī)療保健知識的不斷增強,更加要求醫(yī)療人員對患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進的檢查、診療設備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。這不僅是全體醫(yī)務工作者面臨的重任,更是即將走出校門的準醫(yī)務工作者所面臨的巨大挑戰(zhàn)。而教學質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)學影像技術專業(yè)人員的綜合能力。為此,我們醫(yī)學影像系通過改進教學模式,利用先進的醫(yī)療及教學設備和采用多媒體教學及模擬訓練的方式,側(cè)重學員實踐能力的培養(yǎng),使他們在進入臨床前就掌握了教學大綱所要求的理論知識和操作能力,取得了很好的效果。
    參加本次教學模式改革的是張家口教育學院08級醫(yī)學影像系三個班級,其中:08醫(yī)學影像技術專業(yè)44人、08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)49人、08級影像設備管理及維護專業(yè)39人。作為對照的是張家口教育學院07級醫(yī)學影像三個班級,其中:07醫(yī)學影像技術專業(yè)一班40人、07級醫(yī)學影像技術專業(yè)二班17人、07分院醫(yī)學影像技術專業(yè)46人,采用舊的課堂教學為主的教學模式。教學改革的重點突出醫(yī)學影像技術專業(yè)課的理論知識與操作實踐相結合,分為兩部分。
    1.1課堂教學采用多媒體手段,由教師制作ppt課件,做到圖文并茂、生動有趣,充分利用醫(yī)院的各種影像臨床病案資料,采用啟發(fā)式、討論式、直觀式形象教學法、發(fā)現(xiàn)教學法、任務驅(qū)動式教學法等方法,達到使用學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習,以提高學生學習的主動性、積極性。臨床見習示教,則組織學生到本院實訓室、附屬醫(yī)院影像科參觀、見習、模擬示教。如在講完總論以后,安排學生到醫(yī)院見習,結合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學生對專業(yè)的熱愛、崇高責任感和自豪感,從而提高學生學好本專業(yè)的極積性和自覺性。
    對于08級和07級各專業(yè)班分別進行理論筆試考試及實踐能力測試,同時要求教師對學生的綜合能力進行整體評價,取各班平均分,進行比較。
    2.1通過教學改革,08級各專業(yè)班實踐及筆試平均成績均高于07級各專業(yè)班,并且教師對學生的整體綜合能力評價高于07級各專業(yè)班,學生對自己的技術能力信心十足,游刃有余,在醫(yī)院實踐中可以熟練操作,即使遇到不常見的病例,通過自己扎實的理論實踐知識仍可以很快接受新的知識,融會貫通。
    2.2醫(yī)學影像技術專業(yè)班的實踐及筆試平均成績高于08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)班和08級影像設備管理及維護專業(yè)班。
    從影像技術專業(yè)學生成長為一名合格的醫(yī)生需要大量的實踐、技能鍛煉、經(jīng)驗積累和專業(yè)思維的培養(yǎng)。影像技術專業(yè)醫(yī)學生的專業(yè)素質(zhì)提高才是教學的最終目的,為實現(xiàn)醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標,適應社會發(fā)展的需求,實踐教學的改革勢在必行。以往的影像檢查技術教學側(cè)重于理論知識的講解,教學方法上是以教師為中心,課堂為中心,書本為中心,教師只管教,學生只是做筆記,這種填鴨式教學,學生是被動學習,目的也是應付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學生能力的培養(yǎng),使學生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過教學改革,改變傳統(tǒng)教育中重理論輕實踐的傾向,加強理論教學與實際操作的有機結合,激發(fā)學生的學習興趣及創(chuàng)造力,提高整體教學水平,取得了較好的成績。
    通過多媒體教學軟件制作,既可使學生獲得對于解剖結構的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動。也極好地調(diào)動了學生的學習興趣,給學生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學輔助手段,選擇教材中的重點、難點,融合常見病多發(fā)病的典型病例,通過多媒體形式表現(xiàn)出來,使學生更易于掌握那些不易理解、不易用語言描述的知識。采取以問題為中心的教學方法,培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)造力。
    另外我們提倡醫(yī)學模擬教育,醫(yī)學模擬教育是通過實踐技能培訓、醫(yī)學模擬中心乃至模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學模擬設備應用于影像技術專業(yè)技術實踐教學,倡導以貼近醫(yī)院的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展實踐和考核。我們有完整的影像設備,例如:影像檢查技術及放射x線室,數(shù)字成像及pacs室,影像設備室,影像診斷閱片室,ct操作室,設備儲藏室;超聲診斷室,通過模擬教學,既解決了病員相對不足的問題,又給學生提供了系統(tǒng)完善的操作機會。
    實踐教學是醫(yī)學教育的重點和難點,更多的研究和探索適應發(fā)展需要的教學模式是推動醫(yī)學教育發(fā)展的動力。醫(yī)學影像檢查技術是一門應用性的學科,培養(yǎng)學生的動手能力和解決實際的能力是教學的關鍵,提高教師隊伍的整體素質(zhì)及責任心,把臨床帶教教學作為重點,組織教學大查房、各種教學研討會,加強教學管理和推進新的教學方法,狠抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控,制定完善的規(guī)章制度、科學的教學質(zhì)量標準和實踐教學評價指標體系,加強教學過程管理,嚴抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控措施的落實。臨床教學過程中,經(jīng)常會遇到患者不讓實習學生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫(yī)療活動時,情況更嚴重,帶教教師通過做患者的思想工作取得配合,盡量多給學生提供實踐操作機會,同時監(jiān)督操作的每一個步驟,以防止對患者造成不必要的傷害。
    通過增加模擬實踐技能培訓及臨床見習實習,使學生盡可能多的掌握技術操作技能,滿足未來就業(yè)的需要,只有靈活運用所學知識,使理論與實際相結合,把理論知識轉(zhuǎn)化為相應的技巧和能力,才能形成穩(wěn)固的知識結構,為將來的獨立工作打下良好的基礎。
    1王長遠,秦儉,王晶,等。醫(yī)學模擬教育的發(fā)展狀況[j]。中國基層醫(yī)藥,2007,14(1):170—171。
    2郭勁松,張東華,薄紅,等。臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索[j]。中國高等醫(yī)學教育,2006,20(10):77—79。
    3袁力,趙遵強,袁聿德,等。高等醫(yī)學影像教育課程設置與改革[j]。醫(yī)學影像學雜志,2003,13(5):373—375。
    4袁力,劉林祥,馮圣平,等。高等醫(yī)學院校醫(yī)學影像教育辦學模式的國際比較[j]。醫(yī)學與哲學,2003,24(8):57—59。
    醫(yī)學影像論文篇十九
    醫(yī)學影像技術主要是應用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發(fā)展起來的一種技術,其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)x線、ct、mri、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的。發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞x-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設備的數(shù)字化要求日益強烈,全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
    1.1計算機x線攝影。
    x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結構,這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機不斷出現(xiàn),x光電視設備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種:(1)存儲熒光體增感屏[計算機x射線攝影系統(tǒng)(computer]。
    (2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(chargecoupled為基礎的探測器。(4)平板探測器(flatpaneldetector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
    1.2x-ct。
    ct的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(fat),另一種模式是“光子遷移成像”(pmi)。
    1.3磁共振成像。
    核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。
    1.4數(shù)字減影血管造影。
    它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
    數(shù)字x射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接fpt結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接fpt結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加tft陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學系統(tǒng)和ccd或cmos。
    由于成像方法的改進,除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層ct的問世,每次ct檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就x線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
    隨著計算機和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學影像設備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。pacs系統(tǒng)應運而生。pacs系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡技術實現(xiàn)遠程會診,或國際間的信息交流。pacs系統(tǒng)的產(chǎn)生標志著網(wǎng)絡影像學和無膠片時代的到來。完整的pacs系統(tǒng)應包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個pacs系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術,以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸,實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,pacs技術可分為三個階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
    隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質(zhì)基礎。weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
    分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光?;虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術主要包括mri、核醫(yī)學及光學成像技術。一些有識之士認為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。
    官功能的判斷。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。
    醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術。如:磁共振譜(mrs),正電子發(fā)射成像(pet)單光子發(fā)射成像(spect),阻抗成像(eit)和光學成像(oct或nri)。他們有可能很快成為大規(guī)模應用的影像技術,將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
    7.1磁源成像。
    人體體內(nèi)細胞膜內(nèi)外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
    7.2pet和spect。
    單光子發(fā)射成像(spect)和正電子成像(pet)是核醫(yī)學的兩種ct技術。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像(ect)。ect依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ect存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發(fā)展可能促進推廣ect的應用。
    7.3阻抗成像(eit)。
    eit是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。目的在于形成對體內(nèi)某點阻抗的估計。這種技術的優(yōu)點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應用,已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用eit的實驗樣機。
    7.4光學成像(otc或nir)。
    近期的一些實質(zhì)性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優(yōu)點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。
    7.5mrs。
    mrs是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯(lián),并表明它正常組織的方式有差別。目前mrs還沒有常規(guī)用于臨床,但已有大量技術正在進行正式適用。
    上述的幾個先進的技術,究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術的熱點,我們認為應要有最大效益、安全和經(jīng)濟是最為重要的。在逝去的20世紀,醫(yī)學影像技術經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中,人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術來為人們的健康服務。
    醫(yī)學影像論文篇二十
    隨著醫(yī)學影像技術技術與設備的發(fā)展,它在醫(yī)學領域中的地位日趨重要,醫(yī)學影像技術的發(fā)展,在某種意義上代表著醫(yī)學發(fā)展潮流中的一個熱點趨勢,推動了醫(yī)學的發(fā)展,尤其是介入放射學的出現(xiàn),使放射從單純的診斷演變?yōu)榧扔性\斷又有治療的雙重職能,并在整個醫(yī)學領域中占有舉足輕重的地位,成為與內(nèi)外婦兒并列的臨床學科。展望21世紀,醫(yī)學影像學必將得到更快、更好及更全面的發(fā)展,必將會對人類的健康做出更大的貢獻。本文通過對近些年所取得的成就討論醫(yī)學技術與設備的發(fā)展。
    計算機x線攝影。
    x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結構,這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代時候開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。
    到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。
    的發(fā)展。
    ct的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結合的里程碑。其主要特點是橫切面、斷層成像、數(shù)字影像,使x線的重疊影像成為層面圖像,并可用ct值測量人體組織密度。多年來,ct成像技術的發(fā)展一直圍繞解決掃描速度、清晰度及掃描范圍的和諧發(fā)展,最終多層(排)螺旋ct機的出現(xiàn)使三者得到了完美的體現(xiàn)。
    其優(yōu)點是:
    (1)掃描速度提高了2~6倍,檢查效率提高了10%。
    (2)清晰度大大提高。
    (3)比單層螺旋ct掃描信息量提高了2~4倍,尤其利于觀察微小病灶。
    (4)節(jié)省了x線管的損耗,增強掃描可節(jié)省造影劑用量,和單層螺旋掃描比x線劑量減少。正是由于使用了多層面采集和成像技術,有效地解決了掃描速度薄層和大范圍的矛盾。今天,多層螺旋ct機已發(fā)展到64層(排),更有利三維立體影像成像、虛擬影像成像和ct血管成像,并且更多地被用于臨床疾病的篩選,也會進一步發(fā)現(xiàn)微小的病灶,特別是臨床癥狀不明顯而被忽略的病灶,進而有利于治療效果的提高。
    另外,超高速ct(vfct)將用于臨床,它用電子束代替x線,以極快的速度完成掃描,尤其適用于動態(tài)器官的掃描,使肺門部、心臟及大血管的影像質(zhì)量進一步提高。未來的ct將是容積ct,隨著探測器數(shù)量和材料的改進、計算機技術的提高、檢出器的復數(shù)化排列,容積數(shù)據(jù)采集將會有更大的進步;數(shù)據(jù)量大,分辨率高,虛擬現(xiàn)實技術,這些新技術相加并用于臨床,將會為ct的臨床應用開辟更廣闊的領域。
    磁共振的發(fā)展。
    mri自20世紀80年代用于臨床,第一次使人體解剖三維成像,現(xiàn)有的低場、1t,中場將被高場3tmri所取代。然而mr的發(fā)展,就掃描速度、清晰度及臨床應用而言,主要的發(fā)展是在電子學梯度場、射頻場等方面,特別是脈沖序列和實時成像技術的發(fā)展。mr的進步集中反應在設備硬件發(fā)展基礎上成像速度的提高及成像方式的改進和擴展,成像速度從以前的每層以分計算到目前的每層以秒計算,從而實現(xiàn)實時成像顯示層面影像,甚至3d、4d等后處理影像及mr透視。正是有了實時成像技術和其開發(fā)的回波平面序列,除提高已有的性能外,mr功能性成像進一步得到了發(fā)展。灌注成像、彌散成像、血氧水平依賴性成像成為新的成像方式,前二者反應的已不是大體形態(tài)學信息,而是分子水平的動態(tài)信息,后者可以實施大腦皮質(zhì)的功能定性,張力成像可測定組織的張力差別。
    隨著新型磁共振機的開發(fā),揭開了磁共振應用領域新的一頁,即運動mr和介入mr的應用和研究。mr血管成像、mr水成像、mr血流成像、臟器功能的檢測、mr波譜分析、動脈血質(zhì)子標記技術、抗血管生成因子輔助mr功能成像等技術的應用,使磁共振成像進一步突破了影像學僅應用于顯示大體解剖和大體病理學改變的技術范圍,向顯示細胞學的、分子水平的以至基因水平的成像方面發(fā)展,未來虛擬現(xiàn)實技術將用于mr成像,為mri提供便捷、簡易和無創(chuàng)傷的影像診斷。
    圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(pacs)。
    綜上所述,pacs技術可分為三個階段:
    (1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;
    (2)數(shù)據(jù)查找設備;
    (3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
    醫(yī)學影像技術的發(fā)展將會更加快速,影像技術的應用更加成熟,影像圖像的質(zhì)量更加清晰,影像學的優(yōu)勢集中為一體,它的發(fā)展必將給無數(shù)患者帶來新的希望,必將對疾病的預訪、早期診斷、確診治療做出新的貢獻。隨著醫(yī)學影像器械不斷更新,對影像技術人員的要為也不斷提高,計算機和英語的水平也突顯出來。
    醫(yī)學影像論文篇二十一
    畢業(yè)院校:xx大學。
    工作經(jīng)驗:
    性別:男。
    學歷:大專。
    求職地點:不限。
    薪資要求:面議(可以貼照片)。
    聯(lián)系方式:xxxxxxxx(手機),xxxxxxx@(郵件&msn)。
    到,xx大學xx系醫(yī)學影像專業(yè)。
    所學課程:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、物理學、電子學基礎、計算機原理與接口、影像設備結構與維修、醫(yī)學成像技術、攝影學、人體解剖學、診斷學、內(nèi)科學、影像診斷學、介入放射學。
    自修過許國璋英語一至四冊?,F(xiàn)正進修行政管理本科學歷和英語二學歷。
    多年的學校學習,使我:
    1.掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、電子學的基本理論、基本知識;
    3.具有運用各種影像診斷技術進行疾病診斷的`能力;
    4.熟悉有關放射防護的方針,政策和方法,熟悉相關的醫(yī)學倫理學;
    5.了解醫(yī)學影像學各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動態(tài);
    6.掌握文獻檢索、資料查詢、計算機應用的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
    愛好廣泛,是學校的文藝骨干,性格踏實肯干,工作認真,責任心極強。
    醫(yī)學影像論文篇二十二
    1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類,一類為原子序數(shù)高的物質(zhì),例如鋇、碘制劑等,稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì),例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中x線用造影劑:水溶性有機碘類對比劑,按在溶液中是否分解為離子,又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。mri用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。
    1.2理想造影劑應該具備的條件:
    (1)原子序數(shù)高,與人體組織對比度高,顯影清晰。
    (2)沒有毒性、刺激性,副作用要小。
    (3)理化性穩(wěn)定,能久儲不變質(zhì)。
    (4)容易吸收與排泄,不在體內(nèi)儲存。
    1.3現(xiàn)代醫(yī)學成像檢查技術在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:
    (1)普通x線成像:測量穿過人體組織、器官后和x線強度。
    (2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。
    (3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。
    (4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。
    (5)光學成像:直接利用光學及電視技術,觀察器官的形態(tài)。
    (6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。
    1.4醫(yī)學影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準備在泌尿系統(tǒng)x線檢查前,除急診外,病員都應該作好下列準備工作:(a)禁食和禁水攝片前六小時禁食。如作靜脈造影,術前應該禁止飲水十二小時,夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。
    (1)傳統(tǒng)x線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道,常規(guī)取仰臥前后位投影,側(cè)位片不作常規(guī),有時用于結石或其它陰影的鑒別。臨床適應癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。
    (a)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影,是當前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法,造影前需要碘過敏試驗和臨床醫(yī)生護士常規(guī)操作準備好后,先行腹部平片檢查,下腹部用壓迫帶,通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像,得到滿意影像后去除壓迫帶,攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。
    (a)臨床適應癥腎臟及輸尿管疾患如結石、結核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。
    (b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴重的心血管疾?。桓喂δ懿患?;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。
    (b)逆行尿路造影是通過膀胱鏡,將輸尿管導管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂,由輸尿管導管注入造影劑,使腎盂、腎盞充盈,同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴重膀胱疾患;嚴重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴重心血管疾病及其它全身性疾病等。
    (2)x線、b超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:
    (a)x線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者,經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,不能得出明確診斷時,可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)b超腹部掃描儀檢查定位,采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。
    (b)在常規(guī)x線或b超掃描儀檢查下腹部盆腔部,取常規(guī)仰臥體位,定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi),以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關系。臨床適應癥膀胱腫瘤、憩室、結石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大,前列腺腫瘤,輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血,尿道嚴重狹窄,尿道和膀胱有急性損傷等。
    (3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。
    (a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術,腹主動脈造影時將導管未端置于腎動脈開口稍上方,快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。
    (b)臨床適應癥主要用于檢查腎血管性病變,是診斷怪胎動脈病變的金標準,用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
    (4)多排螺旋ct診斷檢查多排螺旋ct泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強后定位片采集方式,于延時的定位片上做出相當于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強掃描、腎血管ct血管造影、ct尿路造影和ct灌注成像。ct成像與傳統(tǒng)x線攝影相比,具有以下特點:
    (a)具有較高的x線利用率。
    (b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結構。
    (c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細小的變化。
    ct掃描適應范圍:
    (a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。
    (b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。
    (c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤,但需在胸部平片和體層攝影基礎上有目的地進行。
    (d)與b超結合檢查腹部和盆腔疾病。
    (1)多排螺旋ct掃描技術:根據(jù)檢查需要確定掃描范圍,全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團注含碘對比劑的增強掃描。多排螺旋ct平掃是泌尿系統(tǒng)ct檢查最常見使用的技術,可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結構的關系。ct平掃對泌尿系統(tǒng)x線陽性結石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)x線陰性結石不能檢出,所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性,必需要借助造影劑增強檢查。
    (2)多排螺旋ct多時相增強掃描技術:在靜脈團注含碘造影劑后30s、2rain、和5rain分別行雙腎區(qū)掃描,可以獲腎皮質(zhì)期、腎實質(zhì)期和排泄期增強圖像;15至30min后行全泌尿系統(tǒng)掃描,能獲得延遲期增強掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結構大小收縮排泄功能。
    能進一步確定多排螺旋ct平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍,顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常,腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等),并有助于對病變進行鑒別診斷,尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應慎用大劑量碘造影劑進行多排螺旋ct多時相增強掃描,而且多時相增強掃描的掃描范圍更大,覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域,必須特別注意降低x射線照射的劑量。
    (3)多排螺旋ct特殊檢查技術包括腎血管cta:靜脈內(nèi)團注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù),應用最大密度投影、容積再現(xiàn)、mrictp顯示腎功能動脈和腎靜脈影像,主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等),腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
    (4)多排螺旋ct灌注成像:其理論基礎為核醫(yī)學的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律,靜脈內(nèi)團注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描,獲得時間一密度曲線,該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化,間接反映器官的灌注量,計算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達峰值時間、表面通透性等參數(shù),主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。ct腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計算機斷層掃描測定的腎小球濾過率有良好的相關性。
    (5)mri診斷檢查:mri是泌尿系統(tǒng)ct和超聲檢查的重要補充方法,常有助于病變的進一步定性診斷。包括平掃、增強掃描、核磁共振血管造影、mr尿路造影和mri灌注成像。mri具有以下影像特點:
    (a)以射頻脈沖作為成像的能量源,而不使用電離輻射,因而對人體安全、無創(chuàng)。
    (b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳,能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結構,解剖結構和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。
    (c)多方位成像,能對被檢查部位進行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結構和病變的空間位置和相互關系。
    (d)多參數(shù)成像,通過分別獲取t1加權像、t2加權像、質(zhì)子密度加權像以及t2*w1、重t1wi、重t2wi,在影像上取得組織之間、組織與病變之間在t1、t2、t2*和pd上的信號對比,對顯示解剖結構和病變敏感;除了能進行形態(tài)學研究外,還能進行功能、組織化學和生物化學方面的研究。mri臨床應用:mri是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術,可使某些ct掃描不能顯示的病變成像顯影,顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于ct,所以mri臨床應用:
    (a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔,觀察其形態(tài)和血流動力學變化,可在無創(chuàng)傷條件下進行。
    (b)骨關節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比ct清楚。
    (c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值,但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(c)mri優(yōu)點:mri和ct相比較,有以下優(yōu)點:
    (a)除顯示解剖形態(tài)變化外,尚可提供物理和生化方面的信息,其應用前景更加廣泛。
    (b)軟組織的分辨率比ct高,圖像層次豐富。
    (c)可取得任意方位圖像,多參數(shù)成像,定位和定性診斷比ct更準確。
    (d)無骨骼偽影干擾,并可直接顯示心腔和大血管影像。
    (e)消除了x線幅射對人體的危害,且無碘劑過敏之虞。(d)mri缺點是:
    (a)成像速度比ct慢、費用高。
    (b)骨骼和鈣化病變的顯像不如ct有效。
    (c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項檢查。
    (d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。
    由上述可知醫(yī)學影像學檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點如下:
    2.1影像學診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。
    2.2在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術的優(yōu)勢和互補作用,密切結合患者相關的臨床資料。
    2.3醫(yī)學影像學結果有三種情況:肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。隨著先進的對比劑及成像技術的不斷研究和運用,合理選擇上述各項影像檢查技術,嚴格遵循正常腎功能患者和腎功能不全患者碘對比劑、釓對比劑的安全使用原則,高度關注對比劑腎病的預防和治療,放射影像學各種檢查手段將在針對泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷和實踐應用中將會發(fā)揮更大的協(xié)肋作用。同時機器的維護與保養(yǎng)是病人安全檢查的基礎,合理用藥是病人安全檢查的先決條件,輻射防護是病人安全檢查的根本,規(guī)范作業(yè)是病人安全檢查的核心,只有靈活運用上述放射影像學各種檢查手段才能做出正確的檢查報告供臨床醫(yī)務工作者需要。
    總之,隨著醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展十分迅速,已形成了包括x線、ct、mri、超聲、核素顯像等多種成像技術的檢查體系,隨著醫(yī)學影像檢查成像技術設備的日益完善和發(fā)展,圖像分辨率的顯著提高,圖像質(zhì)量明顯提高,根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同,疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同,要求我們需要運用不同影像成像技術和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度,明確它們的適應范圍、診斷能力和價值,進行比較及綜合考察應用研究,只有這樣,才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病,合理、有序、有效地選用一種或綜合應用幾種成像技術和檢查方法。
    其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的x線能力近似乎沒有太大區(qū)別,缺乏天然對比,透視或平片檢查不易辨認,必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi),形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同,從而在醫(yī)學影像檢查技術顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結構大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣,因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運用,使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學深入到器官生理功能分子學的影像水平,給患者和臨床醫(yī)生在最低花費、最小耗時的情況下,獲得準確的影像學診斷報告資料,達到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。