醫(yī)生出科自我鑒定(專業(yè)15篇)

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    文化是一個國家的軟實(shí)力,我們應(yīng)該發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化。如何充實(shí)自己的業(yè)余生活是追求全面發(fā)展的重要方面。希望以下總結(jié)范文對大家的寫作有所幫助和指導(dǎo),供大家參考和借鑒。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇一
    很榮幸有機(jī)會參加中醫(yī)科的規(guī)培學(xué)習(xí),雖然一個月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝,但我還是見識到中醫(yī)的特點(diǎn)與特色。
    西醫(yī)的診治多借助于先進(jìn)的技術(shù)及精密的儀器。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的接診者是由望聞問切來辨證施治,治病多是通過對病人本身反饋的信息來加以總結(jié),辯證論治。所以西醫(yī)無檢查手段,就成了巧婦難為無米之炊,而中醫(yī)則靠患者的身體反饋信息結(jié)合經(jīng)驗(yàn)就能得出結(jié)果,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。而且中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療未病之病,強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性,中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能的理念很值得借鑒。除了中醫(yī)思想,中醫(yī)科的治療手段也是獨(dú)具特色,科室用的較多的有中藥、針灸、拔罐,偶有灸法、藥浴、中藥熱奄包治療等,雖然不是很了解,但是確實(shí)有其獨(dú)到的治療效果。像常用到的足三里穴位封閉及針灸治療,確實(shí)給患者帶來了明顯的治療效果。
    我來中醫(yī)科的時(shí)間有限,沒有足夠的時(shí)間好好掌握中醫(yī)的治療手段,但是我己經(jīng)見識到了中醫(yī)的特色及中醫(yī)在醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的不可或缺地位。也很感謝劉老師的指導(dǎo),讓我在中醫(yī)科不僅學(xué)習(xí)了中醫(yī)的諸多治療,更讓我認(rèn)識到醫(yī)者仁心,醫(yī)生面對的有來自患者、家屬及自身三方面的因素,必須以自己的專業(yè)知識及人文關(guān)懷,來減輕患者的痛苦,來安撫焦灼的家屬,處理好醫(yī)患關(guān)系,把潛在矛盾消滅在萌芽階段。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇二
    我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長,負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排,為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長職務(wù),負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排,為進(jìn)修醫(yī)生爭取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號。
    進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格,我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個月,受益匪淺??偣补芾砘颊?92人,其中婦科惡性腫瘤26人,術(shù)后化療44人次,觀摩手術(shù)310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術(shù)者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術(shù)是未來婦科手術(shù)發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術(shù)5-6年了,仍處于初級階段,最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后,現(xiàn)可獨(dú)立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,簡單、易學(xué)、實(shí)用,在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了大量手術(shù)機(jī)會,每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓(xùn)練課,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識,不僅是技術(shù)的提高,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
    在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療,在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),另一方面補(bǔ)液,補(bǔ)液非常重要,根據(jù)失血量多少來補(bǔ),通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識。通過搶救過程學(xué)習(xí),感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過學(xué)習(xí),該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細(xì)節(jié)上還是有差異,比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻,動態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因“胎盤植入”行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù),胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但葉老師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術(shù),保住了患者子宮,贏得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到“藝高人膽大”的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術(shù),增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最大,血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l,應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用rn聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用rn效果會更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
    北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,工作嚴(yán)謹(jǐn),助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心,在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時(shí)摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時(shí)判斷宮縮有效性,必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,加以解決,最大限度減少醫(yī)療糾紛。
    婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個月,可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立??崎T診,由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目,在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,準(zhǔn)確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用,對診斷有極大的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,應(yīng)充分利用已有設(shè)備,開展幾乎被忘記的`業(yè)務(wù),現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問題,又不需增添昂貴的設(shè)備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
    幾點(diǎn)建議:
    1.婦科方面:婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,更重要是社會效益,術(shù)后治療好壞,直接影響手術(shù)成功與否,因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充,可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時(shí)間。
    2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克,北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,它輸液量準(zhǔn)確,可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí),作用更突出,輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大,是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
    3.教學(xué)方面:北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院,以教學(xué)為主,學(xué)術(shù)氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術(shù),上午搞教學(xué)查房,雙語教學(xué),以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學(xué)術(shù)問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等,查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
    4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通,各種信息互相反饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預(yù)測胎兒畸形,對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內(nèi)口是否開大,開大多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導(dǎo)意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產(chǎn)兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導(dǎo)意義,經(jīng)常在一起討論相關(guān)問題,可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
    常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
    一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇三
    時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
    我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇四
    在感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲,在這兩個月里我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實(shí)踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。
    在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”,平等對待每一位患者,學(xué)會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時(shí),也會對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教,在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會保護(hù)自己。
    在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
    更多。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇五
    我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東學(xué)齊魯醫(yī)院是山東學(xué)直屬醫(yī)院,也豎家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
    這里的患者絡(luò)繹不絕,每個角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
    宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實(shí)際動手操作機(jī)會,結(jié)合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
    通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇六
    時(shí)間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。
    我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
    我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施,髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識,骨科手術(shù)知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
    細(xì)節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因?yàn)橐粋€細(xì)節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細(xì)節(jié),而萬一你忽略了這個細(xì)節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實(shí)踐,我才深深體會到其中的含義。
    我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
    轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,骨外科自我鑒定。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。
    xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會。
    1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
    2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
    3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,我們一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
    4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
    時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。
    總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
    在思想上,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
    在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
    在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
    在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
    把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
    醫(yī)生出科自我鑒定篇七
    僅供參考希望對大家有所幫助。
    -xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會。
    1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好。
    實(shí)習(xí)日記。
    和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
    2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
    3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,我們一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
    4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
    時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
    在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的。
    規(guī)章制度。
    認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)踏實(shí)工作全心全意為患者著想。同時(shí)正確處理好護(hù)患關(guān)系能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?zāi)芮谟?、善于觀察患者病情從而及時(shí)地掌握病情變化作出準(zhǔn)確判斷。
    總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇八
    220xx年,醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展,各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數(shù)等,與此同時(shí)也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻,臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會,從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
    全年安排內(nèi)科專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次,其中請主任醫(yī)師進(jìn)行講座2人次,重點(diǎn)安排內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面,使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強(qiáng)規(guī)范化管理。
    今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí),包括內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科,轉(zhuǎn)科使剛參加工作的.醫(yī)生開拓了視野,為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí),其他科室也向我科派了來住院醫(yī)生,我們也對其進(jìn)行了神經(jīng)科的知識講授。
    根據(jù)甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
    專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進(jìn)行評教,參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互評,優(yōu)秀者上報(bào)人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。
    各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下,第一,均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施,無隨意更換,第二,學(xué)員積極性很高,求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度,包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報(bào)病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴(yán)格,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示,對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,更要關(guān)心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。
    李主任認(rèn)為,我院的住院醫(yī)師的主動性較前面幾屆要高,內(nèi)科開展的讀書會和病例討論已初具成效,當(dāng)前,在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅(jiān)持下去。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇九
    很榮幸有機(jī)會參加中醫(yī)科的規(guī)培學(xué)習(xí),雖然一個月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝,但我還是見識到中醫(yī)的特點(diǎn)與特色。
    西醫(yī)的診治多借助于先進(jìn)的技術(shù)及精密的儀器。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的接診者是由望聞問切來辨證施治,治病多是通過對病人本身反饋的信息來加以總結(jié),辯證論治。所以西醫(yī)無檢查手段,就成了巧婦難為無米之炊,而中醫(yī)則靠患者的身體反饋信息結(jié)合經(jīng)驗(yàn)就能得出結(jié)果,有其獨(dú)到的'特點(diǎn)。
    而且中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療未病之病,強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性,中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能痛苦,來安撫焦灼的家屬,處理好醫(yī)患關(guān)系,把潛在矛盾消滅在萌芽階段。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十
    工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動手便錯,進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
    有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
    還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
    我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
    我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
    在這個處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
    學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
    這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
    一,先宏觀后微觀。
    一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
    二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
    中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
    很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
    中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
    我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
    學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會單獨(dú)論述。總結(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
    很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個當(dāng)然是有道理的。
    但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
    傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
    而我以為,一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個比較高的水平。
    這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
    三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
    一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
    對前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
    凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
    這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十一
    工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動手便錯,進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
    有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
    還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
    我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
    我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
    在這個處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
    學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
    這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
    一,先宏觀后微觀。
    一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
    二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
    中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
    很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
    中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
    我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
    學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
    很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個當(dāng)然是有道理的。
    但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
    傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
    而我以為,一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個比較高的水平。
    這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
    三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
    一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
    對前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
    凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
    這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
    我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個意思。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十二
    十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的??铺厣?,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
    婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的??漆t(yī)院。
    了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷鑒定、反思、理清思路,對實(shí)踐是十分有實(shí)際意義的。
    常言道:孤帆一葉;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不一樣的人凝聚在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營造出進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
    兩個月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,感激這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十三
    暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個月的會計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識,受益匪淺,銀行會計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡單探討。
    儲蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
    我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。
    我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
    1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財(cái)富轉(zhuǎn)移。
    一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
    2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。
    納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦事。
    3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。
    比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費(fèi)信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮π畲婵钣浢蒲谏w了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費(fèi)的政策很麻木。
    4、個人信用制度無法建立起來。
    市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當(dāng)然是一個復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
    1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
    2、明確一個申報(bào)確認(rèn)期,對現(xiàn)有個人帳戶及個人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
    3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
    4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
    50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思量,這是我們實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個問題。
    第二,推出儲蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
    1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
    2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
    3、對敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十四
    我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進(jìn)修生(莫老師),我比較樂意在實(shí)習(xí)這個階段能和進(jìn)修生一起工作,因?yàn)樗麄円话悴粫罄蠋熌菢哟笈?,會教我很多小?xì)節(jié)的東西,做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí),我是一個學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
    那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時(shí)的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結(jié):
    1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無緩解。
    2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時(shí)候就可以拔除了。
    3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
    4、t管:
    (1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會很快就將敷料浸濕了。
    (2)書上寫的t管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個月拔除,開腹的2個月。
    (3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
    5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因?yàn)楦腥揪蜁憩F(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
    (1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
    (2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除t管的時(shí)候,那就會出血更厲害。
    醫(yī)生出科自我鑒定篇十五
    我練習(xí)的最初一個科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場合,裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
    我感覺在icu住著,認(rèn)識渾卻是件不幸的事,看到他們臥病在床,疾苦萬分,死不如死,我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最溫馨的時(shí)辰,但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我,我寧肯挑選滅亡,如許出生涯量量的在世,還不如痛利落索性快天往神仙世界。
    在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸,以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個月的實(shí)習(xí)糊口中,我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng),固然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分高興,教無盡頭,總比不會強(qiáng)啊。
    在先生的帶教下,我守時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處置巨細(xì)便等,主動完成各項(xiàng)醫(yī)治,不怕凈,不怕乏。我還積極介入科室里的小授課,不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識。在這個急危重癥會合救治的病房里,使我深入的覺得到仔細(xì)、耐煩、愛心、憐憫心的主要性,感開icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
    icu的夜班比力多,起頭時(shí)借實(shí)沒有喜好那日夜倒置的糊口,不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
    我是個對照大意的人,越是警告本人要仔細(xì),就越要犯錯,鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管,體溫量后記支體溫表,諸如斯類,不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事,看到教員幫我整理殘局,我好是忸捏。
    總之,感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習(xí)。