總結是對一段時間工作的總結和提煉,為未來的工作提供參考和借鑒??偨Y時應該如何運用具體的例子和實證資料?看完這些總結范文后,相信你會對總結有更深入的理解和認識。
兒科護理的論文篇一
下面是我對兒科護理學教學的內容、方法和手段上作的一些改革嘗試:
1教材建設。
目前我校護理??粕褂玫膬嚎谱o理學教材是人民衛(wèi)生出版社的,以后應由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理??频膬嚎谱o理學教材。根據現代醫(yī)學模式的改變,本書從護理臨床與教學實際出發(fā),重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施,強調了以患者為中心,有利整體護理的思想和原則貫穿其中。
2教師建設。
以往歷屆護理專科生的兒科護理學都是由護理系內兒教研室的教師承擔。
以后應有自己的專職兒科護理教師,并充分利用臨床的護理教學力量,聘請一些經驗豐富的兼職教師,既解決了專職護理教師不足的問題,又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學中的作用,兼職護理教師每次授課前均要進行試講,由教學組長嚴格把關,保證教學質量。
3教學內容更新。
以往兒科護理的教學是理論授課和生產實習為主,理論與臨床實踐有脫節(jié)。
3.1調整授課內容,該精講的必須精講,如總論、新生兒常見疾病、維生素d缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病,要發(fā)揮學生主觀能動性,讓他們自學,如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座課,以補充學習內容的不足。使學生在較短時間內能較系統地了解兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的學科[1]。
3、2補充見習內容,增強學生的動手能力。首先認真制訂見習計劃,細化帶教內容,從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應癥,老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等,使學生增加自己動手操作的機會,為早下臨床實習打好基礎。同時組織安排學生下社區(qū)幼兒園1次,對不同年齡的兒童進行體格測量,給予初步的評價,寫一份體檢報告。另外安排學生外出參觀1次,主要是兒童??漆t(yī)院,加深學生對兒科護理現狀和發(fā)展的認識。
兒科護理的論文篇二
兒科護理是護理工作的重點和難點,而護理質量是關系兒童是否健康成長的關鍵性因素。
在兒科護理的過程中,由于兒童本身在語言表達能力和理解能力等方面的限制,給兒科護理工作帶來了很大的困難。
這樣的現狀更加要求護理人員有更加專業(yè)化的護理能力,以提高兒科護理的質量。
本文主要采取文獻研究以及調查研究等方法,分析影響兒科護理質量的關鍵性因素,提出提高兒科護理質量的策略。
兒科。
護理質量。
硬性因素。
對策分析。
兒科護理是護理工作中的重點和難點。
護理工作中難以開展工作,尤其是現代社會家長對兒童的過度疼愛,使得他們容易因為一些雞毛蒜皮的小事和護理人員產生沖突,激化醫(yī)患矛盾。
針對這樣的現狀,筆者認為,在兒科護理工作中,提高護理質量至關重要。
兒科護理的論文篇三
在兒科護理工作中,護理人員的責任意識和服務態(tài)度直接影響了護理工作的質量和效率。
對于護理人員而言,較強的職業(yè)道德可以使他們在護理工作中熱愛本職工作,具備較強的責任感,對護理工作的操作規(guī)程和規(guī)章制度有詳細的了解,熟悉護理工作的流程。
人員感到委屈,直接影響了護理工作的質量,同時也容易激化護患矛盾,影響患者對醫(yī)院的信任,影響患者對護理工作的滿意程度。
1.2護理人員的綜合素質。
在兒科護理工作中,作為護理人員,不僅需要具備較高的專業(yè)技術水平,還需要具備較強的心理素質、道德素質,懂得心理學的相關知識。
在護理工作中,面對復雜多變的病情,護理人員要能夠做出及時地反應和解決措施。
而面對家屬的'各種問題,護理人員得有較強的耐心和責任感,以消除家屬的疑慮。
但是,在實際的兒科護理過程中,有些護理人員存在著業(yè)務不熟,專業(yè)技術不強,護理工作不能做到輕、快、準。
在日常的護理工作中,對患兒的觀察不夠細致,對病情的變化沒有及時掌握,尤其是一些剛畢業(yè)的護理人員,由于經驗不足,更容易導致以上這些問題的出現,從而嚴重影響了兒科護理工作的質量。
1.3相關的環(huán)境設置以及硬件設施。
現代社會,經濟快速發(fā)展,人們的生活質量和生活水平已經發(fā)生了翻天覆地的變化。
因此,在醫(yī)院,一個舒適的環(huán)境對于患兒的康復具有重要的影響。
在兒科護理的工作中,保持環(huán)境的安靜、干凈、整潔,保持合理的溫度和適度,是提高護理質量,減少護患糾紛的一個重要因素。
2提高兒科護理工作質量的策略。
以上,筆者認真分析了影響兒科護理質量的主要因素。
從這些因素我們可以看出,在兒科護理的工作中,護理人員的職業(yè)道德,能力水平,服務態(tài)度以及醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生等都是影響兒科護理質量的主要因素。
2.1強化兒科護理人員的責任心和職業(yè)道德。
在兒科護理工作中,護理人員的責任意識和職業(yè)道德都是影響護理質量的關鍵性因素。
面對每一名患者,都能夠耐心地對待,不能因為職業(yè)疲憊而忽略患者的合理化需求,不能因為倦怠而無視生命。
能夠及時地緩解,減少護患矛盾,為患兒極其家屬提供一個滿意的護理環(huán)境,提高患兒家屬的滿意度。
2.2不斷改善護理人員的服務態(tài)度。
在兒科護理工作中,患兒絕大部分年齡尚小,如果護理人員兇巴巴的,難免會增加患兒的恐懼感。
增加患兒和護理人員之間的信任感,使患兒懂得配合護理人員,建立良好的護患關系,從而提高護理工作的質量和水平。
2.3強化護理人員與患者家屬之間的溝通。
溝通是建立友誼的橋梁。
在護理工作中,護理人員要強化和患者家屬之間的溝通。
一方面,護理人員要讓家屬及時了解患兒的病情、減少家屬的緊張和恐懼心理。
另一方面,護理人員和家屬在溝通的過程中,可以建立彼此之間的信任關系,讓患者家屬了解護理工作的不易,多一份包容,多一份理解,使護患關系沿著良好的方向發(fā)展。
在溝通的過程中,護理人員要注意溝通交流的神態(tài)、語氣,用最具親和力的言語,化解家屬心中的疑慮,化解護患矛盾,提升護理工作的質量。
2.4建立良好的監(jiān)督評價制度。
在兒科護理工作中,醫(yī)院應當建立良好的監(jiān)督評價管理制度,形成科學的管理體制,確保護理人員的工作有序進行。
兒科護理的論文篇四
安全始終是任何工程高效開展的先決條件,因而對于危險系數較大和技術要求復雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員,必須在工程開工之前充分認識到加強安全管理的必要性,才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現。這是因為,在采礦工程建設過程中,不僅井下作業(yè)環(huán)境差,而且存在的不安全技術因素較多,這些不安全技術因素如果得不到及時的排除,極有可能導致安全事故的發(fā)生,甚至危及采礦人員的生命安全,因而在當前人性化的時代下,只有堅持以人為本,始終加強安全管理,才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經濟效益,從而適應時代發(fā)展的需要。
通過上述分析,我們對采礦工程建設過程加強安全管理的必要性有了一定的認識,因而我們必須在此基礎上對采礦工程建設過程中的不安全技術因素進行分析,并提出相應的對策,才能更好的確保建設過程的安全?;诖?,筆者結合自身工作實踐,做出以下幾點總結,僅供同行參考和交流。
在進行中部車場設計過程中,巷道起坡軌主要有兩種,即:單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看,拔口工程量比較小,能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看,其拔口工程量就要大得多,需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式,需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過,故此,從安全問題出發(fā),應該采用雙道起坡,這樣的話,可以保證材料車暢通地運輸,操作人員就只要在打點硐室里進行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時,其巷道的曲率半徑一般應該是12米或15米。如果在其他運巷,主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設計的拐彎過大,耙矸機鋼絲繩會受到很大的磨損,從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎,爆破后所掉下的矸石不能耙徹底,造成巷道上坡,從而使運輸容易發(fā)生嚴重的安全事故。故此,在選擇所以巷道拐彎的曲率時,應該選擇6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求,所采用的半圓拱斷面,其墻高應該保持在1.2米以上。但是在實際操作中,很多巷道墻高沒有達到這個設計高度,而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產的需求相適應,特別是在巷道架線時,就很容易導致機電事故的發(fā)生。故此,巷道高度必須保持1.2米以上的設計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設計要求,安全間隔應該保持在1.3米以上,但是從實際情況下,雙軌安全間隔往往只有1.3米,或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小,就很容易使操作人員被擠傷。因此,應該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板,以反眼見煤的工作面為依托,在進行開采時,一般采用雙向施工的方式,在連續(xù)放炮震動的作用下,就會出現大面積的空頂情況,從而產生垮幫的問題。故此,為了避免這個問題,應該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設計問題及對策。在采煤工作面進行施工時,沒有按照設計的沿正傾斜方向或是設計長度不合格,就很容易出現大面積的垮幫問題。因此,必須施工切眼在正傾斜的方向,確保設計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致,分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進行采礦施工時,其坡度應設計為22度。在進行回采時,應該以中深孔為主要采煤法,而采空區(qū)則采用的是無支護方案。當主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時,因為受到眼前利益的驅使,有的工人會冒險到采空區(qū)出煤,因為采空區(qū)會經常掉下很多煤塊,而使安全事故頻發(fā)。因此,在施工過程中,為了能夠讓煤炭自溜,應該確保主斜坡大于23度。
一是改造眼的設計不到位。從可采煤層來看,要想提高煤炭資源的回收率,就應該對局部地段進行有效地改造。在設計改造眼過程中,要根據煤層、地質條件進行設計,避免對改造眼的方位、位置及坡度的設計不當。在改造設計過程中,往往只考慮到經濟效益,而沒有從采礦質量方面進行注意,而隨意將改造眼坡度設計為25度以上。因此,在設計時,應該將改造眼坡度設計為25度以下。二是選擇好運巷拔口的位置。因為對拔口的位置設計不到位,如果石門與煤層相通過,可以設計為正拔口和反拔口,會導致巷道跨度過大,從而導致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏,不遵守安全采礦的規(guī)章制度,容易出現盲目性、隨意性的違章作業(yè),就會導致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位,缺乏科學高效的安全應急機制,一旦出現嚴重的安全隱患,就難以及時有效地進行應對。因此,在進行采礦過程中,必須以安全設計規(guī)范和相關安全手冊為指南,只有這樣,才能夠確保采礦作用安全有序地進行。
三、結語。
綜上所述,在采礦工程建設過程中,往往存在著這樣或那樣的不安全因素,因而作為礦山企業(yè),必須充分地認識加強采礦安全管理必要性,只有切實分析到位,找到這些安全問題所在,才能夠才采取行之有效的對策,從而不斷提高采礦施工技術和水平,最終確保采礦工程施工安全順利地進行。
兒科護理的論文篇五
(1)針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中,為了做好中部車場的設計和施工工作,需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進行施工,也就是常說的單道以及雙道起坡,在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下,施工工程量相對較小的方式為單道起坡,這主要是由于在雙道起坡的建設過程中還需要分別設置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來,很多礦區(qū)的中部車場建設一般都會選擇單道起坡,有效的節(jié)約了建設成本。不過在采用單道起坡方式進行建設時,我們仍然需要重點做好空重車以及材料車等的下放操作,在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進行適當的助推,避免空車在通過簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進入到中部車場,甚至一旦出現飛車現象將會產生更為嚴重的后果,直接威脅到工作人員的生命安全。因此,我們在對采礦區(qū)的中部車場進行設計時,有時候也會通過采用雙道起坡方法,以此來降低施工操作的難度,確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
(2)在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里,如果采用7t自粘式電機車來完成運輸工作,那么就需要將曲率半徑確定在13m左右,其他部位可以控制在9m。在這當中,如果曲率半徑過小,那么就會加大巷道的彎度,在較大彎曲的巷道中進行施工會造成鋼絲繩的嚴重磨損問題,一旦出現鋼絲繩磨斷現象甚至會對人員造成較大傷害,而且在這樣的狀況下進行爆破操作時,會導致殲石無法直接掉落到底部位置,但是仍然會存在隨時掉落的可能,給巷道內的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此,考慮到上述幾種情況,我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
(3)彎曲巷道中采取的車場設計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設計在了彎曲巷道中,存在位置選擇不合理的現象。設計人員在最初設計時,只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進行了分析和考慮,而把采礦區(qū)下部車場設計在了彎曲的巷道里面,這就嚴重阻礙了電機車司機的視線,無法及時觀察到前方的信號,與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流,引起各種不必要的交通安全事故。所以,在對車場進行設計時應該充分考慮上述情況,盡可能的在直線部位進行車場的設計。
(1)下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中,對下部車場進行設計時,通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右,不過在實際施工過程中,大多數礦井的安全間隙卻只有1.2m,尤其在運輸任務較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以,在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m,確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài),避免人員傷亡。
(2)在對巷道進行設計時出現高度過低的現象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面,一般墻高都會設計為1.2m,但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴格按照這一設計規(guī)范進行建設,從而引發(fā)各種安全事故,特別是在一些設置了架線的巷道當中,如果高度無法滿足施工標準,那么引起機電事故的概率將會更大。
(3)在對巷道的腰線進行設定時存在的問題。在對井下巷道進行掘進施工的過程中,需要同時用到中線和腰線來完成施工控制,其中中線能夠對巷道掘進的主要方向起到指示作用,一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設置3個或4個中線點,以正中或者偏中線的形式展示出來,利用激光光束等方法來查看掘進迎頭的尺寸大??;另外腰線主要指的是對巷道的標高以及坡度等進行合理控制的標示線,采用水平尺等施工工具延伸到掘進迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30~50m的距離利用測量儀器來設置中腰線,但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現場進行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進行分層開采,這時巷道的壓力非常顯著,一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點,使其無法處于同一條直線上,進而對巷道施工的質量水平產生影響;另外在曲線巷道的施工過程中,由于需要不斷的改變施工方位,并將曲線巷道在轉彎處的半徑大小以及轉角等有效的轉化成為弦線或切線來控制施工質量,除此之外還應該嚴格按照設計規(guī)定以及施工經驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產生影響的不安全技術因素以及相應的對策。
(1)切眼和分斜坡在開口過程中出現的問題。在采掘工作面的施工過程中,對切眼進行開口操作設計時并沒有嚴格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向,或者是已經沿著正傾斜方向但是開口沒有達到規(guī)定的長度,這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進行切眼的開口設計時,一定要嚴格根據相關規(guī)范要求,避免出現質量上的偏差,確保切眼開口的長度、方向等各項參數都符合施工要求。
(2)在對急傾斜煤層的主斜坡進行設計時出現坡度過小的問題。在采掘工作面進行施工時,需要對急傾斜煤層的主斜坡進行坡度的設計工作,一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工,但是即使設計過程中規(guī)定了精確的數值,施工中也難免會存在一定的問題,導致主斜坡的坡度無法滿足施工標準,煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜,嚴重降低了工作效率。
(1)改造眼出現過多的拐彎處或者反眼的坡度設計過大。在對改造眼進行設計的過程中,很多礦區(qū)都會將其能獲得的經濟利益的多少放在第一位,因此在改造眼的設計和施工中,并不會綜合考慮各方面的影響要素,甚至會出現一些不符合施工規(guī)范要求的設計,為施工埋下了眾多的安全隱患。
(2)合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面,在設置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結語。
過本文進行分析,我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術因素進行了研究和討論,可以看出,大多數不安全技術因素出現的原因都是各種操作不嚴謹造成的。所以,在采礦工程的實際施工過程中,我們一定要嚴格按照施工設計要求以及相關的規(guī)范手冊等展開每一步操作,進一步完善自身的設計規(guī)劃,為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境,提供更多的安全保障。
兒科護理的論文篇六
摘要:全球經濟貿易活動頻繁使得商務英語教學的地位不斷提高,因此商務英語教學的學科定位、教學方法和所面臨的問題、對策也要進行不斷地調整和探索。
關鍵詞:商務英語;教學;改革。
1商務英語教學的現狀以及存在的問題。
隨著全球經濟的不斷發(fā)展,國際貿易活動日益繁多,商務英語所處地位也不斷提升,這也反映了我們在新時期對外語人才的緊迫需要。只有擁有一門外語作為專長并和相關專業(yè)知識相結合,如外貿、法律等,形成外語和專業(yè)知識相融合的復合型專業(yè)模式。雖然商務英語作為貿易往來的重要用語,但是在大多數院校商務英語教學中卻并未對其教學給予足夠重視。目前,商務英語教學主要采取傳統的英語教學方式,即在課堂上以教師為主,講授商務知識、講解單詞、試題等,學生只是被動的學習,甚至覺得很枯燥,認為日后也不會用到,就對商務英語這門課程產生很大的厭倦心理,缺乏學習的積極性。在教學中,還過于注重閱讀技能的培養(yǎng),忽視聽說讀寫四方面權衡培養(yǎng)。雖然開設商務英語課程,但是收效卻很低,不能將英語學習運用在真實的商務情境中,導致學生畢業(yè)了也很難達到預期的教學目標。這樣商務人才的供應就和市場所需脫節(jié),達不到所需要的要求和標準。不過隨著我國經濟的發(fā)展和對外合作交流的不斷加深,近年來對商務英語教學逐漸重視起來,對教學也進行了一系列的改革,同時也取得了一定的成效。改革突出了能力的培養(yǎng),但是仍有一些不可忽視的問題出現,比如課程過于分化、缺乏系統性等等。這些都有待我們更進一步進行深入探究和探討,以使商務英語教學更進一步。
2商務英語的特點。
作為英語的一個功能性變體,商務英語在語言使用方面有著顯著地特點,主要表現在以下幾個方面:。
2.1詞匯方面。
商務英語詞匯相對普通英語更加專業(yè)化,詞義面窄、專用性強,往往普通的英語詞匯在商務英語中有著特殊的含義。比如“credit”,在普通英語中是“信用、聲譽”的意思,但是在商務英語中則是“信用證、賒賬”等意思。
2.2句式方面。
商務英語中句子結構相對復雜,長句較多。有時一句話相當于普通英語的一小段落。但是句子格式基本固定,涉及的語法較少,虛擬語氣、倒裝等此類較難的語法很少出現。第一眼看上去可能會覺得句子很難,但是只要抓住句子的主要成分,句子意思便一目了然。
2.3體裁。
商務英語從體裁來看,一般都是報告、合同、信函等類型,當然不同的商務英語文章也有不同的行文特點,不過各行文格式比較固定。
2.4表達方式。
商務英語往往更多地運用連詞、介詞、副詞,來更好的表達事件之間的聯系;在涉及到經濟貿易、經營狀況的發(fā)展變化時,常用百分比、倍數這種具體的數字進行生動形象的表述;對于表示立場的詞,如point、claim、concern、attitude等。
3教學方法。
3.1學生為主,教師為輔。
隨著教育的不斷深入,“樹立主體意識,造就獨立人格”這種理念已經成為現代國際教育思想改革的一個重要的標志。想要達到教學的根本目標,就必須樹立以學習者為中心的教學意識,取代以教師為中心的教學法。引導學生成為學習的主人,加強實踐能力和自主學習能力,激發(fā)學習的興趣。我國目前商務英語教學中仍然是以課堂教為主,學生作為傾聽者,教師作為主導者,“教師講多少,學生學多少”這種模式已經很難適應當今社會的教育發(fā)展。對于教師,不僅要滿足知識的傳授,還要充分重視學生能力的培養(yǎng)和專業(yè)實踐的發(fā)展。商務英語的總體目標是提高實踐能力,如果這種傳統的教學方法一直保留將很難實現這個目標。
3.2開展多種形式的課堂活動。
商務英語的學習不能只注重理論知識的傳授,實用才是商務英語的最主要特點。實踐活動的開展還能讓課程不枯燥,使得學生更有興趣加入到活動中,從而培養(yǎng)學生的實踐能力和學習興趣。例如,可以把班級同學分成小組,在傳授完基本理論知識之后,教師可以給出一個辯論的話題,各組同學根據小組的觀點進行辯論,這不僅能夠檢測學生對基礎知識的掌握程度,還能鍛煉聽、說能力和思辨能力;再如,進行角色扮演,如商務談判、商務銷售等,加深學生對商務專業(yè)知識和技能的體驗與理解。諸如這種課堂實踐活動不僅使學生在學習商務英語的過程中能學到交際技能,還能學會用英語如何熟練解決現實工作中的種種問題和矛盾,為日后的工作打下良好的基礎。
3.3教師應該注意授課話語。
在英語教學過程中,教師傳授知識和組織教學的課堂話語對促進師生課堂交互起著極其重要的作用。教師話語包括語速、音量、語調等各方面,只有話語適當才能滿足課堂師生交互的需要,更加有利于教學效果的進一步增強。
3.4合作學習。
合作學習又稱協作學習,是以合作學習小組為基本形式,系統利用教學中動態(tài)因素之間的互動,促進學生的學習,以團體成績作為評價標準,共同達成教學活動。商務活動主要是人與人之間的交流活動,其成功與否很多大程度上取決于是否能夠處理好不同文化背景的人之間的人際活動,是否能夠很好地與他人合作等感情因素。在商務英語的教學過程中運用合作學習法不僅有利于學生語言能力的提高,也能夠幫助他們分析問題、解決問題,使他們的素質得到全面的發(fā)展。合作學習滿足了商務英語實踐性強、專業(yè)化的特點,所以是比較有效的商務英語的教學方法。但是這種方法的運用也不是一成不變的,我們應該創(chuàng)造性的運用于商務英語教學中,因時而異。
4商務英語教學的發(fā)展趨勢。
為了解決商務英語教學的不足,商務英語教學改革亟待深入。
4.1改革課程體系。
課堂體系對于教學的整體效果來說有很大的關系。想要進一步改革課程體系,則需要做到以下幾點:。
4.1.1明確商務英語教學目標。
一個課程的教學目標是課程設置的主要依據。培養(yǎng)國際通用型的商務英語人才是我國商務英語人才培養(yǎng)的目標,這一目標逐漸受到重視。要想更好的達成這一共識就要把課程結構與人才所具備的素質結構相適應、相匹配。
4.1.2更加注重學生能力的培養(yǎng)。
商務英語屬于應用類學科,這是為學生日后踏入社會生存發(fā)展的一門學科。因此能力的培養(yǎng)在英語教學中至關重要。在課程體系改革中,要時刻以培養(yǎng)學生能力為目標。其中,交際能力尤為重要。因為商務英語從業(yè)人員從事的就是與人打交道的工作。良好的交際能力可以讓學生在日后的工作中成功的建立商務關系,輕松完成任務,并增強本身的自信心。同時,良好解決問題的思維能力也可以讓學生在不同境遇中恰當的處理問題,適應不同商務環(huán)境。
4.2改進教學方法。
除了課程體系的不完善之外,傳統的教學手段也應該隨之進行改革,讓商務英語教學效果更佳顯著,以滿足教學的.需要。
4.2.1采用互動式多媒體教學。
隨著科技的不斷發(fā)展,多媒體教學應運而生。運用現代化手段進行商務英語教學,能夠進一步增強教學的效果。充分利用投影儀、幻燈片這種多媒體手段,使得商務英語教學課堂更加有趣味性,提高教學質量,學生也會更加感興趣。讓學生與當代經濟發(fā)展緊密結合的同時,也加強了聽說讀寫四方能力,培養(yǎng)學生獨立運用商務英語解決問題的能力,一舉多得。此外,還可以利用互聯網為學生提供網上授課、學習、答疑等機會,這樣學生能夠鞏固課堂所學內容,也可不受時空的限制全方位的接觸外語語言與文化。
4.2.2采用多樣的教學方法,提高學生的參與學習的興趣。
傳統的商務英語教學方法以強調翻譯和語法為主,教師占據課堂的大部分時間,主要講授商務相關知識,學生作為學習的被動者,只需坐在課堂傾聽教師的講解,真正進行交流和操作的機會基本沒有。這種教學方法不僅達不到教學效果,還讓學生對商務英語這門課程心生厭惡。想要解決這一問題,就要采用靈活多樣的教學方法。做到以學生為主、教師為輔的互動式教學法。讓學生真正參與到課堂中,成為學習的主人。有許多學者提倡任務型教學法。這種方法就是學習者為了完成某一項任務,以情景為中心,調動各種語言和非語言的資源。在完成任務的過程中,學生會一直處于積極主動地狀態(tài)。不過這種方法僅限于學生對相關知識了解和熟悉的基礎之上。提升商務英語教學水平,相關老師則需要在提高學生興趣這一點上多下功夫。在商務英語設計課程的教學過程中,學生的興趣很關鍵。然而在實際操作過程中,很多教師并沒有掌握有效的教學方法,致使教學效率極低,學生對商務英語設計課程的學習興趣也沒有預想的那么好。商務英語設計專業(yè)的學生有他們自己的特點,體驗性認知最能激起他們的興趣,也最能加深他們的記憶。
4.3改善教學環(huán)境。
4.3.1改善硬件設施。
硬件設施是教學的基礎,教輔手段落后、問題陳舊這都不利于教學。只有加大投入、加強改革力度才能更好的為教學服務。如提供幻燈片、投影儀、計算機、多媒體教室等現代化手段。
4.3.2加強教材建設。
教材是達到教學目標的重要保證。目前市面上的商務英語教材種類繁多,質量參差不齊。反饋意見較好的教材是由外語教學與研究出版社出版的商務英語類叢書、清華大學出版社和北方交通大學出版社聯合出版的商務英語系列教材。前者側重于對商務技能的講解,后者主要介紹商務相關背景和專業(yè)知識。從目前來看,商務英語教材的改革力度應該進一步加強。
4.3.3加強師資隊伍建設。
商務英語教師的能力和水平直接影響著學生的水平和能力。教師應該拓展在商務英語方面的知識面,加強相關學習。學校應該多組織教師進行商務培訓,邀請一些在商務界權威人士開展研討會或者培訓班,講解相關知識。對于商務的實踐,教師可以利用業(yè)余時間多去企業(yè)學習,這樣在授課過程中才會更加形象生動,講解的才能更加明確。教師加強學習,提高自身水平。調查表明,在學生心中,商務英語教師應該具備以下的素質:一是具備良好英語口語表達能力兼商務專業(yè)知識(最好有相關商務或經貿工作經驗),專業(yè)技能強,幽默開朗,有商務人士的風范;二是課堂氣氛活躍,教法靈活,善于營造熱烈的學習氛圍;三是有相關應考經驗,對考試的方向、內容、形式有較好把握。教師是課堂上的觀察者、顧問、督促者和評價者,挖掘和培養(yǎng)優(yōu)秀師資也是課程的畫龍點睛所在。任何科目的教學都是一門藝術。如何探索這門藝術,重在結合實際傳道、授業(yè)、因材施教。
5結束語。
國際商務英語的出現既是社會發(fā)展的必然結果,又是英語語言學自身發(fā)展的必然趨勢。在這個經濟全球化的時代,國際業(yè)務范圍的不斷擴大,市場對商務英語人才的需求也隨之增加,要求更加專業(yè)、全面的商務英語人才不僅要有扎實的商務英語基礎知識,還要掌握和精通商務語言的相關文化背景信息。新形勢為商務英語的教學和發(fā)展提供了充足的陽光,我們應該抓住機遇,迎接挑戰(zhàn)。新世紀的商務英語教學應該樹立“以學生為中心”、“以創(chuàng)新為核心”的全新教學觀念,并倡導“以學習為中心”的教學方法。
總之,商務英語教學必須順應時代的要求,加強改革的力度,加大步伐,不斷創(chuàng)新,在實踐中不斷研究、摸索,創(chuàng)造出一整套有時代特色的、科學的教學方法,以應對新形勢給商務英語教學發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn),更好的在經濟建設中發(fā)揮應有的作用。
參考文獻:。
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兒科護理的論文篇七
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現,各手術學科專業(yè)化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質量、高水平的要求。
手術室護士熊是一個特殊的任務,知識范圍,業(yè)務能力強,應急反應快。隨著新技術,新業(yè)務的發(fā)展,大量的醫(yī)療設備新,從而增加技術在手術室,護理安全的影響的風險應用。
2管理方面。
2.1系統不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺,帶來新的挑戰(zhàn),手術室護理,許多舊體制的需要修改或補充,只有系統能保證正常的合理的科學的護理活動,減少或避免護理錯誤。護理是一門實踐性很強的學科,制度不斷形成的正面和負面的臨床和完善兩方面的科學實踐。但在實際工作中,經常會遇到無章可循,造成潛在危險的護理。
2.2反饋不及時手術室工作人員和麻醉師,不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作,肩負著醫(yī)治傷員,挽救了垂死的責任。每個操作都有其共性和個性,特殊的習慣,如果沒有的運作和協調要求及時總結當醫(yī)生,并相互溝通,容易造成術前準備不充分,導致手術時間,影響手術質量。
處于從屬地位護理管理者的2.3監(jiān)管不足,許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見,如洗手,違反無菌操作,造成監(jiān)管運作不到位,對威脅護理安全。與此同時,護理管理人員缺乏經驗,激勵和懲罰措施不盡合理,不夠大膽,將導致監(jiān)管不足,容易出現護理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內噪聲的來源(麻醉呼吸機,吸痰,電凝)操作,不僅提高了患者的恐懼感操作,降低其適應性和醫(yī)務人員由于不良的心理反應,降低工作效率。隨著無線通信技術,移動電話,小靈通和使用的手術室,對周圍的'工作人員等現代化通訊手段的迅速發(fā)展,病人和醫(yī)療設備會造成不良影響,一個潛在的因素是交叉感染。
4護士方面。
4.1患者格調低下護理是不嚴謹的,在進入手術室后綁定,無家屬陪護,焦慮和恐懼上升,如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解,或談笑風生工作場所忽視,導致患者質疑護理的安全性,在未來的護理糾紛將會埋下了導火索。按照精神護理在手術室的一個重要質量應該有,有的在運營中心的護士把僥幸,沒有人看到,沒關系,不遵守護理和規(guī)范的標準,從而容易導致護理差錯。最孤獨護理手術室護士,是否按照正常運行,是否可以在質量,數量和完成的工作,完全靠護士的個人約束能力醫(yī)學|教育網。
4.2護士職責不明確的護理是一門獨立學科,有其工作范疇和具體技術規(guī)范。然而,在目前的臨床護理工作,但大量的非護理工作,據統計,護士的興趣,超過4%的護士在非護理工作,如:財務會計,清潔工作,導致護理工作人員不在,影響護理質量,降低安全系數。
4.3護士在手術室,不當使用特殊的語言環(huán)境,缺乏護理人員工作技能或工作繁忙,在面對患者及家屬提出的問題,回答簡單,生硬,可引起患者的反感;的其他醫(yī)務人員在大約無關緊要的話題,患者可能預后的預后,并且,在嚴重的情況下的操作流程和操作可能導致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術室護士護士往往不被患者重視,護理工作步伐加快,高壓力,高強度,枯燥,導致低的工作積極性,主動性,易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護士的知識是狹隘的護理教育體系是短暫的,高級護士,大學本科學歷并不流行,所以多數護理人員,低學歷,知識相對較窄,遇到的新問題,新情況,處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班,缺乏創(chuàng)造性思維的能力,往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
兒科護理的論文篇八
小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病,臨床以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生,夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病,不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉,臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統發(fā)育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快:對營養(yǎng)物質的需求量相對較多,消化道負擔重。
(3)機體防御功能差:胃酸酸度低,殺菌力弱,同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足,易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染:人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有??刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染:大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原,包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲:小兒以白色念珠菌多見,梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當:當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜,以及突然改變輔食種類等,同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他:個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏,以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道,亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染,決定于宿主防御功能的強弱,感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎:病毒侵入腸道后,侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞,小腸黏膜回收水、電解質能力下降,腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足,使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內,并破壞腸道內細菌分解,使腸液的滲透壓增高,進一步造成水和電解質的喪失,加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎:腸毒素性腸炎,主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上,進行繁殖和產生腸毒素,使小腸液總量增多,超過結腸吸收的限度而產生腹瀉,排出大量無膿血的水樣便;侵襲性腸炎,主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織,引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變,排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉,由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時,消化吸收不良的食物積滯于小腸上部,使局部酸度減低,有利于腸道下部細菌上移和繁殖,造成內源性感染和消化功能紊亂,腸蠕動增加,引起腹瀉,水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉:除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外,其他統稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉:包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性:病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性:病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性:病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型:無脫水,無中毒癥狀。
(2)中型:輕至中度脫水,或有輕度中毒癥狀。
(3)重型:重度脫水,或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎:以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高,其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣,混有黏液,侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似,需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎:多發(fā)生在夏季,癥狀與細菌性痢疾相似,但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎:全年散發(fā),夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉,大便有腥臭味,嚴重者每日大便可達30次以上,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現脫水和酸中毒,甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小,病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
五、護理目標。
1.腹瀉次數減少,大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數,預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理:調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據患兒病情適當調整飲食,達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多,逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者,應限制糖量。對少數嚴重病例應加強支持療法,必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情:注意大便的變化,觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量,及時送檢,并注意采集黏液膿血部位,準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染:嚴格無菌觀念,嚴格消毒隔離,食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后認真洗手,防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者,可口服補液鹽(ors),服用期間讓患兒多飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則:先快后慢,先濃后淡,見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性,前囟、眼窩凹陷情況及尿量,注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化,鼓勵多飲水,做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布,每次排便后以清水徹底清洗會陰部,并用較柔軟紙巾沾拭,保持干燥,禁用不透氣的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理,以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導合理喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生,食物要新鮮,食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質,適當戶外活動,防止受涼或過熱。
參考文獻。
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兒科護理的論文篇九
1.1教學案例的收集與整理。
進行病案教學中,注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例,把抽象的內容用形象的、生動的案例表達出來,對激發(fā)學生的學習積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:
(1)所選的案例能夠與教學目標相匹配,要貼切、恰當,能反應教學內容。
(2)案例要生動形象,在吸引學生的注意力的同時提高了學生的學習興趣。
(3)案例要容易被學生理解,難易適度。
(4)基于內容的重點難點之上來創(chuàng)設問題。
1.2病案討論。
教師對討論內容和結果在進行整理、總結、分析之后,聯系相關學科知識和基礎理論,針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評,其目的,能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段,案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點指出,結合相應的學科知識做必要的強化,以此幫助學生認識和理解相關的疾病。
1.3設計實例。
例如在進行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護理教學時,以一個典型的病例導入新課。如:患兒,男,11個月,因哭鬧,多汗一個月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內,經常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長70cm,發(fā)育營養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(—),輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現,尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等),結合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式,使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴重患兒出現的后遺癥,加深了學生對佝僂病臨床表現和護理的認識,并在看完病例后提問:判斷小兒生長發(fā)育是否正常?為什么會出現上述表現?常見病因有哪些?首先,以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點,討論出現上述體征的發(fā)病機制,然后請學生討論,并且提出護理診斷和護理措施。最后,在案例討論結束時教師進行總結,內容包括討論情況、學生發(fā)言和對案例的分析等,并將案例進一步引申,與相關理論相結合,從而歸納出重點內容。
2、病案教學應用的啟示。
2.1促進學生的主動學習。
在教學過程中,學生是主動的、積極的知識探究者,而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力,充分調動學生學習的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學生學會學習。
教師是學生構建知識的組織者和促進者,病案教學法強調以學生的活動為主,在探究問題和解決問題的過程中,學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的同時,為學生的終身學習打下了堅實的基礎。
2.3培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學的目的,是讓學生從一個決策者的角度出發(fā),根據案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學生的綜合素質。
學生跨學科的綜合素質的培養(yǎng),對于學校和教師來說,都是個難題。案例的設計和選擇中,不同學科的知識被整合在了一起,學生通過課堂討論和教師的適當引導,各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯系實現了活學活用。由此可見,病案教學法培養(yǎng)了學生跨學科的綜合素質。
3、結語。
病案教學法在兒科護理學教學中的應用表明:課堂內容與案例的情境有機的結合在一起,從臨床角度,提出相應的護理問題,一方面,能夠將教學內容簡單易懂,生動形象的教授給學生,學生的學習興趣被有效激發(fā),鍛煉了學生獨立思考的能力,同時,在討論的過程中,也鍛煉了學生的語言表達、邏輯思維及綜合分析問題的能力;另一方面,由于案例教學法要求教師具備多學科專業(yè)知識,可以促進教師專業(yè)素質的提高,在教學過程中,教師解決問題的能力也得到提高。由此可見,病案教學法的應用增強了兒科護理學的教學效果。
兒科護理的論文篇十
兒科護理學是專門對小兒的生長發(fā)育規(guī)律、疾病防治、兒童保健與護理進行研究的學科]。它涉及的范圍不僅有兒科疾病的防治,而且還涉及心理學、社會學、教育學等方面的內容,是一門綜合性、專業(yè)性極強的學科。如何提高教學質量,培養(yǎng)出高素質的護理人才,以適應社會需要,是每一位兒科護理學教學工作者應關注的課題,本文就兒科護理學教學中存在的問題和應采取的措施進行初步的探討。
第一,教學資源匱乏?,F在多媒體技術在高校已經普及,兒科護理學又是一門實踐性授課時輔以多媒體技術,而且題材豐富,形式多樣,能起到事半功倍的效果。但是兒科護理學播放的影音資料過于陳舊,畫面不夠清晰、語言不夠生動、形象,不能有效吸引學生的注意力。比如講到小兒生長發(fā)育各個時期的特點這一章節(jié),播放的信息大多為改革開放時期的場景,與現在學生的年齡時代不符,同學上課積極性普遍不高,教學效果不明顯。
第二,教師臨床經驗不足。兒科護理學為60個學時,理論教學學時占48個,實踐學時12個。實踐教學也是兒科護理學的一個重要組成部分,而大部分青年教師從事教學以后,很少再接觸過臨床,在進行理論課授課時,僅僅局限于課本知識,不能進行臨床上的拓展,實訓授課時也是把多媒體上的護理操作再次口頭還原,形式比較枯燥、乏味。作為課堂上的帶教教師,如果與臨床嚴重脫節(jié),就不會有及時更新的臨床知識傳授于同學。
第三,教學內容與臨床疾病脫節(jié)。隨著社會的進步和人們生活水平的提高,兒科護理學上提到一些疾病已不多見,比如:營養(yǎng)不良、維生素d缺乏性佝僂病、新生兒寒冷損傷綜合征等。另外一些傳染性疾病如霍亂、麻疹等由于疾病預防在臨床上也都很難見到。但是諸如:兒童肥胖癥、兒童毛細支氣管炎、兒童心理行為異常、手足口等疾病課本上很少提到,近年來在臨床上發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢。第四,學生存在的問題。部分學生認為兒科臨床科室糾紛較多,從事兒科護理工作收入低、風險高,畢業(yè)后不愿做兒科護士。在學習兒科理論課時不夠重視,練習兒科護理技術操作時有敷衍情緒,缺乏學習的積極性和主動性。
第一,豐富教學資源。興趣,是學生最好的教師,配合課堂內容播放生動形象的多媒體課件,及時更換陳舊的影音資料,能充分調動學生的學習興趣,提高了學生獲取知識的效率。如講到第一章兒科年齡分期胎兒期時候,包括從受精卵的形成到胎兒發(fā)育成熟再到分娩這個過程用3d動畫的形式、立體、生動地還原出整個過程,不但可以讓同學們感受到生命的神奇與偉大,還可以充分調動他們的好奇心與求知欲,進而愿意學習這門學科最終掌握本門學科知識內容。
第二,提高帶教教師的整體水平。教學成功的關鍵跟帶教教師的整體水平息息相關,近年來,隨著護理專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴大,青年教師也越來越多。本校也是把提升青年教師教學水平作為學校工作的重點,總體來說,主要是從教學技能和實踐技能兩個方面來提升:在教學技能上,經驗豐富的教師與青年教師之間應該形成“一對一”的帶教幫扶對子,中青年教師應該做到“三多”:多聽,多問,多總結。另外,本校兒科教研室還聘請了國內知名兒科教授定期開展公開課,講解兒科最新技術、前沿理念,以提高帶教教師的教學技能水平。在實踐性技能上,一些兒科護理技術比如:頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈的穿刺等一直是青年帶教教師實踐技能培訓中的難題,為此本校和兒科教研室也做了多方面的`努力,如:聘請經驗豐富的護理人員定期來學校進行實踐技能培訓,以提升帶教教師的實踐技能水平。另外,青年教師也應該主動到醫(yī)院進行臨床實踐鍛煉,了解兒科臨床護理新知識、新理念,掌握護理技術操作規(guī)范,只有這樣才能準確規(guī)范的把兒科護理操作技術傳授給學生。
第三,修訂教學大綱和增設新課程。醫(yī)學生課程較繁重,部分學科有交叉的地方,比如兒科護理學預防接種這一章節(jié)和微生物免疫學有重復的地方,教學授課時不必過于細化,防止學生重復學習,興趣下降。另外根據形勢發(fā)展,學校和兒科教研室要適時修訂教學大綱和增設新的課程設置,這也是兒科教學工作者面臨新的任務和挑戰(zhàn)。
第四,幫助學生克服心理壓力和樹立信心。大多數學生對實習充滿了好奇與未知,一旦深入到兒科臨床,帶教教師的醫(yī)德水平、科室的氣氛環(huán)境、客觀收入等跟想象中的差別很大,自信心就會受挫,進而不愿意從事兒科。所以加強在校期間實驗課的教學力度,進入實習前安排強化訓練,不僅可以使學生提前進入臨床狀態(tài),而且通過反復練習、教師指導,學生對兒科護理操作有了整體認識,對進入臨床充滿信心。
另外做好實習前間的心理疏導工作:如實習前期請經驗豐富的臨床護理人員對整個實習流程進行培訓,包括與帶教教師的溝通:每天跟帶教教師查房,把書本上的基本知識、操作技能跟臨床銜接起來,還可以讓學生站在患者的角度思考的討論,讓學生換位思考,體會作為患者的感受和需求,不僅能起到自我反省教育的目的,還能使學生在互動中學到兒科學專業(yè)知識、技術及醫(yī)德風尚,為成為一名合格的醫(yī)務工作者打下堅定的基礎。
兒科護理的論文篇十一
馬上我們又要迎來了自己的節(jié)日-護士節(jié),下面是我的一些心得理會。很多人說,我們護士是人間的天使,用溫柔的心守護著生命,但我更覺得我們是平凡的小草。在醫(yī)院這個大集體,如果醫(yī)生是花,那么我們護士就是絨絨的綠草。小草無處不在,映綠了春天,使鮮花更顯出她的美麗。
我們每天在病床間忙碌,有送病人出院的欣喜,有聽到病人一聲聲真誠的道謝時的寬慰,也有繁忙工作的壓力,不被理解的委屈。我們想給病人更多的關愛,我們也愿意給我們的合作者-醫(yī)生更多的關懷和更好的工作配合。一名護士,必須要有一份陽光的心態(tài),一個親切的笑容,用溫柔中的剛強來營造一個健康的工作氛圍。因此,我們也要來關愛我們自己,讓我們自己的內心充滿陽光,才能將陽光播撒在每一張病床邊,每一個來查房的醫(yī)生身邊。
老護士經常會說,日復一日,剛剛參加工作的那份激情漸漸淡去??墒俏覀冇侄嗝葱枰@樣的激情,給我們的'工作多點動力,使我們的生活中更加多彩。讓我們再回顧當年激情滿懷的日子,讓我們來聽聽我們的學妹們的聲音??吹剿?,仿佛看到了當年的自己,是啊,我們?yōu)槭裁床荒軐⒛且环菁で榇媪?,給自己和身邊的同事多一點關愛,給自己的工作增加一些動力呢。剛參加工作,護士這個職業(yè)對很多人來說,是一個美麗純潔的夢。那時,我們并不曾理解她真正的含義,當我們體驗過護士工作的種種酸甜苦辣,才明白要詮釋“天使”的含義,并非想象中這么浪漫。這其中,有付出,也有收獲,我為我們中間有這樣的優(yōu)秀的同事而驕傲,也為工作在這樣的優(yōu)秀的團隊而自豪。是的,努力用心的工作,就會有成長的收獲。但是,護士的工作也處處面臨著壓力、無序、忙碌和憤怒。當我們每天面對這樣的場景時,我們怎樣繼續(xù)保持自己的微笑,保持自己的陽光的心態(tài)呢?這是我們所要思考和討論的,總結面對混亂、無序,我們該怎樣在這樣的情境中,更好的駕馭情境,緩解壓力呢?且看我們每天要面臨的工作場景的原生態(tài)展現:大家知道,急診急診,特點就是一個急字,可是“急”到什么程度,急之外,還有一些什么?是啊,當面臨這樣的場景時,就像天使的翅膀受了傷,無法優(yōu)雅。一天終于過去,急診室漸漸安靜。那邊,病房的護士在夜幕中,開始了漫漫長夜的工作,讓我們去看看我們病房護士們的夜班吧.笑過之后,真是太熟悉了,只要是上過夜班的同事,相信這就是每天在發(fā)生的。我們的同事演得如此逼真,就是因為這樣的場景對她們來說,就是每天的工作。是啊,護士工作,要涉及的面很廣,在醫(yī)院的每個部門,在每張病床邊,總是有護士親切的臉。但是,親切換來的不一定是親切,你看,這里就在發(fā)生著。請看病房里的另一幕。
兒科護理的論文篇十二
b.心動過緩。
c.肝臟回縮。
d.水腫消退。
e.呼吸困難。
答案:b。
2.在處理小兒驚厥發(fā)作時,首先應做下列哪項處理措施。
a.立即送入搶救室。
b.立即解松衣領,平臥頭側位。
c.將舌輕輕向外牽拉。
d.手心和腋下放入紗布。
e.置牙墊于上下磨牙之間。
答案:b。
3.嚴重肥胖者應限制飲食,其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少。
a.10%。
b.20%。
c.30%。
d.40%。
e.50%。
答案:c。
4.某肺炎患兒在治療期間出現嚴重腹脹,腸鳴音消失是由于。
a.消化功能紊亂。
b.低鈉血癥。
c.中毒性腸麻痹。
d.低鉀血癥。
e.中毒性腦病。
答案:c。
5.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種,但最主要原因是。
a.體內貯鐵不足。
b.鐵的'攝入不足。
c.生長發(fā)育快,需鐵量增加。
d.某些疾病的影響。
e.鐵丟失過多。
答案:b。
兒科護理的論文篇十三
護士長是基層護理工作的組織者和領導者,一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀,護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天,以及社會發(fā)展,人民生活水平的提高,醫(yī)學模式的改變,當今新世紀對護士長的角色要求更高,根據多年的工作體會,我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內,不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人,能使下屬護士產生安全感,大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人,既是護士,也是一名護士管理者。作為一個護理管理者,首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作,一切要忠實于患者的利益,急患者之所急,想患者之所想,具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神,對待患者一視同仁,做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,在日常工作中,成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變,護理知識的日益更新,護士長如果只憑經驗工作,糾纏于日常的瑣碎事務中,已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、??谱o理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理,不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘,善于吸取新知識、新經驗,才能肩負起指導科室護理工作的重任,提高科室護士的整體素質,提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者,應明確地傳達上級的管理要求、標準,及時傳達護理部的管理精神,讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度,以及管理上對她們的希望,要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務,個人在檢查中應負的責任,對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識,全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度,明確目標和標準,完成上級檢查的要求,自覺實踐“以患者為中心,以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩,在眾人面前敞開心扉,不怕得罪人,對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育,使之改正,決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞,很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此,對于護理規(guī)章制度,護士長應該是執(zhí)行的模范,凡要求別人做到的,自己應先做到。在實踐中發(fā)現問題,收集和反饋信息,修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié),從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責,儀表端莊,語言和藹親切,工作專心細致,動作輕巧,準確利落。經常與患者及家屬談心,虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價,便于改進護理工作。護士長在工作中聯系人多,接觸面廣,應注意搞好橫向關系,團結其他科室的護士長,經常和她們交流經驗,虛心求教,取長補短,對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時,亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法,切不可得理不饒人或強詞奪理,僵化橫向聯系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系,護士長既是護理指揮系統的中層骨干力量,又是溝通上下的橋梁,醫(yī)院護理指揮系統的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施,所以護士長要團結在護理部周圍,主動爭取得到護理部的支持,對護理部下達的各項任務,應結合科室的具體情況進行有效的落實,并及時反饋科室信息、患者的要求,參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協作的關系,在抓好本職工作的同時,應協助科主任處理科內的一些行政事務,遇事多與科主任共同探求對策,調整好醫(yī)護關系,相互配合相互支持,共同管好科室工作。
總之,要做一名合格的現代護士長,除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,豐富的專業(yè)知識,為人表率,以身作則,大膽管理,在實踐中積累經驗,不斷改進,進一步提高管理水平。
參考文獻。
[1]劉麗巖.21世紀護理管理者的基本素質和管理技能.國際護理學雜志,,25(2).
兒科護理的論文篇十四
1、1細化注射護士健康教育內容本院將注射流程細化,將要交代的事項全部列入規(guī)范當中,比如:輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試,檢查藥液質量,查看患兒診斷、了解病情,評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬:所用藥物名稱、主要作用;配合固定患兒的方法;穿刺后抱孩子方法;指導其避免觸碰穿刺部位;輸液皮條保持垂直,避免扭曲等;告知輸液室內有專人巡視,輸液過程中如有不適及時聯系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士,重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化,如協助家屬安置患兒,將輸液瓶安全掛于輸液架上;根據病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速并記錄;告知患兒家屬所用藥物名稱及作用;疾病相關知識、安全及健康教育;指導其不可自行調節(jié)滴速,不能隨意更改位置,如有不適及時聯系護士;巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢,及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄;巡診護士責任制,一個巡診護士負責兩個輸液廳,保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務,拉近護患距離本院開展了“大手牽小手,我們是朋友”系列活動,制作了精美的文化墻,有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目,在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上,每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動,一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵,同時對其他寶寶也起到榜樣的作用;通過“寶寶給阿姨貼星星”活動,每月評選出服務態(tài)度好,穿刺技術高的護士,列入每月最佳護士評選條件之一,對護士也起到激勵作用,形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試,深化穿刺技術及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則,要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中,科室護士踴躍參與,有近工作30年的老師,有剛參加工作的年輕護士,大家都精心準備,從操作的準確度到動作的精美度,每個環(huán)節(jié),每個動作,每句話,都經過反復推敲,通過操作比試,全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高,為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。
1、5設立健康教育園地,提高健康教育水平作者發(fā)現許多年輕父母缺乏育兒知識,小兒稍有不適,就手足無措,不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單,為更好的將健康教育落到實處,真正使患兒家長從中受益,本院成立了健康教育園地,開設了專門的輸液廳,對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點,每月一個主題,預先布置任務,分配給護士查找資料、備課制作成ppt,護士長審核內容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點,組織小兒腹瀉健康教育,細化內容,指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因,指導其如何測量及觀察體溫,在家中如何采取降溫措施,如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展,一方面對患兒家長進行了教育,受到了他們的歡迎,同時護士自身也加強了學習,豐富了知識。
1、6彈性排班,滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要,盡最大努力減少輸液等待時間。根據工作量特點,彈性安排人力,比如夏季輸液患兒早晨較多,安排護士提前上班,緩解夜班工作壓力,冬天患兒來院相對較晚,將人力重點安排在9:00以后,這樣一方面方便了患兒,同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結果。
近2年來,兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質護理服務活動,加強了護患交流,融洽了護患關系,營造了護患人性化合作氛圍,護士通過對患兒的優(yōu)質服務,不斷學習,規(guī)范服務,提升技能,對患兒關愛多了,微笑多了,關心的話語多了;患兒家長也從優(yōu)質護理的開展中得到了實惠,對護士的理解多了,尊重的話語多了,滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結。
優(yōu)質護理服務活動的開展,真正為患兒提供了人文關懷,安全優(yōu)質的護理,提升了護理質量,也提高了患兒及家長的滿意度,這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的,是開展優(yōu)質護理的意義所在。
作者:郁紅霞陳小燕?單位:南通大學附屬醫(yī)院急診科。
兒科護理的論文篇十五
一、概述。
小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病,臨床以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生,夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病,不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉,臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統發(fā)育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快:對營養(yǎng)物質的需求量相對較多,消化道負擔重。
(3)機體防御功能差:胃酸酸度低,殺菌力弱,同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足,易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染:人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有??刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染:大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原,包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲:小兒以白色念珠菌多見,梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當:當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜,以及突然改變輔食種類等,同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他:個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏,以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道,亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染,決定于宿主防御功能的強弱,感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎:病毒侵入腸道后,侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞,小腸黏膜回收水、電解質能力下降,腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足,使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內,并破壞腸道內細菌分解,使腸液的滲透壓增高,進一步造成水和電解質的喪失,加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎:腸毒素性腸炎,主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上,進行繁殖和產生腸毒素,使小腸液總量增多,超過結腸吸收的限度而產生腹瀉,排出大量無膿血的水樣便;侵襲性腸炎,主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織,引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變,排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉,由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時,消化吸收不良的食物積滯于小腸上部,使局部酸度減低,有利于腸道下部細菌上移和繁殖,造成內源性感染和消化功能紊亂,腸蠕動增加,引起腹瀉,水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉:除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外,其他統稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉:包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性:病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性:病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性:病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型:無脫水,無中毒癥狀。
(2)中型:輕至中度脫水,或有輕度中毒癥狀。
(3)重型:重度脫水,或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎:以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高,其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣,混有黏液,侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似,需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎:多發(fā)生在夏季,癥狀與細菌性痢疾相似,但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎:全年散發(fā),夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉,大便有腥臭味,嚴重者每日大便可達30次以上,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現脫水和酸中毒,甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小,病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
1.腹瀉次數減少,大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數,預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理:調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據患兒病情適當調整飲食,達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多,逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者,應限制糖量。對少數嚴重病例應加強支持療法,必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情:注意大便的變化,觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量,及時送檢,并注意采集黏液膿血部位,準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染:嚴格無菌觀念,嚴格消毒隔離,食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后認真洗手,防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者,可口服補液鹽(ors),服用期間讓患兒多飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則:先快后慢,先濃后淡,見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性,前囟、眼窩凹陷情況及尿量,注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化,鼓勵多飲水,做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布,每次排便后以清水徹底清洗會陰部,并用較柔軟紙巾沾拭,保持干燥,禁用不透氣的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理,以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導合理喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生,食物要新鮮,食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質,適當戶外活動,防止受涼或過熱。
參考文獻。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現代護理報,-3-15.
兒科護理的論文篇十六
1、護士加強了十五項護理技術訓練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練,工作中老護士給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識,強化了法律觀念,組織學習了相關法律知識,并靈活運用到工作中去。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了護理工作質量,建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房,確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護理技能。
下半年,我們將以嚴謹的工作態(tài)度、更好的服務質量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護理,攀護理質量高峰,換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質護理服務。
兒科患者病情復雜,變化快,護理工作中存在著諸多風險,做好細節(jié)管理是規(guī)避護理風險的關鍵,是提高護理質量建立和諧醫(yī)患關系的重點。提高護理工作質量,滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節(jié)管理放在第一位,體現在工作中方方面面,使兒科的服務質量和業(yè)務水平大幅度提高,現報告如下。
1健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制,強化護理人員服務意識。
細化規(guī)章制度結合我科護理工作的實際情況,對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質量管理和控制提供了可靠的管理依據。有效的保障了護理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現的紕漏,不能忽視任何細節(jié),并及時地處理問題。
理目標,對工作中存在的問題及時糾正,不斷完善護理服務。
2強化護。
理人員安全意識,培養(yǎng)護理風險意識,提高護士的職業(yè)素質。
強化護理安全意識定期安排護理人員學習《兒科護理質量標準》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關的法律法規(guī)文件,做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題,要分析原因并提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員,在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓,并根據制度對新護士進行知識考核,確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質護士的職業(yè)素質在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士,不僅僅要有精湛的技術,還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心??剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學習,培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時,要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學習機會,加強與外界的交流和溝通,開闊視野,不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng),樹立趕超的信心。
細化服務措施在住院期間,護士長、責任護士給患者宣傳安全措施,為患兒增加有防滑、防墜床措施,病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務措施,努力為患兒提供便捷、優(yōu)質、滿意的服務。
營造人性化的環(huán)境兒科護理工作具有護患溝通。
難度大、家屬情緒波動大,科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境,從細節(jié)服務上體現出對患者的關愛。工作中要做到“七聲”,即患兒進科室有迎聲,進行治療有稱呼聲,操作失誤有道歉聲,與患兒合作有謝聲,遇到患兒家屬詢問有應聲,接到電話有問候聲,患者出院有送聲,一切本著方便患兒出發(fā),從細微之處入手。
強化過程管理兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過程管理,因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學性,以及工作落實的每一個細節(jié)是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責任,并給每人發(fā)放工作手冊,每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置,并注意交接工作登記。
4小結。
實施細節(jié)管理后,避免了科室出現的嚴重護理差錯事故,臨床護理服務質量得到提升。增強了護士的風險防范意識和技能,最大限度地減少護理差錯,確保了護理安全和護理質量的持續(xù)改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質服務創(chuàng)造了條件,提供了保證。細節(jié)管理是提高護理質量的途徑,是構建和諧護患關系的根本,是保證護理安全的基礎,是創(chuàng)建護理品牌的關鍵。
兒科2013年1月。
作為普通兒科在職***的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應手。實在***作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投進其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛進院的孩子,只要我們進進到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,由于患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練,多總結多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是輕易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也輕易多了,輕松多了。
工作過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行***職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務。
一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作。
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務,根據20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中,各項質控中發(fā)現的問題及提出的整改措施,逐一落實,加強落實責任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式,護士分管患兒人,夯實基礎護理,提供全面、整體的護理服務。
二、加強省級臨床護理重點??祈椖拷ㄔO工作。
1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃,認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查,制定科室工作質量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度,特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。
四、加強人力資源管理。
1、落實《護士條例》,在現有護士不足的情況下,科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式,根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、??铺攸c,彈性調配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案,對低年資護士加強培訓,嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核,落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數的績效考核,并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質量控制,達到持續(xù)改進的目的。
1、健全和完善兒科質控管理體系。
2、每月各科內質控小組運用pdca管理工具每月開展質控活動。
3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題,針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》,加強對新生兒護理單元的質量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全。
1、每月召開病區(qū)護士會,對科內存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制,征對發(fā)生的護理不良事件,科室每月及時組織討論分析,并制定相關整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理,患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計,對科室易出現的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓,提高護理人員專業(yè)素質。
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃,并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術,危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核:根據護士分層管理規(guī)定,加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務課每月1-2次,全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務查房,護理病例討論,護理會診,加強理論聯系實際學習。
7、計劃選派1~2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。
八、堅持“以病人為中心”,提高護理服務滿意度。
1、通過各種形式的學習與活動,加強護士的溝通技能,主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會,進行健康知識宣教,聽取患者意見,開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調查表,開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調查,深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀,規(guī)范護士服務行為,護理操作用語等,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作。
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查,及時進行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科。
2014年上半年優(yōu)質護理工作總結。
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院,由護理部的具體指導,兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質護理,具體措施總結如下:
兒科護理的論文篇十七
xx年已經結束了,作為一名兒科護士,我感到很慶幸,我希望每個小天使都能健康快樂的長大,現將xx年的工作總結如下:
發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
對護理人員進行三基培訓。購買兒科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平!
堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。
科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。
兒科護理的論文篇一
下面是我對兒科護理學教學的內容、方法和手段上作的一些改革嘗試:
1教材建設。
目前我校護理??粕褂玫膬嚎谱o理學教材是人民衛(wèi)生出版社的,以后應由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理??频膬嚎谱o理學教材。根據現代醫(yī)學模式的改變,本書從護理臨床與教學實際出發(fā),重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施,強調了以患者為中心,有利整體護理的思想和原則貫穿其中。
2教師建設。
以往歷屆護理專科生的兒科護理學都是由護理系內兒教研室的教師承擔。
以后應有自己的專職兒科護理教師,并充分利用臨床的護理教學力量,聘請一些經驗豐富的兼職教師,既解決了專職護理教師不足的問題,又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學中的作用,兼職護理教師每次授課前均要進行試講,由教學組長嚴格把關,保證教學質量。
3教學內容更新。
以往兒科護理的教學是理論授課和生產實習為主,理論與臨床實踐有脫節(jié)。
3.1調整授課內容,該精講的必須精講,如總論、新生兒常見疾病、維生素d缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病,要發(fā)揮學生主觀能動性,讓他們自學,如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座課,以補充學習內容的不足。使學生在較短時間內能較系統地了解兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的學科[1]。
3、2補充見習內容,增強學生的動手能力。首先認真制訂見習計劃,細化帶教內容,從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應癥,老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等,使學生增加自己動手操作的機會,為早下臨床實習打好基礎。同時組織安排學生下社區(qū)幼兒園1次,對不同年齡的兒童進行體格測量,給予初步的評價,寫一份體檢報告。另外安排學生外出參觀1次,主要是兒童??漆t(yī)院,加深學生對兒科護理現狀和發(fā)展的認識。
兒科護理的論文篇二
兒科護理是護理工作的重點和難點,而護理質量是關系兒童是否健康成長的關鍵性因素。
在兒科護理的過程中,由于兒童本身在語言表達能力和理解能力等方面的限制,給兒科護理工作帶來了很大的困難。
這樣的現狀更加要求護理人員有更加專業(yè)化的護理能力,以提高兒科護理的質量。
本文主要采取文獻研究以及調查研究等方法,分析影響兒科護理質量的關鍵性因素,提出提高兒科護理質量的策略。
兒科。
護理質量。
硬性因素。
對策分析。
兒科護理是護理工作中的重點和難點。
護理工作中難以開展工作,尤其是現代社會家長對兒童的過度疼愛,使得他們容易因為一些雞毛蒜皮的小事和護理人員產生沖突,激化醫(yī)患矛盾。
針對這樣的現狀,筆者認為,在兒科護理工作中,提高護理質量至關重要。
兒科護理的論文篇三
在兒科護理工作中,護理人員的責任意識和服務態(tài)度直接影響了護理工作的質量和效率。
對于護理人員而言,較強的職業(yè)道德可以使他們在護理工作中熱愛本職工作,具備較強的責任感,對護理工作的操作規(guī)程和規(guī)章制度有詳細的了解,熟悉護理工作的流程。
人員感到委屈,直接影響了護理工作的質量,同時也容易激化護患矛盾,影響患者對醫(yī)院的信任,影響患者對護理工作的滿意程度。
1.2護理人員的綜合素質。
在兒科護理工作中,作為護理人員,不僅需要具備較高的專業(yè)技術水平,還需要具備較強的心理素質、道德素質,懂得心理學的相關知識。
在護理工作中,面對復雜多變的病情,護理人員要能夠做出及時地反應和解決措施。
而面對家屬的'各種問題,護理人員得有較強的耐心和責任感,以消除家屬的疑慮。
但是,在實際的兒科護理過程中,有些護理人員存在著業(yè)務不熟,專業(yè)技術不強,護理工作不能做到輕、快、準。
在日常的護理工作中,對患兒的觀察不夠細致,對病情的變化沒有及時掌握,尤其是一些剛畢業(yè)的護理人員,由于經驗不足,更容易導致以上這些問題的出現,從而嚴重影響了兒科護理工作的質量。
1.3相關的環(huán)境設置以及硬件設施。
現代社會,經濟快速發(fā)展,人們的生活質量和生活水平已經發(fā)生了翻天覆地的變化。
因此,在醫(yī)院,一個舒適的環(huán)境對于患兒的康復具有重要的影響。
在兒科護理的工作中,保持環(huán)境的安靜、干凈、整潔,保持合理的溫度和適度,是提高護理質量,減少護患糾紛的一個重要因素。
2提高兒科護理工作質量的策略。
以上,筆者認真分析了影響兒科護理質量的主要因素。
從這些因素我們可以看出,在兒科護理的工作中,護理人員的職業(yè)道德,能力水平,服務態(tài)度以及醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生等都是影響兒科護理質量的主要因素。
2.1強化兒科護理人員的責任心和職業(yè)道德。
在兒科護理工作中,護理人員的責任意識和職業(yè)道德都是影響護理質量的關鍵性因素。
面對每一名患者,都能夠耐心地對待,不能因為職業(yè)疲憊而忽略患者的合理化需求,不能因為倦怠而無視生命。
能夠及時地緩解,減少護患矛盾,為患兒極其家屬提供一個滿意的護理環(huán)境,提高患兒家屬的滿意度。
2.2不斷改善護理人員的服務態(tài)度。
在兒科護理工作中,患兒絕大部分年齡尚小,如果護理人員兇巴巴的,難免會增加患兒的恐懼感。
增加患兒和護理人員之間的信任感,使患兒懂得配合護理人員,建立良好的護患關系,從而提高護理工作的質量和水平。
2.3強化護理人員與患者家屬之間的溝通。
溝通是建立友誼的橋梁。
在護理工作中,護理人員要強化和患者家屬之間的溝通。
一方面,護理人員要讓家屬及時了解患兒的病情、減少家屬的緊張和恐懼心理。
另一方面,護理人員和家屬在溝通的過程中,可以建立彼此之間的信任關系,讓患者家屬了解護理工作的不易,多一份包容,多一份理解,使護患關系沿著良好的方向發(fā)展。
在溝通的過程中,護理人員要注意溝通交流的神態(tài)、語氣,用最具親和力的言語,化解家屬心中的疑慮,化解護患矛盾,提升護理工作的質量。
2.4建立良好的監(jiān)督評價制度。
在兒科護理工作中,醫(yī)院應當建立良好的監(jiān)督評價管理制度,形成科學的管理體制,確保護理人員的工作有序進行。
兒科護理的論文篇四
安全始終是任何工程高效開展的先決條件,因而對于危險系數較大和技術要求復雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員,必須在工程開工之前充分認識到加強安全管理的必要性,才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現。這是因為,在采礦工程建設過程中,不僅井下作業(yè)環(huán)境差,而且存在的不安全技術因素較多,這些不安全技術因素如果得不到及時的排除,極有可能導致安全事故的發(fā)生,甚至危及采礦人員的生命安全,因而在當前人性化的時代下,只有堅持以人為本,始終加強安全管理,才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經濟效益,從而適應時代發(fā)展的需要。
通過上述分析,我們對采礦工程建設過程加強安全管理的必要性有了一定的認識,因而我們必須在此基礎上對采礦工程建設過程中的不安全技術因素進行分析,并提出相應的對策,才能更好的確保建設過程的安全?;诖?,筆者結合自身工作實踐,做出以下幾點總結,僅供同行參考和交流。
在進行中部車場設計過程中,巷道起坡軌主要有兩種,即:單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看,拔口工程量比較小,能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看,其拔口工程量就要大得多,需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式,需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過,故此,從安全問題出發(fā),應該采用雙道起坡,這樣的話,可以保證材料車暢通地運輸,操作人員就只要在打點硐室里進行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時,其巷道的曲率半徑一般應該是12米或15米。如果在其他運巷,主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設計的拐彎過大,耙矸機鋼絲繩會受到很大的磨損,從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎,爆破后所掉下的矸石不能耙徹底,造成巷道上坡,從而使運輸容易發(fā)生嚴重的安全事故。故此,在選擇所以巷道拐彎的曲率時,應該選擇6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求,所采用的半圓拱斷面,其墻高應該保持在1.2米以上。但是在實際操作中,很多巷道墻高沒有達到這個設計高度,而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產的需求相適應,特別是在巷道架線時,就很容易導致機電事故的發(fā)生。故此,巷道高度必須保持1.2米以上的設計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設計要求,安全間隔應該保持在1.3米以上,但是從實際情況下,雙軌安全間隔往往只有1.3米,或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小,就很容易使操作人員被擠傷。因此,應該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板,以反眼見煤的工作面為依托,在進行開采時,一般采用雙向施工的方式,在連續(xù)放炮震動的作用下,就會出現大面積的空頂情況,從而產生垮幫的問題。故此,為了避免這個問題,應該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設計問題及對策。在采煤工作面進行施工時,沒有按照設計的沿正傾斜方向或是設計長度不合格,就很容易出現大面積的垮幫問題。因此,必須施工切眼在正傾斜的方向,確保設計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致,分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進行采礦施工時,其坡度應設計為22度。在進行回采時,應該以中深孔為主要采煤法,而采空區(qū)則采用的是無支護方案。當主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時,因為受到眼前利益的驅使,有的工人會冒險到采空區(qū)出煤,因為采空區(qū)會經常掉下很多煤塊,而使安全事故頻發(fā)。因此,在施工過程中,為了能夠讓煤炭自溜,應該確保主斜坡大于23度。
一是改造眼的設計不到位。從可采煤層來看,要想提高煤炭資源的回收率,就應該對局部地段進行有效地改造。在設計改造眼過程中,要根據煤層、地質條件進行設計,避免對改造眼的方位、位置及坡度的設計不當。在改造設計過程中,往往只考慮到經濟效益,而沒有從采礦質量方面進行注意,而隨意將改造眼坡度設計為25度以上。因此,在設計時,應該將改造眼坡度設計為25度以下。二是選擇好運巷拔口的位置。因為對拔口的位置設計不到位,如果石門與煤層相通過,可以設計為正拔口和反拔口,會導致巷道跨度過大,從而導致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏,不遵守安全采礦的規(guī)章制度,容易出現盲目性、隨意性的違章作業(yè),就會導致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位,缺乏科學高效的安全應急機制,一旦出現嚴重的安全隱患,就難以及時有效地進行應對。因此,在進行采礦過程中,必須以安全設計規(guī)范和相關安全手冊為指南,只有這樣,才能夠確保采礦作用安全有序地進行。
三、結語。
綜上所述,在采礦工程建設過程中,往往存在著這樣或那樣的不安全因素,因而作為礦山企業(yè),必須充分地認識加強采礦安全管理必要性,只有切實分析到位,找到這些安全問題所在,才能夠才采取行之有效的對策,從而不斷提高采礦施工技術和水平,最終確保采礦工程施工安全順利地進行。
兒科護理的論文篇五
(1)針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中,為了做好中部車場的設計和施工工作,需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進行施工,也就是常說的單道以及雙道起坡,在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下,施工工程量相對較小的方式為單道起坡,這主要是由于在雙道起坡的建設過程中還需要分別設置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來,很多礦區(qū)的中部車場建設一般都會選擇單道起坡,有效的節(jié)約了建設成本。不過在采用單道起坡方式進行建設時,我們仍然需要重點做好空重車以及材料車等的下放操作,在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進行適當的助推,避免空車在通過簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進入到中部車場,甚至一旦出現飛車現象將會產生更為嚴重的后果,直接威脅到工作人員的生命安全。因此,我們在對采礦區(qū)的中部車場進行設計時,有時候也會通過采用雙道起坡方法,以此來降低施工操作的難度,確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
(2)在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里,如果采用7t自粘式電機車來完成運輸工作,那么就需要將曲率半徑確定在13m左右,其他部位可以控制在9m。在這當中,如果曲率半徑過小,那么就會加大巷道的彎度,在較大彎曲的巷道中進行施工會造成鋼絲繩的嚴重磨損問題,一旦出現鋼絲繩磨斷現象甚至會對人員造成較大傷害,而且在這樣的狀況下進行爆破操作時,會導致殲石無法直接掉落到底部位置,但是仍然會存在隨時掉落的可能,給巷道內的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此,考慮到上述幾種情況,我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
(3)彎曲巷道中采取的車場設計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設計在了彎曲巷道中,存在位置選擇不合理的現象。設計人員在最初設計時,只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進行了分析和考慮,而把采礦區(qū)下部車場設計在了彎曲的巷道里面,這就嚴重阻礙了電機車司機的視線,無法及時觀察到前方的信號,與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流,引起各種不必要的交通安全事故。所以,在對車場進行設計時應該充分考慮上述情況,盡可能的在直線部位進行車場的設計。
(1)下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中,對下部車場進行設計時,通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右,不過在實際施工過程中,大多數礦井的安全間隙卻只有1.2m,尤其在運輸任務較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以,在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m,確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài),避免人員傷亡。
(2)在對巷道進行設計時出現高度過低的現象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面,一般墻高都會設計為1.2m,但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴格按照這一設計規(guī)范進行建設,從而引發(fā)各種安全事故,特別是在一些設置了架線的巷道當中,如果高度無法滿足施工標準,那么引起機電事故的概率將會更大。
(3)在對巷道的腰線進行設定時存在的問題。在對井下巷道進行掘進施工的過程中,需要同時用到中線和腰線來完成施工控制,其中中線能夠對巷道掘進的主要方向起到指示作用,一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設置3個或4個中線點,以正中或者偏中線的形式展示出來,利用激光光束等方法來查看掘進迎頭的尺寸大??;另外腰線主要指的是對巷道的標高以及坡度等進行合理控制的標示線,采用水平尺等施工工具延伸到掘進迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30~50m的距離利用測量儀器來設置中腰線,但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現場進行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進行分層開采,這時巷道的壓力非常顯著,一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點,使其無法處于同一條直線上,進而對巷道施工的質量水平產生影響;另外在曲線巷道的施工過程中,由于需要不斷的改變施工方位,并將曲線巷道在轉彎處的半徑大小以及轉角等有效的轉化成為弦線或切線來控制施工質量,除此之外還應該嚴格按照設計規(guī)定以及施工經驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產生影響的不安全技術因素以及相應的對策。
(1)切眼和分斜坡在開口過程中出現的問題。在采掘工作面的施工過程中,對切眼進行開口操作設計時并沒有嚴格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向,或者是已經沿著正傾斜方向但是開口沒有達到規(guī)定的長度,這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進行切眼的開口設計時,一定要嚴格根據相關規(guī)范要求,避免出現質量上的偏差,確保切眼開口的長度、方向等各項參數都符合施工要求。
(2)在對急傾斜煤層的主斜坡進行設計時出現坡度過小的問題。在采掘工作面進行施工時,需要對急傾斜煤層的主斜坡進行坡度的設計工作,一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工,但是即使設計過程中規(guī)定了精確的數值,施工中也難免會存在一定的問題,導致主斜坡的坡度無法滿足施工標準,煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜,嚴重降低了工作效率。
(1)改造眼出現過多的拐彎處或者反眼的坡度設計過大。在對改造眼進行設計的過程中,很多礦區(qū)都會將其能獲得的經濟利益的多少放在第一位,因此在改造眼的設計和施工中,并不會綜合考慮各方面的影響要素,甚至會出現一些不符合施工規(guī)范要求的設計,為施工埋下了眾多的安全隱患。
(2)合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面,在設置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結語。
過本文進行分析,我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術因素進行了研究和討論,可以看出,大多數不安全技術因素出現的原因都是各種操作不嚴謹造成的。所以,在采礦工程的實際施工過程中,我們一定要嚴格按照施工設計要求以及相關的規(guī)范手冊等展開每一步操作,進一步完善自身的設計規(guī)劃,為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境,提供更多的安全保障。
兒科護理的論文篇六
摘要:全球經濟貿易活動頻繁使得商務英語教學的地位不斷提高,因此商務英語教學的學科定位、教學方法和所面臨的問題、對策也要進行不斷地調整和探索。
關鍵詞:商務英語;教學;改革。
1商務英語教學的現狀以及存在的問題。
隨著全球經濟的不斷發(fā)展,國際貿易活動日益繁多,商務英語所處地位也不斷提升,這也反映了我們在新時期對外語人才的緊迫需要。只有擁有一門外語作為專長并和相關專業(yè)知識相結合,如外貿、法律等,形成外語和專業(yè)知識相融合的復合型專業(yè)模式。雖然商務英語作為貿易往來的重要用語,但是在大多數院校商務英語教學中卻并未對其教學給予足夠重視。目前,商務英語教學主要采取傳統的英語教學方式,即在課堂上以教師為主,講授商務知識、講解單詞、試題等,學生只是被動的學習,甚至覺得很枯燥,認為日后也不會用到,就對商務英語這門課程產生很大的厭倦心理,缺乏學習的積極性。在教學中,還過于注重閱讀技能的培養(yǎng),忽視聽說讀寫四方面權衡培養(yǎng)。雖然開設商務英語課程,但是收效卻很低,不能將英語學習運用在真實的商務情境中,導致學生畢業(yè)了也很難達到預期的教學目標。這樣商務人才的供應就和市場所需脫節(jié),達不到所需要的要求和標準。不過隨著我國經濟的發(fā)展和對外合作交流的不斷加深,近年來對商務英語教學逐漸重視起來,對教學也進行了一系列的改革,同時也取得了一定的成效。改革突出了能力的培養(yǎng),但是仍有一些不可忽視的問題出現,比如課程過于分化、缺乏系統性等等。這些都有待我們更進一步進行深入探究和探討,以使商務英語教學更進一步。
2商務英語的特點。
作為英語的一個功能性變體,商務英語在語言使用方面有著顯著地特點,主要表現在以下幾個方面:。
2.1詞匯方面。
商務英語詞匯相對普通英語更加專業(yè)化,詞義面窄、專用性強,往往普通的英語詞匯在商務英語中有著特殊的含義。比如“credit”,在普通英語中是“信用、聲譽”的意思,但是在商務英語中則是“信用證、賒賬”等意思。
2.2句式方面。
商務英語中句子結構相對復雜,長句較多。有時一句話相當于普通英語的一小段落。但是句子格式基本固定,涉及的語法較少,虛擬語氣、倒裝等此類較難的語法很少出現。第一眼看上去可能會覺得句子很難,但是只要抓住句子的主要成分,句子意思便一目了然。
2.3體裁。
商務英語從體裁來看,一般都是報告、合同、信函等類型,當然不同的商務英語文章也有不同的行文特點,不過各行文格式比較固定。
2.4表達方式。
商務英語往往更多地運用連詞、介詞、副詞,來更好的表達事件之間的聯系;在涉及到經濟貿易、經營狀況的發(fā)展變化時,常用百分比、倍數這種具體的數字進行生動形象的表述;對于表示立場的詞,如point、claim、concern、attitude等。
3教學方法。
3.1學生為主,教師為輔。
隨著教育的不斷深入,“樹立主體意識,造就獨立人格”這種理念已經成為現代國際教育思想改革的一個重要的標志。想要達到教學的根本目標,就必須樹立以學習者為中心的教學意識,取代以教師為中心的教學法。引導學生成為學習的主人,加強實踐能力和自主學習能力,激發(fā)學習的興趣。我國目前商務英語教學中仍然是以課堂教為主,學生作為傾聽者,教師作為主導者,“教師講多少,學生學多少”這種模式已經很難適應當今社會的教育發(fā)展。對于教師,不僅要滿足知識的傳授,還要充分重視學生能力的培養(yǎng)和專業(yè)實踐的發(fā)展。商務英語的總體目標是提高實踐能力,如果這種傳統的教學方法一直保留將很難實現這個目標。
3.2開展多種形式的課堂活動。
商務英語的學習不能只注重理論知識的傳授,實用才是商務英語的最主要特點。實踐活動的開展還能讓課程不枯燥,使得學生更有興趣加入到活動中,從而培養(yǎng)學生的實踐能力和學習興趣。例如,可以把班級同學分成小組,在傳授完基本理論知識之后,教師可以給出一個辯論的話題,各組同學根據小組的觀點進行辯論,這不僅能夠檢測學生對基礎知識的掌握程度,還能鍛煉聽、說能力和思辨能力;再如,進行角色扮演,如商務談判、商務銷售等,加深學生對商務專業(yè)知識和技能的體驗與理解。諸如這種課堂實踐活動不僅使學生在學習商務英語的過程中能學到交際技能,還能學會用英語如何熟練解決現實工作中的種種問題和矛盾,為日后的工作打下良好的基礎。
3.3教師應該注意授課話語。
在英語教學過程中,教師傳授知識和組織教學的課堂話語對促進師生課堂交互起著極其重要的作用。教師話語包括語速、音量、語調等各方面,只有話語適當才能滿足課堂師生交互的需要,更加有利于教學效果的進一步增強。
3.4合作學習。
合作學習又稱協作學習,是以合作學習小組為基本形式,系統利用教學中動態(tài)因素之間的互動,促進學生的學習,以團體成績作為評價標準,共同達成教學活動。商務活動主要是人與人之間的交流活動,其成功與否很多大程度上取決于是否能夠處理好不同文化背景的人之間的人際活動,是否能夠很好地與他人合作等感情因素。在商務英語的教學過程中運用合作學習法不僅有利于學生語言能力的提高,也能夠幫助他們分析問題、解決問題,使他們的素質得到全面的發(fā)展。合作學習滿足了商務英語實踐性強、專業(yè)化的特點,所以是比較有效的商務英語的教學方法。但是這種方法的運用也不是一成不變的,我們應該創(chuàng)造性的運用于商務英語教學中,因時而異。
4商務英語教學的發(fā)展趨勢。
為了解決商務英語教學的不足,商務英語教學改革亟待深入。
4.1改革課程體系。
課堂體系對于教學的整體效果來說有很大的關系。想要進一步改革課程體系,則需要做到以下幾點:。
4.1.1明確商務英語教學目標。
一個課程的教學目標是課程設置的主要依據。培養(yǎng)國際通用型的商務英語人才是我國商務英語人才培養(yǎng)的目標,這一目標逐漸受到重視。要想更好的達成這一共識就要把課程結構與人才所具備的素質結構相適應、相匹配。
4.1.2更加注重學生能力的培養(yǎng)。
商務英語屬于應用類學科,這是為學生日后踏入社會生存發(fā)展的一門學科。因此能力的培養(yǎng)在英語教學中至關重要。在課程體系改革中,要時刻以培養(yǎng)學生能力為目標。其中,交際能力尤為重要。因為商務英語從業(yè)人員從事的就是與人打交道的工作。良好的交際能力可以讓學生在日后的工作中成功的建立商務關系,輕松完成任務,并增強本身的自信心。同時,良好解決問題的思維能力也可以讓學生在不同境遇中恰當的處理問題,適應不同商務環(huán)境。
4.2改進教學方法。
除了課程體系的不完善之外,傳統的教學手段也應該隨之進行改革,讓商務英語教學效果更佳顯著,以滿足教學的.需要。
4.2.1采用互動式多媒體教學。
隨著科技的不斷發(fā)展,多媒體教學應運而生。運用現代化手段進行商務英語教學,能夠進一步增強教學的效果。充分利用投影儀、幻燈片這種多媒體手段,使得商務英語教學課堂更加有趣味性,提高教學質量,學生也會更加感興趣。讓學生與當代經濟發(fā)展緊密結合的同時,也加強了聽說讀寫四方能力,培養(yǎng)學生獨立運用商務英語解決問題的能力,一舉多得。此外,還可以利用互聯網為學生提供網上授課、學習、答疑等機會,這樣學生能夠鞏固課堂所學內容,也可不受時空的限制全方位的接觸外語語言與文化。
4.2.2采用多樣的教學方法,提高學生的參與學習的興趣。
傳統的商務英語教學方法以強調翻譯和語法為主,教師占據課堂的大部分時間,主要講授商務相關知識,學生作為學習的被動者,只需坐在課堂傾聽教師的講解,真正進行交流和操作的機會基本沒有。這種教學方法不僅達不到教學效果,還讓學生對商務英語這門課程心生厭惡。想要解決這一問題,就要采用靈活多樣的教學方法。做到以學生為主、教師為輔的互動式教學法。讓學生真正參與到課堂中,成為學習的主人。有許多學者提倡任務型教學法。這種方法就是學習者為了完成某一項任務,以情景為中心,調動各種語言和非語言的資源。在完成任務的過程中,學生會一直處于積極主動地狀態(tài)。不過這種方法僅限于學生對相關知識了解和熟悉的基礎之上。提升商務英語教學水平,相關老師則需要在提高學生興趣這一點上多下功夫。在商務英語設計課程的教學過程中,學生的興趣很關鍵。然而在實際操作過程中,很多教師并沒有掌握有效的教學方法,致使教學效率極低,學生對商務英語設計課程的學習興趣也沒有預想的那么好。商務英語設計專業(yè)的學生有他們自己的特點,體驗性認知最能激起他們的興趣,也最能加深他們的記憶。
4.3改善教學環(huán)境。
4.3.1改善硬件設施。
硬件設施是教學的基礎,教輔手段落后、問題陳舊這都不利于教學。只有加大投入、加強改革力度才能更好的為教學服務。如提供幻燈片、投影儀、計算機、多媒體教室等現代化手段。
4.3.2加強教材建設。
教材是達到教學目標的重要保證。目前市面上的商務英語教材種類繁多,質量參差不齊。反饋意見較好的教材是由外語教學與研究出版社出版的商務英語類叢書、清華大學出版社和北方交通大學出版社聯合出版的商務英語系列教材。前者側重于對商務技能的講解,后者主要介紹商務相關背景和專業(yè)知識。從目前來看,商務英語教材的改革力度應該進一步加強。
4.3.3加強師資隊伍建設。
商務英語教師的能力和水平直接影響著學生的水平和能力。教師應該拓展在商務英語方面的知識面,加強相關學習。學校應該多組織教師進行商務培訓,邀請一些在商務界權威人士開展研討會或者培訓班,講解相關知識。對于商務的實踐,教師可以利用業(yè)余時間多去企業(yè)學習,這樣在授課過程中才會更加形象生動,講解的才能更加明確。教師加強學習,提高自身水平。調查表明,在學生心中,商務英語教師應該具備以下的素質:一是具備良好英語口語表達能力兼商務專業(yè)知識(最好有相關商務或經貿工作經驗),專業(yè)技能強,幽默開朗,有商務人士的風范;二是課堂氣氛活躍,教法靈活,善于營造熱烈的學習氛圍;三是有相關應考經驗,對考試的方向、內容、形式有較好把握。教師是課堂上的觀察者、顧問、督促者和評價者,挖掘和培養(yǎng)優(yōu)秀師資也是課程的畫龍點睛所在。任何科目的教學都是一門藝術。如何探索這門藝術,重在結合實際傳道、授業(yè)、因材施教。
5結束語。
國際商務英語的出現既是社會發(fā)展的必然結果,又是英語語言學自身發(fā)展的必然趨勢。在這個經濟全球化的時代,國際業(yè)務范圍的不斷擴大,市場對商務英語人才的需求也隨之增加,要求更加專業(yè)、全面的商務英語人才不僅要有扎實的商務英語基礎知識,還要掌握和精通商務語言的相關文化背景信息。新形勢為商務英語的教學和發(fā)展提供了充足的陽光,我們應該抓住機遇,迎接挑戰(zhàn)。新世紀的商務英語教學應該樹立“以學生為中心”、“以創(chuàng)新為核心”的全新教學觀念,并倡導“以學習為中心”的教學方法。
總之,商務英語教學必須順應時代的要求,加強改革的力度,加大步伐,不斷創(chuàng)新,在實踐中不斷研究、摸索,創(chuàng)造出一整套有時代特色的、科學的教學方法,以應對新形勢給商務英語教學發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn),更好的在經濟建設中發(fā)揮應有的作用。
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兒科護理的論文篇七
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現,各手術學科專業(yè)化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質量、高水平的要求。
手術室護士熊是一個特殊的任務,知識范圍,業(yè)務能力強,應急反應快。隨著新技術,新業(yè)務的發(fā)展,大量的醫(yī)療設備新,從而增加技術在手術室,護理安全的影響的風險應用。
2管理方面。
2.1系統不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺,帶來新的挑戰(zhàn),手術室護理,許多舊體制的需要修改或補充,只有系統能保證正常的合理的科學的護理活動,減少或避免護理錯誤。護理是一門實踐性很強的學科,制度不斷形成的正面和負面的臨床和完善兩方面的科學實踐。但在實際工作中,經常會遇到無章可循,造成潛在危險的護理。
2.2反饋不及時手術室工作人員和麻醉師,不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作,肩負著醫(yī)治傷員,挽救了垂死的責任。每個操作都有其共性和個性,特殊的習慣,如果沒有的運作和協調要求及時總結當醫(yī)生,并相互溝通,容易造成術前準備不充分,導致手術時間,影響手術質量。
處于從屬地位護理管理者的2.3監(jiān)管不足,許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見,如洗手,違反無菌操作,造成監(jiān)管運作不到位,對威脅護理安全。與此同時,護理管理人員缺乏經驗,激勵和懲罰措施不盡合理,不夠大膽,將導致監(jiān)管不足,容易出現護理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內噪聲的來源(麻醉呼吸機,吸痰,電凝)操作,不僅提高了患者的恐懼感操作,降低其適應性和醫(yī)務人員由于不良的心理反應,降低工作效率。隨著無線通信技術,移動電話,小靈通和使用的手術室,對周圍的'工作人員等現代化通訊手段的迅速發(fā)展,病人和醫(yī)療設備會造成不良影響,一個潛在的因素是交叉感染。
4護士方面。
4.1患者格調低下護理是不嚴謹的,在進入手術室后綁定,無家屬陪護,焦慮和恐懼上升,如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解,或談笑風生工作場所忽視,導致患者質疑護理的安全性,在未來的護理糾紛將會埋下了導火索。按照精神護理在手術室的一個重要質量應該有,有的在運營中心的護士把僥幸,沒有人看到,沒關系,不遵守護理和規(guī)范的標準,從而容易導致護理差錯。最孤獨護理手術室護士,是否按照正常運行,是否可以在質量,數量和完成的工作,完全靠護士的個人約束能力醫(yī)學|教育網。
4.2護士職責不明確的護理是一門獨立學科,有其工作范疇和具體技術規(guī)范。然而,在目前的臨床護理工作,但大量的非護理工作,據統計,護士的興趣,超過4%的護士在非護理工作,如:財務會計,清潔工作,導致護理工作人員不在,影響護理質量,降低安全系數。
4.3護士在手術室,不當使用特殊的語言環(huán)境,缺乏護理人員工作技能或工作繁忙,在面對患者及家屬提出的問題,回答簡單,生硬,可引起患者的反感;的其他醫(yī)務人員在大約無關緊要的話題,患者可能預后的預后,并且,在嚴重的情況下的操作流程和操作可能導致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術室護士護士往往不被患者重視,護理工作步伐加快,高壓力,高強度,枯燥,導致低的工作積極性,主動性,易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護士的知識是狹隘的護理教育體系是短暫的,高級護士,大學本科學歷并不流行,所以多數護理人員,低學歷,知識相對較窄,遇到的新問題,新情況,處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班,缺乏創(chuàng)造性思維的能力,往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
兒科護理的論文篇八
小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病,臨床以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生,夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病,不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉,臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統發(fā)育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快:對營養(yǎng)物質的需求量相對較多,消化道負擔重。
(3)機體防御功能差:胃酸酸度低,殺菌力弱,同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足,易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染:人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有??刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染:大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原,包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲:小兒以白色念珠菌多見,梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當:當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜,以及突然改變輔食種類等,同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他:個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏,以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道,亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染,決定于宿主防御功能的強弱,感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎:病毒侵入腸道后,侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞,小腸黏膜回收水、電解質能力下降,腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足,使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內,并破壞腸道內細菌分解,使腸液的滲透壓增高,進一步造成水和電解質的喪失,加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎:腸毒素性腸炎,主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上,進行繁殖和產生腸毒素,使小腸液總量增多,超過結腸吸收的限度而產生腹瀉,排出大量無膿血的水樣便;侵襲性腸炎,主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織,引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變,排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉,由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時,消化吸收不良的食物積滯于小腸上部,使局部酸度減低,有利于腸道下部細菌上移和繁殖,造成內源性感染和消化功能紊亂,腸蠕動增加,引起腹瀉,水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉:除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外,其他統稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉:包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性:病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性:病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性:病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型:無脫水,無中毒癥狀。
(2)中型:輕至中度脫水,或有輕度中毒癥狀。
(3)重型:重度脫水,或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎:以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高,其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣,混有黏液,侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似,需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎:多發(fā)生在夏季,癥狀與細菌性痢疾相似,但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎:全年散發(fā),夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉,大便有腥臭味,嚴重者每日大便可達30次以上,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現脫水和酸中毒,甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小,病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
五、護理目標。
1.腹瀉次數減少,大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數,預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理:調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據患兒病情適當調整飲食,達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多,逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者,應限制糖量。對少數嚴重病例應加強支持療法,必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情:注意大便的變化,觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量,及時送檢,并注意采集黏液膿血部位,準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染:嚴格無菌觀念,嚴格消毒隔離,食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后認真洗手,防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者,可口服補液鹽(ors),服用期間讓患兒多飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則:先快后慢,先濃后淡,見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性,前囟、眼窩凹陷情況及尿量,注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化,鼓勵多飲水,做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布,每次排便后以清水徹底清洗會陰部,并用較柔軟紙巾沾拭,保持干燥,禁用不透氣的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理,以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導合理喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生,食物要新鮮,食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質,適當戶外活動,防止受涼或過熱。
參考文獻。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現代護理報,2005-3-15.
兒科護理的論文篇九
1.1教學案例的收集與整理。
進行病案教學中,注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例,把抽象的內容用形象的、生動的案例表達出來,對激發(fā)學生的學習積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:
(1)所選的案例能夠與教學目標相匹配,要貼切、恰當,能反應教學內容。
(2)案例要生動形象,在吸引學生的注意力的同時提高了學生的學習興趣。
(3)案例要容易被學生理解,難易適度。
(4)基于內容的重點難點之上來創(chuàng)設問題。
1.2病案討論。
教師對討論內容和結果在進行整理、總結、分析之后,聯系相關學科知識和基礎理論,針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評,其目的,能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段,案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點指出,結合相應的學科知識做必要的強化,以此幫助學生認識和理解相關的疾病。
1.3設計實例。
例如在進行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護理教學時,以一個典型的病例導入新課。如:患兒,男,11個月,因哭鬧,多汗一個月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內,經常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長70cm,發(fā)育營養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(—),輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現,尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等),結合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式,使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴重患兒出現的后遺癥,加深了學生對佝僂病臨床表現和護理的認識,并在看完病例后提問:判斷小兒生長發(fā)育是否正常?為什么會出現上述表現?常見病因有哪些?首先,以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點,討論出現上述體征的發(fā)病機制,然后請學生討論,并且提出護理診斷和護理措施。最后,在案例討論結束時教師進行總結,內容包括討論情況、學生發(fā)言和對案例的分析等,并將案例進一步引申,與相關理論相結合,從而歸納出重點內容。
2、病案教學應用的啟示。
2.1促進學生的主動學習。
在教學過程中,學生是主動的、積極的知識探究者,而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力,充分調動學生學習的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學生學會學習。
教師是學生構建知識的組織者和促進者,病案教學法強調以學生的活動為主,在探究問題和解決問題的過程中,學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的同時,為學生的終身學習打下了堅實的基礎。
2.3培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學的目的,是讓學生從一個決策者的角度出發(fā),根據案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學生的綜合素質。
學生跨學科的綜合素質的培養(yǎng),對于學校和教師來說,都是個難題。案例的設計和選擇中,不同學科的知識被整合在了一起,學生通過課堂討論和教師的適當引導,各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯系實現了活學活用。由此可見,病案教學法培養(yǎng)了學生跨學科的綜合素質。
3、結語。
病案教學法在兒科護理學教學中的應用表明:課堂內容與案例的情境有機的結合在一起,從臨床角度,提出相應的護理問題,一方面,能夠將教學內容簡單易懂,生動形象的教授給學生,學生的學習興趣被有效激發(fā),鍛煉了學生獨立思考的能力,同時,在討論的過程中,也鍛煉了學生的語言表達、邏輯思維及綜合分析問題的能力;另一方面,由于案例教學法要求教師具備多學科專業(yè)知識,可以促進教師專業(yè)素質的提高,在教學過程中,教師解決問題的能力也得到提高。由此可見,病案教學法的應用增強了兒科護理學的教學效果。
兒科護理的論文篇十
兒科護理學是專門對小兒的生長發(fā)育規(guī)律、疾病防治、兒童保健與護理進行研究的學科]。它涉及的范圍不僅有兒科疾病的防治,而且還涉及心理學、社會學、教育學等方面的內容,是一門綜合性、專業(yè)性極強的學科。如何提高教學質量,培養(yǎng)出高素質的護理人才,以適應社會需要,是每一位兒科護理學教學工作者應關注的課題,本文就兒科護理學教學中存在的問題和應采取的措施進行初步的探討。
第一,教學資源匱乏?,F在多媒體技術在高校已經普及,兒科護理學又是一門實踐性授課時輔以多媒體技術,而且題材豐富,形式多樣,能起到事半功倍的效果。但是兒科護理學播放的影音資料過于陳舊,畫面不夠清晰、語言不夠生動、形象,不能有效吸引學生的注意力。比如講到小兒生長發(fā)育各個時期的特點這一章節(jié),播放的信息大多為改革開放時期的場景,與現在學生的年齡時代不符,同學上課積極性普遍不高,教學效果不明顯。
第二,教師臨床經驗不足。兒科護理學為60個學時,理論教學學時占48個,實踐學時12個。實踐教學也是兒科護理學的一個重要組成部分,而大部分青年教師從事教學以后,很少再接觸過臨床,在進行理論課授課時,僅僅局限于課本知識,不能進行臨床上的拓展,實訓授課時也是把多媒體上的護理操作再次口頭還原,形式比較枯燥、乏味。作為課堂上的帶教教師,如果與臨床嚴重脫節(jié),就不會有及時更新的臨床知識傳授于同學。
第三,教學內容與臨床疾病脫節(jié)。隨著社會的進步和人們生活水平的提高,兒科護理學上提到一些疾病已不多見,比如:營養(yǎng)不良、維生素d缺乏性佝僂病、新生兒寒冷損傷綜合征等。另外一些傳染性疾病如霍亂、麻疹等由于疾病預防在臨床上也都很難見到。但是諸如:兒童肥胖癥、兒童毛細支氣管炎、兒童心理行為異常、手足口等疾病課本上很少提到,近年來在臨床上發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢。第四,學生存在的問題。部分學生認為兒科臨床科室糾紛較多,從事兒科護理工作收入低、風險高,畢業(yè)后不愿做兒科護士。在學習兒科理論課時不夠重視,練習兒科護理技術操作時有敷衍情緒,缺乏學習的積極性和主動性。
第一,豐富教學資源。興趣,是學生最好的教師,配合課堂內容播放生動形象的多媒體課件,及時更換陳舊的影音資料,能充分調動學生的學習興趣,提高了學生獲取知識的效率。如講到第一章兒科年齡分期胎兒期時候,包括從受精卵的形成到胎兒發(fā)育成熟再到分娩這個過程用3d動畫的形式、立體、生動地還原出整個過程,不但可以讓同學們感受到生命的神奇與偉大,還可以充分調動他們的好奇心與求知欲,進而愿意學習這門學科最終掌握本門學科知識內容。
第二,提高帶教教師的整體水平。教學成功的關鍵跟帶教教師的整體水平息息相關,近年來,隨著護理專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴大,青年教師也越來越多。本校也是把提升青年教師教學水平作為學校工作的重點,總體來說,主要是從教學技能和實踐技能兩個方面來提升:在教學技能上,經驗豐富的教師與青年教師之間應該形成“一對一”的帶教幫扶對子,中青年教師應該做到“三多”:多聽,多問,多總結。另外,本校兒科教研室還聘請了國內知名兒科教授定期開展公開課,講解兒科最新技術、前沿理念,以提高帶教教師的教學技能水平。在實踐性技能上,一些兒科護理技術比如:頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈的穿刺等一直是青年帶教教師實踐技能培訓中的難題,為此本校和兒科教研室也做了多方面的`努力,如:聘請經驗豐富的護理人員定期來學校進行實踐技能培訓,以提升帶教教師的實踐技能水平。另外,青年教師也應該主動到醫(yī)院進行臨床實踐鍛煉,了解兒科臨床護理新知識、新理念,掌握護理技術操作規(guī)范,只有這樣才能準確規(guī)范的把兒科護理操作技術傳授給學生。
第三,修訂教學大綱和增設新課程。醫(yī)學生課程較繁重,部分學科有交叉的地方,比如兒科護理學預防接種這一章節(jié)和微生物免疫學有重復的地方,教學授課時不必過于細化,防止學生重復學習,興趣下降。另外根據形勢發(fā)展,學校和兒科教研室要適時修訂教學大綱和增設新的課程設置,這也是兒科教學工作者面臨新的任務和挑戰(zhàn)。
第四,幫助學生克服心理壓力和樹立信心。大多數學生對實習充滿了好奇與未知,一旦深入到兒科臨床,帶教教師的醫(yī)德水平、科室的氣氛環(huán)境、客觀收入等跟想象中的差別很大,自信心就會受挫,進而不愿意從事兒科。所以加強在校期間實驗課的教學力度,進入實習前安排強化訓練,不僅可以使學生提前進入臨床狀態(tài),而且通過反復練習、教師指導,學生對兒科護理操作有了整體認識,對進入臨床充滿信心。
另外做好實習前間的心理疏導工作:如實習前期請經驗豐富的臨床護理人員對整個實習流程進行培訓,包括與帶教教師的溝通:每天跟帶教教師查房,把書本上的基本知識、操作技能跟臨床銜接起來,還可以讓學生站在患者的角度思考的討論,讓學生換位思考,體會作為患者的感受和需求,不僅能起到自我反省教育的目的,還能使學生在互動中學到兒科學專業(yè)知識、技術及醫(yī)德風尚,為成為一名合格的醫(yī)務工作者打下堅定的基礎。
兒科護理的論文篇十一
馬上我們又要迎來了自己的節(jié)日-護士節(jié),下面是我的一些心得理會。很多人說,我們護士是人間的天使,用溫柔的心守護著生命,但我更覺得我們是平凡的小草。在醫(yī)院這個大集體,如果醫(yī)生是花,那么我們護士就是絨絨的綠草。小草無處不在,映綠了春天,使鮮花更顯出她的美麗。
我們每天在病床間忙碌,有送病人出院的欣喜,有聽到病人一聲聲真誠的道謝時的寬慰,也有繁忙工作的壓力,不被理解的委屈。我們想給病人更多的關愛,我們也愿意給我們的合作者-醫(yī)生更多的關懷和更好的工作配合。一名護士,必須要有一份陽光的心態(tài),一個親切的笑容,用溫柔中的剛強來營造一個健康的工作氛圍。因此,我們也要來關愛我們自己,讓我們自己的內心充滿陽光,才能將陽光播撒在每一張病床邊,每一個來查房的醫(yī)生身邊。
老護士經常會說,日復一日,剛剛參加工作的那份激情漸漸淡去??墒俏覀冇侄嗝葱枰@樣的激情,給我們的'工作多點動力,使我們的生活中更加多彩。讓我們再回顧當年激情滿懷的日子,讓我們來聽聽我們的學妹們的聲音??吹剿?,仿佛看到了當年的自己,是啊,我們?yōu)槭裁床荒軐⒛且环菁で榇媪?,給自己和身邊的同事多一點關愛,給自己的工作增加一些動力呢。剛參加工作,護士這個職業(yè)對很多人來說,是一個美麗純潔的夢。那時,我們并不曾理解她真正的含義,當我們體驗過護士工作的種種酸甜苦辣,才明白要詮釋“天使”的含義,并非想象中這么浪漫。這其中,有付出,也有收獲,我為我們中間有這樣的優(yōu)秀的同事而驕傲,也為工作在這樣的優(yōu)秀的團隊而自豪。是的,努力用心的工作,就會有成長的收獲。但是,護士的工作也處處面臨著壓力、無序、忙碌和憤怒。當我們每天面對這樣的場景時,我們怎樣繼續(xù)保持自己的微笑,保持自己的陽光的心態(tài)呢?這是我們所要思考和討論的,總結面對混亂、無序,我們該怎樣在這樣的情境中,更好的駕馭情境,緩解壓力呢?且看我們每天要面臨的工作場景的原生態(tài)展現:大家知道,急診急診,特點就是一個急字,可是“急”到什么程度,急之外,還有一些什么?是啊,當面臨這樣的場景時,就像天使的翅膀受了傷,無法優(yōu)雅。一天終于過去,急診室漸漸安靜。那邊,病房的護士在夜幕中,開始了漫漫長夜的工作,讓我們去看看我們病房護士們的夜班吧.笑過之后,真是太熟悉了,只要是上過夜班的同事,相信這就是每天在發(fā)生的。我們的同事演得如此逼真,就是因為這樣的場景對她們來說,就是每天的工作。是啊,護士工作,要涉及的面很廣,在醫(yī)院的每個部門,在每張病床邊,總是有護士親切的臉。但是,親切換來的不一定是親切,你看,這里就在發(fā)生著。請看病房里的另一幕。
兒科護理的論文篇十二
b.心動過緩。
c.肝臟回縮。
d.水腫消退。
e.呼吸困難。
答案:b。
2.在處理小兒驚厥發(fā)作時,首先應做下列哪項處理措施。
a.立即送入搶救室。
b.立即解松衣領,平臥頭側位。
c.將舌輕輕向外牽拉。
d.手心和腋下放入紗布。
e.置牙墊于上下磨牙之間。
答案:b。
3.嚴重肥胖者應限制飲食,其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少。
a.10%。
b.20%。
c.30%。
d.40%。
e.50%。
答案:c。
4.某肺炎患兒在治療期間出現嚴重腹脹,腸鳴音消失是由于。
a.消化功能紊亂。
b.低鈉血癥。
c.中毒性腸麻痹。
d.低鉀血癥。
e.中毒性腦病。
答案:c。
5.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種,但最主要原因是。
a.體內貯鐵不足。
b.鐵的'攝入不足。
c.生長發(fā)育快,需鐵量增加。
d.某些疾病的影響。
e.鐵丟失過多。
答案:b。
兒科護理的論文篇十三
護士長是基層護理工作的組織者和領導者,一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀,護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天,以及社會發(fā)展,人民生活水平的提高,醫(yī)學模式的改變,當今新世紀對護士長的角色要求更高,根據多年的工作體會,我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內,不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人,能使下屬護士產生安全感,大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人,既是護士,也是一名護士管理者。作為一個護理管理者,首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作,一切要忠實于患者的利益,急患者之所急,想患者之所想,具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神,對待患者一視同仁,做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,在日常工作中,成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變,護理知識的日益更新,護士長如果只憑經驗工作,糾纏于日常的瑣碎事務中,已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、??谱o理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理,不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘,善于吸取新知識、新經驗,才能肩負起指導科室護理工作的重任,提高科室護士的整體素質,提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者,應明確地傳達上級的管理要求、標準,及時傳達護理部的管理精神,讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度,以及管理上對她們的希望,要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務,個人在檢查中應負的責任,對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識,全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度,明確目標和標準,完成上級檢查的要求,自覺實踐“以患者為中心,以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩,在眾人面前敞開心扉,不怕得罪人,對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育,使之改正,決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞,很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此,對于護理規(guī)章制度,護士長應該是執(zhí)行的模范,凡要求別人做到的,自己應先做到。在實踐中發(fā)現問題,收集和反饋信息,修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié),從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責,儀表端莊,語言和藹親切,工作專心細致,動作輕巧,準確利落。經常與患者及家屬談心,虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價,便于改進護理工作。護士長在工作中聯系人多,接觸面廣,應注意搞好橫向關系,團結其他科室的護士長,經常和她們交流經驗,虛心求教,取長補短,對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時,亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法,切不可得理不饒人或強詞奪理,僵化橫向聯系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系,護士長既是護理指揮系統的中層骨干力量,又是溝通上下的橋梁,醫(yī)院護理指揮系統的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施,所以護士長要團結在護理部周圍,主動爭取得到護理部的支持,對護理部下達的各項任務,應結合科室的具體情況進行有效的落實,并及時反饋科室信息、患者的要求,參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協作的關系,在抓好本職工作的同時,應協助科主任處理科內的一些行政事務,遇事多與科主任共同探求對策,調整好醫(yī)護關系,相互配合相互支持,共同管好科室工作。
總之,要做一名合格的現代護士長,除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,豐富的專業(yè)知識,為人表率,以身作則,大膽管理,在實踐中積累經驗,不斷改進,進一步提高管理水平。
參考文獻。
[1]劉麗巖.21世紀護理管理者的基本素質和管理技能.國際護理學雜志,,25(2).
兒科護理的論文篇十四
1、1細化注射護士健康教育內容本院將注射流程細化,將要交代的事項全部列入規(guī)范當中,比如:輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試,檢查藥液質量,查看患兒診斷、了解病情,評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬:所用藥物名稱、主要作用;配合固定患兒的方法;穿刺后抱孩子方法;指導其避免觸碰穿刺部位;輸液皮條保持垂直,避免扭曲等;告知輸液室內有專人巡視,輸液過程中如有不適及時聯系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士,重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化,如協助家屬安置患兒,將輸液瓶安全掛于輸液架上;根據病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速并記錄;告知患兒家屬所用藥物名稱及作用;疾病相關知識、安全及健康教育;指導其不可自行調節(jié)滴速,不能隨意更改位置,如有不適及時聯系護士;巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢,及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄;巡診護士責任制,一個巡診護士負責兩個輸液廳,保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務,拉近護患距離本院開展了“大手牽小手,我們是朋友”系列活動,制作了精美的文化墻,有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目,在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上,每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動,一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵,同時對其他寶寶也起到榜樣的作用;通過“寶寶給阿姨貼星星”活動,每月評選出服務態(tài)度好,穿刺技術高的護士,列入每月最佳護士評選條件之一,對護士也起到激勵作用,形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試,深化穿刺技術及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則,要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中,科室護士踴躍參與,有近工作30年的老師,有剛參加工作的年輕護士,大家都精心準備,從操作的準確度到動作的精美度,每個環(huán)節(jié),每個動作,每句話,都經過反復推敲,通過操作比試,全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高,為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。
1、5設立健康教育園地,提高健康教育水平作者發(fā)現許多年輕父母缺乏育兒知識,小兒稍有不適,就手足無措,不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單,為更好的將健康教育落到實處,真正使患兒家長從中受益,本院成立了健康教育園地,開設了專門的輸液廳,對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點,每月一個主題,預先布置任務,分配給護士查找資料、備課制作成ppt,護士長審核內容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點,組織小兒腹瀉健康教育,細化內容,指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因,指導其如何測量及觀察體溫,在家中如何采取降溫措施,如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展,一方面對患兒家長進行了教育,受到了他們的歡迎,同時護士自身也加強了學習,豐富了知識。
1、6彈性排班,滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要,盡最大努力減少輸液等待時間。根據工作量特點,彈性安排人力,比如夏季輸液患兒早晨較多,安排護士提前上班,緩解夜班工作壓力,冬天患兒來院相對較晚,將人力重點安排在9:00以后,這樣一方面方便了患兒,同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結果。
近2年來,兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質護理服務活動,加強了護患交流,融洽了護患關系,營造了護患人性化合作氛圍,護士通過對患兒的優(yōu)質服務,不斷學習,規(guī)范服務,提升技能,對患兒關愛多了,微笑多了,關心的話語多了;患兒家長也從優(yōu)質護理的開展中得到了實惠,對護士的理解多了,尊重的話語多了,滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結。
優(yōu)質護理服務活動的開展,真正為患兒提供了人文關懷,安全優(yōu)質的護理,提升了護理質量,也提高了患兒及家長的滿意度,這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的,是開展優(yōu)質護理的意義所在。
作者:郁紅霞陳小燕?單位:南通大學附屬醫(yī)院急診科。
兒科護理的論文篇十五
一、概述。
小兒腹瀉,或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病,臨床以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生,夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病,不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉,臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統發(fā)育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快:對營養(yǎng)物質的需求量相對較多,消化道負擔重。
(3)機體防御功能差:胃酸酸度低,殺菌力弱,同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足,易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染:人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有??刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染:大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原,包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲:小兒以白色念珠菌多見,梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當:當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜,以及突然改變輔食種類等,同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他:個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏,以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道,亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染,決定于宿主防御功能的強弱,感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎:病毒侵入腸道后,侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞,小腸黏膜回收水、電解質能力下降,腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足,使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內,并破壞腸道內細菌分解,使腸液的滲透壓增高,進一步造成水和電解質的喪失,加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎:腸毒素性腸炎,主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上,進行繁殖和產生腸毒素,使小腸液總量增多,超過結腸吸收的限度而產生腹瀉,排出大量無膿血的水樣便;侵襲性腸炎,主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織,引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變,排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉,由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時,消化吸收不良的食物積滯于小腸上部,使局部酸度減低,有利于腸道下部細菌上移和繁殖,造成內源性感染和消化功能紊亂,腸蠕動增加,引起腹瀉,水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉:除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外,其他統稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉:包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性:病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性:病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性:病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型:無脫水,無中毒癥狀。
(2)中型:輕至中度脫水,或有輕度中毒癥狀。
(3)重型:重度脫水,或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎:以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高,其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣,混有黏液,侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似,需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎:多發(fā)生在夏季,癥狀與細菌性痢疾相似,但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎:全年散發(fā),夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉,大便有腥臭味,嚴重者每日大便可達30次以上,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現脫水和酸中毒,甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小,病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
1.腹瀉次數減少,大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數,預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理:調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據患兒病情適當調整飲食,達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多,逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者,應限制糖量。對少數嚴重病例應加強支持療法,必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情:注意大便的變化,觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量,及時送檢,并注意采集黏液膿血部位,準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染:嚴格無菌觀念,嚴格消毒隔離,食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后認真洗手,防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者,可口服補液鹽(ors),服用期間讓患兒多飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則:先快后慢,先濃后淡,見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性,前囟、眼窩凹陷情況及尿量,注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化,鼓勵多飲水,做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布,每次排便后以清水徹底清洗會陰部,并用較柔軟紙巾沾拭,保持干燥,禁用不透氣的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理,以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導合理喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生,食物要新鮮,食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質,適當戶外活動,防止受涼或過熱。
參考文獻。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現代護理報,-3-15.
兒科護理的論文篇十六
1、護士加強了十五項護理技術訓練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練,工作中老護士給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識,強化了法律觀念,組織學習了相關法律知識,并靈活運用到工作中去。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了護理工作質量,建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房,確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護理技能。
下半年,我們將以嚴謹的工作態(tài)度、更好的服務質量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護理,攀護理質量高峰,換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質護理服務。
兒科患者病情復雜,變化快,護理工作中存在著諸多風險,做好細節(jié)管理是規(guī)避護理風險的關鍵,是提高護理質量建立和諧醫(yī)患關系的重點。提高護理工作質量,滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節(jié)管理放在第一位,體現在工作中方方面面,使兒科的服務質量和業(yè)務水平大幅度提高,現報告如下。
1健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制,強化護理人員服務意識。
細化規(guī)章制度結合我科護理工作的實際情況,對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質量管理和控制提供了可靠的管理依據。有效的保障了護理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現的紕漏,不能忽視任何細節(jié),并及時地處理問題。
理目標,對工作中存在的問題及時糾正,不斷完善護理服務。
2強化護。
理人員安全意識,培養(yǎng)護理風險意識,提高護士的職業(yè)素質。
強化護理安全意識定期安排護理人員學習《兒科護理質量標準》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關的法律法規(guī)文件,做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題,要分析原因并提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員,在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓,并根據制度對新護士進行知識考核,確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質護士的職業(yè)素質在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士,不僅僅要有精湛的技術,還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心??剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學習,培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時,要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學習機會,加強與外界的交流和溝通,開闊視野,不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng),樹立趕超的信心。
細化服務措施在住院期間,護士長、責任護士給患者宣傳安全措施,為患兒增加有防滑、防墜床措施,病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務措施,努力為患兒提供便捷、優(yōu)質、滿意的服務。
營造人性化的環(huán)境兒科護理工作具有護患溝通。
難度大、家屬情緒波動大,科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境,從細節(jié)服務上體現出對患者的關愛。工作中要做到“七聲”,即患兒進科室有迎聲,進行治療有稱呼聲,操作失誤有道歉聲,與患兒合作有謝聲,遇到患兒家屬詢問有應聲,接到電話有問候聲,患者出院有送聲,一切本著方便患兒出發(fā),從細微之處入手。
強化過程管理兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過程管理,因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學性,以及工作落實的每一個細節(jié)是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責任,并給每人發(fā)放工作手冊,每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置,并注意交接工作登記。
4小結。
實施細節(jié)管理后,避免了科室出現的嚴重護理差錯事故,臨床護理服務質量得到提升。增強了護士的風險防范意識和技能,最大限度地減少護理差錯,確保了護理安全和護理質量的持續(xù)改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質服務創(chuàng)造了條件,提供了保證。細節(jié)管理是提高護理質量的途徑,是構建和諧護患關系的根本,是保證護理安全的基礎,是創(chuàng)建護理品牌的關鍵。
兒科2013年1月。
作為普通兒科在職***的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應手。實在***作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投進其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛進院的孩子,只要我們進進到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,由于患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練,多總結多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是輕易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也輕易多了,輕松多了。
工作過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行***職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務。
一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作。
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務,根據20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中,各項質控中發(fā)現的問題及提出的整改措施,逐一落實,加強落實責任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式,護士分管患兒人,夯實基礎護理,提供全面、整體的護理服務。
二、加強省級臨床護理重點??祈椖拷ㄔO工作。
1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃,認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查,制定科室工作質量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度,特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。
四、加強人力資源管理。
1、落實《護士條例》,在現有護士不足的情況下,科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式,根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、??铺攸c,彈性調配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案,對低年資護士加強培訓,嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核,落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數的績效考核,并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質量控制,達到持續(xù)改進的目的。
1、健全和完善兒科質控管理體系。
2、每月各科內質控小組運用pdca管理工具每月開展質控活動。
3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題,針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》,加強對新生兒護理單元的質量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全。
1、每月召開病區(qū)護士會,對科內存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制,征對發(fā)生的護理不良事件,科室每月及時組織討論分析,并制定相關整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理,患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計,對科室易出現的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓,提高護理人員專業(yè)素質。
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃,并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術,危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核:根據護士分層管理規(guī)定,加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務課每月1-2次,全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務查房,護理病例討論,護理會診,加強理論聯系實際學習。
7、計劃選派1~2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。
八、堅持“以病人為中心”,提高護理服務滿意度。
1、通過各種形式的學習與活動,加強護士的溝通技能,主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會,進行健康知識宣教,聽取患者意見,開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調查表,開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調查,深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀,規(guī)范護士服務行為,護理操作用語等,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作。
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查,及時進行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科。
2014年上半年優(yōu)質護理工作總結。
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院,由護理部的具體指導,兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質護理,具體措施總結如下:
兒科護理的論文篇十七
xx年已經結束了,作為一名兒科護士,我感到很慶幸,我希望每個小天使都能健康快樂的長大,現將xx年的工作總結如下:
發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
對護理人員進行三基培訓。購買兒科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平!
堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。
科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。