讀后感是對讀完一本書、一篇文章或者一部電影、一幅畫等作品的感受和思考的總結和概括,它可以幫助我們更好地理解和吸收所閱讀作品中的內(nèi)容和意義,我想我們應該寫一篇讀后感了吧。在寫讀后感時,我們要結合自己的實際經(jīng)歷和思考,做到真實、客觀、深入。在這里分享一些讀者們的讀后感,他們對這本書的評價和觀點都很有啟發(fā)性。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇一
人體是一個完整的有機整體,各臟腑之生理功能是密切相關而又協(xié)調(diào)平衡的。因此,在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,某一臟腑的病理變化,??苫蜻t或早、或輕或重地影響及其他臟腑的生理功能,發(fā)生相應的病理傳變,產(chǎn)生兩臟同病等復雜的病理表現(xiàn)。
心病與其他臟腑的相互影響。
臨床以心腎、心脾等病變相互影響為多見。
1.心火亢盛,可引動命門相火,使腎陰受損。陰虛陽亢,相火妄動,從而擾亂精室,擾動心神,導致心腎不交,可見性機能亢奮,或遺精早泄、心悸、健忘、虛煩不眠等癥。
2.心陽心氣虛損,則脾運化受礙,氣血生化無源,則可導致心脾血虛,可見食少、倦怠、怔忡、面色萎黃等癥。
3.心血虛虧,則肝藏血不足,血不養(yǎng)肝目,則視物不明、眩暈頭痛;血不養(yǎng)筋,則肌肉動。
4.心肝火旺,上炎灼肺,則津虧肺燥。灼傷肺絡,絡破血溢,則咳嗽痰血。
5.心與小腸經(jīng)脈相連,心火偏亢,熱移于小腸,則小便短赤、灼熱疼痛或尿血。
肺病與其他臟腑的相互影響。
臨床以肺腎、肺脾、肺與大腸同病或相互影響較為多見。
1.肺氣虛,影響及脾,可致中氣不足,脾失健運,是為肺虛及脾,可見氣短、體倦、食后腹脹等癥。
2.肺虛不能下輸精微于腎,久則必致腎虛,而成肺腎兩虛之證,可見氣短、咳嗽氣喘、骨蒸潮熱、盜汗、遺精等癥。
3.肺與大腸經(jīng)脈相連,肺病可下移大腸。如肺蘊實熱,氣逆不降,則大腸傳導不行,可見大便干結。
4.溫熱病邪犯肺,逆?zhèn)餍陌?,熱擾心神,則可見神昏譫語等癥。
5.肺虛肝逆,或肝火上炎灼肺傷津,則可見胸悶、喘急、口苦、面紅耳赤、咳嗽咯血等癥。
脾病與其他臟腑的相互影響。
臨床以脾胃、脾肺、脾腎、心脾、肝脾等病變相互影響為多見。
1.脾與胃以膜相連,脾為胃行其津液,脾病可影響及胃,使胃氣呆滯,進而宿食、水濕內(nèi)聚,而見納化、呆滯、脘悶,或食后腹脹等癥。
2.脾病則后天水谷精微轉輸不足,氣血生化無源,氣虛血虧,久必導致腎虛,可見精神困倦,少氣懶言,腰膝痠痛,便溏泄瀉等癥。脾腎陽虛,蒸騰氣化無力,運化水濕功能失職,則水濕不化,泛溢于肌腠,而為水腫。
3.脾病,水濕運化失職,水濕凝聚而成痰飲,痰濁上犯阻肺,肺失宣肅,則可見咳嗽痰多、脘腹脹悶。脾虛及肺,脾肺兩虛,則可見氣短、喘促、倦怠乏力、納呆食少、便溏等癥。
4.脾病則中焦失運,肝氣疏泄受礙,肝脾不和,則可見脅脹脘悶、腹脹納呆。中焦?jié)駸巅帐ⅲ瓒裟懼判?,膽液逆流入血,泛于肌膚,則可發(fā)為黃疸。
5.心脾血虛,見前。
腎病與其他臟腑的相互影響腎病與其他臟腑的相互影響。
腎病可影響及其他四臟,使其功能失調(diào)。而其他臟腑病變,久之亦多影響及腎。
1.腎陽虛,命門火衰,則心陽不足,或腎虛水泛凌心,則可見心悸,氣短,水腫等癥。
2.腎陰虛,不能上濟心陰,心陰不足,心陽獨亢,則心腎不交,水火失濟,可見虛煩不寐,舌赤口干等癥。
3.腎虛及肺或肺虛及腎,可致肺腎兩虛,見前。
4.腎陽虛,則脾失溫煦,運化失職,可見完谷不化,泄瀉,或水腫。脾腎為后先天之本,脾腎兩虛則全身機能衰弱。
5.腎陰虛不能滋養(yǎng)肝陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛陽上擾,則可見眩暈耳鳴、腰痠膝軟、血壓升高等癥。
6.腎與膀胱,經(jīng)脈相連,腎陽虛則氣化功能減弱,影響膀胱,而致排尿不利。若腎虛,固攝作用不足,則膀胱失約,可見小便失禁,甚可遺尿。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇二
結合老師對于陰陽的講解和本次聽課,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個跟中醫(yī)的理論結合在一起,一下子腦子清晰了很多。關于藏象,主要是對象有了深刻的認識,以前沒有注意到這個問題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒有圖像、印象、形象、抽象的認識,這也是思維的問題。
(1)在心的功能里邊,也是第一次注意到心是主神明的,不是主神志的,以前認為這沒有什么區(qū)別,現(xiàn)在心里有了正解。對于臨床還沒有太大的體會。
(2)對于肺的宣發(fā)肅降功能明白了是先宣發(fā)才能肅降,近期整理了老師的一些病案,也深深的體會到,好多病是通過這一條來治療的。
(3)對于六腑的功能這一次是有了全新的認識,尤其是三焦的功能,以前甚至認為三焦是個可有可無的提法。
再有對于好多知識錯誤的認為一切都是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在心里過度的把內(nèi)經(jīng)神話,原來中醫(yī)一直在發(fā)展,而且后時醫(yī)家的貢獻這么大,也錯誤的認為看病只有傷寒,對于后時各派的理論少有觸及。我感覺這學習完藏象最最深刻的認識,對于我以后的中醫(yī)之路有著顛覆性的幫助。其他各條的學習也有新的認識和體會,只是還寫不出來。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇三
肺的病機,即是肺的陰陽、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
肺是臟腑中直接與外界大氣相通的一個臟器組織。由肺臟、肺系(包括與肺相連的氣道、喉嚨等組織)、經(jīng)脈等所組成。其經(jīng)脈下絡大腸,與大腸構成表里關系。此外,尚有某些組織器官如皮毛、鼻竅等與肺有著密切聯(lián)系。
肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,其主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,朝百脈以助心推動營血的循行,通調(diào)水道以促進水液代謝的進行。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,以發(fā)揮其溫煦肌膚,保衛(wèi)機體的作用。
引起肺臟病變的原因,多為外邪的侵襲,此與其司呼吸,與外界相通,主皮毛的生理特點有關。當然亦有因他臟病變影響而致者。肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)為肺氣的宣降失常,影響氣機的升降出入,從而使呼吸功能失常,水液代謝及衛(wèi)外屏障功能失調(diào)或障礙,同時亦可影響心主血脈的生理功能,從而導致血液的運行失調(diào)。
應當指出,由于肺是主氣之臟,故關于肺陽的升散作用,多概括于肺氣的宣發(fā)功能之內(nèi)。為此,肺的陽氣失調(diào),多論及肺的氣虛,而不再單論及肺的陽虛。又由于肺具有朝百脈的功能,周身百脈之血,均朝會于肺,故肺之血虛,亦極為罕見,因之,多論及肺陰之不足,而少涉及于血。所以,肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)于肺氣的失調(diào)及肺陰的失調(diào)等方面。
肺氣的失調(diào)。
由于肺主一身之氣而司呼吸,故肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機和水液代謝。因此,肺氣的失調(diào),主要表現(xiàn)在肺氣的宣發(fā)和肅降失常,以及肺氣虛損等方面。
肺氣宣發(fā)和肅降失常肺氣虛損。
肺氣的宣發(fā)與肅降,是肺氣升降出入功能活動的兩個方面,宣發(fā)與肅降雖有區(qū)別,但相反相成,二者又常相互影響。肺氣宣發(fā)和肅降失常病機的形成,多由于外邪侵襲犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡,或因肝升太過,氣火上逆犯肺等所致。亦可由于肺氣不足,宣肅無能,或肺陰虧虛,燥熱內(nèi)生,宣肅不利等因素所造成。
其病理表現(xiàn):主要在于肺氣失于宣發(fā)和失于肅降兩方面。
肺氣失于宣發(fā):又稱肺氣不宣。肺氣不宣則肺司呼吸的生理功能受到影響,導致氣機不利,呼吸不暢,甚則肺氣壅阻,可見鼻塞、多嚏、喉癢喘咳、胸悶不暢等癥。肺氣失宣,也可致衛(wèi)氣郁滯不得散越,腠理閉塞而無汗。若肺氣虛損,宣發(fā)無力,則衛(wèi)氣不能固密腠理皮毛,因而肌表不固,開合失司,而見自汗,易于感冒等病理表現(xiàn)。若肺陰素虛,則宣發(fā)失司,陰不斂陽,津隨陽泄,而見盜汗等癥。
肺氣失于肅降:又稱肺失清肅。肺失肅降,是指肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退而言,從而可見咳逆上氣,痰多喘滿等癥。
肺氣失宣或肺失肅降,均可導致肺氣上逆,肺氣上逆則咳逆、氣喘;肺失宣降則可影響及肺的通調(diào)水道功能,使水液代謝失?;蛘系K,從而導致尿少或水腫等病證。其進一步發(fā)展,亦均能損耗肺氣或肺陰,導致肺氣虛損或肺陰不足。
肺氣虛損,其形成多因肺失宣降,久病不愈,傷及肺氣;或勞傷過度,耗損肺氣,或久咳傷肺,以致肺氣虛弱等所致。
其病理表現(xiàn)是肺氣不足,則呼吸機能減退,體內(nèi)外氣體交換出入不足,可出現(xiàn)呼吸氣短等癥。若影響及津液的輸布代謝,水津不能氣化,則可聚痰成飲,甚至產(chǎn)生水腫。肺氣虛損,亦可導致衛(wèi)陽虛弱,腠理疏松,肌表不固,衛(wèi)外功能減退,而致表虛自汗,易患感冒。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇四
在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中,中醫(yī)基礎理論擔任了非常重要的角色。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的理論基礎,它是中醫(yī)學的思維方式和知識體系,也是中醫(yī)學的核心。通過學習中醫(yī)基礎理論,我對中醫(yī)學有了更加深刻的認識,也深刻意識到中醫(yī)學作為一門學問題的深度和廣度。
中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的哲學基礎,包括中醫(yī)學的基本理論、診斷學、治療學、方劑學等方面的理論。在中醫(yī)基礎理論中,陰陽五行學說、氣血津液等概念是非常核心的內(nèi)容,也是中醫(yī)學理論中最為基礎的概念。陰陽五行學說,強調(diào)了事物之間的關系、整體性和動態(tài)平衡性,將人體看成是一個與外部環(huán)境不斷變化的整體,進而形成了一整套以整體觀為核心的醫(yī)學體系。在中醫(yī)理論中,通過陰陽五行的思想指導,醫(yī)生可以在治療時考慮人與環(huán)境的關系、疾病與身體的關系、疾病與治療的關系,使治療效果更加顯著。
中醫(yī)基礎理論是非常豐富的,也是非常具有實用性的。通過學習中醫(yī)基礎理論,我了解到中醫(yī)的療效非常注重個體化,在治療時要根據(jù)不同患者的疾病特點給出不同的治療方法。例如在氣血理論中,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來制定不同的調(diào)養(yǎng)方案。同時,在中醫(yī)理論中,還有很多實用的治療方法,例如“調(diào)和養(yǎng)陰”、“活血化瘀”等,這些方法在治療某些煩人疾病時,都能夠取得非常好的療效。
中醫(yī)基礎理論對人們的生活有著非常深遠的影響,通過中醫(yī)理論的指導,人們可以養(yǎng)成健康的生活習慣,從而預防疾病,保持健康。例如,中醫(yī)理論中強調(diào)食物的味道、性質和作用,在生活中,人們可以根據(jù)中醫(yī)理論來合理飲食,從而養(yǎng)成健康的飲食習慣。同時,配合中醫(yī)的按摩、針灸等理療方法,還可以對身體產(chǎn)生非常有效的治療作用。
現(xiàn)代醫(yī)學對于中醫(yī)基礎理論也開始產(chǎn)生了越來越多的重視。中醫(yī)學的獨特理論和治療方法,在現(xiàn)代醫(yī)學中也有著廣泛的應用。例如,在臨床診斷方面,中醫(yī)學的望、聞、問、切等一系列方法,可以為現(xiàn)代醫(yī)療提供輔助診斷方式,為現(xiàn)代醫(yī)學提供補充和完善。同時,在一些復雜疾病的治療方面,中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學的結合可以產(chǎn)生非常好的治療效果,例如中風、老年癡呆等。
第五段:結語。
總之,中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的重要理論基礎,也是中醫(yī)學傳承與發(fā)展的重要基石。中醫(yī)理論的獨特性、實用性、科學性,都為現(xiàn)代醫(yī)學做出了重要的貢獻。通過學習中醫(yī)基礎理論,我們可以深刻認識到中國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深,更好的了解和應用中醫(yī)理論,將是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要方向。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇五
胃位于人體橫膈膜之下,上接食管,下連小腸。胃又稱“胃脘”,分為上、中、下三部:上部為上脘,包括賁門;下部為下脘,包括幽門;上下脘之間稱為中脘。其中賁門上接食管,幽門下連小腸。
關于胃的具體形態(tài),古代文獻亦有描述。
胃的生理功能主要有如下幾方面:
主受納、腐熟水谷主通降,以降為和。
主受納、腐熟水谷:受納,是接受和容納的意思。胃主受納,是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。飲食入口,經(jīng)過食道,到達于胃,由胃來容納之并停留一定的時間,以利于消化吸收。故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。
所謂腐熟,是初步消化的意思。受納于胃的水谷,在胃的不斷蠕動及胃中陽氣的蒸化下,使水谷變成食糜,有利于進一步消化吸收,這個過程,中醫(yī)稱之為腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有經(jīng)過胃的腐熟,水谷才能游溢出人體所需要的精微物質,人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理功能,故又稱胃為“水谷氣血之?!?。如果胃的受納和腐熟功能失常,必然引起飲食物消化吸收障礙。如胃的受納功能失常,可見胃納不佳,飲食無味,甚或不思飲食等。胃的腐熟功能失常,一般分為兩種情況。
飲食物的消化吸收,是一個復雜的生理過程,除了胃的受納腐熟功能,還要靠脾的運化,小腸的分別清濁等協(xié)同作用,才能順利完成。中醫(yī)常把人體的正常的消化機能,概括為“胃氣”。古代醫(yī)家非常重視胃氣的作用,認為“以胃氣為本”,胃氣強則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,甚至認為人有胃氣則生,無胃氣則死。各代醫(yī)家重視胃氣的作用,固然反映了當時受醫(yī)療條件及技術的限制,維持正常的消化機能成為患者維持生命和恢復健康的重要保證,但現(xiàn)在中醫(yī)治療疾病,亦常把“保胃氣”作為一條重要的原則。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇六
祖國醫(yī)學浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學習經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學的知識融匯貫通,施于臨床,指導實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學習方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進是一種學習方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達?!?BR> 醫(yī)乃活人之術,學不熟何以知醫(yī)?術不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領,妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出。”研究諸家學術,不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
不僅要精于醫(yī)道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學術,不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術,還要有廣泛的多學科的知識結構,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學習中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁。庖蛴谔?,內(nèi)因于人,多與氣象學,時間醫(yī)學,地理環(huán)境有關,與飲食方土,人情關系密切。因此,古醫(yī)家認為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
祖國醫(yī)學是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫(yī)學遺產(chǎn),只有繼承總結,才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學文獻醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學術思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫(yī)籍文獻,是繼承的關鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結合臨床實際,理論是為實踐服務的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結創(chuàng)新,發(fā)揚光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認真學習總結當代名老中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結繼承下來,傳播下去。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇七
臟腑病機理論,首見于《素問·至真要大論》的病機十九條。
張仲景著《金匱要略》,首篇《臟腑經(jīng)絡先后病脈證》即以臟腑病機論點作為總論,并將腑腑病機學說貫注于全書各病之專論中去,以在絡、在經(jīng)、入腑、入臟而分析其病變的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,在其很多篇章中亦多以五臟之功能失常來分類和歸納臨床病證,進行辨證論治,并闡發(fā)了《難經(jīng)·七十七難》“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪”的著名論點,結合其臨床實際,論述了臟腑虛實及其病證傳變規(guī)律。
華佗著《中藏經(jīng)》,載有《五臟六腑虛實寒熱生死逆順之法》,從辨證的角度來論述臟腑病機,分析其臟腑病證的發(fā)展與轉歸,對后世臟腑病機學說之研究亦有較大影響。錢乙著《小兒藥證直訣》,則以五臟為綱總結兒科疾病的辨證方法。宋金時期的張元素,著有《臟腑標本寒熱虛實用藥式》,系統(tǒng)地歸納了藥物的歸經(jīng)、補瀉作用與臟腑喜惡之關系,從而使臟腑病機理論與臨床證治有機地結合起來。李東垣著《脾胃論》,提出“脾胃為元氣之本”,“脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,諸病之所由生也”的內(nèi)傷病機論點,為后世五臟病機之探討尤以脾腎為主兼及肝肺的一派學術觀點打下了基礎。陳自明著《婦人良方》,則以臟腑經(jīng)絡病機為綱來論述婦產(chǎn)科疾病之發(fā)病原理,從而繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的臟腑病機理論。
朱丹溪著《格致余論》,對心肝腎之病理生理進行了探討,并提出了“陽常有余,陰常不足”之著名論點。
其他如薛己著《內(nèi)科撮要》,以脾胃腎命病機為主來論述內(nèi)科病證;趙獻可之《醫(yī)貫》,獨重于腎水、命火病機之闡發(fā);李中梓的《醫(yī)宗必讀》,倡先天后天根本論;張介賓著《景岳全書》對腎陽腎陰病機之卓越論述;綺石著《理虛元鑒》,對虛勞病機之闡發(fā);王泰林之《西溪書屋夜話錄》,對肝臟病機之專論等,無不對臟腑病機學說各有闡發(fā),確能啟迪后世對臟腑病機理論之研討。
清代醫(yī)家唐容川之《血證論》,著有《臟腑病機論》專篇,可謂臟腑病機學說之總結,不僅探討了各臟腑病機與血證的關系,而且從各臟腑之主氣、經(jīng)脈、部位及特征等方面,論述各臟腑的常見病證及其病理變化;從而將五臟六腑的生理功能、生理特性,與其病證反映、病變機理聯(lián)系起來進行研究,實踐證明,這是中醫(yī)病機學說整理提高的較好途徑。
總之,古代醫(yī)家所遺留下來的這些寶貴的病機資料,為我們系統(tǒng)整理中醫(yī)病機學說的層次和結構,闡釋其理論內(nèi)容和規(guī)律,提供了豐富的素材和保證。
臟腑病機,主要即是指臟腑陰陽、氣血的失調(diào),從而導致各臟腑生理功能的太過或不及,以及各臟腑生理功能之間的協(xié)調(diào)關系發(fā)生失調(diào)。主要包括五臟病機、六腑病機、奇恒之腑病機、臟腑病機的相互影響等方面。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇八
以前在大學期間學習的中基,沒有現(xiàn)在學習的唯物辯證觀,反而是在整體觀念的中對人和自然、任何社會的聯(lián)系有較大篇幅的論述。當時的學習也是一筆帶過沒有太講解,印象也不是很深刻。這次跟隨老師重新學習,最讓我深刻的是老師提出了中醫(yī)學第三個基本特點取類比象。也跟隨老師學習這么長時間了,思維是非常重要的,以前好多東西不會用中醫(yī)基礎的理論里啊理解,可能就是思維的局限。我感覺取類比象這個思維方式對我的啟發(fā)非常大。
剛開始學中醫(yī)的時候老師的講解確實就是說陰陽就是相對的屬性之類的,五行也是按照五種物質元素的轉換這么來理解的,以我當時對中國傳統(tǒng)文化的理解感覺沒有那么簡單。后來慢慢看一些各家學說的書在理解陰陽上五行也只是從氣機這個角度來理解,對于好多書中的理論也是百思不得其解,認為陰陽就是一團氣的兩種不同形式的轉換,五行除了五種元素外可能就是五臟的氣機的運轉,但是六腑的氣機又怎么運轉的,模糊的對不上號。這次學習后才知道陰陽五行是宇宙中的天體而來,陰陽日月,五行五星,這就是取類比象吧,也終于把理論上升到了道德層次。關于五行理論在知道臨床治療這一塊,經(jīng)過這一段時間的學習和聽課也終于能夠對上號,心中有數(shù)了。
結合老師對于陰陽的講解和本次聽課,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個跟中醫(yī)的理論結合在一起,一下子腦子清晰了很多。關于藏象,主要是對象有了深刻的認識,以前沒有注意到這個問題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒有圖像、印象、形象、抽象的認識,這也是思維的問題。
(1)在心的功能里邊,也是第一次注意到心是主神明的,不是主神志的,以前認為這沒有什么區(qū)別,現(xiàn)在心里有了正解。對于臨床還沒有太大的體會。
(2)對于肺的宣發(fā)肅降功能明白了是先宣發(fā)才能肅降,近期整理了老師的一些病案,也深深的體會到,好多病是通過這一條來治療的'。
(3)對于六腑的功能這一次是有了全新的認識,尤其是三焦的功能,以前甚至認為三焦是個可有可無的提法。
再有對于好多知識錯誤的認為一切都是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在心里過度的把內(nèi)經(jīng)神話,原來中醫(yī)一直在發(fā)展,而且后時醫(yī)家的貢獻這么大,也錯誤的認為看病只有傷寒,對于后時各派的理論少有觸及。我感覺這學習完藏象最最深刻的認識,對于我以后的中醫(yī)之路有著顛覆性的幫助。其他各條的學習也有新的認識和體會,只是還寫不出來。
在我大學學習期間的課本中對于精這個概念已經(jīng)有了專門的論述,這一點老師也是專門強調(diào)重要性,對于氣血津液,主要是認識到了內(nèi)經(jīng)原文的重要性,因為老師畫出了好多需要掌握理解跟氣血津液有關的內(nèi)經(jīng)條文,這是以前從沒有關心和認識到的。
為什么得???因為五行不平,關于老師把五行和人體質的分類也是第一次接觸,感覺很新鮮,而且非常的形象和使用,對于指導治病也是立竿見影的。以前認為人得病就是外感六淫、七情六欲、飲食內(nèi)傷、過勞這么幾個方面。根本沒有體會到體質對于治病的重要性。
(1)風善入孔竅,比如痔瘡這個病,現(xiàn)在真的是理解的透透的,真的想不到孔竅和風這么大的關系。感觸風邪的人還能吃,這也是新學到的,不會正確的中醫(yī)思維真的就聯(lián)系不到一塊去。
(2)在濕邪里邊最新的認識就是對于脈診濡脈的形象理解。以前老師把這個弱脈和濡脈分不清。再就是終于想通了人體內(nèi)可以同時存在濕熱和寒濕兩種。
(3)七情內(nèi)傷里邊是對這個肝郁理解的更加擴大化了,不是只有生氣了才是肝郁這么簡單。尤其是老師關于抑郁癥和肝郁的區(qū)別的論述和治療起來的不同。
(4)痰飲,早先就認為痰和飲就是一個東西,現(xiàn)在來看不是,不僅表現(xiàn)出來的脈象不一樣而且得病的癥狀也是大不同。怪病不只是多痰,淤血也是多怪病。主要是對我的死板的思維有了轉動。
(5)對于病機和防治原則主要的認識就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的好多條文是真的很重要,需要熟悉的,以前沒認識到,也沒結合起來看理解這些東西。
通過這一次的新學習,糾正了好多過去的一些錯誤理解,最主要的是體會到了老師經(jīng)常說的要打開你們的思維這句話,要學會用中醫(yī)的基礎理論來解釋一些癥狀和疾病。最近整理的病案確實是這樣子的。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇九
脾位于人體中焦,在橫膈之下的腹腔內(nèi)。關于脾的形態(tài),《類經(jīng)圖翼》說:“脾,形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左,俞當十一椎下。”而《難經(jīng)·四十二難》也說:“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟。”這里的“散膏”,《難經(jīng)·匯注箋正》認為,系指解剖學中的胰腺組織,今人亦多宗此說。如果此說成立,則中醫(yī)學藏象中的脾應當包括胰腺在內(nèi)。
脾的主要生理功能。
脾主運化脾主升清脾主統(tǒng)血。
脾主運化:脾的運化功能包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。
1.運化水谷:水谷,泛指各種飲食物。運化水谷,即指脾對飲食物的消化、吸收和布散作用。飲食物經(jīng)過口腔、食道進入胃后,經(jīng)過胃的初步腐熟,然后下降到小腸分別清濁,這期間,必須依賴于脾的運化,才能把飲食水谷消化成可以被人體利用的精微物質。同樣,亦要靠脾的轉輸,才能將這些精微物質輸送到各臟腑組織器官,使其發(fā)揮正常的生理功能。
中醫(yī)學認為,脾的運化水谷的功能,全賴于脾氣,只有在脾氣強健的情況下,水谷精微才得以正常的消化吸收,才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料,從而使人體臟腑、經(jīng)絡、四肢百骸,以及皮毛筋肉等得到充分的營養(yǎng),以維持正常的生理機能。若脾氣虛損,運化水谷精微的功能減退,則機體的消化吸收功能失常,則可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,甚則面黃肌瘦,倦怠乏力等病變。還可因氣血生化不足、正氣虛損而變生它病,所以說脾胃為后天之本,氣血生化之源。
2.運化水液:運化水液,是指脾對水液的吸收、轉輸和布散功能,是脾主運化的重要組成部分。脾運化水液的功能包括兩個方面。由于脾位于人體中焦,故在水液代謝中起著重要的樞紐作用。
因此,只有脾氣強健,則運化水液的功能才能正常發(fā)揮,方能防止水液在體內(nèi)發(fā)生不正常的停滯,亦就防止了濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。
由于人出生后,主要靠從飲食物當中攝取營養(yǎng),而飲食物的消化和吸收主要靠脾的運化功能來完成,脾胃的運化功能對維持人體的生命和健康具有極其重要的意義,故有“脾胃為后天之本”、“氣血生化之源”的說法。這實際上是對飲食營養(yǎng)和消化吸收功能的重要生理意義在理論上的高度概括。
脾胃為后天之本的理論,在防治疾病方面,具有重要意義。在日常生活中,應注意飲食營養(yǎng),飲食有節(jié),保養(yǎng)脾胃,才能防止疾病的發(fā)生。如金代醫(yī)家李杲即在《脾胃論·脾胃盛衰論》中說:“百病皆由脾胃衰而生也”。在臨床治療用藥時,也應注意不能損傷脾胃。
脾的在志、在液、在體和在竅。
脾在志為思脾在液為涎脾在體合肌肉、主四肢脾開竅于口、其華在唇。
脾在志為思:思,即思慮、思考,是人體意識思維活動的一種狀態(tài)。這本是心主神志功能活動的體現(xiàn),但是中醫(yī)學認為,思與脾的關系甚為密切,故有“思出于心,而脾應之”的說法。正常思考問題,對機體的生理活動并無不良的影響,但在思慮過度,所思不遂等情況下,就能影響機體的正常生理活動。其中最主要的則是影響氣的正常運行,氣機失調(diào),導致氣滯與氣結。所以《素問·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。”因此,思慮過多,多影響脾的運化功能,導致脾胃呆滯,運化失常,消化吸收機能障礙,常出現(xiàn)脘腹脹悶,食欲不振,頭目眩暈等癥,即所謂“思則氣結”。日常生活中,由于精神緊張或思慮過度引起消化機能減退和障礙,則是屢見不鮮的。
脾的生理特性。
1.脾喜燥而惡濕:脾胃在五行中屬土,但按陰陽學說來分類,脾為陰土,胃為陽土。脾的陽氣易衰、陰氣易盛。脾又主運化水液,故濕邪侵犯人體,最易傷害脾陽。脾陽虛衰,不僅可引起濕濁內(nèi)困,還易引起外濕侵襲。如《臨證指南醫(yī)案》說:“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也。”故稱脾“喜燥惡濕”。
脾喜燥惡濕的理論,具有一定的臨床意義。
2.脾為氣機升降之樞:脾位于人體中焦,上為心肺,下為肝腎。所以,人體水火、氣血、陰陽的升降出入運動,都以脾作為中間樞紐。如《血證論》即說:“其氣上輸心肺,下達肝腎,外灌溉四旁,充溢肌肉,所謂居中央,暢四方者如是。”所以,人體氣機阻滯,最易導致脾胃升降紊亂,運納失常,而見食欲不振、惡心嘔吐、脘腹脹悶、大便稀溏等。治療總以調(diào)暢氣機、調(diào)和脾胃為其樞要。
此外,脾氣主升,亦是脾的特性之一,在脾主升清中已經(jīng)論述過。
3.脾與長夏相應:中醫(yī)學認為,五臟與自然界四時陰陽相通應。脾為太陰濕土之臟,而長夏濕氣當令,故脾氣應于長夏。因長夏濕氣當令,脾又喜燥惡濕,故濕邪易于侵及脾臟,導致運化失常。故長夏季節(jié)用藥,往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十
人體之氣,從整體上說,由腎中精氣、脾胃運化而來的水谷精氣和由肺所吸入的清氣所組成,并充沛于全身。但具體來說,則人體的氣是多種多樣的,且由于其主要組成部分、分布部位和功能特點之不同,而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種:
元氣宗氣營氣衛(wèi)氣其他。
概念:元氣,又稱“原氣”、“真氣”。是人體最基本、最重要的氣,中醫(yī)學認為元氣是人體生命活動的原動力。
組成與分布:元氣來源于腎。元氣的組成,以腎所藏的精氣為主,依賴于腎中精氣而化生?!峨y經(jīng)·三十六難》說:“命門者,……原氣之所系也”,即明確地指出了元氣根于腎之“命門”。人的腎中精氣,以受之于父母的先天之精為基礎,又依賴于后天水谷精氣的培育而壯大。故《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”可見,元氣亦是由先天之精所化,又依賴水谷精氣之補充而旺盛,而且后天之精氣的培育具有重要的作用。故《景岳全書·論脾》說:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補天之功,亦可居其強半,此脾胃之氣所關于人生者不小?!笨梢钥闯?,元氣的盛衰,并不完全取決于先天之稟賦,亦與脾胃運化水谷精氣之功能強弱,密切相關。
元氣是通過三焦而流行于全身的,內(nèi)至五臟六腑,外達于肌膚腠理,皆都以三焦為通道而作用于機體的各個部分。故《難經(jīng)·六十六難》說:“三焦者,原氣之別使也?!?BR> 功能:元氣的主要功能,是推動人體的生長和發(fā)育,激發(fā)和溫煦各個臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。所以,元氣不僅有“與谷氣并而充身”的作用,而且是人體生命活動的原動力,是維持生命活動的最基本物質。機體的元氣充沛,則各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的活力就旺盛,機體的素質就強健而少病。故《金匱要略》說:“若五臟元真通暢,人即安和?!狈粗粝忍旆A賦不足,或因后天失調(diào),或因久病耗損,則可致元氣生成不足或損耗太過,就會形成元氣虛衰,臟腑機能低下,而產(chǎn)生種種病變。因此,元氣是否充沛,乃是人體健康與否的重要保證?,F(xiàn)代實驗資料證實,益氣助陽藥有增強機體免疫功能,加速免疫力形成的作用。因此,有人提出“元氣可能是機體免疫能力形成的物質基礎”的論斷。
此外,人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡之氣”等。
概念:宗氣,又稱“大氣”。宗,有本始之意。故在《靈樞·五味》中稱之為“大氣”。《醫(yī)門法律·大氣論》亦說:“大氣,即宗氣之別名。宗者,尊也,主也,十二經(jīng)脈奉之為尊主也?!彼?,宗氣是積于胸中的后天宗始之氣,宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣?!薄9省鹅`樞·五味》又說:“其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海?!?BR> 組成與分布:宗氣,以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結合而成。因此,肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否,直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣的分布,是聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!保ā鹅`樞·五味》);下則“蓄于丹田,注足陽明之氣街(相當于腹股溝部位)而下行于足?!保ā额惤?jīng)·針刺類·解結推引》)故《靈樞·刺節(jié)真邪》又說:“宗氣留于海(指胸中“氣?!保?,其下者,注于氣街;其上者,走于息道。”
功能:《靈樞·邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉?!弊跉獾闹饕δ苡袃煞矫妫阂皇亲呦⒌酪孕泻粑?。凡語言、聲音、呼吸的強弱,都與宗氣的盛衰有關。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關。故清·周學海在《讀書隨筆》中指出:“宗氣者,動氣也。凡呼吸聲音,以及肢體運動,筋骨強弱者,宗氣之功用也?!?BR> 《素問·平人氣象論》說:“胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺。出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。”
概念:營,是營養(yǎng)、營運之意。營氣,是與血共同運行于脈中之氣。營氣,富于營養(yǎng),故又稱為“榮氣”。營氣與血液關系極為密切,可分而不可離,故又常?!盃I血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,故又稱為“營陰”。
組成與分布:營氣,主要來源于脾胃所運化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中,成為血液的重要組成部分,并能循脈上下,營運于全身。
功能:營氣的生理功能,主要有營養(yǎng)全身和化生血液兩個方面。
概念:衛(wèi),有衛(wèi)護、保衛(wèi)之意。衛(wèi)氣,是運行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故衛(wèi)氣亦是人體陽氣的一部分,又稱之為“衛(wèi)陽”。
組成與分布:衛(wèi)氣,主要由水谷之精氣所化生,源于中焦脾胃,開發(fā)于上焦。衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利”,即是說衛(wèi)氣的活動能力特別強,流動很迅速。所以其分布則是衛(wèi)氣不受脈管的約束,運行于皮膚、分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。故《素問·痹論》說:“衛(wèi)者,……不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹?!?BR> 功能:衛(wèi)氣的生理功能,主要有三個方面:一是護衛(wèi)肌表,防御外邪的入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定等。
應當指出,營氣和衛(wèi)氣,雖都以水谷之精氣為其主要的生成來源,但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”(《靈樞·營衛(wèi)生會》);營主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽,兩者之間的運行必須協(xié)調(diào),不失其常,方能維持正常的腠理開合、正常的體溫、正常的“晝精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力;反之,若營衛(wèi)失和,則可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或多汗,“晝不精而夜不寐”(《靈樞·營衛(wèi)生會》),以及抗御外邪能力的低下等等。
此外,人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡之氣”等。
應當指出,在中醫(yī)學中,氣的名稱尚有很多。如:把機體從飲食物中所吸取的營養(yǎng)物質,稱作“水谷精氣”、“谷氣”;把致病物質或因素,稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液,稱作“水氣”;把整個機體的生理功能和抗病能力,稱作“正氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質和作用,稱作“四氣”等等。由此可見,“氣”在中醫(yī)學中,具有一字多義的特點,有作為“性質”,有作為“功能”,亦有作為“氣候”等。但這些都和本節(jié)所論述的構成人體基本物質的“氣”,是有區(qū)別的。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十一
十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)中的主要組成部分,其他如奇經(jīng)、經(jīng)別和絡脈等都是以十二經(jīng)脈為主體,彼此聯(lián)系,相互配合而發(fā)揮作用的,所以十二經(jīng)脈對于人體的生理功能和病理變化有著極為重要的意義。
名稱分類。
十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的左右兩側,分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側或外側,而每一條經(jīng)脈又分別屬于一個臟或一個腑。因此,十二經(jīng)脈的名稱,即是結合了陰陽、手足及臟腑等三方面要素而命名的。
陽分少陽、陽明、太陽;陰分少陰、厥陰、太陰。根據(jù)臟屬陰、腑屬陽;內(nèi)側屬陰,外側屬陽的原則,即可將各條經(jīng)脈按其所屬臟腑,并結合其循行于四肢的部位,從而訂出各經(jīng)之名稱。
手經(jīng)循行于上肢;足經(jīng)循行于下肢。陰經(jīng)循行于四肢內(nèi)側,屬臟;陽經(jīng)循行于四肢外側,屬腑。手足三陰有少陰、厥陰、太陰之別;手足三陽則有少陽、陽明、太陽之異。
三陰三陽的名稱廣泛應用于經(jīng)絡的命名,包括經(jīng)脈、經(jīng)別、絡脈及經(jīng)筋等都是如此。分布于上肢內(nèi)側的為手三陰,即手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng);分布于上肢外側的為手三陽,即手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng);分布于下肢內(nèi)側的為足三陰,即足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng);分布于下肢外側的為足三陽,即足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。這即是十二經(jīng)脈的命名規(guī)律,以及手足陰陽的分類。
手厥陰心包經(jīng)。
手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)。
手少陽三焦經(jīng)。
手太陽小腸經(jīng)上肢前緣。
中線。
后緣足太陰脾經(jīng)*。
足厥陰肝經(jīng)*。
足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)。
足少陽膽經(jīng)。
足太陽膀胱經(jīng)下肢前緣。
中線。
后緣。
*在小腿下半部和足背部,肝經(jīng)在前緣,脾經(jīng)在中線,至內(nèi)踝上八寸處交叉之后,則脾經(jīng)在前緣,肝經(jīng)在中線。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十二
邪正盛衰,是指在疾病的發(fā)展過程中,正邪相爭,即機體的機能活動和抗病能力奮起與致病邪氣進行斗爭所發(fā)生的或盛或衰的病理變化。這種盛衰變化不僅關系著病機與病證的虛實狀態(tài),而且直接影響著病勢的發(fā)展與轉歸。
邪正盛衰與病機的虛實變化。
虛實的基本病機。
《素問·通評虛實論》指出:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”此虛與實,是指兩種不同的病理狀態(tài)而言。
1.實的病機。
概念:所謂實,主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應。主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛,臟腑機能亢進,或是邪氣雖盛而機體正氣未衰,尚能積極與邪氣抗爭,故正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯,在臨床上可出現(xiàn)一系列病理性反應比較劇烈的有余的證候表現(xiàn)。
形成:多由外感六淫病邪侵襲,或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)所致。
表現(xiàn):常見于外感病證的初期和中期,或慢性病之痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病證。臨床可見壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等癥。
2.虛的病機。
概念:所謂虛,主要指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。主要表現(xiàn)為人體生理機能減退,抗病能力低下,因而正氣不足與邪氣抗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應,在臨床上多出現(xiàn)一系列虛弱不足或衰退的證候表現(xiàn)。
形成:多由素體虛弱,或慢性病耗損,以致精氣消耗;或大汗、吐利、大出血等因素耗傷人體氣、血、津液或陽氣、陰精等所致。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十三
心位于胸腔之內(nèi),橫膈之上,外有心包絡裹護,內(nèi)有孔竅相通。中醫(yī)學對心的形態(tài)結構也有較明確的記載,如《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡》說:“心象尖圓,形如蓮蕊。”
在有的中醫(yī)文獻里,已經(jīng)把心分為血肉之心和神明之心。血肉之心主血脈,神明之心主神志。如明代醫(yī)家李梃在《醫(yī)學入門》中說:“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物,虛靈不昧者是也?!?BR> 心的主要生理功能。
主血脈心主神志。
主,有主持、管理之意。血,指血液,是人體重要的營養(yǎng)物質。脈,指經(jīng)脈,為氣血運行的通路,中醫(yī)又稱為“血府”。所謂心主血脈,即指心臟推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行的生理功能。
心臟位于胸中,有經(jīng)脈與之相連,形成一個密閉循環(huán)的系統(tǒng)。心臟在人的一生中不停地跳動,通過經(jīng)脈把血液輸送到各臟腑組織器官,以維持人體正常的生命活動。
心臟有規(guī)律地跳動,與心臟相通的脈管亦隨之產(chǎn)生有規(guī)律的搏動,稱之為“脈搏”,在人體的某些部位,可以直接觸及到脈搏的跳動。例如在頸側部(人迎脈)、腕部(寸口脈)、足背部(趺陽脈)均可觸及脈跳。中醫(yī)通過觸摸這些部位脈搏的跳動,來了解全身氣血的盛衰,作為臨床診斷疾病的依據(jù),稱之為“診脈”。
心臟的搏動,還可以在左乳下觸及,中醫(yī)將此部位稱之為“虛里”。觸摸虛里跳動,有助于對心病的診斷。
人體面部的氣血比較豐富,心臟氣血的盛衰亦常通過面部的顏色與光澤顯現(xiàn)于外,故稱心“其華在面”。望色,亦是中醫(yī)診察疾病的重要方法。
中醫(yī)學認為,心臟之所以能夠正常搏動以推動氣血的運行,均依賴于心氣的作用。
在生理情況下,人的心氣強健,推動血液運行的生理功能正常,氣血運行通暢,全身的生理機能正常,表現(xiàn)為面色紅潤而有光澤,脈搏節(jié)律均勻,和緩有力。
如果心主血脈的功能失常,即可產(chǎn)生相應的病理變化,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.心氣不足:即心的精氣虛少,推動血液運行的功能減低??梢娦幕判奶?,面色無華,脈虛無力等。
2.心血瘀阻:若心氣不足,血運無力,可導致心臟血液瘀阻??梢娦募拢那皡^(qū)憋悶疼痛,面色灰暗,口唇青紫,脈搏節(jié)律不整等。
3.心血虧虛:心主血脈的功能正常,以心氣強健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少,脈道不充,則可見心悸、面色口唇蒼白,脈細無力等。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十四
腎位于人體腹腔腰部,脊柱兩旁,左右各一。故《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府?!标P于腎的具體形態(tài),《類經(jīng)圖翼》有較詳細的描述:“腎有兩枚,形如豇豆,相并而曲,附于脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶兩條。”以上描述,與現(xiàn)代解剖學基本一致。
腎的主要生理功能。
腎藏精、主生長、發(fā)育與生殖腎主水液腎主納氣。
腎藏精、主生長、發(fā)育與生殖:藏精,是腎的主要生理功能,即是說,腎對于精氣具有閉藏作用。腎對于精氣之閉藏,主要是為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其應有效應創(chuàng)造良好條件,不使精氣無故流失,從而影響機體的生長、發(fā)育和生殖能力。
1.精的概念、組成及功能:精,是精微、精華之意。中醫(yī)學中的精,即是指構成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質。其含義有兩方面。
腎所藏的精,包括“先天之精”和“后天之精”兩部分。
“先天之精”與“后天之精”雖然來源與功能有異,但均同歸于腎,二者之間存在著相互依存、相互為用的關系。
2.腎中精氣的生理效應:腎所藏的精氣可以轉化為氣,稱為腎氣。腎中精氣的盛衰決定著人體的生長、發(fā)育和生殖。茲分述之。
腎主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人類繁衍后代的保證。中醫(yī)學認為,生殖與腎的關系極為密切。腎的精氣是構成胚胎發(fā)育的原始物質,又是促進生殖機能成熟的物質基礎。人從幼年開始,腎的精氣就逐漸充盛,到了青春期(男子二八,女子二七),腎的精氣進一步充盛,體內(nèi)產(chǎn)生了一種叫“天癸”的物質,這時人的生殖器官已發(fā)育成熟,男子出現(xiàn)排精,女子月事以時下,從而具備了生殖能力并維持到一定的年齡。從中年進入老年,腎中精氣逐漸衰竭,“天癸”這種物質也逐漸消失,生殖能力即逐漸地喪失。
腎氣促進生長發(fā)育:人的整個生長、發(fā)育過程,均和腎中精氣的盛衰存在著極為密切的內(nèi)在聯(lián)系。
可見腎中精氣的盛衰,決定著人的生長、發(fā)育和生殖,如果腎的精氣虛衰,必然會給人體帶來相應的病理變化。此外,腎藏精主生長發(fā)育的理論,對養(yǎng)生保健具有重要意義,保養(yǎng)腎中精氣,是中醫(yī)防止早衰、延年益壽的核心內(nèi)容。目前所研制的抗衰老藥物,亦以補腎藥物為主。
此外,中醫(yī)學認為,精血互相化生,腎精可以化生為血液,如《諸病源候論》說:“腎藏精,精者,血之所成也?!蹦I精生血理論,對中醫(yī)臨床亦有一定的指導作用。
3.腎中精氣與腎陰、腎陽的關系:腎中精氣,是機體生命活動之本,對機體各方面的生理活動,均起著極其重要的作用。為了在理論和實踐上全面闡明腎中精氣的生理效應,將其概括為腎陰和腎陽兩個方面。
正是由于腎陰和腎陽是各臟陰陽之根本,故在腎的陰陽失調(diào)時,即會因此而導致其他各臟陰陽的失調(diào)。反之,其他各臟腑的陰陽失調(diào),日久亦必累及于腎,損耗腎中精氣,導致腎的陰陽失調(diào),此即是“久病及腎”的理論根據(jù)。
應當指出,由于腎陰和腎陽,均是以腎中精氣為其物質基礎,故腎的陰虛或陽虛,實質上均是腎中精氣不足的表現(xiàn)形式。所以腎陰虛到一定程度,則可累及腎陽,發(fā)展成陰陽兩虛,稱作“陰損及陽”;腎陽虛到一定程度,亦可累及腎陰,發(fā)展成陰陽俱虛,稱作“陽損及陰”。
此外,還需說明的是,腎中精氣虧損的表現(xiàn)形式是多種多樣的,在一定條件下,腎中精氣雖已虧損,但其陰陽失調(diào)的狀況,卻又不很明顯,因而稱之為腎中精氣虧損,或可分別稱為腎精不足和腎氣虛損,而很少論及陰陽。
腎的在志、在液、在體和在竅。
腎在志為恐腎在液為唾腎在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)腎在竅為耳及二陰。
腎在志為恐:腎在志為恐??质侨藗儗κ挛飸峙碌囊环N精神狀態(tài)。驚與恐相似,但驚為不自知,事出突然而受驚嚇;恐為自知,俗稱膽怯。驚與恐,對機體的生理活動,是一種不良的刺激。驚恐雖然屬腎,但總與心主神志相關。心藏神,神傷則心怯而恐。故《素問·舉痛論》說:“恐則氣下,驚則氣亂。”即是說明驚恐的刺激,對機體氣機的運行可產(chǎn)生不良的影響?!翱謩t氣下”,是指人在恐懼狀態(tài)中,上焦的氣機閉塞不暢,可使氣迫于下焦,則下焦產(chǎn)生脹滿,甚則遺尿?!绑@則氣亂”,則是指機體正常的生理活動,可因驚慌而產(chǎn)生一時性的擾亂,出現(xiàn)心神不定,手足無措等現(xiàn)象。故《素問·舉痛論》說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。”
腎的生理特性。
1.腎性潛藏,為固攝之本:腎為先天之本,主藏精。《素問·六節(jié)藏象論》說:“腎者主蟄,封藏之本?!庇捎谀I的封藏、固攝,可以防止精、氣、血、津液的過量排泄與亡失,而腎的精氣越滿盈則人的生機越旺盛,故中醫(yī)素有“腎無實證”、“無實不可瀉”的觀點。一旦腎的封藏、固攝功能失常,則可出現(xiàn)相應的病理變化,如遺精、小便清長、遺尿、尿失禁、汗出過度、大便滑脫不禁,女子還可見帶下、滑胎等。
腎的封藏與肝的疏泄是相反相成的關系,肝的疏泄可防止精氣的過度壅滯,腎的封藏可防止精氣的過度亡失。
2.腎與冬氣相應:腎的生理功能與自然界冬季的陰陽變化相通應,冬季天寒地凍,萬物蟄伏,有利于腎的封藏,但冬季亦應注意養(yǎng)腎固精,防止腎的精氣過度耗泄。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十五
風氣內(nèi)動,即“內(nèi)風”,是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態(tài)。由于“內(nèi)風”與肝的關系甚為密切,故又稱其為“肝風內(nèi)動”。
《臨證指南》說:“內(nèi)風乃身中陽氣之變動”。故在疾病的發(fā)展過程中,凡由于陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,而導致陽升無制,亢逆而動,出現(xiàn)動搖、抽搐、震顫等病理反應時,則即是“風氣內(nèi)動”病變的具體表現(xiàn),故《素問·至真要大論》說:“諸暴強直,皆屬于風?!备物L內(nèi)動,其臨床表現(xiàn)可見頭目眩暈、四肢抽搐強直,或卒然昏倒、兩目上視、口眼斜、半身不遂,或痙攣、震顫,或肢麻肉、手足蠕動等癥,其中尤以強直性痙攣,或虛性的蠕動,或意識障礙等動搖不定癥狀為特點。這些癥狀的產(chǎn)生,多與肝陽易亢易動,以及肝藏血、主筋、開竅于目等功能失調(diào)有關,所以風氣內(nèi)動,實即肝風內(nèi)動。故《素問·至真要大論》又說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”
肝風內(nèi)動又有虛實之分,一般可見陰虛陽亢,風陽上擾,肝陽化風;熱邪熾盛,燔灼肝經(jīng),熱極而生風;陰虧或血少,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動等類型。茲分述如下:
熱極生風概念:熱極生風,是指由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失于濡養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動的病理變化。
形成:多由于外感溫熱病邪,熱勢熾盛煎灼津血,累及筋脈而形成。一般多見于發(fā)熱性疾病的高熱極期。
表現(xiàn):熱極生風病變,臨床可見痙厥、抽搐、鼻翼煽動、頸項強直、角弓反張、目睛上視,并常伴有高熱、神昏、譫語等癥。熱極生風病變,在未轉入虛脫(休克或衰竭)之前,一般多屬實證。肝陽化風概念:肝陽化風,是指肝腎陰虧,水不涵木,浮陽不潛,陰不制陽,導致肝之陽氣升動無制,亢而化風的一種病理變化。
形成:多由于情志內(nèi)傷,或操勞過度,久則耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,風氣內(nèi)動所致。
表現(xiàn):陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不制陽,肝陽升動無制,形成風氣內(nèi)動。其病理表現(xiàn)輕則可見筋惕肉,肢麻震顫,眩暈欲仆,或發(fā)作口眼斜,或發(fā)為半身不遂;甚則血隨氣逆而發(fā)作卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。陰虛風動概念:陰虛風動,是指由于機體陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)而變生內(nèi)風的病理變化。此屬虛風內(nèi)動。
形成:多由熱病后期,煎灼津液,陰液虧損,或由于久病耗傷陰液所致。
表現(xiàn):臨床可見筋攣肉、手足蠕動等動風之癥,并常伴有潮熱盜汗、五心煩熱、低燒顴赤等虛熱內(nèi)生之候。血虛生風概念:血虛生風,是指由于血液虛虧,導致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛不能榮絡,所產(chǎn)生的虛風內(nèi)動病理變化。正如《通俗傷寒論》說:“血虛生風者,非真有風也。實因血不養(yǎng)筋,筋脈拘攣,伸縮不能自如,故手瘈疭,類似風動,故名曰內(nèi)虛暗風,通稱肝風。溫熱病末期多見此證者,以熱傷血液故也?!毖锷L概念:血燥生風,是指由于津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥化而為風的病理變化。
形成:多由于久病傷陰耗血;或年老精虧血少;或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足;或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙;或溫熱病邪,耗傷津液陰血等所致。
表現(xiàn):臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落皮屑等病理表現(xiàn)。
內(nèi)風與外風的區(qū)別見下表:
風
內(nèi)
動邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),熱極生風。高熱神昏,抽搐,甚則頸項強直,角弓反張。肝腎陰虧,水不涵木,肝陽升動無制,陽亢化風。眩暈,震顫,或為口眼斜,甚則仆倒,半身不遂。熱病傷陰、久病傷陰,筋脈失于濡養(yǎng),陰虛風動。筋攣肉,手足蠕動。伴見陰虛內(nèi)熱癥狀。生血不足,失血過多,或瘀積傷營血、肝血不足、筋脈失養(yǎng),或血不榮絡,則血虛生風。肢麻肉,手足拘攣不伸,伴見眩暈眼黑,唇淡面白等血虛癥狀。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十六
僅靠“老師教,學生聽”的填鴨式教學方式是遠遠不夠,必須要在實際教學任務中,針對現(xiàn)象找到良好的教學辦法,才會收到事半功倍的效果。
3.1結合臨床病例,基礎理論知識倒置教學在學習過程中,對學生不能夠理解的概念術語如何連貫運用,可結合臨床病例倒置教學。
如講授“肺主行水”名詞術語,可先拿出臨床病例:某女,咳嗽咽痛發(fā)熱4天,熱退后出現(xiàn)一身悉腫。
并提出問題,咳嗽為什么會產(chǎn)生水腫。
學生主動思考分析后,得出結論:咳嗽乃肺氣失宣所致,而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關。
繼之緊扣名詞術語的定義,強調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝,水液停留于肌膚,發(fā)為水腫。
如此這般的,學生便能深刻理解到抽象知識的理解,易于掌握。
3.2循循善誘學生開動腦筋,活學活用基礎理論知識教學課堂中,留下少許時間,給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案,讓學生親自參與其中進行現(xiàn)場模擬診斷治療,分析病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容,給出藥方,然后再進行課堂討論,總結復習鞏固。
這樣活躍了課堂氣氛,鍛煉臨床辯證分析能力,為今后學習打下堅實的基礎。
3.3培養(yǎng)學生學習人文知識,充分利用知識遷移鼓勵學生在課余時間,閱讀與中醫(yī)有關的哲學、人文等書籍,充分利用知識遷移,將所學的多種學科知識運用到中醫(yī)基礎理論學習的思考理解中,來掌握中醫(yī)的認知規(guī)律和學科特性,認識并接受抽象思維的中醫(yī)學習方式,確保學生在今后的臨床實踐中能舉一反三,融會貫通。
3.4靈活運用教學方法,豐富教學形式積極靈活運用啟發(fā)教學、討論教學等多種教學方法開拓學生思維,提高教學質量。
同時有效結合多媒體,通過課件、光盤、動畫等多重視聽效果學習中醫(yī)基礎理論。
如臟腑經(jīng)絡,可通過動畫片播放各經(jīng)絡循經(jīng)走向,給學生帶來視覺上的沖擊,加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學學習中醫(yī)基礎理論利用中、西醫(yī)學的統(tǒng)一性,通過比來學習,來研究對于相同的生理及病理現(xiàn)象,中、西醫(yī)學則會發(fā)現(xiàn)共同點及不同點,有助于中醫(yī)基礎理論的學習,認識中醫(yī)理論的特殊性。
4結束語。
總之,“學無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎理論是構筑中醫(yī)藥學的基石,認真研究每種教學創(chuàng)新方法特點及內(nèi)容,并融于教學過程中,才能保證中醫(yī)基礎理論知識能較好的傳授給學生,為后期教學打下堅實的基礎。
參考文獻。
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[2]趙智輝.互動式教學探討[j].南京軍醫(yī)學院學報,2002(24):l。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十七
風氣內(nèi)動,即“內(nèi)風”,是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態(tài)。由于“內(nèi)風”與肝的關系甚為密切,故又稱其為“肝風內(nèi)動”。
《臨證指南》說:“內(nèi)風乃身中陽氣之變動”。故在疾病的發(fā)展過程中,凡由于陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,而導致陽升無制,亢逆而動,出現(xiàn)動搖、抽搐、震顫等病理反應時,則即是“風氣內(nèi)動”病變的具體表現(xiàn),故《素問·至真要大論》說:“諸暴強直,皆屬于風?!备物L內(nèi)動,其臨床表現(xiàn)可見頭目眩暈、四肢抽搐強直,或卒然昏倒、兩目上視、口眼斜、半身不遂,或痙攣、震顫,或肢麻肉、手足蠕動等癥,其中尤以強直性痙攣,或虛性的蠕動,或意識障礙等動搖不定癥狀為特點。這些癥狀的產(chǎn)生,多與肝陽易亢易動,以及肝藏血、主筋、開竅于目等功能失調(diào)有關,所以風氣內(nèi)動,實即肝風內(nèi)動。故《素問·至真要大論》又說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”
肝風內(nèi)動又有虛實之分,一般可見陰虛陽亢,風陽上擾,肝陽化風;熱邪熾盛,燔灼肝經(jīng),熱極而生風;陰虧或血少,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動等類型。茲分述如下:
熱極生風概念:熱極生風,是指由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失于濡養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動的病理變化。
形成:多由于外感溫熱病邪,熱勢熾盛煎灼津血,累及筋脈而形成。一般多見于發(fā)熱性疾病的高熱極期。
表現(xiàn):熱極生風病變,臨床可見痙厥、抽搐、鼻翼煽動、頸項強直、角弓反張、目睛上視,并常伴有高熱、神昏、譫語等癥。熱極生風病變,在未轉入虛脫(休克或衰竭)之前,一般多屬實證。肝陽化風概念:肝陽化風,是指肝腎陰虧,水不涵木,浮陽不潛,陰不制陽,導致肝之陽氣升動無制,亢而化風的一種病理變化。
形成:多由于情志內(nèi)傷,或操勞過度,久則耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,風氣內(nèi)動所致。
表現(xiàn):陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不制陽,肝陽升動無制,形成風氣內(nèi)動。其病理表現(xiàn)輕則可見筋惕肉,肢麻震顫,眩暈欲仆,或發(fā)作口眼斜,或發(fā)為半身不遂;甚則血隨氣逆而發(fā)作卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。陰虛風動概念:陰虛風動,是指由于機體陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)而變生內(nèi)風的病理變化。此屬虛風內(nèi)動。
形成:多由熱病后期,煎灼津液,陰液虧損,或由于久病耗傷陰液所致。
表現(xiàn):臨床可見筋攣肉、手足蠕動等動風之癥,并常伴有潮熱盜汗、五心煩熱、低燒顴赤等虛熱內(nèi)生之候。血虛生風概念:血虛生風,是指由于血液虛虧,導致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛不能榮絡,所產(chǎn)生的虛風內(nèi)動病理變化。正如《通俗傷寒論》說:“血虛生風者,非真有風也。實因血不養(yǎng)筋,筋脈拘攣,伸縮不能自如,故手瘈疭,類似風動,故名曰內(nèi)虛暗風,通稱肝風。溫熱病末期多見此證者,以熱傷血液故也?!毖锷L概念:血燥生風,是指由于津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥化而為風的病理變化。
形成:多由于久病傷陰耗血;或年老精虧血少;或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足;或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙;或溫熱病邪,耗傷津液陰血等所致。
表現(xiàn):臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落皮屑等病理表現(xiàn)。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十八
濕濁內(nèi)生,是指由于脾的運化功能(運化水谷和運化水濕)及輸布津液功能減退或障礙,從而導致機體水谷津液代謝失調(diào),引起水濕痰濁等蓄積停滯的病理狀態(tài)。由于內(nèi)生之濕多因脾虛所致,故又稱為脾虛生濕,或內(nèi)濕。
2.內(nèi)濕的病理變化。
內(nèi)濕的形成,多因素體陽虛痰濕過盛,或因恣食生冷,過食肥甘,內(nèi)傷脾胃,致使脾陽不振或脾氣虛損,失其健運之職,不能為胃行其津液,津液的輸布代謝發(fā)生障礙所致。于是水液不化,便聚而成濕,停而為痰,留而為飲,或積而成水。因此,脾的運化失職是濕濁內(nèi)困產(chǎn)生的關鍵。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!?BR> 脾主運化,有賴于腎陽的溫煦和氣化。因此,內(nèi)生之濕濁不僅是脾陽脾氣虛損,津液不化而形成的病理產(chǎn)物,且與腎的功能失調(diào)有密切的關系。腎主水液,腎陽為人體諸陽之本,故在腎陽虛損時,亦必影響及脾之運化而導致濕濁內(nèi)生。反之,由于濕為陰邪,濕勝則亦可損傷陽氣。因之,濕濁久困,則亦必損及脾腎之陽,而成陽虛濕盛之證。且腎陽不足所引起的內(nèi)濕病變,又與內(nèi)寒之病變有關。
濕性重濁膩滯,易于阻遏氣機,故內(nèi)因病變,即在于阻滯機體上、中、下三焦氣機通暢,因此其病理表現(xiàn)亦常隨其濕邪阻滯部位的不同而各異。
此外,外感濕邪與內(nèi)生濕濁在其形成方面雖有區(qū)別,但二者常相互影響。濕邪外襲每易傷脾,脾失健運,濕濁內(nèi)蘊,或內(nèi)濕素盛之體,亦每易外感濕邪而發(fā)病。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇一
人體是一個完整的有機整體,各臟腑之生理功能是密切相關而又協(xié)調(diào)平衡的。因此,在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,某一臟腑的病理變化,??苫蜻t或早、或輕或重地影響及其他臟腑的生理功能,發(fā)生相應的病理傳變,產(chǎn)生兩臟同病等復雜的病理表現(xiàn)。
心病與其他臟腑的相互影響。
臨床以心腎、心脾等病變相互影響為多見。
1.心火亢盛,可引動命門相火,使腎陰受損。陰虛陽亢,相火妄動,從而擾亂精室,擾動心神,導致心腎不交,可見性機能亢奮,或遺精早泄、心悸、健忘、虛煩不眠等癥。
2.心陽心氣虛損,則脾運化受礙,氣血生化無源,則可導致心脾血虛,可見食少、倦怠、怔忡、面色萎黃等癥。
3.心血虛虧,則肝藏血不足,血不養(yǎng)肝目,則視物不明、眩暈頭痛;血不養(yǎng)筋,則肌肉動。
4.心肝火旺,上炎灼肺,則津虧肺燥。灼傷肺絡,絡破血溢,則咳嗽痰血。
5.心與小腸經(jīng)脈相連,心火偏亢,熱移于小腸,則小便短赤、灼熱疼痛或尿血。
肺病與其他臟腑的相互影響。
臨床以肺腎、肺脾、肺與大腸同病或相互影響較為多見。
1.肺氣虛,影響及脾,可致中氣不足,脾失健運,是為肺虛及脾,可見氣短、體倦、食后腹脹等癥。
2.肺虛不能下輸精微于腎,久則必致腎虛,而成肺腎兩虛之證,可見氣短、咳嗽氣喘、骨蒸潮熱、盜汗、遺精等癥。
3.肺與大腸經(jīng)脈相連,肺病可下移大腸。如肺蘊實熱,氣逆不降,則大腸傳導不行,可見大便干結。
4.溫熱病邪犯肺,逆?zhèn)餍陌?,熱擾心神,則可見神昏譫語等癥。
5.肺虛肝逆,或肝火上炎灼肺傷津,則可見胸悶、喘急、口苦、面紅耳赤、咳嗽咯血等癥。
脾病與其他臟腑的相互影響。
臨床以脾胃、脾肺、脾腎、心脾、肝脾等病變相互影響為多見。
1.脾與胃以膜相連,脾為胃行其津液,脾病可影響及胃,使胃氣呆滯,進而宿食、水濕內(nèi)聚,而見納化、呆滯、脘悶,或食后腹脹等癥。
2.脾病則后天水谷精微轉輸不足,氣血生化無源,氣虛血虧,久必導致腎虛,可見精神困倦,少氣懶言,腰膝痠痛,便溏泄瀉等癥。脾腎陽虛,蒸騰氣化無力,運化水濕功能失職,則水濕不化,泛溢于肌腠,而為水腫。
3.脾病,水濕運化失職,水濕凝聚而成痰飲,痰濁上犯阻肺,肺失宣肅,則可見咳嗽痰多、脘腹脹悶。脾虛及肺,脾肺兩虛,則可見氣短、喘促、倦怠乏力、納呆食少、便溏等癥。
4.脾病則中焦失運,肝氣疏泄受礙,肝脾不和,則可見脅脹脘悶、腹脹納呆。中焦?jié)駸巅帐ⅲ瓒裟懼判?,膽液逆流入血,泛于肌膚,則可發(fā)為黃疸。
5.心脾血虛,見前。
腎病與其他臟腑的相互影響腎病與其他臟腑的相互影響。
腎病可影響及其他四臟,使其功能失調(diào)。而其他臟腑病變,久之亦多影響及腎。
1.腎陽虛,命門火衰,則心陽不足,或腎虛水泛凌心,則可見心悸,氣短,水腫等癥。
2.腎陰虛,不能上濟心陰,心陰不足,心陽獨亢,則心腎不交,水火失濟,可見虛煩不寐,舌赤口干等癥。
3.腎虛及肺或肺虛及腎,可致肺腎兩虛,見前。
4.腎陽虛,則脾失溫煦,運化失職,可見完谷不化,泄瀉,或水腫。脾腎為后先天之本,脾腎兩虛則全身機能衰弱。
5.腎陰虛不能滋養(yǎng)肝陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛陽上擾,則可見眩暈耳鳴、腰痠膝軟、血壓升高等癥。
6.腎與膀胱,經(jīng)脈相連,腎陽虛則氣化功能減弱,影響膀胱,而致排尿不利。若腎虛,固攝作用不足,則膀胱失約,可見小便失禁,甚可遺尿。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇二
結合老師對于陰陽的講解和本次聽課,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個跟中醫(yī)的理論結合在一起,一下子腦子清晰了很多。關于藏象,主要是對象有了深刻的認識,以前沒有注意到這個問題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒有圖像、印象、形象、抽象的認識,這也是思維的問題。
(1)在心的功能里邊,也是第一次注意到心是主神明的,不是主神志的,以前認為這沒有什么區(qū)別,現(xiàn)在心里有了正解。對于臨床還沒有太大的體會。
(2)對于肺的宣發(fā)肅降功能明白了是先宣發(fā)才能肅降,近期整理了老師的一些病案,也深深的體會到,好多病是通過這一條來治療的。
(3)對于六腑的功能這一次是有了全新的認識,尤其是三焦的功能,以前甚至認為三焦是個可有可無的提法。
再有對于好多知識錯誤的認為一切都是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在心里過度的把內(nèi)經(jīng)神話,原來中醫(yī)一直在發(fā)展,而且后時醫(yī)家的貢獻這么大,也錯誤的認為看病只有傷寒,對于后時各派的理論少有觸及。我感覺這學習完藏象最最深刻的認識,對于我以后的中醫(yī)之路有著顛覆性的幫助。其他各條的學習也有新的認識和體會,只是還寫不出來。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇三
肺的病機,即是肺的陰陽、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
肺是臟腑中直接與外界大氣相通的一個臟器組織。由肺臟、肺系(包括與肺相連的氣道、喉嚨等組織)、經(jīng)脈等所組成。其經(jīng)脈下絡大腸,與大腸構成表里關系。此外,尚有某些組織器官如皮毛、鼻竅等與肺有著密切聯(lián)系。
肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,其主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,朝百脈以助心推動營血的循行,通調(diào)水道以促進水液代謝的進行。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,以發(fā)揮其溫煦肌膚,保衛(wèi)機體的作用。
引起肺臟病變的原因,多為外邪的侵襲,此與其司呼吸,與外界相通,主皮毛的生理特點有關。當然亦有因他臟病變影響而致者。肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)為肺氣的宣降失常,影響氣機的升降出入,從而使呼吸功能失常,水液代謝及衛(wèi)外屏障功能失調(diào)或障礙,同時亦可影響心主血脈的生理功能,從而導致血液的運行失調(diào)。
應當指出,由于肺是主氣之臟,故關于肺陽的升散作用,多概括于肺氣的宣發(fā)功能之內(nèi)。為此,肺的陽氣失調(diào),多論及肺的氣虛,而不再單論及肺的陽虛。又由于肺具有朝百脈的功能,周身百脈之血,均朝會于肺,故肺之血虛,亦極為罕見,因之,多論及肺陰之不足,而少涉及于血。所以,肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)于肺氣的失調(diào)及肺陰的失調(diào)等方面。
肺氣的失調(diào)。
由于肺主一身之氣而司呼吸,故肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機和水液代謝。因此,肺氣的失調(diào),主要表現(xiàn)在肺氣的宣發(fā)和肅降失常,以及肺氣虛損等方面。
肺氣宣發(fā)和肅降失常肺氣虛損。
肺氣的宣發(fā)與肅降,是肺氣升降出入功能活動的兩個方面,宣發(fā)與肅降雖有區(qū)別,但相反相成,二者又常相互影響。肺氣宣發(fā)和肅降失常病機的形成,多由于外邪侵襲犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡,或因肝升太過,氣火上逆犯肺等所致。亦可由于肺氣不足,宣肅無能,或肺陰虧虛,燥熱內(nèi)生,宣肅不利等因素所造成。
其病理表現(xiàn):主要在于肺氣失于宣發(fā)和失于肅降兩方面。
肺氣失于宣發(fā):又稱肺氣不宣。肺氣不宣則肺司呼吸的生理功能受到影響,導致氣機不利,呼吸不暢,甚則肺氣壅阻,可見鼻塞、多嚏、喉癢喘咳、胸悶不暢等癥。肺氣失宣,也可致衛(wèi)氣郁滯不得散越,腠理閉塞而無汗。若肺氣虛損,宣發(fā)無力,則衛(wèi)氣不能固密腠理皮毛,因而肌表不固,開合失司,而見自汗,易于感冒等病理表現(xiàn)。若肺陰素虛,則宣發(fā)失司,陰不斂陽,津隨陽泄,而見盜汗等癥。
肺氣失于肅降:又稱肺失清肅。肺失肅降,是指肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退而言,從而可見咳逆上氣,痰多喘滿等癥。
肺氣失宣或肺失肅降,均可導致肺氣上逆,肺氣上逆則咳逆、氣喘;肺失宣降則可影響及肺的通調(diào)水道功能,使水液代謝失?;蛘系K,從而導致尿少或水腫等病證。其進一步發(fā)展,亦均能損耗肺氣或肺陰,導致肺氣虛損或肺陰不足。
肺氣虛損,其形成多因肺失宣降,久病不愈,傷及肺氣;或勞傷過度,耗損肺氣,或久咳傷肺,以致肺氣虛弱等所致。
其病理表現(xiàn)是肺氣不足,則呼吸機能減退,體內(nèi)外氣體交換出入不足,可出現(xiàn)呼吸氣短等癥。若影響及津液的輸布代謝,水津不能氣化,則可聚痰成飲,甚至產(chǎn)生水腫。肺氣虛損,亦可導致衛(wèi)陽虛弱,腠理疏松,肌表不固,衛(wèi)外功能減退,而致表虛自汗,易患感冒。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇四
在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中,中醫(yī)基礎理論擔任了非常重要的角色。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的理論基礎,它是中醫(yī)學的思維方式和知識體系,也是中醫(yī)學的核心。通過學習中醫(yī)基礎理論,我對中醫(yī)學有了更加深刻的認識,也深刻意識到中醫(yī)學作為一門學問題的深度和廣度。
中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的哲學基礎,包括中醫(yī)學的基本理論、診斷學、治療學、方劑學等方面的理論。在中醫(yī)基礎理論中,陰陽五行學說、氣血津液等概念是非常核心的內(nèi)容,也是中醫(yī)學理論中最為基礎的概念。陰陽五行學說,強調(diào)了事物之間的關系、整體性和動態(tài)平衡性,將人體看成是一個與外部環(huán)境不斷變化的整體,進而形成了一整套以整體觀為核心的醫(yī)學體系。在中醫(yī)理論中,通過陰陽五行的思想指導,醫(yī)生可以在治療時考慮人與環(huán)境的關系、疾病與身體的關系、疾病與治療的關系,使治療效果更加顯著。
中醫(yī)基礎理論是非常豐富的,也是非常具有實用性的。通過學習中醫(yī)基礎理論,我了解到中醫(yī)的療效非常注重個體化,在治療時要根據(jù)不同患者的疾病特點給出不同的治療方法。例如在氣血理論中,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來制定不同的調(diào)養(yǎng)方案。同時,在中醫(yī)理論中,還有很多實用的治療方法,例如“調(diào)和養(yǎng)陰”、“活血化瘀”等,這些方法在治療某些煩人疾病時,都能夠取得非常好的療效。
中醫(yī)基礎理論對人們的生活有著非常深遠的影響,通過中醫(yī)理論的指導,人們可以養(yǎng)成健康的生活習慣,從而預防疾病,保持健康。例如,中醫(yī)理論中強調(diào)食物的味道、性質和作用,在生活中,人們可以根據(jù)中醫(yī)理論來合理飲食,從而養(yǎng)成健康的飲食習慣。同時,配合中醫(yī)的按摩、針灸等理療方法,還可以對身體產(chǎn)生非常有效的治療作用。
現(xiàn)代醫(yī)學對于中醫(yī)基礎理論也開始產(chǎn)生了越來越多的重視。中醫(yī)學的獨特理論和治療方法,在現(xiàn)代醫(yī)學中也有著廣泛的應用。例如,在臨床診斷方面,中醫(yī)學的望、聞、問、切等一系列方法,可以為現(xiàn)代醫(yī)療提供輔助診斷方式,為現(xiàn)代醫(yī)學提供補充和完善。同時,在一些復雜疾病的治療方面,中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學的結合可以產(chǎn)生非常好的治療效果,例如中風、老年癡呆等。
第五段:結語。
總之,中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的重要理論基礎,也是中醫(yī)學傳承與發(fā)展的重要基石。中醫(yī)理論的獨特性、實用性、科學性,都為現(xiàn)代醫(yī)學做出了重要的貢獻。通過學習中醫(yī)基礎理論,我們可以深刻認識到中國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深,更好的了解和應用中醫(yī)理論,將是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要方向。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇五
胃位于人體橫膈膜之下,上接食管,下連小腸。胃又稱“胃脘”,分為上、中、下三部:上部為上脘,包括賁門;下部為下脘,包括幽門;上下脘之間稱為中脘。其中賁門上接食管,幽門下連小腸。
關于胃的具體形態(tài),古代文獻亦有描述。
胃的生理功能主要有如下幾方面:
主受納、腐熟水谷主通降,以降為和。
主受納、腐熟水谷:受納,是接受和容納的意思。胃主受納,是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。飲食入口,經(jīng)過食道,到達于胃,由胃來容納之并停留一定的時間,以利于消化吸收。故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。
所謂腐熟,是初步消化的意思。受納于胃的水谷,在胃的不斷蠕動及胃中陽氣的蒸化下,使水谷變成食糜,有利于進一步消化吸收,這個過程,中醫(yī)稱之為腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有經(jīng)過胃的腐熟,水谷才能游溢出人體所需要的精微物質,人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理功能,故又稱胃為“水谷氣血之?!?。如果胃的受納和腐熟功能失常,必然引起飲食物消化吸收障礙。如胃的受納功能失常,可見胃納不佳,飲食無味,甚或不思飲食等。胃的腐熟功能失常,一般分為兩種情況。
飲食物的消化吸收,是一個復雜的生理過程,除了胃的受納腐熟功能,還要靠脾的運化,小腸的分別清濁等協(xié)同作用,才能順利完成。中醫(yī)常把人體的正常的消化機能,概括為“胃氣”。古代醫(yī)家非常重視胃氣的作用,認為“以胃氣為本”,胃氣強則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,甚至認為人有胃氣則生,無胃氣則死。各代醫(yī)家重視胃氣的作用,固然反映了當時受醫(yī)療條件及技術的限制,維持正常的消化機能成為患者維持生命和恢復健康的重要保證,但現(xiàn)在中醫(yī)治療疾病,亦常把“保胃氣”作為一條重要的原則。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇六
祖國醫(yī)學浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學習經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學的知識融匯貫通,施于臨床,指導實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學習方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進是一種學習方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達?!?BR> 醫(yī)乃活人之術,學不熟何以知醫(yī)?術不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領,妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出。”研究諸家學術,不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
不僅要精于醫(yī)道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學術,不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術,還要有廣泛的多學科的知識結構,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學習中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁。庖蛴谔?,內(nèi)因于人,多與氣象學,時間醫(yī)學,地理環(huán)境有關,與飲食方土,人情關系密切。因此,古醫(yī)家認為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
祖國醫(yī)學是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫(yī)學遺產(chǎn),只有繼承總結,才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學文獻醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學術思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫(yī)籍文獻,是繼承的關鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結合臨床實際,理論是為實踐服務的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結創(chuàng)新,發(fā)揚光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認真學習總結當代名老中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結繼承下來,傳播下去。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇七
臟腑病機理論,首見于《素問·至真要大論》的病機十九條。
張仲景著《金匱要略》,首篇《臟腑經(jīng)絡先后病脈證》即以臟腑病機論點作為總論,并將腑腑病機學說貫注于全書各病之專論中去,以在絡、在經(jīng)、入腑、入臟而分析其病變的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,在其很多篇章中亦多以五臟之功能失常來分類和歸納臨床病證,進行辨證論治,并闡發(fā)了《難經(jīng)·七十七難》“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪”的著名論點,結合其臨床實際,論述了臟腑虛實及其病證傳變規(guī)律。
華佗著《中藏經(jīng)》,載有《五臟六腑虛實寒熱生死逆順之法》,從辨證的角度來論述臟腑病機,分析其臟腑病證的發(fā)展與轉歸,對后世臟腑病機學說之研究亦有較大影響。錢乙著《小兒藥證直訣》,則以五臟為綱總結兒科疾病的辨證方法。宋金時期的張元素,著有《臟腑標本寒熱虛實用藥式》,系統(tǒng)地歸納了藥物的歸經(jīng)、補瀉作用與臟腑喜惡之關系,從而使臟腑病機理論與臨床證治有機地結合起來。李東垣著《脾胃論》,提出“脾胃為元氣之本”,“脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,諸病之所由生也”的內(nèi)傷病機論點,為后世五臟病機之探討尤以脾腎為主兼及肝肺的一派學術觀點打下了基礎。陳自明著《婦人良方》,則以臟腑經(jīng)絡病機為綱來論述婦產(chǎn)科疾病之發(fā)病原理,從而繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的臟腑病機理論。
朱丹溪著《格致余論》,對心肝腎之病理生理進行了探討,并提出了“陽常有余,陰常不足”之著名論點。
其他如薛己著《內(nèi)科撮要》,以脾胃腎命病機為主來論述內(nèi)科病證;趙獻可之《醫(yī)貫》,獨重于腎水、命火病機之闡發(fā);李中梓的《醫(yī)宗必讀》,倡先天后天根本論;張介賓著《景岳全書》對腎陽腎陰病機之卓越論述;綺石著《理虛元鑒》,對虛勞病機之闡發(fā);王泰林之《西溪書屋夜話錄》,對肝臟病機之專論等,無不對臟腑病機學說各有闡發(fā),確能啟迪后世對臟腑病機理論之研討。
清代醫(yī)家唐容川之《血證論》,著有《臟腑病機論》專篇,可謂臟腑病機學說之總結,不僅探討了各臟腑病機與血證的關系,而且從各臟腑之主氣、經(jīng)脈、部位及特征等方面,論述各臟腑的常見病證及其病理變化;從而將五臟六腑的生理功能、生理特性,與其病證反映、病變機理聯(lián)系起來進行研究,實踐證明,這是中醫(yī)病機學說整理提高的較好途徑。
總之,古代醫(yī)家所遺留下來的這些寶貴的病機資料,為我們系統(tǒng)整理中醫(yī)病機學說的層次和結構,闡釋其理論內(nèi)容和規(guī)律,提供了豐富的素材和保證。
臟腑病機,主要即是指臟腑陰陽、氣血的失調(diào),從而導致各臟腑生理功能的太過或不及,以及各臟腑生理功能之間的協(xié)調(diào)關系發(fā)生失調(diào)。主要包括五臟病機、六腑病機、奇恒之腑病機、臟腑病機的相互影響等方面。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇八
以前在大學期間學習的中基,沒有現(xiàn)在學習的唯物辯證觀,反而是在整體觀念的中對人和自然、任何社會的聯(lián)系有較大篇幅的論述。當時的學習也是一筆帶過沒有太講解,印象也不是很深刻。這次跟隨老師重新學習,最讓我深刻的是老師提出了中醫(yī)學第三個基本特點取類比象。也跟隨老師學習這么長時間了,思維是非常重要的,以前好多東西不會用中醫(yī)基礎的理論里啊理解,可能就是思維的局限。我感覺取類比象這個思維方式對我的啟發(fā)非常大。
剛開始學中醫(yī)的時候老師的講解確實就是說陰陽就是相對的屬性之類的,五行也是按照五種物質元素的轉換這么來理解的,以我當時對中國傳統(tǒng)文化的理解感覺沒有那么簡單。后來慢慢看一些各家學說的書在理解陰陽上五行也只是從氣機這個角度來理解,對于好多書中的理論也是百思不得其解,認為陰陽就是一團氣的兩種不同形式的轉換,五行除了五種元素外可能就是五臟的氣機的運轉,但是六腑的氣機又怎么運轉的,模糊的對不上號。這次學習后才知道陰陽五行是宇宙中的天體而來,陰陽日月,五行五星,這就是取類比象吧,也終于把理論上升到了道德層次。關于五行理論在知道臨床治療這一塊,經(jīng)過這一段時間的學習和聽課也終于能夠對上號,心中有數(shù)了。
結合老師對于陰陽的講解和本次聽課,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個跟中醫(yī)的理論結合在一起,一下子腦子清晰了很多。關于藏象,主要是對象有了深刻的認識,以前沒有注意到這個問題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒有圖像、印象、形象、抽象的認識,這也是思維的問題。
(1)在心的功能里邊,也是第一次注意到心是主神明的,不是主神志的,以前認為這沒有什么區(qū)別,現(xiàn)在心里有了正解。對于臨床還沒有太大的體會。
(2)對于肺的宣發(fā)肅降功能明白了是先宣發(fā)才能肅降,近期整理了老師的一些病案,也深深的體會到,好多病是通過這一條來治療的'。
(3)對于六腑的功能這一次是有了全新的認識,尤其是三焦的功能,以前甚至認為三焦是個可有可無的提法。
再有對于好多知識錯誤的認為一切都是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在心里過度的把內(nèi)經(jīng)神話,原來中醫(yī)一直在發(fā)展,而且后時醫(yī)家的貢獻這么大,也錯誤的認為看病只有傷寒,對于后時各派的理論少有觸及。我感覺這學習完藏象最最深刻的認識,對于我以后的中醫(yī)之路有著顛覆性的幫助。其他各條的學習也有新的認識和體會,只是還寫不出來。
在我大學學習期間的課本中對于精這個概念已經(jīng)有了專門的論述,這一點老師也是專門強調(diào)重要性,對于氣血津液,主要是認識到了內(nèi)經(jīng)原文的重要性,因為老師畫出了好多需要掌握理解跟氣血津液有關的內(nèi)經(jīng)條文,這是以前從沒有關心和認識到的。
為什么得???因為五行不平,關于老師把五行和人體質的分類也是第一次接觸,感覺很新鮮,而且非常的形象和使用,對于指導治病也是立竿見影的。以前認為人得病就是外感六淫、七情六欲、飲食內(nèi)傷、過勞這么幾個方面。根本沒有體會到體質對于治病的重要性。
(1)風善入孔竅,比如痔瘡這個病,現(xiàn)在真的是理解的透透的,真的想不到孔竅和風這么大的關系。感觸風邪的人還能吃,這也是新學到的,不會正確的中醫(yī)思維真的就聯(lián)系不到一塊去。
(2)在濕邪里邊最新的認識就是對于脈診濡脈的形象理解。以前老師把這個弱脈和濡脈分不清。再就是終于想通了人體內(nèi)可以同時存在濕熱和寒濕兩種。
(3)七情內(nèi)傷里邊是對這個肝郁理解的更加擴大化了,不是只有生氣了才是肝郁這么簡單。尤其是老師關于抑郁癥和肝郁的區(qū)別的論述和治療起來的不同。
(4)痰飲,早先就認為痰和飲就是一個東西,現(xiàn)在來看不是,不僅表現(xiàn)出來的脈象不一樣而且得病的癥狀也是大不同。怪病不只是多痰,淤血也是多怪病。主要是對我的死板的思維有了轉動。
(5)對于病機和防治原則主要的認識就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的好多條文是真的很重要,需要熟悉的,以前沒認識到,也沒結合起來看理解這些東西。
通過這一次的新學習,糾正了好多過去的一些錯誤理解,最主要的是體會到了老師經(jīng)常說的要打開你們的思維這句話,要學會用中醫(yī)的基礎理論來解釋一些癥狀和疾病。最近整理的病案確實是這樣子的。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇九
脾位于人體中焦,在橫膈之下的腹腔內(nèi)。關于脾的形態(tài),《類經(jīng)圖翼》說:“脾,形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左,俞當十一椎下。”而《難經(jīng)·四十二難》也說:“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟。”這里的“散膏”,《難經(jīng)·匯注箋正》認為,系指解剖學中的胰腺組織,今人亦多宗此說。如果此說成立,則中醫(yī)學藏象中的脾應當包括胰腺在內(nèi)。
脾的主要生理功能。
脾主運化脾主升清脾主統(tǒng)血。
脾主運化:脾的運化功能包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。
1.運化水谷:水谷,泛指各種飲食物。運化水谷,即指脾對飲食物的消化、吸收和布散作用。飲食物經(jīng)過口腔、食道進入胃后,經(jīng)過胃的初步腐熟,然后下降到小腸分別清濁,這期間,必須依賴于脾的運化,才能把飲食水谷消化成可以被人體利用的精微物質。同樣,亦要靠脾的轉輸,才能將這些精微物質輸送到各臟腑組織器官,使其發(fā)揮正常的生理功能。
中醫(yī)學認為,脾的運化水谷的功能,全賴于脾氣,只有在脾氣強健的情況下,水谷精微才得以正常的消化吸收,才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料,從而使人體臟腑、經(jīng)絡、四肢百骸,以及皮毛筋肉等得到充分的營養(yǎng),以維持正常的生理機能。若脾氣虛損,運化水谷精微的功能減退,則機體的消化吸收功能失常,則可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,甚則面黃肌瘦,倦怠乏力等病變。還可因氣血生化不足、正氣虛損而變生它病,所以說脾胃為后天之本,氣血生化之源。
2.運化水液:運化水液,是指脾對水液的吸收、轉輸和布散功能,是脾主運化的重要組成部分。脾運化水液的功能包括兩個方面。由于脾位于人體中焦,故在水液代謝中起著重要的樞紐作用。
因此,只有脾氣強健,則運化水液的功能才能正常發(fā)揮,方能防止水液在體內(nèi)發(fā)生不正常的停滯,亦就防止了濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。
由于人出生后,主要靠從飲食物當中攝取營養(yǎng),而飲食物的消化和吸收主要靠脾的運化功能來完成,脾胃的運化功能對維持人體的生命和健康具有極其重要的意義,故有“脾胃為后天之本”、“氣血生化之源”的說法。這實際上是對飲食營養(yǎng)和消化吸收功能的重要生理意義在理論上的高度概括。
脾胃為后天之本的理論,在防治疾病方面,具有重要意義。在日常生活中,應注意飲食營養(yǎng),飲食有節(jié),保養(yǎng)脾胃,才能防止疾病的發(fā)生。如金代醫(yī)家李杲即在《脾胃論·脾胃盛衰論》中說:“百病皆由脾胃衰而生也”。在臨床治療用藥時,也應注意不能損傷脾胃。
脾的在志、在液、在體和在竅。
脾在志為思脾在液為涎脾在體合肌肉、主四肢脾開竅于口、其華在唇。
脾在志為思:思,即思慮、思考,是人體意識思維活動的一種狀態(tài)。這本是心主神志功能活動的體現(xiàn),但是中醫(yī)學認為,思與脾的關系甚為密切,故有“思出于心,而脾應之”的說法。正常思考問題,對機體的生理活動并無不良的影響,但在思慮過度,所思不遂等情況下,就能影響機體的正常生理活動。其中最主要的則是影響氣的正常運行,氣機失調(diào),導致氣滯與氣結。所以《素問·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。”因此,思慮過多,多影響脾的運化功能,導致脾胃呆滯,運化失常,消化吸收機能障礙,常出現(xiàn)脘腹脹悶,食欲不振,頭目眩暈等癥,即所謂“思則氣結”。日常生活中,由于精神緊張或思慮過度引起消化機能減退和障礙,則是屢見不鮮的。
脾的生理特性。
1.脾喜燥而惡濕:脾胃在五行中屬土,但按陰陽學說來分類,脾為陰土,胃為陽土。脾的陽氣易衰、陰氣易盛。脾又主運化水液,故濕邪侵犯人體,最易傷害脾陽。脾陽虛衰,不僅可引起濕濁內(nèi)困,還易引起外濕侵襲。如《臨證指南醫(yī)案》說:“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也。”故稱脾“喜燥惡濕”。
脾喜燥惡濕的理論,具有一定的臨床意義。
2.脾為氣機升降之樞:脾位于人體中焦,上為心肺,下為肝腎。所以,人體水火、氣血、陰陽的升降出入運動,都以脾作為中間樞紐。如《血證論》即說:“其氣上輸心肺,下達肝腎,外灌溉四旁,充溢肌肉,所謂居中央,暢四方者如是。”所以,人體氣機阻滯,最易導致脾胃升降紊亂,運納失常,而見食欲不振、惡心嘔吐、脘腹脹悶、大便稀溏等。治療總以調(diào)暢氣機、調(diào)和脾胃為其樞要。
此外,脾氣主升,亦是脾的特性之一,在脾主升清中已經(jīng)論述過。
3.脾與長夏相應:中醫(yī)學認為,五臟與自然界四時陰陽相通應。脾為太陰濕土之臟,而長夏濕氣當令,故脾氣應于長夏。因長夏濕氣當令,脾又喜燥惡濕,故濕邪易于侵及脾臟,導致運化失常。故長夏季節(jié)用藥,往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十
人體之氣,從整體上說,由腎中精氣、脾胃運化而來的水谷精氣和由肺所吸入的清氣所組成,并充沛于全身。但具體來說,則人體的氣是多種多樣的,且由于其主要組成部分、分布部位和功能特點之不同,而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種:
元氣宗氣營氣衛(wèi)氣其他。
概念:元氣,又稱“原氣”、“真氣”。是人體最基本、最重要的氣,中醫(yī)學認為元氣是人體生命活動的原動力。
組成與分布:元氣來源于腎。元氣的組成,以腎所藏的精氣為主,依賴于腎中精氣而化生?!峨y經(jīng)·三十六難》說:“命門者,……原氣之所系也”,即明確地指出了元氣根于腎之“命門”。人的腎中精氣,以受之于父母的先天之精為基礎,又依賴于后天水谷精氣的培育而壯大。故《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”可見,元氣亦是由先天之精所化,又依賴水谷精氣之補充而旺盛,而且后天之精氣的培育具有重要的作用。故《景岳全書·論脾》說:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補天之功,亦可居其強半,此脾胃之氣所關于人生者不小?!笨梢钥闯?,元氣的盛衰,并不完全取決于先天之稟賦,亦與脾胃運化水谷精氣之功能強弱,密切相關。
元氣是通過三焦而流行于全身的,內(nèi)至五臟六腑,外達于肌膚腠理,皆都以三焦為通道而作用于機體的各個部分。故《難經(jīng)·六十六難》說:“三焦者,原氣之別使也?!?BR> 功能:元氣的主要功能,是推動人體的生長和發(fā)育,激發(fā)和溫煦各個臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。所以,元氣不僅有“與谷氣并而充身”的作用,而且是人體生命活動的原動力,是維持生命活動的最基本物質。機體的元氣充沛,則各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的活力就旺盛,機體的素質就強健而少病。故《金匱要略》說:“若五臟元真通暢,人即安和?!狈粗粝忍旆A賦不足,或因后天失調(diào),或因久病耗損,則可致元氣生成不足或損耗太過,就會形成元氣虛衰,臟腑機能低下,而產(chǎn)生種種病變。因此,元氣是否充沛,乃是人體健康與否的重要保證?,F(xiàn)代實驗資料證實,益氣助陽藥有增強機體免疫功能,加速免疫力形成的作用。因此,有人提出“元氣可能是機體免疫能力形成的物質基礎”的論斷。
此外,人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡之氣”等。
概念:宗氣,又稱“大氣”。宗,有本始之意。故在《靈樞·五味》中稱之為“大氣”。《醫(yī)門法律·大氣論》亦說:“大氣,即宗氣之別名。宗者,尊也,主也,十二經(jīng)脈奉之為尊主也?!彼?,宗氣是積于胸中的后天宗始之氣,宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣?!薄9省鹅`樞·五味》又說:“其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海?!?BR> 組成與分布:宗氣,以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結合而成。因此,肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否,直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣的分布,是聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!保ā鹅`樞·五味》);下則“蓄于丹田,注足陽明之氣街(相當于腹股溝部位)而下行于足?!保ā额惤?jīng)·針刺類·解結推引》)故《靈樞·刺節(jié)真邪》又說:“宗氣留于海(指胸中“氣?!保?,其下者,注于氣街;其上者,走于息道。”
功能:《靈樞·邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉?!弊跉獾闹饕δ苡袃煞矫妫阂皇亲呦⒌酪孕泻粑?。凡語言、聲音、呼吸的強弱,都與宗氣的盛衰有關。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關。故清·周學海在《讀書隨筆》中指出:“宗氣者,動氣也。凡呼吸聲音,以及肢體運動,筋骨強弱者,宗氣之功用也?!?BR> 《素問·平人氣象論》說:“胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺。出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。”
概念:營,是營養(yǎng)、營運之意。營氣,是與血共同運行于脈中之氣。營氣,富于營養(yǎng),故又稱為“榮氣”。營氣與血液關系極為密切,可分而不可離,故又常?!盃I血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,故又稱為“營陰”。
組成與分布:營氣,主要來源于脾胃所運化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中,成為血液的重要組成部分,并能循脈上下,營運于全身。
功能:營氣的生理功能,主要有營養(yǎng)全身和化生血液兩個方面。
概念:衛(wèi),有衛(wèi)護、保衛(wèi)之意。衛(wèi)氣,是運行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故衛(wèi)氣亦是人體陽氣的一部分,又稱之為“衛(wèi)陽”。
組成與分布:衛(wèi)氣,主要由水谷之精氣所化生,源于中焦脾胃,開發(fā)于上焦。衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利”,即是說衛(wèi)氣的活動能力特別強,流動很迅速。所以其分布則是衛(wèi)氣不受脈管的約束,運行于皮膚、分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。故《素問·痹論》說:“衛(wèi)者,……不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹?!?BR> 功能:衛(wèi)氣的生理功能,主要有三個方面:一是護衛(wèi)肌表,防御外邪的入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定等。
應當指出,營氣和衛(wèi)氣,雖都以水谷之精氣為其主要的生成來源,但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”(《靈樞·營衛(wèi)生會》);營主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽,兩者之間的運行必須協(xié)調(diào),不失其常,方能維持正常的腠理開合、正常的體溫、正常的“晝精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力;反之,若營衛(wèi)失和,則可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或多汗,“晝不精而夜不寐”(《靈樞·營衛(wèi)生會》),以及抗御外邪能力的低下等等。
此外,人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡之氣”等。
應當指出,在中醫(yī)學中,氣的名稱尚有很多。如:把機體從飲食物中所吸取的營養(yǎng)物質,稱作“水谷精氣”、“谷氣”;把致病物質或因素,稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液,稱作“水氣”;把整個機體的生理功能和抗病能力,稱作“正氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質和作用,稱作“四氣”等等。由此可見,“氣”在中醫(yī)學中,具有一字多義的特點,有作為“性質”,有作為“功能”,亦有作為“氣候”等。但這些都和本節(jié)所論述的構成人體基本物質的“氣”,是有區(qū)別的。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十一
十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)中的主要組成部分,其他如奇經(jīng)、經(jīng)別和絡脈等都是以十二經(jīng)脈為主體,彼此聯(lián)系,相互配合而發(fā)揮作用的,所以十二經(jīng)脈對于人體的生理功能和病理變化有著極為重要的意義。
名稱分類。
十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的左右兩側,分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側或外側,而每一條經(jīng)脈又分別屬于一個臟或一個腑。因此,十二經(jīng)脈的名稱,即是結合了陰陽、手足及臟腑等三方面要素而命名的。
陽分少陽、陽明、太陽;陰分少陰、厥陰、太陰。根據(jù)臟屬陰、腑屬陽;內(nèi)側屬陰,外側屬陽的原則,即可將各條經(jīng)脈按其所屬臟腑,并結合其循行于四肢的部位,從而訂出各經(jīng)之名稱。
手經(jīng)循行于上肢;足經(jīng)循行于下肢。陰經(jīng)循行于四肢內(nèi)側,屬臟;陽經(jīng)循行于四肢外側,屬腑。手足三陰有少陰、厥陰、太陰之別;手足三陽則有少陽、陽明、太陽之異。
三陰三陽的名稱廣泛應用于經(jīng)絡的命名,包括經(jīng)脈、經(jīng)別、絡脈及經(jīng)筋等都是如此。分布于上肢內(nèi)側的為手三陰,即手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng);分布于上肢外側的為手三陽,即手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng);分布于下肢內(nèi)側的為足三陰,即足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng);分布于下肢外側的為足三陽,即足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。這即是十二經(jīng)脈的命名規(guī)律,以及手足陰陽的分類。
手厥陰心包經(jīng)。
手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)。
手少陽三焦經(jīng)。
手太陽小腸經(jīng)上肢前緣。
中線。
后緣足太陰脾經(jīng)*。
足厥陰肝經(jīng)*。
足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)。
足少陽膽經(jīng)。
足太陽膀胱經(jīng)下肢前緣。
中線。
后緣。
*在小腿下半部和足背部,肝經(jīng)在前緣,脾經(jīng)在中線,至內(nèi)踝上八寸處交叉之后,則脾經(jīng)在前緣,肝經(jīng)在中線。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十二
邪正盛衰,是指在疾病的發(fā)展過程中,正邪相爭,即機體的機能活動和抗病能力奮起與致病邪氣進行斗爭所發(fā)生的或盛或衰的病理變化。這種盛衰變化不僅關系著病機與病證的虛實狀態(tài),而且直接影響著病勢的發(fā)展與轉歸。
邪正盛衰與病機的虛實變化。
虛實的基本病機。
《素問·通評虛實論》指出:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”此虛與實,是指兩種不同的病理狀態(tài)而言。
1.實的病機。
概念:所謂實,主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應。主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛,臟腑機能亢進,或是邪氣雖盛而機體正氣未衰,尚能積極與邪氣抗爭,故正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯,在臨床上可出現(xiàn)一系列病理性反應比較劇烈的有余的證候表現(xiàn)。
形成:多由外感六淫病邪侵襲,或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)所致。
表現(xiàn):常見于外感病證的初期和中期,或慢性病之痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病證。臨床可見壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等癥。
2.虛的病機。
概念:所謂虛,主要指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。主要表現(xiàn)為人體生理機能減退,抗病能力低下,因而正氣不足與邪氣抗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應,在臨床上多出現(xiàn)一系列虛弱不足或衰退的證候表現(xiàn)。
形成:多由素體虛弱,或慢性病耗損,以致精氣消耗;或大汗、吐利、大出血等因素耗傷人體氣、血、津液或陽氣、陰精等所致。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十三
心位于胸腔之內(nèi),橫膈之上,外有心包絡裹護,內(nèi)有孔竅相通。中醫(yī)學對心的形態(tài)結構也有較明確的記載,如《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡》說:“心象尖圓,形如蓮蕊。”
在有的中醫(yī)文獻里,已經(jīng)把心分為血肉之心和神明之心。血肉之心主血脈,神明之心主神志。如明代醫(yī)家李梃在《醫(yī)學入門》中說:“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物,虛靈不昧者是也?!?BR> 心的主要生理功能。
主血脈心主神志。
主,有主持、管理之意。血,指血液,是人體重要的營養(yǎng)物質。脈,指經(jīng)脈,為氣血運行的通路,中醫(yī)又稱為“血府”。所謂心主血脈,即指心臟推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行的生理功能。
心臟位于胸中,有經(jīng)脈與之相連,形成一個密閉循環(huán)的系統(tǒng)。心臟在人的一生中不停地跳動,通過經(jīng)脈把血液輸送到各臟腑組織器官,以維持人體正常的生命活動。
心臟有規(guī)律地跳動,與心臟相通的脈管亦隨之產(chǎn)生有規(guī)律的搏動,稱之為“脈搏”,在人體的某些部位,可以直接觸及到脈搏的跳動。例如在頸側部(人迎脈)、腕部(寸口脈)、足背部(趺陽脈)均可觸及脈跳。中醫(yī)通過觸摸這些部位脈搏的跳動,來了解全身氣血的盛衰,作為臨床診斷疾病的依據(jù),稱之為“診脈”。
心臟的搏動,還可以在左乳下觸及,中醫(yī)將此部位稱之為“虛里”。觸摸虛里跳動,有助于對心病的診斷。
人體面部的氣血比較豐富,心臟氣血的盛衰亦常通過面部的顏色與光澤顯現(xiàn)于外,故稱心“其華在面”。望色,亦是中醫(yī)診察疾病的重要方法。
中醫(yī)學認為,心臟之所以能夠正常搏動以推動氣血的運行,均依賴于心氣的作用。
在生理情況下,人的心氣強健,推動血液運行的生理功能正常,氣血運行通暢,全身的生理機能正常,表現(xiàn)為面色紅潤而有光澤,脈搏節(jié)律均勻,和緩有力。
如果心主血脈的功能失常,即可產(chǎn)生相應的病理變化,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.心氣不足:即心的精氣虛少,推動血液運行的功能減低??梢娦幕判奶?,面色無華,脈虛無力等。
2.心血瘀阻:若心氣不足,血運無力,可導致心臟血液瘀阻??梢娦募拢那皡^(qū)憋悶疼痛,面色灰暗,口唇青紫,脈搏節(jié)律不整等。
3.心血虧虛:心主血脈的功能正常,以心氣強健、血液充盈、脈道通利為基本條件。如果心血虛少,脈道不充,則可見心悸、面色口唇蒼白,脈細無力等。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十四
腎位于人體腹腔腰部,脊柱兩旁,左右各一。故《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府?!标P于腎的具體形態(tài),《類經(jīng)圖翼》有較詳細的描述:“腎有兩枚,形如豇豆,相并而曲,附于脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶兩條。”以上描述,與現(xiàn)代解剖學基本一致。
腎的主要生理功能。
腎藏精、主生長、發(fā)育與生殖腎主水液腎主納氣。
腎藏精、主生長、發(fā)育與生殖:藏精,是腎的主要生理功能,即是說,腎對于精氣具有閉藏作用。腎對于精氣之閉藏,主要是為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其應有效應創(chuàng)造良好條件,不使精氣無故流失,從而影響機體的生長、發(fā)育和生殖能力。
1.精的概念、組成及功能:精,是精微、精華之意。中醫(yī)學中的精,即是指構成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質。其含義有兩方面。
腎所藏的精,包括“先天之精”和“后天之精”兩部分。
“先天之精”與“后天之精”雖然來源與功能有異,但均同歸于腎,二者之間存在著相互依存、相互為用的關系。
2.腎中精氣的生理效應:腎所藏的精氣可以轉化為氣,稱為腎氣。腎中精氣的盛衰決定著人體的生長、發(fā)育和生殖。茲分述之。
腎主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人類繁衍后代的保證。中醫(yī)學認為,生殖與腎的關系極為密切。腎的精氣是構成胚胎發(fā)育的原始物質,又是促進生殖機能成熟的物質基礎。人從幼年開始,腎的精氣就逐漸充盛,到了青春期(男子二八,女子二七),腎的精氣進一步充盛,體內(nèi)產(chǎn)生了一種叫“天癸”的物質,這時人的生殖器官已發(fā)育成熟,男子出現(xiàn)排精,女子月事以時下,從而具備了生殖能力并維持到一定的年齡。從中年進入老年,腎中精氣逐漸衰竭,“天癸”這種物質也逐漸消失,生殖能力即逐漸地喪失。
腎氣促進生長發(fā)育:人的整個生長、發(fā)育過程,均和腎中精氣的盛衰存在著極為密切的內(nèi)在聯(lián)系。
可見腎中精氣的盛衰,決定著人的生長、發(fā)育和生殖,如果腎的精氣虛衰,必然會給人體帶來相應的病理變化。此外,腎藏精主生長發(fā)育的理論,對養(yǎng)生保健具有重要意義,保養(yǎng)腎中精氣,是中醫(yī)防止早衰、延年益壽的核心內(nèi)容。目前所研制的抗衰老藥物,亦以補腎藥物為主。
此外,中醫(yī)學認為,精血互相化生,腎精可以化生為血液,如《諸病源候論》說:“腎藏精,精者,血之所成也?!蹦I精生血理論,對中醫(yī)臨床亦有一定的指導作用。
3.腎中精氣與腎陰、腎陽的關系:腎中精氣,是機體生命活動之本,對機體各方面的生理活動,均起著極其重要的作用。為了在理論和實踐上全面闡明腎中精氣的生理效應,將其概括為腎陰和腎陽兩個方面。
正是由于腎陰和腎陽是各臟陰陽之根本,故在腎的陰陽失調(diào)時,即會因此而導致其他各臟陰陽的失調(diào)。反之,其他各臟腑的陰陽失調(diào),日久亦必累及于腎,損耗腎中精氣,導致腎的陰陽失調(diào),此即是“久病及腎”的理論根據(jù)。
應當指出,由于腎陰和腎陽,均是以腎中精氣為其物質基礎,故腎的陰虛或陽虛,實質上均是腎中精氣不足的表現(xiàn)形式。所以腎陰虛到一定程度,則可累及腎陽,發(fā)展成陰陽兩虛,稱作“陰損及陽”;腎陽虛到一定程度,亦可累及腎陰,發(fā)展成陰陽俱虛,稱作“陽損及陰”。
此外,還需說明的是,腎中精氣虧損的表現(xiàn)形式是多種多樣的,在一定條件下,腎中精氣雖已虧損,但其陰陽失調(diào)的狀況,卻又不很明顯,因而稱之為腎中精氣虧損,或可分別稱為腎精不足和腎氣虛損,而很少論及陰陽。
腎的在志、在液、在體和在竅。
腎在志為恐腎在液為唾腎在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)腎在竅為耳及二陰。
腎在志為恐:腎在志為恐??质侨藗儗κ挛飸峙碌囊环N精神狀態(tài)。驚與恐相似,但驚為不自知,事出突然而受驚嚇;恐為自知,俗稱膽怯。驚與恐,對機體的生理活動,是一種不良的刺激。驚恐雖然屬腎,但總與心主神志相關。心藏神,神傷則心怯而恐。故《素問·舉痛論》說:“恐則氣下,驚則氣亂。”即是說明驚恐的刺激,對機體氣機的運行可產(chǎn)生不良的影響?!翱謩t氣下”,是指人在恐懼狀態(tài)中,上焦的氣機閉塞不暢,可使氣迫于下焦,則下焦產(chǎn)生脹滿,甚則遺尿?!绑@則氣亂”,則是指機體正常的生理活動,可因驚慌而產(chǎn)生一時性的擾亂,出現(xiàn)心神不定,手足無措等現(xiàn)象。故《素問·舉痛論》說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。”
腎的生理特性。
1.腎性潛藏,為固攝之本:腎為先天之本,主藏精。《素問·六節(jié)藏象論》說:“腎者主蟄,封藏之本?!庇捎谀I的封藏、固攝,可以防止精、氣、血、津液的過量排泄與亡失,而腎的精氣越滿盈則人的生機越旺盛,故中醫(yī)素有“腎無實證”、“無實不可瀉”的觀點。一旦腎的封藏、固攝功能失常,則可出現(xiàn)相應的病理變化,如遺精、小便清長、遺尿、尿失禁、汗出過度、大便滑脫不禁,女子還可見帶下、滑胎等。
腎的封藏與肝的疏泄是相反相成的關系,肝的疏泄可防止精氣的過度壅滯,腎的封藏可防止精氣的過度亡失。
2.腎與冬氣相應:腎的生理功能與自然界冬季的陰陽變化相通應,冬季天寒地凍,萬物蟄伏,有利于腎的封藏,但冬季亦應注意養(yǎng)腎固精,防止腎的精氣過度耗泄。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十五
風氣內(nèi)動,即“內(nèi)風”,是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態(tài)。由于“內(nèi)風”與肝的關系甚為密切,故又稱其為“肝風內(nèi)動”。
《臨證指南》說:“內(nèi)風乃身中陽氣之變動”。故在疾病的發(fā)展過程中,凡由于陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,而導致陽升無制,亢逆而動,出現(xiàn)動搖、抽搐、震顫等病理反應時,則即是“風氣內(nèi)動”病變的具體表現(xiàn),故《素問·至真要大論》說:“諸暴強直,皆屬于風?!备物L內(nèi)動,其臨床表現(xiàn)可見頭目眩暈、四肢抽搐強直,或卒然昏倒、兩目上視、口眼斜、半身不遂,或痙攣、震顫,或肢麻肉、手足蠕動等癥,其中尤以強直性痙攣,或虛性的蠕動,或意識障礙等動搖不定癥狀為特點。這些癥狀的產(chǎn)生,多與肝陽易亢易動,以及肝藏血、主筋、開竅于目等功能失調(diào)有關,所以風氣內(nèi)動,實即肝風內(nèi)動。故《素問·至真要大論》又說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”
肝風內(nèi)動又有虛實之分,一般可見陰虛陽亢,風陽上擾,肝陽化風;熱邪熾盛,燔灼肝經(jīng),熱極而生風;陰虧或血少,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動等類型。茲分述如下:
熱極生風概念:熱極生風,是指由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失于濡養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動的病理變化。
形成:多由于外感溫熱病邪,熱勢熾盛煎灼津血,累及筋脈而形成。一般多見于發(fā)熱性疾病的高熱極期。
表現(xiàn):熱極生風病變,臨床可見痙厥、抽搐、鼻翼煽動、頸項強直、角弓反張、目睛上視,并常伴有高熱、神昏、譫語等癥。熱極生風病變,在未轉入虛脫(休克或衰竭)之前,一般多屬實證。肝陽化風概念:肝陽化風,是指肝腎陰虧,水不涵木,浮陽不潛,陰不制陽,導致肝之陽氣升動無制,亢而化風的一種病理變化。
形成:多由于情志內(nèi)傷,或操勞過度,久則耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,風氣內(nèi)動所致。
表現(xiàn):陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不制陽,肝陽升動無制,形成風氣內(nèi)動。其病理表現(xiàn)輕則可見筋惕肉,肢麻震顫,眩暈欲仆,或發(fā)作口眼斜,或發(fā)為半身不遂;甚則血隨氣逆而發(fā)作卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。陰虛風動概念:陰虛風動,是指由于機體陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)而變生內(nèi)風的病理變化。此屬虛風內(nèi)動。
形成:多由熱病后期,煎灼津液,陰液虧損,或由于久病耗傷陰液所致。
表現(xiàn):臨床可見筋攣肉、手足蠕動等動風之癥,并常伴有潮熱盜汗、五心煩熱、低燒顴赤等虛熱內(nèi)生之候。血虛生風概念:血虛生風,是指由于血液虛虧,導致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛不能榮絡,所產(chǎn)生的虛風內(nèi)動病理變化。正如《通俗傷寒論》說:“血虛生風者,非真有風也。實因血不養(yǎng)筋,筋脈拘攣,伸縮不能自如,故手瘈疭,類似風動,故名曰內(nèi)虛暗風,通稱肝風。溫熱病末期多見此證者,以熱傷血液故也?!毖锷L概念:血燥生風,是指由于津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥化而為風的病理變化。
形成:多由于久病傷陰耗血;或年老精虧血少;或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足;或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙;或溫熱病邪,耗傷津液陰血等所致。
表現(xiàn):臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落皮屑等病理表現(xiàn)。
內(nèi)風與外風的區(qū)別見下表:
風
內(nèi)
動邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),熱極生風。高熱神昏,抽搐,甚則頸項強直,角弓反張。肝腎陰虧,水不涵木,肝陽升動無制,陽亢化風。眩暈,震顫,或為口眼斜,甚則仆倒,半身不遂。熱病傷陰、久病傷陰,筋脈失于濡養(yǎng),陰虛風動。筋攣肉,手足蠕動。伴見陰虛內(nèi)熱癥狀。生血不足,失血過多,或瘀積傷營血、肝血不足、筋脈失養(yǎng),或血不榮絡,則血虛生風。肢麻肉,手足拘攣不伸,伴見眩暈眼黑,唇淡面白等血虛癥狀。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十六
僅靠“老師教,學生聽”的填鴨式教學方式是遠遠不夠,必須要在實際教學任務中,針對現(xiàn)象找到良好的教學辦法,才會收到事半功倍的效果。
3.1結合臨床病例,基礎理論知識倒置教學在學習過程中,對學生不能夠理解的概念術語如何連貫運用,可結合臨床病例倒置教學。
如講授“肺主行水”名詞術語,可先拿出臨床病例:某女,咳嗽咽痛發(fā)熱4天,熱退后出現(xiàn)一身悉腫。
并提出問題,咳嗽為什么會產(chǎn)生水腫。
學生主動思考分析后,得出結論:咳嗽乃肺氣失宣所致,而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關。
繼之緊扣名詞術語的定義,強調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝,水液停留于肌膚,發(fā)為水腫。
如此這般的,學生便能深刻理解到抽象知識的理解,易于掌握。
3.2循循善誘學生開動腦筋,活學活用基礎理論知識教學課堂中,留下少許時間,給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案,讓學生親自參與其中進行現(xiàn)場模擬診斷治療,分析病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容,給出藥方,然后再進行課堂討論,總結復習鞏固。
這樣活躍了課堂氣氛,鍛煉臨床辯證分析能力,為今后學習打下堅實的基礎。
3.3培養(yǎng)學生學習人文知識,充分利用知識遷移鼓勵學生在課余時間,閱讀與中醫(yī)有關的哲學、人文等書籍,充分利用知識遷移,將所學的多種學科知識運用到中醫(yī)基礎理論學習的思考理解中,來掌握中醫(yī)的認知規(guī)律和學科特性,認識并接受抽象思維的中醫(yī)學習方式,確保學生在今后的臨床實踐中能舉一反三,融會貫通。
3.4靈活運用教學方法,豐富教學形式積極靈活運用啟發(fā)教學、討論教學等多種教學方法開拓學生思維,提高教學質量。
同時有效結合多媒體,通過課件、光盤、動畫等多重視聽效果學習中醫(yī)基礎理論。
如臟腑經(jīng)絡,可通過動畫片播放各經(jīng)絡循經(jīng)走向,給學生帶來視覺上的沖擊,加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學學習中醫(yī)基礎理論利用中、西醫(yī)學的統(tǒng)一性,通過比來學習,來研究對于相同的生理及病理現(xiàn)象,中、西醫(yī)學則會發(fā)現(xiàn)共同點及不同點,有助于中醫(yī)基礎理論的學習,認識中醫(yī)理論的特殊性。
4結束語。
總之,“學無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎理論是構筑中醫(yī)藥學的基石,認真研究每種教學創(chuàng)新方法特點及內(nèi)容,并融于教學過程中,才能保證中醫(yī)基礎理論知識能較好的傳授給學生,為后期教學打下堅實的基礎。
參考文獻。
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[2]趙智輝.互動式教學探討[j].南京軍醫(yī)學院學報,2002(24):l。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十七
風氣內(nèi)動,即“內(nèi)風”,是機體陽氣亢逆變動而形成的一種病理狀態(tài)。由于“內(nèi)風”與肝的關系甚為密切,故又稱其為“肝風內(nèi)動”。
《臨證指南》說:“內(nèi)風乃身中陽氣之變動”。故在疾病的發(fā)展過程中,凡由于陽熱亢盛,或陰虛不能制陽,而導致陽升無制,亢逆而動,出現(xiàn)動搖、抽搐、震顫等病理反應時,則即是“風氣內(nèi)動”病變的具體表現(xiàn),故《素問·至真要大論》說:“諸暴強直,皆屬于風?!备物L內(nèi)動,其臨床表現(xiàn)可見頭目眩暈、四肢抽搐強直,或卒然昏倒、兩目上視、口眼斜、半身不遂,或痙攣、震顫,或肢麻肉、手足蠕動等癥,其中尤以強直性痙攣,或虛性的蠕動,或意識障礙等動搖不定癥狀為特點。這些癥狀的產(chǎn)生,多與肝陽易亢易動,以及肝藏血、主筋、開竅于目等功能失調(diào)有關,所以風氣內(nèi)動,實即肝風內(nèi)動。故《素問·至真要大論》又說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”
肝風內(nèi)動又有虛實之分,一般可見陰虛陽亢,風陽上擾,肝陽化風;熱邪熾盛,燔灼肝經(jīng),熱極而生風;陰虧或血少,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動等類型。茲分述如下:
熱極生風概念:熱極生風,是指由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失于濡養(yǎng)所致,屬肝風內(nèi)動的病理變化。
形成:多由于外感溫熱病邪,熱勢熾盛煎灼津血,累及筋脈而形成。一般多見于發(fā)熱性疾病的高熱極期。
表現(xiàn):熱極生風病變,臨床可見痙厥、抽搐、鼻翼煽動、頸項強直、角弓反張、目睛上視,并常伴有高熱、神昏、譫語等癥。熱極生風病變,在未轉入虛脫(休克或衰竭)之前,一般多屬實證。肝陽化風概念:肝陽化風,是指肝腎陰虧,水不涵木,浮陽不潛,陰不制陽,導致肝之陽氣升動無制,亢而化風的一種病理變化。
形成:多由于情志內(nèi)傷,或操勞過度,久則耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,風氣內(nèi)動所致。
表現(xiàn):陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不制陽,肝陽升動無制,形成風氣內(nèi)動。其病理表現(xiàn)輕則可見筋惕肉,肢麻震顫,眩暈欲仆,或發(fā)作口眼斜,或發(fā)為半身不遂;甚則血隨氣逆而發(fā)作卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。陰虛風動概念:陰虛風動,是指由于機體陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng)而變生內(nèi)風的病理變化。此屬虛風內(nèi)動。
形成:多由熱病后期,煎灼津液,陰液虧損,或由于久病耗傷陰液所致。
表現(xiàn):臨床可見筋攣肉、手足蠕動等動風之癥,并常伴有潮熱盜汗、五心煩熱、低燒顴赤等虛熱內(nèi)生之候。血虛生風概念:血虛生風,是指由于血液虛虧,導致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛不能榮絡,所產(chǎn)生的虛風內(nèi)動病理變化。正如《通俗傷寒論》說:“血虛生風者,非真有風也。實因血不養(yǎng)筋,筋脈拘攣,伸縮不能自如,故手瘈疭,類似風動,故名曰內(nèi)虛暗風,通稱肝風。溫熱病末期多見此證者,以熱傷血液故也?!毖锷L概念:血燥生風,是指由于津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥化而為風的病理變化。
形成:多由于久病傷陰耗血;或年老精虧血少;或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足;或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙;或溫熱病邪,耗傷津液陰血等所致。
表現(xiàn):臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落皮屑等病理表現(xiàn)。
中醫(yī)基礎理論讀后感篇十八
濕濁內(nèi)生,是指由于脾的運化功能(運化水谷和運化水濕)及輸布津液功能減退或障礙,從而導致機體水谷津液代謝失調(diào),引起水濕痰濁等蓄積停滯的病理狀態(tài)。由于內(nèi)生之濕多因脾虛所致,故又稱為脾虛生濕,或內(nèi)濕。
2.內(nèi)濕的病理變化。
內(nèi)濕的形成,多因素體陽虛痰濕過盛,或因恣食生冷,過食肥甘,內(nèi)傷脾胃,致使脾陽不振或脾氣虛損,失其健運之職,不能為胃行其津液,津液的輸布代謝發(fā)生障礙所致。于是水液不化,便聚而成濕,停而為痰,留而為飲,或積而成水。因此,脾的運化失職是濕濁內(nèi)困產(chǎn)生的關鍵。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!?BR> 脾主運化,有賴于腎陽的溫煦和氣化。因此,內(nèi)生之濕濁不僅是脾陽脾氣虛損,津液不化而形成的病理產(chǎn)物,且與腎的功能失調(diào)有密切的關系。腎主水液,腎陽為人體諸陽之本,故在腎陽虛損時,亦必影響及脾之運化而導致濕濁內(nèi)生。反之,由于濕為陰邪,濕勝則亦可損傷陽氣。因之,濕濁久困,則亦必損及脾腎之陽,而成陽虛濕盛之證。且腎陽不足所引起的內(nèi)濕病變,又與內(nèi)寒之病變有關。
濕性重濁膩滯,易于阻遏氣機,故內(nèi)因病變,即在于阻滯機體上、中、下三焦氣機通暢,因此其病理表現(xiàn)亦常隨其濕邪阻滯部位的不同而各異。
此外,外感濕邪與內(nèi)生濕濁在其形成方面雖有區(qū)別,但二者常相互影響。濕邪外襲每易傷脾,脾失健運,濕濁內(nèi)蘊,或內(nèi)濕素盛之體,亦每易外感濕邪而發(fā)病。