通過總結，我們可以發(fā)現自己學習和工作生活中的盲點和不足，從而尋找改進的方向。在撰寫總結時，可以借鑒他人的成功經驗和精華，但要保持個性和原創(chuàng)性。以下是一些優(yōu)秀總結范文，供大家參考和借鑒。
年度醫(yī)療安全工作總結篇一
全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據要求，現將我局學習發(fā)動階段工作小結如下:
醫(yī)療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系的基礎，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領導要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務工作中。
各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫(yī)務人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學習討論近期省內外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。
開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產科、骨科等醫(yī)療風險高科室應進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。
我局將認真督促各醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質量，有效防范醫(yī)療風險。
年度醫(yī)療安全工作總結篇二
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療安全質量監(jiān)測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫(yī)療。
安全工作管理人員在工作中發(fā)現安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關鍵，制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的`責任，本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫(yī)療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案，發(fā)現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關鍵，杜絕人情，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導行動，行動完善理論。
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學習先進技術，提高業(yè)務能力，培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌，結成幫扶單位擴展醫(yī)療服務，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執(zhí)行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發(fā)現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務知識，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應變，以應對現在復雜的醫(yī)患關系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業(yè)務及應變能力是防范醫(yī)療事故的基礎。
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內言行規(guī)范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
年度醫(yī)療安全工作總結篇三
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現場演練等措施進行全面檢查，現將檢查情況報告如下：
（一）當出現醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現推諉病人的現象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發(fā)現，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
20xx年10月23日。
年度醫(yī)療安全工作總結篇四
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇五
自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
科室本季度內無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如：質控工作中我們發(fā)現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術人員發(fā)現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發(fā)現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發(fā)現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
通過自查，我們也發(fā)現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統一配發(fā)）。
年度醫(yī)療安全工作總結篇六
優(yōu)秀作文推薦！醫(yī)療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎和關鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動，使我院醫(yī)務人員加強了對醫(yī)院感染的危害性的認識，更加規(guī)范了門急診預檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。
我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動更加規(guī)范了醫(yī)護人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。
我院在自查過程中，針對容易出現醫(yī)療安全的科室人員進行了重點教育，提高業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范。
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的.安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態(tài)。存在的問題：
一、需要長期加大對醫(yī)院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規(guī)及診療操作的學習。
年度醫(yī)療安全工作總結篇七
我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。業(yè)務經營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經營；醫(yī)院及現有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗。在醫(yī)院的有關宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)結構基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫(yī)務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫(yī)務人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質量管理工作，發(fā)現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質量的監(jiān)控，發(fā)現問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領導層對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全高度重視，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風險。手術科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
年度醫(yī)療安全工作總結篇八
一年來，根據縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發(fā)現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質量標準化、服務理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
年度醫(yī)療安全工作總結篇九
我院在本校驗期內嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下：
根據國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的.法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
（一）受理范圍：省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構應當于校驗期滿前3個月申請。
（二）辦理程序：省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核（或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核），報分管廳長審批，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證。
（三）辦理期限：自受理校驗申請之日起30日內。
（四）需要提交的材料目錄：
1、《醫(yī)療機構校驗申請書》；
2、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；
5、校驗期內接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結果及整改情況；
7、特殊醫(yī)療技術項目開展情況；
9、各科室衛(wèi)生技術人員名錄（附件2）；
15、衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申報資料填寫要求。
1、以上醫(yī)療機構行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網站（）“表格下載”中下載。
5、復印件應當清晰并與原件一致，須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字；
6、使用中國法定計量單位和符號；
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文，將譯文附在相應的外文資料后，并經公證處公證；
9、申請人應按照以上要求如實提供資料，并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾（衛(wèi)生行政部門提供樣本），以對申辦事項和申請資料的真實性負責。
11、提交材料有特殊要求的，按其要求執(zhí)行。
醫(yī)療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十
回憶20xx年，我們致力于安徽客戶關系上挖潛增效，主動創(chuàng)立以效益為中心vip客戶，期間，我們取得最大的成就就是銷售系統從內到外的利益感、責任感增強了。但是，在安徽醫(yī)改大環(huán)境和政策的影響下，沒能夠得到很好的匯報，可以說，過的很困難這一年。
xxdr1臺，xxct一臺，ttdr一臺。完全沒有到達預期，整個fy市vip客戶中大設備根本沒發(fā)生。市場可謂慘淡至極。
1、會議接待情況：安徽區(qū)共接待客戶7批；尤其是2次全國性大型會議，為此克服了很多其他工作接觸不到的，難以想象的困難，在各種壓力下，較好的完成了本職工作，為客戶關系的開展，作出了重要鋪墊。
2、人事關系問題上，為公司招來2批次8人，公司最終留下6人。雖然暫時沒有產出，但是從他們身上，明顯看到了十足的進步，尤其是責任心的提升，相信13年的時候，他們會用實際行動為公司創(chuàng)造利益證明自己。
1、因上半年費用的較差約束性，盲目性比較大，導致給效益及公司的利益帶來了負面影響。經過幾次z總、h總、會計的提點，我在費用支出上嚴格要求自己，提高了費用支出的合理性和科學性，經過下半年的運行起到了較好的效果。但是由于我大局觀把握整體的水平還不高，費用控制問題還達不到我預想的目的。比方，如何解決因如何把握客戶的喜好，針對性選擇的性價比最高的禮品，因我每次準備都比較倉促，沒能夠充分去思考，導致很多不必要的浪費。明年，我會好好準備一下，一定要嚴格把控支出這一塊，做到利益最大化！
2、我非常想借機檢討并且引以為例，希望廣闊新員工們可以通過我的例子，以后不要走彎路，就是在公司提供的任何書面性文件，必須要嚴格的審核，尤其是合同上，哪怕是一個字一個字的看，也要確定他的準確性。因為，尤其是數字上，一個小數點的錯誤。公司會承擔宏大的額外費用，一個選配軟件的添加，醫(yī)院沒照顧到的人都會和我們斤斤計較，公司也會承擔額外的宏大支出。我總結過，需要認真看是第一步，第二步，不明白的不懂得，第一時間問，第一時間解決，標記，決不能夠將錯誤帶出公司。我分析造成這種情況的原因有以下幾條：
a、大環(huán)境的影響，安徽醫(yī)改，明文規(guī)定制止采購任何大型醫(yī)療設備。沒方法控制，導致很多訂單流產，未能夠按方案進展。b、對于vip客戶，競爭日趨劇烈，一批做藥企業(yè)進入；由于其常年和醫(yī)院的合作關系，經營本錢低，相對而言，在匯報和效果是高的，這對我公司銷售水平較高的影響是不容無視的。
c、社會關系缺乏以吸引客戶。大家都很清楚，社會關系強，就有產品強、企業(yè)強、無疑能在競爭過程中占據有利地位。由于社會關系的缺乏，無疑會增大銷售費用，尤其對于飛利浦，東芝這種每一單都像偷雞摸狗卻能夠牢牢控制住醫(yī)院的競爭對手。
d、在工程投入上缺乏方案性。我對工程的投入上，缺少前期必要的分析判斷以及過程中各個環(huán)節(jié)的把握，往往進展到工程后期，覺察不少的問題，如不照錯誤去執(zhí)行，那么前功盡棄，造成這樣一種騎虎難下的場面。而有些真正需要投入的工程反而缺乏資金和精力的投入。對于業(yè)務費用支出的`把握上，我沒能夠做到非常準確，但是至少需要經過較全面的考慮，再作出決定。
1、主管與下屬缺乏溝通，公司決策意圖難以為廣闊員工充分理解，員工對公司的困難，辦事處的困難估計缺乏，造成管理錯位。2、對失敗工程未做深入總結，一個業(yè)務員犯了錯誤，在另一個業(yè)務員身上重復犯錯誤。表達不出公司的團隊作用。
3、對競爭對手的分析不多，局限于個別工程，個別業(yè)務員的反映。很少有集體研究對手策略和對手產品的時機。
3、業(yè)務員單兵作戰(zhàn)。對于一個區(qū)域的業(yè)務開發(fā)過分依賴于一個業(yè)務員的能力。也就是說一個業(yè)務員的業(yè)務水平就是一個區(qū)域的市場開發(fā)水平。在公司新同事比較多的現狀下，形成不了市場開發(fā)的強勢場面。
4、學習認識薄弱，未能形成優(yōu)良的學習氣氛，技術水平代表了不了公司的專業(yè)和技術水平。
5、業(yè)務人員流失，招聘工作困難大，影響了公司的區(qū)域和業(yè)績穩(wěn)定性。
6、對于大工程的操作經歷缺乏，公司整體的資源沒有充分發(fā)揮出來。
我今天把這些困擾團隊和個人銷售工作的問題提出來，是不好看。經過了這一年來，我們在經歷了切膚之痛后，必須以踏踏實實做事的方法尋求我們未來的開展道路。
明年即20xx年公司銷售業(yè)績指標如下。明年指標1000萬，明年保底指標800萬。
指標是提出來了，大家會覺得高，但這是市場形式所迫。市場競爭的慘烈已經把我們逼到這一步，要到達去年前年的利潤點，唯有走重點專攻的路子上來，必須充分發(fā)揮品牌與銷售隊伍的優(yōu)勢，以訂單總量的提高，市場份額的擴大來維持或提高公司銷售系統的利潤水平。為此，明年我的的中心任務當是：專攻訂單vip客戶3~5家，分銷認識和尋找工作必須加強。
過去我們的公司好比一架馬車，各種資源好比拉車的馬，馬車上的重量并不太重，但拉車的馬卻為眼前的一點點利益，朝各個方向拉。結果車子只能緩緩地朝一個方向走走，又朝一個方向走走，走半天，可沒前進多少。今天，我們面臨如此劇烈的競爭環(huán)境，要做的事無疑是明確馬車的方向，將每匹馬朝一個方向趕，同時合理的加載加量，讓馬車輕快地跑起來。
通過對20xx年訂單的分析，我們直銷占據公司銷售額的90%。這意味著公司特色型還達不到足以吸引每一家顧客的效果，這里我們暫且不去分析，是價位原因呢？質量原因呢？還是銷售方法產生的原因？但是至少我們可以看出ge品牌效應，以及強大的銷售力量、這兩者發(fā)揮出的作用應是最主要的。如何更有效的發(fā)揮銷售網絡的力量和提高ge品牌效應，是我們明年業(yè)績總量更上一個臺階，順利完成銷售方案的關鍵。范圍化銷售并不是單方面的通過簡單的人數增加或區(qū)域增加到達的，而是通過有機的把握市場、品牌、人員和數量、質量捏合在一起，形成銷售強勢到達的。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八大”精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現問題解決問題。全年實現醫(yī)療業(yè)務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點專業(yè)，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
在縣醫(yī)學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數為xx，病人滿意率為xx%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十二
(一)現狀：
本院在前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。19xx年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現有編制75人，按現有床位計算更多，而現在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
1.5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《xx縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《xx縣縣醫(yī)院搞活內部分配暫行規(guī)定》、《xx縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《xx縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的`編寫等全部前期工作。
2.6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
1.中層干部崗：院內16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現招考，現我院臨聘職工27人。
1.體現了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現了“按勞分配”與“按生產要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關文件及調查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調查問卷七十份，再根據80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領導重視，保障有力?？h委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十三
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生。
1、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量，定期質量檢查，醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫(yī)療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：
(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執(zhí)行情況。
(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。
(3)督促各科室根據本科專業(yè)特點，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個病種的臨床路徑。
(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、在多科室的協作下，我院首例膝關節(jié)臵換術取得圓滿成功。
3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。
4、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。
1、實績：
今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天；出院病人數為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%；病床使用率為94。46%，同比增長12.51%；，病床周轉次數31.25、同比減少8%；平均住院天數9.87天、同比減少3.01天；手術例數為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次；服務理念改善了，加強醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
近3個月來，全院總的來說，醫(yī)療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務。
(1)加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設，把醫(yī)患溝通納入質量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。
(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。
1、依法執(zhí)業(yè)：
部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。
(1)部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現象。
(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的新型醫(yī)患關系。
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十四
根據市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優(yōu)質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質量意識，確保醫(yī)療服務安全”為主題的“醫(yī)療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務流程的同時，以提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
嚴格落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫(yī)院內部醫(yī)療質量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務質量管理，健全醫(yī)療質量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。對科室和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫(yī)師進行誡勉談話。
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范、行業(yè)標準，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。
進一步加強急救隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
加強醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務質量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統;推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫(yī)療服務的協調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。
3、改進住院服務。
全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質護理服務示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調解機制和醫(yī)療責任保險制度。
認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。
1、健全醫(yī)療質量管理與控制體系，提升醫(yī)療質量。
依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作。
強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫(yī)療質量控制網絡，完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。
加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十五
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現場演練等措施進行全面檢查，現將檢查情況報告如下：
（一）當出現醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現推諉病人的現象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發(fā)現，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十六
為貫徹黨的十七大精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。07年在院領導的指導下，在全院各科室主任、護士長的支持和幫助下，在醫(yī)療服務部同志們的團結努力下，我們在醫(yī)療質量及安全管理方面做了不懈的努力，現將2007年醫(yī)療質量總結如下：
（一）、業(yè)務質量指標。
（二）、病歷質量。
2007年全院及各科病歷質量見下表：
2007年除外一科外，其他科室病歷甲級率均達到或超過90％，特別是像宋偉志、黃勝藍、李明、伍晚妹、周建陽、龍啟升等醫(yī)師，在07年下半年病歷甲級率我院病歷總體質量仍較低，共出現11份丙級病歷（去年6份）（存在于內二科7份、內一科2份、外一科2份），未達到消滅丙級病歷的目的目前，主要存在以下問題：
1）、首先還是，科主任和上級醫(yī)生對病歷質量把關不嚴，不能對下級醫(yī)師的病歷進行及時修改、簽字，不能督促下級醫(yī)師及時完成病歷。上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)囑不進行修改，有時病歷中出現明顯錯誤亦未修改，僅僅限于簽字，未真正起到上級醫(yī)師的作用。
2）、不能認真執(zhí)行三級查房制度，多數住院病歷（特別是疑難危重病歷）的重要查房記錄均為一般經治醫(yī)師書寫，往往僅寫上“×××同意以上治療意見”，對上級醫(yī)師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數無詳細記錄；上級醫(yī)師或科主任僅限于簽名，對此并無修改。
3）、病歷中常存在主訴、現病史、診斷等不一致的情況，反映出醫(yī)師業(yè)務素質水平有待進一步加強，醫(yī)務人員應加強業(yè)務知識學習，科主任和上級醫(yī)師有責任加強對下級醫(yī)師的指導。
4）、病歷中的既往史、月經史、嗜好以及體格檢查等，常有醫(yī)生虛構的成份，反映出醫(yī)師在患者入院時，對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單，敷衍了事，檢查觀察不仔細，粗心大意，責任心不強。容易造成誤診、漏診，對病情發(fā)生變化不能及時發(fā)現。
5）、不能在規(guī)定時間內及時書寫病歷、病志，病歷記錄馬虎潦草，書寫前未理清思路，書寫時任意涂改，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處，不能及時完成、完善病歷。
6）、多數醫(yī)師似乎為了完成任務而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或重大治療方案的更改以及檢驗檢查結果，均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內容空洞，缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等，不能反應出醫(yī)師的醫(yī)療水平。
7）、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄不及時進行，仍有在患者出院時（或入院時）三次談話作一次進行的情況。進行重大治療更改時，不與患者及家屬溝通交流或不及時交流，交流后不作談話記錄。或談話前不作全面考慮，所談內容空洞，上、下級醫(yī)師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他科室診治方案，為糾紛留下隱患。8）、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。8小時工作日內存在派下級醫(yī)師參加科間會診的情況，應該由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師參加科間會診。對此，各科主任應高度重視，從即日起杜絕此類現象。
9）、診療計劃和長期醫(yī)囑診療考慮不周全，頻繁開停醫(yī)囑的情況較為常見。不合理、不規(guī)范用藥情況仍然較為嚴重，仍有小病大治或超標準使用抗生素的情況；聯合使用抗生素不合理。
08年全院各科室一定要從抓病歷質量為突破口，進一步提高病歷質量，消滅丙級病歷。
（三）、“三基三嚴“。
10月份技能月活動，我們不少的醫(yī)護人員取得了優(yōu)異的成績，同時我們也看到了我們醫(yī)療、護理隊伍中存在的不足，特別是低年資醫(yī)療、護理人員，基礎理論不扎實，基本技能操作不熟練，理論與實踐相結合的能力還較低。
1、三基理論競賽：反映出少部分醫(yī)務人員對醫(yī)學的基礎知識掌握不牢，對基本的概念和基本的理論模糊，有的甚至完全答錯。
2、體格檢查：反映出個別醫(yī)師平時未能重視基本功的訓練，手法生疏、操作不規(guī)范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內容等，甚至有的檢查項目根本不會做的現象。
3、病歷質量整體水平不高，主訴用語不簡潔，不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據等等，病歷質量是目前我們急需改進和提高的弱項。
3、洗手：6步洗手法，臨床醫(yī)師洗手程序不規(guī)范的現象較為普遍，特別是醫(yī)技科室有較多人員不會做。個別醫(yī)務人員對洗手的重要性認識不足。今后我們要培養(yǎng)醫(yī)務人員在操作前后洗手的習慣，培養(yǎng)無菌意識，才能有效預防交叉感染的發(fā)生。
4、換藥：部分外科系統醫(yī)師在換藥過程中，操作不規(guī)范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現象。我們醫(yī)務人員在今后的換藥、手術或其他操作中，一定要牢記無菌觀念，按規(guī)程進行操作，確保醫(yī)療質量。
（四）、合理用藥。
2007年全院各科使用抗生素統計。
1、無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應使用抗生素。
2、不熟悉藥物的理化性質和作用特點，對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解，使藥物不能發(fā)揮最佳治療效果。
3、不合理的聯合用藥，臨床常見兩種或多種聯合用藥，出現殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯合應用的現象。此類聯合用藥，輕則降低療效，造成經濟浪費，重則引發(fā)藥源性疾病。
4、試探性用藥，在沒有細菌試驗報告或血象檢查報告，醫(yī)生僅根據不成熟的經驗，而進行的撒大網式用藥，頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量，缺乏針對性。
5、經濟因素的影響，少數醫(yī)生在個人經濟利益的誘惑下，忽視了抗生素的應用指征，忽視了患者的經濟承受能力或對公費醫(yī)療患者開大方開貴藥，造成藥物的浪費，加重患者的負擔，嚴重的影響了抗生素的合理應用。
今年我們要加強合理使用抗生素的培訓工作，特別是針對年輕的醫(yī)務人員，要讓他們認識合理使用抗生素的重要性，掌握在處理感染性疾病時應掌握的原則:（1）嚴格掌握適應證，凡屬可用可不用者盡量不用，一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素，以減少細菌接觸藥物的機會。（2）嚴格掌握劑量、療程，以保持有效抗菌濃度，控制耐藥性發(fā)展，同時避免長期用藥，防止藥源性疾病的產生;（3）充分掌握藥物的作用特點和藥理性質，對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數，做到有的放矢;（4）注意特殊情形時的用藥，特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群，使用抗生素的特點。
（五）、麻醉藥品管理2007年麻醉藥品使用情況。
總體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢，特別是度冷丁使用量呈現出急劇下降，口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫(yī)務人員強化學習《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關制度和法規(guī)，以及學習“who推薦的三階梯止痛治療原則”有關，取得了成效。我們仍需繼續(xù)努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。
2、門診使用磷酸可待因片得數量明顯上升，要求臨床醫(yī)師注意患者的使用指征。
3、絕大部分醫(yī)務人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規(guī)范、工整。
在新的一年里，我們仍要繼續(xù)組織醫(yī)務人員（特別是年輕醫(yī)師）學習掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關制度和法規(guī)，強調who推薦的三階梯止痛治療原則，為患者進行鎮(zhèn)痛治療。
（六）、用血管理。
2007年全院用血量統計。
仍為株洲市各家醫(yī)院中的輸血大戶。
目前存在的問題為：
1、用血指征控制不嚴，有擴大用血范圍的傾向。
2、輸血申請單存在著科主任或上級醫(yī)師未簽字的現象。
3、血漿使用率過高。
今年我們要繼續(xù)各臨床科室及檢驗科一定要高度重視，要組織醫(yī)務人員（特別是年輕醫(yī)師）學習掌握《臨床輸血技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國獻血法》等制度和法規(guī)，嚴格掌握輸血適應癥和輸血指征，進一步降低我院用血量，防止發(fā)生輸血反應和輸血感染。
（七）、傳染病管理及社區(qū)衛(wèi)生服務。
2006年我院被評為“2006年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2006年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。
傳染病管理，我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次，無網絡漏報。全年共接診發(fā)熱病人2159次，發(fā)熱肺炎病人549例次。全院共轉診肺結核病人54例，轉診率100%，其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本650份。
雖然我們傳染病管理及預防方面取得了一定成績，但仍有不足之處，個別醫(yī)務人員在思想上防治傳染病的意識不強，有延遲上報傳染病病例的情況；另外，在傳染病報告中有出現病人現住址不夠詳細、填寫不完整、字跡潦草等。
二、醫(yī)療業(yè)務下一步工作目標和重點要求。
（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。重點要求：
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診科的急救應急能力建設，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強科學合理用血，保證血液安全。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。
（二）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。重點要求：
1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、完善病人投訴處理機制，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十七
在接到大西公司《關于繼續(xù)從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。
4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業(yè)、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網。
2.墩身高空作業(yè)有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十八
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此，讓我們寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對于醫(yī)療質量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領會，總結神經內科在20xx年醫(yī)療質量與安全方面的工作如下：
，對20xx年1月至12月的工作重點有統籌安排，具體工作落實到人、責任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應整改措施。在醫(yī)院各相關職能部門的領導下，在工作中不斷學習，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通），對住院超過30天的患者進行病情評估，制定神經內科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內藥事管理（尤其對抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內投訴機制，順利通過優(yōu)質護理服務的驗收工作。
。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結果記錄在病歷質量自查登記本上，發(fā)現問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高。20xx年以后，我們根據醫(yī)務科分別下發(fā)的'新的住院病歷質量評分標準，為科內病例質量進行評分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現三級醫(yī)師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質量不高。如對病情發(fā)展變化、預后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。
。根據我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關目標，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，多次組織科內學習考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下。一年來在，我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值，嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據藥敏結果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診。但因對該項工作理解不到位，有一例病例未申請會診，僅根據藥敏結果選擇用藥。在一年中，神經內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。對門診使用抗菌藥物進行每日統計總人數，門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。
。自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。
。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理?？偨Y20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元，平均住院天數14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例?？偨Y以上數據，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網絡直報數量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網絡直報重視不夠所導致。
。20xx年我科共接收實習醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉崗培訓4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學院1人，xx中醫(yī)學院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內授課16次，內容為神經系統體格檢查、神經系統解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
。20xx年6月以來，科內開展及參與院內關于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關知識培訓多次，目前為止已在科內自查一次，手衛(wèi)生及相關知識、多重耐藥的考核已達標。
。20xx年我科認真組織參與院內輸血知識培訓一次，科內共同學習近10次，認真學習輸血適應癥，認真完成輸血申請單的填寫，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經自查輸血病歷評分在90分以上。
。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。
。自20xx年5月以來，共接危急值報告36次，經醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌，已在科內進行學習，并對當事人進行處罰，已制定整改措施。
。住院患者移交登記本共轉入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）。20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應措施。目前該患者好轉入院。
。自20xx年5月以來，共有2例非計劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復期，出院8天后重返，重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學診斷顱內多發(fā)占位性病變（腦轉移瘤？），患者到xx診治，但上級部門無病床故而重返。
。其中由護理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務科。落實情況后對當事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉，科內組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科xxx主任會診，協助診治呼吸系統病變，以后患者好轉出院。
總結以上情況，我們在20xx年工作中，病床數量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質量控制方面在院領導及相關科室的領導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結起來，有許多方面落實不到位，細節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質量更上一個臺階。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十九
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫(yī)療質量及醫(yī)務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關醫(yī)療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質量、預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇二十
1)三級等保測評：根據國家相關法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現，后期會進行一系列的調整及優(yōu)化。
3)安全意識培訓：企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部it部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業(yè)內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。
遠程支持××網安檢查，配合itmanger通過青島市網安的例行檢查，并提出與網安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數通過檢查。
青島互聯網醫(yī)院上線前審查，配合itmanager通過青島互聯網醫(yī)院上線前審查，提供了網絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
a)安全運營中心部署：根據三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了ibm的siem平臺qradar，目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階段，目前已將ad認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c)×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。
通過六個月的工作，我發(fā)現了自身存在的一些優(yōu)點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現不熟悉企業(yè)內部的工作流程導致對于項目的管理出現偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠專業(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動，時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。
e)工作效率與質量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現工作目標不明確、工作方法不得當的情況，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當的準確性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。
年度醫(yī)療安全工作總結篇一
全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據要求，現將我局學習發(fā)動階段工作小結如下:
醫(yī)療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系的基礎，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領導要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務工作中。
各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫(yī)務人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學習討論近期省內外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。
開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產科、骨科等醫(yī)療風險高科室應進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。
我局將認真督促各醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質量，有效防范醫(yī)療風險。
年度醫(yī)療安全工作總結篇二
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療安全質量監(jiān)測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫(yī)療。
安全工作管理人員在工作中發(fā)現安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關鍵，制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的`責任，本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫(yī)療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案，發(fā)現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關鍵，杜絕人情，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導行動，行動完善理論。
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學習先進技術，提高業(yè)務能力，培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌，結成幫扶單位擴展醫(yī)療服務，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執(zhí)行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發(fā)現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務知識，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應變，以應對現在復雜的醫(yī)患關系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業(yè)務及應變能力是防范醫(yī)療事故的基礎。
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內言行規(guī)范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
年度醫(yī)療安全工作總結篇三
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現場演練等措施進行全面檢查，現將檢查情況報告如下：
（一）當出現醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現推諉病人的現象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發(fā)現，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
20xx年10月23日。
年度醫(yī)療安全工作總結篇四
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇五
自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
科室本季度內無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如：質控工作中我們發(fā)現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術人員發(fā)現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發(fā)現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發(fā)現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
通過自查，我們也發(fā)現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統一配發(fā)）。
年度醫(yī)療安全工作總結篇六
優(yōu)秀作文推薦！醫(yī)療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎和關鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動，使我院醫(yī)務人員加強了對醫(yī)院感染的危害性的認識，更加規(guī)范了門急診預檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。
我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動更加規(guī)范了醫(yī)護人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。
我院在自查過程中，針對容易出現醫(yī)療安全的科室人員進行了重點教育，提高業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范。
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的.安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態(tài)。存在的問題：
一、需要長期加大對醫(yī)院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規(guī)及診療操作的學習。
年度醫(yī)療安全工作總結篇七
我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。業(yè)務經營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經營；醫(yī)院及現有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗。在醫(yī)院的有關宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)結構基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫(yī)務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫(yī)務人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質量管理工作，發(fā)現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質量的監(jiān)控，發(fā)現問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領導層對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全高度重視，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風險。手術科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
年度醫(yī)療安全工作總結篇八
一年來，根據縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發(fā)現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質量標準化、服務理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
年度醫(yī)療安全工作總結篇九
我院在本校驗期內嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下：
根據國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的.法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
（一）受理范圍：省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構應當于校驗期滿前3個月申請。
（二）辦理程序：省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核（或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核），報分管廳長審批，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證。
（三）辦理期限：自受理校驗申請之日起30日內。
（四）需要提交的材料目錄：
1、《醫(yī)療機構校驗申請書》；
2、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；
5、校驗期內接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結果及整改情況；
7、特殊醫(yī)療技術項目開展情況；
9、各科室衛(wèi)生技術人員名錄（附件2）；
15、衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申報資料填寫要求。
1、以上醫(yī)療機構行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網站（）“表格下載”中下載。
5、復印件應當清晰并與原件一致，須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字；
6、使用中國法定計量單位和符號；
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文，將譯文附在相應的外文資料后，并經公證處公證；
9、申請人應按照以上要求如實提供資料，并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾（衛(wèi)生行政部門提供樣本），以對申辦事項和申請資料的真實性負責。
11、提交材料有特殊要求的，按其要求執(zhí)行。
醫(yī)療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十
回憶20xx年，我們致力于安徽客戶關系上挖潛增效，主動創(chuàng)立以效益為中心vip客戶，期間，我們取得最大的成就就是銷售系統從內到外的利益感、責任感增強了。但是，在安徽醫(yī)改大環(huán)境和政策的影響下，沒能夠得到很好的匯報，可以說，過的很困難這一年。
xxdr1臺，xxct一臺，ttdr一臺。完全沒有到達預期，整個fy市vip客戶中大設備根本沒發(fā)生。市場可謂慘淡至極。
1、會議接待情況：安徽區(qū)共接待客戶7批；尤其是2次全國性大型會議，為此克服了很多其他工作接觸不到的，難以想象的困難，在各種壓力下，較好的完成了本職工作，為客戶關系的開展，作出了重要鋪墊。
2、人事關系問題上，為公司招來2批次8人，公司最終留下6人。雖然暫時沒有產出，但是從他們身上，明顯看到了十足的進步，尤其是責任心的提升，相信13年的時候，他們會用實際行動為公司創(chuàng)造利益證明自己。
1、因上半年費用的較差約束性，盲目性比較大，導致給效益及公司的利益帶來了負面影響。經過幾次z總、h總、會計的提點，我在費用支出上嚴格要求自己，提高了費用支出的合理性和科學性，經過下半年的運行起到了較好的效果。但是由于我大局觀把握整體的水平還不高，費用控制問題還達不到我預想的目的。比方，如何解決因如何把握客戶的喜好，針對性選擇的性價比最高的禮品，因我每次準備都比較倉促，沒能夠充分去思考，導致很多不必要的浪費。明年，我會好好準備一下，一定要嚴格把控支出這一塊，做到利益最大化！
2、我非常想借機檢討并且引以為例，希望廣闊新員工們可以通過我的例子，以后不要走彎路，就是在公司提供的任何書面性文件，必須要嚴格的審核，尤其是合同上，哪怕是一個字一個字的看，也要確定他的準確性。因為，尤其是數字上，一個小數點的錯誤。公司會承擔宏大的額外費用，一個選配軟件的添加，醫(yī)院沒照顧到的人都會和我們斤斤計較，公司也會承擔額外的宏大支出。我總結過，需要認真看是第一步，第二步，不明白的不懂得，第一時間問，第一時間解決，標記，決不能夠將錯誤帶出公司。我分析造成這種情況的原因有以下幾條：
a、大環(huán)境的影響，安徽醫(yī)改，明文規(guī)定制止采購任何大型醫(yī)療設備。沒方法控制，導致很多訂單流產，未能夠按方案進展。b、對于vip客戶，競爭日趨劇烈，一批做藥企業(yè)進入；由于其常年和醫(yī)院的合作關系，經營本錢低，相對而言，在匯報和效果是高的，這對我公司銷售水平較高的影響是不容無視的。
c、社會關系缺乏以吸引客戶。大家都很清楚，社會關系強，就有產品強、企業(yè)強、無疑能在競爭過程中占據有利地位。由于社會關系的缺乏，無疑會增大銷售費用，尤其對于飛利浦，東芝這種每一單都像偷雞摸狗卻能夠牢牢控制住醫(yī)院的競爭對手。
d、在工程投入上缺乏方案性。我對工程的投入上，缺少前期必要的分析判斷以及過程中各個環(huán)節(jié)的把握，往往進展到工程后期，覺察不少的問題，如不照錯誤去執(zhí)行，那么前功盡棄，造成這樣一種騎虎難下的場面。而有些真正需要投入的工程反而缺乏資金和精力的投入。對于業(yè)務費用支出的`把握上，我沒能夠做到非常準確，但是至少需要經過較全面的考慮，再作出決定。
1、主管與下屬缺乏溝通，公司決策意圖難以為廣闊員工充分理解，員工對公司的困難，辦事處的困難估計缺乏，造成管理錯位。2、對失敗工程未做深入總結，一個業(yè)務員犯了錯誤，在另一個業(yè)務員身上重復犯錯誤。表達不出公司的團隊作用。
3、對競爭對手的分析不多，局限于個別工程，個別業(yè)務員的反映。很少有集體研究對手策略和對手產品的時機。
3、業(yè)務員單兵作戰(zhàn)。對于一個區(qū)域的業(yè)務開發(fā)過分依賴于一個業(yè)務員的能力。也就是說一個業(yè)務員的業(yè)務水平就是一個區(qū)域的市場開發(fā)水平。在公司新同事比較多的現狀下，形成不了市場開發(fā)的強勢場面。
4、學習認識薄弱，未能形成優(yōu)良的學習氣氛，技術水平代表了不了公司的專業(yè)和技術水平。
5、業(yè)務人員流失，招聘工作困難大，影響了公司的區(qū)域和業(yè)績穩(wěn)定性。
6、對于大工程的操作經歷缺乏，公司整體的資源沒有充分發(fā)揮出來。
我今天把這些困擾團隊和個人銷售工作的問題提出來，是不好看。經過了這一年來，我們在經歷了切膚之痛后，必須以踏踏實實做事的方法尋求我們未來的開展道路。
明年即20xx年公司銷售業(yè)績指標如下。明年指標1000萬，明年保底指標800萬。
指標是提出來了，大家會覺得高，但這是市場形式所迫。市場競爭的慘烈已經把我們逼到這一步，要到達去年前年的利潤點，唯有走重點專攻的路子上來，必須充分發(fā)揮品牌與銷售隊伍的優(yōu)勢，以訂單總量的提高，市場份額的擴大來維持或提高公司銷售系統的利潤水平。為此，明年我的的中心任務當是：專攻訂單vip客戶3~5家，分銷認識和尋找工作必須加強。
過去我們的公司好比一架馬車，各種資源好比拉車的馬，馬車上的重量并不太重，但拉車的馬卻為眼前的一點點利益，朝各個方向拉。結果車子只能緩緩地朝一個方向走走，又朝一個方向走走，走半天，可沒前進多少。今天，我們面臨如此劇烈的競爭環(huán)境，要做的事無疑是明確馬車的方向，將每匹馬朝一個方向趕，同時合理的加載加量，讓馬車輕快地跑起來。
通過對20xx年訂單的分析，我們直銷占據公司銷售額的90%。這意味著公司特色型還達不到足以吸引每一家顧客的效果，這里我們暫且不去分析，是價位原因呢？質量原因呢？還是銷售方法產生的原因？但是至少我們可以看出ge品牌效應，以及強大的銷售力量、這兩者發(fā)揮出的作用應是最主要的。如何更有效的發(fā)揮銷售網絡的力量和提高ge品牌效應，是我們明年業(yè)績總量更上一個臺階，順利完成銷售方案的關鍵。范圍化銷售并不是單方面的通過簡單的人數增加或區(qū)域增加到達的，而是通過有機的把握市場、品牌、人員和數量、質量捏合在一起，形成銷售強勢到達的。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八大”精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，定期進行醫(yī)療質量和安全教育，提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現問題解決問題。全年實現醫(yī)療業(yè)務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點專業(yè)，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
在縣醫(yī)學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數為xx，病人滿意率為xx%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十二
(一)現狀：
本院在前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務用房不足400平方米的小型醫(yī)院。19xx年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務，現有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現有編制75人，按現有床位計算更多，而現在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設置和業(yè)務的發(fā)展。
1.5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《xx縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《xx縣縣醫(yī)院搞活內部分配暫行規(guī)定》、《xx縣縣醫(yī)院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《xx縣縣醫(yī)院競聘應試說明》的`編寫等全部前期工作。
2.6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
1.中層干部崗：院內16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現招考，現我院臨聘職工27人。
1.體現了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現了“按勞分配”與“按生產要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態(tài)度，增收節(jié)支。
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發(fā)放各種相關文件及調查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據醫(yī)院管理學上的要求，發(fā)放崗位調查問卷七十份，再根據80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領導重視，保障有力?？h委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十三
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生。
1、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量，定期質量檢查，醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫(yī)療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：
(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執(zhí)行情況。
(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。
(3)督促各科室根據本科專業(yè)特點，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個病種的臨床路徑。
(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、在多科室的協作下，我院首例膝關節(jié)臵換術取得圓滿成功。
3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。
4、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。
1、實績：
今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天；出院病人數為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%；病床使用率為94。46%，同比增長12.51%；，病床周轉次數31.25、同比減少8%；平均住院天數9.87天、同比減少3.01天；手術例數為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次；服務理念改善了，加強醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
近3個月來，全院總的來說，醫(yī)療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務。
(1)加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設，把醫(yī)患溝通納入質量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。
(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。
1、依法執(zhí)業(yè)：
部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。
(1)部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現象。
(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的新型醫(yī)患關系。
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十四
根據市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優(yōu)質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質量意識，確保醫(yī)療服務安全”為主題的“醫(yī)療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務流程的同時，以提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
嚴格落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫(yī)院內部醫(yī)療質量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務質量管理，健全醫(yī)療質量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。對科室和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫(yī)師進行誡勉談話。
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范、行業(yè)標準，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。
進一步加強急救隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
加強醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務質量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統;推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫(yī)療服務的協調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。
3、改進住院服務。
全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質護理服務示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調解機制和醫(yī)療責任保險制度。
認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。
1、健全醫(yī)療質量管理與控制體系，提升醫(yī)療質量。
依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作。
強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫(yī)療質量控制網絡，完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。
加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十五
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現場演練等措施進行全面檢查，現將檢查情況報告如下：
（一）當出現醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現推諉病人的現象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發(fā)現，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十六
為貫徹黨的十七大精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。07年在院領導的指導下，在全院各科室主任、護士長的支持和幫助下，在醫(yī)療服務部同志們的團結努力下，我們在醫(yī)療質量及安全管理方面做了不懈的努力，現將2007年醫(yī)療質量總結如下：
（一）、業(yè)務質量指標。
（二）、病歷質量。
2007年全院及各科病歷質量見下表：
2007年除外一科外，其他科室病歷甲級率均達到或超過90％，特別是像宋偉志、黃勝藍、李明、伍晚妹、周建陽、龍啟升等醫(yī)師，在07年下半年病歷甲級率我院病歷總體質量仍較低，共出現11份丙級病歷（去年6份）（存在于內二科7份、內一科2份、外一科2份），未達到消滅丙級病歷的目的目前，主要存在以下問題：
1）、首先還是，科主任和上級醫(yī)生對病歷質量把關不嚴，不能對下級醫(yī)師的病歷進行及時修改、簽字，不能督促下級醫(yī)師及時完成病歷。上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)囑不進行修改，有時病歷中出現明顯錯誤亦未修改，僅僅限于簽字，未真正起到上級醫(yī)師的作用。
2）、不能認真執(zhí)行三級查房制度，多數住院病歷（特別是疑難危重病歷）的重要查房記錄均為一般經治醫(yī)師書寫，往往僅寫上“×××同意以上治療意見”，對上級醫(yī)師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數無詳細記錄；上級醫(yī)師或科主任僅限于簽名，對此并無修改。
3）、病歷中常存在主訴、現病史、診斷等不一致的情況，反映出醫(yī)師業(yè)務素質水平有待進一步加強，醫(yī)務人員應加強業(yè)務知識學習，科主任和上級醫(yī)師有責任加強對下級醫(yī)師的指導。
4）、病歷中的既往史、月經史、嗜好以及體格檢查等，常有醫(yī)生虛構的成份，反映出醫(yī)師在患者入院時，對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單，敷衍了事，檢查觀察不仔細，粗心大意，責任心不強。容易造成誤診、漏診，對病情發(fā)生變化不能及時發(fā)現。
5）、不能在規(guī)定時間內及時書寫病歷、病志，病歷記錄馬虎潦草，書寫前未理清思路，書寫時任意涂改，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處，不能及時完成、完善病歷。
6）、多數醫(yī)師似乎為了完成任務而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或重大治療方案的更改以及檢驗檢查結果，均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內容空洞，缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等，不能反應出醫(yī)師的醫(yī)療水平。
7）、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄不及時進行，仍有在患者出院時（或入院時）三次談話作一次進行的情況。進行重大治療更改時，不與患者及家屬溝通交流或不及時交流，交流后不作談話記錄。或談話前不作全面考慮，所談內容空洞，上、下級醫(yī)師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他科室診治方案，為糾紛留下隱患。8）、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。8小時工作日內存在派下級醫(yī)師參加科間會診的情況，應該由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師參加科間會診。對此，各科主任應高度重視，從即日起杜絕此類現象。
9）、診療計劃和長期醫(yī)囑診療考慮不周全，頻繁開停醫(yī)囑的情況較為常見。不合理、不規(guī)范用藥情況仍然較為嚴重，仍有小病大治或超標準使用抗生素的情況；聯合使用抗生素不合理。
08年全院各科室一定要從抓病歷質量為突破口，進一步提高病歷質量，消滅丙級病歷。
（三）、“三基三嚴“。
10月份技能月活動，我們不少的醫(yī)護人員取得了優(yōu)異的成績，同時我們也看到了我們醫(yī)療、護理隊伍中存在的不足，特別是低年資醫(yī)療、護理人員，基礎理論不扎實，基本技能操作不熟練，理論與實踐相結合的能力還較低。
1、三基理論競賽：反映出少部分醫(yī)務人員對醫(yī)學的基礎知識掌握不牢，對基本的概念和基本的理論模糊，有的甚至完全答錯。
2、體格檢查：反映出個別醫(yī)師平時未能重視基本功的訓練，手法生疏、操作不規(guī)范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內容等，甚至有的檢查項目根本不會做的現象。
3、病歷質量整體水平不高，主訴用語不簡潔，不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據等等，病歷質量是目前我們急需改進和提高的弱項。
3、洗手：6步洗手法，臨床醫(yī)師洗手程序不規(guī)范的現象較為普遍，特別是醫(yī)技科室有較多人員不會做。個別醫(yī)務人員對洗手的重要性認識不足。今后我們要培養(yǎng)醫(yī)務人員在操作前后洗手的習慣，培養(yǎng)無菌意識，才能有效預防交叉感染的發(fā)生。
4、換藥：部分外科系統醫(yī)師在換藥過程中，操作不規(guī)范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現象。我們醫(yī)務人員在今后的換藥、手術或其他操作中，一定要牢記無菌觀念，按規(guī)程進行操作，確保醫(yī)療質量。
（四）、合理用藥。
2007年全院各科使用抗生素統計。
1、無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應使用抗生素。
2、不熟悉藥物的理化性質和作用特點，對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解，使藥物不能發(fā)揮最佳治療效果。
3、不合理的聯合用藥，臨床常見兩種或多種聯合用藥，出現殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯合應用的現象。此類聯合用藥，輕則降低療效，造成經濟浪費，重則引發(fā)藥源性疾病。
4、試探性用藥，在沒有細菌試驗報告或血象檢查報告，醫(yī)生僅根據不成熟的經驗，而進行的撒大網式用藥，頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量，缺乏針對性。
5、經濟因素的影響，少數醫(yī)生在個人經濟利益的誘惑下，忽視了抗生素的應用指征，忽視了患者的經濟承受能力或對公費醫(yī)療患者開大方開貴藥，造成藥物的浪費，加重患者的負擔，嚴重的影響了抗生素的合理應用。
今年我們要加強合理使用抗生素的培訓工作，特別是針對年輕的醫(yī)務人員，要讓他們認識合理使用抗生素的重要性，掌握在處理感染性疾病時應掌握的原則:（1）嚴格掌握適應證，凡屬可用可不用者盡量不用，一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素，以減少細菌接觸藥物的機會。（2）嚴格掌握劑量、療程，以保持有效抗菌濃度，控制耐藥性發(fā)展，同時避免長期用藥，防止藥源性疾病的產生;（3）充分掌握藥物的作用特點和藥理性質，對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數，做到有的放矢;（4）注意特殊情形時的用藥，特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群，使用抗生素的特點。
（五）、麻醉藥品管理2007年麻醉藥品使用情況。
總體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢，特別是度冷丁使用量呈現出急劇下降，口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫(yī)務人員強化學習《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關制度和法規(guī)，以及學習“who推薦的三階梯止痛治療原則”有關，取得了成效。我們仍需繼續(xù)努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。
2、門診使用磷酸可待因片得數量明顯上升，要求臨床醫(yī)師注意患者的使用指征。
3、絕大部分醫(yī)務人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規(guī)范、工整。
在新的一年里，我們仍要繼續(xù)組織醫(yī)務人員（特別是年輕醫(yī)師）學習掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關制度和法規(guī)，強調who推薦的三階梯止痛治療原則，為患者進行鎮(zhèn)痛治療。
（六）、用血管理。
2007年全院用血量統計。
仍為株洲市各家醫(yī)院中的輸血大戶。
目前存在的問題為：
1、用血指征控制不嚴，有擴大用血范圍的傾向。
2、輸血申請單存在著科主任或上級醫(yī)師未簽字的現象。
3、血漿使用率過高。
今年我們要繼續(xù)各臨床科室及檢驗科一定要高度重視，要組織醫(yī)務人員（特別是年輕醫(yī)師）學習掌握《臨床輸血技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國獻血法》等制度和法規(guī)，嚴格掌握輸血適應癥和輸血指征，進一步降低我院用血量，防止發(fā)生輸血反應和輸血感染。
（七）、傳染病管理及社區(qū)衛(wèi)生服務。
2006年我院被評為“2006年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2006年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。
傳染病管理，我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次，無網絡漏報。全年共接診發(fā)熱病人2159次，發(fā)熱肺炎病人549例次。全院共轉診肺結核病人54例，轉診率100%，其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本650份。
雖然我們傳染病管理及預防方面取得了一定成績，但仍有不足之處，個別醫(yī)務人員在思想上防治傳染病的意識不強，有延遲上報傳染病病例的情況；另外，在傳染病報告中有出現病人現住址不夠詳細、填寫不完整、字跡潦草等。
二、醫(yī)療業(yè)務下一步工作目標和重點要求。
（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。重點要求：
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診科的急救應急能力建設，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強科學合理用血，保證血液安全。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。
（二）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。重點要求：
1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、完善病人投訴處理機制，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十七
在接到大西公司《關于繼續(xù)從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。
4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業(yè)、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網。
2.墩身高空作業(yè)有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十八
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此，讓我們寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對于醫(yī)療質量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領會，總結神經內科在20xx年醫(yī)療質量與安全方面的工作如下：
，對20xx年1月至12月的工作重點有統籌安排，具體工作落實到人、責任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應整改措施。在醫(yī)院各相關職能部門的領導下，在工作中不斷學習，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通），對住院超過30天的患者進行病情評估，制定神經內科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內藥事管理（尤其對抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內投訴機制，順利通過優(yōu)質護理服務的驗收工作。
。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結果記錄在病歷質量自查登記本上，發(fā)現問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高。20xx年以后，我們根據醫(yī)務科分別下發(fā)的'新的住院病歷質量評分標準，為科內病例質量進行評分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現三級醫(yī)師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質量不高。如對病情發(fā)展變化、預后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。
。根據我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關目標，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，多次組織科內學習考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下。一年來在，我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值，嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據藥敏結果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診。但因對該項工作理解不到位，有一例病例未申請會診，僅根據藥敏結果選擇用藥。在一年中，神經內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。對門診使用抗菌藥物進行每日統計總人數，門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。
。自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。
。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理?？偨Y20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元，平均住院天數14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例?？偨Y以上數據，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網絡直報數量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網絡直報重視不夠所導致。
。20xx年我科共接收實習醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉崗培訓4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學院1人，xx中醫(yī)學院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內授課16次，內容為神經系統體格檢查、神經系統解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
。20xx年6月以來，科內開展及參與院內關于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關知識培訓多次，目前為止已在科內自查一次，手衛(wèi)生及相關知識、多重耐藥的考核已達標。
。20xx年我科認真組織參與院內輸血知識培訓一次，科內共同學習近10次，認真學習輸血適應癥，認真完成輸血申請單的填寫，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經自查輸血病歷評分在90分以上。
。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。
。自20xx年5月以來，共接危急值報告36次，經醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌，已在科內進行學習，并對當事人進行處罰，已制定整改措施。
。住院患者移交登記本共轉入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）。20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應措施。目前該患者好轉入院。
。自20xx年5月以來，共有2例非計劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復期，出院8天后重返，重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學診斷顱內多發(fā)占位性病變（腦轉移瘤？），患者到xx診治，但上級部門無病床故而重返。
。其中由護理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務科。落實情況后對當事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉，科內組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科xxx主任會診，協助診治呼吸系統病變，以后患者好轉出院。
總結以上情況，我們在20xx年工作中，病床數量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質量控制方面在院領導及相關科室的領導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結起來，有許多方面落實不到位，細節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質量更上一個臺階。
年度醫(yī)療安全工作總結篇十九
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫(yī)療質量及醫(yī)務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關醫(yī)療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質量、預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫(yī)療安全工作總結篇二十
1)三級等保測評：根據國家相關法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現，后期會進行一系列的調整及優(yōu)化。
3)安全意識培訓：企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部it部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業(yè)內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。
遠程支持××網安檢查，配合itmanger通過青島市網安的例行檢查，并提出與網安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數通過檢查。
青島互聯網醫(yī)院上線前審查，配合itmanager通過青島互聯網醫(yī)院上線前審查，提供了網絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
a)安全運營中心部署：根據三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了ibm的siem平臺qradar，目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階段，目前已將ad認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c)×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。
通過六個月的工作，我發(fā)現了自身存在的一些優(yōu)點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現不熟悉企業(yè)內部的工作流程導致對于項目的管理出現偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠專業(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動，時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。
e)工作效率與質量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現工作目標不明確、工作方法不得當的情況，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當的準確性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。