歷史總結(jié)是一項重要的任務(wù)，通過它我們可以加深對過去的了解，從而更好地面對未來。當(dāng)我們面對一些無法歸類的情況時，我們該如何處理呢？下面是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇一
儀器分析是用精密儀器測量表征物質(zhì)的某些物理或物理化學(xué)性質(zhì)的參數(shù)以確定其化學(xué)組成、含量及化學(xué)結(jié)構(gòu)的分析方法，是化學(xué)、物理、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、機(jī)械、自動控制、計算機(jī)等多門學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)的邊緣學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種分析儀器的出現(xiàn)，儀器分析應(yīng)用越來越廣泛，在冶金、化工、環(huán)保、保健食品、健康檢查、醫(yī)學(xué)檢查和生物監(jiān)測等領(lǐng)域起著重要的作用。因此，儀器分析已成為高校許多專業(yè)教學(xué)的必修基礎(chǔ)課。如何讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握儀器分析的內(nèi)容，同時了解最新的前沿，是分析人員必須注意的問題。下面就針對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革做個分析。
一、突出重點(diǎn)，精心安排教學(xué)內(nèi)容。
儀器分析是教學(xué)內(nèi)容更新較快的技術(shù)基礎(chǔ)課，要在有限的學(xué)時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，就要求教師對教學(xué)內(nèi)容融會貫通，在內(nèi)容上有所側(cè)重，重點(diǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)某些儀器分析方法的基本概念及原理，并抽提出共性1]。例如光譜分析是儀器分析中內(nèi)容最多、最復(fù)雜的一部分。這部分包括原子發(fā)射、原子吸收、原子熒光、分子熒光、紫外、可見、紅外等光譜法，而這些方法可概括為兩部分一原子光譜和分子光譜。因此，我們授課時以原子吸收光譜法為重點(diǎn)講授原子儀器分析中有許多種分析方法，每種分析方法在不同專業(yè)中的應(yīng)用是不同的。如紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法主要用于對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定較少，所以只要求學(xué)生對紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法有個了解，所需的教學(xué)時數(shù)就要適當(dāng)少些。而原子吸收分光光度法、紫外分光光度法、發(fā)光分析法和電位分析法等章的內(nèi)容在醫(yī)院檢驗科應(yīng)用很普及，對于這些章節(jié)的教學(xué)要適當(dāng)増加課時的投入，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握其基本原理、定量分析方法、儀器結(jié)構(gòu)、具體操作程序和方法等。
現(xiàn)在的分析儀器，基本上帶有計算機(jī)及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，過去較復(fù)雜的'數(shù)據(jù)處理，現(xiàn)在也許只需按一下鍵就完成了。因此，教材中關(guān)于手工處理數(shù)據(jù)的內(nèi)容，可以不講。如離子選擇性電極的定量分析方法中介紹格氏作圖紙的繪制及應(yīng)用技巧。
二、運(yùn)用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果。
1。解決了內(nèi)容多課時少的矛盾，増大了教師授課信息量儀器分析內(nèi)容豐富，涉及面廣。如果將平時講課中很難甚至根本無法在黑板上畫出的實(shí)驗裝置、光路圖、電路圖、儀器外觀圖制作成powerpoint省了課堂板書時間。
2。教學(xué)內(nèi)容形象生動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情儀器分析中有許多內(nèi)容需要發(fā)揮空間想象力如儀器的組成、結(jié)構(gòu)、圖譜等，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生感到枯燥和抽象，難以理解。但如果采用圖片、動畫和視頻演示方式，讓學(xué)生在動靜結(jié)合，圖文并茂的情景下學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。彌補(bǔ)了儀器設(shè)備的不足目前許多高等院校的分析儀器設(shè)備嚴(yán)重不足，而儀器分析又是一門實(shí)驗科學(xué)，為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗技能，對于實(shí)驗室沒有的儀器，可通過計算機(jī)多媒體進(jìn)行模擬，在一定程度上掌握和増加學(xué)習(xí)內(nèi)容，使理論與實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合^。對于實(shí)驗室有的儀器，學(xué)生可在完成了預(yù)習(xí)內(nèi)容的模擬實(shí)驗后，再進(jìn)入實(shí)驗室可更快更好地進(jìn)入實(shí)際操作過程。
3。筆者在多媒體教學(xué)實(shí)踐中體會到還需注意一些問題。如多媒體教學(xué)中信息量大，學(xué)生容易疲勞，情緒產(chǎn)生抑制。展現(xiàn)一張新的幻燈片時，應(yīng)稍作停頓，讓學(xué)生有足夠時間瀏覽，同時也驚醒一些己經(jīng)走神的學(xué)生。如每張幻燈片的文字?jǐn)⑹霰M量少而精，注意語言的錘煉，便于學(xué)生做筆記，同時幻燈片中顏色不宜太多，否則易產(chǎn)生眼花繚亂的感覺，反而會分散學(xué)生的注意力。由于筆者的學(xué)識水平的限制，制作的課件還較簡單、粗糙，有待在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷修改完善。
三、科研促進(jìn)教學(xué)，介紹最新前沿知識。
隨著分析儀器的快速發(fā)展，儀器分析是發(fā)展較快的基礎(chǔ)課之一，這就要求我們在教學(xué)中要根據(jù)檢驗專業(yè)的特點(diǎn)及本學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，針對教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將一些舊的內(nèi)容適當(dāng)壓縮或作為閱讀材料，充實(shí)一些新的內(nèi)容和前沿性知識，使學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)理論的同時，了解最新科技信息。如學(xué)習(xí)高效液相色譜時，介紹近年來在高效液相色譜基礎(chǔ)上發(fā)展起來的變性高效液相色譜。隨著人類基因組計劃的完成，迫切需要一種敏感、高效、經(jīng)濟(jì)的方法來檢測龐大的序列變異，變性高效液相色譜法是少數(shù)能同時滿足上述條件的技術(shù)之一。變性高效液相色譜主要用于基因變異的檢測、dna微衛(wèi)星鑒定、腫瘤雜合性缺失的檢測等方面。將這些與檢驗專業(yè)有關(guān)的新知識、新領(lǐng)域適時地反映到課堂上，對教和學(xué)都起到了很好的促進(jìn)作用。
四、加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
在實(shí)驗教學(xué)中，不僅要鍛煉學(xué)生的動手能力，也要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。以往的實(shí)驗只是機(jī)械地按書本的實(shí)驗步驟操作，照葫蘆畫瓢，片面追求結(jié)果，不明白實(shí)驗設(shè)計原理，結(jié)果學(xué)生做完實(shí)驗后很快就忘記，更不用說掌握。我們在實(shí)驗教學(xué)中不僅要求學(xué)生掌握實(shí)驗?zāi)康暮蛯?shí)驗原理，還要求學(xué)生了解實(shí)驗過程中實(shí)驗的關(guān)鍵和影響實(shí)驗結(jié)果的各種因素，充分調(diào)動學(xué)生的興趣和主動性。如鄰菲羅啉分光光度法測定鐵的實(shí)驗中，既要掌握鐵含量的測定，也要掌握分光光度法測定鐵的條件及方案的擬定方法。這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗技能，同時培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和掌握正確的實(shí)驗研究方法。
五、總結(jié)。
以上就是對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革的分析，只要在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法和多媒體教學(xué)方法，就能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識、歸納和總結(jié)能力的靈活性。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇二
護(hù)理專業(yè)是應(yīng)用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生不但要有堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。護(hù)士學(xué)生在成長的過程中，必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護(hù)士學(xué)生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實(shí)踐如何緊密結(jié)合是學(xué)校老師和臨床護(hù)理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及機(jī)構(gòu)和護(hù)士的法律責(zé)任等均有了明確的界定。在護(hù)理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護(hù)士條例》的精神，將理論教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生逐步擁有解決臨床實(shí)際問題的能力，以適應(yīng)不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重、臨床實(shí)習(xí)的安排、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)、護(hù)患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護(hù)理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重目前內(nèi)地護(hù)理起始教育有3個層次，即中等專業(yè)教育、高等?？平逃?高職高專）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護(hù)士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護(hù)理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)”。若以每個月4周、每周實(shí)習(xí)40小時計算，則內(nèi)地任何層次護(hù)理起始教育的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時數(shù)最少應(yīng)為1280小時。
澳門目前的護(hù)理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后專科護(hù)理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門護(hù)理院校的課程設(shè)置中很強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實(shí)習(xí)的學(xué)時安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實(shí)習(xí)時數(shù)為1656?2440學(xué)時；而?？谱o(hù)理教育也要求不少于24周的?？婆R床實(shí)習(xí)，其中包括4周外地實(shí)習(xí)，以拓寬學(xué)生的?？浦R領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實(shí)習(xí)安排。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)士學(xué)生必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐?？梢哉f，臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護(hù)理院校在護(hù)理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識并在實(shí)驗室進(jìn)行必要的護(hù)理操作練習(xí)，直至學(xué)習(xí)的最后一年才進(jìn)入臨床基地開始實(shí)習(xí)。這樣的實(shí)習(xí)安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時地運(yùn)用于實(shí)踐中，也很難將各護(hù)理專科知識融會貫通地應(yīng)用于為病人提供的護(hù)理服務(wù)中。當(dāng)然，也有個別的學(xué)校進(jìn)行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等，將護(hù)士學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分階段安排，使得學(xué)生有機(jī)會在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)的初期即有機(jī)會到臨床實(shí)習(xí)，接觸護(hù)理實(shí)踐。
澳門兩所護(hù)理院校對臨床實(shí)習(xí)的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習(xí)了必要的護(hù)理理論知識后，即開始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，也就是在學(xué)習(xí)的全階段均有機(jī)會接觸臨床實(shí)踐，根據(jù)學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，隨著學(xué)生年級的升高，臨床實(shí)踐的時間逐漸增多。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷反復(fù)，讓學(xué)生能夠有機(jī)會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機(jī)會將理論知識運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。通過這種模式為學(xué)生提供了從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學(xué)習(xí)、思考的學(xué)習(xí)機(jī)會，也讓學(xué)生有機(jī)會對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認(rèn)識和了解。
1.3學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護(hù)理院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分散在多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并基本采用聘請臨床護(hù)士擔(dān)任學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師的方法。而護(hù)理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實(shí)習(xí)單位，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況并進(jìn)行一些協(xié)調(diào)工作；護(hù)理院校老師的課堂教學(xué)的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于臨床教學(xué)的時間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實(shí)踐，間接地帶來了對臨床護(hù)理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)主要由臨床的護(hù)士承擔(dān)，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實(shí)踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護(hù)理老師由于自身還承擔(dān)一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)。傳授護(hù)理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。
澳門護(hù)理院校在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)方面，采用“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點(diǎn)和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時。通過這種方式的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)對臨床工作壓力的適應(yīng)，增強(qiáng)解決問題的能力，增加學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。另外，學(xué)校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護(hù)患比例差異的影響。
內(nèi)地護(hù)理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護(hù)士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護(hù)士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，內(nèi)地每千人口注冊護(hù)士由2006年1.10人增加到1.17人，但護(hù)士數(shù)量仍嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致目前內(nèi)地護(hù)理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護(hù)士疲于應(yīng)付日常工作，忽略了護(hù)理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護(hù)理院校對學(xué)生所進(jìn)行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴(yán)謹(jǐn)性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)將要結(jié)束的最后一年到臨床實(shí)習(xí)時所常見的“落差感”。
澳門在政府和護(hù)理界的共同努力下，近年來護(hù)患比例不斷提高，2007年每千人口護(hù)士為2.50人。較為充足的護(hù)理人力資源是護(hù)理工作質(zhì)量的保證，是推動護(hù)理工作真正突出其學(xué)科特點(diǎn)一一“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”4個基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護(hù)理起始教育的`基本情況后，就如何將護(hù)理院校理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護(hù)理教育的改革從來就沒有間斷過，各護(hù)理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護(hù)理本科教育改革項目以來，已逐漸形成了政府主導(dǎo)，院校聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護(hù)理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護(hù)理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實(shí)踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實(shí)習(xí)基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進(jìn)行護(hù)理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護(hù)士條例》的前提下，各院?？梢愿鶕?jù)自身的情況，適當(dāng)增加臨床實(shí)習(xí)比重，為護(hù)士學(xué)生提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會，讓他們從實(shí)踐中學(xué)會主動學(xué)習(xí)、積極思索、承擔(dān)責(zé)任以及學(xué)會如何成長為一名好護(hù)士和負(fù)責(zé)任的公民。
2.2合理安排臨床實(shí)習(xí)時間。
護(hù)理學(xué)是一門理論知識必須通過臨床實(shí)踐才能得到很好應(yīng)用的學(xué)科，護(hù)士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實(shí)踐中才能得到體現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實(shí)踐的運(yùn)用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應(yīng)用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚(yáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點(diǎn)。另外，通過反復(fù)的臨床實(shí)踐，可以讓學(xué)生有更多的機(jī)會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強(qiáng)與病人、家屬以及其他醫(yī)務(wù)人員溝通的能力。
建議各護(hù)理院校參考澳門護(hù)理院?；騾f(xié)和護(hù)理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實(shí)習(xí)的時間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護(hù)理知識。
2.3建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長效機(jī)制。
護(hù)理學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐技能有特殊的要求，護(hù)理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實(shí)踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，如何通過臨床實(shí)踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護(hù)理的理論知識和實(shí)踐技能一直是各護(hù)理院校以及臨床單位探討的問題。而在護(hù)理教育的過程中，老師的引導(dǎo)對學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護(hù)理院校應(yīng)該建立老師參與臨床實(shí)踐教學(xué)的長效機(jī)制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實(shí)習(xí)的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，將能讓學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應(yīng)有一定的時間安排學(xué)校老師參與臨床護(hù)理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結(jié)合臨床實(shí)踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而努力。
2.4合理配置護(hù)理人力資源。
護(hù)理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，不但需要考慮醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，還應(yīng)該重視社區(qū)服務(wù)中護(hù)理人員的配置，合理增加護(hù)理人員。同時，護(hù)理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實(shí)習(xí)的學(xué)生得到及時的指導(dǎo)。
如何將護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護(hù)理工作者關(guān)心的問題。要使護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐結(jié)合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護(hù)士。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇三
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。
2.1科學(xué)合理地選擇檢驗項目。
檢驗項目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的重要前提。檢驗項目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強(qiáng)的針對性、時效性和經(jīng)濟(jì)性等多項要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進(jìn)的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進(jìn)的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇檢查項目和檢驗方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢測項目，真正使患者受利，這也是提高檢驗結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗科的工作醫(yī)生以及護(hù)士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗項目清單簽名后再對患者進(jìn)行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進(jìn)行檢查項目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進(jìn)行溝通時要多向其推薦最新的檢查項目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實(shí)驗室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護(hù)工作人員在整個醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要在掌握患者病情和各檢驗項目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項目，只有這樣才能保證檢驗結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強(qiáng)溝通。
加強(qiáng)與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項目確定之前，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強(qiáng)與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標(biāo)本采集的質(zhì)量控制。
標(biāo)本的采集是整個臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點(diǎn)：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進(jìn)行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強(qiáng)的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，要將一般經(jīng)驗和患者的實(shí)際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進(jìn)行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進(jìn)行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時核對及時進(jìn)行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進(jìn)行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護(hù)人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗的有效性和正確性。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇四
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認(rèn)為，在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實(shí)驗室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗室分析系統(tǒng)、實(shí)驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少，而少量多批地對樣本進(jìn)行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題，筆者認(rèn)為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇五
分析化學(xué)課程的基本原理和方法等知識內(nèi)容較多，難度大，學(xué)生會感到枯燥乏味，從而影響其學(xué)習(xí)的積極性。為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求教師在教學(xué)過程中要考慮學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，將分折化學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識結(jié)合起來，即在講解分析化學(xué)知識的同時注意穿插其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例。例如:在講配位滴定法這部分內(nèi)容時，可以向?qū)W生介紹臨床檢驗血清鈣含量測定方法，即在堿性條件下以edta作滴定液，用鈣指示劑來指示終點(diǎn)的方法和操作流程;在講毛細(xì)管電泳法這部分內(nèi)容時，可與臨床血清蛋白質(zhì)電泳分析相結(jié)合進(jìn)行知識拓展，介紹臨床利用血清蛋白電泳區(qū)帶出現(xiàn)特征性改變從而診斷疾病，以及對腎病、肝硬化等疾病的重要臨床價值，讓學(xué)生認(rèn)識所學(xué)知識的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，培養(yǎng)學(xué)生積極探索創(chuàng)新、不畏困難的科學(xué)精神，為今后的工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。
分析化學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上本著“實(shí)用為主，必需、夠用為度”的原則，注重其科學(xué)性、專業(yè)性、實(shí)用性、先進(jìn)性和發(fā)展性。針對檢驗專業(yè)的特點(diǎn)以及檢驗專業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革。精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)，結(jié)合科學(xué)發(fā)展前沿，對教材各章節(jié)的內(nèi)容做部分的刪減、補(bǔ)充?；瘜W(xué)分析部分刪除了有關(guān)公式的推導(dǎo)過程，弱化四大滴定分析滴定過程的詳細(xì)討論，重點(diǎn)在于結(jié)果、計算及其應(yīng)用。加強(qiáng)了誤差和分析數(shù)據(jù)處理內(nèi)容的教學(xué)，旨在讓學(xué)生明確，只有選擇合理的分析方法、認(rèn)真正確地進(jìn)行實(shí)驗，才能獲得可靠的分析數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確的分析結(jié)果。儀器分析部分將電化學(xué)分析法、紫外—可見分光光度法、液相色譜法、核磁共振波譜法作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，因這些知識在醫(yī)院檢驗科的應(yīng)用比較普及，其它內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)。并且從學(xué)生實(shí)習(xí)情況和就業(yè)形勢看，經(jīng)典化學(xué)分析為主，儀器分析為輔助的教學(xué)內(nèi)容不能滿足現(xiàn)今社會的需要，因此教學(xué)中要加大儀器分析的力度。
3、合理運(yùn)用教學(xué)方法。
學(xué)生一般對理論知識興趣不是很濃，如果教學(xué)中采取從一個理論到另一個理論滿堂灌的教學(xué)方法，會讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性。這就要求教師在充分了解和分析化學(xué)相關(guān)知識領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，合理運(yùn)用各種教學(xué)方法，調(diào)節(jié)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)積極性。分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩部分內(nèi)容，其中儀器分析內(nèi)容主要講解儀器的原理、結(jié)構(gòu)和使用，且很多儀器價格比較昂貴。學(xué)生在沒有見過儀器的情況下學(xué)習(xí)，會感覺比較抽象、枯燥，難以理解儀器的原理。這就要求教師在教學(xué)中必須采取現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段，使教學(xué)內(nèi)容形象化、具體化。即在課堂上，教師將豐富的感性材料通過多媒體展示給學(xué)生，有助于發(fā)展學(xué)生的思維能力和想象能力，降低學(xué)生對知識的理解難度。教師通過拍攝、查找儀器圖片，收集實(shí)驗視頻及相關(guān)模擬操作軟件，使復(fù)雜的儀器、實(shí)驗過程變得簡單易懂，有助于職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶，有效地提高了課堂教與學(xué)的.質(zhì)量。例如:在講解高效液相色譜儀時，儀器的結(jié)構(gòu)包括真空泵、色譜柱、檢測器、色譜圖等主要部件，教師可在課前將這些主要部件拍攝下來，在課堂上分別展示高效液相色譜儀的主要部件，并分別講解各個部件，再照取整個儀器，把各個部件連接起來講解，有了儀器的整體性，再講解儀器的應(yīng)用。因此采取給儀器實(shí)物照相和利用多媒體講解相結(jié)合的辦法，根據(jù)課本上儀器的內(nèi)容模塊分別給儀器的不同部件照相，結(jié)合理論知識實(shí)圖講解。學(xué)生通過觀看儀器外觀來學(xué)習(xí)其結(jié)構(gòu)和功能，積極性提高的同時也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的效果。
4、改革考核方式和內(nèi)容。
在傳統(tǒng)分析化學(xué)教學(xué)中，主要是以期末考試成績?yōu)橹鱽碓u價總評成績，且考試內(nèi)容上側(cè)重于理論知識，疏于綜合能力。為此，我?；瘜W(xué)教研室對分析化學(xué)的考核方案進(jìn)行了多次修改，在考核中提升職業(yè)學(xué)校學(xué)生平時課堂表現(xiàn)情況比例，加大實(shí)驗考核的比例，在期末考試內(nèi)容中加入實(shí)驗操作的內(nèi)容，轉(zhuǎn)變了過去重知識輕能力的觀念，這樣就可以較全面地考核和評價職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提高各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過幾年的考核改革發(fā)現(xiàn)，考核中重視平時的課堂教學(xué)和實(shí)驗操作，能客觀衡量各類學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)情況和實(shí)驗操作技能的訓(xùn)練情況，有利于教師分別側(cè)重加大對各類學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)與實(shí)驗操作輔導(dǎo)。
5、提升教師素質(zhì)。
教師是教學(xué)活動的主體，教師的知識、能力和素質(zhì)直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。目前我校檢驗專業(yè)的分析化學(xué)教師多畢業(yè)于綜合性或師范大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，不能很好地將分析化學(xué)教學(xué)貫穿到醫(yī)學(xué)知識體系中去，這就影響了他們講授分析化學(xué)時聯(lián)系醫(yī)學(xué)和臨床檢驗的深度和廣度，影響了教學(xué)效果，也不能體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，長此以往會減弱學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了改善目前狀況，我校要求化學(xué)專業(yè)教師利用課余時間系統(tǒng)地聽取一些醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課，如免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床檢驗儀器、生物化學(xué)等，掌握一些與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)的知識，以實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識的相互滲透。同時，為了提高分析化學(xué)教師的自身醫(yī)學(xué)知識修養(yǎng)和教學(xué)水平，教師要多讀一些與分析化學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)書籍，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課教師的交流，拓寬自己的知識領(lǐng)域，這樣才能更好地將分析化學(xué)教學(xué)服務(wù)于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)?？傊?，分析化學(xué)對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的職業(yè)學(xué)校學(xué)生而言是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，教師在今后的教學(xué)過程中要不斷的實(shí)踐探索，合理運(yùn)用各類教學(xué)方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)更多技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才做貢獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇六
【論文摘要】目的探討頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值。
方法450例健康體檢者，應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)膜粗糙、內(nèi)中膜增厚及斑塊的發(fā)生率。
結(jié)果450例健康體檢者中，發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例，占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚50例，占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例，占8.9%;40例斑塊中，硬斑塊5例(12.5%)，混合斑塊9例(22.5%)，軟斑26例(65.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高，男性發(fā)生率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
結(jié)論頸動脈超聲可以動態(tài)觀察血管硬化程度，盡早發(fā)現(xiàn)動脈硬化及斑塊，提早采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，有效防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，是很多老年病發(fā)生的導(dǎo)火線，也是引起缺血性腦血管病發(fā)作的重要因素之一。
在健康體檢中，動脈硬化早期表現(xiàn)為頸動脈內(nèi)膜中層厚度(imt)的變化，而頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)診斷和評估血管壁病變的一種有效方式，近年來被廣泛應(yīng)用到健康體檢中，它可有效防止心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展[1]，尤其是對45歲以上亞健康的人群意義更為顯著。
本文以450例健康體檢者作為研究對象，應(yīng)用頸動脈超聲檢測，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇七
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)班學(xué)號：學(xué)生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點(diǎn)就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時性,項目收費(fèi)的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費(fèi)是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關(guān)法律規(guī)范落到實(shí)處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等。《醫(yī)療事故處理條例》的實(shí)施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護(hù)意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時,對不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測結(jié)果不符時,要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過長有些化學(xué)成分變化較大,對不能及時檢測的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標(biāo)本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強(qiáng)行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓(xùn)，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實(shí)事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強(qiáng)檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實(shí)保護(hù)患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇八
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是為適應(yīng)我國新時期經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實(shí)踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。
課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實(shí)現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設(shè)計科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學(xué)改革的切入點(diǎn)，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗課程設(shè)計目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，教育標(biāo)準(zhǔn)模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴(yán)重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認(rèn)真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點(diǎn)思考和建議。
1.1增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)。
所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進(jìn)行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標(biāo)等對學(xué)生進(jìn)行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認(rèn)同感，學(xué)生能認(rèn)識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。
課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進(jìn)行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)。
加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗指標(biāo)、檢驗項目，分析指標(biāo)意義，書寫檢驗報告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進(jìn)行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運(yùn)用水平。
1.3提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)。
課程設(shè)計的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才，在課程設(shè)計中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機(jī)化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學(xué)生都是一個獨(dú)立的個體，擁有自己的性格特點(diǎn)和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計中，還應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的個體差異，適當(dāng)提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，應(yīng)嚴(yán)格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標(biāo)志。
目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當(dāng)今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實(shí)際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標(biāo)志。課程設(shè)計一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強(qiáng)基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。
2.2以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實(shí)踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計中，應(yīng)著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點(diǎn)四線，三點(diǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“m”的兩個高點(diǎn)，意味著課程設(shè)計應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“m”的一個低點(diǎn)，意味著應(yīng)適當(dāng)削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點(diǎn)的連接線，支撐線以連接高點(diǎn)，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實(shí)踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實(shí)際需求;連接線聯(lián)通高點(diǎn)和低點(diǎn)，意味著基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進(jìn)。
當(dāng)然，“m”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進(jìn)行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是其中的重點(diǎn)和核心。
2.3以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運(yùn)用知識的能力;其次是強(qiáng)化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進(jìn)行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實(shí)的調(diào)研報告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴(kuò)大見習(xí)課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進(jìn)行實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)的效果總體來看達(dá)不到學(xué)校的預(yù)期。一是實(shí)習(xí)時間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí);二是對于實(shí)習(xí)的教學(xué)一般都是由各實(shí)習(xí)點(diǎn)自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實(shí)習(xí)點(diǎn)的工作狀況，很難對學(xué)生的實(shí)習(xí)課程進(jìn)行合理的、循序漸進(jìn)的安排，實(shí)習(xí)效果自然大打折扣。
筆者認(rèn)為，在課程設(shè)計中，應(yīng)當(dāng)增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學(xué)檢驗操作的實(shí)際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時地同實(shí)踐相驗證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個大概的認(rèn)識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。
3.2加強(qiáng)對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅持對社會需求進(jìn)行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇九
醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量進(jìn)行了探討。
1.1檢驗人員的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
醫(yī)學(xué)檢驗名義上是作為一個醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認(rèn)識，對于檢驗質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責(zé)任心，則不能夠?qū)颊哌M(jìn)行適當(dāng)愛護(hù)與交流，因此不能及時了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學(xué)習(xí)，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實(shí)驗室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應(yīng)該針對這種情況定期開展培訓(xùn)，供大家交流學(xué)習(xí)[2]。醫(yī)學(xué)檢驗人員的臨床意識也嚴(yán)重不足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗的要求已經(jīng)不僅僅是標(biāo)本采集、化驗，為了對人體疾病進(jìn)行治療預(yù)防或者對人體的健康指標(biāo)進(jìn)行評估，而是要求實(shí)驗室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應(yīng)該增加聯(lián)系，以便對病情進(jìn)行了解，來確認(rèn)臨床診斷的準(zhǔn)確性。
1.2臨床檢驗標(biāo)本采取不規(guī)范。
臨床檢驗標(biāo)本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個階段———實(shí)驗之前、實(shí)驗中和實(shí)驗之后，實(shí)驗中或多或少會存在誤差，而實(shí)驗前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實(shí)驗之前采集臨床檢驗標(biāo)本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標(biāo)本時，不能根據(jù)不同的項目選取最佳采取時間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項目來選取對應(yīng)的抗凝血管，如果不能夠嚴(yán)格按照規(guī)定方式來采取標(biāo)本，會對檢驗結(jié)果造成影響。驗收標(biāo)本的過程中，也應(yīng)該采取規(guī)范措施驗收，對于質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標(biāo)本若不能及時檢測，應(yīng)該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。
在實(shí)驗之中需要比較嚴(yán)格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進(jìn)行反復(fù)多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實(shí)際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實(shí)驗之中卻不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細(xì)掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實(shí)驗過程進(jìn)行監(jiān)督管理，防止實(shí)驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時也利于檢驗人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應(yīng)用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標(biāo)本進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。認(rèn)證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運(yùn)用儀器設(shè)備進(jìn)行查看并做好維護(hù)工作，務(wù)必要把實(shí)驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進(jìn)行認(rèn)真的執(zhí)行檢驗，檢驗結(jié)果要反復(fù)核對，切不可因為醫(yī)檢人員自身因素而不對檢驗結(jié)果進(jìn)行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進(jìn)展。
1.5實(shí)驗報告不能及時登記或者忽略。
在實(shí)驗之后，要及時將結(jié)果進(jìn)行登記并把報告送至患者或者相關(guān)科室。若實(shí)驗報告不能夠及時送達(dá)，很可能造成治療時機(jī)的延誤。部分醫(yī)院可能會對實(shí)驗結(jié)果忽略或者不重視，因而不進(jìn)行登記。其實(shí)從實(shí)驗結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學(xué)依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價值的科學(xué)依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時代進(jìn)步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應(yīng)用以及檢驗工作者系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得檢驗工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同一化。現(xiàn)代全自動分析儀器可以同時進(jìn)行上百項常規(guī)和非常規(guī)檢驗，所以，傳統(tǒng)管理模式應(yīng)該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進(jìn)，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復(fù)度。
2.2加強(qiáng)質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴(yán)格認(rèn)真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實(shí)驗操作途中批間和日間標(biāo)本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實(shí)驗的經(jīng)過和實(shí)行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報告，改進(jìn)工作方式，提升檢驗質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運(yùn)用要有保障。
目前檢驗科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運(yùn)用國內(nèi)行政部門確認(rèn)注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創(chuàng)立專門的小組，負(fù)責(zé)健全儀器的管理，對儀器進(jìn)行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器的運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，確保檢驗儀器的正常運(yùn)行[6]。
2.4提高水平和加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應(yīng)該定期開展培訓(xùn)，每個月進(jìn)行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎勵，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進(jìn)步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。而現(xiàn)今臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革期，主要以實(shí)驗室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學(xué)成果。目前基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，確實(shí)存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實(shí)好相關(guān)制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量可以順利提高。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個要素"一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗學(xué)時比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗講義，加大綜合性實(shí)驗比例，實(shí)驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗項目試劑盒說明書，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個實(shí)驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力?？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實(shí)驗考核。實(shí)驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實(shí)驗、輕考核已成為阻礙實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實(shí)驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗、綜合性實(shí)驗3個模塊，實(shí)驗考核貫穿整個實(shí)驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評價。我們在實(shí)驗期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗班實(shí)施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
參考文獻(xiàn)：
[2]侯振江，牟兆新。高職醫(yī)學(xué)檢驗基于工作過程課程模式的開發(fā)[j].教師教育研究，20xx,22（3）：3-5.
[3]楊裙，吳怡春，徐建國，等。基于崗位任務(wù)的高職高專衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建和實(shí)踐[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育，20xx（5）：80-81.
[4]侯振江，李紅巖，李吉勇。以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系[j].檢驗醫(yī)學(xué)教育，20xx,15（2）：4-7.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十一
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項系統(tǒng)工程，全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而，長期以來，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)以被動教育為主，學(xué)生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗結(jié)果能力不足。
對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標(biāo)本對酶類測定和比濁項目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時，大多數(shù)學(xué)生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗結(jié)果的能力明顯不足。比如，當(dāng)微生物檢驗的藥敏報告中出現(xiàn)產(chǎn)esbls的細(xì)菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時，學(xué)生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗結(jié)果能力不足。
由于知識結(jié)構(gòu)的原因，學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗結(jié)果，不知道異常檢驗結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗過程導(dǎo)致的。例如，多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗結(jié)果能力欠缺，實(shí)習(xí)時學(xué)生在回答臨床提問和咨詢時往往無話可說，也無法提供有價值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實(shí)習(xí)過程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時，學(xué)生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足。
臨床檢驗工作服務(wù)對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員和廣大患者。然而，學(xué)生在與其溝通時存在明顯不足，一方面交流內(nèi)容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)。為此，我們在關(guān)注這些問題的同時，要思考造成這種局面的原因。
2.1學(xué)校課堂教學(xué)有待改革。
目前，學(xué)校課堂教學(xué)與臨床檢驗實(shí)際工作有一定脫節(jié)，主要表現(xiàn)在：
（1）教學(xué)計劃和內(nèi)容中公共科目所占課時過多，臨床課程比重太小，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業(yè)課程教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際不夠。課堂教學(xué)仍沿用以往的教學(xué)模式，照本宣科，沒有把臨床實(shí)例很好地引入到教學(xué)中來。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用，而當(dāng)前課堂教學(xué)中這部分內(nèi)容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質(zhì)有待提高。
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學(xué)檢驗臨床教學(xué)中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時的臨床帶教，認(rèn)為平時臨床帶教就是教會學(xué)生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導(dǎo)致帶教教師教學(xué)主動性不夠，帶教手段單一，影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗日常工作，對教學(xué)研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實(shí)習(xí)帶教中力不從心。
2.3學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高。
（1）學(xué)生基本實(shí)驗技能仍需強(qiáng)化。學(xué)生基本操作技能雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn)，但需要進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生對于光學(xué)顯微鏡油鏡的使用與保護(hù)、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學(xué)生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學(xué)生在學(xué)校接受的主要是專業(yè)知識教育，忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位，使得學(xué)生在臨床檢驗工作中不能得心應(yīng)手。
3對策。
針對這些問題，我們希望通過教學(xué)模式改革和多種臨床教學(xué)手段的運(yùn)用加以改進(jìn)，從而全面提高學(xué)生在臨床檢驗工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
（1）改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實(shí)例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學(xué)生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護(hù)及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授，要求授課教師聯(lián)系臨床實(shí)例，科室隨機(jī)抽查授課內(nèi)容。
（2）引入主動教育理念，激發(fā)學(xué)生主動思維，增強(qiáng)學(xué)生參與積極性，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學(xué)生討論會，以學(xué)生為主導(dǎo)，對實(shí)習(xí)過程中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行討論，最后由帶教教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學(xué)生臨床溝通能力。在實(shí)習(xí)前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實(shí)習(xí)生臨床溝通中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學(xué)校組織的有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)，鼓勵年輕帶教教師參加教師資格培訓(xùn)，加大對帶教教師理論培訓(xùn)和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。
（5）改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式?？剖以诟鲗I(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容，考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題能力，并計入學(xué)生實(shí)習(xí)總成績，作為實(shí)習(xí)評定的依據(jù)之一。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十二
摘要探討醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。
檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項闡述如下。
血液標(biāo)本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因為運(yùn)動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時間進(jìn)行。
尿液標(biāo)本。
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。
24小時尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進(jìn)餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標(biāo)本。
采集后及時送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時送檢。
痰液標(biāo)本。
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本。
根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。
總之，各種檢驗標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗室檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻(xiàn)。
3汪建國.實(shí)驗室標(biāo)本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學(xué)檢驗,,23(1):76.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十三
21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，其重要分支現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技更是突飛猛進(jìn)，邁人一個全面創(chuàng)新的時代。教育部明確指出，高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會科學(xué)知識，較堅實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，一定的專業(yè)實(shí)踐技能和初步解決臨床實(shí)際問題能力的高級專門人才[1]。當(dāng)今社會需要的是既有扎實(shí)理論知識，更具實(shí)踐能力、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)新能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
近年來，我校連續(xù)招收數(shù)屆四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生，旨在培養(yǎng)能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)類實(shí)驗室工作的醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才。培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者，要求醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)以綜合素質(zhì)提高為教學(xué)工作的中心，其中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力尤為重要。
醫(yī)學(xué)院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。因此，在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力，科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導(dǎo)致了對本科生科研意識和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也開始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練他們在未知領(lǐng)域的探索精神和對已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度，學(xué)會獨(dú)立思考，善于辨別真?zhèn)?，能夠?chuàng)造性地分析和解決問題，方可適應(yīng)急劇變革的信息社會；培養(yǎng)學(xué)生通過參與科研活動，涉獵學(xué)科前沿，經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過程是對知識的再現(xiàn)過程，而科學(xué)研究則是新知識的產(chǎn)生過程。也就是說，科研以教學(xué)為其基礎(chǔ)，教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過程中，不應(yīng)忽視教學(xué)，應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際，積極主動地開展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，對學(xué)生的動手實(shí)踐能力要求更高，因此，在我校課程設(shè)置中實(shí)驗課時占了總課時的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)模式中，驗證性實(shí)驗是主要內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實(shí)驗進(jìn)行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點(diǎn)，實(shí)驗所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個實(shí)驗過程中，學(xué)生始終處于被動地位，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學(xué)生個性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要，注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力，學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè)，不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施，實(shí)驗室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，遵循“以學(xué)生為中心”，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，例如：據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要，積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；實(shí)驗室開設(shè)設(shè)計性實(shí)驗、探究性實(shí)驗和綜合性實(shí)驗等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，從而提升專業(yè)能力和水平。
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標(biāo)，制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計劃。通過一系列選題來完成培養(yǎng)的目標(biāo)，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實(shí)踐過程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性，爭出創(chuàng)新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導(dǎo)師、開展實(shí)驗、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則，從文獻(xiàn)的查找，實(shí)驗方案的設(shè)計，到問題的處理，結(jié)論的分析，要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識。在這過程中讓學(xué)生體會到積極思考是基礎(chǔ)，注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵，從而增長學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的建立和社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化，要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動手能力，以及適應(yīng)社會的能力。因此，在學(xué)好專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核，在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題，如教學(xué)設(shè)施陳舊，師資不足，教學(xué)方法、手段落后等，阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書育人、教學(xué)相長的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十四
[摘要]針對當(dāng)前的檢驗專業(yè)?？平逃默F(xiàn)狀來尋找能夠提高當(dāng)前的教育成果，對現(xiàn)在的相關(guān)學(xué)科體系進(jìn)行改革，以新時代需要的培養(yǎng)模式來培養(yǎng)現(xiàn)代的新型人才。根據(jù)我國醫(yī)學(xué)檢驗教育的目前情況來進(jìn)行深入的探討，并且考慮學(xué)校一些新專業(yè)的現(xiàn)有狀況，結(jié)合中央提出的可持續(xù)發(fā)展的理念，主要提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力以及實(shí)踐操作能力。結(jié)果通過近幾年的實(shí)踐和研究，我們發(fā)現(xiàn)這些做法起到了一定的成效，檢驗專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和過去相比有了明顯的不同。
[關(guān)鍵詞]實(shí)踐能力；創(chuàng)新能力；醫(yī)學(xué)檢驗；教學(xué)改革。
上世紀(jì)80年代以來我國就開始了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的?？平逃?，發(fā)展到目前，檢驗專業(yè)教育已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，在教育模式和教育方式上面也有了很多的經(jīng)驗，隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步，檢驗專業(yè)?？平逃灿辛诵碌哪繕?biāo)和理念，教育體系也變得多樣化。這些改變都對現(xiàn)代檢驗專業(yè)?？平逃岢隽烁叩囊?，為了配合現(xiàn)代檢驗技術(shù)的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)檢驗的臨床作用和實(shí)踐功能，我們需要在人才培養(yǎng)機(jī)制上進(jìn)行改革。改革的基礎(chǔ)是在深入了解醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃谋举|(zhì)以及當(dāng)前的狀況的前提下進(jìn)行的，我們所有的教職工都投入到這樣的一場改革當(dāng)中，去創(chuàng)新和重新制定教育方案、課程安排以及實(shí)踐內(nèi)容，通過近幾年的實(shí)踐教學(xué)，我們找到了可以長期深入發(fā)展的能夠滿足社會需求的教育培養(yǎng)模式，以科學(xué)的發(fā)展態(tài)度來發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗專科教育。
隨著現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們過去的醫(yī)學(xué)檢驗教育人才培養(yǎng)模式顯得格格不入，這樣的人才要求對于我們高等醫(yī)學(xué)檢驗教育來說不是一件輕而易舉的事情，縱觀現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)需求變化的新形勢，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.1培養(yǎng)目標(biāo)。
堅持“以能力為本位，以素質(zhì)教育為根本，以工學(xué)結(jié)合為特征”的職業(yè)教育理念，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)事業(yè)發(fā)展對人才的要求，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和提高的原則，構(gòu)建學(xué)校與臨床結(jié)合、教學(xué)與崗位需求結(jié)合，側(cè)重于實(shí)踐操作方面，為各級醫(yī)院，主要是基層醫(yī)院的檢驗科、實(shí)驗室輸送實(shí)驗師（技師），為基層臨床一線培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的應(yīng)用型專門人才。
1.2課程體系。
目前我國醫(yī)學(xué)檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序分階段進(jìn)行。其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性[3]。這樣的教育體系對于我國的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展來說是有目共睹的，因此這樣的模式定然尤其優(yōu)勢，那么將來的教學(xué)模式中我們?nèi)匀豢梢晕∵@種模式的精髓來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才。
在肯定過去教育模式所發(fā)揮出的積極作用的同時，我們還得認(rèn)清事實(shí)，隨著社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的課程設(shè)計已經(jīng)跟不上當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，一些缺點(diǎn)和缺陷開始越來越明顯，無法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。首先，課程內(nèi)容還是過于專注知識的完整性，忽略了實(shí)踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的教育，這樣的人才和當(dāng)前社會需要的一線技術(shù)人才有所偏差。其次，過分的強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，導(dǎo)致一些教學(xué)內(nèi)容重疊化，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，過多的重復(fù)內(nèi)容會讓學(xué)生失去重點(diǎn)，不能把時間放在一個地方，分散了時間的利用率，不利于綜合型人才的培養(yǎng)。
1.3實(shí)驗教學(xué)。
科學(xué)改變世界，解放了我們的雙手，這點(diǎn)毋庸置疑，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的自動化和智能化不是全能的，在實(shí)際臨床檢驗當(dāng)中，手動檢驗還是必要的工作，一些項目只能借助檢驗儀器，手工操作無法避免，因此，我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。
手動檢驗屬于實(shí)踐性的內(nèi)容，我國長期的應(yīng)試教育模式導(dǎo)致了不少的學(xué)生只會書本理論知識，動手能力為零，這也是我國傳統(tǒng)教育模式所產(chǎn)生的負(fù)面影響，在實(shí)踐上動手能力很差，以至于雖然成績優(yōu)異，但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設(shè)備相繼問世，固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率，減少了工作量，但是對于學(xué)生來說并不是什么好事，本來長期受到應(yīng)試教育的影響，我國的學(xué)生動手能力普遍較差，而現(xiàn)在自動化設(shè)備代替的手工，在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，實(shí)際動手能力得到了進(jìn)一步的弱化，這樣與醫(yī)學(xué)檢驗人才的實(shí)踐能力要求是相違背的。而相關(guān)單位在對人才錄用的同時，又非常的注重實(shí)踐動手能力，這也是相矛盾的地方。
2教學(xué)改革的思路與實(shí)踐。
通過對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析之后，加上對于醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)代人才要求解讀，進(jìn)行了一系列的改革，從目標(biāo)到課程體系再到教學(xué)內(nèi)容，可以說都是為了培養(yǎng)出更加適合現(xiàn)代社會需要的人才要求進(jìn)行的改革，這樣的改革是有針對性的，并且在經(jīng)過幾年的實(shí)踐之后，我們發(fā)現(xiàn)這樣的改革已經(jīng)開始顯現(xiàn)出一定的成效了，讓教學(xué)質(zhì)量得到了提高。
2.1確立培養(yǎng)目標(biāo)。
首先我國的人口眾多，本來就業(yè)問題就非常的嚴(yán)峻，加上近年來高等學(xué)校的不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致了高學(xué)歷人才就業(yè)問題變得更加困難，醫(yī)學(xué)專業(yè)也是如此。在這樣的環(huán)境下，如何通過改變教學(xué)模式和人才培養(yǎng)目標(biāo)，以符合現(xiàn)代社會要求的人才為主要方向，讓學(xué)生經(jīng)過學(xué)校的幾年教育之后能夠勝任相關(guān)專業(yè)崗位，可以在社會的競爭中保持競爭力，這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，深入了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)內(nèi)涵，結(jié)合現(xiàn)代社會新型人才的要求，以醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ)，注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，將學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)行全面的培養(yǎng)和提升，以學(xué)生的未來為己任來進(jìn)行教育模式和教育目標(biāo)的改革。
2.2構(gòu)建課程體系。
我們在對過去的已經(jīng)發(fā)展到一定階段的課程體系進(jìn)行改革，要有打破傳統(tǒng)局面的決心，把過去的四類課程變成五類課堂群：公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群、人文社科課程群、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群。各課程群之間不是相互獨(dú)立沒有關(guān)聯(lián)的，我們以系統(tǒng)的管理和教育模式，將各課程群之間進(jìn)行相互連接和滲透，始終秉持著醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律來進(jìn)行各課程群的交融，在這一過程中要注重對學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的'培養(yǎng)。2.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，重視終生學(xué)習(xí)現(xiàn)代社會的發(fā)展速度越來越快，過去是十年一變，現(xiàn)在基本上年年都在變，因此知識的教育始終是跟不上時代的發(fā)展的，那么我們在對學(xué)生進(jìn)行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢？授人以魚不如授人以漁，我們需要做的就是教會學(xué)生怎么樣去學(xué)習(xí)，自主去學(xué)習(xí)的能力。未來各專業(yè)領(lǐng)域的滲透和交互必然會越來越緊密，因此除了注重現(xiàn)有內(nèi)容的教育，教育上要培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，加強(qiáng)學(xué)生獲取信息的能力，一些其他學(xué)科也必須兼顧。
2.2.2強(qiáng)調(diào)檢驗專業(yè)特色，精選主干課程醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科需要其他的醫(yī)學(xué)學(xué)科來作為基礎(chǔ)的學(xué)科，因此其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識是學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的基礎(chǔ)，在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時必須要重視其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)教育。在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的核心課程設(shè)置上要突出其特色，檢驗學(xué)科和臨床學(xué)科有所不同，檢驗學(xué)科的實(shí)踐能力比較強(qiáng)，因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎(chǔ)化學(xué)、藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等可以進(jìn)行弱化，相對的分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等則是其核心學(xué)科。并且我們不能單獨(dú)的只關(guān)注檢驗學(xué)科的教育，檢驗學(xué)科要以其他醫(yī)學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ)，臨床學(xué)科相關(guān)知識能夠為檢驗學(xué)科提供更多的信息，所以要加強(qiáng)兩者之間的聯(lián)系。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程，突出創(chuàng)新和實(shí)踐能力專業(yè)課的設(shè)置除了要把握好理論性的內(nèi)容之外，還要注重實(shí)踐性，教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，通過專業(yè)課的教學(xué)之后學(xué)生的動手能力能夠獲得較大的提升，這才是專業(yè)課的主要目的。首先，教學(xué)內(nèi)容除了傳統(tǒng)知識還需要具有前瞻性，融入當(dāng)前的高新技術(shù)，保持教學(xué)內(nèi)容的新鮮程度。教師善于啟發(fā)學(xué)生思維能力，以創(chuàng)新和動手為主要目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)。其次，加大實(shí)驗課的課程比例，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科本來就是一門實(shí)踐性的學(xué)科，將來的工作崗位也是實(shí)踐性的內(nèi)容，因此在對基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行教育之外還要加大實(shí)驗課的比例，達(dá)到1∶1的狀態(tài)。立足于學(xué)生的操作能力之上進(jìn)行教學(xué)。
2.2.4堅持整體優(yōu)化，不斷提高綜合素質(zhì)前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系，劃分之后要注重各體系之間的關(guān)聯(lián)系，保持教學(xué)的整體性，內(nèi)容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產(chǎn)生，因此需要體現(xiàn)出個課程群之間的滲透和交互。以教學(xué)的整體性來提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過各學(xué)科的妥善設(shè)置來讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路更加順暢。
2.3實(shí)驗教學(xué)改革。
實(shí)驗可以說是醫(yī)學(xué)檢驗的精髓，通過實(shí)驗教學(xué)可以讓學(xué)生的各方面能力都得到提升，并且最直接的提升就是現(xiàn)代學(xué)生普遍缺乏的實(shí)踐操作能力。我國教育部在的時候就有了針對學(xué)生實(shí)驗課的一些要求，這說明很早之前我國就開始注重實(shí)驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科中的重要性，我們必須按照國家教育部門的要求，加大對實(shí)驗教學(xué)的改革力度，去不斷的完善實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗教學(xué)設(shè)置，通過實(shí)驗教學(xué)來提升學(xué)生的實(shí)踐能力，充分發(fā)揮實(shí)驗教學(xué)聯(lián)系理論和實(shí)踐的橋梁功能。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實(shí)踐性內(nèi)容非常的多，課堂上教師給學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)理論和實(shí)驗的操作方式，但是學(xué)生始終只是停留于聽的階段，沒有親身接觸過，因此要想真實(shí)的感受和參與實(shí)驗內(nèi)容還是需要通過實(shí)驗課程來進(jìn)行，而且實(shí)驗課程是對課堂內(nèi)容的鞏固教學(xué)過程，通過動手來進(jìn)行記憶的加深以及細(xì)節(jié)的把握。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練以學(xué)生個體為單位進(jìn)行了專項強(qiáng)化訓(xùn)練檔案設(shè)置，主要目的就是為了讓每一個學(xué)生都能夠通過培養(yǎng)來進(jìn)行臨床檢驗操作能力的提升和達(dá)標(biāo)。我們將實(shí)驗室進(jìn)行了完全的開放，有相關(guān)教師進(jìn)行管理，其操作流程都規(guī)范化，對學(xué)生進(jìn)行組織訓(xùn)練，在一段時間之內(nèi)要求學(xué)生完成相關(guān)的基本操作項目，結(jié)束之后接受考核，然后開始下一項，這樣進(jìn)行循環(huán)，將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學(xué)生的各種項目都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，以體現(xiàn)考核的公正性。
在考核方面我們也不是單純的只注重學(xué)生的一次性實(shí)驗內(nèi)容，把學(xué)生的實(shí)驗成績分為平時、實(shí)驗理論和實(shí)驗操作三個部分，以更加真實(shí)的體現(xiàn)出學(xué)生的真實(shí)狀態(tài)和水平，這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的主要目的就是提升學(xué)生的動手實(shí)踐能力，以實(shí)踐的作風(fēng)去工作，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實(shí)驗課我們開展各項教學(xué)改革的目的就是為了提升學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，而各學(xué)科在教學(xué)過程當(dāng)中是獨(dú)立的，盡管有滲透也很有限，那么如何真正的將教學(xué)的各項內(nèi)容進(jìn)行融合呢，我們就采用了綜合性和設(shè)計性實(shí)驗課的方式，讓學(xué)生通過現(xiàn)有的知識來進(jìn)行綜合實(shí)驗，或者讓學(xué)生進(jìn)創(chuàng)新實(shí)驗設(shè)計環(huán)節(jié)，這樣的教學(xué)模式更加能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進(jìn)思維發(fā)展，提高他們的動手能力，如泌尿系統(tǒng)疾病常用實(shí)驗室檢查特點(diǎn)及結(jié)果分析，前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實(shí)驗內(nèi)容。
3結(jié)語。
醫(yī)學(xué)檢驗注重實(shí)踐動手能力，因此我們在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時不能只關(guān)注他們的理論知識部分，而忽略了動手實(shí)踐內(nèi)容，通過對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃隣顟B(tài)的分析和研究，制定一系列的改革措施，針對學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)來進(jìn)行，為學(xué)生的將來負(fù)責(zé)，讓學(xué)生走出校門步入工作崗位能夠經(jīng)得起考驗，可以勝任這樣的工作，這才是我們高校教育的主要目的。
[參考文獻(xiàn)]。
[1]馮文莉，涂植光.康格非，等.對目前高等醫(yī)學(xué)槍驗教育培養(yǎng)目標(biāo)的思考[j].中國高等教育，（1）：5-6.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇一
儀器分析是用精密儀器測量表征物質(zhì)的某些物理或物理化學(xué)性質(zhì)的參數(shù)以確定其化學(xué)組成、含量及化學(xué)結(jié)構(gòu)的分析方法，是化學(xué)、物理、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、機(jī)械、自動控制、計算機(jī)等多門學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)的邊緣學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種分析儀器的出現(xiàn)，儀器分析應(yīng)用越來越廣泛，在冶金、化工、環(huán)保、保健食品、健康檢查、醫(yī)學(xué)檢查和生物監(jiān)測等領(lǐng)域起著重要的作用。因此，儀器分析已成為高校許多專業(yè)教學(xué)的必修基礎(chǔ)課。如何讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握儀器分析的內(nèi)容，同時了解最新的前沿，是分析人員必須注意的問題。下面就針對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革做個分析。
一、突出重點(diǎn)，精心安排教學(xué)內(nèi)容。
儀器分析是教學(xué)內(nèi)容更新較快的技術(shù)基礎(chǔ)課，要在有限的學(xué)時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，就要求教師對教學(xué)內(nèi)容融會貫通，在內(nèi)容上有所側(cè)重，重點(diǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)某些儀器分析方法的基本概念及原理，并抽提出共性1]。例如光譜分析是儀器分析中內(nèi)容最多、最復(fù)雜的一部分。這部分包括原子發(fā)射、原子吸收、原子熒光、分子熒光、紫外、可見、紅外等光譜法，而這些方法可概括為兩部分一原子光譜和分子光譜。因此，我們授課時以原子吸收光譜法為重點(diǎn)講授原子儀器分析中有許多種分析方法，每種分析方法在不同專業(yè)中的應(yīng)用是不同的。如紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法主要用于對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定較少，所以只要求學(xué)生對紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法有個了解，所需的教學(xué)時數(shù)就要適當(dāng)少些。而原子吸收分光光度法、紫外分光光度法、發(fā)光分析法和電位分析法等章的內(nèi)容在醫(yī)院檢驗科應(yīng)用很普及，對于這些章節(jié)的教學(xué)要適當(dāng)増加課時的投入，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握其基本原理、定量分析方法、儀器結(jié)構(gòu)、具體操作程序和方法等。
現(xiàn)在的分析儀器，基本上帶有計算機(jī)及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，過去較復(fù)雜的'數(shù)據(jù)處理，現(xiàn)在也許只需按一下鍵就完成了。因此，教材中關(guān)于手工處理數(shù)據(jù)的內(nèi)容，可以不講。如離子選擇性電極的定量分析方法中介紹格氏作圖紙的繪制及應(yīng)用技巧。
二、運(yùn)用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果。
1。解決了內(nèi)容多課時少的矛盾，増大了教師授課信息量儀器分析內(nèi)容豐富，涉及面廣。如果將平時講課中很難甚至根本無法在黑板上畫出的實(shí)驗裝置、光路圖、電路圖、儀器外觀圖制作成powerpoint省了課堂板書時間。
2。教學(xué)內(nèi)容形象生動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情儀器分析中有許多內(nèi)容需要發(fā)揮空間想象力如儀器的組成、結(jié)構(gòu)、圖譜等，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生感到枯燥和抽象，難以理解。但如果采用圖片、動畫和視頻演示方式，讓學(xué)生在動靜結(jié)合，圖文并茂的情景下學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。彌補(bǔ)了儀器設(shè)備的不足目前許多高等院校的分析儀器設(shè)備嚴(yán)重不足，而儀器分析又是一門實(shí)驗科學(xué)，為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗技能，對于實(shí)驗室沒有的儀器，可通過計算機(jī)多媒體進(jìn)行模擬，在一定程度上掌握和増加學(xué)習(xí)內(nèi)容，使理論與實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合^。對于實(shí)驗室有的儀器，學(xué)生可在完成了預(yù)習(xí)內(nèi)容的模擬實(shí)驗后，再進(jìn)入實(shí)驗室可更快更好地進(jìn)入實(shí)際操作過程。
3。筆者在多媒體教學(xué)實(shí)踐中體會到還需注意一些問題。如多媒體教學(xué)中信息量大，學(xué)生容易疲勞，情緒產(chǎn)生抑制。展現(xiàn)一張新的幻燈片時，應(yīng)稍作停頓，讓學(xué)生有足夠時間瀏覽，同時也驚醒一些己經(jīng)走神的學(xué)生。如每張幻燈片的文字?jǐn)⑹霰M量少而精，注意語言的錘煉，便于學(xué)生做筆記，同時幻燈片中顏色不宜太多，否則易產(chǎn)生眼花繚亂的感覺，反而會分散學(xué)生的注意力。由于筆者的學(xué)識水平的限制，制作的課件還較簡單、粗糙，有待在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷修改完善。
三、科研促進(jìn)教學(xué)，介紹最新前沿知識。
隨著分析儀器的快速發(fā)展，儀器分析是發(fā)展較快的基礎(chǔ)課之一，這就要求我們在教學(xué)中要根據(jù)檢驗專業(yè)的特點(diǎn)及本學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，針對教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將一些舊的內(nèi)容適當(dāng)壓縮或作為閱讀材料，充實(shí)一些新的內(nèi)容和前沿性知識，使學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)理論的同時，了解最新科技信息。如學(xué)習(xí)高效液相色譜時，介紹近年來在高效液相色譜基礎(chǔ)上發(fā)展起來的變性高效液相色譜。隨著人類基因組計劃的完成，迫切需要一種敏感、高效、經(jīng)濟(jì)的方法來檢測龐大的序列變異，變性高效液相色譜法是少數(shù)能同時滿足上述條件的技術(shù)之一。變性高效液相色譜主要用于基因變異的檢測、dna微衛(wèi)星鑒定、腫瘤雜合性缺失的檢測等方面。將這些與檢驗專業(yè)有關(guān)的新知識、新領(lǐng)域適時地反映到課堂上，對教和學(xué)都起到了很好的促進(jìn)作用。
四、加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
在實(shí)驗教學(xué)中，不僅要鍛煉學(xué)生的動手能力，也要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。以往的實(shí)驗只是機(jī)械地按書本的實(shí)驗步驟操作，照葫蘆畫瓢，片面追求結(jié)果，不明白實(shí)驗設(shè)計原理，結(jié)果學(xué)生做完實(shí)驗后很快就忘記，更不用說掌握。我們在實(shí)驗教學(xué)中不僅要求學(xué)生掌握實(shí)驗?zāi)康暮蛯?shí)驗原理，還要求學(xué)生了解實(shí)驗過程中實(shí)驗的關(guān)鍵和影響實(shí)驗結(jié)果的各種因素，充分調(diào)動學(xué)生的興趣和主動性。如鄰菲羅啉分光光度法測定鐵的實(shí)驗中，既要掌握鐵含量的測定，也要掌握分光光度法測定鐵的條件及方案的擬定方法。這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗技能，同時培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和掌握正確的實(shí)驗研究方法。
五、總結(jié)。
以上就是對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革的分析，只要在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法和多媒體教學(xué)方法，就能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識、歸納和總結(jié)能力的靈活性。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇二
護(hù)理專業(yè)是應(yīng)用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生不但要有堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。護(hù)士學(xué)生在成長的過程中，必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護(hù)士學(xué)生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實(shí)踐如何緊密結(jié)合是學(xué)校老師和臨床護(hù)理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及機(jī)構(gòu)和護(hù)士的法律責(zé)任等均有了明確的界定。在護(hù)理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護(hù)士條例》的精神，將理論教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生逐步擁有解決臨床實(shí)際問題的能力，以適應(yīng)不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重、臨床實(shí)習(xí)的安排、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)、護(hù)患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護(hù)理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重目前內(nèi)地護(hù)理起始教育有3個層次，即中等專業(yè)教育、高等?？平逃?高職高專）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護(hù)士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護(hù)理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)”。若以每個月4周、每周實(shí)習(xí)40小時計算，則內(nèi)地任何層次護(hù)理起始教育的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時數(shù)最少應(yīng)為1280小時。
澳門目前的護(hù)理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后專科護(hù)理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門護(hù)理院校的課程設(shè)置中很強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實(shí)習(xí)的學(xué)時安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實(shí)習(xí)時數(shù)為1656?2440學(xué)時；而?？谱o(hù)理教育也要求不少于24周的?？婆R床實(shí)習(xí)，其中包括4周外地實(shí)習(xí)，以拓寬學(xué)生的?？浦R領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實(shí)習(xí)安排。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)士學(xué)生必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐?？梢哉f，臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護(hù)理院校在護(hù)理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識并在實(shí)驗室進(jìn)行必要的護(hù)理操作練習(xí)，直至學(xué)習(xí)的最后一年才進(jìn)入臨床基地開始實(shí)習(xí)。這樣的實(shí)習(xí)安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時地運(yùn)用于實(shí)踐中，也很難將各護(hù)理專科知識融會貫通地應(yīng)用于為病人提供的護(hù)理服務(wù)中。當(dāng)然，也有個別的學(xué)校進(jìn)行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等，將護(hù)士學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分階段安排，使得學(xué)生有機(jī)會在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)的初期即有機(jī)會到臨床實(shí)習(xí)，接觸護(hù)理實(shí)踐。
澳門兩所護(hù)理院校對臨床實(shí)習(xí)的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習(xí)了必要的護(hù)理理論知識后，即開始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，也就是在學(xué)習(xí)的全階段均有機(jī)會接觸臨床實(shí)踐，根據(jù)學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，隨著學(xué)生年級的升高，臨床實(shí)踐的時間逐漸增多。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷反復(fù)，讓學(xué)生能夠有機(jī)會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機(jī)會將理論知識運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。通過這種模式為學(xué)生提供了從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學(xué)習(xí)、思考的學(xué)習(xí)機(jī)會，也讓學(xué)生有機(jī)會對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認(rèn)識和了解。
1.3學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護(hù)理院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分散在多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并基本采用聘請臨床護(hù)士擔(dān)任學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師的方法。而護(hù)理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實(shí)習(xí)單位，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況并進(jìn)行一些協(xié)調(diào)工作；護(hù)理院校老師的課堂教學(xué)的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于臨床教學(xué)的時間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實(shí)踐，間接地帶來了對臨床護(hù)理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)主要由臨床的護(hù)士承擔(dān)，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實(shí)踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護(hù)理老師由于自身還承擔(dān)一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)。傳授護(hù)理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。
澳門護(hù)理院校在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)方面，采用“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點(diǎn)和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時。通過這種方式的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)對臨床工作壓力的適應(yīng)，增強(qiáng)解決問題的能力，增加學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。另外，學(xué)校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護(hù)患比例差異的影響。
內(nèi)地護(hù)理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護(hù)士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護(hù)士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，內(nèi)地每千人口注冊護(hù)士由2006年1.10人增加到1.17人，但護(hù)士數(shù)量仍嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致目前內(nèi)地護(hù)理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護(hù)士疲于應(yīng)付日常工作，忽略了護(hù)理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護(hù)理院校對學(xué)生所進(jìn)行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴(yán)謹(jǐn)性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)將要結(jié)束的最后一年到臨床實(shí)習(xí)時所常見的“落差感”。
澳門在政府和護(hù)理界的共同努力下，近年來護(hù)患比例不斷提高，2007年每千人口護(hù)士為2.50人。較為充足的護(hù)理人力資源是護(hù)理工作質(zhì)量的保證，是推動護(hù)理工作真正突出其學(xué)科特點(diǎn)一一“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”4個基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護(hù)理起始教育的`基本情況后，就如何將護(hù)理院校理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護(hù)理教育的改革從來就沒有間斷過，各護(hù)理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護(hù)理本科教育改革項目以來，已逐漸形成了政府主導(dǎo)，院校聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護(hù)理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護(hù)理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實(shí)踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實(shí)習(xí)基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進(jìn)行護(hù)理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護(hù)士條例》的前提下，各院?？梢愿鶕?jù)自身的情況，適當(dāng)增加臨床實(shí)習(xí)比重，為護(hù)士學(xué)生提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會，讓他們從實(shí)踐中學(xué)會主動學(xué)習(xí)、積極思索、承擔(dān)責(zé)任以及學(xué)會如何成長為一名好護(hù)士和負(fù)責(zé)任的公民。
2.2合理安排臨床實(shí)習(xí)時間。
護(hù)理學(xué)是一門理論知識必須通過臨床實(shí)踐才能得到很好應(yīng)用的學(xué)科，護(hù)士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實(shí)踐中才能得到體現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實(shí)踐的運(yùn)用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應(yīng)用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚(yáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點(diǎn)。另外，通過反復(fù)的臨床實(shí)踐，可以讓學(xué)生有更多的機(jī)會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強(qiáng)與病人、家屬以及其他醫(yī)務(wù)人員溝通的能力。
建議各護(hù)理院校參考澳門護(hù)理院?；騾f(xié)和護(hù)理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實(shí)習(xí)的時間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護(hù)理知識。
2.3建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長效機(jī)制。
護(hù)理學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐技能有特殊的要求，護(hù)理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實(shí)踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，如何通過臨床實(shí)踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護(hù)理的理論知識和實(shí)踐技能一直是各護(hù)理院校以及臨床單位探討的問題。而在護(hù)理教育的過程中，老師的引導(dǎo)對學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護(hù)理院校應(yīng)該建立老師參與臨床實(shí)踐教學(xué)的長效機(jī)制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實(shí)習(xí)的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，將能讓學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應(yīng)有一定的時間安排學(xué)校老師參與臨床護(hù)理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結(jié)合臨床實(shí)踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而努力。
2.4合理配置護(hù)理人力資源。
護(hù)理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，不但需要考慮醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，還應(yīng)該重視社區(qū)服務(wù)中護(hù)理人員的配置，合理增加護(hù)理人員。同時，護(hù)理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實(shí)習(xí)的學(xué)生得到及時的指導(dǎo)。
如何將護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護(hù)理工作者關(guān)心的問題。要使護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐結(jié)合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護(hù)士。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇三
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。
2.1科學(xué)合理地選擇檢驗項目。
檢驗項目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的重要前提。檢驗項目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強(qiáng)的針對性、時效性和經(jīng)濟(jì)性等多項要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進(jìn)的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進(jìn)的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇檢查項目和檢驗方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢測項目，真正使患者受利，這也是提高檢驗結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗科的工作醫(yī)生以及護(hù)士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗項目清單簽名后再對患者進(jìn)行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進(jìn)行檢查項目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進(jìn)行溝通時要多向其推薦最新的檢查項目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實(shí)驗室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護(hù)工作人員在整個醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要在掌握患者病情和各檢驗項目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項目，只有這樣才能保證檢驗結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強(qiáng)溝通。
加強(qiáng)與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項目確定之前，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強(qiáng)與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標(biāo)本采集的質(zhì)量控制。
標(biāo)本的采集是整個臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點(diǎn)：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進(jìn)行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強(qiáng)的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，要將一般經(jīng)驗和患者的實(shí)際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進(jìn)行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進(jìn)行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時核對及時進(jìn)行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進(jìn)行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護(hù)人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗的有效性和正確性。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇四
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認(rèn)為，在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實(shí)驗室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗室分析系統(tǒng)、實(shí)驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少，而少量多批地對樣本進(jìn)行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題，筆者認(rèn)為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇五
分析化學(xué)課程的基本原理和方法等知識內(nèi)容較多，難度大，學(xué)生會感到枯燥乏味，從而影響其學(xué)習(xí)的積極性。為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求教師在教學(xué)過程中要考慮學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，將分折化學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識結(jié)合起來，即在講解分析化學(xué)知識的同時注意穿插其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例。例如:在講配位滴定法這部分內(nèi)容時，可以向?qū)W生介紹臨床檢驗血清鈣含量測定方法，即在堿性條件下以edta作滴定液，用鈣指示劑來指示終點(diǎn)的方法和操作流程;在講毛細(xì)管電泳法這部分內(nèi)容時，可與臨床血清蛋白質(zhì)電泳分析相結(jié)合進(jìn)行知識拓展，介紹臨床利用血清蛋白電泳區(qū)帶出現(xiàn)特征性改變從而診斷疾病，以及對腎病、肝硬化等疾病的重要臨床價值，讓學(xué)生認(rèn)識所學(xué)知識的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，培養(yǎng)學(xué)生積極探索創(chuàng)新、不畏困難的科學(xué)精神，為今后的工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。
分析化學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上本著“實(shí)用為主，必需、夠用為度”的原則，注重其科學(xué)性、專業(yè)性、實(shí)用性、先進(jìn)性和發(fā)展性。針對檢驗專業(yè)的特點(diǎn)以及檢驗專業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革。精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)，結(jié)合科學(xué)發(fā)展前沿，對教材各章節(jié)的內(nèi)容做部分的刪減、補(bǔ)充?；瘜W(xué)分析部分刪除了有關(guān)公式的推導(dǎo)過程，弱化四大滴定分析滴定過程的詳細(xì)討論，重點(diǎn)在于結(jié)果、計算及其應(yīng)用。加強(qiáng)了誤差和分析數(shù)據(jù)處理內(nèi)容的教學(xué)，旨在讓學(xué)生明確，只有選擇合理的分析方法、認(rèn)真正確地進(jìn)行實(shí)驗，才能獲得可靠的分析數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確的分析結(jié)果。儀器分析部分將電化學(xué)分析法、紫外—可見分光光度法、液相色譜法、核磁共振波譜法作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，因這些知識在醫(yī)院檢驗科的應(yīng)用比較普及，其它內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)。并且從學(xué)生實(shí)習(xí)情況和就業(yè)形勢看，經(jīng)典化學(xué)分析為主，儀器分析為輔助的教學(xué)內(nèi)容不能滿足現(xiàn)今社會的需要，因此教學(xué)中要加大儀器分析的力度。
3、合理運(yùn)用教學(xué)方法。
學(xué)生一般對理論知識興趣不是很濃，如果教學(xué)中采取從一個理論到另一個理論滿堂灌的教學(xué)方法，會讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性。這就要求教師在充分了解和分析化學(xué)相關(guān)知識領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，合理運(yùn)用各種教學(xué)方法，調(diào)節(jié)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)積極性。分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩部分內(nèi)容，其中儀器分析內(nèi)容主要講解儀器的原理、結(jié)構(gòu)和使用，且很多儀器價格比較昂貴。學(xué)生在沒有見過儀器的情況下學(xué)習(xí)，會感覺比較抽象、枯燥，難以理解儀器的原理。這就要求教師在教學(xué)中必須采取現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段，使教學(xué)內(nèi)容形象化、具體化。即在課堂上，教師將豐富的感性材料通過多媒體展示給學(xué)生，有助于發(fā)展學(xué)生的思維能力和想象能力，降低學(xué)生對知識的理解難度。教師通過拍攝、查找儀器圖片，收集實(shí)驗視頻及相關(guān)模擬操作軟件，使復(fù)雜的儀器、實(shí)驗過程變得簡單易懂，有助于職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶，有效地提高了課堂教與學(xué)的.質(zhì)量。例如:在講解高效液相色譜儀時，儀器的結(jié)構(gòu)包括真空泵、色譜柱、檢測器、色譜圖等主要部件，教師可在課前將這些主要部件拍攝下來，在課堂上分別展示高效液相色譜儀的主要部件，并分別講解各個部件，再照取整個儀器，把各個部件連接起來講解，有了儀器的整體性，再講解儀器的應(yīng)用。因此采取給儀器實(shí)物照相和利用多媒體講解相結(jié)合的辦法，根據(jù)課本上儀器的內(nèi)容模塊分別給儀器的不同部件照相，結(jié)合理論知識實(shí)圖講解。學(xué)生通過觀看儀器外觀來學(xué)習(xí)其結(jié)構(gòu)和功能，積極性提高的同時也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的效果。
4、改革考核方式和內(nèi)容。
在傳統(tǒng)分析化學(xué)教學(xué)中，主要是以期末考試成績?yōu)橹鱽碓u價總評成績，且考試內(nèi)容上側(cè)重于理論知識，疏于綜合能力。為此，我?；瘜W(xué)教研室對分析化學(xué)的考核方案進(jìn)行了多次修改，在考核中提升職業(yè)學(xué)校學(xué)生平時課堂表現(xiàn)情況比例，加大實(shí)驗考核的比例，在期末考試內(nèi)容中加入實(shí)驗操作的內(nèi)容，轉(zhuǎn)變了過去重知識輕能力的觀念，這樣就可以較全面地考核和評價職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提高各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過幾年的考核改革發(fā)現(xiàn)，考核中重視平時的課堂教學(xué)和實(shí)驗操作，能客觀衡量各類學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)情況和實(shí)驗操作技能的訓(xùn)練情況，有利于教師分別側(cè)重加大對各類學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)與實(shí)驗操作輔導(dǎo)。
5、提升教師素質(zhì)。
教師是教學(xué)活動的主體，教師的知識、能力和素質(zhì)直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。目前我校檢驗專業(yè)的分析化學(xué)教師多畢業(yè)于綜合性或師范大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，不能很好地將分析化學(xué)教學(xué)貫穿到醫(yī)學(xué)知識體系中去，這就影響了他們講授分析化學(xué)時聯(lián)系醫(yī)學(xué)和臨床檢驗的深度和廣度，影響了教學(xué)效果，也不能體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，長此以往會減弱學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了改善目前狀況，我校要求化學(xué)專業(yè)教師利用課余時間系統(tǒng)地聽取一些醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課，如免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床檢驗儀器、生物化學(xué)等，掌握一些與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)的知識，以實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識的相互滲透。同時，為了提高分析化學(xué)教師的自身醫(yī)學(xué)知識修養(yǎng)和教學(xué)水平，教師要多讀一些與分析化學(xué)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)書籍，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課教師的交流，拓寬自己的知識領(lǐng)域，這樣才能更好地將分析化學(xué)教學(xué)服務(wù)于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)?？傊?，分析化學(xué)對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的職業(yè)學(xué)校學(xué)生而言是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，教師在今后的教學(xué)過程中要不斷的實(shí)踐探索，合理運(yùn)用各類教學(xué)方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)更多技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才做貢獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇六
【論文摘要】目的探討頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值。
方法450例健康體檢者，應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)膜粗糙、內(nèi)中膜增厚及斑塊的發(fā)生率。
結(jié)果450例健康體檢者中，發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例，占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚50例，占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例，占8.9%;40例斑塊中，硬斑塊5例(12.5%)，混合斑塊9例(22.5%)，軟斑26例(65.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高，男性發(fā)生率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
結(jié)論頸動脈超聲可以動態(tài)觀察血管硬化程度，盡早發(fā)現(xiàn)動脈硬化及斑塊，提早采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，有效防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，是很多老年病發(fā)生的導(dǎo)火線，也是引起缺血性腦血管病發(fā)作的重要因素之一。
在健康體檢中，動脈硬化早期表現(xiàn)為頸動脈內(nèi)膜中層厚度(imt)的變化，而頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)診斷和評估血管壁病變的一種有效方式，近年來被廣泛應(yīng)用到健康體檢中，它可有效防止心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展[1]，尤其是對45歲以上亞健康的人群意義更為顯著。
本文以450例健康體檢者作為研究對象，應(yīng)用頸動脈超聲檢測，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇七
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)班學(xué)號：學(xué)生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點(diǎn)就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時性,項目收費(fèi)的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費(fèi)是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關(guān)法律規(guī)范落到實(shí)處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等。《醫(yī)療事故處理條例》的實(shí)施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護(hù)意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時,對不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測結(jié)果不符時,要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過長有些化學(xué)成分變化較大,對不能及時檢測的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標(biāo)本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強(qiáng)行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓(xùn)，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實(shí)事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強(qiáng)檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實(shí)保護(hù)患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇八
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是為適應(yīng)我國新時期經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實(shí)踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。
課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實(shí)現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設(shè)計科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學(xué)改革的切入點(diǎn)，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗課程設(shè)計目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，教育標(biāo)準(zhǔn)模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴(yán)重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認(rèn)真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點(diǎn)思考和建議。
1.1增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)。
所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進(jìn)行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標(biāo)等對學(xué)生進(jìn)行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認(rèn)同感，學(xué)生能認(rèn)識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。
課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進(jìn)行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)。
加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗指標(biāo)、檢驗項目，分析指標(biāo)意義，書寫檢驗報告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進(jìn)行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運(yùn)用水平。
1.3提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)。
課程設(shè)計的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才，在課程設(shè)計中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機(jī)化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學(xué)生都是一個獨(dú)立的個體，擁有自己的性格特點(diǎn)和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計中，還應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的個體差異，適當(dāng)提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，應(yīng)嚴(yán)格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標(biāo)志。
目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當(dāng)今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實(shí)際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標(biāo)志。課程設(shè)計一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強(qiáng)基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。
2.2以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實(shí)踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計中，應(yīng)著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點(diǎn)四線，三點(diǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“m”的兩個高點(diǎn)，意味著課程設(shè)計應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“m”的一個低點(diǎn)，意味著應(yīng)適當(dāng)削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點(diǎn)的連接線，支撐線以連接高點(diǎn)，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實(shí)踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實(shí)際需求;連接線聯(lián)通高點(diǎn)和低點(diǎn)，意味著基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進(jìn)。
當(dāng)然，“m”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進(jìn)行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是其中的重點(diǎn)和核心。
2.3以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運(yùn)用知識的能力;其次是強(qiáng)化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進(jìn)行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實(shí)的調(diào)研報告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴(kuò)大見習(xí)課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進(jìn)行實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)的效果總體來看達(dá)不到學(xué)校的預(yù)期。一是實(shí)習(xí)時間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí);二是對于實(shí)習(xí)的教學(xué)一般都是由各實(shí)習(xí)點(diǎn)自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實(shí)習(xí)點(diǎn)的工作狀況，很難對學(xué)生的實(shí)習(xí)課程進(jìn)行合理的、循序漸進(jìn)的安排，實(shí)習(xí)效果自然大打折扣。
筆者認(rèn)為，在課程設(shè)計中，應(yīng)當(dāng)增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學(xué)檢驗操作的實(shí)際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時地同實(shí)踐相驗證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個大概的認(rèn)識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。
3.2加強(qiáng)對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅持對社會需求進(jìn)行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇九
醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量進(jìn)行了探討。
1.1檢驗人員的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
醫(yī)學(xué)檢驗名義上是作為一個醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認(rèn)識，對于檢驗質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責(zé)任心，則不能夠?qū)颊哌M(jìn)行適當(dāng)愛護(hù)與交流，因此不能及時了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學(xué)習(xí)，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實(shí)驗室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應(yīng)該針對這種情況定期開展培訓(xùn)，供大家交流學(xué)習(xí)[2]。醫(yī)學(xué)檢驗人員的臨床意識也嚴(yán)重不足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗的要求已經(jīng)不僅僅是標(biāo)本采集、化驗，為了對人體疾病進(jìn)行治療預(yù)防或者對人體的健康指標(biāo)進(jìn)行評估，而是要求實(shí)驗室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應(yīng)該增加聯(lián)系，以便對病情進(jìn)行了解，來確認(rèn)臨床診斷的準(zhǔn)確性。
1.2臨床檢驗標(biāo)本采取不規(guī)范。
臨床檢驗標(biāo)本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個階段———實(shí)驗之前、實(shí)驗中和實(shí)驗之后，實(shí)驗中或多或少會存在誤差，而實(shí)驗前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實(shí)驗之前采集臨床檢驗標(biāo)本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標(biāo)本時，不能根據(jù)不同的項目選取最佳采取時間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項目來選取對應(yīng)的抗凝血管，如果不能夠嚴(yán)格按照規(guī)定方式來采取標(biāo)本，會對檢驗結(jié)果造成影響。驗收標(biāo)本的過程中，也應(yīng)該采取規(guī)范措施驗收，對于質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標(biāo)本若不能及時檢測，應(yīng)該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。
在實(shí)驗之中需要比較嚴(yán)格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進(jìn)行反復(fù)多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實(shí)際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實(shí)驗之中卻不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細(xì)掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實(shí)驗過程進(jìn)行監(jiān)督管理，防止實(shí)驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時也利于檢驗人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應(yīng)用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標(biāo)本進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。認(rèn)證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運(yùn)用儀器設(shè)備進(jìn)行查看并做好維護(hù)工作，務(wù)必要把實(shí)驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進(jìn)行認(rèn)真的執(zhí)行檢驗，檢驗結(jié)果要反復(fù)核對，切不可因為醫(yī)檢人員自身因素而不對檢驗結(jié)果進(jìn)行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進(jìn)展。
1.5實(shí)驗報告不能及時登記或者忽略。
在實(shí)驗之后，要及時將結(jié)果進(jìn)行登記并把報告送至患者或者相關(guān)科室。若實(shí)驗報告不能夠及時送達(dá)，很可能造成治療時機(jī)的延誤。部分醫(yī)院可能會對實(shí)驗結(jié)果忽略或者不重視，因而不進(jìn)行登記。其實(shí)從實(shí)驗結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學(xué)依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價值的科學(xué)依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時代進(jìn)步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應(yīng)用以及檢驗工作者系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得檢驗工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同一化。現(xiàn)代全自動分析儀器可以同時進(jìn)行上百項常規(guī)和非常規(guī)檢驗，所以，傳統(tǒng)管理模式應(yīng)該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進(jìn)，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復(fù)度。
2.2加強(qiáng)質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴(yán)格認(rèn)真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實(shí)驗操作途中批間和日間標(biāo)本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實(shí)驗的經(jīng)過和實(shí)行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報告，改進(jìn)工作方式，提升檢驗質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運(yùn)用要有保障。
目前檢驗科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運(yùn)用國內(nèi)行政部門確認(rèn)注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創(chuàng)立專門的小組，負(fù)責(zé)健全儀器的管理，對儀器進(jìn)行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器的運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，確保檢驗儀器的正常運(yùn)行[6]。
2.4提高水平和加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應(yīng)該定期開展培訓(xùn)，每個月進(jìn)行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎勵，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進(jìn)步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。而現(xiàn)今臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革期，主要以實(shí)驗室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學(xué)成果。目前基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，確實(shí)存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實(shí)好相關(guān)制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量可以順利提高。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個要素"一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗學(xué)時比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗講義，加大綜合性實(shí)驗比例，實(shí)驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗項目試劑盒說明書，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個實(shí)驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力?？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實(shí)驗考核。實(shí)驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實(shí)驗、輕考核已成為阻礙實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實(shí)驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗、綜合性實(shí)驗3個模塊，實(shí)驗考核貫穿整個實(shí)驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評價。我們在實(shí)驗期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗班實(shí)施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十一
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項系統(tǒng)工程，全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而，長期以來，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)以被動教育為主，學(xué)生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗結(jié)果能力不足。
對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標(biāo)本對酶類測定和比濁項目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時，大多數(shù)學(xué)生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗結(jié)果的能力明顯不足。比如，當(dāng)微生物檢驗的藥敏報告中出現(xiàn)產(chǎn)esbls的細(xì)菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時，學(xué)生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗結(jié)果能力不足。
由于知識結(jié)構(gòu)的原因，學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗結(jié)果，不知道異常檢驗結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗過程導(dǎo)致的。例如，多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗結(jié)果能力欠缺，實(shí)習(xí)時學(xué)生在回答臨床提問和咨詢時往往無話可說，也無法提供有價值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實(shí)習(xí)過程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時，學(xué)生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足。
臨床檢驗工作服務(wù)對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員和廣大患者。然而，學(xué)生在與其溝通時存在明顯不足，一方面交流內(nèi)容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)。為此，我們在關(guān)注這些問題的同時，要思考造成這種局面的原因。
2.1學(xué)校課堂教學(xué)有待改革。
目前，學(xué)校課堂教學(xué)與臨床檢驗實(shí)際工作有一定脫節(jié)，主要表現(xiàn)在：
（1）教學(xué)計劃和內(nèi)容中公共科目所占課時過多，臨床課程比重太小，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業(yè)課程教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際不夠。課堂教學(xué)仍沿用以往的教學(xué)模式，照本宣科，沒有把臨床實(shí)例很好地引入到教學(xué)中來。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用，而當(dāng)前課堂教學(xué)中這部分內(nèi)容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質(zhì)有待提高。
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學(xué)檢驗臨床教學(xué)中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時的臨床帶教，認(rèn)為平時臨床帶教就是教會學(xué)生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導(dǎo)致帶教教師教學(xué)主動性不夠，帶教手段單一，影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗日常工作，對教學(xué)研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實(shí)習(xí)帶教中力不從心。
2.3學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高。
（1）學(xué)生基本實(shí)驗技能仍需強(qiáng)化。學(xué)生基本操作技能雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn)，但需要進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生對于光學(xué)顯微鏡油鏡的使用與保護(hù)、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學(xué)生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學(xué)生在學(xué)校接受的主要是專業(yè)知識教育，忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位，使得學(xué)生在臨床檢驗工作中不能得心應(yīng)手。
3對策。
針對這些問題，我們希望通過教學(xué)模式改革和多種臨床教學(xué)手段的運(yùn)用加以改進(jìn)，從而全面提高學(xué)生在臨床檢驗工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
（1）改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實(shí)例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學(xué)生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護(hù)及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授，要求授課教師聯(lián)系臨床實(shí)例，科室隨機(jī)抽查授課內(nèi)容。
（2）引入主動教育理念，激發(fā)學(xué)生主動思維，增強(qiáng)學(xué)生參與積極性，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學(xué)生討論會，以學(xué)生為主導(dǎo)，對實(shí)習(xí)過程中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行討論，最后由帶教教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學(xué)生臨床溝通能力。在實(shí)習(xí)前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實(shí)習(xí)生臨床溝通中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學(xué)校組織的有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)，鼓勵年輕帶教教師參加教師資格培訓(xùn)，加大對帶教教師理論培訓(xùn)和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。
（5）改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式?？剖以诟鲗I(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容，考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題能力，并計入學(xué)生實(shí)習(xí)總成績，作為實(shí)習(xí)評定的依據(jù)之一。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十二
摘要探討醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。
檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項闡述如下。
血液標(biāo)本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因為運(yùn)動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時間進(jìn)行。
尿液標(biāo)本。
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。
24小時尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進(jìn)餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標(biāo)本。
采集后及時送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時送檢。
痰液標(biāo)本。
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本。
根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。
總之，各種檢驗標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗室檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻(xiàn)。
3汪建國.實(shí)驗室標(biāo)本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學(xué)檢驗,,23(1):76.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十三
21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，其重要分支現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技更是突飛猛進(jìn)，邁人一個全面創(chuàng)新的時代。教育部明確指出，高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會科學(xué)知識，較堅實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，一定的專業(yè)實(shí)踐技能和初步解決臨床實(shí)際問題能力的高級專門人才[1]。當(dāng)今社會需要的是既有扎實(shí)理論知識，更具實(shí)踐能力、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)新能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
近年來，我校連續(xù)招收數(shù)屆四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生，旨在培養(yǎng)能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)類實(shí)驗室工作的醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才。培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者，要求醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)以綜合素質(zhì)提高為教學(xué)工作的中心，其中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力尤為重要。
醫(yī)學(xué)院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。因此，在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力，科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導(dǎo)致了對本科生科研意識和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也開始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練他們在未知領(lǐng)域的探索精神和對已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度，學(xué)會獨(dú)立思考，善于辨別真?zhèn)?，能夠?chuàng)造性地分析和解決問題，方可適應(yīng)急劇變革的信息社會；培養(yǎng)學(xué)生通過參與科研活動，涉獵學(xué)科前沿，經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過程是對知識的再現(xiàn)過程，而科學(xué)研究則是新知識的產(chǎn)生過程。也就是說，科研以教學(xué)為其基礎(chǔ)，教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過程中，不應(yīng)忽視教學(xué)，應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際，積極主動地開展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，對學(xué)生的動手實(shí)踐能力要求更高，因此，在我校課程設(shè)置中實(shí)驗課時占了總課時的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)模式中，驗證性實(shí)驗是主要內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實(shí)驗進(jìn)行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點(diǎn)，實(shí)驗所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個實(shí)驗過程中，學(xué)生始終處于被動地位，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學(xué)生個性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要，注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力，學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè)，不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施，實(shí)驗室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，遵循“以學(xué)生為中心”，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，例如：據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要，積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；實(shí)驗室開設(shè)設(shè)計性實(shí)驗、探究性實(shí)驗和綜合性實(shí)驗等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，從而提升專業(yè)能力和水平。
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標(biāo)，制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計劃。通過一系列選題來完成培養(yǎng)的目標(biāo)，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實(shí)踐過程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性，爭出創(chuàng)新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導(dǎo)師、開展實(shí)驗、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則，從文獻(xiàn)的查找，實(shí)驗方案的設(shè)計，到問題的處理，結(jié)論的分析，要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識。在這過程中讓學(xué)生體會到積極思考是基礎(chǔ)，注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵，從而增長學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的建立和社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化，要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動手能力，以及適應(yīng)社會的能力。因此，在學(xué)好專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核，在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題，如教學(xué)設(shè)施陳舊，師資不足，教學(xué)方法、手段落后等，阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書育人、教學(xué)相長的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十四
[摘要]針對當(dāng)前的檢驗專業(yè)?？平逃默F(xiàn)狀來尋找能夠提高當(dāng)前的教育成果，對現(xiàn)在的相關(guān)學(xué)科體系進(jìn)行改革，以新時代需要的培養(yǎng)模式來培養(yǎng)現(xiàn)代的新型人才。根據(jù)我國醫(yī)學(xué)檢驗教育的目前情況來進(jìn)行深入的探討，并且考慮學(xué)校一些新專業(yè)的現(xiàn)有狀況，結(jié)合中央提出的可持續(xù)發(fā)展的理念，主要提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力以及實(shí)踐操作能力。結(jié)果通過近幾年的實(shí)踐和研究，我們發(fā)現(xiàn)這些做法起到了一定的成效，檢驗專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和過去相比有了明顯的不同。
[關(guān)鍵詞]實(shí)踐能力；創(chuàng)新能力；醫(yī)學(xué)檢驗；教學(xué)改革。
上世紀(jì)80年代以來我國就開始了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的?？平逃?，發(fā)展到目前，檢驗專業(yè)教育已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，在教育模式和教育方式上面也有了很多的經(jīng)驗，隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步，檢驗專業(yè)?？平逃灿辛诵碌哪繕?biāo)和理念，教育體系也變得多樣化。這些改變都對現(xiàn)代檢驗專業(yè)?？平逃岢隽烁叩囊?，為了配合現(xiàn)代檢驗技術(shù)的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)檢驗的臨床作用和實(shí)踐功能，我們需要在人才培養(yǎng)機(jī)制上進(jìn)行改革。改革的基礎(chǔ)是在深入了解醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃谋举|(zhì)以及當(dāng)前的狀況的前提下進(jìn)行的，我們所有的教職工都投入到這樣的一場改革當(dāng)中，去創(chuàng)新和重新制定教育方案、課程安排以及實(shí)踐內(nèi)容，通過近幾年的實(shí)踐教學(xué)，我們找到了可以長期深入發(fā)展的能夠滿足社會需求的教育培養(yǎng)模式，以科學(xué)的發(fā)展態(tài)度來發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗專科教育。
隨著現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們過去的醫(yī)學(xué)檢驗教育人才培養(yǎng)模式顯得格格不入，這樣的人才要求對于我們高等醫(yī)學(xué)檢驗教育來說不是一件輕而易舉的事情，縱觀現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)需求變化的新形勢，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.1培養(yǎng)目標(biāo)。
堅持“以能力為本位，以素質(zhì)教育為根本，以工學(xué)結(jié)合為特征”的職業(yè)教育理念，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)事業(yè)發(fā)展對人才的要求，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和提高的原則，構(gòu)建學(xué)校與臨床結(jié)合、教學(xué)與崗位需求結(jié)合，側(cè)重于實(shí)踐操作方面，為各級醫(yī)院，主要是基層醫(yī)院的檢驗科、實(shí)驗室輸送實(shí)驗師（技師），為基層臨床一線培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的應(yīng)用型專門人才。
1.2課程體系。
目前我國醫(yī)學(xué)檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序分階段進(jìn)行。其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性[3]。這樣的教育體系對于我國的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展來說是有目共睹的，因此這樣的模式定然尤其優(yōu)勢，那么將來的教學(xué)模式中我們?nèi)匀豢梢晕∵@種模式的精髓來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才。
在肯定過去教育模式所發(fā)揮出的積極作用的同時，我們還得認(rèn)清事實(shí)，隨著社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的課程設(shè)計已經(jīng)跟不上當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，一些缺點(diǎn)和缺陷開始越來越明顯，無法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。首先，課程內(nèi)容還是過于專注知識的完整性，忽略了實(shí)踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的教育，這樣的人才和當(dāng)前社會需要的一線技術(shù)人才有所偏差。其次，過分的強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，導(dǎo)致一些教學(xué)內(nèi)容重疊化，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，過多的重復(fù)內(nèi)容會讓學(xué)生失去重點(diǎn)，不能把時間放在一個地方，分散了時間的利用率，不利于綜合型人才的培養(yǎng)。
1.3實(shí)驗教學(xué)。
科學(xué)改變世界，解放了我們的雙手，這點(diǎn)毋庸置疑，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的自動化和智能化不是全能的，在實(shí)際臨床檢驗當(dāng)中，手動檢驗還是必要的工作，一些項目只能借助檢驗儀器，手工操作無法避免，因此，我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。
手動檢驗屬于實(shí)踐性的內(nèi)容，我國長期的應(yīng)試教育模式導(dǎo)致了不少的學(xué)生只會書本理論知識，動手能力為零，這也是我國傳統(tǒng)教育模式所產(chǎn)生的負(fù)面影響，在實(shí)踐上動手能力很差，以至于雖然成績優(yōu)異，但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設(shè)備相繼問世，固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率，減少了工作量，但是對于學(xué)生來說并不是什么好事，本來長期受到應(yīng)試教育的影響，我國的學(xué)生動手能力普遍較差，而現(xiàn)在自動化設(shè)備代替的手工，在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，實(shí)際動手能力得到了進(jìn)一步的弱化，這樣與醫(yī)學(xué)檢驗人才的實(shí)踐能力要求是相違背的。而相關(guān)單位在對人才錄用的同時，又非常的注重實(shí)踐動手能力，這也是相矛盾的地方。
2教學(xué)改革的思路與實(shí)踐。
通過對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析之后，加上對于醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)代人才要求解讀，進(jìn)行了一系列的改革，從目標(biāo)到課程體系再到教學(xué)內(nèi)容，可以說都是為了培養(yǎng)出更加適合現(xiàn)代社會需要的人才要求進(jìn)行的改革，這樣的改革是有針對性的，并且在經(jīng)過幾年的實(shí)踐之后，我們發(fā)現(xiàn)這樣的改革已經(jīng)開始顯現(xiàn)出一定的成效了，讓教學(xué)質(zhì)量得到了提高。
2.1確立培養(yǎng)目標(biāo)。
首先我國的人口眾多，本來就業(yè)問題就非常的嚴(yán)峻，加上近年來高等學(xué)校的不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致了高學(xué)歷人才就業(yè)問題變得更加困難，醫(yī)學(xué)專業(yè)也是如此。在這樣的環(huán)境下，如何通過改變教學(xué)模式和人才培養(yǎng)目標(biāo)，以符合現(xiàn)代社會要求的人才為主要方向，讓學(xué)生經(jīng)過學(xué)校的幾年教育之后能夠勝任相關(guān)專業(yè)崗位，可以在社會的競爭中保持競爭力，這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，深入了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)內(nèi)涵，結(jié)合現(xiàn)代社會新型人才的要求，以醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ)，注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，將學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)行全面的培養(yǎng)和提升，以學(xué)生的未來為己任來進(jìn)行教育模式和教育目標(biāo)的改革。
2.2構(gòu)建課程體系。
我們在對過去的已經(jīng)發(fā)展到一定階段的課程體系進(jìn)行改革，要有打破傳統(tǒng)局面的決心，把過去的四類課程變成五類課堂群：公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群、人文社科課程群、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群。各課程群之間不是相互獨(dú)立沒有關(guān)聯(lián)的，我們以系統(tǒng)的管理和教育模式，將各課程群之間進(jìn)行相互連接和滲透，始終秉持著醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律來進(jìn)行各課程群的交融，在這一過程中要注重對學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的'培養(yǎng)。2.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，重視終生學(xué)習(xí)現(xiàn)代社會的發(fā)展速度越來越快，過去是十年一變，現(xiàn)在基本上年年都在變，因此知識的教育始終是跟不上時代的發(fā)展的，那么我們在對學(xué)生進(jìn)行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢？授人以魚不如授人以漁，我們需要做的就是教會學(xué)生怎么樣去學(xué)習(xí)，自主去學(xué)習(xí)的能力。未來各專業(yè)領(lǐng)域的滲透和交互必然會越來越緊密，因此除了注重現(xiàn)有內(nèi)容的教育，教育上要培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，加強(qiáng)學(xué)生獲取信息的能力，一些其他學(xué)科也必須兼顧。
2.2.2強(qiáng)調(diào)檢驗專業(yè)特色，精選主干課程醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科需要其他的醫(yī)學(xué)學(xué)科來作為基礎(chǔ)的學(xué)科，因此其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識是學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的基礎(chǔ)，在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時必須要重視其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)教育。在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的核心課程設(shè)置上要突出其特色，檢驗學(xué)科和臨床學(xué)科有所不同，檢驗學(xué)科的實(shí)踐能力比較強(qiáng)，因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎(chǔ)化學(xué)、藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等可以進(jìn)行弱化，相對的分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等則是其核心學(xué)科。并且我們不能單獨(dú)的只關(guān)注檢驗學(xué)科的教育，檢驗學(xué)科要以其他醫(yī)學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ)，臨床學(xué)科相關(guān)知識能夠為檢驗學(xué)科提供更多的信息，所以要加強(qiáng)兩者之間的聯(lián)系。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程，突出創(chuàng)新和實(shí)踐能力專業(yè)課的設(shè)置除了要把握好理論性的內(nèi)容之外，還要注重實(shí)踐性，教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，通過專業(yè)課的教學(xué)之后學(xué)生的動手能力能夠獲得較大的提升，這才是專業(yè)課的主要目的。首先，教學(xué)內(nèi)容除了傳統(tǒng)知識還需要具有前瞻性，融入當(dāng)前的高新技術(shù)，保持教學(xué)內(nèi)容的新鮮程度。教師善于啟發(fā)學(xué)生思維能力，以創(chuàng)新和動手為主要目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)。其次，加大實(shí)驗課的課程比例，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科本來就是一門實(shí)踐性的學(xué)科，將來的工作崗位也是實(shí)踐性的內(nèi)容，因此在對基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行教育之外還要加大實(shí)驗課的比例，達(dá)到1∶1的狀態(tài)。立足于學(xué)生的操作能力之上進(jìn)行教學(xué)。
2.2.4堅持整體優(yōu)化，不斷提高綜合素質(zhì)前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系，劃分之后要注重各體系之間的關(guān)聯(lián)系，保持教學(xué)的整體性，內(nèi)容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產(chǎn)生，因此需要體現(xiàn)出個課程群之間的滲透和交互。以教學(xué)的整體性來提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過各學(xué)科的妥善設(shè)置來讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路更加順暢。
2.3實(shí)驗教學(xué)改革。
實(shí)驗可以說是醫(yī)學(xué)檢驗的精髓，通過實(shí)驗教學(xué)可以讓學(xué)生的各方面能力都得到提升，并且最直接的提升就是現(xiàn)代學(xué)生普遍缺乏的實(shí)踐操作能力。我國教育部在的時候就有了針對學(xué)生實(shí)驗課的一些要求，這說明很早之前我國就開始注重實(shí)驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科中的重要性，我們必須按照國家教育部門的要求，加大對實(shí)驗教學(xué)的改革力度，去不斷的完善實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗教學(xué)設(shè)置，通過實(shí)驗教學(xué)來提升學(xué)生的實(shí)踐能力，充分發(fā)揮實(shí)驗教學(xué)聯(lián)系理論和實(shí)踐的橋梁功能。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實(shí)踐性內(nèi)容非常的多，課堂上教師給學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)理論和實(shí)驗的操作方式，但是學(xué)生始終只是停留于聽的階段，沒有親身接觸過，因此要想真實(shí)的感受和參與實(shí)驗內(nèi)容還是需要通過實(shí)驗課程來進(jìn)行，而且實(shí)驗課程是對課堂內(nèi)容的鞏固教學(xué)過程，通過動手來進(jìn)行記憶的加深以及細(xì)節(jié)的把握。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練以學(xué)生個體為單位進(jìn)行了專項強(qiáng)化訓(xùn)練檔案設(shè)置，主要目的就是為了讓每一個學(xué)生都能夠通過培養(yǎng)來進(jìn)行臨床檢驗操作能力的提升和達(dá)標(biāo)。我們將實(shí)驗室進(jìn)行了完全的開放，有相關(guān)教師進(jìn)行管理，其操作流程都規(guī)范化，對學(xué)生進(jìn)行組織訓(xùn)練，在一段時間之內(nèi)要求學(xué)生完成相關(guān)的基本操作項目，結(jié)束之后接受考核，然后開始下一項，這樣進(jìn)行循環(huán)，將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學(xué)生的各種項目都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，以體現(xiàn)考核的公正性。
在考核方面我們也不是單純的只注重學(xué)生的一次性實(shí)驗內(nèi)容，把學(xué)生的實(shí)驗成績分為平時、實(shí)驗理論和實(shí)驗操作三個部分，以更加真實(shí)的體現(xiàn)出學(xué)生的真實(shí)狀態(tài)和水平，這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的主要目的就是提升學(xué)生的動手實(shí)踐能力，以實(shí)踐的作風(fēng)去工作，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實(shí)驗課我們開展各項教學(xué)改革的目的就是為了提升學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，而各學(xué)科在教學(xué)過程當(dāng)中是獨(dú)立的，盡管有滲透也很有限，那么如何真正的將教學(xué)的各項內(nèi)容進(jìn)行融合呢，我們就采用了綜合性和設(shè)計性實(shí)驗課的方式，讓學(xué)生通過現(xiàn)有的知識來進(jìn)行綜合實(shí)驗，或者讓學(xué)生進(jìn)創(chuàng)新實(shí)驗設(shè)計環(huán)節(jié)，這樣的教學(xué)模式更加能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進(jìn)思維發(fā)展，提高他們的動手能力，如泌尿系統(tǒng)疾病常用實(shí)驗室檢查特點(diǎn)及結(jié)果分析，前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實(shí)驗內(nèi)容。
3結(jié)語。
醫(yī)學(xué)檢驗注重實(shí)踐動手能力，因此我們在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時不能只關(guān)注他們的理論知識部分，而忽略了動手實(shí)踐內(nèi)容，通過對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃隣顟B(tài)的分析和研究，制定一系列的改革措施，針對學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)來進(jìn)行，為學(xué)生的將來負(fù)責(zé)，讓學(xué)生走出校門步入工作崗位能夠經(jīng)得起考驗，可以勝任這樣的工作，這才是我們高校教育的主要目的。
[參考文獻(xiàn)]。
[1]馮文莉，涂植光.康格非，等.對目前高等醫(yī)學(xué)槍驗教育培養(yǎng)目標(biāo)的思考[j].中國高等教育，（1）：5-6.