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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇一
我市農(nóng)村社區(qū)建設(shè)起步于2019年。2019年被確定為全省城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)以來，市委、市政府按照省委、政府的部署和要求，以農(nóng)村居民群眾需求為導(dǎo)向，以農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為載體，以創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)管理體制機(jī)制為重點(diǎn)，陸續(xù)出臺(tái)并實(shí)施了一攬子推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展方案。尤其是將農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展統(tǒng)籌推進(jìn)，確立了黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、民政部門牽頭、有關(guān)部門協(xié)同、村級(jí)組織承辦、社會(huì)力量支持、群眾廣泛參與的運(yùn)行機(jī)制，有力促進(jìn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的良性互動(dòng)，初步形成了目標(biāo)同向、工作同步的良好格局。主要做法有：
第一，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，合理優(yōu)化村莊布局。一是著眼群眾需求。傾聽民意、反映民聲、讓民做主、為民說話，始終把群眾生產(chǎn)生活的實(shí)際需求放在第一位。二是切合地方實(shí)際。依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人口發(fā)展水平，以及村莊自然肌理與資源環(huán)境條件，有的放矢、因地制宜、量力而行，不盲目攀比、不強(qiáng)求一致，不搞大拆大建。三是符合發(fā)展方向。堅(jiān)持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、美好鄉(xiāng)村建設(shè)無縫對(duì)接。在執(zhí)行規(guī)劃時(shí)，將農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)與各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，在“四百工程”、城鄉(xiāng)社區(qū)結(jié)對(duì)共建、“陽光村務(wù)”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安家園”等活動(dòng)載體中設(shè)置和融入新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。同時(shí)，及時(shí)完善規(guī)劃，體現(xiàn)群眾需求，最大限度地調(diào)動(dòng)基層干部群眾建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)的積極性。
第二，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，著力打破城鄉(xiāng)壁壘。一方面，全面實(shí)施戶籍制度改革。著力破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)行一元化戶籍登記管理和外來人口居住證制度。全面落實(shí)戶籍制度改革“1+12”方案，推動(dòng)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)低保、養(yǎng)老、醫(yī)療并軌，就業(yè)和社保城鄉(xiāng)一體。目前，全市74萬戶籍人口已全部登記為“銅陵市居民戶口”;辦理流動(dòng)人口《居住證》3.7萬張。另一方面，積極推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。圍繞農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革指導(dǎo)意見、市場配置、抵押融資、保證保險(xiǎn)等“1+8”方案的具體內(nèi)容，在明晰所有權(quán)、保障收益權(quán)基礎(chǔ)上，完善配套政策，實(shí)行常態(tài)管理，努力從制度上最大限度地解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力。目前，農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)登記發(fā)證基本完成;農(nóng)房測繪工作已全部結(jié)束，截至目前，累計(jì)申請(qǐng)房屋登記76561余戶，受理65451余戶，發(fā)證2623余本。建立了農(nóng)村產(chǎn)權(quán)綜合交易機(jī)構(gòu)和農(nóng)村產(chǎn)權(quán)抵押融資、保證保險(xiǎn)等運(yùn)作機(jī)制，防范小額貸款可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
第三，堅(jiān)持政策引導(dǎo)，持續(xù)加大投入力度。在政策引導(dǎo)方面，先后出臺(tái)了《關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)文明和諧幸福社區(qū)建設(shè)的意見》等系列文件，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)融入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，同步謀劃、同步推進(jìn)、同步攻堅(jiān)。去年又專門下發(fā)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)“五五工程”計(jì)劃，力爭通過幾年的努力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)日常運(yùn)行規(guī)范化、資產(chǎn)效益最大化、服務(wù)組織多元化、村務(wù)黨務(wù)公開陽光化、服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化。在資金投入方面，幾年來，市、縣(區(qū))兩級(jí)結(jié)合民生工程，投入資金5200多萬元，先后建成133個(gè)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。去年8月份銅陵縣被民政部授予“全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)全覆蓋示范單位”。同時(shí)，結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，對(duì)農(nóng)村居民小區(qū)進(jìn)行綜合整治，促進(jìn)了社區(qū)環(huán)境明顯改善，居民生活的舒適度、滿意度有了較大提升。在持續(xù)加大“輸血”的同時(shí)，不斷增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展的“造血”功能，積極謀劃產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。近年來，圍繞農(nóng)村發(fā)展需求，謀劃項(xiàng)目437個(gè)，總投資54億元，其中產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目32個(gè)，總投資50億元。
第四，堅(jiān)持民主公開，切實(shí)維護(hù)群眾利益。擴(kuò)大公開范圍，在廣泛征求基層意見、進(jìn)行科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)縣區(qū)編制《村務(wù)公開目錄》，除國家政策法規(guī)統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)容外，把涉及村民切身利益的內(nèi)容納入村務(wù)公開目錄，保障農(nóng)民群眾對(duì)村務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。創(chuàng)新公開形式，探索實(shí)踐村務(wù)公開“6+4”工作法，統(tǒng)一財(cái)務(wù)審批和公開程序，做到常規(guī)性工作按季公開，固定性工作定期公開，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開，真正讓群眾參與村務(wù)管理全過程。同時(shí)，建立公開承諾制度，明確辦事時(shí)限和質(zhì)量，向群眾公開辦事程序、辦事結(jié)果和決策過程。堅(jiān)持民主管理，對(duì)照村務(wù)公開和民主管理工作要點(diǎn)，統(tǒng)一部署、適時(shí)檢查，確保村務(wù)公開民主管理工作落到實(shí)處。
一是認(rèn)識(shí)基本到位，但觀念轉(zhuǎn)變不夠。部門、縣區(qū)、鄉(xiāng)村、農(nóng)民對(duì)要不要建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)思想是較為統(tǒng)一的，但在具體推進(jìn)中，一些干部對(duì)“什么是新型農(nóng)村社區(qū)”理解不深，習(xí)慣于憑老經(jīng)驗(yàn)辦事，缺乏有效的組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，有以“物”代“人”的現(xiàn)象;部分群眾對(duì)“誰來建新型農(nóng)村社區(qū)”有片面認(rèn)識(shí)，存在“等、靠、要”思想，參與積極性不高;少數(shù)部門和干部對(duì)“怎樣建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”把握不準(zhǔn)，特別是對(duì)如何與美好鄉(xiāng)村建設(shè)相銜接研究不深，忽視鄉(xiāng)土文化，以城市規(guī)劃建設(shè)的思維建設(shè)農(nóng)村。此外，受客觀條件和經(jīng)濟(jì)條件影響，還有少數(shù)基層干部存在畏難情緒，工作中自我減壓、降低標(biāo)準(zhǔn)。
二是規(guī)劃比較齊全，但具體落實(shí)不夠。主要原因：一是突出單個(gè)農(nóng)村社區(qū)功能而忽視區(qū)域及區(qū)域間的整合。比如，就單個(gè)農(nóng)村社區(qū)的規(guī)劃來看，有的設(shè)施齊全、功能完備，甚至是應(yīng)有盡有，但從整個(gè)區(qū)域來看，彼此間定位不準(zhǔn)確、特色不鮮明、重點(diǎn)不突出，社區(qū)間未能形成彼此呼應(yīng)、相互補(bǔ)位的有效體系。二是少數(shù)規(guī)劃設(shè)計(jì)缺乏了論證，未能充分考慮農(nóng)村群眾的生產(chǎn)生活實(shí)際，在一定程度上脫離了地方產(chǎn)業(yè)承載能力和實(shí)際財(cái)力，客觀上使基層干部和群眾在具體落實(shí)中產(chǎn)生抵觸情緒。三是由于農(nóng)村村莊人口少、分布散，且人口素質(zhì)與城市相比有一定差距，以中老年居多，這些也增加了規(guī)劃落實(shí)的難度。
三是措施相對(duì)有力，但頂層設(shè)計(jì)不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)是“既不離土也不離鄉(xiāng)”的城鎮(zhèn)化，意義重大。若干年前，在《論我國經(jīng)濟(jì)的三元結(jié)構(gòu)》中，就曾對(duì)相關(guān)問題有所闡述。就現(xiàn)實(shí)而言，一方面，從市級(jí)及市級(jí)以下層面，各級(jí)推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的工作措施十分有力，比如在推進(jìn)城鄉(xiāng)保障方面實(shí)行同城同待遇、在增加農(nóng)民收入方面加速農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等措施，都有力促進(jìn)了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。另一方面，政策的制定仍是以“地域性”、“行業(yè)化”的特征為主，未能實(shí)現(xiàn)更大領(lǐng)域和更高層次的銜接。許多工作仍停留在“單兵推進(jìn)”層面，需要進(jìn)一步總結(jié)探索。
四是合力已經(jīng)形成，但要素保障不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)有兩大經(jīng)濟(jì)要素：一是資金;二是土地。從資金方面來看，一是政府投入相對(duì)不足。近兩年全市投入“農(nóng)林水”的資金達(dá)6.8億元，但投入主要集中在農(nóng)田水利、農(nóng)技推廣、農(nóng)資補(bǔ)貼等剛性需求上，投入農(nóng)村綜合改革和新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金份額較小。二是集體經(jīng)濟(jì)較為薄弱。2019年全市144個(gè)行政村，無經(jīng)營收益的有56個(gè)，經(jīng)營收益在10萬元以下的有53個(gè)，經(jīng)營收益在10萬元以上的只有35個(gè)，僅占25%，難以支撐農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和管理維護(hù)。三是社會(huì)自愿投入有限。由于缺乏有效的政策引導(dǎo)和激勵(lì)，企業(yè)和社會(huì)組織參與程度不高，資金投入未能實(shí)現(xiàn)多元化。從土地方面來看，農(nóng)村建設(shè)用地審批程序多、指標(biāo)少;少數(shù)農(nóng)戶小農(nóng)意識(shí)強(qiáng)，農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)發(fā)展不平衡，局部地區(qū)成片流轉(zhuǎn)難度大，影響人口集聚、資源整合和公共服務(wù)的延伸，給新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)帶來了困擾。
第一，突出規(guī)劃先行，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體發(fā)展的新格局。一是堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城聯(lián)動(dòng)。以縣區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和城市整體規(guī)劃為依據(jù)，做到新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃、土地利用整體規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃“四規(guī)聯(lián)動(dòng)”，確保規(guī)劃的前瞻性、合理性和統(tǒng)籌性。打通城鄉(xiāng)之間、農(nóng)村社區(qū)之間生產(chǎn)要素合理流動(dòng)的市場渠道，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)的勞動(dòng)力、土地等要素和城市的人才、資本、技術(shù)等要素，有效組合和多向流動(dòng)。二是堅(jiān)持因地制宜、分類推進(jìn)。一切從實(shí)際出發(fā)，充分考慮當(dāng)?shù)氐慕煌l件、資源配置、生態(tài)環(huán)境等因素，使新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)既與周圍的自然山水環(huán)境有機(jī)融合，又與未來的區(qū)域發(fā)展方向高度一致。同時(shí)，結(jié)合村莊歷史沿革、村民居住習(xí)慣，合理確定社區(qū)建設(shè)規(guī)模，科學(xué)規(guī)劃空間布局，穩(wěn)妥有效進(jìn)行合村并點(diǎn)，降低公共服務(wù)成本，提升公共服務(wù)效益。三是堅(jiān)持創(chuàng)新模式、量力而行。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與當(dāng)前綠化提升、“三線三邊兩小”整治、美好鄉(xiāng)村建設(shè)等重點(diǎn)工作結(jié)合起來，把農(nóng)村發(fā)展與城鎮(zhèn)化建設(shè)、重大項(xiàng)目布點(diǎn)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮。同時(shí)，針對(duì)村莊不同特點(diǎn)，采取針對(duì)性辦法。比如，對(duì)具有較好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和對(duì)外交通條件，有一定建設(shè)規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)配套，周邊用地能滿足改擴(kuò)建需求的村莊，進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，打造亮點(diǎn);對(duì)規(guī)模小、人口少或因城鎮(zhèn)建設(shè)、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)需要，必須整體拆遷的村莊，進(jìn)行拆遷新建;對(duì)配套設(shè)施不完善，但需要保留的村莊，進(jìn)行舊村整治、改造提升;對(duì)具有特殊人文景觀(古建筑、古民居)和自然景觀，需要保護(hù)的村莊，進(jìn)行特色保護(hù)。
第二，突出政策引領(lǐng)，建立多元扶持保障的新體系。一是用足用活土地政策。以全面深化改革為契機(jī)，一方面，積極向上爭取政策，增加農(nóng)村建設(shè)用地指標(biāo)，拓展農(nóng)村用地空間。另一方面，采取土地增減掛鉤、相鄰滾動(dòng)、合村并點(diǎn)、集中連片的方式，充分整合原有建設(shè)用地、空閑地和廢棄地，最大限度挖掘農(nóng)村土地潛力，提高土地利用率。二是整合資金集中投入。一方面，進(jìn)一步拓寬資金投入渠道，實(shí)行“五個(gè)一點(diǎn)”，即：通過市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)財(cái)政安排一點(diǎn)，積極向上爭取一點(diǎn)，整合政府資源籌集一點(diǎn)，共建單位協(xié)調(diào)幫扶一點(diǎn)，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐助一點(diǎn)，解決項(xiàng)目資金問題;另一方面，按照市場化運(yùn)作原則，加強(qiáng)對(duì)投入資金的監(jiān)管力度，提高資金使用效率和投入產(chǎn)出比。三是深化配套制度改革。繼續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度、戶籍管理制度等綜合配套改革，率先實(shí)現(xiàn)教育基本現(xiàn)代化和基本公共服務(wù)“同城同待遇”，真正使農(nóng)民與城市居民一樣享受社會(huì)保障、醫(yī)療、科教文體等方面的權(quán)利。
第三，突出產(chǎn)業(yè)支撐，拓寬農(nóng)民就業(yè)增收的新渠道。一是在科技創(chuàng)新上下功夫。以銅陵國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)建設(shè)為契機(jī)，加大科技投人，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)業(yè)化為目的的創(chuàng)新模式，不斷加大科技人才的培養(yǎng)力度和農(nóng)業(yè)科技的推廣力度，加快形成種養(yǎng)加、產(chǎn)供銷、貿(mào)工農(nóng)一體化的生產(chǎn)體系。二是在產(chǎn)業(yè)特色上下功夫。按照區(qū)域化布局、專業(yè)化生產(chǎn)的要求，針對(duì)目前存在的生姜、鳳丹等傳統(tǒng)特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)種植規(guī)模小、集聚效應(yīng)弱、加工企業(yè)少、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力不強(qiáng)、銷售平臺(tái)單一、市場開拓不夠等特點(diǎn)，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則和科學(xué)發(fā)展的思路，加大扶持力度，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，提升產(chǎn)品檔次，增強(qiáng)品牌效應(yīng)，努力做大做強(qiáng)特色產(chǎn)業(yè)。三是在規(guī)模生產(chǎn)上下功夫。大力發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的速度、質(zhì)量和效益。積極推廣“公司+農(nóng)戶”模式，培養(yǎng)一批技術(shù)水平高、產(chǎn)品附加值高、帶動(dòng)能力強(qiáng)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。引導(dǎo)企業(yè)適應(yīng)市場變化，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)品附加值和競爭力。及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)扶政策，加大農(nóng)民培訓(xùn)力度，提高合作經(jīng)營能力，引導(dǎo)幫助龍頭企業(yè)發(fā)展壯大。
第四，突出配套建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)的新功能。一是提升農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給平臺(tái)。一方面，注重硬件的提升，搞好社區(qū)道路、水電管網(wǎng)、通訊設(shè)施及景觀綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達(dá)到硬化、亮化、綠化、美化、凈化標(biāo)準(zhǔn)，改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境;另一方面，以完善醫(yī)療計(jì)生、戶籍管理、社會(huì)保障、就業(yè)培訓(xùn)等事關(guān)群眾日常生活的服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，加快提升已建成的集“五室三站兩欄一校一場所”配置的農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)水平，使各類公共服務(wù)真正“落戶”農(nóng)村、“扎根”農(nóng)村。二是拓展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。按照科學(xué)規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，逐步建立起村、鎮(zhèn)、縣(區(qū))一體的社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。借鑒城市社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)展壯大各類農(nóng)村社區(qū)非盈利型社會(huì)組織，對(duì)市場和政府職能進(jìn)行補(bǔ)充。推進(jìn)政府購買社會(huì)服務(wù)工作，協(xié)調(diào)社保、衛(wèi)生、公安、民政、文化等有關(guān)職能部門根據(jù)自身職責(zé)搞好相應(yīng)服務(wù)的延伸和覆蓋，提升社區(qū)服務(wù)功能，減輕社區(qū)事務(wù)負(fù)擔(dān)。三是創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給模式。一方面，不斷提升政府或社區(qū)的公共產(chǎn)品供給水平、層次和覆蓋范圍。比如均衡教育向農(nóng)村區(qū)域的進(jìn)一步延伸和覆蓋。另一方面，探索政府采取委托、補(bǔ)貼、購買等方式，鼓勵(lì)其他社會(huì)主體參與公共產(chǎn)品的提供，提高服務(wù)效率。可以預(yù)見的是，當(dāng)政府、企業(yè)、非營利組織和公民社會(huì)都參與提供公共產(chǎn)品服務(wù)之中，控制與被控制的關(guān)系被打破時(shí)，從單一向度的自上而下的管治，轉(zhuǎn)向平等互動(dòng)、彼此合作、相互協(xié)商的多元關(guān)系，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和水平必然實(shí)現(xiàn)新的突破和提升。這也是xx屆三中全會(huì)提出的“改進(jìn)社會(huì)治理方式”的題中之義。
第五，突出基層民主，創(chuàng)新農(nóng)村社會(huì)管理的新模式。一方面，強(qiáng)化基層黨組織建設(shè)。在農(nóng)村社區(qū)成立社區(qū)黨組織，由原黨支部書記或從合村并點(diǎn)的村(居)黨支部中選拔優(yōu)秀黨員擔(dān)任社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人。在此基礎(chǔ)上，對(duì)社區(qū)黨員重新組合，建立社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)支部，探索實(shí)行社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作組織黨支部設(shè)置模式。拉長基層黨支部服務(wù)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的鏈條，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。另一方面，增強(qiáng)群眾參與意識(shí)和能力。加強(qiáng)居民自我教育、自我管理和自我服務(wù)，根據(jù)新的形勢(shì)與任務(wù)，創(chuàng)新民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督制度，暢通群眾利益訴求渠道。建立健全農(nóng)村社區(qū)自治章程、社區(qū)黨組織議事制度、社區(qū)協(xié)商議事會(huì)制度、社區(qū)居民代表大會(huì)制度、社區(qū)居民公約和社區(qū)各類專項(xiàng)工作制度，探索開展政府性工作、行政性任務(wù)由居民自治組織去完成，從制度上保證社區(qū)管理工作有序開展、居民權(quán)益得到保障。
第六，突出工作實(shí)效，健全各方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量。把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入各級(jí)黨委、政府和社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的重要工作日程，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)力量從過去的重城市、輕農(nóng)村轉(zhuǎn)變?yōu)槌青l(xiāng)一體、統(tǒng)籌推進(jìn)，切實(shí)發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)作用，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)有序推進(jìn)。
二是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)?？偨Y(jié)美好鄉(xiāng)村村企合作共建機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)，廣泛動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)各界參與，發(fā)動(dòng)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民間組織采取捐資捐物、獻(xiàn)智獻(xiàn)力等形式，開展幫扶和互助活動(dòng)，形成各級(jí)各部門乃至全社會(huì)各負(fù)其責(zé)、各盡其能、支持配合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。
三是加強(qiáng)督查考核。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入對(duì)各縣區(qū)及有關(guān)部門的年度目標(biāo)績效管理考核范圍，切實(shí)加大督查考核力度，同時(shí)加強(qiáng)日常督促檢查，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，通報(bào)工作進(jìn)展情況，促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作扎實(shí)開展，走在全省前列。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇二
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人;獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元(其中個(gè)人籌資4989余萬元)。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的`有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評(píng)為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇三
行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè)可以說我們現(xiàn)在還沒有一個(gè)成型的行業(yè)協(xié)會(huì)，有的雖然制度健全了，但是執(zhí)行起來的隨意性，參加人員的無組織性，使行業(yè)協(xié)會(huì)在農(nóng)村發(fā)展中的作用不大。因此政府要引導(dǎo)農(nóng)民建立規(guī)范的行業(yè)協(xié)會(huì)，并且依靠這些組織為農(nóng)民和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)提供產(chǎn)銷信息服務(wù)，避免企業(yè)無序競爭，互相壓價(jià)，互相內(nèi)耗。以往的農(nóng)民產(chǎn)業(yè)化過程中，加工業(yè)或營銷業(yè)沒有與農(nóng)戶結(jié)成真正的利益共同體，一部分加工企業(yè)盡管與農(nóng)戶簽訂了。
合同。
下了訂單但也很不規(guī)范受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)市場價(jià)格高時(shí)農(nóng)戶就把空氣農(nóng)產(chǎn)品賣到市場；市場價(jià)格低時(shí)下單企業(yè)壓價(jià)收購或廢棄合同。企業(yè)與農(nóng)戶之間缺乏一種緊密、相互制約的合作關(guān)系現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)先由政府工作人員擔(dān)任行業(yè)協(xié)會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)逐步由行業(yè)業(yè)內(nèi)人士擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)兩到三年內(nèi)政府工作人員逐步退出各類行業(yè)協(xié)會(huì)由協(xié)會(huì)自我管理自我服務(wù)。另外鼓勵(lì)引導(dǎo)龍頭企業(yè)牽頭組建產(chǎn)、加、銷一體的專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)揮龍頭企業(yè)的溶化加工、開拓市場的作用。通過以上辦法逐步在xx鎮(zhèn)形成一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的優(yōu)良機(jī)制。
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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇四
按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個(gè)調(diào)研組，對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：
多年來，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識(shí)得到初步提高，全縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。
一、積極創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。**縣自1993年初級(jí)衛(wèi)生保健試工作正式啟動(dòng)以來，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評(píng)，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。
二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級(jí)政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對(duì)辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識(shí)，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，**縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。
三、強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財(cái)政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會(huì)衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動(dòng)，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。20xx年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個(gè)“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個(gè)，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個(gè)村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。
四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。近年來，**縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對(duì)老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)特色?？?，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。
綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：
1、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對(duì)滯后，離群眾的要求尚有距離。
2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢(shì)，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對(duì)衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。
4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對(duì)傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。
5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。
6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級(jí)行政手段而由于村委會(huì)墊付；其次是受益不明顯而報(bào)銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對(duì)較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報(bào)銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報(bào)銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療形式雖然報(bào)銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。
隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：
一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險(xiǎn)，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會(huì)保障水平。根據(jù)**縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。
二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對(duì)象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。
三、增加對(duì)農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會(huì)議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項(xiàng)工作是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識(shí)防病治病工作的緊迫性，各級(jí)政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。
四、政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級(jí)黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。
當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的監(jiān)管，以及對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。
20xx年12月17日
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇五
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對(duì)全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。
從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。
二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅(jiān)戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：
一是少數(shù)村干部認(rèn)識(shí)不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動(dòng)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。
三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。
四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項(xiàng)工作的開展等等。
從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個(gè)機(jī)制，抓好四項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
（一）健全一個(gè)機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。
（二）抓好四項(xiàng)工作。
一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。
二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動(dòng)，力爭到20xx年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村2個(gè)、渭南市級(jí)衛(wèi)生村（社區(qū)）3個(gè)、5個(gè)村和社區(qū)達(dá)到市級(jí)衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。
三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到20xx年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%，衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。
四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。
（三）實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。即圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號(hào)”的新突破。
愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)長期工作。為此，我們必須切實(shí)采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級(jí)各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算。
（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動(dòng)群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅(jiān)持不懈地打好打勝。同時(shí)，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)?；⒁?guī)范化邁進(jìn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊(duì)、及時(shí)通報(bào)，從而扎實(shí)推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
xxx。
20xx年x月xx日。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇六
1.市級(jí)單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單位之間的關(guān)系
耒陽電力局擁有整個(gè)耒陽地區(qū)電力管理經(jīng)營權(quán)（除去少部分地區(qū)屬小型水利發(fā)電站），在2002年之前，耒陽市電力局是把經(jīng)營權(quán)管理權(quán)一并交在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)手上的，電力局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按裝了一個(gè)總表，用來記錄這一地區(qū)所使用的總電量，然后通過總電量計(jì)算總電費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位只需要每月向耒陽電力交付給總電費(fèi)就行了。電力局實(shí)際上是把這些電力承包給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位經(jīng)營管理，每月所要交付的這些總電費(fèi)就可看做是承包費(fèi)，電力局不要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的人員支付薪水（雖然名義上鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的工作人員屬于電力局的員工）。不支付工資，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位人員靠
什么
吃飯呢？實(shí)際上呀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位向下級(jí)收取的電費(fèi)總數(shù)總會(huì)比向電力局支付的總電費(fèi)多（原因在后文中會(huì)詳細(xì)說明），中間的差值就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的收益。
有人就要問了假如電力設(shè)施出現(xiàn)問題，比如電桿損壞，線路不通，變壓器燒壞，這其中的維修費(fèi)誰出？毫無疑問的這全部得由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村自己負(fù)責(zé)。名義上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員會(huì)說自己是電力局的人，即電力局的員工，但實(shí)際上他們不存在雇傭關(guān)系，說明白點(diǎn)就是合作關(guān)系。再說各村的電力設(shè)備都是由各村自己建立的，是各村的固定資產(chǎn)，跟耒陽電力局根本就達(dá)不上鉤，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村單位得自己維修電力設(shè)施，這中間的維修資金來源就是那筆電費(fèi)差值。
2.更下層單位之間的關(guān)系
與上面相似，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單位把他擁有的電力管理經(jīng)營權(quán)利交到各村手里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位在各村安裝了一個(gè)總電表用來記錄整個(gè)村的總用電量，然后根據(jù)用電量收取電費(fèi)，村級(jí)單位每月按時(shí)上交給該電費(fèi)，同時(shí)如果村里出現(xiàn)電力設(shè)施問題由各村自己處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位一概不負(fù)責(zé)。村級(jí)單位的收益來自于向各組收取電費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位上繳電費(fèi)的差值。
（二）存在的問題
1．電價(jià)不能統(tǒng)一
按理來說電價(jià)都是國家控制的，每漲一分都是要經(jīng)過很多考慮計(jì)算程序才能實(shí)現(xiàn)的。但是在2002年之前耒陽市農(nóng)村地區(qū)的電價(jià)卻不統(tǒng)一，只要通過鄉(xiāng)政府簽字下達(dá)文書就能對(duì)各村乃至各組的電價(jià)進(jìn)行調(diào)控（我是學(xué)理科的，對(duì)這些并不是很懂，所以這里不談?wù)撨@種行為是否是合法），但是這種做法確實(shí)必須要的。在當(dāng)時(shí)的承包制度下，必須需要這種不統(tǒng)一的電價(jià)來維持農(nóng)村承包者的收益，以及平衡農(nóng)村電力市場，使得這種制度能繼續(xù)下去。
為什么需要這種不統(tǒng)一的電價(jià)呢?那我們就慢慢分析。我們從關(guān)系電費(fèi)值的用電量去觀察，在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中處于最高的位置的電表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)總表，我們用a表示。然后處于下一級(jí)的電表為村總電表，我們用b表示，再下一級(jí)的電表就是組總電表，我們用字母c表示，最后才是居民電表，我們用d表示。完美狀況是所有的b值相加等于a的值，同一個(gè)村下的所有c值相加等于該村的b值，同一個(gè)組下所有的d值相加等于該組的c值。但是這種完美狀況是絕對(duì)不可能的，就算是理論上也是不可能，因?yàn)殡娏髟陔娎|上流過肯定是要發(fā)熱的，造成損耗，這是非人為的虧損。再加上那些非法的偷電行為，那么這損耗就更加大了，而且有時(shí)候大的出奇。所以在實(shí)際中，應(yīng)該是把上訴的所有等于號(hào)改成小于號(hào)。為了保證各級(jí)單位的收益，往往要使自己向下級(jí)收取的電費(fèi)值大于自己向上級(jí)上繳的電費(fèi)值，所以只有靠電價(jià)來控制，這就造成了一個(gè)電價(jià)逐級(jí)升高的狀況，這是電價(jià)不一的一個(gè)原因。
因?yàn)楦鞔甯鹘M的虧損不一樣，所以導(dǎo)致了各村的電價(jià)不一樣，然后影響到每居民戶的電價(jià)不一樣，但是同一個(gè)組的電價(jià)總是一樣的。也曾經(jīng)有個(gè)組偷電現(xiàn)象極其嚴(yán)重導(dǎo)致該組電價(jià)升到70多元每度，這電價(jià)絕對(duì)是個(gè)天價(jià)，但是它卻發(fā)生了，但是的具體情況講不清了，現(xiàn)在用具體的虛擬數(shù)據(jù)來模擬出它是怎么升到70多元每度的。假設(shè)某組有20戶人家，某一個(gè)月該組的組總電表顯示該月該組共用了140度電，按村里給下來的電單價(jià)為1元每度，那么該組得向村里上繳140元電費(fèi)，但是組管理員抄完全組的電表后，把這20戶人家的用電量加起來才2度，那么140÷2＝70，所以該組管理員至少要收每度70元才能保證自己不虧損，一般自己都要掙點(diǎn)錢的`，所以電價(jià)絕對(duì)要大于70元每度。這種行為一般是集體竊電造成的（竊電造成的線損叫管理線損）。
電價(jià)不一讓用戶心理難以平衡，叫用戶甚是不滿意。在說電價(jià)不一，很可能使某些人從中獲取過多的收益。
2．管理不健全
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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇七
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。
初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的.二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。
大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。
一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。
二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇八
新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作會(huì)議宣讀了駐馬店市委、市政府《關(guān)于加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)施意見》。在這種大背景下，本課題組7～9月通過對(duì)駐馬店部分縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐的考察，對(duì)全市推進(jìn)城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。
新型農(nóng)村社區(qū)是指按照城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃和新型農(nóng)村社區(qū)布局規(guī)劃，通過小村并大村、大村擴(kuò)容和空心村治理，進(jìn)行資源整合而建設(shè)的功能齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理完善、居住方式與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)化公共服務(wù)相配套的現(xiàn)代化農(nóng)民居住區(qū)。
駐馬店市農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)要本著“規(guī)模要大、檔次要高、功能要全、環(huán)境要美”的原則，堅(jiān)持做到科學(xué)規(guī)劃、群眾自愿、就業(yè)為本、試點(diǎn)先行、積極穩(wěn)妥、量力而行。
近年來，駐馬店市結(jié)合實(shí)際，確定中心村，整合自然村，抓好示范村，依據(jù)“因地制宜，以人為本，節(jié)約土地，保護(hù)農(nóng)田”的原則，以新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為切入點(diǎn)，以發(fā)展產(chǎn)業(yè)為主線，強(qiáng)力推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。目前，全市新開工建設(shè)的51個(gè)試點(diǎn)社區(qū)開工建設(shè)48個(gè)，其中21個(gè)萬人社區(qū)開工建設(shè)18個(gè)、5000人社區(qū)已全部開工建設(shè)。累計(jì)投入各類資金20.2億元，其中財(cái)政投資1.6億元、整合部門資金1.3億元、社會(huì)化運(yùn)作資金17.3億元。累計(jì)建成住房9726套，在建5478套。修建水泥道路12條、總長21.3公里，配套排污管道21.3公里，鋪設(shè)供水管道13.3公里，架設(shè)電力線路12.6公里。全市新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得初步成效。
新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，建設(shè)周期長，工作量大，困難較多，全面高標(biāo)準(zhǔn)的推進(jìn)該項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)較大突破，還面臨著不少制約因素。
1、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)用地主要途徑是實(shí)施土地綜合整治和增減掛鉤，但相關(guān)政策不夠完善，存在與現(xiàn)實(shí)脫鉤的問題，因此，用地問題是制約社區(qū)建設(shè)的瓶頸。
2、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金來源單一、投入不足，且缺乏有效的融資渠道。
3、農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力。
4、高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)尚未成型，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)。
針對(duì)駐馬店市目前新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)際，今后的工作要從以下幾方面著手：
1、建立多元投資模式和良性融資渠道，滿足新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金需求。一是將財(cái)政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、水電等各項(xiàng)涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財(cái)政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。二是要積極吸納社會(huì)資金，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)各界通過捐資捐物、投工投勞，支持和參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。三是要加大各級(jí)財(cái)政投入力度。四是要鼓勵(lì)各金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的支持力度。五是通過城鄉(xiāng)建設(shè)用地置換指標(biāo)有償轉(zhuǎn)讓，積極盤活建設(shè)資金。
2、遵循城市化進(jìn)程規(guī)律，以高起點(diǎn)科學(xué)規(guī)劃確保有序建設(shè)。我們要遵循“新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合”的原則，著眼于城市現(xiàn)代化發(fā)展的要求，對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要制訂高標(biāo)準(zhǔn)，如高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高效能管理等。
3、實(shí)施重點(diǎn)突破，強(qiáng)化示范帶動(dòng)。對(duì)已啟動(dòng)的新型農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行一次全面評(píng)估，從中選取部分具有較好條件的社區(qū)，作為全市社區(qū)建設(shè)的示范點(diǎn)，形成示范帶動(dòng)效應(yīng)。
4、完善服務(wù)體系，拓展社區(qū)服務(wù)功能。完善各種服務(wù)設(shè)施，建造一個(gè)集居住、購物、辦公、教育、醫(yī)療、健身、休閑等多種功能為一體的現(xiàn)代高尚社區(qū)。具體來說：一是著力推進(jìn)便民服務(wù)體系建設(shè)。二是著力推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。三是著力推進(jìn)社會(huì)治安防控體系建設(shè)。四是著力推進(jìn)公共文化教育服務(wù)體系建設(shè)。
5、加強(qiáng)基層組織建設(shè)，提升基層組織的管理與服務(wù)水平。
6、以農(nóng)民合作組織為載體，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為聯(lián)結(jié)，持續(xù)增加農(nóng)民收入。
1、要將“建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”同城市的發(fā)展聯(lián)系起來，不能孤立進(jìn)行。
2、要保證各項(xiàng)政策落到實(shí)處，不能流于形式。
3、要踏踏實(shí)實(shí)，量力而行，穩(wěn)步前進(jìn)，不能急于求成。
4、要實(shí)事求是，考慮農(nóng)民的承受能力，不能脫離實(shí)際。
5、要防止在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中發(fā)生新的腐朽。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇九
加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時(shí)期黨建工作的重要內(nèi)容之一，下面是小編為大家收集了關(guān)于新農(nóng)村工作。
希望可以幫助到大家。
加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時(shí)期黨建工作的重要內(nèi)容之一，是增強(qiáng)農(nóng)村基層黨組織執(zhí)政能力的有效途徑，是促進(jìn)農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定，鞏固黨的執(zhí)政地位的決定性因素。搞好以村黨支部為核心的基層組織建設(shè)是一項(xiàng)具有偉大戰(zhàn)略意義的工程，任重而道遠(yuǎn)。按照省委“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)的統(tǒng)一部署，根據(jù)縣委組織部的安排，我們*局派員對(duì)駐點(diǎn)張塝村的情況進(jìn)行了全面的調(diào)研，下面就調(diào)研的情況報(bào)告如下：
*村位于我縣北部，是當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)城中村，距縣城只有45公里。該村版圖面積4平方公里，有15個(gè)自然塆村，9個(gè)村民小組。全村共有1598口人，其中常年外出務(wù)工人員440名，耕地面積有889.5畝，其水田面積793.2畝，旱地面積96.3畝，山林面積1300畝，其中有林面積500畝。村民以種植業(yè)為主，主要經(jīng)濟(jì)來源靠務(wù)工收入，2019年全村經(jīng)濟(jì)收入1600萬元，上年人均純收入2600元。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)薄弱，目前還有負(fù)債110萬元。
1、黨員基本情況：該村設(shè)有1個(gè)農(nóng)村黨支部，黨員有43名，流動(dòng)黨員13名，60歲以上的11名，占26%;高中及以上的16人，占37%;困難黨員8人，占19%;致富無門的5人，占11.6%;致富帶頭人24人，占56%。
2、村黨支部班子情況：村黨支部委員總數(shù)為3人，40歲以下的1人，占委員總數(shù)的33%，高中以上文化程度的3人占100%。正在接受培養(yǎng)的入黨積極分子5名，培養(yǎng)兩年以上的2人。
張塝村2019年糧食種植面積795.77畝，其中早稻種植面積8.8畝，中稻種植面積777.28畝，晚稻種植面積9.69畝，油菜種植面積300畝，棉花種植面積46.2畝，小麥種植面積117.6畝，玉米種植面積28.7畝;農(nóng)民應(yīng)得糧食直補(bǔ)資金12407.99元，農(nóng)資綜合直補(bǔ)48025.61元，良種補(bǔ)貼資金17048.55元，自進(jìn)駐張塝村，我們迅速進(jìn)村入戶逐一走訪農(nóng)戶，我們通過聽、問、看等多種形式深入了解，農(nóng)戶對(duì)糧食補(bǔ)貼資金發(fā)放程序很滿意，沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、抵扣糧補(bǔ)資金現(xiàn)象，資金發(fā)放全部以“一折通”形式直達(dá)農(nóng)戶手中。
1、該村2019年有困難戶118戶，涉及貧困人口383人，已落實(shí)農(nóng)村五保待遇7戶，保障人口7人，落實(shí)農(nóng)村低保待遇戶，保障人口99人，落實(shí)優(yōu)撫待遇9人，落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象7人，落實(shí)獨(dú)生子女待遇1人。所涉資金全部以“一折通”按時(shí)直發(fā)農(nóng)戶。
2、該村現(xiàn)有國家大中型水庫移民124名，其中原遷移民34名，后續(xù)移民90名，按照國家政策原遷移民每年每人600元生活補(bǔ)貼均以“一折通”形式如數(shù)發(fā)放到對(duì)象手中。
3、通過調(diào)查該村民生保障體系比較健全，村支部村委會(huì)始終把關(guān)注民生、惠及民生、保障民生牢牢抓在手上，每落實(shí)一項(xiàng)民生政策他們都按規(guī)定程序不走樣、落實(shí)政策不偏差來嚴(yán)格要求，村民心氣順、無怨言。
1、該村屬丘陵地貌，土地貧瘠，耕地資源相對(duì)匱乏，人均耕地不足0.5畝，大部分村民沿用的還是傳統(tǒng)的面朝黃土背朝天的耕作模式，主要是以種植水稻為主，由于現(xiàn)有水利設(shè)施年久失修老化嚴(yán)重，基本農(nóng)田排灌困難，大面積農(nóng)田面臨“望天收”，耕地利用率低，大面積農(nóng)田只種一季稻，基本上是為了糧食自給。盡管國家有這么好的種糧補(bǔ)貼政策，農(nóng)民種糧積極性依然不高，仍有東干渠以上不能排灌的基本農(nóng)田處于拋荒狀態(tài)。該村村民談起種田還是連連搖頭，他們給我們算了一筆賬：種植1畝一季稻能收稻谷900斤折款900元，需要投入良種100元，化肥農(nóng)藥150元，人工500元，水費(fèi)20元共計(jì)770元。到農(nóng)民手中所剩無幾，因此還是有很多農(nóng)民棄耕外出打工。座談時(shí)他們強(qiáng)烈呼吁希望上級(jí)有關(guān)部門能夠管一管農(nóng)村水利設(shè)施維修這一塊。
2、該村現(xiàn)有山林面積1300畝，大面積是荒山，林木覆蓋率不足30%，主要是松樹，杉樹。有少量樟樹。當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)林業(yè)創(chuàng)收沒有明確思路，談起山林開發(fā)利用思想頑固，既不愿意利用用外資開發(fā)，也不愿意承包本村農(nóng)戶經(jīng)營，他們害怕山林被承包經(jīng)營村民燒柴成問題，抱著山林就是為了老百姓用材的思想，村民濫砍濫伐現(xiàn)象比較嚴(yán)重也非常難于管理，所以該村山林很難發(fā)揮效益。
3、該村現(xiàn)有果園三個(gè)，分別坐落在一組、六組、八組、約計(jì)面積200畝，因果園果樹是在上世紀(jì)九十年代栽植的，品種老化無錢改造升級(jí)不能產(chǎn)生效益，目前一組梨子園無人承包處于閑置狀態(tài)，已發(fā)包出去的兩個(gè)果園場收益低微。當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)果園場經(jīng)營頗有微詞熱切盼望村級(jí)投入資金改造變成村級(jí)支柱產(chǎn)業(yè)。村里還有意楊經(jīng)濟(jì)林基地1個(gè)約計(jì)面積100畝，基地樹木長勢(shì)良好，這是該村今后的一筆財(cái)富，但后期必須加強(qiáng)管護(hù)嚴(yán)防人為破壞。
該村現(xiàn)有勞動(dòng)力資源837人，勞動(dòng)年齡內(nèi)795人，實(shí)際從業(yè)人員780人，其中在本地從業(yè)340人，外出從業(yè)人員440人，外出人員中政府組織的40人;中介組織外出的20人;企業(yè)招收的80人;農(nóng)民自發(fā)外出的300人;外出人員中主要從事第二產(chǎn)業(yè)，年收入均在1.5萬元。該村為增加群眾就業(yè)門路還大力進(jìn)行招商引資，通過村支部、村委會(huì)不懈努力現(xiàn)已引進(jìn)兩家服裝生產(chǎn)企業(yè)可安排就業(yè)人員300名，其中圣威狼服飾已成為村黨員“雙建雙帶”基地，該基地發(fā)揮了技術(shù)培訓(xùn)、安置就業(yè)的雙重作用。該村實(shí)現(xiàn)了不出家門口就能就業(yè)。但是村民自主創(chuàng)業(yè)成效不明顯，盡管群眾創(chuàng)業(yè)熱情高漲，但缺乏創(chuàng)業(yè)可行性項(xiàng)目和創(chuàng)業(yè)基金，他們急盼政府引導(dǎo)支持和給予資金扶持。
當(dāng)?shù)厝罕姺从吃摯褰鼛啄旮黜?xiàng)社會(huì)事業(yè)有所進(jìn)步，主要是以下幾方面成績明顯：
1、村民住房條件大面積改善，全村共有395戶，已有84.5%的農(nóng)戶住上了樓房。2019年以前國家投入危房改造資金35000元幫助村改造危房6戶，使6戶困難戶住進(jìn)新房。
2、該村有80%農(nóng)戶吃上了安全衛(wèi)生的自來水，其中有40%農(nóng)戶吃的是鎮(zhèn)水廠統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。
3、2019年數(shù)字電視光纖就已拉通，全村98%的村民看上了有線電視或數(shù)字電視。目前只是數(shù)字電視還沒有實(shí)現(xiàn)整體平移，老百姓期望看上數(shù)字電視，但他們對(duì)收費(fèi)偏高有異議。
4、早在上世紀(jì)90年代該村就實(shí)現(xiàn)電話通村組，截止目前村有92%的農(nóng)戶用上了固定電話或手機(jī)，村已建電信基站1座，聯(lián)通基站1座，移動(dòng)基站1座，全面實(shí)現(xiàn)通話信號(hào)全覆蓋無盲區(qū)。
5、全村有14%的村民步入信息高速路用上了互聯(lián)網(wǎng)，學(xué)會(huì)了在網(wǎng)上查詢信息、發(fā)布信息、網(wǎng)上購物。
6、村里有60%農(nóng)戶擁有摩托車;有8戶購買了小汽車，大宗電器冰箱、洗衣機(jī)、空調(diào)等也進(jìn)入了尋常百姓家中。
7、全村有適齡少年兒童256名，得益于國家義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”的好政策全部在校上學(xué)，部分貧困生享受到了生活費(fèi)補(bǔ)貼，連續(xù)2019年實(shí)現(xiàn)適齡少年兒童入學(xué)率100%;在校生鞏固率99.5%。群眾對(duì)義務(wù)教育政策拍手叫好，只是對(duì)教育收費(fèi)不規(guī)范小有意見，比如說學(xué)校推行的學(xué)生平安保險(xiǎn)、學(xué)生奶征訂、課輔讀物征訂、學(xué)生生活費(fèi)等等沒有嚴(yán)格按規(guī)定程序操作。
8、村民全部參入了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，村里建了規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生室，免費(fèi)為所有60歲以上老人建立了健康檔案，做到了定期免費(fèi)跟蹤服務(wù)，農(nóng)民就醫(yī)最遠(yuǎn)距離不到1千米。
9、部分村民參與了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，保險(xiǎn)途徑有社保、商業(yè)保險(xiǎn)、還有部分農(nóng)民工在外務(wù)工廠家給他們購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)。
10、村里建起了遠(yuǎn)程教育基地、圖書室、文體活動(dòng)室和休閑活動(dòng)場地，村民學(xué)有陣地、玩有場所。
1、通過考察，張塝村近幾年已投入資金120多萬元修通通村水泥路1.2千米，通組水泥路3千米，45%的村民出行比較方便，還有55%的村民急盼修通通組水泥路，他們說：“有一腳好路不僅出行方便還可降低生產(chǎn)成本?！?BR> 2、灣村大面積排水系統(tǒng)不暢，沒有統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，時(shí)常引起鄰里糾紛。
3、村里渠道、塘堰基本處于停用狀態(tài)，，水利基礎(chǔ)設(shè)施老化，百姓不愿出義務(wù)工村里又無錢修善，村民對(duì)此意見比較大。
4、村民保護(hù)環(huán)境意識(shí)不強(qiáng)，垃圾亂堆亂放，村里沒有固定的垃圾存放點(diǎn)，村民廁所隨處亂搭亂建嚴(yán)重影響村容村貌。
村里基層組織機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)社會(huì)管理比較有序，基本實(shí)現(xiàn)村民自治、民主管理。
1、村級(jí)社會(huì)治安綜合治理情況較好，建村以來無重大刑事案件發(fā)生，村里成立了護(hù)村隊(duì)，設(shè)立了治安中心戶，做到了小事不出村、大事不出鎮(zhèn)、難事不上交;只要是發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛苗頭都能做到第一時(shí)間化解。
2、村里還成立了計(jì)生協(xié)會(huì)，自動(dòng)入會(huì)會(huì)員達(dá)到了243名，計(jì)生協(xié)會(huì)在管理該村計(jì)生事務(wù)上發(fā)揮了不可替代的作用。2019年該村目前無政策外生育，在計(jì)生協(xié)會(huì)的作用下，該村計(jì)生工作實(shí)現(xiàn)了自我管理、自我服務(wù)。老百姓稱之為計(jì)生協(xié)會(huì)是計(jì)生對(duì)象戶的娘家。
3、該村在重大事務(wù)上均能做到“三公開”，特別是村級(jí)財(cái)務(wù)上透明度是相當(dāng)高的，村有民主理財(cái)小組并建立了一套完備的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)工作定期接受審核，按期上墻公開接受村民監(jiān)督，對(duì)村民提出的意見和建議及時(shí)收集并把處理結(jié)果反饋當(dāng)事人。另外，調(diào)查中我們看到村級(jí)黨務(wù)政務(wù)公開欄上惠農(nóng)補(bǔ)貼資金、農(nóng)村五保低保、村級(jí)財(cái)務(wù)等均已上墻公布。據(jù)村民介紹該村在落實(shí)上級(jí)惠農(nóng)政策上一律是由村民代表會(huì)說了算，代表會(huì)決議及時(shí)向村民公開。
自農(nóng)村稅費(fèi)改革以來，農(nóng)民真切享受到了國家公共財(cái)政的陽光雨露，但也暴露了一些不可忽視的問題，通過調(diào)研梳理群眾反映有如下幾個(gè)方面：
1、基層組織建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，黨員干部服務(wù)群眾的意識(shí)也要加強(qiáng)，能力亟待提升。
2、農(nóng)村公益事業(yè)進(jìn)展緩慢，甚至有些公益設(shè)施根本不能發(fā)揮作用，無人管也無人問，百姓出現(xiàn)了極端思想總認(rèn)為現(xiàn)在所有建設(shè)都是國家出錢，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
3、人員流動(dòng)性大，計(jì)生工作難以開展。
4、農(nóng)民致富門路不寬，缺資金、缺技術(shù)依然是制約農(nóng)民致富的瓶頸問題，雖然國家有支農(nóng)信貸政策，但信貸手續(xù)繁雜資金到位不及時(shí)影響百姓信心。
5、教育資源不均衡，農(nóng)村孩子不能享受到良好教育，這一現(xiàn)狀制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展后勁。
6、村級(jí)債務(wù)化解事關(guān)農(nóng)村穩(wěn)定，也是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期農(nóng)村不穩(wěn)定因素的導(dǎo)火索。
7、農(nóng)民對(duì)國家政策理解不深不透，有一種只想索取不想履行義務(wù)的錯(cuò)誤思想，就連“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)這么好的政策也難以推行。
8、農(nóng)村土地市場亟待規(guī)范，老百姓錯(cuò)誤認(rèn)為自個(gè)兒的承包土地想用來干什么就干什么，想賣就賣，想建房就建房，一度還有些地方出現(xiàn)頂風(fēng)違建。
9、農(nóng)村弱勢(shì)群體生活條件差，空巢老人及留守兒童逐年增多這一社會(huì)問題亟待關(guān)注。
10、農(nóng)村村民普遍文化程度偏低、村民大局觀念不強(qiáng)，參政議政水平不高。
黨的xx大報(bào)告指出：“要推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑?！碑?dāng)前，我鎮(zhèn)正面臨良好的發(fā)展機(jī)遇期，也正處在加快發(fā)展的新的歷史起點(diǎn)上。面對(duì)“”新一輪經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，我們必須以黨的xx大精神為引領(lǐng),深刻認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好“三農(nóng)”工作的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化“重中之重”的戰(zhàn)略思想，不斷調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型跨越，推動(dòng)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有涉農(nóng)辦事處x個(gè)，共x個(gè)行政村，農(nóng)戶數(shù)xxxx戶，農(nóng)業(yè)人口xxxx人，耕地面積xxxx畝，農(nóng)民專業(yè)合作組織xx個(gè)。近年來，我鎮(zhèn)上下在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作始終堅(jiān)持上級(jí)黨委、政府加快發(fā)展特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展方向，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化為主線，以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，積極推廣特色產(chǎn)業(yè)種植，努力改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件，深入實(shí)施移民扶貧開發(fā)，健全完善民生保障機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)增收，農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持較好增長勢(shì)頭，農(nóng)民收入水平不斷提高。
1、特色產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。以發(fā)展現(xiàn)代休閑農(nóng)業(yè)為主題，引導(dǎo)群眾積極調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、效益農(nóng)業(yè)、節(jié)水設(shè)施農(nóng)業(yè)，形成了以農(nóng)家樂為主的特色產(chǎn)業(yè)。
2、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系日漸完善。以基地為依托，以市場為導(dǎo)向，著力培育和發(fā)展大場大戶，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)，以獅山茶場客家風(fēng)情園為代表，實(shí)行合作社+基地+農(nóng)戶的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式生產(chǎn)，帶動(dòng)了周邊xx多農(nóng)戶發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，直接解決了xxx多人的就業(yè)問題。xx年引進(jìn)茶葉新品種黃金芽等優(yōu)良品種在xx分場建立高產(chǎn)示范基地，目前基地面積xxx畝。
3、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)水平不斷提升。堅(jiān)持高起點(diǎn)定位，以建設(shè)布局合理、設(shè)施配套、村容整潔、環(huán)境優(yōu)美的新農(nóng)村為目標(biāo)，以項(xiàng)目為抓手，農(nóng)戶參與為主體，社會(huì)幫扶為補(bǔ)充，以整組推進(jìn)為主要形式，以合水分場試點(diǎn)村為突破，全面創(chuàng)新農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制機(jī)制，推動(dòng)資源要素向農(nóng)村配置，完善農(nóng)村公共服務(wù)和社會(huì)保障體系，推進(jìn)農(nóng)村道路鋪筑，農(nóng)村危舊房改造，加大村容村貌整治力度，不斷改善農(nóng)村發(fā)展環(huán)境，提高農(nóng)民生活水平。
4、生態(tài)環(huán)境治理持續(xù)推進(jìn)。緊緊圍繞實(shí)施“生態(tài)立鎮(zhèn)”發(fā)展戰(zhàn)略，扎實(shí)安排部署，精心組織實(shí)施，狠抓措施落實(shí)，組織實(shí)施了林業(yè)特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)生態(tài)公益林、新農(nóng)村綠化美化等林業(yè)生態(tài)建設(shè)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)林業(yè)生態(tài)建設(shè)呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢(shì)頭。
5、扶貧開發(fā)工作成效凸顯。搶抓省、市全力支持移民扶貧開發(fā)項(xiàng)目實(shí)施的機(jī)遇，動(dòng)員組織廣大移民群眾全力開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，扶貧開發(fā)呈現(xiàn)出統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的良好局面。
我鎮(zhèn)常住人口占總?cè)丝诘?0%，農(nóng)業(yè)資源特別是耕地資源十分匱乏，盡管近幾年全鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了較快的發(fā)展，但農(nóng)業(yè)本身還存在一些障礙性的問題和制約因素。
1、結(jié)構(gòu)因素。農(nóng)業(yè)內(nèi)部，種植業(yè)比重相對(duì)偏大;蔬菜、畜牧產(chǎn)業(yè)鏈條仍不夠完善，加工龍頭企業(yè)數(shù)量偏少、規(guī)模較小、輻射帶動(dòng)能力較弱，而有的加工企業(yè)與基地聯(lián)系不夠緊密，尤其是畜牧業(yè)生產(chǎn)還缺乏能夠帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的骨干龍頭企業(yè)。
2、市場因素?，F(xiàn)有的農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道還不暢，農(nóng)產(chǎn)品在市場開發(fā)上還沒有完全走出去，農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理仍然滯后，優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價(jià)的問題較為明顯。
3、機(jī)制因素。在當(dāng)前的雙層經(jīng)營體制上，土地過于分散，土地集約規(guī)模經(jīng)營短期內(nèi)還難以破題;農(nóng)村合作組織與農(nóng)戶之間的關(guān)系較為松散，與農(nóng)戶、與基地銜接不夠緊密，利益聯(lián)結(jié)機(jī)制仍不夠完善，難以滿足農(nóng)民對(duì)資金、技術(shù)、信息、銷售等服務(wù)的需求。
4、資金因素。信貸政策不寬松，擔(dān)保條件比較苛刻，貸款的投放面和投放額還難以滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的資金需要。同時(shí)，能夠爭取上級(jí)扶持的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目較少，進(jìn)入農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的社會(huì)資金和工商資本也比較少。
5、客觀因素。近兩年中央新政策的相繼出臺(tái)，在給農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)帶來積極影響的同時(shí)，一些現(xiàn)實(shí)的問題也隨之凸現(xiàn)出來。表現(xiàn)在部分干部的方法和思維方式還不能完全適應(yīng)這種新的變化，沿襲著傳統(tǒng)的抓法，缺乏研究產(chǎn)品流通、研究市場、研究技術(shù)服務(wù)的本領(lǐng);鄉(xiāng)村組織原有職能在逐漸弱化，對(duì)農(nóng)民的約束力較差，組織難度較大。
1、突出產(chǎn)業(yè)規(guī)模效益，加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。按照集中連片、節(jié)水示范、特色高效的要求，圍繞農(nóng)家樂特色產(chǎn)業(yè)，在充分尊重群眾意愿的基礎(chǔ)上，通過市場引領(lǐng)、利益驅(qū)動(dòng)、政府扶持、項(xiàng)目支撐、部門服務(wù)、龍頭帶動(dòng)等措施，大力扶持推廣以農(nóng)家樂、農(nóng)家客棧為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，持續(xù)帶動(dòng)農(nóng)民增收。
2、強(qiáng)化科技示范引領(lǐng)，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。從人、財(cái)、物方面逐步加大對(duì)茶葉基地的支持力度，重點(diǎn)推廣農(nóng)業(yè)高效新品種、新技術(shù)，全面提升農(nóng)業(yè)科技含量，充分發(fā)揮高效農(nóng)業(yè)的示范帶動(dòng)作用。拓寬信息流通渠道，逐步開展專家咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)控、資源共享、產(chǎn)品交易等工作，推動(dòng)農(nóng)業(yè)萌生新的亮點(diǎn)、新的發(fā)展空間，逐步形成強(qiáng)勢(shì)品牌。
3、持續(xù)推進(jìn)扶貧開發(fā)，著力改善發(fā)展環(huán)境。按照項(xiàng)目做支撐、政策做保障、產(chǎn)業(yè)做龍頭、基礎(chǔ)做鋪墊的要求，采取適當(dāng)集中、連片開發(fā)、整村推進(jìn)的模式，集中財(cái)力物力扶貧攻堅(jiān)，把覆蓋移民鄉(xiāng)村、增加移民收入的產(chǎn)業(yè)開發(fā)和區(qū)域性特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，通過項(xiàng)目帶動(dòng)，推進(jìn)移民鄉(xiāng)村土地改良、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、移民科技文化素質(zhì)提升等重點(diǎn)工作，著力提高扶貧開發(fā)效益。
4、優(yōu)化農(nóng)村資源配置，全速推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。結(jié)合資源稟賦和區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新建立以政府為引導(dǎo)、農(nóng)民為主體、社會(huì)各界廣泛參與、統(tǒng)籌投入、集中建設(shè)的新農(nóng)村模式，加大農(nóng)業(yè)和農(nóng)村資源整合配置力度，集中力量打造連線成片的居民點(diǎn)改造精品亮點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口向集鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)的逐步轉(zhuǎn)移。
5、加快農(nóng)村體制改革，推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型。深刻認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展的重要性和緊迫性，把改革作為掃除障礙、激發(fā)活力、推動(dòng)發(fā)展的有效手段，不斷加快推進(jìn)農(nóng)村綜合改革步伐，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型跨越。一是進(jìn)一步完善配套田間工程，大力發(fā)展高效節(jié)水農(nóng)業(yè)，全面提升農(nóng)業(yè)節(jié)水水平。二是依托土地流轉(zhuǎn)政策，健全土地流轉(zhuǎn)程序，規(guī)范。
合同。
文本，完善土地流轉(zhuǎn)作價(jià)評(píng)估、流轉(zhuǎn)補(bǔ)償、合同簽證等管理制度，積極動(dòng)員農(nóng)民采取轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包、租賃等方式加快土地流轉(zhuǎn)步伐，引進(jìn)經(jīng)營能力強(qiáng)、資金實(shí)力厚的種養(yǎng)大戶根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)，實(shí)行規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、工廠化經(jīng)營，通過土地流轉(zhuǎn)，由大場大戶、龍頭企業(yè)發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，加速農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。三是鼓勵(lì)和扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)積極投資建設(shè)生產(chǎn)基地，就近吸納部分富余勞動(dòng)力，變農(nóng)民為工人，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的就地轉(zhuǎn)移。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十
近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對(duì)農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
一、目前現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
二、存在的問題的原因
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
三、建議及對(duì)策
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ埃鸩浇⒋迩f環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
2011年7月6日
一、 概述
自2015年，國家發(fā)展改革委等部門啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕23號(hào))、《國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕56號(hào))和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2015〕2號(hào))精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對(duì)訂單定向生的培養(yǎng)工作。實(shí)踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從2015年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個(gè)農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
本著“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查“活動(dòng)。
二、 調(diào)查方式
我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無結(jié)構(gòu)的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計(jì)。
在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對(duì)衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個(gè)村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。
三、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及成因分析
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后首先體現(xiàn)在醫(yī)療人員的缺乏。在我所在的鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，
實(shí)際在編人數(shù)僅有20人，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷4人、大專學(xué)歷12人、中專學(xué)歷4人。在這里面，職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數(shù)的20%。也就是說在我們一個(gè)總?cè)丝跀?shù)為55萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平均一個(gè)職業(yè)醫(yī)師要服務(wù)11萬左右的居民。這數(shù)據(jù)對(duì)一個(gè)需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來說，是何等的巨大。在村衛(wèi)生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個(gè)村衛(wèi)生室中，都是只有2個(gè)衛(wèi)生人員，其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生人員的急需程度。
現(xiàn)狀二：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級(jí)衛(wèi)室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級(jí)的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
現(xiàn)狀三：居民對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任
據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會(huì)選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級(jí)醫(yī)院。
四、 改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的策略：
根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：
策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系不健全，缺乏配套的政策和激勵(lì)機(jī)制。全科醫(yī)生不論是數(shù)量還是質(zhì)量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。為達(dá)到醫(yī)改提出的盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格 的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。
策略二：鼓勵(lì)和吸引人才政策。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作。制定相應(yīng)的激勵(lì)政策、培養(yǎng)計(jì)劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、進(jìn)修創(chuàng)造條件。 各地可據(jù)實(shí)際情況，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員 職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動(dòng)體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗(yàn)之后才有資格報(bào)考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題。
策略三：人才保障政策。
資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時(shí)到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財(cái)政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金， 提供更多的優(yōu)惠政策并出臺(tái)相關(guān)制度給予保障。同時(shí)新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊(cè)，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)資體系。
策略四：建立吸引人才的機(jī)制。
建立吸引人才的機(jī)制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅(jiān)持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)毛遂自薦，實(shí)行競爭上崗，這樣就可以使有真才實(shí)學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會(huì)，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。
策略五：建立合理的分配制度。
在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對(duì)人才價(jià)值的承認(rèn)，對(duì)于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎(jiǎng)勵(lì)績效工資、單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。
策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
扎實(shí)培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎(jiǎng)金等方面對(duì)有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵(lì)優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
策略七：加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。
為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問題，政府對(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室這二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級(jí)改造。通過對(duì)鄉(xiāng)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
策略七：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。
一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實(shí)施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時(shí)，要建立制度，保證形成長效機(jī)制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時(shí)間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對(duì)基層衛(wèi)生人員的信任度。
六、調(diào)查過程中的收獲與反思：
通過這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我不僅對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析， 而且對(duì)改革發(fā)展家鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生提出了粗淺的意見和建議。同時(shí)，還增強(qiáng)了對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛和向往，增強(qiáng)了發(fā)奮學(xué)習(xí)、頑強(qiáng)拼搏的信心和毅力，為日后報(bào)效家鄉(xiāng)、報(bào)效祖國奠定了良好的思想基礎(chǔ)?？梢哉f，受益匪淺。在此，真誠感謝學(xué)院團(tuán)委給予我這次難得的接受鍛煉教育 的機(jī)會(huì)，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時(shí)光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵(lì)下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會(huì)無私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！
一、調(diào)研背景
（一）“三農(nóng)問題”
“三農(nóng)問題”是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民這三個(gè)問題。自改革開放以來，“三農(nóng)問題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)問題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、國家富強(qiáng)。其中，農(nóng)民問題是關(guān)鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒有一定文化素質(zhì)的國民如何與強(qiáng)國競爭？因此，提高農(nóng)民素質(zhì)是富民強(qiáng)國的重要舉措。只有農(nóng)民素質(zhì)提高了，才能改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施
2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。
二、目的及意義
2015年暑期思想政治實(shí)踐理論課社會(huì)實(shí)踐
中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問題的重要方面。為了讓農(nóng)村居民更加了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況，為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī)、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)，我于2015年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查。
三、調(diào)研方法與調(diào)研路徑
我采用問卷調(diào)查與訪問調(diào)查的方法對(duì)付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調(diào)查
四、付家鋪村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查結(jié)果
經(jīng)過為期一個(gè)禮拜的調(diào)研，我走訪了村里十幾戶農(nóng)家，經(jīng)過走訪調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于很多農(nóng)民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數(shù)農(nóng)民并不會(huì)選擇就醫(yī)，而是熬一熬就過去了。調(diào)查顯示，69％的'人頭痛感冒就自己買點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì)聽從醫(yī)生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因?yàn)椤皟r(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。醫(yī)院給大多數(shù)農(nóng)民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費(fèi)人群的選擇。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，經(jīng)濟(jì)原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農(nóng)民把醫(yī)療費(fèi)用的高低作為選擇特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要原因，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)近，對(duì)于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級(jí)小型私人診所。 調(diào)查中，有71%的人選擇去村級(jí)小型私人診所，18%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級(jí)醫(yī)院。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度上看，一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷的程序繁瑣等。在醫(yī)療設(shè)施情況上看，付家鋪村的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。
五、調(diào)查結(jié)果分析
通過調(diào)查訪問和對(duì)問卷的處理分析，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況還存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋
當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補(bǔ)充和改善，很難達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農(nóng)民對(duì)醫(yī)療政策不了解。
根據(jù)走訪結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民并沒有加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來，仍有不少農(nóng)民對(duì)國家的醫(yī)療政策不甚了解，這說明政府和村委會(huì)的宣傳還不到位。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏
由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時(shí)得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
4、農(nóng)民自我健康意識(shí)薄弱
由于農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，大多數(shù)農(nóng)民的自我健康意識(shí)薄弱，許多農(nóng)民認(rèn)為只有當(dāng)身體出現(xiàn)了明顯的不適情況才會(huì)就醫(yī)，并不會(huì)每年定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，這種薄弱的健康意識(shí)讓他們的身體健康得不到保證。
六、調(diào)研結(jié)果之對(duì)策建議
衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制
降低農(nóng)村醫(yī)療價(jià)格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，讓農(nóng)民不再對(duì)看病是望病興嘆，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價(jià)過高的現(xiàn)象發(fā)生。
2、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強(qiáng)各種疾病預(yù)防工作。要建立醫(yī)療知識(shí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。使農(nóng)民在日常生活中不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，而且還增強(qiáng)了預(yù)防的意識(shí)。使得科學(xué)的知識(shí)抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對(duì)開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用，方便了農(nóng)民看病治病，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。
3、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設(shè)施。
4、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？疲O(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對(duì)長 期在艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十一
改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顏六色，一片狼籍。
同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。
農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的`整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ埃鸩浇⒋迩f環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)保活動(dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面,可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十二
從起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
（一）實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對(duì)斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺(tái)（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
（二）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對(duì)口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力。
從20*年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級(jí)醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上。現(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。
（四）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對(duì)單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制。
1、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級(jí)黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20*年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對(duì)合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
（二）堅(jiān)持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制。
1、實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級(jí)政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對(duì)口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會(huì)出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式。
1、從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對(duì)門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過科學(xué)設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對(duì)照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
一是控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級(jí)乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級(jí)甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級(jí)乙等10項(xiàng)、二級(jí)甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。
三、困難和建議。
在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：
一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會(huì)的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢(shì)。長此運(yùn)行下去，沒有上級(jí)的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢(shì)必會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的'政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會(huì)，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會(huì)關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會(huì)加劇。由于人才流動(dòng)的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十三
開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治是關(guān)系到提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要內(nèi)容和體現(xiàn)。按照鎮(zhèn)“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、科學(xué)發(fā)展”大討論活動(dòng)的安排，通過集中學(xué)習(xí)研究，我的研究調(diào)研課題是“關(guān)于農(nóng)村環(huán)境綜合整治，提升農(nóng)村面貌”，為深入了解我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的基本情況，xx-xx年5月下旬始，我對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)村進(jìn)行了走訪調(diào)查，對(duì)村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽便無害化處理、飲水安全等方面有了一個(gè)比較全面直觀的了解，就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染，綜合整治全鎮(zhèn)環(huán)境，提高村民的生活環(huán)境質(zhì)量，提出了一些意見和建議。
一、 各村環(huán)境基本情況
近年來我鎮(zhèn)進(jìn)行了農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作，特別在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)過程中，自來水入戶、飲水安全、路面硬化，綠化等一系列措施的實(shí)施，都明顯地改善了農(nóng)村現(xiàn)有的生活環(huán)境，部分村莊加強(qiáng)了垃圾池等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了垃圾集中清運(yùn)處理，取得了明顯效果，一段時(shí)期以來，全鎮(zhèn)不少村莊出現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境下滑趨勢(shì)，農(nóng)戶居住區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件差，村道兩側(cè)重現(xiàn)亂搭建、亂堆放、亂傾倒的情況，綜合環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。隨著我鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。從調(diào)研情況來看，各村大部分黨員代表、村民代表對(duì)于農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作非常歡迎和期待。
二、農(nóng)村環(huán)境整治存在的問題
1、生活垃圾處理效率低，居住生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生差。全鎮(zhèn)除去新寨店、臺(tái)興莊、迎恩鋪、六市莊、豆家莊、北解疃、趙莊七個(gè)村實(shí)現(xiàn)了垃圾集中收集外，其余18個(gè)村都沒有建垃圾池，依然存在生活垃圾隨手倒在自家門口、村沿街溝渠的現(xiàn)象。一到起風(fēng)的日子垃圾到處亂飛，蒼蠅亂飛、臭氣熏天的惡性反應(yīng)，嚴(yán)重影響村容村貌及村民生活健康。
2、基層組織力不強(qiáng)，人員、制度、設(shè)備缺失。在走訪的25個(gè)行政村中仍有18個(gè)村還沒有組織建立固定的、長期的保潔隊(duì)伍，沒有建立健全科學(xué)全面的環(huán)境衛(wèi)生村規(guī)民約和衛(wèi)生保潔管理制度，一旦衛(wèi)生檢查只是臨時(shí)組織人員打掃衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生整治反彈率高，不能形成長期有效機(jī)制維護(hù)村莊環(huán)境衛(wèi)生工作日?；⒁?guī)范化，此外幾個(gè)村的垃圾池、環(huán)衛(wèi)車輛、衛(wèi)生工具的配備也不齊全。
在，部分農(nóng)民環(huán)境保護(hù)意識(shí)依然薄弱，對(duì)這環(huán)境綜合整治工作不能夠足夠重視，個(gè)別村戶傳統(tǒng)思想根深蒂固，個(gè)人生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣差，嚴(yán)重制約了農(nóng)村環(huán)境治理工作的成效。
4、清理“三堆”仍是個(gè)村整治的重點(diǎn)問題。雖然有的村已經(jīng)使用上了電磁爐、液化氣，但長期形成的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣難以改變。多數(shù)村存有多年未燒掉的廢木材。特別是三秋生產(chǎn)收獲以后，村里有沿街、小巷、自家門口、墻角等處堆放玉米皮現(xiàn)象。此外部分村路邊存有糞堆、磚垛，同時(shí)隨著農(nóng)民建房數(shù)量的增加沙堆、石堆、以及建筑垃圾也越來越多地堆放在路上，影響農(nóng)村交通出入及村容村貌。
5、綜合整治資金短缺，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，除了有豆家莊、六市莊、趙刀寺、馬刀寺、新寨店、臺(tái)興莊、迎恩鋪、辛店、北解疃、趙莊、肖莊11個(gè)村的路面硬化較好，建立了較好的路面交通設(shè)施外，大部分村村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。部分村內(nèi)主干道、臨街巷道路面沒有硬化，排水、排污下水道建設(shè)不到位，有的村雖然擁有下水道但存在排水排污不徹底，堵塞情況嚴(yán)重。部分已經(jīng)實(shí)現(xiàn)亮化、綠化的村不能夠?qū)ο嚓P(guān)設(shè)施進(jìn)行有效的維護(hù)、保護(hù)。多數(shù)村沒有建立垃圾池，不能實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)垃圾清運(yùn)處理。村隊(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱，工作經(jīng)費(fèi)短缺等資金問題成為困擾環(huán)境綜合整治的主要問題。
三、對(duì)農(nóng)村環(huán)境綜合整治的幾點(diǎn)建議
2、加大資金投入，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)來源的多元化。一方面要在政策和資金上加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境綜合整治專項(xiàng)資金，加大對(duì)農(nóng)村保潔隊(duì)伍的資金幫扶力度，多方面多渠道增加農(nóng)村環(huán)境治理資金牽線搭橋。另一方面可以充分發(fā)動(dòng)人民群眾，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，積極吸引民間資金。各村隊(duì)可以以集資、募捐等形式獲得更多的資金和物力的支持，同時(shí)也可采取政府出錢，農(nóng)戶出力等靈活多變的形式，加大對(duì)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，解決農(nóng)村環(huán)境問題。
3、加強(qiáng)宣傳教育，轉(zhuǎn)變農(nóng)村落后生活習(xí)慣，引導(dǎo)農(nóng)民樹立健康科學(xué)的生活方式。在全體村民廣泛進(jìn)行農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的宣傳教育，使環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)深入人心、家喻戶曉，努力營造全民動(dòng)手，人人參與的良好氛圍。通過左鄰右舍的相互影響激勵(lì)不斷提高村民的維護(hù)清潔的意識(shí)。來解決“三堆”問題，其最根本還是大力增加農(nóng)田玉米機(jī)收作業(yè)面積，大力發(fā)展沼氣、煤氣等清潔能源，改變農(nóng)村燃燒秸稈的原始生活方式，徹底消除三堆在村內(nèi)的存放。
綜合治理監(jiān)督小組，對(duì)農(nóng)戶及清潔隊(duì)伍進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)村容村貌、環(huán)境衛(wèi)生、村隊(duì)主干道、亮化綠化設(shè)施設(shè)施的日常檢查和維護(hù)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。
近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對(duì)農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
一、目前現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
二、存在的`問題的原因
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
三、建議及對(duì)策
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村莊環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
2011年7月6日
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對(duì)全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。
一、目前現(xiàn)狀和存在問題
從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。 二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅(jiān)戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是少數(shù) 村干部認(rèn)識(shí)不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動(dòng)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項(xiàng)工作的開展等等。
二、今后工作思路
從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個(gè)機(jī)制，抓好四項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
（一） 健全一個(gè)機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。
（二） 抓好四項(xiàng)工作。
一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動(dòng)，力爭到2015年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村2個(gè)、渭南市級(jí)衛(wèi)生村（社區(qū)）3個(gè)、5個(gè) 村和社區(qū)達(dá)到市級(jí)衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。
三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到2015年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%， 衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。
四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。
（三） 實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。即圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號(hào)”的新突破。
三、主要措施
愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)長期工作。為此，我們必須切實(shí)采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。
（一） 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級(jí)各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算。
（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動(dòng)群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅(jiān)持不懈地打好打勝。同時(shí)，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化邁進(jìn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊(duì)、及時(shí)通報(bào)，從而扎實(shí)推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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二〇一二年5月二十五日
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇一
我市農(nóng)村社區(qū)建設(shè)起步于2019年。2019年被確定為全省城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)以來，市委、市政府按照省委、政府的部署和要求，以農(nóng)村居民群眾需求為導(dǎo)向，以農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為載體，以創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)管理體制機(jī)制為重點(diǎn)，陸續(xù)出臺(tái)并實(shí)施了一攬子推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展方案。尤其是將農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展統(tǒng)籌推進(jìn)，確立了黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、民政部門牽頭、有關(guān)部門協(xié)同、村級(jí)組織承辦、社會(huì)力量支持、群眾廣泛參與的運(yùn)行機(jī)制，有力促進(jìn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的良性互動(dòng)，初步形成了目標(biāo)同向、工作同步的良好格局。主要做法有：
第一，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，合理優(yōu)化村莊布局。一是著眼群眾需求。傾聽民意、反映民聲、讓民做主、為民說話，始終把群眾生產(chǎn)生活的實(shí)際需求放在第一位。二是切合地方實(shí)際。依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人口發(fā)展水平，以及村莊自然肌理與資源環(huán)境條件，有的放矢、因地制宜、量力而行，不盲目攀比、不強(qiáng)求一致，不搞大拆大建。三是符合發(fā)展方向。堅(jiān)持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、美好鄉(xiāng)村建設(shè)無縫對(duì)接。在執(zhí)行規(guī)劃時(shí)，將農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)與各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，在“四百工程”、城鄉(xiāng)社區(qū)結(jié)對(duì)共建、“陽光村務(wù)”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安家園”等活動(dòng)載體中設(shè)置和融入新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。同時(shí)，及時(shí)完善規(guī)劃，體現(xiàn)群眾需求，最大限度地調(diào)動(dòng)基層干部群眾建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)的積極性。
第二，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，著力打破城鄉(xiāng)壁壘。一方面，全面實(shí)施戶籍制度改革。著力破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)行一元化戶籍登記管理和外來人口居住證制度。全面落實(shí)戶籍制度改革“1+12”方案，推動(dòng)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)低保、養(yǎng)老、醫(yī)療并軌，就業(yè)和社保城鄉(xiāng)一體。目前，全市74萬戶籍人口已全部登記為“銅陵市居民戶口”;辦理流動(dòng)人口《居住證》3.7萬張。另一方面，積極推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。圍繞農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革指導(dǎo)意見、市場配置、抵押融資、保證保險(xiǎn)等“1+8”方案的具體內(nèi)容，在明晰所有權(quán)、保障收益權(quán)基礎(chǔ)上，完善配套政策，實(shí)行常態(tài)管理，努力從制度上最大限度地解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力。目前，農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)登記發(fā)證基本完成;農(nóng)房測繪工作已全部結(jié)束，截至目前，累計(jì)申請(qǐng)房屋登記76561余戶，受理65451余戶，發(fā)證2623余本。建立了農(nóng)村產(chǎn)權(quán)綜合交易機(jī)構(gòu)和農(nóng)村產(chǎn)權(quán)抵押融資、保證保險(xiǎn)等運(yùn)作機(jī)制，防范小額貸款可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
第三，堅(jiān)持政策引導(dǎo)，持續(xù)加大投入力度。在政策引導(dǎo)方面，先后出臺(tái)了《關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)文明和諧幸福社區(qū)建設(shè)的意見》等系列文件，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)融入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，同步謀劃、同步推進(jìn)、同步攻堅(jiān)。去年又專門下發(fā)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)“五五工程”計(jì)劃，力爭通過幾年的努力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)日常運(yùn)行規(guī)范化、資產(chǎn)效益最大化、服務(wù)組織多元化、村務(wù)黨務(wù)公開陽光化、服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化。在資金投入方面，幾年來，市、縣(區(qū))兩級(jí)結(jié)合民生工程，投入資金5200多萬元，先后建成133個(gè)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。去年8月份銅陵縣被民政部授予“全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)全覆蓋示范單位”。同時(shí)，結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，對(duì)農(nóng)村居民小區(qū)進(jìn)行綜合整治，促進(jìn)了社區(qū)環(huán)境明顯改善，居民生活的舒適度、滿意度有了較大提升。在持續(xù)加大“輸血”的同時(shí)，不斷增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展的“造血”功能，積極謀劃產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。近年來，圍繞農(nóng)村發(fā)展需求，謀劃項(xiàng)目437個(gè)，總投資54億元，其中產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目32個(gè)，總投資50億元。
第四，堅(jiān)持民主公開，切實(shí)維護(hù)群眾利益。擴(kuò)大公開范圍，在廣泛征求基層意見、進(jìn)行科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)縣區(qū)編制《村務(wù)公開目錄》，除國家政策法規(guī)統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)容外，把涉及村民切身利益的內(nèi)容納入村務(wù)公開目錄，保障農(nóng)民群眾對(duì)村務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。創(chuàng)新公開形式，探索實(shí)踐村務(wù)公開“6+4”工作法，統(tǒng)一財(cái)務(wù)審批和公開程序，做到常規(guī)性工作按季公開，固定性工作定期公開，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開，真正讓群眾參與村務(wù)管理全過程。同時(shí)，建立公開承諾制度，明確辦事時(shí)限和質(zhì)量，向群眾公開辦事程序、辦事結(jié)果和決策過程。堅(jiān)持民主管理，對(duì)照村務(wù)公開和民主管理工作要點(diǎn)，統(tǒng)一部署、適時(shí)檢查，確保村務(wù)公開民主管理工作落到實(shí)處。
一是認(rèn)識(shí)基本到位，但觀念轉(zhuǎn)變不夠。部門、縣區(qū)、鄉(xiāng)村、農(nóng)民對(duì)要不要建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)思想是較為統(tǒng)一的，但在具體推進(jìn)中，一些干部對(duì)“什么是新型農(nóng)村社區(qū)”理解不深，習(xí)慣于憑老經(jīng)驗(yàn)辦事，缺乏有效的組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，有以“物”代“人”的現(xiàn)象;部分群眾對(duì)“誰來建新型農(nóng)村社區(qū)”有片面認(rèn)識(shí)，存在“等、靠、要”思想，參與積極性不高;少數(shù)部門和干部對(duì)“怎樣建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”把握不準(zhǔn)，特別是對(duì)如何與美好鄉(xiāng)村建設(shè)相銜接研究不深，忽視鄉(xiāng)土文化，以城市規(guī)劃建設(shè)的思維建設(shè)農(nóng)村。此外，受客觀條件和經(jīng)濟(jì)條件影響，還有少數(shù)基層干部存在畏難情緒，工作中自我減壓、降低標(biāo)準(zhǔn)。
二是規(guī)劃比較齊全，但具體落實(shí)不夠。主要原因：一是突出單個(gè)農(nóng)村社區(qū)功能而忽視區(qū)域及區(qū)域間的整合。比如，就單個(gè)農(nóng)村社區(qū)的規(guī)劃來看，有的設(shè)施齊全、功能完備，甚至是應(yīng)有盡有，但從整個(gè)區(qū)域來看，彼此間定位不準(zhǔn)確、特色不鮮明、重點(diǎn)不突出，社區(qū)間未能形成彼此呼應(yīng)、相互補(bǔ)位的有效體系。二是少數(shù)規(guī)劃設(shè)計(jì)缺乏了論證，未能充分考慮農(nóng)村群眾的生產(chǎn)生活實(shí)際，在一定程度上脫離了地方產(chǎn)業(yè)承載能力和實(shí)際財(cái)力，客觀上使基層干部和群眾在具體落實(shí)中產(chǎn)生抵觸情緒。三是由于農(nóng)村村莊人口少、分布散，且人口素質(zhì)與城市相比有一定差距，以中老年居多，這些也增加了規(guī)劃落實(shí)的難度。
三是措施相對(duì)有力，但頂層設(shè)計(jì)不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)是“既不離土也不離鄉(xiāng)”的城鎮(zhèn)化，意義重大。若干年前，在《論我國經(jīng)濟(jì)的三元結(jié)構(gòu)》中，就曾對(duì)相關(guān)問題有所闡述。就現(xiàn)實(shí)而言，一方面，從市級(jí)及市級(jí)以下層面，各級(jí)推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的工作措施十分有力，比如在推進(jìn)城鄉(xiāng)保障方面實(shí)行同城同待遇、在增加農(nóng)民收入方面加速農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等措施，都有力促進(jìn)了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。另一方面，政策的制定仍是以“地域性”、“行業(yè)化”的特征為主，未能實(shí)現(xiàn)更大領(lǐng)域和更高層次的銜接。許多工作仍停留在“單兵推進(jìn)”層面，需要進(jìn)一步總結(jié)探索。
四是合力已經(jīng)形成，但要素保障不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)有兩大經(jīng)濟(jì)要素：一是資金;二是土地。從資金方面來看，一是政府投入相對(duì)不足。近兩年全市投入“農(nóng)林水”的資金達(dá)6.8億元，但投入主要集中在農(nóng)田水利、農(nóng)技推廣、農(nóng)資補(bǔ)貼等剛性需求上，投入農(nóng)村綜合改革和新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金份額較小。二是集體經(jīng)濟(jì)較為薄弱。2019年全市144個(gè)行政村，無經(jīng)營收益的有56個(gè)，經(jīng)營收益在10萬元以下的有53個(gè)，經(jīng)營收益在10萬元以上的只有35個(gè)，僅占25%，難以支撐農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和管理維護(hù)。三是社會(huì)自愿投入有限。由于缺乏有效的政策引導(dǎo)和激勵(lì)，企業(yè)和社會(huì)組織參與程度不高，資金投入未能實(shí)現(xiàn)多元化。從土地方面來看，農(nóng)村建設(shè)用地審批程序多、指標(biāo)少;少數(shù)農(nóng)戶小農(nóng)意識(shí)強(qiáng)，農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)發(fā)展不平衡，局部地區(qū)成片流轉(zhuǎn)難度大，影響人口集聚、資源整合和公共服務(wù)的延伸，給新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)帶來了困擾。
第一，突出規(guī)劃先行，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體發(fā)展的新格局。一是堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城聯(lián)動(dòng)。以縣區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和城市整體規(guī)劃為依據(jù)，做到新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃、土地利用整體規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃“四規(guī)聯(lián)動(dòng)”，確保規(guī)劃的前瞻性、合理性和統(tǒng)籌性。打通城鄉(xiāng)之間、農(nóng)村社區(qū)之間生產(chǎn)要素合理流動(dòng)的市場渠道，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)的勞動(dòng)力、土地等要素和城市的人才、資本、技術(shù)等要素，有效組合和多向流動(dòng)。二是堅(jiān)持因地制宜、分類推進(jìn)。一切從實(shí)際出發(fā)，充分考慮當(dāng)?shù)氐慕煌l件、資源配置、生態(tài)環(huán)境等因素，使新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)既與周圍的自然山水環(huán)境有機(jī)融合，又與未來的區(qū)域發(fā)展方向高度一致。同時(shí)，結(jié)合村莊歷史沿革、村民居住習(xí)慣，合理確定社區(qū)建設(shè)規(guī)模，科學(xué)規(guī)劃空間布局，穩(wěn)妥有效進(jìn)行合村并點(diǎn)，降低公共服務(wù)成本，提升公共服務(wù)效益。三是堅(jiān)持創(chuàng)新模式、量力而行。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與當(dāng)前綠化提升、“三線三邊兩小”整治、美好鄉(xiāng)村建設(shè)等重點(diǎn)工作結(jié)合起來，把農(nóng)村發(fā)展與城鎮(zhèn)化建設(shè)、重大項(xiàng)目布點(diǎn)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮。同時(shí)，針對(duì)村莊不同特點(diǎn)，采取針對(duì)性辦法。比如，對(duì)具有較好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和對(duì)外交通條件，有一定建設(shè)規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)配套，周邊用地能滿足改擴(kuò)建需求的村莊，進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，打造亮點(diǎn);對(duì)規(guī)模小、人口少或因城鎮(zhèn)建設(shè)、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)需要，必須整體拆遷的村莊，進(jìn)行拆遷新建;對(duì)配套設(shè)施不完善，但需要保留的村莊，進(jìn)行舊村整治、改造提升;對(duì)具有特殊人文景觀(古建筑、古民居)和自然景觀，需要保護(hù)的村莊，進(jìn)行特色保護(hù)。
第二，突出政策引領(lǐng)，建立多元扶持保障的新體系。一是用足用活土地政策。以全面深化改革為契機(jī)，一方面，積極向上爭取政策，增加農(nóng)村建設(shè)用地指標(biāo)，拓展農(nóng)村用地空間。另一方面，采取土地增減掛鉤、相鄰滾動(dòng)、合村并點(diǎn)、集中連片的方式，充分整合原有建設(shè)用地、空閑地和廢棄地，最大限度挖掘農(nóng)村土地潛力，提高土地利用率。二是整合資金集中投入。一方面，進(jìn)一步拓寬資金投入渠道，實(shí)行“五個(gè)一點(diǎn)”，即：通過市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)財(cái)政安排一點(diǎn)，積極向上爭取一點(diǎn)，整合政府資源籌集一點(diǎn)，共建單位協(xié)調(diào)幫扶一點(diǎn)，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐助一點(diǎn)，解決項(xiàng)目資金問題;另一方面，按照市場化運(yùn)作原則，加強(qiáng)對(duì)投入資金的監(jiān)管力度，提高資金使用效率和投入產(chǎn)出比。三是深化配套制度改革。繼續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度、戶籍管理制度等綜合配套改革，率先實(shí)現(xiàn)教育基本現(xiàn)代化和基本公共服務(wù)“同城同待遇”，真正使農(nóng)民與城市居民一樣享受社會(huì)保障、醫(yī)療、科教文體等方面的權(quán)利。
第三，突出產(chǎn)業(yè)支撐，拓寬農(nóng)民就業(yè)增收的新渠道。一是在科技創(chuàng)新上下功夫。以銅陵國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)建設(shè)為契機(jī)，加大科技投人，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)業(yè)化為目的的創(chuàng)新模式，不斷加大科技人才的培養(yǎng)力度和農(nóng)業(yè)科技的推廣力度，加快形成種養(yǎng)加、產(chǎn)供銷、貿(mào)工農(nóng)一體化的生產(chǎn)體系。二是在產(chǎn)業(yè)特色上下功夫。按照區(qū)域化布局、專業(yè)化生產(chǎn)的要求，針對(duì)目前存在的生姜、鳳丹等傳統(tǒng)特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)種植規(guī)模小、集聚效應(yīng)弱、加工企業(yè)少、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力不強(qiáng)、銷售平臺(tái)單一、市場開拓不夠等特點(diǎn)，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則和科學(xué)發(fā)展的思路，加大扶持力度，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，提升產(chǎn)品檔次，增強(qiáng)品牌效應(yīng)，努力做大做強(qiáng)特色產(chǎn)業(yè)。三是在規(guī)模生產(chǎn)上下功夫。大力發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的速度、質(zhì)量和效益。積極推廣“公司+農(nóng)戶”模式，培養(yǎng)一批技術(shù)水平高、產(chǎn)品附加值高、帶動(dòng)能力強(qiáng)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。引導(dǎo)企業(yè)適應(yīng)市場變化，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)品附加值和競爭力。及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)扶政策，加大農(nóng)民培訓(xùn)力度，提高合作經(jīng)營能力，引導(dǎo)幫助龍頭企業(yè)發(fā)展壯大。
第四，突出配套建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)的新功能。一是提升農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給平臺(tái)。一方面，注重硬件的提升，搞好社區(qū)道路、水電管網(wǎng)、通訊設(shè)施及景觀綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達(dá)到硬化、亮化、綠化、美化、凈化標(biāo)準(zhǔn)，改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境;另一方面，以完善醫(yī)療計(jì)生、戶籍管理、社會(huì)保障、就業(yè)培訓(xùn)等事關(guān)群眾日常生活的服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，加快提升已建成的集“五室三站兩欄一校一場所”配置的農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)水平，使各類公共服務(wù)真正“落戶”農(nóng)村、“扎根”農(nóng)村。二是拓展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。按照科學(xué)規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，逐步建立起村、鎮(zhèn)、縣(區(qū))一體的社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。借鑒城市社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)展壯大各類農(nóng)村社區(qū)非盈利型社會(huì)組織，對(duì)市場和政府職能進(jìn)行補(bǔ)充。推進(jìn)政府購買社會(huì)服務(wù)工作，協(xié)調(diào)社保、衛(wèi)生、公安、民政、文化等有關(guān)職能部門根據(jù)自身職責(zé)搞好相應(yīng)服務(wù)的延伸和覆蓋，提升社區(qū)服務(wù)功能，減輕社區(qū)事務(wù)負(fù)擔(dān)。三是創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給模式。一方面，不斷提升政府或社區(qū)的公共產(chǎn)品供給水平、層次和覆蓋范圍。比如均衡教育向農(nóng)村區(qū)域的進(jìn)一步延伸和覆蓋。另一方面，探索政府采取委托、補(bǔ)貼、購買等方式，鼓勵(lì)其他社會(huì)主體參與公共產(chǎn)品的提供，提高服務(wù)效率。可以預(yù)見的是，當(dāng)政府、企業(yè)、非營利組織和公民社會(huì)都參與提供公共產(chǎn)品服務(wù)之中，控制與被控制的關(guān)系被打破時(shí)，從單一向度的自上而下的管治，轉(zhuǎn)向平等互動(dòng)、彼此合作、相互協(xié)商的多元關(guān)系，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和水平必然實(shí)現(xiàn)新的突破和提升。這也是xx屆三中全會(huì)提出的“改進(jìn)社會(huì)治理方式”的題中之義。
第五，突出基層民主，創(chuàng)新農(nóng)村社會(huì)管理的新模式。一方面，強(qiáng)化基層黨組織建設(shè)。在農(nóng)村社區(qū)成立社區(qū)黨組織，由原黨支部書記或從合村并點(diǎn)的村(居)黨支部中選拔優(yōu)秀黨員擔(dān)任社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人。在此基礎(chǔ)上，對(duì)社區(qū)黨員重新組合，建立社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)支部，探索實(shí)行社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作組織黨支部設(shè)置模式。拉長基層黨支部服務(wù)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的鏈條，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。另一方面，增強(qiáng)群眾參與意識(shí)和能力。加強(qiáng)居民自我教育、自我管理和自我服務(wù)，根據(jù)新的形勢(shì)與任務(wù)，創(chuàng)新民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督制度，暢通群眾利益訴求渠道。建立健全農(nóng)村社區(qū)自治章程、社區(qū)黨組織議事制度、社區(qū)協(xié)商議事會(huì)制度、社區(qū)居民代表大會(huì)制度、社區(qū)居民公約和社區(qū)各類專項(xiàng)工作制度，探索開展政府性工作、行政性任務(wù)由居民自治組織去完成，從制度上保證社區(qū)管理工作有序開展、居民權(quán)益得到保障。
第六，突出工作實(shí)效，健全各方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量。把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入各級(jí)黨委、政府和社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的重要工作日程，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)力量從過去的重城市、輕農(nóng)村轉(zhuǎn)變?yōu)槌青l(xiāng)一體、統(tǒng)籌推進(jìn)，切實(shí)發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)作用，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)有序推進(jìn)。
二是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)?？偨Y(jié)美好鄉(xiāng)村村企合作共建機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)，廣泛動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)各界參與，發(fā)動(dòng)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民間組織采取捐資捐物、獻(xiàn)智獻(xiàn)力等形式，開展幫扶和互助活動(dòng)，形成各級(jí)各部門乃至全社會(huì)各負(fù)其責(zé)、各盡其能、支持配合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。
三是加強(qiáng)督查考核。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入對(duì)各縣區(qū)及有關(guān)部門的年度目標(biāo)績效管理考核范圍，切實(shí)加大督查考核力度，同時(shí)加強(qiáng)日常督促檢查，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，通報(bào)工作進(jìn)展情況，促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作扎實(shí)開展，走在全省前列。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇二
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人;獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元(其中個(gè)人籌資4989余萬元)。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的`有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評(píng)為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對(duì)民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇三
行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè)可以說我們現(xiàn)在還沒有一個(gè)成型的行業(yè)協(xié)會(huì)，有的雖然制度健全了，但是執(zhí)行起來的隨意性，參加人員的無組織性，使行業(yè)協(xié)會(huì)在農(nóng)村發(fā)展中的作用不大。因此政府要引導(dǎo)農(nóng)民建立規(guī)范的行業(yè)協(xié)會(huì)，并且依靠這些組織為農(nóng)民和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)提供產(chǎn)銷信息服務(wù)，避免企業(yè)無序競爭，互相壓價(jià)，互相內(nèi)耗。以往的農(nóng)民產(chǎn)業(yè)化過程中，加工業(yè)或營銷業(yè)沒有與農(nóng)戶結(jié)成真正的利益共同體，一部分加工企業(yè)盡管與農(nóng)戶簽訂了。
合同。
下了訂單但也很不規(guī)范受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)市場價(jià)格高時(shí)農(nóng)戶就把空氣農(nóng)產(chǎn)品賣到市場；市場價(jià)格低時(shí)下單企業(yè)壓價(jià)收購或廢棄合同。企業(yè)與農(nóng)戶之間缺乏一種緊密、相互制約的合作關(guān)系現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)先由政府工作人員擔(dān)任行業(yè)協(xié)會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)逐步由行業(yè)業(yè)內(nèi)人士擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)兩到三年內(nèi)政府工作人員逐步退出各類行業(yè)協(xié)會(huì)由協(xié)會(huì)自我管理自我服務(wù)。另外鼓勵(lì)引導(dǎo)龍頭企業(yè)牽頭組建產(chǎn)、加、銷一體的專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)揮龍頭企業(yè)的溶化加工、開拓市場的作用。通過以上辦法逐步在xx鎮(zhèn)形成一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的優(yōu)良機(jī)制。
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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇四
按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個(gè)調(diào)研組，對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：
多年來，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識(shí)得到初步提高，全縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。
一、積極創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。**縣自1993年初級(jí)衛(wèi)生保健試工作正式啟動(dòng)以來，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評(píng)，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。
二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級(jí)政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對(duì)辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識(shí)，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，**縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。
三、強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財(cái)政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會(huì)衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動(dòng)，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。20xx年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個(gè)“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個(gè)，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個(gè)村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。
四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。近年來，**縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對(duì)老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)特色?？?，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。
綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：
1、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對(duì)滯后，離群眾的要求尚有距離。
2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢(shì)，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對(duì)衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。
4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對(duì)傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。
5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。
6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級(jí)行政手段而由于村委會(huì)墊付；其次是受益不明顯而報(bào)銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對(duì)較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報(bào)銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報(bào)銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療形式雖然報(bào)銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。
隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：
一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險(xiǎn)，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會(huì)保障水平。根據(jù)**縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。
二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對(duì)象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。
三、增加對(duì)農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會(huì)議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項(xiàng)工作是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識(shí)防病治病工作的緊迫性，各級(jí)政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。
四、政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級(jí)黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。
當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的監(jiān)管，以及對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。
20xx年12月17日
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇五
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對(duì)全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。
從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。
二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅(jiān)戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：
一是少數(shù)村干部認(rèn)識(shí)不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動(dòng)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。
三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。
四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項(xiàng)工作的開展等等。
從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個(gè)機(jī)制，抓好四項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
（一）健全一個(gè)機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。
（二）抓好四項(xiàng)工作。
一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。
二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動(dòng)，力爭到20xx年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村2個(gè)、渭南市級(jí)衛(wèi)生村（社區(qū)）3個(gè)、5個(gè)村和社區(qū)達(dá)到市級(jí)衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。
三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到20xx年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%，衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。
四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。
（三）實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。即圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號(hào)”的新突破。
愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)長期工作。為此，我們必須切實(shí)采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級(jí)各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算。
（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動(dòng)群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅(jiān)持不懈地打好打勝。同時(shí)，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)?；⒁?guī)范化邁進(jìn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊(duì)、及時(shí)通報(bào)，從而扎實(shí)推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
xxx。
20xx年x月xx日。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇六
1.市級(jí)單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單位之間的關(guān)系
耒陽電力局擁有整個(gè)耒陽地區(qū)電力管理經(jīng)營權(quán)（除去少部分地區(qū)屬小型水利發(fā)電站），在2002年之前，耒陽市電力局是把經(jīng)營權(quán)管理權(quán)一并交在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)手上的，電力局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按裝了一個(gè)總表，用來記錄這一地區(qū)所使用的總電量，然后通過總電量計(jì)算總電費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位只需要每月向耒陽電力交付給總電費(fèi)就行了。電力局實(shí)際上是把這些電力承包給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位經(jīng)營管理，每月所要交付的這些總電費(fèi)就可看做是承包費(fèi)，電力局不要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的人員支付薪水（雖然名義上鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的工作人員屬于電力局的員工）。不支付工資，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位人員靠
什么
吃飯呢？實(shí)際上呀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位向下級(jí)收取的電費(fèi)總數(shù)總會(huì)比向電力局支付的總電費(fèi)多（原因在后文中會(huì)詳細(xì)說明），中間的差值就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的收益。
有人就要問了假如電力設(shè)施出現(xiàn)問題，比如電桿損壞，線路不通，變壓器燒壞，這其中的維修費(fèi)誰出？毫無疑問的這全部得由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村自己負(fù)責(zé)。名義上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員會(huì)說自己是電力局的人，即電力局的員工，但實(shí)際上他們不存在雇傭關(guān)系，說明白點(diǎn)就是合作關(guān)系。再說各村的電力設(shè)備都是由各村自己建立的，是各村的固定資產(chǎn)，跟耒陽電力局根本就達(dá)不上鉤，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村單位得自己維修電力設(shè)施，這中間的維修資金來源就是那筆電費(fèi)差值。
2.更下層單位之間的關(guān)系
與上面相似，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單位把他擁有的電力管理經(jīng)營權(quán)利交到各村手里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位在各村安裝了一個(gè)總電表用來記錄整個(gè)村的總用電量，然后根據(jù)用電量收取電費(fèi)，村級(jí)單位每月按時(shí)上交給該電費(fèi)，同時(shí)如果村里出現(xiàn)電力設(shè)施問題由各村自己處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位一概不負(fù)責(zé)。村級(jí)單位的收益來自于向各組收取電費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位上繳電費(fèi)的差值。
（二）存在的問題
1．電價(jià)不能統(tǒng)一
按理來說電價(jià)都是國家控制的，每漲一分都是要經(jīng)過很多考慮計(jì)算程序才能實(shí)現(xiàn)的。但是在2002年之前耒陽市農(nóng)村地區(qū)的電價(jià)卻不統(tǒng)一，只要通過鄉(xiāng)政府簽字下達(dá)文書就能對(duì)各村乃至各組的電價(jià)進(jìn)行調(diào)控（我是學(xué)理科的，對(duì)這些并不是很懂，所以這里不談?wù)撨@種行為是否是合法），但是這種做法確實(shí)必須要的。在當(dāng)時(shí)的承包制度下，必須需要這種不統(tǒng)一的電價(jià)來維持農(nóng)村承包者的收益，以及平衡農(nóng)村電力市場，使得這種制度能繼續(xù)下去。
為什么需要這種不統(tǒng)一的電價(jià)呢?那我們就慢慢分析。我們從關(guān)系電費(fèi)值的用電量去觀察，在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中處于最高的位置的電表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)總表，我們用a表示。然后處于下一級(jí)的電表為村總電表，我們用b表示，再下一級(jí)的電表就是組總電表，我們用字母c表示，最后才是居民電表，我們用d表示。完美狀況是所有的b值相加等于a的值，同一個(gè)村下的所有c值相加等于該村的b值，同一個(gè)組下所有的d值相加等于該組的c值。但是這種完美狀況是絕對(duì)不可能的，就算是理論上也是不可能，因?yàn)殡娏髟陔娎|上流過肯定是要發(fā)熱的，造成損耗，這是非人為的虧損。再加上那些非法的偷電行為，那么這損耗就更加大了，而且有時(shí)候大的出奇。所以在實(shí)際中，應(yīng)該是把上訴的所有等于號(hào)改成小于號(hào)。為了保證各級(jí)單位的收益，往往要使自己向下級(jí)收取的電費(fèi)值大于自己向上級(jí)上繳的電費(fèi)值，所以只有靠電價(jià)來控制，這就造成了一個(gè)電價(jià)逐級(jí)升高的狀況，這是電價(jià)不一的一個(gè)原因。
因?yàn)楦鞔甯鹘M的虧損不一樣，所以導(dǎo)致了各村的電價(jià)不一樣，然后影響到每居民戶的電價(jià)不一樣，但是同一個(gè)組的電價(jià)總是一樣的。也曾經(jīng)有個(gè)組偷電現(xiàn)象極其嚴(yán)重導(dǎo)致該組電價(jià)升到70多元每度，這電價(jià)絕對(duì)是個(gè)天價(jià)，但是它卻發(fā)生了，但是的具體情況講不清了，現(xiàn)在用具體的虛擬數(shù)據(jù)來模擬出它是怎么升到70多元每度的。假設(shè)某組有20戶人家，某一個(gè)月該組的組總電表顯示該月該組共用了140度電，按村里給下來的電單價(jià)為1元每度，那么該組得向村里上繳140元電費(fèi)，但是組管理員抄完全組的電表后，把這20戶人家的用電量加起來才2度，那么140÷2＝70，所以該組管理員至少要收每度70元才能保證自己不虧損，一般自己都要掙點(diǎn)錢的`，所以電價(jià)絕對(duì)要大于70元每度。這種行為一般是集體竊電造成的（竊電造成的線損叫管理線損）。
電價(jià)不一讓用戶心理難以平衡，叫用戶甚是不滿意。在說電價(jià)不一，很可能使某些人從中獲取過多的收益。
2．管理不健全
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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇七
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì)年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì)副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì)部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會(huì)等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。
初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級(jí)爭取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的.二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。
大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。
一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。
二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇八
新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作會(huì)議宣讀了駐馬店市委、市政府《關(guān)于加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)施意見》。在這種大背景下，本課題組7～9月通過對(duì)駐馬店部分縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐的考察，對(duì)全市推進(jìn)城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。
新型農(nóng)村社區(qū)是指按照城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃和新型農(nóng)村社區(qū)布局規(guī)劃，通過小村并大村、大村擴(kuò)容和空心村治理，進(jìn)行資源整合而建設(shè)的功能齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理完善、居住方式與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)化公共服務(wù)相配套的現(xiàn)代化農(nóng)民居住區(qū)。
駐馬店市農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)要本著“規(guī)模要大、檔次要高、功能要全、環(huán)境要美”的原則，堅(jiān)持做到科學(xué)規(guī)劃、群眾自愿、就業(yè)為本、試點(diǎn)先行、積極穩(wěn)妥、量力而行。
近年來，駐馬店市結(jié)合實(shí)際，確定中心村，整合自然村，抓好示范村，依據(jù)“因地制宜，以人為本，節(jié)約土地，保護(hù)農(nóng)田”的原則，以新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為切入點(diǎn)，以發(fā)展產(chǎn)業(yè)為主線，強(qiáng)力推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。目前，全市新開工建設(shè)的51個(gè)試點(diǎn)社區(qū)開工建設(shè)48個(gè)，其中21個(gè)萬人社區(qū)開工建設(shè)18個(gè)、5000人社區(qū)已全部開工建設(shè)。累計(jì)投入各類資金20.2億元，其中財(cái)政投資1.6億元、整合部門資金1.3億元、社會(huì)化運(yùn)作資金17.3億元。累計(jì)建成住房9726套，在建5478套。修建水泥道路12條、總長21.3公里，配套排污管道21.3公里，鋪設(shè)供水管道13.3公里，架設(shè)電力線路12.6公里。全市新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得初步成效。
新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，建設(shè)周期長，工作量大，困難較多，全面高標(biāo)準(zhǔn)的推進(jìn)該項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)較大突破，還面臨著不少制約因素。
1、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)用地主要途徑是實(shí)施土地綜合整治和增減掛鉤，但相關(guān)政策不夠完善，存在與現(xiàn)實(shí)脫鉤的問題，因此，用地問題是制約社區(qū)建設(shè)的瓶頸。
2、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金來源單一、投入不足，且缺乏有效的融資渠道。
3、農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力。
4、高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)尚未成型，示范帶動(dòng)作用不強(qiáng)。
針對(duì)駐馬店市目前新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)際，今后的工作要從以下幾方面著手：
1、建立多元投資模式和良性融資渠道，滿足新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金需求。一是將財(cái)政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、水電等各項(xiàng)涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財(cái)政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。二是要積極吸納社會(huì)資金，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)各界通過捐資捐物、投工投勞，支持和參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。三是要加大各級(jí)財(cái)政投入力度。四是要鼓勵(lì)各金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的支持力度。五是通過城鄉(xiāng)建設(shè)用地置換指標(biāo)有償轉(zhuǎn)讓，積極盤活建設(shè)資金。
2、遵循城市化進(jìn)程規(guī)律，以高起點(diǎn)科學(xué)規(guī)劃確保有序建設(shè)。我們要遵循“新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合”的原則，著眼于城市現(xiàn)代化發(fā)展的要求，對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要制訂高標(biāo)準(zhǔn)，如高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高效能管理等。
3、實(shí)施重點(diǎn)突破，強(qiáng)化示范帶動(dòng)。對(duì)已啟動(dòng)的新型農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行一次全面評(píng)估，從中選取部分具有較好條件的社區(qū)，作為全市社區(qū)建設(shè)的示范點(diǎn)，形成示范帶動(dòng)效應(yīng)。
4、完善服務(wù)體系，拓展社區(qū)服務(wù)功能。完善各種服務(wù)設(shè)施，建造一個(gè)集居住、購物、辦公、教育、醫(yī)療、健身、休閑等多種功能為一體的現(xiàn)代高尚社區(qū)。具體來說：一是著力推進(jìn)便民服務(wù)體系建設(shè)。二是著力推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。三是著力推進(jìn)社會(huì)治安防控體系建設(shè)。四是著力推進(jìn)公共文化教育服務(wù)體系建設(shè)。
5、加強(qiáng)基層組織建設(shè)，提升基層組織的管理與服務(wù)水平。
6、以農(nóng)民合作組織為載體，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為聯(lián)結(jié)，持續(xù)增加農(nóng)民收入。
1、要將“建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”同城市的發(fā)展聯(lián)系起來，不能孤立進(jìn)行。
2、要保證各項(xiàng)政策落到實(shí)處，不能流于形式。
3、要踏踏實(shí)實(shí)，量力而行，穩(wěn)步前進(jìn)，不能急于求成。
4、要實(shí)事求是，考慮農(nóng)民的承受能力，不能脫離實(shí)際。
5、要防止在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中發(fā)生新的腐朽。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇九
加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時(shí)期黨建工作的重要內(nèi)容之一，下面是小編為大家收集了關(guān)于新農(nóng)村工作。
希望可以幫助到大家。
加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時(shí)期黨建工作的重要內(nèi)容之一，是增強(qiáng)農(nóng)村基層黨組織執(zhí)政能力的有效途徑，是促進(jìn)農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定，鞏固黨的執(zhí)政地位的決定性因素。搞好以村黨支部為核心的基層組織建設(shè)是一項(xiàng)具有偉大戰(zhàn)略意義的工程，任重而道遠(yuǎn)。按照省委“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)的統(tǒng)一部署，根據(jù)縣委組織部的安排，我們*局派員對(duì)駐點(diǎn)張塝村的情況進(jìn)行了全面的調(diào)研，下面就調(diào)研的情況報(bào)告如下：
*村位于我縣北部，是當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)城中村，距縣城只有45公里。該村版圖面積4平方公里，有15個(gè)自然塆村，9個(gè)村民小組。全村共有1598口人，其中常年外出務(wù)工人員440名，耕地面積有889.5畝，其水田面積793.2畝，旱地面積96.3畝，山林面積1300畝，其中有林面積500畝。村民以種植業(yè)為主，主要經(jīng)濟(jì)來源靠務(wù)工收入，2019年全村經(jīng)濟(jì)收入1600萬元，上年人均純收入2600元。村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)薄弱，目前還有負(fù)債110萬元。
1、黨員基本情況：該村設(shè)有1個(gè)農(nóng)村黨支部，黨員有43名，流動(dòng)黨員13名，60歲以上的11名，占26%;高中及以上的16人，占37%;困難黨員8人，占19%;致富無門的5人，占11.6%;致富帶頭人24人，占56%。
2、村黨支部班子情況：村黨支部委員總數(shù)為3人，40歲以下的1人，占委員總數(shù)的33%，高中以上文化程度的3人占100%。正在接受培養(yǎng)的入黨積極分子5名，培養(yǎng)兩年以上的2人。
張塝村2019年糧食種植面積795.77畝，其中早稻種植面積8.8畝，中稻種植面積777.28畝，晚稻種植面積9.69畝，油菜種植面積300畝，棉花種植面積46.2畝，小麥種植面積117.6畝，玉米種植面積28.7畝;農(nóng)民應(yīng)得糧食直補(bǔ)資金12407.99元，農(nóng)資綜合直補(bǔ)48025.61元，良種補(bǔ)貼資金17048.55元，自進(jìn)駐張塝村，我們迅速進(jìn)村入戶逐一走訪農(nóng)戶，我們通過聽、問、看等多種形式深入了解，農(nóng)戶對(duì)糧食補(bǔ)貼資金發(fā)放程序很滿意，沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、抵扣糧補(bǔ)資金現(xiàn)象，資金發(fā)放全部以“一折通”形式直達(dá)農(nóng)戶手中。
1、該村2019年有困難戶118戶，涉及貧困人口383人，已落實(shí)農(nóng)村五保待遇7戶，保障人口7人，落實(shí)農(nóng)村低保待遇戶，保障人口99人，落實(shí)優(yōu)撫待遇9人，落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象7人，落實(shí)獨(dú)生子女待遇1人。所涉資金全部以“一折通”按時(shí)直發(fā)農(nóng)戶。
2、該村現(xiàn)有國家大中型水庫移民124名，其中原遷移民34名，后續(xù)移民90名，按照國家政策原遷移民每年每人600元生活補(bǔ)貼均以“一折通”形式如數(shù)發(fā)放到對(duì)象手中。
3、通過調(diào)查該村民生保障體系比較健全，村支部村委會(huì)始終把關(guān)注民生、惠及民生、保障民生牢牢抓在手上，每落實(shí)一項(xiàng)民生政策他們都按規(guī)定程序不走樣、落實(shí)政策不偏差來嚴(yán)格要求，村民心氣順、無怨言。
1、該村屬丘陵地貌，土地貧瘠，耕地資源相對(duì)匱乏，人均耕地不足0.5畝，大部分村民沿用的還是傳統(tǒng)的面朝黃土背朝天的耕作模式，主要是以種植水稻為主，由于現(xiàn)有水利設(shè)施年久失修老化嚴(yán)重，基本農(nóng)田排灌困難，大面積農(nóng)田面臨“望天收”，耕地利用率低，大面積農(nóng)田只種一季稻，基本上是為了糧食自給。盡管國家有這么好的種糧補(bǔ)貼政策，農(nóng)民種糧積極性依然不高，仍有東干渠以上不能排灌的基本農(nóng)田處于拋荒狀態(tài)。該村村民談起種田還是連連搖頭，他們給我們算了一筆賬：種植1畝一季稻能收稻谷900斤折款900元，需要投入良種100元，化肥農(nóng)藥150元，人工500元，水費(fèi)20元共計(jì)770元。到農(nóng)民手中所剩無幾，因此還是有很多農(nóng)民棄耕外出打工。座談時(shí)他們強(qiáng)烈呼吁希望上級(jí)有關(guān)部門能夠管一管農(nóng)村水利設(shè)施維修這一塊。
2、該村現(xiàn)有山林面積1300畝，大面積是荒山，林木覆蓋率不足30%，主要是松樹，杉樹。有少量樟樹。當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)林業(yè)創(chuàng)收沒有明確思路，談起山林開發(fā)利用思想頑固，既不愿意利用用外資開發(fā)，也不愿意承包本村農(nóng)戶經(jīng)營，他們害怕山林被承包經(jīng)營村民燒柴成問題，抱著山林就是為了老百姓用材的思想，村民濫砍濫伐現(xiàn)象比較嚴(yán)重也非常難于管理，所以該村山林很難發(fā)揮效益。
3、該村現(xiàn)有果園三個(gè)，分別坐落在一組、六組、八組、約計(jì)面積200畝，因果園果樹是在上世紀(jì)九十年代栽植的，品種老化無錢改造升級(jí)不能產(chǎn)生效益，目前一組梨子園無人承包處于閑置狀態(tài)，已發(fā)包出去的兩個(gè)果園場收益低微。當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)果園場經(jīng)營頗有微詞熱切盼望村級(jí)投入資金改造變成村級(jí)支柱產(chǎn)業(yè)。村里還有意楊經(jīng)濟(jì)林基地1個(gè)約計(jì)面積100畝，基地樹木長勢(shì)良好，這是該村今后的一筆財(cái)富，但后期必須加強(qiáng)管護(hù)嚴(yán)防人為破壞。
該村現(xiàn)有勞動(dòng)力資源837人，勞動(dòng)年齡內(nèi)795人，實(shí)際從業(yè)人員780人，其中在本地從業(yè)340人，外出從業(yè)人員440人，外出人員中政府組織的40人;中介組織外出的20人;企業(yè)招收的80人;農(nóng)民自發(fā)外出的300人;外出人員中主要從事第二產(chǎn)業(yè)，年收入均在1.5萬元。該村為增加群眾就業(yè)門路還大力進(jìn)行招商引資，通過村支部、村委會(huì)不懈努力現(xiàn)已引進(jìn)兩家服裝生產(chǎn)企業(yè)可安排就業(yè)人員300名，其中圣威狼服飾已成為村黨員“雙建雙帶”基地，該基地發(fā)揮了技術(shù)培訓(xùn)、安置就業(yè)的雙重作用。該村實(shí)現(xiàn)了不出家門口就能就業(yè)。但是村民自主創(chuàng)業(yè)成效不明顯，盡管群眾創(chuàng)業(yè)熱情高漲，但缺乏創(chuàng)業(yè)可行性項(xiàng)目和創(chuàng)業(yè)基金，他們急盼政府引導(dǎo)支持和給予資金扶持。
當(dāng)?shù)厝罕姺从吃摯褰鼛啄旮黜?xiàng)社會(huì)事業(yè)有所進(jìn)步，主要是以下幾方面成績明顯：
1、村民住房條件大面積改善，全村共有395戶，已有84.5%的農(nóng)戶住上了樓房。2019年以前國家投入危房改造資金35000元幫助村改造危房6戶，使6戶困難戶住進(jìn)新房。
2、該村有80%農(nóng)戶吃上了安全衛(wèi)生的自來水，其中有40%農(nóng)戶吃的是鎮(zhèn)水廠統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。
3、2019年數(shù)字電視光纖就已拉通，全村98%的村民看上了有線電視或數(shù)字電視。目前只是數(shù)字電視還沒有實(shí)現(xiàn)整體平移，老百姓期望看上數(shù)字電視，但他們對(duì)收費(fèi)偏高有異議。
4、早在上世紀(jì)90年代該村就實(shí)現(xiàn)電話通村組，截止目前村有92%的農(nóng)戶用上了固定電話或手機(jī)，村已建電信基站1座，聯(lián)通基站1座，移動(dòng)基站1座，全面實(shí)現(xiàn)通話信號(hào)全覆蓋無盲區(qū)。
5、全村有14%的村民步入信息高速路用上了互聯(lián)網(wǎng)，學(xué)會(huì)了在網(wǎng)上查詢信息、發(fā)布信息、網(wǎng)上購物。
6、村里有60%農(nóng)戶擁有摩托車;有8戶購買了小汽車，大宗電器冰箱、洗衣機(jī)、空調(diào)等也進(jìn)入了尋常百姓家中。
7、全村有適齡少年兒童256名，得益于國家義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”的好政策全部在校上學(xué)，部分貧困生享受到了生活費(fèi)補(bǔ)貼，連續(xù)2019年實(shí)現(xiàn)適齡少年兒童入學(xué)率100%;在校生鞏固率99.5%。群眾對(duì)義務(wù)教育政策拍手叫好，只是對(duì)教育收費(fèi)不規(guī)范小有意見，比如說學(xué)校推行的學(xué)生平安保險(xiǎn)、學(xué)生奶征訂、課輔讀物征訂、學(xué)生生活費(fèi)等等沒有嚴(yán)格按規(guī)定程序操作。
8、村民全部參入了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，村里建了規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生室，免費(fèi)為所有60歲以上老人建立了健康檔案，做到了定期免費(fèi)跟蹤服務(wù)，農(nóng)民就醫(yī)最遠(yuǎn)距離不到1千米。
9、部分村民參與了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，保險(xiǎn)途徑有社保、商業(yè)保險(xiǎn)、還有部分農(nóng)民工在外務(wù)工廠家給他們購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)。
10、村里建起了遠(yuǎn)程教育基地、圖書室、文體活動(dòng)室和休閑活動(dòng)場地，村民學(xué)有陣地、玩有場所。
1、通過考察，張塝村近幾年已投入資金120多萬元修通通村水泥路1.2千米，通組水泥路3千米，45%的村民出行比較方便，還有55%的村民急盼修通通組水泥路，他們說：“有一腳好路不僅出行方便還可降低生產(chǎn)成本?！?BR> 2、灣村大面積排水系統(tǒng)不暢，沒有統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，時(shí)常引起鄰里糾紛。
3、村里渠道、塘堰基本處于停用狀態(tài)，，水利基礎(chǔ)設(shè)施老化，百姓不愿出義務(wù)工村里又無錢修善，村民對(duì)此意見比較大。
4、村民保護(hù)環(huán)境意識(shí)不強(qiáng)，垃圾亂堆亂放，村里沒有固定的垃圾存放點(diǎn)，村民廁所隨處亂搭亂建嚴(yán)重影響村容村貌。
村里基層組織機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)社會(huì)管理比較有序，基本實(shí)現(xiàn)村民自治、民主管理。
1、村級(jí)社會(huì)治安綜合治理情況較好，建村以來無重大刑事案件發(fā)生，村里成立了護(hù)村隊(duì)，設(shè)立了治安中心戶，做到了小事不出村、大事不出鎮(zhèn)、難事不上交;只要是發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛苗頭都能做到第一時(shí)間化解。
2、村里還成立了計(jì)生協(xié)會(huì)，自動(dòng)入會(huì)會(huì)員達(dá)到了243名，計(jì)生協(xié)會(huì)在管理該村計(jì)生事務(wù)上發(fā)揮了不可替代的作用。2019年該村目前無政策外生育，在計(jì)生協(xié)會(huì)的作用下，該村計(jì)生工作實(shí)現(xiàn)了自我管理、自我服務(wù)。老百姓稱之為計(jì)生協(xié)會(huì)是計(jì)生對(duì)象戶的娘家。
3、該村在重大事務(wù)上均能做到“三公開”，特別是村級(jí)財(cái)務(wù)上透明度是相當(dāng)高的，村有民主理財(cái)小組并建立了一套完備的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)工作定期接受審核，按期上墻公開接受村民監(jiān)督，對(duì)村民提出的意見和建議及時(shí)收集并把處理結(jié)果反饋當(dāng)事人。另外，調(diào)查中我們看到村級(jí)黨務(wù)政務(wù)公開欄上惠農(nóng)補(bǔ)貼資金、農(nóng)村五保低保、村級(jí)財(cái)務(wù)等均已上墻公布。據(jù)村民介紹該村在落實(shí)上級(jí)惠農(nóng)政策上一律是由村民代表會(huì)說了算，代表會(huì)決議及時(shí)向村民公開。
自農(nóng)村稅費(fèi)改革以來，農(nóng)民真切享受到了國家公共財(cái)政的陽光雨露，但也暴露了一些不可忽視的問題，通過調(diào)研梳理群眾反映有如下幾個(gè)方面：
1、基層組織建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，黨員干部服務(wù)群眾的意識(shí)也要加強(qiáng)，能力亟待提升。
2、農(nóng)村公益事業(yè)進(jìn)展緩慢，甚至有些公益設(shè)施根本不能發(fā)揮作用，無人管也無人問，百姓出現(xiàn)了極端思想總認(rèn)為現(xiàn)在所有建設(shè)都是國家出錢，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
3、人員流動(dòng)性大，計(jì)生工作難以開展。
4、農(nóng)民致富門路不寬，缺資金、缺技術(shù)依然是制約農(nóng)民致富的瓶頸問題，雖然國家有支農(nóng)信貸政策，但信貸手續(xù)繁雜資金到位不及時(shí)影響百姓信心。
5、教育資源不均衡，農(nóng)村孩子不能享受到良好教育，這一現(xiàn)狀制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展后勁。
6、村級(jí)債務(wù)化解事關(guān)農(nóng)村穩(wěn)定，也是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期農(nóng)村不穩(wěn)定因素的導(dǎo)火索。
7、農(nóng)民對(duì)國家政策理解不深不透，有一種只想索取不想履行義務(wù)的錯(cuò)誤思想，就連“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)這么好的政策也難以推行。
8、農(nóng)村土地市場亟待規(guī)范，老百姓錯(cuò)誤認(rèn)為自個(gè)兒的承包土地想用來干什么就干什么，想賣就賣，想建房就建房，一度還有些地方出現(xiàn)頂風(fēng)違建。
9、農(nóng)村弱勢(shì)群體生活條件差，空巢老人及留守兒童逐年增多這一社會(huì)問題亟待關(guān)注。
10、農(nóng)村村民普遍文化程度偏低、村民大局觀念不強(qiáng)，參政議政水平不高。
黨的xx大報(bào)告指出：“要推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑?！碑?dāng)前，我鎮(zhèn)正面臨良好的發(fā)展機(jī)遇期，也正處在加快發(fā)展的新的歷史起點(diǎn)上。面對(duì)“”新一輪經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，我們必須以黨的xx大精神為引領(lǐng),深刻認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好“三農(nóng)”工作的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化“重中之重”的戰(zhàn)略思想，不斷調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型跨越，推動(dòng)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有涉農(nóng)辦事處x個(gè)，共x個(gè)行政村，農(nóng)戶數(shù)xxxx戶，農(nóng)業(yè)人口xxxx人，耕地面積xxxx畝，農(nóng)民專業(yè)合作組織xx個(gè)。近年來，我鎮(zhèn)上下在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作始終堅(jiān)持上級(jí)黨委、政府加快發(fā)展特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展方向，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化為主線，以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，積極推廣特色產(chǎn)業(yè)種植，努力改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件，深入實(shí)施移民扶貧開發(fā)，健全完善民生保障機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)增收，農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持較好增長勢(shì)頭，農(nóng)民收入水平不斷提高。
1、特色產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。以發(fā)展現(xiàn)代休閑農(nóng)業(yè)為主題，引導(dǎo)群眾積極調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、效益農(nóng)業(yè)、節(jié)水設(shè)施農(nóng)業(yè)，形成了以農(nóng)家樂為主的特色產(chǎn)業(yè)。
2、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系日漸完善。以基地為依托，以市場為導(dǎo)向，著力培育和發(fā)展大場大戶，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)，以獅山茶場客家風(fēng)情園為代表，實(shí)行合作社+基地+農(nóng)戶的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式生產(chǎn)，帶動(dòng)了周邊xx多農(nóng)戶發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，直接解決了xxx多人的就業(yè)問題。xx年引進(jìn)茶葉新品種黃金芽等優(yōu)良品種在xx分場建立高產(chǎn)示范基地，目前基地面積xxx畝。
3、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)水平不斷提升。堅(jiān)持高起點(diǎn)定位，以建設(shè)布局合理、設(shè)施配套、村容整潔、環(huán)境優(yōu)美的新農(nóng)村為目標(biāo)，以項(xiàng)目為抓手，農(nóng)戶參與為主體，社會(huì)幫扶為補(bǔ)充，以整組推進(jìn)為主要形式，以合水分場試點(diǎn)村為突破，全面創(chuàng)新農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制機(jī)制，推動(dòng)資源要素向農(nóng)村配置，完善農(nóng)村公共服務(wù)和社會(huì)保障體系，推進(jìn)農(nóng)村道路鋪筑，農(nóng)村危舊房改造，加大村容村貌整治力度，不斷改善農(nóng)村發(fā)展環(huán)境，提高農(nóng)民生活水平。
4、生態(tài)環(huán)境治理持續(xù)推進(jìn)。緊緊圍繞實(shí)施“生態(tài)立鎮(zhèn)”發(fā)展戰(zhàn)略，扎實(shí)安排部署，精心組織實(shí)施，狠抓措施落實(shí)，組織實(shí)施了林業(yè)特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)生態(tài)公益林、新農(nóng)村綠化美化等林業(yè)生態(tài)建設(shè)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)林業(yè)生態(tài)建設(shè)呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢(shì)頭。
5、扶貧開發(fā)工作成效凸顯。搶抓省、市全力支持移民扶貧開發(fā)項(xiàng)目實(shí)施的機(jī)遇，動(dòng)員組織廣大移民群眾全力開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，扶貧開發(fā)呈現(xiàn)出統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的良好局面。
我鎮(zhèn)常住人口占總?cè)丝诘?0%，農(nóng)業(yè)資源特別是耕地資源十分匱乏，盡管近幾年全鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了較快的發(fā)展，但農(nóng)業(yè)本身還存在一些障礙性的問題和制約因素。
1、結(jié)構(gòu)因素。農(nóng)業(yè)內(nèi)部，種植業(yè)比重相對(duì)偏大;蔬菜、畜牧產(chǎn)業(yè)鏈條仍不夠完善，加工龍頭企業(yè)數(shù)量偏少、規(guī)模較小、輻射帶動(dòng)能力較弱，而有的加工企業(yè)與基地聯(lián)系不夠緊密，尤其是畜牧業(yè)生產(chǎn)還缺乏能夠帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的骨干龍頭企業(yè)。
2、市場因素?，F(xiàn)有的農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道還不暢，農(nóng)產(chǎn)品在市場開發(fā)上還沒有完全走出去，農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理仍然滯后，優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價(jià)的問題較為明顯。
3、機(jī)制因素。在當(dāng)前的雙層經(jīng)營體制上，土地過于分散，土地集約規(guī)模經(jīng)營短期內(nèi)還難以破題;農(nóng)村合作組織與農(nóng)戶之間的關(guān)系較為松散，與農(nóng)戶、與基地銜接不夠緊密，利益聯(lián)結(jié)機(jī)制仍不夠完善，難以滿足農(nóng)民對(duì)資金、技術(shù)、信息、銷售等服務(wù)的需求。
4、資金因素。信貸政策不寬松，擔(dān)保條件比較苛刻，貸款的投放面和投放額還難以滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的資金需要。同時(shí)，能夠爭取上級(jí)扶持的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目較少，進(jìn)入農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的社會(huì)資金和工商資本也比較少。
5、客觀因素。近兩年中央新政策的相繼出臺(tái)，在給農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)帶來積極影響的同時(shí)，一些現(xiàn)實(shí)的問題也隨之凸現(xiàn)出來。表現(xiàn)在部分干部的方法和思維方式還不能完全適應(yīng)這種新的變化，沿襲著傳統(tǒng)的抓法，缺乏研究產(chǎn)品流通、研究市場、研究技術(shù)服務(wù)的本領(lǐng);鄉(xiāng)村組織原有職能在逐漸弱化，對(duì)農(nóng)民的約束力較差，組織難度較大。
1、突出產(chǎn)業(yè)規(guī)模效益，加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。按照集中連片、節(jié)水示范、特色高效的要求，圍繞農(nóng)家樂特色產(chǎn)業(yè)，在充分尊重群眾意愿的基礎(chǔ)上，通過市場引領(lǐng)、利益驅(qū)動(dòng)、政府扶持、項(xiàng)目支撐、部門服務(wù)、龍頭帶動(dòng)等措施，大力扶持推廣以農(nóng)家樂、農(nóng)家客棧為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，持續(xù)帶動(dòng)農(nóng)民增收。
2、強(qiáng)化科技示范引領(lǐng)，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。從人、財(cái)、物方面逐步加大對(duì)茶葉基地的支持力度，重點(diǎn)推廣農(nóng)業(yè)高效新品種、新技術(shù)，全面提升農(nóng)業(yè)科技含量，充分發(fā)揮高效農(nóng)業(yè)的示范帶動(dòng)作用。拓寬信息流通渠道，逐步開展專家咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)控、資源共享、產(chǎn)品交易等工作，推動(dòng)農(nóng)業(yè)萌生新的亮點(diǎn)、新的發(fā)展空間，逐步形成強(qiáng)勢(shì)品牌。
3、持續(xù)推進(jìn)扶貧開發(fā)，著力改善發(fā)展環(huán)境。按照項(xiàng)目做支撐、政策做保障、產(chǎn)業(yè)做龍頭、基礎(chǔ)做鋪墊的要求，采取適當(dāng)集中、連片開發(fā)、整村推進(jìn)的模式，集中財(cái)力物力扶貧攻堅(jiān)，把覆蓋移民鄉(xiāng)村、增加移民收入的產(chǎn)業(yè)開發(fā)和區(qū)域性特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，通過項(xiàng)目帶動(dòng)，推進(jìn)移民鄉(xiāng)村土地改良、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、移民科技文化素質(zhì)提升等重點(diǎn)工作，著力提高扶貧開發(fā)效益。
4、優(yōu)化農(nóng)村資源配置，全速推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。結(jié)合資源稟賦和區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新建立以政府為引導(dǎo)、農(nóng)民為主體、社會(huì)各界廣泛參與、統(tǒng)籌投入、集中建設(shè)的新農(nóng)村模式，加大農(nóng)業(yè)和農(nóng)村資源整合配置力度，集中力量打造連線成片的居民點(diǎn)改造精品亮點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口向集鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)的逐步轉(zhuǎn)移。
5、加快農(nóng)村體制改革，推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型。深刻認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展的重要性和緊迫性，把改革作為掃除障礙、激發(fā)活力、推動(dòng)發(fā)展的有效手段，不斷加快推進(jìn)農(nóng)村綜合改革步伐，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型跨越。一是進(jìn)一步完善配套田間工程，大力發(fā)展高效節(jié)水農(nóng)業(yè)，全面提升農(nóng)業(yè)節(jié)水水平。二是依托土地流轉(zhuǎn)政策，健全土地流轉(zhuǎn)程序，規(guī)范。
合同。
文本，完善土地流轉(zhuǎn)作價(jià)評(píng)估、流轉(zhuǎn)補(bǔ)償、合同簽證等管理制度，積極動(dòng)員農(nóng)民采取轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包、租賃等方式加快土地流轉(zhuǎn)步伐，引進(jìn)經(jīng)營能力強(qiáng)、資金實(shí)力厚的種養(yǎng)大戶根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)，實(shí)行規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、工廠化經(jīng)營，通過土地流轉(zhuǎn)，由大場大戶、龍頭企業(yè)發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，加速農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。三是鼓勵(lì)和扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)積極投資建設(shè)生產(chǎn)基地，就近吸納部分富余勞動(dòng)力，變農(nóng)民為工人，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的就地轉(zhuǎn)移。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十
近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對(duì)農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
一、目前現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
二、存在的問題的原因
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
三、建議及對(duì)策
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ埃鸩浇⒋迩f環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
2011年7月6日
一、 概述
自2015年，國家發(fā)展改革委等部門啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕23號(hào))、《國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕56號(hào))和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2015〕2號(hào))精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對(duì)訂單定向生的培養(yǎng)工作。實(shí)踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從2015年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個(gè)農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
本著“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查“活動(dòng)。
二、 調(diào)查方式
我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無結(jié)構(gòu)的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計(jì)。
在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對(duì)衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個(gè)村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。
三、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及成因分析
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后首先體現(xiàn)在醫(yī)療人員的缺乏。在我所在的鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，
實(shí)際在編人數(shù)僅有20人，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷4人、大專學(xué)歷12人、中專學(xué)歷4人。在這里面，職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數(shù)的20%。也就是說在我們一個(gè)總?cè)丝跀?shù)為55萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平均一個(gè)職業(yè)醫(yī)師要服務(wù)11萬左右的居民。這數(shù)據(jù)對(duì)一個(gè)需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來說，是何等的巨大。在村衛(wèi)生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個(gè)村衛(wèi)生室中，都是只有2個(gè)衛(wèi)生人員，其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生人員的急需程度。
現(xiàn)狀二：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級(jí)衛(wèi)室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級(jí)的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
現(xiàn)狀三：居民對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任
據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會(huì)選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級(jí)醫(yī)院。
四、 改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的策略：
根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：
策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系不健全，缺乏配套的政策和激勵(lì)機(jī)制。全科醫(yī)生不論是數(shù)量還是質(zhì)量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。為達(dá)到醫(yī)改提出的盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格 的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。
策略二：鼓勵(lì)和吸引人才政策。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作。制定相應(yīng)的激勵(lì)政策、培養(yǎng)計(jì)劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、進(jìn)修創(chuàng)造條件。 各地可據(jù)實(shí)際情況，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員 職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動(dòng)體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗(yàn)之后才有資格報(bào)考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題。
策略三：人才保障政策。
資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時(shí)到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財(cái)政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金， 提供更多的優(yōu)惠政策并出臺(tái)相關(guān)制度給予保障。同時(shí)新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊(cè)，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)資體系。
策略四：建立吸引人才的機(jī)制。
建立吸引人才的機(jī)制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅(jiān)持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)毛遂自薦，實(shí)行競爭上崗，這樣就可以使有真才實(shí)學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會(huì)，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。
策略五：建立合理的分配制度。
在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對(duì)人才價(jià)值的承認(rèn)，對(duì)于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎(jiǎng)勵(lì)績效工資、單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。
策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
扎實(shí)培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎(jiǎng)金等方面對(duì)有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵(lì)優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
策略七：加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。
為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問題，政府對(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室這二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級(jí)改造。通過對(duì)鄉(xiāng)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
策略七：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。
一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實(shí)施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時(shí)，要建立制度，保證形成長效機(jī)制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時(shí)間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對(duì)基層衛(wèi)生人員的信任度。
六、調(diào)查過程中的收獲與反思：
通過這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我不僅對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析， 而且對(duì)改革發(fā)展家鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生提出了粗淺的意見和建議。同時(shí)，還增強(qiáng)了對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛和向往，增強(qiáng)了發(fā)奮學(xué)習(xí)、頑強(qiáng)拼搏的信心和毅力，為日后報(bào)效家鄉(xiāng)、報(bào)效祖國奠定了良好的思想基礎(chǔ)?？梢哉f，受益匪淺。在此，真誠感謝學(xué)院團(tuán)委給予我這次難得的接受鍛煉教育 的機(jī)會(huì)，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時(shí)光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵(lì)下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會(huì)無私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！
一、調(diào)研背景
（一）“三農(nóng)問題”
“三農(nóng)問題”是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民這三個(gè)問題。自改革開放以來，“三農(nóng)問題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)問題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、國家富強(qiáng)。其中，農(nóng)民問題是關(guān)鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒有一定文化素質(zhì)的國民如何與強(qiáng)國競爭？因此，提高農(nóng)民素質(zhì)是富民強(qiáng)國的重要舉措。只有農(nóng)民素質(zhì)提高了，才能改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施
2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。
二、目的及意義
2015年暑期思想政治實(shí)踐理論課社會(huì)實(shí)踐
中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問題的重要方面。為了讓農(nóng)村居民更加了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況，為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī)、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)，我于2015年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查。
三、調(diào)研方法與調(diào)研路徑
我采用問卷調(diào)查與訪問調(diào)查的方法對(duì)付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調(diào)查
四、付家鋪村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查結(jié)果
經(jīng)過為期一個(gè)禮拜的調(diào)研，我走訪了村里十幾戶農(nóng)家，經(jīng)過走訪調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)對(duì)于很多農(nóng)民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數(shù)農(nóng)民并不會(huì)選擇就醫(yī)，而是熬一熬就過去了。調(diào)查顯示，69％的'人頭痛感冒就自己買點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì)聽從醫(yī)生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因?yàn)椤皟r(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。醫(yī)院給大多數(shù)農(nóng)民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費(fèi)人群的選擇。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，經(jīng)濟(jì)原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農(nóng)民把醫(yī)療費(fèi)用的高低作為選擇特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要原因，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)近，對(duì)于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級(jí)小型私人診所。 調(diào)查中，有71%的人選擇去村級(jí)小型私人診所，18%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級(jí)醫(yī)院。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度上看，一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷的程序繁瑣等。在醫(yī)療設(shè)施情況上看，付家鋪村的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。
五、調(diào)查結(jié)果分析
通過調(diào)查訪問和對(duì)問卷的處理分析，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況還存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋
當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補(bǔ)充和改善，很難達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農(nóng)民對(duì)醫(yī)療政策不了解。
根據(jù)走訪結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民并沒有加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來，仍有不少農(nóng)民對(duì)國家的醫(yī)療政策不甚了解，這說明政府和村委會(huì)的宣傳還不到位。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏
由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時(shí)得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
4、農(nóng)民自我健康意識(shí)薄弱
由于農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，大多數(shù)農(nóng)民的自我健康意識(shí)薄弱，許多農(nóng)民認(rèn)為只有當(dāng)身體出現(xiàn)了明顯的不適情況才會(huì)就醫(yī)，并不會(huì)每年定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，這種薄弱的健康意識(shí)讓他們的身體健康得不到保證。
六、調(diào)研結(jié)果之對(duì)策建議
衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制
降低農(nóng)村醫(yī)療價(jià)格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，讓農(nóng)民不再對(duì)看病是望病興嘆，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價(jià)過高的現(xiàn)象發(fā)生。
2、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強(qiáng)各種疾病預(yù)防工作。要建立醫(yī)療知識(shí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。使農(nóng)民在日常生活中不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，而且還增強(qiáng)了預(yù)防的意識(shí)。使得科學(xué)的知識(shí)抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對(duì)開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用，方便了農(nóng)民看病治病，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。
3、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設(shè)施。
4、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？疲O(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對(duì)長 期在艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十一
改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顏六色，一片狼籍。
同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。
農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的`整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ埃鸩浇⒋迩f環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)保活動(dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面,可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十二
從起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
（一）實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對(duì)斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺(tái)（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
（二）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對(duì)口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力。
從20*年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級(jí)醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上。現(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。
（四）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對(duì)單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制。
1、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級(jí)黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20*年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對(duì)合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
（二）堅(jiān)持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制。
1、實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級(jí)政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對(duì)口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會(huì)出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式。
1、從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對(duì)門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過科學(xué)設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對(duì)照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
一是控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級(jí)乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級(jí)甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級(jí)乙等10項(xiàng)、二級(jí)甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。
三、困難和建議。
在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：
一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會(huì)的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢(shì)。長此運(yùn)行下去，沒有上級(jí)的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢(shì)必會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的'政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會(huì)，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會(huì)關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會(huì)加劇。由于人才流動(dòng)的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告篇十三
開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治是關(guān)系到提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要內(nèi)容和體現(xiàn)。按照鎮(zhèn)“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、科學(xué)發(fā)展”大討論活動(dòng)的安排，通過集中學(xué)習(xí)研究，我的研究調(diào)研課題是“關(guān)于農(nóng)村環(huán)境綜合整治，提升農(nóng)村面貌”，為深入了解我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的基本情況，xx-xx年5月下旬始，我對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)村進(jìn)行了走訪調(diào)查，對(duì)村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽便無害化處理、飲水安全等方面有了一個(gè)比較全面直觀的了解，就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染，綜合整治全鎮(zhèn)環(huán)境，提高村民的生活環(huán)境質(zhì)量，提出了一些意見和建議。
一、 各村環(huán)境基本情況
近年來我鎮(zhèn)進(jìn)行了農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作，特別在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)過程中，自來水入戶、飲水安全、路面硬化，綠化等一系列措施的實(shí)施，都明顯地改善了農(nóng)村現(xiàn)有的生活環(huán)境，部分村莊加強(qiáng)了垃圾池等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了垃圾集中清運(yùn)處理，取得了明顯效果，一段時(shí)期以來，全鎮(zhèn)不少村莊出現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境下滑趨勢(shì)，農(nóng)戶居住區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件差，村道兩側(cè)重現(xiàn)亂搭建、亂堆放、亂傾倒的情況，綜合環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。隨著我鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。從調(diào)研情況來看，各村大部分黨員代表、村民代表對(duì)于農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作非常歡迎和期待。
二、農(nóng)村環(huán)境整治存在的問題
1、生活垃圾處理效率低，居住生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生差。全鎮(zhèn)除去新寨店、臺(tái)興莊、迎恩鋪、六市莊、豆家莊、北解疃、趙莊七個(gè)村實(shí)現(xiàn)了垃圾集中收集外，其余18個(gè)村都沒有建垃圾池，依然存在生活垃圾隨手倒在自家門口、村沿街溝渠的現(xiàn)象。一到起風(fēng)的日子垃圾到處亂飛，蒼蠅亂飛、臭氣熏天的惡性反應(yīng)，嚴(yán)重影響村容村貌及村民生活健康。
2、基層組織力不強(qiáng)，人員、制度、設(shè)備缺失。在走訪的25個(gè)行政村中仍有18個(gè)村還沒有組織建立固定的、長期的保潔隊(duì)伍，沒有建立健全科學(xué)全面的環(huán)境衛(wèi)生村規(guī)民約和衛(wèi)生保潔管理制度，一旦衛(wèi)生檢查只是臨時(shí)組織人員打掃衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生整治反彈率高，不能形成長期有效機(jī)制維護(hù)村莊環(huán)境衛(wèi)生工作日?；⒁?guī)范化，此外幾個(gè)村的垃圾池、環(huán)衛(wèi)車輛、衛(wèi)生工具的配備也不齊全。
在，部分農(nóng)民環(huán)境保護(hù)意識(shí)依然薄弱，對(duì)這環(huán)境綜合整治工作不能夠足夠重視，個(gè)別村戶傳統(tǒng)思想根深蒂固，個(gè)人生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣差，嚴(yán)重制約了農(nóng)村環(huán)境治理工作的成效。
4、清理“三堆”仍是個(gè)村整治的重點(diǎn)問題。雖然有的村已經(jīng)使用上了電磁爐、液化氣，但長期形成的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣難以改變。多數(shù)村存有多年未燒掉的廢木材。特別是三秋生產(chǎn)收獲以后，村里有沿街、小巷、自家門口、墻角等處堆放玉米皮現(xiàn)象。此外部分村路邊存有糞堆、磚垛，同時(shí)隨著農(nóng)民建房數(shù)量的增加沙堆、石堆、以及建筑垃圾也越來越多地堆放在路上，影響農(nóng)村交通出入及村容村貌。
5、綜合整治資金短缺，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，除了有豆家莊、六市莊、趙刀寺、馬刀寺、新寨店、臺(tái)興莊、迎恩鋪、辛店、北解疃、趙莊、肖莊11個(gè)村的路面硬化較好，建立了較好的路面交通設(shè)施外，大部分村村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。部分村內(nèi)主干道、臨街巷道路面沒有硬化，排水、排污下水道建設(shè)不到位，有的村雖然擁有下水道但存在排水排污不徹底，堵塞情況嚴(yán)重。部分已經(jīng)實(shí)現(xiàn)亮化、綠化的村不能夠?qū)ο嚓P(guān)設(shè)施進(jìn)行有效的維護(hù)、保護(hù)。多數(shù)村沒有建立垃圾池，不能實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)垃圾清運(yùn)處理。村隊(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱，工作經(jīng)費(fèi)短缺等資金問題成為困擾環(huán)境綜合整治的主要問題。
三、對(duì)農(nóng)村環(huán)境綜合整治的幾點(diǎn)建議
2、加大資金投入，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)來源的多元化。一方面要在政策和資金上加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境綜合整治專項(xiàng)資金，加大對(duì)農(nóng)村保潔隊(duì)伍的資金幫扶力度，多方面多渠道增加農(nóng)村環(huán)境治理資金牽線搭橋。另一方面可以充分發(fā)動(dòng)人民群眾，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，積極吸引民間資金。各村隊(duì)可以以集資、募捐等形式獲得更多的資金和物力的支持，同時(shí)也可采取政府出錢，農(nóng)戶出力等靈活多變的形式，加大對(duì)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，解決農(nóng)村環(huán)境問題。
3、加強(qiáng)宣傳教育，轉(zhuǎn)變農(nóng)村落后生活習(xí)慣，引導(dǎo)農(nóng)民樹立健康科學(xué)的生活方式。在全體村民廣泛進(jìn)行農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的宣傳教育，使環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)深入人心、家喻戶曉，努力營造全民動(dòng)手，人人參與的良好氛圍。通過左鄰右舍的相互影響激勵(lì)不斷提高村民的維護(hù)清潔的意識(shí)。來解決“三堆”問題，其最根本還是大力增加農(nóng)田玉米機(jī)收作業(yè)面積，大力發(fā)展沼氣、煤氣等清潔能源，改變農(nóng)村燃燒秸稈的原始生活方式，徹底消除三堆在村內(nèi)的存放。
綜合治理監(jiān)督小組，對(duì)農(nóng)戶及清潔隊(duì)伍進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)村容村貌、環(huán)境衛(wèi)生、村隊(duì)主干道、亮化綠化設(shè)施設(shè)施的日常檢查和維護(hù)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。
近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對(duì)農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
一、目前現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢(shì)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì)滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時(shí)，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對(duì)垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對(duì)農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。
二、存在的`問題的原因
雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢(shì)嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
（一）垃圾污染問題日益突出。
1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì)在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
2、在農(nóng)村，家家門前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。
3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢(shì)必對(duì)周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對(duì)農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。
（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識(shí),沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對(duì)少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。
污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
三、建議及對(duì)策
（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評(píng)級(jí)措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村莊環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對(duì)日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識(shí),加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識(shí),充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì)給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?dòng)，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
（四）積極開展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級(jí)組織的共同努力，提高對(duì)農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識(shí)，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
2011年7月6日
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對(duì)全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。
一、目前現(xiàn)狀和存在問題
從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。 二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅(jiān)戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是少數(shù) 村干部認(rèn)識(shí)不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動(dòng)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項(xiàng)工作的開展等等。
二、今后工作思路
從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個(gè)機(jī)制，抓好四項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
（一） 健全一個(gè)機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。
（二） 抓好四項(xiàng)工作。
一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動(dòng)，力爭到2015年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生村2個(gè)、渭南市級(jí)衛(wèi)生村（社區(qū)）3個(gè)、5個(gè) 村和社區(qū)達(dá)到市級(jí)衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。
三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到2015年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%， 衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。
四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。
（三） 實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。即圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號(hào)”的新突破。
三、主要措施
愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)長期工作。為此，我們必須切實(shí)采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。
（一） 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級(jí)各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算。
（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動(dòng)群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅(jiān)持不懈地打好打勝。同時(shí)，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化邁進(jìn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊(duì)、及時(shí)通報(bào)，從而扎實(shí)推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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二〇一二年5月二十五日