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司法救助申請書例文篇一
尊敬的xxx：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議:只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的`妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
申請人：
20xx年xx月xx日
司法救助申請書例文篇二
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日
司法救助申請書例文篇三
申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C動車道，與非機動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。
事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責(zé)任強制險，未按規(guī)定進行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費賠償卻始終未予以落實，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費205614.83元。
判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準。
此致
xx市下城區(qū)人民法院
申請人：
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇四
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區(qū)人民法院
2010年7月15日附：街道低保及經(jīng)濟困難證明一份。
司法救助申請書例文篇五
申請事項：
申請司法救助金30萬元。
事實和理由：
20xx年6月10日8時50分許，被執(zhí)行人苗xx駕駛冀xx號輕型罐式?；坟涇嚺c申請人李xx之子駕駛的二輪摩托車相撞，造成張中康當場死亡，苗xx負此次事故的主要責(zé)任。20xx年5月5日經(jīng)公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx號刑事附帶民事判決書，由被執(zhí)行人xx賠償申請人各項損失共計729392.22元，苗春建并未按照判決書履行。
申請人于20xx年x月x日向武邑縣人民法院申請強制執(zhí)行，從立案之日起至今，被執(zhí)行人仍分文未履行。
申請人李xx為五級傷殘，喪失大部分勞動能力；申請人張聰為未成年，仍在上學(xué)，二申請人主要靠張中康生前的撫養(yǎng)，家庭困難，無其他經(jīng)濟來源。
現(xiàn)申請司法救助金30萬元，望各級領(lǐng)導(dǎo)考慮申請人的.實際情況，望上級領(lǐng)導(dǎo)給予批準和發(fā)放。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
司法救助申請書例文篇六
xx縣人民法院：
貴院受理的申請人xx訴xx、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司一案，現(xiàn)申請人xx由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致!
申請人：
20xx年xx月xx日
......
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。請求事項：請求法院給予司法救助。事實與理由：原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾......
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司法救助申請書例文篇七
尊敬的泰安市泰山區(qū)人民法院：
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息?，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：李西山
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇八
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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區(qū)人民法院
申請人：某某某
20xx年7月15日
司法救助申請書例文篇九
身份證:4525xxxxxxx 電話:130xxxx
申請救助理由:
是負債累累。為了幫助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小兒子輟學(xué)在家,本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù),延續(xù)生命。因此,本人特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決本人的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門
申請人：陳xx
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇十
申請人：，男，196*年11月28日出生，漢族，身份證號碼：略，住洞口縣某某鎮(zhèn)某某村某某組。
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求依法給予司法救助。
事實和理由：
申請人訴被告劉某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，洞口縣人民法院于20__年5月22日作出(20__)湘0525民初56*號《民事判決書》，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強制執(zhí)行，但是被告劉某某從未露面，至今未執(zhí)行到一分錢。
申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明，因經(jīng)濟困難被評為貧困戶。申請人由于此次交通事故導(dǎo)致頭部受傷，現(xiàn)迫切需要進行顱骨修補手術(shù)，該費用需要4萬元左右，申請人因經(jīng)濟困難無力支付，請求人民法院依法予以司法救助。
此 致
**縣人民法院
申請人：
司法救助申請書例文篇十一
尊敬的'珠海市金灣區(qū)人民法院：
因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。
此致
珠海市金灣區(qū)人民法院
申請人：韓某生
司法救助申請書例文篇十二
尊敬的
領(lǐng)導(dǎo)
：
申請人：
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法
提供
司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致!!
申請人：
年 月 日
司法救助申請書例文篇一
尊敬的xxx：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議:只有手術(shù)和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前，我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的`妻子外出打工，我的小兒子輟學(xué)在家，我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù)，延續(xù)生命。因此，我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫(yī)藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門，深情關(guān)注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
申請人：
20xx年xx月xx日
司法救助申請書例文篇二
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日
司法救助申請書例文篇三
申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C動車道，與非機動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。
事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責(zé)任強制險，未按規(guī)定進行安全技術(shù)檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費賠償卻始終未予以落實，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費205614.83元。
判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準。
此致
xx市下城區(qū)人民法院
申請人：
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇四
請求事項：免交訴訟費用
理由：
申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區(qū)人民法院
2010年7月15日附：街道低保及經(jīng)濟困難證明一份。
司法救助申請書例文篇五
申請事項：
申請司法救助金30萬元。
事實和理由：
20xx年6月10日8時50分許，被執(zhí)行人苗xx駕駛冀xx號輕型罐式?；坟涇嚺c申請人李xx之子駕駛的二輪摩托車相撞，造成張中康當場死亡，苗xx負此次事故的主要責(zé)任。20xx年5月5日經(jīng)公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx號刑事附帶民事判決書，由被執(zhí)行人xx賠償申請人各項損失共計729392.22元，苗春建并未按照判決書履行。
申請人于20xx年x月x日向武邑縣人民法院申請強制執(zhí)行，從立案之日起至今，被執(zhí)行人仍分文未履行。
申請人李xx為五級傷殘，喪失大部分勞動能力；申請人張聰為未成年，仍在上學(xué)，二申請人主要靠張中康生前的撫養(yǎng)，家庭困難，無其他經(jīng)濟來源。
現(xiàn)申請司法救助金30萬元，望各級領(lǐng)導(dǎo)考慮申請人的.實際情況，望上級領(lǐng)導(dǎo)給予批準和發(fā)放。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
司法救助申請書例文篇六
xx縣人民法院：
貴院受理的申請人xx訴xx、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司一案，現(xiàn)申請人xx由于交通事故致殘且無固定生活來源，無法全額繳納訴訟費，特向法院申請緩(免)訴訟費，請予準許。
此致!
申請人：
20xx年xx月xx日
......
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。請求事項：請求法院給予司法救助。事實與理由：原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾......
模板申請司法救助應(yīng)當在起訴或者上訴時提交書面申請、足以證明其確有經(jīng)濟困難的證明材料以及其它相關(guān)證明材料。下面我們來看看模板，歡迎閱讀借......
司法救助申請書例文篇七
尊敬的泰安市泰山區(qū)人民法院：
申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息?，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：李西山
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇八
本站后面為你推薦更多司法救助申請書！
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
申請人：某某某
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致
某某區(qū)人民法院
申請人：某某某
20xx年7月15日
司法救助申請書例文篇九
身份證:4525xxxxxxx 電話:130xxxx
申請救助理由:
是負債累累。為了幫助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小兒子輟學(xué)在家,本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù),延續(xù)生命。因此,本人特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決本人的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門
申請人：陳xx
20xx年x月x日
司法救助申請書例文篇十
申請人：，男，196*年11月28日出生，漢族，身份證號碼：略，住洞口縣某某鎮(zhèn)某某村某某組。
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求依法給予司法救助。
事實和理由：
申請人訴被告劉某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，洞口縣人民法院于20__年5月22日作出(20__)湘0525民初56*號《民事判決書》，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力。申請人已向人民法院予以強制執(zhí)行，但是被告劉某某從未露面，至今未執(zhí)行到一分錢。
申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明，因經(jīng)濟困難被評為貧困戶。申請人由于此次交通事故導(dǎo)致頭部受傷，現(xiàn)迫切需要進行顱骨修補手術(shù)，該費用需要4萬元左右，申請人因經(jīng)濟困難無力支付，請求人民法院依法予以司法救助。
此 致
**縣人民法院
申請人：
司法救助申請書例文篇十一
尊敬的'珠海市金灣區(qū)人民法院：
因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟確有困難的當事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準緩交訴訟費用。
此致
珠海市金灣區(qū)人民法院
申請人：韓某生
司法救助申請書例文篇十二
尊敬的
領(lǐng)導(dǎo)
：
申請人：
請求事項：免交訴訟費用
理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法
提供
司法救助，予以免交訴訟費用。
請予準許為盼。
此致!!
申請人：
年 月 日