通過制定計劃，我們可以更好地掌控自己的生活。在計劃的實施過程中，要不斷進行監(jiān)督和評價，及時調(diào)整計劃的進度和方向。隨著社會的發(fā)展，計劃制定變得越來越重要，以下范文或許能夠幫助你更好地理解。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇一
增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務(wù)能力。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。
多參加各種學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
增加人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費用可由病人負擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。
進一步完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。
在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇二
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)教師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標(biāo)的總結(jié)，并上報護理部。
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標(biāo)。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇三
伴隨著開發(fā)區(qū)分院的茁壯成長，我們又走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在個科室的密切配合支持下，手術(shù)室在各方面都取得了很大進步。
一年來我們完成了650多臺大小手術(shù)，搶救多名危重病人，配合神經(jīng)外科、骨外科、普外科開展了新的高難手術(shù)，順利開展了腹腔鏡下疝補片手術(shù)，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等新的術(shù)式，得到了手術(shù)大夫的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，科室經(jīng)濟收入達到14489977.32元，同比增長翻了一番。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，接到手術(shù)通知單后，及時訪視病人，了解病人心理需求，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。
護理人員的無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格了一次性物品的管理，一年里無差錯事故發(fā)生。
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。為此，我們努力致力于培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進行操作考試以及“三基”理論考試，不僅如此，為了使我們的整體文化層次再上一個臺階，鼓勵年輕護士在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到了明顯提高。我們相信只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好的服務(wù)與社會，為社會做貢獻。
成績猶如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒的看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還有待提高。總之，病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，是服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力！
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇四
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標(biāo)準(zhǔn)條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《2018年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。3.落實層級護士培訓(xùn)，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進行解讀。2.找出差距，進行整改。
總之2019年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2019.1.2。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇五
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃。***室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。
下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃》。
（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。
手術(shù)室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習(xí)、播放光盤。
（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。
第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習(xí)。
（2）病理標(biāo)本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。
（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
第四天：（1）手術(shù)室各科護理表格的設(shè)計與應(yīng)用。
（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的消毒和紫外線燈的開關(guān)。
（3）手術(shù)體位綜述。
（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護士練習(xí)。
第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護士的角色，功能與素質(zhì)要求。
2洗手/巡回護士職責(zé)，各班職責(zé)。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習(xí)。
4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。工作計劃。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇六
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的`職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2．培訓(xùn)方法。
（1）由護士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2）跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3）在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3．出科理論考試和操作考核。
（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3）理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)教師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標(biāo)的總結(jié)，并上報護理部。
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標(biāo)。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇七
新的一年，新的起點，為進步貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，配合醫(yī)院新住院樓的順利搬遷，根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定如下工作計劃。
一、營造學(xué)習(xí)型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質(zhì)。
1.護士長帶頭樹立良好的自身形象，關(guān)心尊重護理人員，發(fā)現(xiàn)并挖掘他們的工作潛能，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
2.加強專科技能的培訓(xùn)：重點加強對新入科護士、低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，要求每月書寫手術(shù)筆記兩篇，與績效考核掛勾。
3.在科室開展不同的學(xué)習(xí)方式，通過術(shù)前討論、術(shù)后討論提高?？浦R水平。
4.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，通過信息交流學(xué)習(xí)人文知識，提高整體素養(yǎng)。
二、加強護理質(zhì)量的前瞻性及過程控制，確保護理工作安全、有效。
1.進行工作流程、職責(zé)、制度的探討與細化。
2.根據(jù)護理部要求，每日、每周、每月做好護理安全隱患查找，并進行分析反饋，合各項工作程序化、規(guī)范化。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，強調(diào)雙人核對的執(zhí)行到位，加強對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
4.強化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5.與護理部及相關(guān)手術(shù)科室討論并整理出一套健全的手術(shù)病人交接班制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6.積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強植入性器械的管理。
7.加強職業(yè)防護及安全操作培訓(xùn)，保證職業(yè)安全及設(shè)備操作安全。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量。
1.任何人任何情況下不得推諉手術(shù)。
2.繼續(xù)推廣“一對一全程服務(wù)”：由一位護士負責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)有關(guān)的身心護理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予討論。
4.灌輸舒適服務(wù)理念，盡量滿足病人的需求，提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5.定期與手術(shù)科的溝通，及時了解手術(shù)醫(yī)生的意見、要求、建議，促進工作質(zhì)量。
四、加強消毒隔離管理，控制院內(nèi)感染。
1.繼續(xù)與供室加強溝通、協(xié)調(diào)。完善各種細節(jié)，提高消毒隔離質(zhì)量。
2.繼續(xù)抓好進出手術(shù)室制度的落實，督促醫(yī)生、護士嚴(yán)格遵守出入制度，換鞋區(qū)嚴(yán)格管理。
3.加強清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質(zhì)量。
4.對科室物品進行“五常法”管理，做到不浪費。
5.每月定期做好監(jiān)測，并有記錄及分析。
6.做好各種醫(yī)療垃圾做好分裝及處理。
五、鉆研護理科研，做好護理教學(xué)。
1.認真組織小講課、理論及操作訓(xùn)練。每月進行制度學(xué)習(xí)和?？浦R學(xué)習(xí)，采取輪流準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料及輪流講課的方法。
2.開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請?？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，同時組織進行術(shù)前護理討論，以便熟練配合新技術(shù)的開展。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇八
20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)根據(jù)護理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)。
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學(xué)管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士、實習(xí)生）帶教工作。
二、具體措施。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。
1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標(biāo)準(zhǔn)條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
4.科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需要準(zhǔn)備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。
（二）根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控體系。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)。
1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《20xx年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓(xùn)，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
（七）對照評審標(biāo)準(zhǔn)，縮小差距。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇九
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面。
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，專科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。
四、教學(xué)和科研方面。
1.完成護理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
【篇二】。
201x年護理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，落實各項護理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理。
制定如下：
一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量。
在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標(biāo)管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標(biāo)。
2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、定期召開護理安全會議。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實施。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。
3、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全。
1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護士學(xué)習(xí)《。
應(yīng)急預(yù)案。
》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十
（一）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責(zé)制訂本科室計劃（含護理、教學(xué)、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。
（三）負責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。
（四）督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
（五）督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
（六）負責(zé)本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負責(zé)，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責(zé)人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。
（七）負責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十一
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃。xxx室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。
下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃》。
（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。
手術(shù)室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習(xí)、播放光盤。
（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。
第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習(xí)。
（2）病理標(biāo)本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。
（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的`消毒和紫外線燈的開關(guān)。
（3）手術(shù)體位綜述。
（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護士練習(xí)。
第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護士的角色，功能與素質(zhì)要求。
2洗手/巡回護士職責(zé)，各班職責(zé)。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習(xí)。
4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十二
1、藥柜放置定位，清潔、整齊、無灰塵。
2、柜內(nèi)藥品有基數(shù)單，帳物相符，各種標(biāo)簽清楚，無過期、變質(zhì)。
3、吸引器性能良好，電源插座性能良好。
4、值班人員每日檢查、簽名。
5、熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項。
二、器械室管理：（專人管理）。
1、器械柜擺放整齊，柜內(nèi)清潔，無灰塵。
2、器械分類放置。
3、器械光潔無銹，關(guān)節(jié)靈活，性能良好，銳利器械有防護，定期清潔、檢查、保養(yǎng)。
4、精密手術(shù)器材專人保管、定期檢查及保養(yǎng)。
5、掌握各類器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。
三、無菌物品儲存（每天值班人員管理）。
1、無菌物品擺放整齊，符合要求。專柜儲存，有取放標(biāo)志，保持清潔。
2、無菌物品包裝清晰、項目齊全，定位放置，定期檢查無過期。
3、無菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時間、過期時間，包裝著簽名。
4、打開無菌物品時注明開啟時間。
5、無菌物品包布無潮濕、破損，清潔、干燥。
6、一次性物品拆外包裝與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識清楚，無過期。
7、各種物品數(shù)量充足。
四、污物間。
1、醫(yī)療廢物分別放置，標(biāo)志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗。
2.、污物間整潔，污物及時處理，不堆放。3.、各區(qū)拖把標(biāo)識清楚，分池洗滌，懸掛晾干。
4、安全存放病理標(biāo)本，標(biāo)識清楚，當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日送，有交接手續(xù)，不丟失。
五、感染管理。
1、一次性用物不得重復(fù)使用。
2、無菌干燥持物鉗及容器使用有效時間4小時，標(biāo)記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺使用。
3、按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進行消毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理。
4、隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標(biāo)注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護用品齊全。
5、采用對接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。
6、洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。
7、止血帶一人一用一消毒。
8、術(shù)后器械密閉運送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術(shù)手術(shù)按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進行消毒隔離。
9、手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理。
10、濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無污物。
六、衛(wèi)生保潔。
1、每日手術(shù)后對手術(shù)間壁柜、無影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺面、地面進行擦拭。
2、每周對天花板、墻壁、空調(diào)機網(wǎng)進行徹底清潔。
3、內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。
4、不同區(qū)域的清潔工具不能混用，有明顯標(biāo)記。
5、手術(shù)床單清潔、整齊，一人一單。
6、用物清潔整齊，表面無灰塵，地面無碎屑，無污跡。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時用含氯消毒液進行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類型進行選擇。
7、連臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經(jīng)消毒、清潔的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十三
人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：
1、加強政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風(fēng)貌。
2、加強學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。
購回《xx學(xué)》?？茣瑥膱D書館借閱xx相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍剑撔南蚩剖依贤緦W(xué)習(xí)?？撇僮骷寄埽缰嗅t(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決?？埔呻y護理問題，了解專科護理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
4、加強對進修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有專科帶教計劃，嚴(yán)格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十四
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。
3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。
6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護性隔離措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。
四、加強重點部門得醫(yī)院感染管理。
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
五、開展目標(biāo)性監(jiān)測。
1、呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
六、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。
配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
七、加強醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。
2、加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。
八、合理使用抗菌藥物管。
理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認識。
九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查得基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十五
手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設(shè)備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
1.制定和完善手術(shù)室的各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責(zé)和權(quán)限。
2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。
3.進一步規(guī)范手術(shù)護理文書的書寫，從細節(jié)抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進行分析與改進。
4.加強手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進一步規(guī)范操作流程。
1.組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規(guī)及自我保護意識。
2.加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的'落實、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設(shè)備的使用等。及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進一步健全規(guī)范手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。對各項防火設(shè)施、安全通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。
4.設(shè)專人負責(zé)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理，聯(lián)系設(shè)備科每年對各儀器設(shè)備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，有記錄、有評價。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十六
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十七
(1)護士與時間上的落實：在護士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
(2)內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。
(3)效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實。
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。
2、加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1)考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作。
特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
(2)堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責(zé)任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)。
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舉
止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3)加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護理。
手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇一
增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務(wù)能力。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。
多參加各種學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
增加人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費用可由病人負擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。
進一步完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。
在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇二
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)教師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標(biāo)的總結(jié)，并上報護理部。
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標(biāo)。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇三
伴隨著開發(fā)區(qū)分院的茁壯成長，我們又走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在個科室的密切配合支持下，手術(shù)室在各方面都取得了很大進步。
一年來我們完成了650多臺大小手術(shù)，搶救多名危重病人，配合神經(jīng)外科、骨外科、普外科開展了新的高難手術(shù)，順利開展了腹腔鏡下疝補片手術(shù)，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等新的術(shù)式，得到了手術(shù)大夫的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，科室經(jīng)濟收入達到14489977.32元，同比增長翻了一番。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，接到手術(shù)通知單后，及時訪視病人，了解病人心理需求，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。
護理人員的無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格了一次性物品的管理，一年里無差錯事故發(fā)生。
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。為此，我們努力致力于培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進行操作考試以及“三基”理論考試，不僅如此，為了使我們的整體文化層次再上一個臺階，鼓勵年輕護士在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到了明顯提高。我們相信只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好的服務(wù)與社會，為社會做貢獻。
成績猶如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒的看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還有待提高。總之，病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，是服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力！
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇四
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標(biāo)準(zhǔn)條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室專科護士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《2018年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。3.落實層級護士培訓(xùn)，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進行解讀。2.找出差距，進行整改。
總之2019年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2019.1.2。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇五
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃。***室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。
下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃》。
（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。
手術(shù)室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習(xí)、播放光盤。
（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。
第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習(xí)。
（2）病理標(biāo)本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。
（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
第四天：（1）手術(shù)室各科護理表格的設(shè)計與應(yīng)用。
（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的消毒和紫外線燈的開關(guān)。
（3）手術(shù)體位綜述。
（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護士練習(xí)。
第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護士的角色，功能與素質(zhì)要求。
2洗手/巡回護士職責(zé)，各班職責(zé)。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習(xí)。
4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。工作計劃。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇六
1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的`職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2．培訓(xùn)方法。
（1）由護士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2）跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3）在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3．出科理論考試和操作考核。
（1）理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3）理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進行，并征求對帶教教師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)教師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標(biāo)的總結(jié)，并上報護理部。
1．對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標(biāo)。
1．負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護師負責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護士的工作。
4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇七
新的一年，新的起點，為進步貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，配合醫(yī)院新住院樓的順利搬遷，根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定如下工作計劃。
一、營造學(xué)習(xí)型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質(zhì)。
1.護士長帶頭樹立良好的自身形象，關(guān)心尊重護理人員，發(fā)現(xiàn)并挖掘他們的工作潛能，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
2.加強專科技能的培訓(xùn)：重點加強對新入科護士、低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，要求每月書寫手術(shù)筆記兩篇，與績效考核掛勾。
3.在科室開展不同的學(xué)習(xí)方式，通過術(shù)前討論、術(shù)后討論提高?？浦R水平。
4.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，通過信息交流學(xué)習(xí)人文知識，提高整體素養(yǎng)。
二、加強護理質(zhì)量的前瞻性及過程控制，確保護理工作安全、有效。
1.進行工作流程、職責(zé)、制度的探討與細化。
2.根據(jù)護理部要求，每日、每周、每月做好護理安全隱患查找，并進行分析反饋，合各項工作程序化、規(guī)范化。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，強調(diào)雙人核對的執(zhí)行到位，加強對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
4.強化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5.與護理部及相關(guān)手術(shù)科室討論并整理出一套健全的手術(shù)病人交接班制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6.積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強植入性器械的管理。
7.加強職業(yè)防護及安全操作培訓(xùn)，保證職業(yè)安全及設(shè)備操作安全。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量。
1.任何人任何情況下不得推諉手術(shù)。
2.繼續(xù)推廣“一對一全程服務(wù)”：由一位護士負責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)有關(guān)的身心護理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予討論。
4.灌輸舒適服務(wù)理念，盡量滿足病人的需求，提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5.定期與手術(shù)科的溝通，及時了解手術(shù)醫(yī)生的意見、要求、建議，促進工作質(zhì)量。
四、加強消毒隔離管理，控制院內(nèi)感染。
1.繼續(xù)與供室加強溝通、協(xié)調(diào)。完善各種細節(jié)，提高消毒隔離質(zhì)量。
2.繼續(xù)抓好進出手術(shù)室制度的落實，督促醫(yī)生、護士嚴(yán)格遵守出入制度，換鞋區(qū)嚴(yán)格管理。
3.加強清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質(zhì)量。
4.對科室物品進行“五常法”管理，做到不浪費。
5.每月定期做好監(jiān)測，并有記錄及分析。
6.做好各種醫(yī)療垃圾做好分裝及處理。
五、鉆研護理科研，做好護理教學(xué)。
1.認真組織小講課、理論及操作訓(xùn)練。每月進行制度學(xué)習(xí)和?？浦R學(xué)習(xí)，采取輪流準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料及輪流講課的方法。
2.開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請?？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，同時組織進行術(shù)前護理討論，以便熟練配合新技術(shù)的開展。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇八
20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)根據(jù)護理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)。
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學(xué)管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士、實習(xí)生）帶教工作。
二、具體措施。
（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。
1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標(biāo)準(zhǔn)條款進行分項解析學(xué)習(xí)。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。
4.科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需要準(zhǔn)備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。
（二）根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控體系。
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運用護理管理工具，采取pdca的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓(xùn)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)。
1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)《20xx年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
（四）加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓(xùn)，加強?？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
（五）加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
（七）對照評審標(biāo)準(zhǔn)，縮小差距。
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇九
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面。
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，專科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。
四、教學(xué)和科研方面。
1.完成護理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
【篇二】。
201x年護理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，落實各項護理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理。
制定如下：
一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量。
在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標(biāo)管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標(biāo)。
2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、定期召開護理安全會議。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實施。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。
3、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全。
1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護士學(xué)習(xí)《。
應(yīng)急預(yù)案。
》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十
（一）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責(zé)制訂本科室計劃（含護理、教學(xué)、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。
（三）負責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。
（四）督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
（五）督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
（六）負責(zé)本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負責(zé)，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責(zé)人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。
（七）負責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十一
1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃。xxx室管理規(guī)則，上、下班與進餐制度。
（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。
下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。
（2）認識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。
（3）認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。
（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護士培訓(xùn)計劃》。
（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。
手術(shù)室護理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習(xí)、播放光盤。
（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。
第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習(xí)。
（2）病理標(biāo)本的處理。
（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。
（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護和法律、法規(guī)。
（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的`消毒和紫外線燈的開關(guān)。
（3）手術(shù)體位綜述。
（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護士練習(xí)。
第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護士的角色，功能與素質(zhì)要求。
2洗手/巡回護士職責(zé)，各班職責(zé)。
3留置針穿刺：老師示范講解、新護士練習(xí)。
4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十二
1、藥柜放置定位，清潔、整齊、無灰塵。
2、柜內(nèi)藥品有基數(shù)單，帳物相符，各種標(biāo)簽清楚，無過期、變質(zhì)。
3、吸引器性能良好，電源插座性能良好。
4、值班人員每日檢查、簽名。
5、熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項。
二、器械室管理：（專人管理）。
1、器械柜擺放整齊，柜內(nèi)清潔，無灰塵。
2、器械分類放置。
3、器械光潔無銹，關(guān)節(jié)靈活，性能良好，銳利器械有防護，定期清潔、檢查、保養(yǎng)。
4、精密手術(shù)器材專人保管、定期檢查及保養(yǎng)。
5、掌握各類器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。
三、無菌物品儲存（每天值班人員管理）。
1、無菌物品擺放整齊，符合要求。專柜儲存，有取放標(biāo)志，保持清潔。
2、無菌物品包裝清晰、項目齊全，定位放置，定期檢查無過期。
3、無菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時間、過期時間，包裝著簽名。
4、打開無菌物品時注明開啟時間。
5、無菌物品包布無潮濕、破損，清潔、干燥。
6、一次性物品拆外包裝與其他無菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識清楚，無過期。
7、各種物品數(shù)量充足。
四、污物間。
1、醫(yī)療廢物分別放置，標(biāo)志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗。
2.、污物間整潔，污物及時處理，不堆放。3.、各區(qū)拖把標(biāo)識清楚，分池洗滌，懸掛晾干。
4、安全存放病理標(biāo)本，標(biāo)識清楚，當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日送，有交接手續(xù)，不丟失。
五、感染管理。
1、一次性用物不得重復(fù)使用。
2、無菌干燥持物鉗及容器使用有效時間4小時，標(biāo)記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺使用。
3、按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進行消毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理。
4、隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標(biāo)注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護用品齊全。
5、采用對接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。
6、洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。
7、止血帶一人一用一消毒。
8、術(shù)后器械密閉運送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術(shù)手術(shù)按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進行消毒隔離。
9、手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理。
10、濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無污物。
六、衛(wèi)生保潔。
1、每日手術(shù)后對手術(shù)間壁柜、無影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺面、地面進行擦拭。
2、每周對天花板、墻壁、空調(diào)機網(wǎng)進行徹底清潔。
3、內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。
4、不同區(qū)域的清潔工具不能混用，有明顯標(biāo)記。
5、手術(shù)床單清潔、整齊，一人一單。
6、用物清潔整齊，表面無灰塵，地面無碎屑，無污跡。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時用含氯消毒液進行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類型進行選擇。
7、連臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經(jīng)消毒、清潔的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十三
人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：
1、加強政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風(fēng)貌。
2、加強學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。
購回《xx學(xué)》?？茣瑥膱D書館借閱xx相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍剑撔南蚩剖依贤緦W(xué)習(xí)?？撇僮骷寄埽缰嗅t(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決?？埔呻y護理問題，了解專科護理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
4、加強對進修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有專科帶教計劃，嚴(yán)格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十四
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。
3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。
6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護性隔離措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。
四、加強重點部門得醫(yī)院感染管理。
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
五、開展目標(biāo)性監(jiān)測。
1、呼吸機相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。
六、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。
配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
七、加強醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。
2、加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。
八、合理使用抗菌藥物管。
理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認識。
九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查得基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十五
手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設(shè)備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
1.制定和完善手術(shù)室的各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責(zé)和權(quán)限。
2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。
3.進一步規(guī)范手術(shù)護理文書的書寫，從細節(jié)抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進行分析與改進。
4.加強手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進一步規(guī)范操作流程。
1.組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規(guī)及自我保護意識。
2.加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的'落實、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設(shè)備的使用等。及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進一步健全規(guī)范手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。對各項防火設(shè)施、安全通道、醫(yī)用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。
4.設(shè)專人負責(zé)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理，聯(lián)系設(shè)備科每年對各儀器設(shè)備進行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，有記錄、有評價。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十六
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十七
(1)護士與時間上的落實：在護士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
(2)內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。
(3)效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實。
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。
2、加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1)考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作。
特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
(2)堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責(zé)任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)。
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舉
止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3)加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護理。
手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。