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勞動爭議仲裁申請書文檔篇一
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20__年6月30日經(jīng)濟補償金元，額外經(jīng)濟補償金3250(6500ⅹ50%)元，合計9750元;
2、裁決被訴人支付申訴人20__年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計8537元;
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元;
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險費;
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0__年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協(xié)議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：1998年6月2日、1999年7月2日、20__年7月26日、20__年7月17日、20__年7月31日、20__年8月25日。簽約的時間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一(協(xié)議書6份)，約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據(jù)二(申訴人的工資存折)。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護公司財產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20__年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20__年6月28日11時左右，被訴人人事保衛(wèi)部負責(zé)人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經(jīng)濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20__年7月1日”(見證據(jù)三)申訴人只好于20__年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應(yīng)該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天(計算方法為(365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日)÷7_1_6+(30天_3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日)÷7_1);法定節(jié)假日加班60天(6年_10天/年)。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產(chǎn)失竊負賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動內(nèi)容和勞動時間的約定，與國務(wù)院《關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關(guān)系也是受到法律的保護的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟補償金6500元，額外經(jīng)濟補償金3250元;支付申訴人20__年7月至20__年6月兩年96個星期天的加班工資7384元(1000÷26_96_200%)，同一時間段節(jié)假日加班工資1153元(1000÷26_10_300%);被訴人在6年多的時間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當?shù)美８鶕?jù)《民法通則》第九十二條的`規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當利益，造成他人損失的，應(yīng)當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元;另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務(wù)，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權(quán)益，維護國家法律法規(guī)的正確實施。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇二
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔各項責(zé)任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。
第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇三
申請人：___ ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白云區(qū)_________________
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220__/月_8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(220__/月_8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(220__/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇四
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：1(個人有效聯(lián)系電話)
被申請人： ___有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__
住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯(lián)系電話：_________(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時加班費___元，節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間);
6._________。
事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因___________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______，導(dǎo)致申請人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇五
申請人：張__，男，1___年5月7日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區(qū)2號，聯(lián)系電話139_____。
被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經(jīng)濟開發(fā)區(qū)__路_號;法定代表人王__，董事長，電話0527——84_____。
請求事項：
一、裁決被申請人支付申請人___9年10月到___0年7月的延長工作時間加班工資1241.4 元(1___÷21.75÷8_120_150%);休息日加班工資4413.8元(1___÷21.75_40____%);法定節(jié)假日加班工資331元(1___÷21.75_2_300%)，共計5986.2元。
二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的`經(jīng)濟賠償金2400元。(1___元_1月_2倍)
三、裁決被申請人支付___9年11月至___0年7月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額10800元。(1___元_9月)
事實與理由：
本人于___9年10月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關(guān)工作，雙方約定每月工資1___元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。
因公司業(yè)務(wù)繁忙，本人平時經(jīng)常需要超時加班，___9年10月至___0年7月共加班120小時。而且每周工作六天，___9年8月至___0年7月法定休息日加班一共40天。在___9年10月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。
在___0年7月30日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動關(guān)系的書面通知，上面寫著“因張__同志嚴重違反本單位的規(guī)章制度，公司經(jīng)研究決定，于___0年7月31日起與其解除勞動關(guān)系”。實際上公司從未告知本人其規(guī)章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇六
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益?，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會!
申請人：______
勞動爭議仲裁申請書文檔篇七
請求事項： 1、請求裁決被申訴人賠償申訴人未簽訂勞務(wù)合同期間14個月勞
動保險金額 1800元/月_2倍_14月=50400元
3、請求裁決申訴人在職期間所有法定節(jié)假期間加班費 事實和理由(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)：
申訴人于20__年4月1日進入被申訴人單位工作，職務(wù)營銷經(jīng)理待遇1800
元/月，被申訴人未明確表示何時與申訴人簽訂勞動合同，申訴人在職期間曾多
次向被申訴人提起辦理勞動保險事宜，均以拒絕結(jié)束。無奈申訴人于20__年6
月4日離職，尋求法律援助! 目前申訴人保留工作期間部分能證明其身份的物證(工作職務(wù)牌、名片、工作服、服裝押金單、收據(jù))等;人證有李莉，徐愛玲、
胡雙果等多位同事。 申訴人在被申訴人單位工作期間 被申訴人違反了勞動合同法的多條相關(guān)規(guī)
定; 為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求。 請勞動爭議仲裁委員會依法裁決。 此 致
合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人： __x (簽名或蓋章)
20__年 8 月 22 日
附：1、副本 1 份;
2、物證 3 件;
3、書證 3 件。
注意事項：
1、申訴書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或印制;
2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求;
3、事實和理由部分空格不夠用，可用同樣大小紙續(xù)加中頁;
4、申訴書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。
勞動爭議仲裁申請書文檔篇八
申請人：
住所：
電話：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住 所：
電話：
法定代表人：
請求事項：
事實與理由：
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人： (蓋章或簽名)
年 月 日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話等;是法人或其他組織的.，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。
2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時，可增加中頁。
勞動爭議仲裁申請書文檔篇九
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路負責(zé)人：
聯(lián)系電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：__
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十
申請人：___，男，漢族，__年__月__日出生，，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付__年6月至__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于___年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的__年6月至__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，__年6月至__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十一
申請人：銀某某，男，出生于1__x年×月×日，住北京市×
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4x234。__元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1__5x。__元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12__4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分__元及所欠差額工資25%的補償金1x。5x元。
事實和理由：
__x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，__x5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至__x5年2月22日終止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，__x5年3月x日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
__x5年x月15日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于__x5年3月x日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
__x5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：__x
____年x月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十二
請人：張三，男，生于____年10月6日，系襄樊市__公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__路__號，電話：
被申請人：襄樊市__公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)__路__號。
法定代表人：___，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：______
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人____年_月至____年_月的工資____元。
3、勞動爭議仲裁申請書
事實和理由：
我從___5年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?。直到___年12月才重新和我們簽訂勞動合同從___年開始辦理社會保險?？芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十三
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業(yè)園
委托代理人：某某某，某某某，某某某律師事務(wù)所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶籍地址：
常住地址：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經(jīng)濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：
被反申請人于20__年9月28日與反申請人簽訂勞動合同，并于同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟損失：
1、其個人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟損失211.8元;
2、 其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經(jīng)濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計20小時，加班費=36元/小時_20小時_2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，共計10小時;周末加班4天，共計38小時，加班費=12元/小時_10小時_1.5+12元/天_38小時_2=1092元)
5、 其個人借款兩次，共計200元。
針對被反申請人的行為，依據(jù)雙方簽訂的勞動合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應(yīng)當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申訴的權(quán)利。
此致
某某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會
反申請人：某某某有限公司
二〇一五年 $月 $日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十四
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人：徐__x
20__年10月21日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十五
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)
住址：
(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人： 電話：
地址： 郵編：
請求事項：(要達到的目的和要求。要具體明確)
1.
2.
3.
事實與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此致
--勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份;
2。物證 件;
3。書證 件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件;
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇一
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20__年6月30日經(jīng)濟補償金元，額外經(jīng)濟補償金3250(6500ⅹ50%)元，合計9750元;
2、裁決被訴人支付申訴人20__年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計8537元;
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元;
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險費;
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0__年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協(xié)議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：1998年6月2日、1999年7月2日、20__年7月26日、20__年7月17日、20__年7月31日、20__年8月25日。簽約的時間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一(協(xié)議書6份)，約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據(jù)二(申訴人的工資存折)。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護公司財產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20__年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20__年6月28日11時左右，被訴人人事保衛(wèi)部負責(zé)人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經(jīng)濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20__年7月1日”(見證據(jù)三)申訴人只好于20__年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應(yīng)該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天(計算方法為(365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日)÷7_1_6+(30天_3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日)÷7_1);法定節(jié)假日加班60天(6年_10天/年)。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產(chǎn)失竊負賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動內(nèi)容和勞動時間的約定，與國務(wù)院《關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關(guān)系也是受到法律的保護的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟補償金6500元，額外經(jīng)濟補償金3250元;支付申訴人20__年7月至20__年6月兩年96個星期天的加班工資7384元(1000÷26_96_200%)，同一時間段節(jié)假日加班工資1153元(1000÷26_10_300%);被訴人在6年多的時間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當?shù)美８鶕?jù)《民法通則》第九十二條的`規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當利益，造成他人損失的，應(yīng)當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元;另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務(wù)，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權(quán)益，維護國家法律法規(guī)的正確實施。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇二
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔各項責(zé)任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。
第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇三
申請人：___ ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白云區(qū)_________________
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220__/月_8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(220__/月_8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(220__/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇四
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：1(個人有效聯(lián)系電話)
被申請人： ___有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__
住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯(lián)系電話：_________(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時加班費___元，節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間);
6._________。
事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因___________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______，導(dǎo)致申請人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇五
申請人：張__，男，1___年5月7日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區(qū)2號，聯(lián)系電話139_____。
被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經(jīng)濟開發(fā)區(qū)__路_號;法定代表人王__，董事長，電話0527——84_____。
請求事項：
一、裁決被申請人支付申請人___9年10月到___0年7月的延長工作時間加班工資1241.4 元(1___÷21.75÷8_120_150%);休息日加班工資4413.8元(1___÷21.75_40____%);法定節(jié)假日加班工資331元(1___÷21.75_2_300%)，共計5986.2元。
二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的`經(jīng)濟賠償金2400元。(1___元_1月_2倍)
三、裁決被申請人支付___9年11月至___0年7月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額10800元。(1___元_9月)
事實與理由：
本人于___9年10月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關(guān)工作，雙方約定每月工資1___元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。
因公司業(yè)務(wù)繁忙，本人平時經(jīng)常需要超時加班，___9年10月至___0年7月共加班120小時。而且每周工作六天，___9年8月至___0年7月法定休息日加班一共40天。在___9年10月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。
在___0年7月30日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動關(guān)系的書面通知，上面寫著“因張__同志嚴重違反本單位的規(guī)章制度，公司經(jīng)研究決定，于___0年7月31日起與其解除勞動關(guān)系”。實際上公司從未告知本人其規(guī)章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇六
申請人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益?，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會!
申請人：______
勞動爭議仲裁申請書文檔篇七
請求事項： 1、請求裁決被申訴人賠償申訴人未簽訂勞務(wù)合同期間14個月勞
動保險金額 1800元/月_2倍_14月=50400元
3、請求裁決申訴人在職期間所有法定節(jié)假期間加班費 事實和理由(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)：
申訴人于20__年4月1日進入被申訴人單位工作，職務(wù)營銷經(jīng)理待遇1800
元/月，被申訴人未明確表示何時與申訴人簽訂勞動合同，申訴人在職期間曾多
次向被申訴人提起辦理勞動保險事宜，均以拒絕結(jié)束。無奈申訴人于20__年6
月4日離職，尋求法律援助! 目前申訴人保留工作期間部分能證明其身份的物證(工作職務(wù)牌、名片、工作服、服裝押金單、收據(jù))等;人證有李莉，徐愛玲、
胡雙果等多位同事。 申訴人在被申訴人單位工作期間 被申訴人違反了勞動合同法的多條相關(guān)規(guī)
定; 為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求。 請勞動爭議仲裁委員會依法裁決。 此 致
合肥市蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人： __x (簽名或蓋章)
20__年 8 月 22 日
附：1、副本 1 份;
2、物證 3 件;
3、書證 3 件。
注意事項：
1、申訴書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或印制;
2、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明具體要求;
3、事實和理由部分空格不夠用，可用同樣大小紙續(xù)加中頁;
4、申訴書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。
勞動爭議仲裁申請書文檔篇八
申請人：
住所：
電話：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住 所：
電話：
法定代表人：
請求事項：
事實與理由：
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人： (蓋章或簽名)
年 月 日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話等;是法人或其他組織的.，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。
2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時，可增加中頁。
勞動爭議仲裁申請書文檔篇九
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路負責(zé)人：
聯(lián)系電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：__
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十
申請人：___，男，漢族，__年__月__日出生，，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付__年6月至__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于___年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的__年6月至__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，__年6月至__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十一
申請人：銀某某，男，出生于1__x年×月×日，住北京市×
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4x234。__元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1__5x。__元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12__4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分__元及所欠差額工資25%的補償金1x。5x元。
事實和理由：
__x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，__x5年2月2x日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至__x5年2月22日終止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，__x5年3月x日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
__x5年x月15日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于__x5年3月x日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
__x5年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：__x
____年x月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十二
請人：張三，男，生于____年10月6日，系襄樊市__公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__路__號，電話：
被申請人：襄樊市__公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)__路__號。
法定代表人：___，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：______
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人____年_月至____年_月的工資____元。
3、勞動爭議仲裁申請書
事實和理由：
我從___5年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?。直到___年12月才重新和我們簽訂勞動合同從___年開始辦理社會保險?？芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十三
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業(yè)園
委托代理人：某某某，某某某，某某某律師事務(wù)所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶籍地址：
常住地址：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經(jīng)濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：
被反申請人于20__年9月28日與反申請人簽訂勞動合同，并于同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟損失：
1、其個人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟損失211.8元;
2、 其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經(jīng)濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計20小時，加班費=36元/小時_20小時_2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，共計10小時;周末加班4天，共計38小時，加班費=12元/小時_10小時_1.5+12元/天_38小時_2=1092元)
5、 其個人借款兩次，共計200元。
針對被反申請人的行為，依據(jù)雙方簽訂的勞動合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應(yīng)當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申訴的權(quán)利。
此致
某某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會
反申請人：某某某有限公司
二〇一五年 $月 $日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十四
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人：徐__x
20__年10月21日
勞動爭議仲裁申請書文檔篇十五
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)
住址：
(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人： 電話：
地址： 郵編：
請求事項：(要達到的目的和要求。要具體明確)
1.
2.
3.
事實與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此致
--勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份;
2。物證 件;
3。書證 件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件;
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日