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醫(yī)保承諾書(shū)格式篇一
本人于___年___月___日入職，因，自___年___月___日至___年___月___日期間社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系由本人自行處理，與用人單位無(wú)關(guān)，此為本人真實(shí)意愿。
在此期間，本人因沒(méi)有繳納社會(huì)保險(xiǎn)與公司發(fā)生任何有關(guān)保險(xiǎn)的糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
承諾人：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
日期：
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇二
________號(hào)，________班級(jí)，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長(zhǎng)簽字________
家長(zhǎng)電話(huà)________
承諾日期________年________月________日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇三
學(xué)生姓名： 監(jiān)護(hù)人姓名： ( )
不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象 現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象 因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)簽字：
學(xué)校：+++小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇四
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
二、 嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、 進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、 全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
公司：
日入職貴公司，職務(wù)是人入職試用期已滿(mǎn)時(shí)，公司已告知本人需簽訂勞動(dòng)合同，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意簽訂。
特此承諾！
承諾人：
年 月 日
本人 ，性別 ，籍貫 ，身份證
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)（有效期至 年 月 日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2015年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在2015年8月31日至2015年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)電話(huà) （手寫(xiě)）
承諾日期 年 月 日（手寫(xiě)）
數(shù)學(xué)與信息工程系：
通過(guò)輔導(dǎo)員老師講解本人已完全知曉大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策。 因 原因，我自愿放棄購(gòu)買(mǎi)2015-2015學(xué)年學(xué)校組織的醫(yī)療保險(xiǎn)。
承諾人：
時(shí) 間： 年 月 日
婦科醫(yī)院全體員工承諾“創(chuàng)建朝陽(yáng)地區(qū)品牌醫(yī)院、塑造朝陽(yáng)地區(qū)專(zhuān)科示范醫(yī)院、打造新型醫(yī)療服務(wù)樣板醫(yī)院”的辦院宗旨，全體醫(yī)護(hù)人員致力于全心全意為三燕古都女性健康保駕護(hù)航，力求把醫(yī)院建設(shè)成為一家高服務(wù)水平的“政府放心，百姓滿(mǎn)意”的現(xiàn)代化婦科醫(yī)院，我們特向社會(huì)人民群眾承諾:
一、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)章制度。規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，嚴(yán)格自律，爭(zhēng)做依法經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)信服務(wù)的行業(yè)典范。
二、保證做到“四個(gè)心”，“五不準(zhǔn)”。
“四個(gè)心”即：細(xì)心觀(guān)察，精心護(hù)理，耐心診治，貼心服務(wù)。
誤搶救時(shí)機(jī);不準(zhǔn)索取患者錢(qián)物，收受患者紅包;不準(zhǔn)輕率馬虎解答患者疑問(wèn)。
三、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短候診時(shí)間，實(shí)行“無(wú)節(jié)假日醫(yī)院”，推行節(jié)假日，雙休日專(zhuān)家門(mén)診，開(kāi)通“綠色生命通道”。
四、根據(jù)患者病情，認(rèn)真診斷，合理檢查， 五、保護(hù)患者的隱私，尊重患者的知情權(quán)，選擇權(quán)和監(jiān)護(hù)權(quán)。
六、，100%執(zhí)行門(mén)診不無(wú)據(jù)收費(fèi)和住院費(fèi)用“一日清單”制。
七、安全用藥，保證質(zhì)量，嚴(yán)禁用過(guò)期失效藥品，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)藥查對(duì)和告知用法制度。
我們是一家愛(ài)心醫(yī)院，“一切為了患者，一切服務(wù)患者”是我們永恒的服務(wù)理念。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高醫(yī)療技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，是我們不懈的追求。我代表保德新康醫(yī)院向社會(huì)公開(kāi)承諾：
一、我們將認(rèn)真對(duì)待和尊重每一位患者，讓每位患者在醫(yī)院得到良好的治療和護(hù)理，提供良好的住院環(huán)境，享受良好的服務(wù)態(tài)度，準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，溫馨的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療，和諧的醫(yī)患關(guān)系。
二、我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。
三、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格收費(fèi)管理，合理收費(fèi)。認(rèn)真落實(shí)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、耗材價(jià)格、診療服務(wù)價(jià)格公示制度，向患者提供住院一日清單。杜絕“亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥”現(xiàn)象。
四、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“十不準(zhǔn)”規(guī)定》，堅(jiān)決杜絕各種收受“紅包”、“開(kāi)單提成”、開(kāi)“大處方”、個(gè)人私收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等不正之風(fēng)。
五、我們將嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和診療項(xiàng)目，建立自費(fèi)藥品和項(xiàng)目告知制度，最大程度減輕患者負(fù)擔(dān)，使患者報(bào)銷(xiāo)比例最大化。
六、住院患者用藥實(shí)行嚴(yán)格控制，超過(guò)百元的藥品需嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)，方可使用，降低患者就醫(yī)成本，做到一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)于患者。
七、凡醫(yī)護(hù)人員收受、索要“紅包”和科室私自收費(fèi)的，敬請(qǐng)您向我們舉報(bào)和投訴，凡投訴科室私自收費(fèi)，醫(yī)院已經(jīng)查實(shí)，向您獎(jiǎng)勵(lì)私自收費(fèi)金額的3倍獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)醫(yī)院負(fù)責(zé)為您保密。
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇五
本人入廠(chǎng)時(shí)，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，廠(chǎng)里也一直要求給予本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，故請(qǐng)貴公司不要為我辦理社會(huì)保險(xiǎn)（含養(yǎng)本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，公司應(yīng)交的社保費(fèi)用，每月以現(xiàn)金的形式在工資里補(bǔ)發(fā)給本人。
本人在此承諾：
一、放棄參加社會(huì)保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇六
今年以來(lái)，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢(xún)臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
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醫(yī)保承諾書(shū)格式篇七
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《**城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
二、 嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、 進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、 全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為杞縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
我是 大學(xué) 學(xué)院 年級(jí) 專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。通過(guò)學(xué)校的宣傳，在對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加 年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院（蓋章、簽字） 學(xué)生（簽字）：
年 月 日
注：本承諾書(shū)必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR> 本人 ，性別 ，籍貫 ，身份證
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)（有效期至 年 月 日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2015年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在2015年8月31日至2015年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)電話(huà) （手寫(xiě)）
承諾日期 年 月 日（手寫(xiě)）
我藥店承諾
2、絕不在藥店內(nèi)陳列和銷(xiāo)售日用品和化妝品；
3、絕不向參保人員銷(xiāo)售非《醫(yī)保用藥目錄》內(nèi)的`藥品和非藥品；
4、在藥店內(nèi)設(shè)立“醫(yī)保用藥專(zhuān)柜”，為參保人員提供購(gòu)藥方便；
5、積極主動(dòng)做好醫(yī)保政策和醫(yī)保制度的宣傳工作；
6、為參保人員提供優(yōu)質(zhì)藥品和服務(wù)；
7、建立完善的內(nèi)部培訓(xùn)和考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)保業(yè)務(wù)水平；
8、成立醫(yī)保管理督查小組，每周檢查醫(yī)保制度執(zhí)行情況。 組長(zhǎng)xx-x、成員xx-x、xx-x。
xx-x大藥房
20xx年x月x日
數(shù)學(xué)與信息工程系：
通過(guò)輔導(dǎo)員老師講解本人已完全知曉大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策。 因 原因，我自愿放棄購(gòu)買(mǎi)2015-2015學(xué)年學(xué)校組織的醫(yī)療保險(xiǎn)。
承諾人：
時(shí) 間： 年 月 日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇八
不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)簽字：
學(xué)校：xxx小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：20xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇九
本人，性別，年齡，曾于年月至年月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任（民辦或代課）教師。根據(jù)云人社發(fā)【20xx】101號(hào)文件精神，本人符合購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)條件，但由于個(gè)人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。
本人現(xiàn)承諾：
一、放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)。
二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題向政府和單位提出任何權(quán)利主張。
三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十
xxx：
我在機(jī)構(gòu)工作期間，機(jī)構(gòu)主動(dòng)為我購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，但我由于個(gè)人原因事先提出，不要機(jī)構(gòu)為我辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及繳費(fèi)手續(xù)，我也未提交相關(guān)個(gè)人資料，現(xiàn)作如下承諾：
在我與機(jī)構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)機(jī)構(gòu)提出任何要求，也不會(huì)通過(guò)政府部門(mén)及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)不利的行為。
員工：
20xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十一
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)(有效期至 年 月 日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 (手寫(xiě))
家長(zhǎng)簽字 (手寫(xiě))
家長(zhǎng)電話(huà) (手寫(xiě))
承諾日期 年 月 日(手寫(xiě))
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十二
我是大學(xué)學(xué)院年級(jí)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。通過(guò)學(xué)校的.宣傳，在對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院×××蓋章、簽字×××學(xué)生×××簽字×××：
年月日
注：本承諾書(shū)必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR>
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇一
本人于___年___月___日入職，因，自___年___月___日至___年___月___日期間社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系由本人自行處理，與用人單位無(wú)關(guān)，此為本人真實(shí)意愿。
在此期間，本人因沒(méi)有繳納社會(huì)保險(xiǎn)與公司發(fā)生任何有關(guān)保險(xiǎn)的糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
承諾人：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
日期：
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇二
________號(hào)，________班級(jí)，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長(zhǎng)簽字________
家長(zhǎng)電話(huà)________
承諾日期________年________月________日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇三
學(xué)生姓名： 監(jiān)護(hù)人姓名： ( )
不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象 現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象 因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)簽字：
學(xué)校：+++小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇四
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
二、 嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、 進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、 全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
公司：
日入職貴公司，職務(wù)是人入職試用期已滿(mǎn)時(shí)，公司已告知本人需簽訂勞動(dòng)合同，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意簽訂。
特此承諾！
承諾人：
年 月 日
本人 ，性別 ，籍貫 ，身份證
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)（有效期至 年 月 日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2015年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在2015年8月31日至2015年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)電話(huà) （手寫(xiě)）
承諾日期 年 月 日（手寫(xiě)）
數(shù)學(xué)與信息工程系：
通過(guò)輔導(dǎo)員老師講解本人已完全知曉大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策。 因 原因，我自愿放棄購(gòu)買(mǎi)2015-2015學(xué)年學(xué)校組織的醫(yī)療保險(xiǎn)。
承諾人：
時(shí) 間： 年 月 日
婦科醫(yī)院全體員工承諾“創(chuàng)建朝陽(yáng)地區(qū)品牌醫(yī)院、塑造朝陽(yáng)地區(qū)專(zhuān)科示范醫(yī)院、打造新型醫(yī)療服務(wù)樣板醫(yī)院”的辦院宗旨，全體醫(yī)護(hù)人員致力于全心全意為三燕古都女性健康保駕護(hù)航，力求把醫(yī)院建設(shè)成為一家高服務(wù)水平的“政府放心，百姓滿(mǎn)意”的現(xiàn)代化婦科醫(yī)院，我們特向社會(huì)人民群眾承諾:
一、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)章制度。規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，嚴(yán)格自律，爭(zhēng)做依法經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)信服務(wù)的行業(yè)典范。
二、保證做到“四個(gè)心”，“五不準(zhǔn)”。
“四個(gè)心”即：細(xì)心觀(guān)察，精心護(hù)理，耐心診治，貼心服務(wù)。
誤搶救時(shí)機(jī);不準(zhǔn)索取患者錢(qián)物，收受患者紅包;不準(zhǔn)輕率馬虎解答患者疑問(wèn)。
三、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短候診時(shí)間，實(shí)行“無(wú)節(jié)假日醫(yī)院”，推行節(jié)假日，雙休日專(zhuān)家門(mén)診，開(kāi)通“綠色生命通道”。
四、根據(jù)患者病情，認(rèn)真診斷，合理檢查， 五、保護(hù)患者的隱私，尊重患者的知情權(quán)，選擇權(quán)和監(jiān)護(hù)權(quán)。
六、，100%執(zhí)行門(mén)診不無(wú)據(jù)收費(fèi)和住院費(fèi)用“一日清單”制。
七、安全用藥，保證質(zhì)量，嚴(yán)禁用過(guò)期失效藥品，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)藥查對(duì)和告知用法制度。
我們是一家愛(ài)心醫(yī)院，“一切為了患者，一切服務(wù)患者”是我們永恒的服務(wù)理念。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高醫(yī)療技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，是我們不懈的追求。我代表保德新康醫(yī)院向社會(huì)公開(kāi)承諾：
一、我們將認(rèn)真對(duì)待和尊重每一位患者，讓每位患者在醫(yī)院得到良好的治療和護(hù)理，提供良好的住院環(huán)境，享受良好的服務(wù)態(tài)度，準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，溫馨的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療，和諧的醫(yī)患關(guān)系。
二、我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。
三、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格收費(fèi)管理，合理收費(fèi)。認(rèn)真落實(shí)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、耗材價(jià)格、診療服務(wù)價(jià)格公示制度，向患者提供住院一日清單。杜絕“亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥”現(xiàn)象。
四、我們將嚴(yán)格執(zhí)行《山西省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“十不準(zhǔn)”規(guī)定》，堅(jiān)決杜絕各種收受“紅包”、“開(kāi)單提成”、開(kāi)“大處方”、個(gè)人私收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等不正之風(fēng)。
五、我們將嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和診療項(xiàng)目，建立自費(fèi)藥品和項(xiàng)目告知制度，最大程度減輕患者負(fù)擔(dān)，使患者報(bào)銷(xiāo)比例最大化。
六、住院患者用藥實(shí)行嚴(yán)格控制，超過(guò)百元的藥品需嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)，方可使用，降低患者就醫(yī)成本，做到一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)于患者。
七、凡醫(yī)護(hù)人員收受、索要“紅包”和科室私自收費(fèi)的，敬請(qǐng)您向我們舉報(bào)和投訴，凡投訴科室私自收費(fèi)，醫(yī)院已經(jīng)查實(shí)，向您獎(jiǎng)勵(lì)私自收費(fèi)金額的3倍獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)醫(yī)院負(fù)責(zé)為您保密。
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇五
本人入廠(chǎng)時(shí)，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，廠(chǎng)里也一直要求給予本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，故請(qǐng)貴公司不要為我辦理社會(huì)保險(xiǎn)（含養(yǎng)本人繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，公司應(yīng)交的社保費(fèi)用，每月以現(xiàn)金的形式在工資里補(bǔ)發(fā)給本人。
本人在此承諾：
一、放棄參加社會(huì)保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；
三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇六
今年以來(lái)，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢(xún)臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
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醫(yī)保承諾書(shū)格式篇七
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《**城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
二、 嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、 進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、 全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為杞縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
我是 大學(xué) 學(xué)院 年級(jí) 專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。通過(guò)學(xué)校的宣傳，在對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加 年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院（蓋章、簽字） 學(xué)生（簽字）：
年 月 日
注：本承諾書(shū)必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR> 本人 ，性別 ，籍貫 ，身份證
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)（有效期至 年 月 日），現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2015年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在2015年8月31日至2015年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)簽字 （手寫(xiě)）
家長(zhǎng)電話(huà) （手寫(xiě)）
承諾日期 年 月 日（手寫(xiě)）
我藥店承諾
2、絕不在藥店內(nèi)陳列和銷(xiāo)售日用品和化妝品；
3、絕不向參保人員銷(xiāo)售非《醫(yī)保用藥目錄》內(nèi)的`藥品和非藥品；
4、在藥店內(nèi)設(shè)立“醫(yī)保用藥專(zhuān)柜”，為參保人員提供購(gòu)藥方便；
5、積極主動(dòng)做好醫(yī)保政策和醫(yī)保制度的宣傳工作；
6、為參保人員提供優(yōu)質(zhì)藥品和服務(wù)；
7、建立完善的內(nèi)部培訓(xùn)和考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)保業(yè)務(wù)水平；
8、成立醫(yī)保管理督查小組，每周檢查醫(yī)保制度執(zhí)行情況。 組長(zhǎng)xx-x、成員xx-x、xx-x。
xx-x大藥房
20xx年x月x日
數(shù)學(xué)與信息工程系：
通過(guò)輔導(dǎo)員老師講解本人已完全知曉大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策。 因 原因，我自愿放棄購(gòu)買(mǎi)2015-2015學(xué)年學(xué)校組織的醫(yī)療保險(xiǎn)。
承諾人：
時(shí) 間： 年 月 日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇八
不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)簽字：
學(xué)校：xxx小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：20xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇九
本人，性別，年齡，曾于年月至年月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任（民辦或代課）教師。根據(jù)云人社發(fā)【20xx】101號(hào)文件精神，本人符合購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)條件，但由于個(gè)人原因，本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān)。
本人現(xiàn)承諾：
一、放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)。
二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題向政府和單位提出任何權(quán)利主張。
三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十
xxx：
我在機(jī)構(gòu)工作期間，機(jī)構(gòu)主動(dòng)為我購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，但我由于個(gè)人原因事先提出，不要機(jī)構(gòu)為我辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及繳費(fèi)手續(xù)，我也未提交相關(guān)個(gè)人資料，現(xiàn)作如下承諾：
在我與機(jī)構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)機(jī)構(gòu)提出任何要求，也不會(huì)通過(guò)政府部門(mén)及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)不利的行為。
員工：
20xx年x月x日
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十一
號(hào) ，班級(jí) ，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加 保險(xiǎn)(有效期至 年 月 日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字 (手寫(xiě))
家長(zhǎng)簽字 (手寫(xiě))
家長(zhǎng)電話(huà) (手寫(xiě))
承諾日期 年 月 日(手寫(xiě))
醫(yī)保承諾書(shū)格式篇十二
我是大學(xué)學(xué)院年級(jí)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。通過(guò)學(xué)校的.宣傳，在對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院×××蓋章、簽字×××學(xué)生×××簽字×××：
年月日
注：本承諾書(shū)必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR>