健康是人類最重要的財富，它關乎每個人的生活品質和幸福感。寫總結時，要注重多方面的思考和考慮，將自己的觀點和看法綜合在一起。以下是一些個人成長總結的分享，希望對大家有所啟發(fā)。
勞動仲裁申請書表格篇一
申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：
請求事項。
一、請求裁決被申請人為申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關系存續(xù)期間的各項社會保險。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。
事實與理由。
申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，x年1月27日經(jīng)公司實際負責人董同意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規(guī)定，應依《勞動合同法》相關規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。
此致
申請人：
勞動仲裁申請書表格篇二
申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據(jù)來源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關系。書證一：書證名稱：《被申訴人醫(yī)療保險手冊》證據(jù)來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
勞動仲裁申請書表格篇三
經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐xx。
被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由。
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴实姆秶鷥龋绻干娴尼t(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴实挠盟幏秶?，超出部分的費用應由申請人自行承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的依據(jù)為《關于確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。
此致
中山市中級人民法院。
20xx年月日。
勞動仲裁申請書表格篇四
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_，_律師事務所律師。
電話：
被訴人：四川___有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：_。
職務：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川_建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_。
職務：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費25元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
_年2月x凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書表格篇五
申請人：因人員眾多(詳見：附件1)。被申請人：證券公司全稱加上營業(yè)部名稱地址：營業(yè)部地址)法定代表人：營業(yè)部老總名字[電話：營業(yè)部老總電話/請求事項：1、理清申請人與被申請人的勞務關系。
2、被申請人提供符合國家勞動合同法的勞動合同。
3、明確申請人的客戶歸屬關系。
4結清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未結清的工資，并給與明確的工資條說明各項抽成的細明以及所扣稅項。
5、要求被申請人退還員工所交押金。(詳見：附件2)。
5被申訴人對同工不同酬問題，以及工資轉手發(fā)放問題給與合理的解釋。
事實與理由：
申請人于20xx年10月正式到被申請人某某證券股份有限公司福州五四路營業(yè)部上班，擔任其理財顧問(證券經(jīng)紀人)一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，以及三番四次更改原先口頭約定的工資制度，并沒有對此做出任何解釋。
此致
申訴人。
二oxx年二月十四日。
勞動仲裁申請書表格篇六
申請人：________(名稱/姓名)。
身份證號碼(個人填寫)：________________。
地址：________郵編：________。
法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。
職務：________電話：________。
委托代理人姓名：________。
工作單位：________。
性別：________年齡：________。
職務：________電話：________。
被申請人：________名稱/姓名。
身份證號碼(個人填寫)：________。
地址：________郵編：________。
法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。
職務：________電話：________。
仲裁請求：(請求應明確具體、簡明扼要、分項列明)。
事實與理由：
此致
仲裁。
申請人：__(簽名或蓋章)。
_____年_____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇七
申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。
被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。
請求事項：
1、請求支付工資共計人民幣_______________元整；
2、請求支付經(jīng)濟補償金共計人民幣_______________元整；
事實與理由：本人于________年____月____日進入被申請人________處工作，_________職務，雙方約定每_________月工資如何，________年____月____日簽訂勞動合同，并且于________年____月____日繳納社會保險。________年____月____日因__________被單位辭職，現(xiàn)還有________元工資為發(fā)放，多次向__________單位索要未果。
計算方式如下：
法律依據(jù)：《勞動法》第五十條工資應當以貨幣形式按月支付給勞動者本人。不得克扣或者無故拖欠勞動者的工資。
（2）要求___________單位支付經(jīng)濟補償金：___________元：
計算方式：本人從________年____月____日入職，________年____月____日離職，一共工作了_____個月，__________單位應當依照法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金___________元。
法律依據(jù)：《勞動合同法》第四十七條經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。
此致
申請人：_________。
________年____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇八
法定代表人：______________，職務：______________，電話：______________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳___________年___________月至___________年__________月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入__________________服裝有限公司(以下簡稱____________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，____________公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司_______________有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
勞動仲裁申請書表格篇九
地址：xx。
法定代表人：xx，電話：xx。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xx年1月至今）。
事實與理由：
申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xx年xx月xx日。
勞動仲裁申請書表格篇十
反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司住址：
法定代表人：
被反訴人（本訴申請人）：
住址：
聯(lián)系電話：
反訴請求：請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失元。事實與理由：被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。________年____月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都xx公司結構專業(yè)專業(yè)負責人職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與公司直至________年1____月____日仍具有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔任反訴人成都xx公司的專業(yè)負責人期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。
2、________年____月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責工程的設計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于________年1____月____日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于________年____月____日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽?，F(xiàn)根據(jù)勞動法律相關規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
________年____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇十一
地址：____________________市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)___路2288號。
仲裁請求事項：_________________。
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;。
事實及理由：_________________。
___年___月___日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___年___月___日，被申請人單位課長李___找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。___年___月___日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___年___月___日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認為，20____年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20____年1月1日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權利，勞動者就業(yè)不應受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
申請人：____________________(簽名，手印)。
___年___月___日。
勞動仲裁申請書表格篇十二
住址：______。
負責人：______。
聯(lián)系電話：______。
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（______年4月份加班費）。
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
______年______月______日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為______年______月______日起至______年______月______日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于______年______月______日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致，
武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：
______年______月______日。
附：
證據(jù)：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據(jù)。
勞動仲裁申請書表格篇十三
在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。
特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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勞動仲裁申請書表格篇十四
1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當事人如果是法人或其他組織的，應當寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動的，還應當寫明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。
3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。因為仲裁法規(guī)定：
仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時，還應當提供有關的證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會核實與調查，及時作出裁決。
勞動仲裁申請書表格篇十五
申請人：朱__。
被申請人：常熟市__機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550);
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實和理由：
申請人于___年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。___年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是___年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期?？墒钱斘倚菁倩毓疽院?，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于___年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據(jù)《勞動合同法》和相關法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
敬禮！
申請人：
______年____月____日
勞動仲裁申請書表格篇十六
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地，身份證號，聯(lián)系方式。
企業(yè)登記名稱：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由。
申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
此致
勞動仲裁申請書表格篇十七
申請人：楊x，男，xx年×月×日生，漢族，住xxx×。身份證號：xxx。電話：xxxx。
被申請人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：x×，系該公司總經(jīng)理。
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;。
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費xx元;。
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金xx元;。
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。
事實和理由:xx年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約x×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。xx年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。
xx年×月×日，x市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(xx)x×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年x月×日，x市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒xx年xx號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期x個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
申請人：xxx。
xx年×月×日。
勞動仲裁申請書表格篇十八
地址：____。
法定代表人：____，電話：______。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xxxxx元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxxx元(20xx年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
申請人：
勞動仲裁申請書表格篇十九
法寶代表人：_________。
被申請人：陸_________，漢族，_____年_________月_________日出生，住__________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（_________）辦字第1914號_____裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤。
被申請人（陸_________）在申請人（_____安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。
_________年1月，被申請人陸xx出勤天數(shù)為12.69天其應發(fā)工資為1668.03元，但當月_____領取工資為_________.37元。
2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人________年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
__________人民法院。
申請人：______________建筑安裝有限公司。
________年_____月_____日。
勞動仲裁申請書表格篇二十
申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
被申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
請求事項：
1、……(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
2、……。
事實和理由：
……(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。
勞動仲裁申請書表格篇一
申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：
請求事項。
一、請求裁決被申請人為申請人補繳自x年12月起x年2月勞動關系存續(xù)期間的各項社會保險。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。
事實與理由。
申請人與x年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，x年1月27日經(jīng)公司實際負責人董同意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規(guī)定，應依《勞動合同法》相關規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。
此致
申請人：
勞動仲裁申請書表格篇二
申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據(jù)來源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關系。書證一：書證名稱：《被申訴人醫(yī)療保險手冊》證據(jù)來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
勞動仲裁申請書表格篇三
經(jīng)營場所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐xx。
被申請人：劉xx，男，漢族，身份證號碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由。
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴实姆秶鷥龋绻干娴尼t(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴实挠盟幏秶?，超出部分的費用應由申請人自行承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的依據(jù)為《關于確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。
此致
中山市中級人民法院。
20xx年月日。
勞動仲裁申請書表格篇四
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_，_律師事務所律師。
電話：
被訴人：四川___有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：_。
職務：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川_建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_。
職務：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費25元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
_年2月x凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_]2457號)評定為工傷傷殘9級。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
勞動仲裁申請書表格篇五
申請人：因人員眾多(詳見：附件1)。被申請人：證券公司全稱加上營業(yè)部名稱地址：營業(yè)部地址)法定代表人：營業(yè)部老總名字[電話：營業(yè)部老總電話/請求事項：1、理清申請人與被申請人的勞務關系。
2、被申請人提供符合國家勞動合同法的勞動合同。
3、明確申請人的客戶歸屬關系。
4結清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未結清的工資，并給與明確的工資條說明各項抽成的細明以及所扣稅項。
5、要求被申請人退還員工所交押金。(詳見：附件2)。
5被申訴人對同工不同酬問題，以及工資轉手發(fā)放問題給與合理的解釋。
事實與理由：
申請人于20xx年10月正式到被申請人某某證券股份有限公司福州五四路營業(yè)部上班，擔任其理財顧問(證券經(jīng)紀人)一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，以及三番四次更改原先口頭約定的工資制度，并沒有對此做出任何解釋。
此致
申訴人。
二oxx年二月十四日。
勞動仲裁申請書表格篇六
申請人：________(名稱/姓名)。
身份證號碼(個人填寫)：________________。
地址：________郵編：________。
法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。
職務：________電話：________。
委托代理人姓名：________。
工作單位：________。
性別：________年齡：________。
職務：________電話：________。
被申請人：________名稱/姓名。
身份證號碼(個人填寫)：________。
地址：________郵編：________。
法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。
職務：________電話：________。
仲裁請求：(請求應明確具體、簡明扼要、分項列明)。
事實與理由：
此致
仲裁。
申請人：__(簽名或蓋章)。
_____年_____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇七
申請人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。
被申請人：（單位名稱），單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。
請求事項：
1、請求支付工資共計人民幣_______________元整；
2、請求支付經(jīng)濟補償金共計人民幣_______________元整；
事實與理由：本人于________年____月____日進入被申請人________處工作，_________職務，雙方約定每_________月工資如何，________年____月____日簽訂勞動合同，并且于________年____月____日繳納社會保險。________年____月____日因__________被單位辭職，現(xiàn)還有________元工資為發(fā)放，多次向__________單位索要未果。
計算方式如下：
法律依據(jù)：《勞動法》第五十條工資應當以貨幣形式按月支付給勞動者本人。不得克扣或者無故拖欠勞動者的工資。
（2）要求___________單位支付經(jīng)濟補償金：___________元：
計算方式：本人從________年____月____日入職，________年____月____日離職，一共工作了_____個月，__________單位應當依照法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金___________元。
法律依據(jù)：《勞動合同法》第四十七條經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。
此致
申請人：_________。
________年____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇八
法定代表人：______________，職務：______________，電話：______________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳___________年___________月至___________年__________月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入__________________服裝有限公司(以下簡稱____________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，____________公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司_______________有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
勞動仲裁申請書表格篇九
地址：xx。
法定代表人：xx，電話：xx。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xx年1月至今）。
事實與理由：
申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xx年xx月xx日。
勞動仲裁申請書表格篇十
反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司住址：
法定代表人：
被反訴人（本訴申請人）：
住址：
聯(lián)系電話：
反訴請求：請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失元。事實與理由：被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。________年____月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都xx公司結構專業(yè)專業(yè)負責人職位，同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與公司直至________年1____月____日仍具有勞動關系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔任反訴人成都xx公司的專業(yè)負責人期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。
2、________年____月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行設計，由于其沒能盡到崗位責任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責工程的設計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于________年1____月____日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于________年____月____日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽?，F(xiàn)根據(jù)勞動法律相關規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
________年____月____日。
勞動仲裁申請書表格篇十一
地址：____________________市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)___路2288號。
仲裁請求事項：_________________。
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;。
事實及理由：_________________。
___年___月___日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___年___月___日，被申請人單位課長李___找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。___年___月___日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___年___月___日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認為，20____年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20____年1月1日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權利，勞動者就業(yè)不應受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
申請人：____________________(簽名，手印)。
___年___月___日。
勞動仲裁申請書表格篇十二
住址：______。
負責人：______。
聯(lián)系電話：______。
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（______年4月份加班費）。
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
______年______月______日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為______年______月______日起至______年______月______日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于______年______月______日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致，
武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：
______年______月______日。
附：
證據(jù)：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據(jù)。
勞動仲裁申請書表格篇十三
在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。
特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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勞動仲裁申請書表格篇十四
1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當事人如果是法人或其他組織的，應當寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動的，還應當寫明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。
3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。因為仲裁法規(guī)定：
仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時，還應當提供有關的證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會核實與調查，及時作出裁決。
勞動仲裁申請書表格篇十五
申請人：朱__。
被申請人：常熟市__機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550);
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實和理由：
申請人于___年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。___年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是___年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期?？墒钱斘倚菁倩毓疽院?，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于___年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據(jù)《勞動合同法》和相關法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
敬禮！
申請人：
______年____月____日
勞動仲裁申請書表格篇十六
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地，身份證號，聯(lián)系方式。
企業(yè)登記名稱：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。
事實和理由。
申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。
此致
勞動仲裁申請書表格篇十七
申請人：楊x，男，xx年×月×日生，漢族，住xxx×。身份證號：xxx。電話：xxxx。
被申請人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：x×，系該公司總經(jīng)理。
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;。
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費xx元;。
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金xx元;。
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。
事實和理由:xx年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約x×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。xx年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。
xx年×月×日，x市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(xx)x×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年x月×日，x市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒xx年xx號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期x個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
申請人：xxx。
xx年×月×日。
勞動仲裁申請書表格篇十八
地址：____。
法定代表人：____，電話：______。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xxxxx元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxxx元(20xx年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
申請人：
勞動仲裁申請書表格篇十九
法寶代表人：_________。
被申請人：陸_________，漢族，_____年_________月_________日出生，住__________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（_________）辦字第1914號_____裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤。
被申請人（陸_________）在申請人（_____安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。
_________年1月，被申請人陸xx出勤天數(shù)為12.69天其應發(fā)工資為1668.03元，但當月_____領取工資為_________.37元。
2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人________年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
__________人民法院。
申請人：______________建筑安裝有限公司。
________年_____月_____日。
勞動仲裁申請書表格篇二十
申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
被申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務;公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)。
請求事項：
1、……(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
2、……。
事實和理由：
……(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。