2023年醫(yī)保年度總結及工作計劃(匯總12篇)

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    每個人的生活都需要有一個合理的計劃來指導自己的行動。計劃應該具有可行性和可執(zhí)行性,避免虛無縹緲和理想主義的陷阱。2.下面是一些成功人士制定計劃的經(jīng)驗分享,值得我們借鑒和學習。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇一
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,緊扣年度目標任務,通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措,全面提升醫(yī)療保障服務水平?,F(xiàn)將2022年上半年工作總結及下半年工作計劃如下:
    一、工作開展情況。
    (一)持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費*人,共計收繳參保費用*萬元,參保率在*%以上,全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作,資助參保*人,資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復參保問題,通過大數(shù)據(jù)篩查,對居民省內(nèi)重復參保進行了清理退費,共計退費*人次,退費金額*元。
    (二)持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年,累計減輕群眾就醫(yī)負擔*億元,從中受益*人次,其中:城鄉(xiāng)居民報銷*人次,基本醫(yī)療保險報銷*萬元,大病保險報銷*萬元,醫(yī)療救助*人次,救助金額*萬元,完成頂梁柱公益保險理賠*人次,理賠金額*萬元,職工醫(yī)療保險報銷*人次,報銷*萬元。
    (三)持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是*月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動,有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道,深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,線下開展政策宣講*余次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作,自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為*家,共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構主動退還費用*萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復收費、串換診療項目等違規(guī)行為的*家定點醫(yī)療機構進行了處理,向縣紀委監(jiān)委移送問題線索*個,追回醫(yī)?;?萬元,處違約金*萬元。
    (四)持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共*人,取消患者“兩病”資格申請和審核,實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍,全縣*萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障,落實國家談判藥品備案*人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革,完成二級及以上定點醫(yī)療機構近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制,即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結算、“一事一辦”、“一張卡”問答,讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結算范圍,實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)院能直接結算,上半年,辦理異地就醫(yī)登記備案*人次。著力干部隊伍服務能力提升,開設“醫(yī)保大講堂”專題講座,緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務等進行專題培訓,上半年開設課程*期,組織應知應會知識測試*次,培訓*余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確保”政策,積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測,依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控,初步建立疫情相關商品價格監(jiān)測機制,在全縣醫(yī)療機構建立監(jiān)測點,對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等*余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關商品,開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測*余次,截至目前,已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用*萬元。
    (五)持續(xù)推進自身建設。一是加強政治建設。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩,堅決擁護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴肅黨內(nèi)政治生活,全面加強黨內(nèi)政治文化生活,推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領域終端見效。二是落實黨風廉政建設。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風廉政建設專題會,及時傳達學習中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作暨行風建設會議精神,安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風廉政建設和反腐敗工作任務清單、責任清單,確保各項工作落實落地。三是推進責任落實。嚴格履行黨建及黨風廉政建設主體責任,黨組書記切實履行“第一責任人”職責和“四個親自”要求,督促黨組班子成員履行好黨風廉政建設主體責任。上半年,黨組研究黨風廉政建設和反腐敗工作*次,開展落實主體責任、風險點分析談心談話*輪,聽取班子成員履行黨風廉政建設“一崗雙責”工作匯報*次,開展專題談心談話*余人次。
    (一)強化征繳擴面,提升服務質(zhì)效。一是加強與稅務部門溝通協(xié)作,扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳,積極引導廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實,加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接,做好數(shù)據(jù)的比對等基礎工作,確保特殊困難人群應參盡參、應保盡保。
    (二)打擊欺詐騙保,維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理,嚴格落實《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,結合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務協(xié)議管理等措施,持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢,逐步構建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
    (三)夯實服務保障,助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務服務能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序,切實提高醫(yī)保服務能力和水平。同時,通過推行政務服務“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結等制度,切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設和作風整頓,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,打造一支有擔當、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。
    (四)推進支付改革,促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實“一次性辦結,最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務效能。加強醫(yī)??傤~控費管理,深入推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,在二級醫(yī)療機構開展按疾病診斷相關分組(drgs)付費試點基礎上,推進一級及以下醫(yī)療機構drg付費工作,完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇二
    今年以來,通過我局積極爭取,省委政府決定于4月28-30日在我區(qū)潛口鎮(zhèn)唐模山生態(tài)茶園、富溪鄉(xiāng)長塢茶葉加工集群和謝裕大茶葉加工基地、山區(qū)農(nóng)業(yè)機械演示展示現(xiàn)場,參觀茶園機械化植保、修剪、采摘等作業(yè)現(xiàn)場演示,觀摩大中小型茶葉加工現(xiàn)場,觀看高揚程植保機械、割灌機械、毛竹初加工機械、板栗剝蒲及采收機械等山區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、加工機械的演示、展示,并組織座談,這是對我區(qū)農(nóng)機化工作的一項肯定,同時又是一次自我加壓的過程,為確保此次會議的順利召開,我局領導多方協(xié)調(diào),爭取各部門的大力配合與支持,加強與各觀摩點及參展企業(yè)的相互溝通交流,會議取得圓滿成功,并得到省市領導的一致好評,提升了宣傳我區(qū)農(nóng)機化發(fā)展工作的檔次。
    農(nóng)機新技術新機具的示范推廣是農(nóng)機推廣的工作重點。結合我區(qū)的實際,一是通過在20xx年底農(nóng)機化產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目引進高速乘坐式插秧機的基礎上,5月在巖寺鎮(zhèn)富山村召開了水稻育插秧現(xiàn)場會,填補了我區(qū)機械化育插秧的空白,實現(xiàn)了我區(qū)水稻生產(chǎn)從耕整地、育插秧、植保、收割、烘干、加工等過程的全程機械化。二是在本地機械不足時,從宣城引進油菜收割機,在西溪南鎮(zhèn)琶村高速路兩旁收割油菜籽百余畝,幫助農(nóng)民解決了搶收搶種,改善了的土壤養(yǎng)分,還降低秸稈焚燒引起的空氣污染,助我區(qū)秸稈粉碎還田工作順利開展。
    推動農(nóng)機社會化服務體系建設,大大提高了機械化水平和作業(yè)能力,有力促進了現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。積極探索,創(chuàng)新模式,以服務促進推廣,規(guī)范和引導農(nóng)機社會化服務組織健康發(fā)展,取得了良好的效果。富民農(nóng)機專業(yè)合作社從20xx年組建,目前發(fā)展為擁有基地1300畝,有聯(lián)合收割機、大中型拖拉機、手扶拖拉機、高效遠程擔架式噴霧器、靜電噴霧器,農(nóng)用運輸車等農(nóng)業(yè)機械50余臺套,機庫400平方米,辦公場所100平方米,擁有轎車、電腦、打印機、照相機等辦公設備,目前擁有總資產(chǎn)達到數(shù)百萬元,20xx年被農(nóng)業(yè)部評為全國種糧大戶,列入20xx年全國萬名現(xiàn)代青年農(nóng)場主培育對象。
    一是利用“上九”廟會、“四進社區(qū)”、“三下鄉(xiāng)”等活動,開展農(nóng)機新技術新機具的推廣展示和中央強農(nóng)惠農(nóng)政策的宣傳。
    二是在春耕、春播時節(jié),按照局里統(tǒng)一安排,農(nóng)機推廣站適時組織農(nóng)機推廣技術人員深入各村,幫助農(nóng)民機手保養(yǎng)、調(diào)試和檢修好各類農(nóng)業(yè)機械,保證農(nóng)機具以良好技術狀態(tài)投入到春耕生產(chǎn)中,同時把農(nóng)機化各項新技術、新機具廣泛宣傳、推廣到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當中,保證了農(nóng)機化生產(chǎn)工作的順利進行。
    三是全面進行農(nóng)機維修。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站人員為基礎,會同農(nóng)機生產(chǎn)廠家的技術人員,對全區(qū)問題農(nóng)機進行全面修理,并安排技術人員上門做好機具調(diào)試,確保農(nóng)機良好的工作狀態(tài)。確保農(nóng)機能在春耕中正常運行。到目前為止,共修理各類農(nóng)機具100多臺,其中農(nóng)機用柴油機52臺。
    我局結合“3.15”行動,積極與工商、質(zhì)監(jiān)等部門配合,深入開展農(nóng)機市場專項整治活動,重拳打擊制售假劣農(nóng)機坑農(nóng)害農(nóng)行為,嚴厲查處假冒偽劣農(nóng)機物資,有效地凈化了農(nóng)機市場秩序,切實維護了農(nóng)民的正當權益。
    一是強化源頭管理,嚴把農(nóng)機產(chǎn)品準入關。要求凡在我區(qū)銷售的大型農(nóng)機具,廠家必須派駐技術人員承擔質(zhì)量“三包”售后服務工作。
    二是加大“打假”力度,整頓農(nóng)機市場秩序。年初,我局公布了農(nóng)機問題產(chǎn)品舉報投訴電話,長期深入各經(jīng)銷網(wǎng)點,采取定期、不定期檢查相結合的辦法,全面查處制售假劣農(nóng)機等坑農(nóng)害農(nóng)行為。截止目前,共開展農(nóng)機市場檢查5人次,同時查處了2起非法經(jīng)營農(nóng)機行為,排查農(nóng)機經(jīng)營點、維修點安全事故隱患6起。
    認真開展農(nóng)機安全生產(chǎn)“大培訓、大排查、大整改、大執(zhí)法”活動、農(nóng)機“安全宣傳月”活動,與農(nóng)機手簽定了農(nóng)機安全生產(chǎn)責任書,深入鄉(xiāng)村及農(nóng)機作業(yè)場所認真開展安全宣傳活動,發(fā)放宣傳資料900余份,農(nóng)機安全生產(chǎn)溫馨提示短信650余條,標語、橫幅、展板、宣傳專欄等9個,營造了一個濃厚的安全生產(chǎn)氛圍。通過組織現(xiàn)場會、培訓班等形式,培訓農(nóng)機操作人員200余人。
    認真貫徹落實黨和國家對農(nóng)機安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)、法規(guī),嚴厲打擊黑車非駕,強化監(jiān)管力度,提高服務水平,排除隱患,繃緊安全生產(chǎn)這根弦,采取一系列有效措施,實現(xiàn)農(nóng)機事故為零的大好勢頭。截止目前共年審拖拉機816臺,新辦駕駛證7個,駕駛證到期換證22個,發(fā)放農(nóng)機安全宣城資料1000余份,制作標語、橫幅、展板、宣傳專欄9個,開展安全檢查7次,檢查農(nóng)業(yè)機械186臺套,糾正違章12起,排查安全隱患21起,已全部整改完畢。
    一是根據(jù)時節(jié),深入農(nóng)村開展農(nóng)機技術宣傳及服務指導工作,在春耕前積極為富民農(nóng)機專業(yè)合作社出謀劃策,指導合作社選機購機,以更好的開展農(nóng)機化作業(yè)。
    二是深入茶葉產(chǎn)區(qū)協(xié)助茶農(nóng)做好生產(chǎn)機具的檢修選購工作及技術服務工作。
    1、認真學習,加強管理,切實轉(zhuǎn)變作風,提高工作效率,著力提升干部職工的業(yè)務能力,把廣大干部職工的思想、行動統(tǒng)一到區(qū)委、區(qū)政府的決策上來,凝民心、聚民智,一心一意謀發(fā)展,聚精會神搞建設,齊心協(xié)力推進農(nóng)機工作跨越式發(fā)展。
    2、積極落實農(nóng)機化發(fā)展的各項政策。全面貫徹《農(nóng)業(yè)機械化促進法》,積極爭取、認真落實中央和自治區(qū)有關農(nóng)業(yè)機械化發(fā)展的各項扶持政策,充分利用農(nóng)機化發(fā)展政策的導向作用和扶持效應,合理調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)機裝備結構。重點向糧食生產(chǎn)和重點作物的關鍵環(huán)節(jié)傾斜,重點扶持大中型拖拉機、水稻聯(lián)合收割機械、糧食烘干加工機械等生產(chǎn)機械。
    3、實施科技興農(nóng)戰(zhàn)略,抓好農(nóng)機推廣、教育培訓,搞好農(nóng)機產(chǎn)(商)品質(zhì)量監(jiān)管,規(guī)范農(nóng)機市場秩序,大力引進業(yè)主開發(fā),搞好機耕機收的跟蹤服務。進一步加大新機具新技術的宣傳推廣力度,引導幫助農(nóng)民選購先進適用當?shù)厥褂玫霓r(nóng)業(yè)機械,不斷提高我區(qū)農(nóng)業(yè)機械化作業(yè)水平。
    4、組織實施農(nóng)機化示范推廣項目。以解決農(nóng)業(yè)發(fā)展中的機械化作業(yè)瓶頸為重點,建設不同類型的農(nóng)機化示范區(qū),一是抓好水稻全程機械化示范項目,計劃引進植保無人機、糧食烘干設備以及水稻直播技術等先進的現(xiàn)代化農(nóng)機技術,鞏固提升我區(qū)水稻生產(chǎn)全程機械化水平。二是抓好農(nóng)機維修項目建設。逐步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級農(nóng)機維修網(wǎng)點建設,解決好農(nóng)機看病難問題。三是積極爭取和實施好農(nóng)業(yè)機械購置補貼和農(nóng)機報廢更新補貼項目,在國家和省購機補貼政策實施情況下,期間爭取購機補貼資金不少于100萬元,不斷地提高機械化裝備水平。
    5、加強農(nóng)機安全生產(chǎn)工作。進一步推進“文明監(jiān)理,優(yōu)質(zhì)服務”示范窗口和“農(nóng)機安全村”創(chuàng)建工作,組織開展農(nóng)機安全生產(chǎn)整治和大檢查活動,嚴格治理“黑車非駕”、“違章載人”等違章行為,杜絕農(nóng)機違章重特大事故的發(fā)生,確保人民群眾生命財產(chǎn)安全。加強農(nóng)業(yè)機械牌證管理,積極配合公安交通管理部門維護農(nóng)村交通秩序,查處無牌行駛、無證駕駛的違法行為,提高農(nóng)業(yè)機械的入戶率。期間,拖拉機入戶掛牌率、檢審驗持證率達到80%以上,農(nóng)機事故率控制在1‰以內(nèi)。
    6、組織開展農(nóng)機監(jiān)督市場監(jiān)督檢查工作。認真貫徹落實《中華人民共和國農(nóng)業(yè)機械化促進法》、農(nóng)業(yè)部《農(nóng)業(yè)機械推廣鑒定證書和標志管理辦法》,加大對農(nóng)機流通和維修市場的監(jiān)督檢查工作力度,實行農(nóng)機產(chǎn)品推廣產(chǎn)品目錄和許可證審查制,對假冒偽劣農(nóng)機配件、“三無”農(nóng)機產(chǎn)品予以嚴厲打擊,凈化農(nóng)機市場;積極受理農(nóng)機投訴工作,保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全,維護農(nóng)機生產(chǎn)、經(jīng)營、使用者的合法權益。
    7、繼續(xù)加大農(nóng)機購置補貼政策宣傳力度,加強對補貼機具的質(zhì)量監(jiān)督和售后服務。
    8、按時按質(zhì)完成區(qū)委、區(qū)政府和xx市農(nóng)機局交辦的各項目標任務。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇三
    在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結束,現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結如下:
    一、組織領導到位。
    學院領導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領導小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。
    二、廣泛深入宣傳。
    盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
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    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇四
    自來公司上班以來,4個月時間,認真服從領導安排,端正自己的思想態(tài)度,努力學會經(jīng)驗知識,對自己要求做到員工安全手冊的每一點要求,當然在17年,依舊如此,不過還有很多的不足,所以在新的一年新氣象,更是新的開始,新的一年新思想,要有對自己新的工作規(guī)劃。
    新的工作規(guī)劃,歸為4點累計經(jīng)驗,認識不足,站內(nèi)統(tǒng)計,站外優(yōu)化。
    :希望17年,我可以積累更多的經(jīng)驗,讓自己更加的充實,一直認為經(jīng)驗是無價的,所以積累經(jīng)驗是非常的重要,工作中,有不懂要虛心請教領導,有疑問要找對方法去解決。
    :在這一點上,個人認為還是有很大的欠缺,剛來公司前,還是初生牛犢不怕虎,自以為認識了很多,其實自己認識的只是冰山的一角。同理即使現(xiàn)在的積累了更多的經(jīng)驗知識,但事實和往前一樣,依然還是冰山的一角,所以希望自己,新的一年,能更清楚的認知自己更多的不足之處,并學習。
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    另外,希望在公司能結交真誠的知心朋友,求精不求多。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇五
    光陰如水,很快就要開展新的工作了,為此需要好好地寫一份工作計劃了。那么我們該怎么去寫工作計劃呢?下面豆花問答網(wǎng)小編給大家整理的醫(yī)保年度工作計劃范文,希望大家喜歡!
    隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
    一、門診管理方面。
    為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
    二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
    現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
    1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
    藥品使用是否正確;
    診斷項目是否合理;
    檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
    3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。
    三、
    需要加強的幾項具體工作:。
    1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。
    2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
    3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
    在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
    隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
    一、門診管理方面。
    為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
    二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
    現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
    1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。
    藥品使用是否正確;
    診斷項目是否合理;
    檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
    3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。
    三、需要加強的幾項具體工作:。
    1、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。
    2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
    3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
    在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
    20__年4月5日。
    為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面。
    總結。
    以往工作經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過認真研究探討,制定20__年工作計劃:
    一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平。
    (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
    (二)加強溝通協(xié)調(diào),進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。
    (三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。
    二、以“溫馨醫(yī)保”為載體,開展“崗位明星”評比活動。
    20__年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品栈顒訛檩d體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
    (一)加強自身建設,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
    (二)創(chuàng)新服務意識,完善工作方法。
    2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會;
    3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
    (三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)保惠民政策。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。
    (四)落實評比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
    整體算篇好文!
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇六
    2012年就這樣很快的過去了,這是我參加工作的第一年,在這一年里,我學到了很多收獲了很多。首先我要感謝建冶公司感謝楊總給我這次在公司工作和學習的機會,無以為報只想做好自己的本職工作,為公司貢獻自己微薄的力量。
    記得我剛來的時候什么都不懂,經(jīng)理要我先發(fā)b2b信息,發(fā)了一個星期左右,經(jīng)理要我開始接手http://這個站,當時是我和張聰一起接手優(yōu)化這個站。當時這個網(wǎng)站很多東西都很不完善,工程案例都是一條一條的添加的,整體比較亂,產(chǎn)品頁面也有好多是后來我補充上去的。網(wǎng)站的關鍵詞制定方案也是我自己定的,我認為優(yōu)化的目的就是提高網(wǎng)站流量轉(zhuǎn)化率,為公司帶來更多的定向客戶,定向客戶就是有意向購買設備的客戶。基于這個目的,我建議不要做那些難搞的詞,難優(yōu)化客戶搜的也少,要做就做長尾詞,客戶搜的多的競爭度小的詞,這樣帶來的流量會比較好。所以這個站主要是以長尾詞為主,平時寫新聞、發(fā)外鏈都是自己親手做的,當然寫新聞、發(fā)外鏈也是針對我制定的長尾詞進行的,漸漸地我把一些詞做上去以后,大概有兩個月的時間吧,終于有客戶通過這個網(wǎng)站打電話過來咨詢設備信息了,我當時很開心自己的努力總算沒有白費。后來信息就越來越多,流量越來越大,巔峰時期流量達到了一百多,當我把這個消息告訴經(jīng)理的時候,經(jīng)理說要我繼續(xù)加油不要驕傲。后來我就開始慢慢的去發(fā)掘長尾詞,經(jīng)過謝經(jīng)理的指點之后,我制定了一套大型的物料b2b模板,也就是各種石頭加上機器的名字,地域加上機器的名字,大概有一百個物料左右,模板里面我加了許多的長尾關鍵詞的錨鏈接,有指向首頁的鏈接也有指向產(chǎn)品頁的鏈接,做這個的目的就是發(fā)b2b信息。我用這個模板發(fā)了幾個月的b2b信息,后來證實效果真的很好,在百度搜索引擎里面搜一個石頭的名稱再加上機器的名稱,基本都能搜到建冶公司,當然也為我的那個站帶來了很多的流量。后來有一段時間,我遇到了瓶頸,流量一直都幾十左右,我不知道該怎么去突破這個瓶頸,我想去找個seo高手一起好好的探討研究一下,可是找不到,我才知道自己欠缺的東西還很多。后來中帥自己搞了一個靜態(tài)純手工的網(wǎng)站,全是后臺代碼用span+c寫的,我覺得很好,代碼很工整不冗余,結構清晰,布局合理。我才知道原來span+c是那么的神奇,于是有段時間我瘋狂的學習c布局,也希望能自己搞一個靜態(tài)的站,基本的知識都懂了就差去實踐了,希望2013我能自己寫一個網(wǎng)站,發(fā)揮自己的價值,而不僅僅只會優(yōu)化還要會建站。后來經(jīng)理改變了大家的工作任務和方式,小謝帶領一組做外鏈,丙欽帶領一組搞內(nèi)部優(yōu)化,我是屬于外鏈組。這種方式也有利有弊,這樣一來原來自己負責優(yōu)化的站不能全心全意有針對性的去優(yōu)化了。本來每個人手里都有一個站自己負責,都是按照自己的方式搞,事實證明效果不是很好。又后來我們換成了輪流任務工作制了,每天每個人都會做不同的任務,一個星期整個任務寫文章、上傳文章、做博客、b2b、論壇、微博、收藏夾就會輪了一遍,正在試驗中也不知道效果會是怎么樣。
    在這里我誠懇的為建冶公司信息部提出一些自己建議:
    一、信息部是建冶公司人數(shù)最多的一個部門,也是公司比較重要的部門,信息化時代沒有了信息也就沒有了客戶,只要我們團結起來,我們會做出很好的成績。希望大家工作的時候不要松懈和應付。另外,團隊要想發(fā)揮它最大的價值除了合作還要有競爭,責任到人忌吃大鍋飯,沒有人承擔責任也就沒有了結果,每個人負責一個站甚至多個站還是有必要的,這樣大家相互存在競爭又可以互相合作和學習,我想進步的會快些。
    二、2013年,我希望公司再建一個內(nèi)容板塊都比較全面的大型網(wǎng)站,涉及到各個方面,對一些沒有流量的網(wǎng)站進行改版或者重建。信息部人員會建站的發(fā)揮自己的特長建立各種靜態(tài)網(wǎng)站和動態(tài)網(wǎng)站,網(wǎng)站越多涉及到的產(chǎn)品信息就會更多。
    三、希望公司履行當初的承諾,對信息部做出的貢獻進行獎勵和鼓勵,這樣才能鼓舞大家的士氣,畢竟出來打工都不容易。
    四、2013開始希望能制定一個統(tǒng)籌全局的關鍵詞優(yōu)化方案,制定具體的網(wǎng)站做哪些關鍵詞的排名,每月一總結。
    五、我也希望公司能給我們信息部提供一些專業(yè)知識培訓的機會,提升自己,這樣對公司也有好處。
    2013年我會再接再厲,做好自己,工作中提升自己,給建冶公司一個滿意的答卷。
    信息部鄭冬冬。
    2013.01.18。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇七
    我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。
    一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
    一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
    1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
    2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;
    1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。
    2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)??祁I導集體。
    1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
    2、根據(jù)醫(yī)保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
    3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
    4、醫(yī)保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇八
    20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和市農(nóng)機局的業(yè)務指導下,我局緊緊圍繞年初制定的農(nóng)機發(fā)展各項目標,以持續(xù)開展“一創(chuàng)雙優(yōu)”活動為動力,以落實各項工作目標任務為重點,認真履行農(nóng)機工作職責,全面加強農(nóng)機管理和服務,圓滿完成了縣委、縣政府下達的各項目標工作任務,取得了較好的成績。被評為全國農(nóng)機科普先進集體標兵、全省農(nóng)機安全生產(chǎn)先進單位、全市農(nóng)機綜合管理先進單位、全縣綜合考評先進單位、全縣平安建設先進單位等榮譽稱號?,F(xiàn)將一年來的農(nóng)機工作總結如下:
    20xx年農(nóng)機工作取得成績和主要工作做法。
    止目前,全縣農(nóng)機總動力達到82.34萬千瓦,較去年增長2.2%,完成目標任務的110%;大型拖拉機達到2453臺,比去年增加143臺;聯(lián)合收獲機械已達到1629臺,其中小麥聯(lián)合收割機達到1418臺,玉米聯(lián)合收獲機械達到211臺,分別比去年增長92臺、50臺。
    全縣主要糧食作物耕種收綜合機械化水平達到79%,較去年提高4個百分點,全縣機耕、機播、機收面積分別達到79.8萬畝、105萬畝、94.8萬畝,分別完成目標任務的106%、102%、123%。小麥生產(chǎn)已實現(xiàn)了全程機械化,玉米機收、保護性耕作、設施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械化和秸稈綜合利用等節(jié)本增效技術的推廣應用面積,均有較大幅度增長。
    我局抓住國家惠農(nóng)強農(nóng)機遇加大農(nóng)機購置補貼力度,先后爭取惠農(nóng)補貼資金873.45萬元,完成目標任務的109%,其中中央農(nóng)機購置補貼資金770萬元,省獎補資金76.45萬元,市獎補資金15萬元,省惠農(nóng)項目補助資金12萬元。在實施過程中,嚴格按照“陽光、公正、公開、公平”的原則,以“調(diào)結構、促發(fā)展”為工作目標,嚴格按照要求,精心組織實施,規(guī)范程序操作,不斷強化服務,明確責任,嚴格紀律,認真做好補貼工作的每一個環(huán)節(jié),通過制定方案、宣傳報名、資格審查、抽簽確定補貼對象、下鄉(xiāng)公示、機具核查、整理完善補貼檔案以及補貼資金結算等工作,使補貼工作得到了較好的落實,止目前共落實農(nóng)機購置補貼資金736萬元,補貼各類機具638臺,其中補貼小麥收割機92臺、大中型拖拉機143臺,玉米收獲機21臺,中耕追肥機113臺,玉米穴播機255臺,玉米脫粒機10臺,小麥免耕播種機3臺,自走式噴桿噴霧機1臺。受益農(nóng)戶達568戶。通過實施農(nóng)機補貼,充分調(diào)動了農(nóng)民購機用機的積極性,大大提升了全縣農(nóng)機裝備水平,有效改善了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件,促進了全縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展。
    “三夏”期間我局通過設立跨區(qū)機收服務站、開通農(nóng)業(yè)機械遠程管理與服務系統(tǒng)、送技術到田間、進行結對、幫扶等多種措施為主導,強化服務吸引2200臺小麥聯(lián)合收割機參加我縣麥收作業(yè),確保了我縣小麥顆粒歸倉。指導協(xié)調(diào)我縣600臺收割機外出參加全國小麥機收會戰(zhàn)。增加農(nóng)民機手收入1200多萬元,跨區(qū)機收市場的良性循環(huán),帶動了運輸、維修等相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。三秋期間,全縣農(nóng)機部門發(fā)揮主導作用,強化措施,落實責任,做好機具檢修、技術培訓、物資供應和幫扶服務等工作,全年組織各類農(nóng)業(yè)機械6萬余臺(套)投入三秋生產(chǎn)。
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    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇九
    20xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領導的正確指導下,遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣揚、穩(wěn)步推動、狠抓落實”的總體思路,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,圓滿地完成了20xx年醫(yī)療保險管理的各項工作任務。全年共接收醫(yī)療保險患者人次,其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)職工住院就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次;共發(fā)生醫(yī)療費用元,其中城鎮(zhèn)職工門診收入元,城鎮(zhèn)職工住院收入元,城鎮(zhèn)居民門診收入元,城鎮(zhèn)居民住院收入元?,F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結如下:
    院領導高度重視醫(yī)療保險工作,調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制,加強了醫(yī)療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推動的局面。對于在醫(yī)療保險工作中消失的問題,仔細組織臨床科室和醫(yī)務人員進行學習和爭論,不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
    (一)加強醫(yī)療保險患者的就診管理。
    醫(yī)院對全部參?;颊呷繉嵭惺自\負責制,全院醫(yī)務人員能夠熱忱接待每位前來就診的患者,仔細進行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參?;颊呔驮\及勸導患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參?;颊叩暮迷u。醫(yī)??贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M行驗證,實行多環(huán)節(jié)把關,堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進行合理用藥、因病施治,未消失診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
    (二)加強參保職工的收費管理。
    醫(yī)院依據(jù)社會進展需要,對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務,在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能準時明白地把握自己的費用使用狀況。對于自費項目及藥品的應用必需依據(jù)病情,如需要時必需征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項收費公開化、合理化。
    (三)加強參?;颊叩乃幤饭芾?。
    嚴格依據(jù)《抗生素合理應用及管理方法》的詳細要求,依據(jù)參保患者的病情,嚴格執(zhí)行急性病3日量,慢性病7日量的用藥原則,杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上依據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素,無菌手術患者在預防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避開濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應用藥物,盡量避開應用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實現(xiàn)了真正的'因病施治,合理用藥。
    (四)加強重癥報告制度的管理。
    醫(yī)院加強了對參保患者重癥報告制度的管理,實行了對危重患者樂觀仔細治療,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到準時精確的治療。重癥的申報實行專人負責、仔細核實、嚴格把關,全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時,醫(yī)院設立了醫(yī)療保險鑒定委員會,根據(jù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負責的原則,嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
    (五)加強參?;颊唛T診高檔檢查的管理。
    醫(yī)院嚴格掌握參保患者百元以上(含百元)的高檔檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院根據(jù)規(guī)定并結合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查(如:放射線、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避開了無診療意義的各項高檔檢查。
    (六)加強參?;颊唛T診化療審批及二次開機審核管理。
    依據(jù)醫(yī)保局的相關規(guī)定及做出的新要求和指示,醫(yī)院設置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥,醫(yī)生必需提前賜予申請審批,并將相關材料預備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參保患者必需攜帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結算單等相關材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
    (七)加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度。
    地了解并把握城鎮(zhèn)職工、居民、同學兒童保險的有關政策及相關業(yè)務學問,便于各科室工作的改進。合理地支配醫(yī)??乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查,對參?;颊哌M行醫(yī)保政策的宣揚和講解,準時解決消失的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
    (八)加強醫(yī)療保險財務、信息的管理。
    醫(yī)院領導高度重視醫(yī)療保險的管理工作,醫(yī)保科配置了專職的財務人員,每月能夠準時、精確地收集患者的出入院及各項收費信息,對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保收入進行匯總和財務報表,做到醫(yī)保財務收入與返款賬賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護,使臨床醫(yī)護人員能合理規(guī)范地應用醫(yī)保名目內(nèi)藥品及診療項目,削減了工作中的不便。
    (九)仔細落實醫(yī)療保險的政策及文件,加強學問培訓對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關文件和規(guī)定,醫(yī)院均賜予高度重視,領導傳閱后準時傳達給相關科室,讓各科室準時把握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議,會后院長都要特地聽取醫(yī)??崎L會議狀況匯報,依據(jù)會議精神結合醫(yī)院的詳細狀況,支配部署下一步工作。院長在每次院周會上,都依據(jù)醫(yī)療保險工作的狀況匯報,針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題,準時提出整改的看法和方法。對于在醫(yī)療保險工作中消失的疑難問題,我們能準時請示醫(yī)療保險局相關主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
    20xx年醫(yī)??瞥吭略趏a系統(tǒng)進行醫(yī)保學問和相關文件的學習外,針對各臨床科室的詳細狀況,利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了“醫(yī)療保險相關學問和規(guī)范”、“工作中需要留意的問題”、“實際工作中存在的問題”等學問的講解。
    1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。
    2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,削減病人麻煩,一切為病人著想。
    3.重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對比。避開醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,削減醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
    4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,削減病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
    5.對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
    6.大力宣揚職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
    7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并準時要回醫(yī)保款。
    8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇十
    我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。
    一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的進展方面做了一些工作,取得了確定成果。
    一年來,我院始終堅持依據(jù)《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行方法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行方法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者供應了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
    1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
    2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;
    3、認真依據(jù)《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、便利病人的目標。
    1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。
    2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)??祁I導集體。
    1、接受應用宣布傳達頁和宣布傳達單的形式,不定期的始終院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣布傳達醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
    2、依據(jù)醫(yī)保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理降落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
    3、在醫(yī)院醒目位置制作宣布傳達標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣布傳達,便利了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
    1、在不同樓層分設導醫(yī)臺,支配專職導醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員供應就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用詢問、相關政策解釋等服務。
    2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),對病人實施全程服務,是我院為醫(yī)保病人供應的優(yōu)質(zhì)服務項目之一。
    1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的漂亮條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
    2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和削減醫(yī)保病人的'押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
    3、在出院病人費用結算時,我院醫(yī)??啤⒇攧湛迫藛T盡量加快對帳效率,準時結清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結算的快捷性。
    4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
    1、我院醫(yī)??坪歪t(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊撸颊J真地審查病人的醫(yī)??ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
    2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂?。
    3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定特地領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
    2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書已到院。
    1、依據(jù)醫(yī)保中心領導的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結閱歷的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理方法,使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。
    2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領導對我院醫(yī)保工作的確定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工供應更加優(yōu)質(zhì)服務的新起點。
    1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民供應醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領導的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
    2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
    3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中,我們依據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地供應服務。
    1、依據(jù)醫(yī)保中心的工作支配,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
    2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,削減了醫(yī)保費用的開支。
    1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召,主動組織,主動支配,向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請。
    2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的預備和申請工作上,我們始終在努力。
    1、在20xx年度參預醫(yī)保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
    2、我院義務為08年度全市全部醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致急躁,較好地完成了中心交付的任務。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇十一
    20xx年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結20xx年在我院領導重視下,根據(jù)醫(yī)保中心的工作精神,我院仔細開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成果,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:
    為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)進展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長詳細抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度詳細實施。
    為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握,我們進行了廣泛的宣揚學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。舉辦醫(yī)保學問培訓、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作力量。
    為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和懲罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評。
    為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用掌握等方案,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,常常巡察病房,進行病床邊即訪政策宣揚,征求病友看法,準時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,準時嚴厲處理,并予以通報和曝光。今年我院未消失差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
    醫(yī)療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正由于對于醫(yī)保工作有了一個正確的熟悉,全院干部職工都樂觀投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
    我院分管院長不定期在晨會上準時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況,準時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷準時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的`收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。通過全院職工的共同努力和仔細工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,仔細總結閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順當開展作出貢獻。
    醫(yī)保年度總結及工作計劃篇十二
    20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,做總結如下:
    有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
    制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
    設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
    20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
    加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
    ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
    有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
    嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
    對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
    對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
    醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
    醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
    格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
    五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。