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采集的拼音篇一
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴（主要癥狀時(shí)間）及相關(guān)鑒別問(wèn)診
①病因、誘因1分
②主要癥狀的特點(diǎn)主訴2分
③伴隨癥狀2分
④全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)2分
2.診療經(jīng)過(guò)
①是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？1分
②服用過(guò)何種藥物？效果如何？1分(二)相關(guān)病史
1.其他有關(guān)病史1.5分
2.藥物過(guò)敏史、手術(shù)史（一定要提及！）1.5分
黑體字為必寫(xiě)內(nèi)容，臨場(chǎng)只需適當(dāng)發(fā)揮即得滿分。
第二日：
八、病例分析張博士萬(wàn)能公式
回答病例分析類題目，正確診斷是答題的關(guān)鍵，即使在不會(huì)的情況下也可以寫(xiě)出病例分析。
(一)診斷（注意關(guān)鍵詞，根據(jù)疾病診斷張博士關(guān)鍵詞公式是病例分析題目診斷的關(guān)鍵）
1完整有序。如梗阻性黃疸待查；膽道腫瘤，膽道結(jié)石待除外
2常見(jiàn)疾病典型特征要掌握。胃潰瘍的節(jié)律性、周期性上腹痛，急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等
3診斷規(guī)范。如高血壓?、∑?2級(jí)，中危組)(二)診斷依據(jù)
1將題中信息轉(zhuǎn)換為答案
2按1）一般資料(包括年齡、性別、職業(yè)等)2）癥狀、3）體征、4）輔助檢查以及既往相關(guān)病史的順序列出
3一個(gè)診斷寫(xiě)完相應(yīng)依據(jù)后，再寫(xiě)另一個(gè)診斷及其依據(jù)(三)鑒別診斷（本系統(tǒng)，相關(guān)系統(tǒng)）
1要圍繞所診斷疾病的部位及特征寫(xiě)出最相關(guān)或最易誤診的疾病，包括已能排除和還不能完全排除的病變，一般要3～4種
2簡(jiǎn)要說(shuō)明鑒別、排除的理由(四)進(jìn)一步檢查（一般+特殊檢查）
1目的是進(jìn)一步明確診斷，所以一定要圍繞診斷進(jìn)行。心肌梗死可進(jìn)一步做24h動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清心肌酶等
2為了擬定初步治療方案所需做的檢查也要列出。如初步診斷為腹膜炎，可進(jìn)一步行藥物敏感試驗(yàn)等(五)治療
1治療原則：病情監(jiān)護(hù)、藥物應(yīng)用、手術(shù)方式及飲食、制動(dòng)等（吸氧，對(duì)癥治療適用所有題目）
2有主有次
3莫忘支持治療及預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目
以上為必寫(xiě)內(nèi)容，臨場(chǎng)只需適當(dāng)發(fā)揮即得滿分。
九、疾病診斷張博士關(guān)鍵詞公式
（一）慢性阻塞性肺疾?。ㄐ录觾?nèi)容）
老年人＋咳、痰、喘=慢性支氣管炎
桶狀胸+過(guò)清音=肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能=copd
慢性呼吸系統(tǒng)病史＋右心衰體征=肺心病
（二）肺炎
青壯年＋受涼＋高熱＋濕啰音＋鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒＋咳、喘＋呼吸困難體征（鼻翼扇動(dòng)＋三凹征）=支氣管肺炎
發(fā)紺＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕啰音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大＋雙下肢水腫=右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
（三）支氣管哮喘（新加內(nèi)容）
青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
（四）肺癌(新加內(nèi)容，助理不考)
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽（or痰中帶血）+毛刺（邊緣不整齊）=肺癌
（五）呼吸衰竭（新加內(nèi)容，助理不考)老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史＋紫紺+血?dú)?呼吸衰竭
pao2<60mmhgⅰ型呼衰pao2<60mmhg+paco2>50mmhgⅱ型呼衰ph<7.35酸中毒ph>7.35堿中毒慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病
（六）結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核（新加內(nèi)容）低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征
結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液：結(jié)核性胸膜炎可能性大
胸腔積液心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液
肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大
心包炎體征：
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍=心包積液
心尖負(fù)性搏動(dòng)+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎
陳舊結(jié)核病灶+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核
膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛
（七）胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸)胸外傷+骨擦音=肋骨骨折
胸外傷+廣泛皮下氣腫（or握雪感）+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸
胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)
（八）高血壓病
按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層
危險(xiǎn)因素和病史
1級(jí)s bp140-159或dbp90-99
2級(jí)sbp160-179或dbp100-109
3級(jí)sbp≥180或dbp≥110
?。簾o(wú)其他危害因低危中危高危
ⅱ：1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危
ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病高危高危極高危
ⅳ：并存臨床情況極高危極高危極高危
勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全
頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽(yáng)性+雙下肢水腫=右心功能不全
（九）心律失常（新加內(nèi)容，助理不考）
青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ecg（qrs波室上型+未見(jiàn)明顯p波）=陣發(fā)性室上速
（十）冠心病中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+st段弓背抬高=心梗
v1～v6廣泛前壁心梗,v1～v3前間壁心梗,v3～v5局限前壁心梗④ⅱ、ⅲ、avf下壁心梗
中老年患者+吸煙史+胸痛3～5分鐘+服用硝酸甘油緩解+st段水平下移=心絞痛
（十一）心力衰竭（新加內(nèi)容）
高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音左心擴(kuò)大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
（十二）心臟瓣膜病（新加內(nèi)容）
主要瓣膜雜音
出現(xiàn)時(shí)期 開(kāi)關(guān)瓣雜音性質(zhì) 二狹舒張期開(kāi)隆隆樣 二閉收縮期關(guān)吹風(fēng)樣 主狹收縮期 開(kāi) 噴射樣主閉舒張期 關(guān)嘆氣樣 例如：胸骨左緣第
3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
（十三）休克（新加內(nèi)容）
出血+p↑、bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克
p>100次/分+r>20次/分+bp90/70mmhg+脈壓≤20mmhg=休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎p↑、bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征 左心衰+休克體征=心源性休克
第十六日：
（十四）胃食管反流?。ㄐ录觾?nèi)容，助理不考）
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎
（十五）胃炎（新加內(nèi)容）
飲食不潔或刺激物＋腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
第十七期日：（十六）消化性潰瘍
周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍
（十七）潰瘍性結(jié)腸炎（新加內(nèi)容，助理不考）
膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)
第十八日：（十八）肛門(mén)、直腸良性病變（新加內(nèi)容）
肛門(mén)疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔
（十九）肝硬化（新加內(nèi)容）
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性=肝硬化
采集的拼音篇二
《唱著跳著走近你》
教學(xué)內(nèi)容
1．聽(tīng)：《迎賓曲》
2．唱：《唱著跳著走近你》 ■教學(xué)目標(biāo)
1． 學(xué)唱歌曲《唱著跳著走近你》。能用朝氣蓬勃的歌聲表現(xiàn)熱情友好的音樂(lè)形象，抒發(fā)熱愛(ài)家鄉(xiāng)、渴望友誼的美好情感。
2． 能嘗試運(yùn)用已學(xué)過(guò)的音樂(lè)知識(shí)創(chuàng)造性地表現(xiàn)歌曲。
3． 能專注地欣賞《迎賓曲》，了解歌曲背景，感受音樂(lè)所表達(dá)的情感和樂(lè)曲所具有的中華民族音樂(lè)特點(diǎn)，初步理解音樂(lè)藝術(shù)在思想情感的表達(dá)及世界文化的交流中所發(fā)揮的巨大作用?！鼋虒W(xué)重點(diǎn)
1． 跨小節(jié)切分節(jié)奏和休止符的掌握以及歌曲休止處的修飾處理。2． 用輕快、跳躍的聲音演唱，并表現(xiàn)出歌曲的現(xiàn)代感?！鼋虒W(xué)過(guò)程
一、以樂(lè)激情
1． 這是新學(xué)期的第一節(jié)音樂(lè)課，教師播放《迎賓曲》，請(qǐng)學(xué)生們?cè)跓崆闅g快的音樂(lè)聲中走進(jìn)教室。
2． 請(qǐng)學(xué)生說(shuō)說(shuō)對(duì)《迎賓曲》的初步感受。3． 教師介紹歌曲表現(xiàn)的主題及時(shí)代背景。
（1）教師出示《迎賓曲》曲譜，請(qǐng)學(xué)生再次欣賞歌曲，并從歌詞中分析判斷歌曲表現(xiàn)的內(nèi)容是何時(shí)、何事、何地。
（2）觀看影片《客從何來(lái)》片段，教師簡(jiǎn)介一年一度的“廣交會(huì)”。4． 視唱教材中《迎賓曲》的旋律片段。
5． 請(qǐng)學(xué)生聆聽(tīng)廣東音樂(lè)《步步高》，感受《迎賓曲》中與之相似的旋律，并用鉛筆在書(shū)上的樂(lè)譜中做記號(hào)。
6． 請(qǐng)學(xué)生說(shuō)一說(shuō)作曲家為什么這樣創(chuàng)作？目的何在？ 7． 教師小結(jié)：歌曲吸收了廣東音樂(lè)的音調(diào)，具有濃郁的地方色彩，生動(dòng)有力地表現(xiàn)了中外朋友在廣州交易會(huì)上歡聚的場(chǎng)景和喜悅的心情。同時(shí)，廣東音樂(lè)素材的使用起到了傳播民族文化、宣傳家鄉(xiāng)等方面的作用。
二、以歌傳情
1． 請(qǐng)學(xué)生再欣賞一首歌曲《唱著跳著走近你》。分析歌曲表現(xiàn)的主題，說(shuō)說(shuō)情緒、內(nèi)容等。
2． 學(xué)唱歌曲
(1)節(jié)奏練習(xí)：教師出示節(jié)奏卡片請(qǐng)學(xué)生讀讀、拍拍，注意連線的讀法。
2/4 × ×× | × — || 2/4 ×． × | ×× ×× ||
2/4 ×× × | × — || 2/4 ×× 0 | 0× ×× ||(2)合唱練習(xí)：先請(qǐng)高、低兩聲部的同學(xué)分別找出自己聲部中有連線和休止符的樂(lè)句唱一唱、合一合，最后再連貫、完整地唱出合唱部分。
（3）歌曲接龍演唱：教師唱第一樂(lè)段，學(xué)生唱合唱部分。
教師領(lǐng)唱時(shí)，請(qǐng)學(xué)生根據(jù)自己的感受說(shuō)一說(shuō)：在曲譜中有顏色的地方加入什么樣的伴奏合適？（如拍手、聲勢(shì)、打擊樂(lè)器、做動(dòng)作等都可以）
分別請(qǐng)學(xué)生嘗試在演唱中加入伴奏，聽(tīng)聽(tīng)、看看誰(shuí)創(chuàng)作的效果好。（學(xué)生在此過(guò)程中逐漸唱熟第一部分歌曲）
選擇較好的伴奏方式，完整地演唱歌曲。（4）歌曲處理
請(qǐng)學(xué)生根據(jù)歌曲情緒，試著將以學(xué)過(guò)的斷音記號(hào)、連音記號(hào)標(biāo)注在歌曲中合適的地方，唱一唱，說(shuō)說(shuō)感覺(jué)如何。
有感情、完整地演唱歌曲。
三、以歌會(huì)友
以歌曲《唱著跳著走近你》為藍(lán)本進(jìn)行歌詞的改編，歌唱、贊美自己的家鄉(xiāng)并以歌聲熱情地歡迎八方賓客的到來(lái)。
四、下課。
采集的拼音篇三
關(guān)于山東省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息
采集工作的通知
各市財(cái)政局，中央、省駐濟(jì)各單位：
為確保我省會(huì)計(jì)人員信息的真實(shí)與完整，盡快實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)人員信息全國(guó)通用，現(xiàn)根據(jù)財(cái)政部《關(guān)于采集全國(guó)會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息的通知》精神，對(duì)做好我省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息采集工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、信息采集范圍
持有山東?。ú缓鄭u市及其所屬區(qū)、市，下同）各級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員（以下簡(jiǎn)稱持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員）。
二、信息采集方法和步驟
信息采集工作采取持證人員個(gè)人網(wǎng)上填報(bào)、單位和主管部門(mén)審理匯總、財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)的方法進(jìn)行。具體方法和步驟是：
（一）持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員自行填報(bào)
1、持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員登錄山東會(huì)計(jì)信息網(wǎng)（）首頁(yè)，點(diǎn)擊山東省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息采集頁(yè)面，選擇“個(gè)人”頁(yè)面按照登記說(shuō)明注冊(cè)用戶，在線據(jù)實(shí)填寫(xiě)《山東省持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員基本信息表》（以下簡(jiǎn)稱《信息表》）；
2、打印《信息表》，按要求簽字蓋章，其中持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)在崗的會(huì)計(jì)人員將《信息表》連同身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、電算化（珠算等級(jí)）證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)文件、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)等證書(shū)原件交由本單位進(jìn)行審核確認(rèn)；
持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)不在崗的會(huì)計(jì)人員攜帶《信息表》、身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、電算化（珠算等級(jí)）證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)原件直接到會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)簽發(fā)機(jī)關(guān)辦理審核確認(rèn)。
（二）單位、主管部門(mén)審理
1、由單位安排專人在山東會(huì)計(jì)信息網(wǎng)（）在線如實(shí)填寫(xiě)《山東省會(huì)計(jì)從業(yè)資格信息采集工作會(huì)計(jì)用人單位基本信息表》（以下簡(jiǎn)稱《單位信息表》）和《會(huì)計(jì)用人單位會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)持有人員及單位信息匯總表》（以下簡(jiǎn)稱《匯總表》）；
2、打印《單位信息表》、《匯總表》，按要求簽字蓋章，連同單位法人登記證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、總會(huì)計(jì)師任命文件等證照、文件原件以及本單位所有持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員的《信息表》、證件、證明原件（會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)、身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、會(huì)計(jì)電算化證書(shū)、珠算等級(jí)證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)等）與單位所有持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員資料，有上
2級(jí)主管部門(mén)或單位的，交由主管部門(mén)或單位審核匯總；沒(méi)有上級(jí)主管部門(mén)的，由單位攜帶以上材料按規(guī)定時(shí)間和要求到其所屬財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)辦理審核確認(rèn)工作。
（三）財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)審核
財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)收到材料后，對(duì)相關(guān)表格、證件內(nèi)容的真實(shí)性、完整性和正確性進(jìn)行審核，信息無(wú)誤的，按規(guī)定給予信息確認(rèn)。省級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)對(duì)省直和中央駐濟(jì)單位資料進(jìn)行審核、信息無(wú)誤的，按規(guī)定給予信息確認(rèn)。
三、特別事項(xiàng)
（一）未完成繼續(xù)教育的人員，須按財(cái)政部門(mén)要求補(bǔ)完繼續(xù)教育內(nèi)容方可進(jìn)行信息采集。補(bǔ)學(xué)繼續(xù)教育的方式可采取網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，也可由各級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)確定。
（二）信息采集期間辦理省內(nèi)各市縣之間調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)的會(huì)計(jì)人員，在有效期內(nèi)由調(diào)入地進(jìn)行信息采集工作。辦理跨省調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)的會(huì)計(jì)人員，請(qǐng)先咨詢調(diào)入地財(cái)政部門(mén)是否接收。
（三）信息采集期間，新申領(lǐng)會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員亦應(yīng)按本通知要求進(jìn)行信息采集。
四、工作要求
（一）各級(jí)財(cái)政部門(mén)和單位要高度重視會(huì)計(jì)從業(yè)人員信息采集工作，統(tǒng)一部署，精心組織，確保在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)順利完成信息采集工作。
（二）各級(jí)財(cái)政部門(mén)要通過(guò)報(bào)刊、廣播、電視和互聯(lián)網(wǎng)等媒 3
體廣泛深入宣傳信息采集工作，確保單位和會(huì)計(jì)人員了解信息采集工作，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造條件。
（三）各級(jí)財(cái)政部門(mén)和各相關(guān)單位要加強(qiáng)溝通，密切配合，采集過(guò)程中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向我廳反饋。二○一一年一月十三日
采集的拼音篇四
一、發(fā)熱
1、病因誘因：有無(wú)受涼、創(chuàng)傷？
2、主要癥狀特點(diǎn)：熱度？病程？性質(zhì)（持續(xù)性還是間斷性）？發(fā)熱規(guī)律（稽留熱還是馳張熱）？持續(xù)時(shí)間？加重或緩解因素？
3、伴隨癥狀：有無(wú)寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大？出血？昏迷？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
二、頭痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度？病程？疼痛出現(xiàn)時(shí)間？部位？范圍？性質(zhì)？程度？持續(xù)時(shí)間？加重或緩解因素（和咳嗽、噴嚏、體位的關(guān)系）？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力改變
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
四、腹痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度？病程？部位？性質(zhì)？范圍？發(fā)生時(shí)間（餐前？餐后？）和進(jìn)食的關(guān)系？和體位關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿？皮膚、鞏膜有無(wú)黃染？有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便、體重變化及月經(jīng)情況
五、關(guān)節(jié)痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩？病程（演變？）性質(zhì)（是否游走性？有無(wú)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形？）程度？和天氣、活動(dòng)的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史？有無(wú)關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還應(yīng)注意流行病史？
7、藥物過(guò)敏史、有無(wú)關(guān)節(jié)手術(shù)史？
六、水腫
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：水腫部位？發(fā)展快慢？進(jìn)展速度？程度？性質(zhì)（凹陷性？非凹陷性？）有無(wú)顏面水腫？何時(shí)加重？水腫與月經(jīng)期的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)高血壓、血尿、蛋白尿？有無(wú)胸悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難？有無(wú)皮膚黃染、食欲不振、厭油、腹脹？有無(wú)長(zhǎng)期腹瀉、消瘦、體重減輕？近期有無(wú)服藥史？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史？有無(wú)高血壓病史、肝臟病史及心、腎、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病史？
7、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史
七、呼吸困難
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩（是突發(fā)性還是漸進(jìn)性？）程度？性質(zhì)？（是吸氣性？呼氣性？還是呼吸都感到困難？）緩解因素？和體位、時(shí)間的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性狀？）、咯血（咯血量及血液性狀）？有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)季節(jié)性發(fā)作過(guò)敏史？高血壓、心臟病、支氣管炎、肺疾患？職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）？
7、藥物過(guò)敏史及其他過(guò)敏史？
八、咳嗽與咳痰
1、病因誘因：有無(wú)呼吸道、胸膜、心血管疾??？有無(wú)服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑？
2、主要癥狀特點(diǎn)：咳嗽性質(zhì)（干性？濕性？）程度？時(shí)間與節(jié)律（清晨起床或體位改變時(shí)加??？）咳嗽的音色？痰的顏色、性狀、氣味、痰量？咳痰與體位的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血？懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無(wú)杵狀指。
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？既往有無(wú)百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史？
7、藥物過(guò)敏史
九、咯血
1、病因誘因：支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病
2、主要癥狀特點(diǎn)：咯血的性質(zhì)（咳出還是嘔出？）咯血的量？血液的顏色與性狀？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰？有無(wú)皮膚粘膜出血？是否伴黃疸？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)百日咳、麻疹、心肺疾病、血液?。坑袩o(wú)結(jié)核病史及結(jié)核病人接觸史？個(gè)人工作史和吸煙史？
7、藥物過(guò)敏史
十、惡心與嘔吐
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩（持續(xù)性？間歇性？）惡心和嘔吐的病程？嘔吐的程度？頻率？嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀？嘔吐的前驅(qū)癥狀（吐前惡心？不伴惡心，突發(fā)性噴射狀嘔吐？）嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有無(wú)皮膚、鞏膜黃染？有無(wú)頭痛、頭暈、意識(shí)障礙？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？ 6相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？既往有無(wú)不潔食物史、傳染病接觸史？有無(wú)消化系統(tǒng)性疾病？有無(wú)高血壓和頭部外傷史？有無(wú)腹部手術(shù)史？有無(wú)肝腎疾病、神經(jīng)官能癥？末次月經(jīng)是否正常（注意早孕）？
7、有無(wú)服藥史及藥物過(guò)敏史？
十一、嘔血
1、病因誘因：飲酒、粗糙或帶刺食物、異物、激惹性藥物、停用抑酸藥。
2、主要癥狀特點(diǎn)：嘔血的病程（初發(fā)？復(fù)發(fā)？）首發(fā)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間？嘔血量、顏色、性狀？
3、伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、心悸、出汗、口渴、尿量減少？（了解出血量對(duì)全身的影響？）有無(wú)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便、反酸？有無(wú)皮膚鞏膜黃染？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)攝入粗糙食物史或異物？有無(wú)劇烈嘔吐？有無(wú)消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有無(wú)血液??？有無(wú)飲酒史和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥服藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及消化道手術(shù)史？
十二、便血
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：便血的初發(fā)復(fù)發(fā)時(shí)間、病程、發(fā)作次數(shù)、性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？）每次持續(xù)時(shí)間？每日便血次數(shù)？便血量？血液顏色？與大便的關(guān)系（相混？不相混？）便血形式（與大便一起排出？便后滴出？噴射性？紙巾上有鮮血？）注意與攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑后的黑便相鑒別。
3、伴隨癥狀：有無(wú)嘔血、腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、食欲不振、乏力、消瘦、發(fā)熱及周身出血傾向、皮膚鞏膜黃染、貧血休克癥狀。
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)劇烈嘔吐史？有無(wú)消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾?。ǜ丿洝?nèi)痔、直腸息肉）、血液病、心血管?。坑袩o(wú)攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑史？有無(wú)飲酒史及服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史？
十三、腹瀉
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩？病程？性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？復(fù)發(fā)性？）大便的次數(shù)和每天大便的量？糞便的性狀、顏色？
3、伴隨癥狀：是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀（里急后重）、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)不潔食物史？近期有無(wú)腹瀉病人接觸史？有無(wú)消化系統(tǒng)疾??？有無(wú)服瀉藥史？流行病學(xué)史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史？
十四、黃疸
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病緩急、病程（進(jìn)行性、波動(dòng)性、間歇性、復(fù)發(fā)性？）皮膚鞏膜黃染程度及色澤？是否伴陶土樣便？是否伴濃茶色或醬油色尿？注意與胡蘿卜、柑橘或藥物引起的皮膚黃染鑒別。
3、伴隨癥狀：是否伴寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐乏力？是否有體重下降？是否有蜘蛛痣、皮下出血？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)體重和睡眠、大小便變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)肝炎或肝炎病人接觸史？有無(wú)肝膽系統(tǒng)疾病史、消化系統(tǒng)疾病？
7、藥物過(guò)敏史
十五、消瘦
1、病因誘因：體質(zhì)性消瘦、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、藥物引起的消瘦
2、主要癥狀特點(diǎn)：體重下降的時(shí)間和范圍？食欲變化（亢進(jìn)、正常、減退？）
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱（低熱）、怕熱多汗、盜汗？大小便次數(shù)是否正常？是否有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)體重和睡眠是否正常？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)慢性胃腸炎、肝膽胰系統(tǒng)疾??？有無(wú)結(jié)核病、腫瘤等慢性消耗性疾?。?BR> 7、過(guò)去有無(wú)服用減肥藥？有無(wú)藥物過(guò)敏史？
十六、心悸
1、病因誘因：心率異常、心率失常、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)及心搏量增加、心臟神經(jīng)官能癥
2、主要癥狀特點(diǎn)：心悸病程、性質(zhì)（間歇性或陣發(fā)性）？發(fā)作頻率？持續(xù)時(shí)間？緩解因素？進(jìn)展性況？與體力活動(dòng)關(guān)系？
3、伴隨癥狀：是否伴心前區(qū)疼痛不適、呼吸困難、咳嗽咳痰、頭痛頭暈、發(fā)熱、感染、多汗、消瘦、失血？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)高血壓病、各種心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、甲亢及神經(jīng)官能癥？有無(wú)煙酒嗜好？
7、藥物過(guò)敏史
十七、驚厥
1、病因誘因：特發(fā)性（癲癇）、癥狀性（各種心腦血管疾病及中毒、代謝障礙）
2、主要癥狀特點(diǎn)：驚厥發(fā)作形式（全身抽搐、持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣、局限性抽搐）、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解因素？
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭痛、意識(shí)喪失？
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)腦部外傷史？有無(wú)腦部疾病、感染性疾病、心血管疾病史？
7、藥物過(guò)敏史
十八、意識(shí)障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）
1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)病急緩？昏迷前有無(wú)前驅(qū)癥狀？意識(shí)障礙的程度？過(guò)程（時(shí)輕時(shí)重？波動(dòng)性大？清醒后再度昏迷？）四肢自主運(yùn)動(dòng)和肌張力如何？
3、伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等？并注意這些癥狀與意識(shí)障礙的先后次序。
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)疾?。杭韧袩o(wú)類似病史？有無(wú)心、肝、肺、腎等慢性疾患？有無(wú)糖尿病、高血壓及腦部疾??？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？有無(wú)煙酒嗜好？
十九、少尿
1、病因誘因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后性
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天排尿次數(shù)及尿量？小便顏色？
3、伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？
7、藥物過(guò)敏史
二十、多尿
1、病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天的排尿次數(shù)及尿量？夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少？
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及大小便情況？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)結(jié)核、腫瘤、肝腎病史？有無(wú)糖尿??？
7、近期有無(wú)服用利尿劑？有無(wú)藥物過(guò)敏史 二
十一、血尿
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：小便的顏色、性質(zhì)（全程血尿、初始血尿、終末血尿）？
3、伴隨癥狀：是否伴腰痛、尿痛、尿流中斷、水腫、尿路刺激征？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)尿路結(jié)石史、泌尿系統(tǒng)感染史、高血壓病史？
7、藥物過(guò)敏史
二十二、休克（感染性、失血性、心源性、過(guò)敏性）
1、病因誘因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克。
2、主要癥狀特征：起病緩急，進(jìn)展速度？病程？血壓、神志、皮溫、脈率及尿量情況。
3、伴隨癥狀：是否有呼吸困難、胸悶、心悸、心前區(qū)痛，高熱、寒顫、出血傾向、黃疸以及腹瀉嘔吐癥狀？
4、全身癥狀：發(fā)病以來(lái)的飲食、睡眠、體重及大小便情況。
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)？曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)出血史貧血史和外傷史？有無(wú)高血壓、心血管系統(tǒng)疾病和慢性疾病史？有無(wú)急性感染和傳染病史？有無(wú)糖尿史？有無(wú)輸血史和特殊用藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？
采集的拼音篇五
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試專題講座－－病史采集技巧
“病史采集”做為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試第三站的重要內(nèi)容之一，其出題模式一般如下，給出一個(gè)不超過(guò)20字的主訴描述，如“張某，女性，45歲，反復(fù)胃脘痛2個(gè)月”，請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，口訴應(yīng)該如何詢問(wèn)該患者的現(xiàn)病史以及相關(guān)病史內(nèi)容。一般占分10－12分。下面介紹一下病史采集的萬(wàn)能模板，無(wú)論什么病種，只要按照下面的模板來(lái)問(wèn)，百試不爽。歸納為“兩個(gè)五”！
一、現(xiàn)病史：
1、主訴發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，起病的緩急，前驅(qū)的癥狀，可能的誘因？
2、主要的癥狀和體征的特點(diǎn)是什么？
3、伴隨癥狀：是否有下述的癥狀出現(xiàn)？
4、圍繞中醫(yī)十問(wèn)歌采集其他現(xiàn)病史？
5、診治經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)？是否做過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查，結(jié)果如何？是否用藥，效果如何？
二、相關(guān)病史：
1、既往史:既往的身體狀況如何？有沒(méi)有得過(guò)相似的疾??？有無(wú)做過(guò)手術(shù)、有無(wú)外傷史、中毒史、有無(wú)輸過(guò)血？
2、個(gè)人史：出生地在哪？去過(guò)哪些地方，接觸過(guò)哪些人？（特別對(duì)于傳染病患者要問(wèn)是否去過(guò)疫區(qū)?。╋嬍秤袩o(wú)偏好？吸煙喝酒？居住條件？以前和現(xiàn)在的工作情況（包括工種和工作環(huán)境）；
3、過(guò)敏史：有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史？
4、婚育史：特別對(duì)于女性患者要問(wèn)清楚經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)情況，一般疾病簡(jiǎn)要問(wèn)一下即可，對(duì)于崩漏等要仔細(xì)問(wèn)！
5、家族史：家族有無(wú)得相關(guān)疾病者？有無(wú)遺傳性疾??？
下面我們就應(yīng)用上面的模板來(lái)模擬一次病史采集，主題就以上面的舉例“張某，女性，45歲，反復(fù)胃脘痛兩個(gè)月”。病史采集如
一、現(xiàn)病史：
1、什么時(shí)候開(kāi)始疼痛？白天還是夜間？飯前還是飯后？有無(wú)什么原因沒(méi)有？
2、疼痛的具體部位在哪？性質(zhì)如何（刺痛、鈍痛還是隱痛等），有無(wú)放射到其他部位？每次疼痛持續(xù)的時(shí)間？緩解方式？（特別提示：對(duì)于疼痛癥狀的問(wèn)診，無(wú)論什么病種，都要問(wèn)到疼痛的部位、性質(zhì)、放射痛、持續(xù)時(shí)間、緩解方式）
3、伴隨癥狀：是否有惡心、嘔吐、曖氣、泛酸、嘈雜等癥狀？
4、結(jié)合中醫(yī)十問(wèn)歌：有無(wú)發(fā)熱？有無(wú)出汗？大小便情況如何？睡眠情況如何？飲食口味如何？等
5、診療經(jīng)過(guò)：有無(wú)去醫(yī)院就過(guò)診？是否做過(guò)胃鏡、鋇餐等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果如何？是否用過(guò)相關(guān)藥物，效果如何？
二、相關(guān)病史：
1、既往史：以前身體體質(zhì)如何？是否得過(guò)其他什么疾病，比如胃潰瘍？胃炎？有無(wú)做過(guò)手術(shù)？有無(wú)外傷中毒史？有無(wú)輸過(guò)血？
2、個(gè)人史：出生地在哪？是否吸煙、喝酒（量如何？）？飲食有何偏好（偏熱飲或涼飲或辣食）？居住條件和工作環(huán)境如何？
3、過(guò)敏史：是否有藥物和食物過(guò)敏史？
4、婚育史：月經(jīng)情況如何（色、量、質(zhì)）？有無(wú)生育？配偶健康狀況如何？
5、家族史：有無(wú)親戚得過(guò)相關(guān)疾病？有無(wú)家族遺傳性疾?。?BR>
采集的拼音篇一
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴（主要癥狀時(shí)間）及相關(guān)鑒別問(wèn)診
①病因、誘因1分
②主要癥狀的特點(diǎn)主訴2分
③伴隨癥狀2分
④全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)2分
2.診療經(jīng)過(guò)
①是否到醫(yī)院看過(guò)？作過(guò)哪些檢查？1分
②服用過(guò)何種藥物？效果如何？1分(二)相關(guān)病史
1.其他有關(guān)病史1.5分
2.藥物過(guò)敏史、手術(shù)史（一定要提及！）1.5分
黑體字為必寫(xiě)內(nèi)容，臨場(chǎng)只需適當(dāng)發(fā)揮即得滿分。
第二日：
八、病例分析張博士萬(wàn)能公式
回答病例分析類題目，正確診斷是答題的關(guān)鍵，即使在不會(huì)的情況下也可以寫(xiě)出病例分析。
(一)診斷（注意關(guān)鍵詞，根據(jù)疾病診斷張博士關(guān)鍵詞公式是病例分析題目診斷的關(guān)鍵）
1完整有序。如梗阻性黃疸待查；膽道腫瘤，膽道結(jié)石待除外
2常見(jiàn)疾病典型特征要掌握。胃潰瘍的節(jié)律性、周期性上腹痛，急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等
3診斷規(guī)范。如高血壓?、∑?2級(jí)，中危組)(二)診斷依據(jù)
1將題中信息轉(zhuǎn)換為答案
2按1）一般資料(包括年齡、性別、職業(yè)等)2）癥狀、3）體征、4）輔助檢查以及既往相關(guān)病史的順序列出
3一個(gè)診斷寫(xiě)完相應(yīng)依據(jù)后，再寫(xiě)另一個(gè)診斷及其依據(jù)(三)鑒別診斷（本系統(tǒng)，相關(guān)系統(tǒng)）
1要圍繞所診斷疾病的部位及特征寫(xiě)出最相關(guān)或最易誤診的疾病，包括已能排除和還不能完全排除的病變，一般要3～4種
2簡(jiǎn)要說(shuō)明鑒別、排除的理由(四)進(jìn)一步檢查（一般+特殊檢查）
1目的是進(jìn)一步明確診斷，所以一定要圍繞診斷進(jìn)行。心肌梗死可進(jìn)一步做24h動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清心肌酶等
2為了擬定初步治療方案所需做的檢查也要列出。如初步診斷為腹膜炎，可進(jìn)一步行藥物敏感試驗(yàn)等(五)治療
1治療原則：病情監(jiān)護(hù)、藥物應(yīng)用、手術(shù)方式及飲食、制動(dòng)等（吸氧，對(duì)癥治療適用所有題目）
2有主有次
3莫忘支持治療及預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目
以上為必寫(xiě)內(nèi)容，臨場(chǎng)只需適當(dāng)發(fā)揮即得滿分。
九、疾病診斷張博士關(guān)鍵詞公式
（一）慢性阻塞性肺疾?。ㄐ录觾?nèi)容）
老年人＋咳、痰、喘=慢性支氣管炎
桶狀胸+過(guò)清音=肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能=copd
慢性呼吸系統(tǒng)病史＋右心衰體征=肺心病
（二）肺炎
青壯年＋受涼＋高熱＋濕啰音＋鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒＋咳、喘＋呼吸困難體征（鼻翼扇動(dòng)＋三凹征）=支氣管肺炎
發(fā)紺＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕啰音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大＋雙下肢水腫=右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
（三）支氣管哮喘（新加內(nèi)容）
青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
（四）肺癌(新加內(nèi)容，助理不考)
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽（or痰中帶血）+毛刺（邊緣不整齊）=肺癌
（五）呼吸衰竭（新加內(nèi)容，助理不考)老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史＋紫紺+血?dú)?呼吸衰竭
pao2<60mmhgⅰ型呼衰pao2<60mmhg+paco2>50mmhgⅱ型呼衰ph<7.35酸中毒ph>7.35堿中毒慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病
（六）結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核（新加內(nèi)容）低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征
結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液：結(jié)核性胸膜炎可能性大
胸腔積液心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液
肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大
心包炎體征：
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍=心包積液
心尖負(fù)性搏動(dòng)+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎
陳舊結(jié)核病灶+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核
膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛
（七）胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸)胸外傷+骨擦音=肋骨骨折
胸外傷+廣泛皮下氣腫（or握雪感）+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸
胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)
（八）高血壓病
按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層
危險(xiǎn)因素和病史
1級(jí)s bp140-159或dbp90-99
2級(jí)sbp160-179或dbp100-109
3級(jí)sbp≥180或dbp≥110
?。簾o(wú)其他危害因低危中危高危
ⅱ：1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危
ⅲ：≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病高危高危極高危
ⅳ：并存臨床情況極高危極高危極高危
勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全
頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽(yáng)性+雙下肢水腫=右心功能不全
（九）心律失常（新加內(nèi)容，助理不考）
青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ecg（qrs波室上型+未見(jiàn)明顯p波）=陣發(fā)性室上速
（十）冠心病中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+st段弓背抬高=心梗
v1～v6廣泛前壁心梗,v1～v3前間壁心梗,v3～v5局限前壁心梗④ⅱ、ⅲ、avf下壁心梗
中老年患者+吸煙史+胸痛3～5分鐘+服用硝酸甘油緩解+st段水平下移=心絞痛
（十一）心力衰竭（新加內(nèi)容）
高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音左心擴(kuò)大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
（十二）心臟瓣膜病（新加內(nèi)容）
主要瓣膜雜音
出現(xiàn)時(shí)期 開(kāi)關(guān)瓣雜音性質(zhì) 二狹舒張期開(kāi)隆隆樣 二閉收縮期關(guān)吹風(fēng)樣 主狹收縮期 開(kāi) 噴射樣主閉舒張期 關(guān)嘆氣樣 例如：胸骨左緣第
3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
（十三）休克（新加內(nèi)容）
出血+p↑、bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克
p>100次/分+r>20次/分+bp90/70mmhg+脈壓≤20mmhg=休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎p↑、bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征 左心衰+休克體征=心源性休克
第十六日：
（十四）胃食管反流?。ㄐ录觾?nèi)容，助理不考）
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎
（十五）胃炎（新加內(nèi)容）
飲食不潔或刺激物＋腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
第十七期日：（十六）消化性潰瘍
周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍
（十七）潰瘍性結(jié)腸炎（新加內(nèi)容，助理不考）
膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)
第十八日：（十八）肛門(mén)、直腸良性病變（新加內(nèi)容）
肛門(mén)疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔
（十九）肝硬化（新加內(nèi)容）
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性=肝硬化
采集的拼音篇二
《唱著跳著走近你》
教學(xué)內(nèi)容
1．聽(tīng)：《迎賓曲》
2．唱：《唱著跳著走近你》 ■教學(xué)目標(biāo)
1． 學(xué)唱歌曲《唱著跳著走近你》。能用朝氣蓬勃的歌聲表現(xiàn)熱情友好的音樂(lè)形象，抒發(fā)熱愛(ài)家鄉(xiāng)、渴望友誼的美好情感。
2． 能嘗試運(yùn)用已學(xué)過(guò)的音樂(lè)知識(shí)創(chuàng)造性地表現(xiàn)歌曲。
3． 能專注地欣賞《迎賓曲》，了解歌曲背景，感受音樂(lè)所表達(dá)的情感和樂(lè)曲所具有的中華民族音樂(lè)特點(diǎn)，初步理解音樂(lè)藝術(shù)在思想情感的表達(dá)及世界文化的交流中所發(fā)揮的巨大作用?！鼋虒W(xué)重點(diǎn)
1． 跨小節(jié)切分節(jié)奏和休止符的掌握以及歌曲休止處的修飾處理。2． 用輕快、跳躍的聲音演唱，并表現(xiàn)出歌曲的現(xiàn)代感?！鼋虒W(xué)過(guò)程
一、以樂(lè)激情
1． 這是新學(xué)期的第一節(jié)音樂(lè)課，教師播放《迎賓曲》，請(qǐng)學(xué)生們?cè)跓崆闅g快的音樂(lè)聲中走進(jìn)教室。
2． 請(qǐng)學(xué)生說(shuō)說(shuō)對(duì)《迎賓曲》的初步感受。3． 教師介紹歌曲表現(xiàn)的主題及時(shí)代背景。
（1）教師出示《迎賓曲》曲譜，請(qǐng)學(xué)生再次欣賞歌曲，并從歌詞中分析判斷歌曲表現(xiàn)的內(nèi)容是何時(shí)、何事、何地。
（2）觀看影片《客從何來(lái)》片段，教師簡(jiǎn)介一年一度的“廣交會(huì)”。4． 視唱教材中《迎賓曲》的旋律片段。
5． 請(qǐng)學(xué)生聆聽(tīng)廣東音樂(lè)《步步高》，感受《迎賓曲》中與之相似的旋律，并用鉛筆在書(shū)上的樂(lè)譜中做記號(hào)。
6． 請(qǐng)學(xué)生說(shuō)一說(shuō)作曲家為什么這樣創(chuàng)作？目的何在？ 7． 教師小結(jié)：歌曲吸收了廣東音樂(lè)的音調(diào)，具有濃郁的地方色彩，生動(dòng)有力地表現(xiàn)了中外朋友在廣州交易會(huì)上歡聚的場(chǎng)景和喜悅的心情。同時(shí)，廣東音樂(lè)素材的使用起到了傳播民族文化、宣傳家鄉(xiāng)等方面的作用。
二、以歌傳情
1． 請(qǐng)學(xué)生再欣賞一首歌曲《唱著跳著走近你》。分析歌曲表現(xiàn)的主題，說(shuō)說(shuō)情緒、內(nèi)容等。
2． 學(xué)唱歌曲
(1)節(jié)奏練習(xí)：教師出示節(jié)奏卡片請(qǐng)學(xué)生讀讀、拍拍，注意連線的讀法。
2/4 × ×× | × — || 2/4 ×． × | ×× ×× ||
2/4 ×× × | × — || 2/4 ×× 0 | 0× ×× ||(2)合唱練習(xí)：先請(qǐng)高、低兩聲部的同學(xué)分別找出自己聲部中有連線和休止符的樂(lè)句唱一唱、合一合，最后再連貫、完整地唱出合唱部分。
（3）歌曲接龍演唱：教師唱第一樂(lè)段，學(xué)生唱合唱部分。
教師領(lǐng)唱時(shí)，請(qǐng)學(xué)生根據(jù)自己的感受說(shuō)一說(shuō)：在曲譜中有顏色的地方加入什么樣的伴奏合適？（如拍手、聲勢(shì)、打擊樂(lè)器、做動(dòng)作等都可以）
分別請(qǐng)學(xué)生嘗試在演唱中加入伴奏，聽(tīng)聽(tīng)、看看誰(shuí)創(chuàng)作的效果好。（學(xué)生在此過(guò)程中逐漸唱熟第一部分歌曲）
選擇較好的伴奏方式，完整地演唱歌曲。（4）歌曲處理
請(qǐng)學(xué)生根據(jù)歌曲情緒，試著將以學(xué)過(guò)的斷音記號(hào)、連音記號(hào)標(biāo)注在歌曲中合適的地方，唱一唱，說(shuō)說(shuō)感覺(jué)如何。
有感情、完整地演唱歌曲。
三、以歌會(huì)友
以歌曲《唱著跳著走近你》為藍(lán)本進(jìn)行歌詞的改編，歌唱、贊美自己的家鄉(xiāng)并以歌聲熱情地歡迎八方賓客的到來(lái)。
四、下課。
采集的拼音篇三
關(guān)于山東省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息
采集工作的通知
各市財(cái)政局，中央、省駐濟(jì)各單位：
為確保我省會(huì)計(jì)人員信息的真實(shí)與完整，盡快實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)人員信息全國(guó)通用，現(xiàn)根據(jù)財(cái)政部《關(guān)于采集全國(guó)會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息的通知》精神，對(duì)做好我省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息采集工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、信息采集范圍
持有山東?。ú缓鄭u市及其所屬區(qū)、市，下同）各級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員（以下簡(jiǎn)稱持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員）。
二、信息采集方法和步驟
信息采集工作采取持證人員個(gè)人網(wǎng)上填報(bào)、單位和主管部門(mén)審理匯總、財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)的方法進(jìn)行。具體方法和步驟是：
（一）持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員自行填報(bào)
1、持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員登錄山東會(huì)計(jì)信息網(wǎng)（）首頁(yè)，點(diǎn)擊山東省會(huì)計(jì)從業(yè)人員基本信息采集頁(yè)面，選擇“個(gè)人”頁(yè)面按照登記說(shuō)明注冊(cè)用戶，在線據(jù)實(shí)填寫(xiě)《山東省持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員基本信息表》（以下簡(jiǎn)稱《信息表》）；
2、打印《信息表》，按要求簽字蓋章，其中持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)在崗的會(huì)計(jì)人員將《信息表》連同身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、電算化（珠算等級(jí)）證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)文件、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)等證書(shū)原件交由本單位進(jìn)行審核確認(rèn)；
持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)不在崗的會(huì)計(jì)人員攜帶《信息表》、身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、電算化（珠算等級(jí)）證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)原件直接到會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)簽發(fā)機(jī)關(guān)辦理審核確認(rèn)。
（二）單位、主管部門(mén)審理
1、由單位安排專人在山東會(huì)計(jì)信息網(wǎng)（）在線如實(shí)填寫(xiě)《山東省會(huì)計(jì)從業(yè)資格信息采集工作會(huì)計(jì)用人單位基本信息表》（以下簡(jiǎn)稱《單位信息表》）和《會(huì)計(jì)用人單位會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)持有人員及單位信息匯總表》（以下簡(jiǎn)稱《匯總表》）；
2、打印《單位信息表》、《匯總表》，按要求簽字蓋章，連同單位法人登記證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、總會(huì)計(jì)師任命文件等證照、文件原件以及本單位所有持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員的《信息表》、證件、證明原件（會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)、身份證、最高全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、最高非全日制學(xué)歷學(xué)位證書(shū)、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、會(huì)計(jì)電算化證書(shū)、珠算等級(jí)證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)等）與單位所有持有效會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員資料，有上
2級(jí)主管部門(mén)或單位的，交由主管部門(mén)或單位審核匯總；沒(méi)有上級(jí)主管部門(mén)的，由單位攜帶以上材料按規(guī)定時(shí)間和要求到其所屬財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)辦理審核確認(rèn)工作。
（三）財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)審核
財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)收到材料后，對(duì)相關(guān)表格、證件內(nèi)容的真實(shí)性、完整性和正確性進(jìn)行審核，信息無(wú)誤的，按規(guī)定給予信息確認(rèn)。省級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)對(duì)省直和中央駐濟(jì)單位資料進(jìn)行審核、信息無(wú)誤的，按規(guī)定給予信息確認(rèn)。
三、特別事項(xiàng)
（一）未完成繼續(xù)教育的人員，須按財(cái)政部門(mén)要求補(bǔ)完繼續(xù)教育內(nèi)容方可進(jìn)行信息采集。補(bǔ)學(xué)繼續(xù)教育的方式可采取網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，也可由各級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)確定。
（二）信息采集期間辦理省內(nèi)各市縣之間調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)的會(huì)計(jì)人員，在有效期內(nèi)由調(diào)入地進(jìn)行信息采集工作。辦理跨省調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)的會(huì)計(jì)人員，請(qǐng)先咨詢調(diào)入地財(cái)政部門(mén)是否接收。
（三）信息采集期間，新申領(lǐng)會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)人員亦應(yīng)按本通知要求進(jìn)行信息采集。
四、工作要求
（一）各級(jí)財(cái)政部門(mén)和單位要高度重視會(huì)計(jì)從業(yè)人員信息采集工作，統(tǒng)一部署，精心組織，確保在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)順利完成信息采集工作。
（二）各級(jí)財(cái)政部門(mén)要通過(guò)報(bào)刊、廣播、電視和互聯(lián)網(wǎng)等媒 3
體廣泛深入宣傳信息采集工作，確保單位和會(huì)計(jì)人員了解信息采集工作，為工作順利實(shí)施創(chuàng)造條件。
（三）各級(jí)財(cái)政部門(mén)和各相關(guān)單位要加強(qiáng)溝通，密切配合，采集過(guò)程中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向我廳反饋。二○一一年一月十三日
采集的拼音篇四
一、發(fā)熱
1、病因誘因：有無(wú)受涼、創(chuàng)傷？
2、主要癥狀特點(diǎn)：熱度？病程？性質(zhì)（持續(xù)性還是間斷性）？發(fā)熱規(guī)律（稽留熱還是馳張熱）？持續(xù)時(shí)間？加重或緩解因素？
3、伴隨癥狀：有無(wú)寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、淋巴腫大、肝脾腫大？出血？昏迷？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
二、頭痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度？病程？疼痛出現(xiàn)時(shí)間？部位？范圍？性質(zhì)？程度？持續(xù)時(shí)間？加重或緩解因素（和咳嗽、噴嚏、體位的關(guān)系）？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力改變
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
四、腹痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度？病程？部位？性質(zhì)？范圍？發(fā)生時(shí)間（餐前？餐后？）和進(jìn)食的關(guān)系？和體位關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿？皮膚、鞏膜有無(wú)黃染？有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便、體重變化及月經(jīng)情況
五、關(guān)節(jié)痛
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩？病程（演變？）性質(zhì)（是否游走性？有無(wú)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形？）程度？和天氣、活動(dòng)的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌萎縮、淋巴腫大、肝脾腫大？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史？有無(wú)關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還應(yīng)注意流行病史？
7、藥物過(guò)敏史、有無(wú)關(guān)節(jié)手術(shù)史？
六、水腫
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：水腫部位？發(fā)展快慢？進(jìn)展速度？程度？性質(zhì)（凹陷性？非凹陷性？）有無(wú)顏面水腫？何時(shí)加重？水腫與月經(jīng)期的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)高血壓、血尿、蛋白尿？有無(wú)胸悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難？有無(wú)皮膚黃染、食欲不振、厭油、腹脹？有無(wú)長(zhǎng)期腹瀉、消瘦、體重減輕？近期有無(wú)服藥史？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史？有無(wú)高血壓病史、肝臟病史及心、腎、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病史？
7、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史
七、呼吸困難
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩（是突發(fā)性還是漸進(jìn)性？）程度？性質(zhì)？（是吸氣性？呼氣性？還是呼吸都感到困難？）緩解因素？和體位、時(shí)間的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性狀？）、咯血（咯血量及血液性狀）？有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)季節(jié)性發(fā)作過(guò)敏史？高血壓、心臟病、支氣管炎、肺疾患？職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）？
7、藥物過(guò)敏史及其他過(guò)敏史？
八、咳嗽與咳痰
1、病因誘因：有無(wú)呼吸道、胸膜、心血管疾??？有無(wú)服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑？
2、主要癥狀特點(diǎn)：咳嗽性質(zhì)（干性？濕性？）程度？時(shí)間與節(jié)律（清晨起床或體位改變時(shí)加??？）咳嗽的音色？痰的顏色、性狀、氣味、痰量？咳痰與體位的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血？懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無(wú)杵狀指。
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？既往有無(wú)百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史？
7、藥物過(guò)敏史
九、咯血
1、病因誘因：支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病
2、主要癥狀特點(diǎn)：咯血的性質(zhì)（咳出還是嘔出？）咯血的量？血液的顏色與性狀？
3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰？有無(wú)皮膚粘膜出血？是否伴黃疸？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)百日咳、麻疹、心肺疾病、血液?。坑袩o(wú)結(jié)核病史及結(jié)核病人接觸史？個(gè)人工作史和吸煙史？
7、藥物過(guò)敏史
十、惡心與嘔吐
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩（持續(xù)性？間歇性？）惡心和嘔吐的病程？嘔吐的程度？頻率？嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀？嘔吐的前驅(qū)癥狀（吐前惡心？不伴惡心，突發(fā)性噴射狀嘔吐？）嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系？
3、伴隨癥狀：有無(wú)腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有無(wú)皮膚、鞏膜黃染？有無(wú)頭痛、頭暈、意識(shí)障礙？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？ 6相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？既往有無(wú)不潔食物史、傳染病接觸史？有無(wú)消化系統(tǒng)性疾病？有無(wú)高血壓和頭部外傷史？有無(wú)腹部手術(shù)史？有無(wú)肝腎疾病、神經(jīng)官能癥？末次月經(jīng)是否正常（注意早孕）？
7、有無(wú)服藥史及藥物過(guò)敏史？
十一、嘔血
1、病因誘因：飲酒、粗糙或帶刺食物、異物、激惹性藥物、停用抑酸藥。
2、主要癥狀特點(diǎn)：嘔血的病程（初發(fā)？復(fù)發(fā)？）首發(fā)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間？嘔血量、顏色、性狀？
3、伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、心悸、出汗、口渴、尿量減少？（了解出血量對(duì)全身的影響？）有無(wú)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便、反酸？有無(wú)皮膚鞏膜黃染？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)攝入粗糙食物史或異物？有無(wú)劇烈嘔吐？有無(wú)消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有無(wú)血液??？有無(wú)飲酒史和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥服藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及消化道手術(shù)史？
十二、便血
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：便血的初發(fā)復(fù)發(fā)時(shí)間、病程、發(fā)作次數(shù)、性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？）每次持續(xù)時(shí)間？每日便血次數(shù)？便血量？血液顏色？與大便的關(guān)系（相混？不相混？）便血形式（與大便一起排出？便后滴出？噴射性？紙巾上有鮮血？）注意與攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑后的黑便相鑒別。
3、伴隨癥狀：有無(wú)嘔血、腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、食欲不振、乏力、消瘦、發(fā)熱及周身出血傾向、皮膚鞏膜黃染、貧血休克癥狀。
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)劇烈嘔吐史？有無(wú)消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾?。ǜ丿洝?nèi)痔、直腸息肉）、血液病、心血管?。坑袩o(wú)攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑史？有無(wú)飲酒史及服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史？
十三、腹瀉
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩？病程？性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？復(fù)發(fā)性？）大便的次數(shù)和每天大便的量？糞便的性狀、顏色？
3、伴隨癥狀：是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀（里急后重）、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)不潔食物史？近期有無(wú)腹瀉病人接觸史？有無(wú)消化系統(tǒng)疾??？有無(wú)服瀉藥史？流行病學(xué)史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史？
十四、黃疸
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：起病緩急、病程（進(jìn)行性、波動(dòng)性、間歇性、復(fù)發(fā)性？）皮膚鞏膜黃染程度及色澤？是否伴陶土樣便？是否伴濃茶色或醬油色尿？注意與胡蘿卜、柑橘或藥物引起的皮膚黃染鑒別。
3、伴隨癥狀：是否伴寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐乏力？是否有體重下降？是否有蜘蛛痣、皮下出血？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)體重和睡眠、大小便變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)肝炎或肝炎病人接觸史？有無(wú)肝膽系統(tǒng)疾病史、消化系統(tǒng)疾病？
7、藥物過(guò)敏史
十五、消瘦
1、病因誘因：體質(zhì)性消瘦、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、藥物引起的消瘦
2、主要癥狀特點(diǎn)：體重下降的時(shí)間和范圍？食欲變化（亢進(jìn)、正常、減退？）
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱（低熱）、怕熱多汗、盜汗？大小便次數(shù)是否正常？是否有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)體重和睡眠是否正常？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)慢性胃腸炎、肝膽胰系統(tǒng)疾??？有無(wú)結(jié)核病、腫瘤等慢性消耗性疾?。?BR> 7、過(guò)去有無(wú)服用減肥藥？有無(wú)藥物過(guò)敏史？
十六、心悸
1、病因誘因：心率異常、心率失常、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)及心搏量增加、心臟神經(jīng)官能癥
2、主要癥狀特點(diǎn)：心悸病程、性質(zhì)（間歇性或陣發(fā)性）？發(fā)作頻率？持續(xù)時(shí)間？緩解因素？進(jìn)展性況？與體力活動(dòng)關(guān)系？
3、伴隨癥狀：是否伴心前區(qū)疼痛不適、呼吸困難、咳嗽咳痰、頭痛頭暈、發(fā)熱、感染、多汗、消瘦、失血？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)高血壓病、各種心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、甲亢及神經(jīng)官能癥？有無(wú)煙酒嗜好？
7、藥物過(guò)敏史
十七、驚厥
1、病因誘因：特發(fā)性（癲癇）、癥狀性（各種心腦血管疾病及中毒、代謝障礙）
2、主要癥狀特點(diǎn)：驚厥發(fā)作形式（全身抽搐、持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣、局限性抽搐）、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解因素？
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭痛、意識(shí)喪失？
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)腦部外傷史？有無(wú)腦部疾病、感染性疾病、心血管疾病史？
7、藥物過(guò)敏史
十八、意識(shí)障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）
1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病
2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)病急緩？昏迷前有無(wú)前驅(qū)癥狀？意識(shí)障礙的程度？過(guò)程（時(shí)輕時(shí)重？波動(dòng)性大？清醒后再度昏迷？）四肢自主運(yùn)動(dòng)和肌張力如何？
3、伴隨癥狀：是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等？并注意這些癥狀與意識(shí)障礙的先后次序。
4、全身狀態(tài)：
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)疾?。杭韧袩o(wú)類似病史？有無(wú)心、肝、肺、腎等慢性疾患？有無(wú)糖尿病、高血壓及腦部疾??？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？有無(wú)煙酒嗜好？
十九、少尿
1、病因誘因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后性
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天排尿次數(shù)及尿量？小便顏色？
3、伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及體重變化
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？
7、藥物過(guò)敏史
二十、多尿
1、病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿
2、主要癥狀特點(diǎn)：每天的排尿次數(shù)及尿量？夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少？
3、伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及大小便情況？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)結(jié)核、腫瘤、肝腎病史？有無(wú)糖尿??？
7、近期有無(wú)服用利尿劑？有無(wú)藥物過(guò)敏史 二
十一、血尿
1、病因誘因：
2、主要癥狀特點(diǎn)：小便的顏色、性質(zhì)（全程血尿、初始血尿、終末血尿）？
3、伴隨癥狀：是否伴腰痛、尿痛、尿流中斷、水腫、尿路刺激征？
4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況？
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)類似病史？有無(wú)尿路結(jié)石史、泌尿系統(tǒng)感染史、高血壓病史？
7、藥物過(guò)敏史
二十二、休克（感染性、失血性、心源性、過(guò)敏性）
1、病因誘因：失血性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克。
2、主要癥狀特征：起病緩急，進(jìn)展速度？病程？血壓、神志、皮溫、脈率及尿量情況。
3、伴隨癥狀：是否有呼吸困難、胸悶、心悸、心前區(qū)痛，高熱、寒顫、出血傾向、黃疸以及腹瀉嘔吐癥狀？
4、全身癥狀：發(fā)病以來(lái)的飲食、睡眠、體重及大小便情況。
5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)？曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關(guān)病史：既往有無(wú)出血史貧血史和外傷史？有無(wú)高血壓、心血管系統(tǒng)疾病和慢性疾病史？有無(wú)急性感染和傳染病史？有無(wú)糖尿史？有無(wú)輸血史和特殊用藥史？
7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？
采集的拼音篇五
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試專題講座－－病史采集技巧
“病史采集”做為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試第三站的重要內(nèi)容之一，其出題模式一般如下，給出一個(gè)不超過(guò)20字的主訴描述，如“張某，女性，45歲，反復(fù)胃脘痛2個(gè)月”，請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，口訴應(yīng)該如何詢問(wèn)該患者的現(xiàn)病史以及相關(guān)病史內(nèi)容。一般占分10－12分。下面介紹一下病史采集的萬(wàn)能模板，無(wú)論什么病種，只要按照下面的模板來(lái)問(wèn)，百試不爽。歸納為“兩個(gè)五”！
一、現(xiàn)病史：
1、主訴發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，起病的緩急，前驅(qū)的癥狀，可能的誘因？
2、主要的癥狀和體征的特點(diǎn)是什么？
3、伴隨癥狀：是否有下述的癥狀出現(xiàn)？
4、圍繞中醫(yī)十問(wèn)歌采集其他現(xiàn)病史？
5、診治經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)？是否做過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查，結(jié)果如何？是否用藥，效果如何？
二、相關(guān)病史：
1、既往史:既往的身體狀況如何？有沒(méi)有得過(guò)相似的疾??？有無(wú)做過(guò)手術(shù)、有無(wú)外傷史、中毒史、有無(wú)輸過(guò)血？
2、個(gè)人史：出生地在哪？去過(guò)哪些地方，接觸過(guò)哪些人？（特別對(duì)于傳染病患者要問(wèn)是否去過(guò)疫區(qū)?。╋嬍秤袩o(wú)偏好？吸煙喝酒？居住條件？以前和現(xiàn)在的工作情況（包括工種和工作環(huán)境）；
3、過(guò)敏史：有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史？
4、婚育史：特別對(duì)于女性患者要問(wèn)清楚經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)情況，一般疾病簡(jiǎn)要問(wèn)一下即可，對(duì)于崩漏等要仔細(xì)問(wèn)！
5、家族史：家族有無(wú)得相關(guān)疾病者？有無(wú)遺傳性疾??？
下面我們就應(yīng)用上面的模板來(lái)模擬一次病史采集，主題就以上面的舉例“張某，女性，45歲，反復(fù)胃脘痛兩個(gè)月”。病史采集如
一、現(xiàn)病史：
1、什么時(shí)候開(kāi)始疼痛？白天還是夜間？飯前還是飯后？有無(wú)什么原因沒(méi)有？
2、疼痛的具體部位在哪？性質(zhì)如何（刺痛、鈍痛還是隱痛等），有無(wú)放射到其他部位？每次疼痛持續(xù)的時(shí)間？緩解方式？（特別提示：對(duì)于疼痛癥狀的問(wèn)診，無(wú)論什么病種，都要問(wèn)到疼痛的部位、性質(zhì)、放射痛、持續(xù)時(shí)間、緩解方式）
3、伴隨癥狀：是否有惡心、嘔吐、曖氣、泛酸、嘈雜等癥狀？
4、結(jié)合中醫(yī)十問(wèn)歌：有無(wú)發(fā)熱？有無(wú)出汗？大小便情況如何？睡眠情況如何？飲食口味如何？等
5、診療經(jīng)過(guò)：有無(wú)去醫(yī)院就過(guò)診？是否做過(guò)胃鏡、鋇餐等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果如何？是否用過(guò)相關(guān)藥物，效果如何？
二、相關(guān)病史：
1、既往史：以前身體體質(zhì)如何？是否得過(guò)其他什么疾病，比如胃潰瘍？胃炎？有無(wú)做過(guò)手術(shù)？有無(wú)外傷中毒史？有無(wú)輸過(guò)血？
2、個(gè)人史：出生地在哪？是否吸煙、喝酒（量如何？）？飲食有何偏好（偏熱飲或涼飲或辣食）？居住條件和工作環(huán)境如何？
3、過(guò)敏史：是否有藥物和食物過(guò)敏史？
4、婚育史：月經(jīng)情況如何（色、量、質(zhì)）？有無(wú)生育？配偶健康狀況如何？
5、家族史：有無(wú)親戚得過(guò)相關(guān)疾病？有無(wú)家族遺傳性疾?。?BR>