總結(jié)是思考的機會，可以使我們從各個方面全面地認(rèn)識自己并找到不足之處。總結(jié)中可以提及遇到的困難和問題，以及自己的解決方法和經(jīng)驗。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)故事，通過這些案例可以更好地理解總結(jié)的基本要素。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒。
五、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。
六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。
因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行，就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識。
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房等重點科室的消毒管理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）、加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇三
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科。
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇七
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇八
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6.醫(yī)生、護(hù)士各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇九
二、在醫(yī)院感染管理科的制導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、
患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染的病人單獨安置。
四、室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。
六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
十、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后派如下水道。十。
二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛涼干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十
在2009年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一“產(chǎn)科技能大比武”與二級甲等醫(yī)院復(fù)評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，加強了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項工作取得了一定成效，使二甲復(fù)評驗收工作順利通過。我科全體護(hù)理人員堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視患者如父母”的護(hù)理服務(wù)理念，努力完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。但工作中也存在一些不足,現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范了各項護(hù)理工作制度：
結(jié)合我院實際及二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求,修訂及完善了切合我院實際的護(hù)理核心制度，并認(rèn)真組織貫徹落實。做到核心制度人人熟知，相關(guān)制度人人知曉。明確了各級各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。七月份組織修訂并細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理管理工作走向制度化、規(guī)范化。
二、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的。
教學(xué)。
管理，提高了護(hù)理隊伍素質(zhì)。
１、７月份開始我科推出了親情護(hù)理活動，制訂了親情護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強了護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，做到了工作時間面帶微笑、態(tài)度和藹、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大群眾的認(rèn)可，得到了患者和家屬的好評。
2、加強了愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心、視患者如父母”的醫(yī)院核心理念，提高了護(hù)士整體素質(zhì)及敬業(yè)精神。
3、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的教學(xué)管理工作。根據(jù)科里年輕護(hù)理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護(hù)理人員所掌握的專業(yè)技能不全面的特點，科室堅持了每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月至少一次業(yè)務(wù)查房；認(rèn)真組織了危重病人護(hù)理會診與疑難及死亡病例的護(hù)理討論。４、加強了護(hù)理人員三基技能訓(xùn)練，由護(hù)士長及技術(shù)好的護(hù)理人員進(jìn)行示教、訓(xùn)練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護(hù)理文書質(zhì)量有了較大提高。
５、鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護(hù)理人員參加了更高層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，我本人參加了護(hù)理本科學(xué)習(xí)；通過學(xué)習(xí)，有效的提高了整體護(hù)理水平。本年度，本人赴南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理三個月，一次參加市衛(wèi)生局舉辦的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班。
６、加強了衛(wèi)校護(hù)生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責(zé)和教學(xué)計劃，指定有經(jīng)驗和責(zé)任心強的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教工作。不定期召開實習(xí)生座談會，不斷聽取意見、改進(jìn)教學(xué)方法。實習(xí)生出科進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)不足制定下一科的實習(xí)重點，取得了良好的效果。
三、加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。在20０９年度里，我科改進(jìn)了工作方法，修訂了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法，培養(yǎng)了６名護(hù)理骨干組成質(zhì)控小組，分別對六塊護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。
1、嚴(yán)格落實各項護(hù)理工作制度，護(hù)士長堅持了日常質(zhì)量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給以糾正并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
２、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護(hù)士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴(yán)重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現(xiàn)象。加強了基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%以上。
1藥械完好率達(dá)100%。
４、加強了病房管理，增加了晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。
６、加強了護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高了護(hù)理病歷質(zhì)量，十月份組織學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范，使護(hù)理表格合格率達(dá)到9５%。
７、加強了護(hù)理安全管理，制定了切實可行的護(hù)理安全措施與護(hù)理安全管理制度。對工作中出現(xiàn)的缺點、差錯，及時進(jìn)行了認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強了護(hù)理人員的法律知識與相關(guān)安全保護(hù)意識。同時加強了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。
五、加強了婦幼衛(wèi)生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關(guān)政策性及指令性工作任務(wù)。
六、加強了收費等相關(guān)工作的管理。
1、規(guī)范了收費行為，有效減少了人情免費服務(wù)次數(shù)。加強了消耗材料的管理，有效的避免了浪費現(xiàn)象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。
2、加強了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為，科內(nèi)采取了單病種病房及產(chǎn)科用品及被服單獨分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術(shù)室、沐浴室、產(chǎn)房、婦檢室每天進(jìn)行了紫外線消毒，嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降低了醫(yī)源性感染與院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。
工作中仍然存在一些不足，如護(hù)理人員的整體素質(zhì)沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實，護(hù)理創(chuàng)新與科研意識不強等問題，有待在以后的工作進(jìn)一步加強。
外
一、婦產(chǎn)科鄒鳳。
２００９年１２月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十一
2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。2013年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。
為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市2013醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《h7n9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄；對不合格的及時查找原因，并進(jìn)行整改。
2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生。
正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控。
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十二
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總結(jié)。
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本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染,對存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、
實行規(guī)范化，流程化管理。
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理。
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識。
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)。
2、對全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十三
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，2017年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
昆明仁華醫(yī)院2017年12月31日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十四
2014年肺病科工作計劃在新的一年里，我們科室將加大肺系病?？萍膊〉难芯俊⑿录夹g(shù)的開展、中醫(yī)特色項目的開發(fā)及專業(yè)人才隊伍的建設(shè)，以西醫(yī)治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫(yī)治療優(yōu)勢。繼續(xù)開展“程序化溫馨服務(wù)”，以“專業(yè)求生存”，以“特色求發(fā)展”。嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)展，打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術(shù)。
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)支氣管鏡使用技術(shù)，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術(shù)的空白，擴大呼吸系統(tǒng)疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質(zhì)纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術(shù)的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內(nèi)異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
希望以此為契機，學(xué)習(xí)借鑒陶教授的豐富經(jīng)驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合等，加上中醫(yī)特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。
三、
繼續(xù)開展優(yōu)勢病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法。
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發(fā)病，在我科已形成“分期分治，內(nèi)外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療，并進(jìn)行臨床觀察及經(jīng)驗總結(jié)，計劃進(jìn)一步深入研究，因此積極申報有關(guān)支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進(jìn)行科研進(jìn)程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫(yī)院國家級名老中醫(yī)呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫(yī)院坐診及學(xué)術(shù)指導(dǎo)為契機，把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設(shè)，加快人才培訓(xùn)步伐。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十五
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、
醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理。
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
1．加強領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長，成員由護(hù)士長、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓(xùn)。2.完善的建筑布局和設(shè)備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。
（1）加強感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。
4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5．合理使用抗生素。
（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細(xì)則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）。（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6．加強病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。
（1）加強臨床生活護(hù)理,注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理。
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感辦。
2012年11月21日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十六
在大東醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院感科認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)的法律、法規(guī)和規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，落實醫(yī)院感染工作的持續(xù)改進(jìn)，使我院在2015年感染管理工作能更科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、各項規(guī)章制度、規(guī)范、三級管理組織落實情況。
1、每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會和多重耐藥管理工作會議，討論解決我院院感方面各科室存在的問題，并對存在的問題都能一一解決。對口腔科器械清洗工作流程進(jìn)行整改，現(xiàn)已整改完成，并通過驗收。對多重耐藥管理工作，全院都能按規(guī)范執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)。
2、院感科規(guī)章制度應(yīng)根據(jù)醫(yī)院科室的實際情況建立，現(xiàn)已更新完成。
3、根據(jù)衛(wèi)生部出臺的規(guī)范，今年也制定了重點部門、重點科室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
二、對醫(yī)院監(jiān)測工作的落實情況。
3、開展外科手術(shù)切口感染監(jiān)測，今年共手術(shù)例數(shù)169例，一類切口。
1手術(shù)部位感染率0%；
4、制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥；感染性疾病病原微生物送檢數(shù)2015年1-12月共609例；臨床科室病原微生物、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗的送檢率80.7%；多重耐藥菌陽性患者2015年1-12月共檢出19例。多重耐藥菌監(jiān)測工作每月監(jiān)測一次，并能及時反饋各科室，并指導(dǎo)科室的院感管理工作持續(xù)改進(jìn)。
三、
對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)情況。
1、手衛(wèi)生工作落實情況，每季度一次手衛(wèi)生知識、技能的培訓(xùn)，全年對病房的洗手液使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總上報，對不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行整改，現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)。
2、各科室在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，做好個人防護(hù)，通過培訓(xùn)、針刺傷處理原則、登記、報告等工作，科室都能積極上報針刺傷。
四、院感培訓(xùn)落實情況。
院感科組織的四次培訓(xùn)落實到位，培訓(xùn)內(nèi)容已完成，今年著重對衛(wèi)生員、污水處理人員、醫(yī)療垃圾運送人員的培訓(xùn)，醫(yī)院的消毒人員參加了市里組織的消毒員培訓(xùn)，通過各種渠道的培訓(xùn)，增強了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感控知識，把一些新觀念、新思想吸引進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
五、院感工作存在的問題。
1、多重耐藥菌監(jiān)測基本能完成，但醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者的預(yù)防措施落實的不到位，應(yīng)加強管理。
2、對院感病例的監(jiān)測不具體，應(yīng)每月下到科室和病案室進(jìn)行監(jiān)督、2檢查，防止漏報發(fā)生。
3、對醫(yī)療垃圾應(yīng)加強管理，沒有做到日產(chǎn)日清。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量上了一個新臺階，降低了院內(nèi)感染的發(fā)病率，提高了工作人員的意識，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了一個安全的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，同時也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十七
2012年在全科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展，全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加10個百分點以上，;經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、對這一年取得的成績，總結(jié)如下：
1.一年來，我科醫(yī)護(hù)人員在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長。
2.積極采取有效措施，降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設(shè)，分別選派xxx主治醫(yī)師前往天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、xxx住院醫(yī)師前往北京望京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.科室建設(shè)方面，成立中醫(yī)綜合治療室；引進(jìn)振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進(jìn)一步充實了肺病科診療設(shè)備。
5.開展冬病夏治“三伏貼”，發(fā)揮中醫(yī)特色，引起社會良好反響。
二、不足之處。
1、個別醫(yī)師仍存在不思進(jìn)取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
2、科室各項醫(yī)療文件書寫不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。
3、本年度制定目標(biāo)不夠明確，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。
4、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強。
總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使肺病科各項工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾.我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十八
本人自2011年3月進(jìn)入院感辦，2012年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《2012消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測。
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護(hù)士長進(jìn)行更換。在2012年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強對抗生素使用的管理。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。
七、加強了醫(yī)療廢物管。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓(xùn)。
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量。
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受。
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十九
循環(huán)呼吸內(nèi)科在20xx年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。認(rèn)真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實際工作情況，突出抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實干為重點，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下20xx年的工作計劃匯報如下：
20xx年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
（1）加強授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護(hù)理人員，使科室達(dá)到合理人才梯隊結(jié)構(gòu)，十二五期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了梯形人才結(jié)構(gòu)，將計劃繼續(xù)引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員各兩名。為加強技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進(jìn)入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進(jìn)學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護(hù)師，為科室事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立以人為本的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護(hù)隊伍。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)加強對新近科室的醫(yī)護(hù)人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，通過分期講座的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核。
3、加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我科實際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請上級專家對我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。
6、每季度組織全科三基三嚴(yán)理論考試一次，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉的'藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。
7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員到省外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。
呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基、三嚴(yán)強化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。將把三基、三嚴(yán)的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護(hù)人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。
1、強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5日前上報醫(yī)務(wù)科保存。
2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。
3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；
4、認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運用到工作中。
（1）治愈好轉(zhuǎn)率ge；90%。
（2）診斷符合率ge；95%。
（3）病歷合格率ge；90%。
（4）處方合格率ge；90%。
（5）急救物品完好率100%。
（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%。
（7）急危重癥搶救成功率ge；80%。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二十
xx年即將就要過去，隨著時間的流逝xx這個數(shù)將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的.熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒。
五、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。
六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。
因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行，就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識。
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房等重點科室的消毒管理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）、加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇三
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科。
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇七
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇八
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6.醫(yī)生、護(hù)士各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇九
二、在醫(yī)院感染管理科的制導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、
患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染的病人單獨安置。
四、室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。
六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
十、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后派如下水道。十。
二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛涼干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十
在2009年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一“產(chǎn)科技能大比武”與二級甲等醫(yī)院復(fù)評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，加強了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項工作取得了一定成效，使二甲復(fù)評驗收工作順利通過。我科全體護(hù)理人員堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視患者如父母”的護(hù)理服務(wù)理念，努力完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。但工作中也存在一些不足,現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范了各項護(hù)理工作制度：
結(jié)合我院實際及二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求,修訂及完善了切合我院實際的護(hù)理核心制度，并認(rèn)真組織貫徹落實。做到核心制度人人熟知，相關(guān)制度人人知曉。明確了各級各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。七月份組織修訂并細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理管理工作走向制度化、規(guī)范化。
二、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的。
教學(xué)。
管理，提高了護(hù)理隊伍素質(zhì)。
１、７月份開始我科推出了親情護(hù)理活動，制訂了親情護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強了護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，做到了工作時間面帶微笑、態(tài)度和藹、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大群眾的認(rèn)可，得到了患者和家屬的好評。
2、加強了愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心、視患者如父母”的醫(yī)院核心理念，提高了護(hù)士整體素質(zhì)及敬業(yè)精神。
3、加強了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的教學(xué)管理工作。根據(jù)科里年輕護(hù)理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護(hù)理人員所掌握的專業(yè)技能不全面的特點，科室堅持了每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月至少一次業(yè)務(wù)查房；認(rèn)真組織了危重病人護(hù)理會診與疑難及死亡病例的護(hù)理討論。４、加強了護(hù)理人員三基技能訓(xùn)練，由護(hù)士長及技術(shù)好的護(hù)理人員進(jìn)行示教、訓(xùn)練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護(hù)理文書質(zhì)量有了較大提高。
５、鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護(hù)理人員參加了更高層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，我本人參加了護(hù)理本科學(xué)習(xí)；通過學(xué)習(xí)，有效的提高了整體護(hù)理水平。本年度，本人赴南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理三個月，一次參加市衛(wèi)生局舉辦的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班。
６、加強了衛(wèi)校護(hù)生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責(zé)和教學(xué)計劃，指定有經(jīng)驗和責(zé)任心強的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教工作。不定期召開實習(xí)生座談會，不斷聽取意見、改進(jìn)教學(xué)方法。實習(xí)生出科進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)不足制定下一科的實習(xí)重點，取得了良好的效果。
三、加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。在20０９年度里，我科改進(jìn)了工作方法，修訂了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法，培養(yǎng)了６名護(hù)理骨干組成質(zhì)控小組，分別對六塊護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。
1、嚴(yán)格落實各項護(hù)理工作制度，護(hù)士長堅持了日常質(zhì)量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給以糾正并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
２、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護(hù)士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴(yán)重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現(xiàn)象。加強了基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%以上。
1藥械完好率達(dá)100%。
４、加強了病房管理，增加了晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。
６、加強了護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高了護(hù)理病歷質(zhì)量，十月份組織學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范，使護(hù)理表格合格率達(dá)到9５%。
７、加強了護(hù)理安全管理，制定了切實可行的護(hù)理安全措施與護(hù)理安全管理制度。對工作中出現(xiàn)的缺點、差錯，及時進(jìn)行了認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強了護(hù)理人員的法律知識與相關(guān)安全保護(hù)意識。同時加強了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。
五、加強了婦幼衛(wèi)生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關(guān)政策性及指令性工作任務(wù)。
六、加強了收費等相關(guān)工作的管理。
1、規(guī)范了收費行為，有效減少了人情免費服務(wù)次數(shù)。加強了消耗材料的管理，有效的避免了浪費現(xiàn)象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。
2、加強了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為，科內(nèi)采取了單病種病房及產(chǎn)科用品及被服單獨分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術(shù)室、沐浴室、產(chǎn)房、婦檢室每天進(jìn)行了紫外線消毒，嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降低了醫(yī)源性感染與院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。
工作中仍然存在一些不足，如護(hù)理人員的整體素質(zhì)沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實，護(hù)理創(chuàng)新與科研意識不強等問題，有待在以后的工作進(jìn)一步加強。
外
一、婦產(chǎn)科鄒鳳。
２００９年１２月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十一
2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。2013年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。
為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市2013醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《h7n9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄；對不合格的及時查找原因，并進(jìn)行整改。
2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生。
正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控。
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十二
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總結(jié)。
”范文，希望對你有參考作用。
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染,對存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、
實行規(guī)范化，流程化管理。
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理。
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識。
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)。
2、對全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十三
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，2017年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
昆明仁華醫(yī)院2017年12月31日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十四
2014年肺病科工作計劃在新的一年里，我們科室將加大肺系病?？萍膊〉难芯俊⑿录夹g(shù)的開展、中醫(yī)特色項目的開發(fā)及專業(yè)人才隊伍的建設(shè)，以西醫(yī)治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫(yī)治療優(yōu)勢。繼續(xù)開展“程序化溫馨服務(wù)”，以“專業(yè)求生存”，以“特色求發(fā)展”。嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)展，打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術(shù)。
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)支氣管鏡使用技術(shù)，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術(shù)的空白，擴大呼吸系統(tǒng)疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質(zhì)纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術(shù)的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內(nèi)異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
希望以此為契機，學(xué)習(xí)借鑒陶教授的豐富經(jīng)驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合等，加上中醫(yī)特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。
三、
繼續(xù)開展優(yōu)勢病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法。
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發(fā)病，在我科已形成“分期分治，內(nèi)外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療，并進(jìn)行臨床觀察及經(jīng)驗總結(jié)，計劃進(jìn)一步深入研究，因此積極申報有關(guān)支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進(jìn)行科研進(jìn)程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫(yī)院國家級名老中醫(yī)呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫(yī)院坐診及學(xué)術(shù)指導(dǎo)為契機，把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設(shè)，加快人才培訓(xùn)步伐。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十五
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、
醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理。
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
1．加強領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長，成員由護(hù)士長、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓(xùn)。2.完善的建筑布局和設(shè)備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。
（1）加強感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。
4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5．合理使用抗生素。
（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細(xì)則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）。（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6．加強病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。
（1）加強臨床生活護(hù)理,注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理。
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感辦。
2012年11月21日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十六
在大東醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院感科認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)的法律、法規(guī)和規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，落實醫(yī)院感染工作的持續(xù)改進(jìn)，使我院在2015年感染管理工作能更科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、各項規(guī)章制度、規(guī)范、三級管理組織落實情況。
1、每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會和多重耐藥管理工作會議，討論解決我院院感方面各科室存在的問題，并對存在的問題都能一一解決。對口腔科器械清洗工作流程進(jìn)行整改，現(xiàn)已整改完成，并通過驗收。對多重耐藥管理工作，全院都能按規(guī)范執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)。
2、院感科規(guī)章制度應(yīng)根據(jù)醫(yī)院科室的實際情況建立，現(xiàn)已更新完成。
3、根據(jù)衛(wèi)生部出臺的規(guī)范，今年也制定了重點部門、重點科室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
二、對醫(yī)院監(jiān)測工作的落實情況。
3、開展外科手術(shù)切口感染監(jiān)測，今年共手術(shù)例數(shù)169例，一類切口。
1手術(shù)部位感染率0%；
4、制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥；感染性疾病病原微生物送檢數(shù)2015年1-12月共609例；臨床科室病原微生物、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗的送檢率80.7%；多重耐藥菌陽性患者2015年1-12月共檢出19例。多重耐藥菌監(jiān)測工作每月監(jiān)測一次，并能及時反饋各科室，并指導(dǎo)科室的院感管理工作持續(xù)改進(jìn)。
三、
對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)情況。
1、手衛(wèi)生工作落實情況，每季度一次手衛(wèi)生知識、技能的培訓(xùn)，全年對病房的洗手液使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總上報，對不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行整改，現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)。
2、各科室在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，做好個人防護(hù)，通過培訓(xùn)、針刺傷處理原則、登記、報告等工作，科室都能積極上報針刺傷。
四、院感培訓(xùn)落實情況。
院感科組織的四次培訓(xùn)落實到位，培訓(xùn)內(nèi)容已完成，今年著重對衛(wèi)生員、污水處理人員、醫(yī)療垃圾運送人員的培訓(xùn)，醫(yī)院的消毒人員參加了市里組織的消毒員培訓(xùn)，通過各種渠道的培訓(xùn)，增強了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感控知識，把一些新觀念、新思想吸引進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
五、院感工作存在的問題。
1、多重耐藥菌監(jiān)測基本能完成，但醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者的預(yù)防措施落實的不到位，應(yīng)加強管理。
2、對院感病例的監(jiān)測不具體，應(yīng)每月下到科室和病案室進(jìn)行監(jiān)督、2檢查，防止漏報發(fā)生。
3、對醫(yī)療垃圾應(yīng)加強管理，沒有做到日產(chǎn)日清。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量上了一個新臺階，降低了院內(nèi)感染的發(fā)病率，提高了工作人員的意識，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了一個安全的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，同時也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十七
2012年在全科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展，全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加10個百分點以上，;經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、對這一年取得的成績，總結(jié)如下：
1.一年來，我科醫(yī)護(hù)人員在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長。
2.積極采取有效措施，降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設(shè)，分別選派xxx主治醫(yī)師前往天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、xxx住院醫(yī)師前往北京望京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.科室建設(shè)方面，成立中醫(yī)綜合治療室；引進(jìn)振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進(jìn)一步充實了肺病科診療設(shè)備。
5.開展冬病夏治“三伏貼”，發(fā)揮中醫(yī)特色，引起社會良好反響。
二、不足之處。
1、個別醫(yī)師仍存在不思進(jìn)取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
2、科室各項醫(yī)療文件書寫不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。
3、本年度制定目標(biāo)不夠明確，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。
4、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強。
總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使肺病科各項工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾.我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十八
本人自2011年3月進(jìn)入院感辦，2012年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《2012消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測。
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護(hù)士長進(jìn)行更換。在2012年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強對抗生素使用的管理。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。
七、加強了醫(yī)療廢物管。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓(xùn)。
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量。
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受。
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十九
循環(huán)呼吸內(nèi)科在20xx年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。認(rèn)真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實際工作情況，突出抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實干為重點，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下20xx年的工作計劃匯報如下：
20xx年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
（1）加強授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護(hù)理人員，使科室達(dá)到合理人才梯隊結(jié)構(gòu)，十二五期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了梯形人才結(jié)構(gòu)，將計劃繼續(xù)引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員各兩名。為加強技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進(jìn)入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進(jìn)學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護(hù)師，為科室事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立以人為本的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護(hù)隊伍。
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)加強對新近科室的醫(yī)護(hù)人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，通過分期講座的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核。
3、加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我科實際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請上級專家對我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。
6、每季度組織全科三基三嚴(yán)理論考試一次，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉的'藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。
7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員到省外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。
呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基、三嚴(yán)強化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。將把三基、三嚴(yán)的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護(hù)人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。
1、強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5日前上報醫(yī)務(wù)科保存。
2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。
3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；
4、認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運用到工作中。
（1）治愈好轉(zhuǎn)率ge；90%。
（2）診斷符合率ge；95%。
（3）病歷合格率ge；90%。
（4）處方合格率ge；90%。
（5）急救物品完好率100%。
（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%。
（7）急危重癥搶救成功率ge；80%。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二十
xx年即將就要過去，隨著時間的流逝xx這個數(shù)將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的.熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。