近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，我們逐漸意識到其它方面的重要性。如何保持樂觀的心態(tài)，成為應對逆境的重要因素。閱讀他人的總結范文，可以幫助我們拓寬思路，學習不同的寫作風格。
工傷死亡賠償協議書篇一
于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供養(yǎng)親屬情況：
為妥善處理死亡的善后事宜，依據有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的'基礎上，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付，所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)。
甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。
雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現金貳拾貳萬圓整。
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
丙方見證雙方全面實際地履行賠償協議。
甲方：(蓋印)。
__________年_______月________日。
乙方：
__________年_______月________日。
丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日。
工傷死亡賠償協議書篇二
________，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：__________________。
家庭住址：______________。
身份證號碼：____________。
為妥善處理_______死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣；
二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金；
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助_______長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：_________有限公司(蓋章)。
乙方：________________(捺印)。
日期：__________________
日期：__________________
工傷死亡賠償協議書篇三
鑒于。
死者姓名_______（性別_______，出生_______年_______月_______日，公民身份證號_______）系甲方員工，于______________年_______月_______日因疾病送醫(yī)，并于___年___月___日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲方現以工亡標準，并依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協議如下：
1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務，并在自愿的基礎上簽訂本協議。
2、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權賠償權利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。
3、協議雙方確認，死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付?，F雙方協議甲方向乙方另行賠償元，該費用包括但不限于喪葬補助金元，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補助金等。
4、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、具體賠償方式為：本協議生效后，由甲方于內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。
7、甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方不得向甲方提起任何形式（包括但不限于相同理由）的民事賠償要求。
7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象；亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。
9、協議任何一方違約，則應向協議相對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。
10、本協議各方當事人對本協議有關條款的.解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決，否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。
12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。
簽訂日期：____________
乙方：____________。
簽訂日期：_________
工傷死亡賠償協議書篇四
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫(yī)院診斷為傷殘?，F已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協商達成協議內容如下：
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系;。
第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;。
第八、本協議一式兩份，雙方各持一份;。
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
_______年_______月_______日。
_______年_______月_______日。
工傷死亡賠償協議書篇五
甲方：
乙方：
為妥善處理_______工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結_______的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于_______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者_______的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于_______年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為_______的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的.授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：______________。
乙方簽字：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
工傷死亡賠償協議書篇六
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務：
丙方：
身份證號碼：
甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于年月日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）。
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
年月日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；
年月日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
工傷死亡賠償協議書篇七
乙方：___________________
乙方之夫系甲方雇傭人員，__年____月__日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。男，身份證號碼：______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：
1、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的`各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限：
甲方于_____年_____月_____日支付乙方全部_____萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
3、違約責任：
（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
工傷死亡賠償協議書篇八
甲方：
乙方：
乙方之夫系甲方雇傭人員，_______年_______月_______日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡，男，身份證號碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：
甲方向乙方支付各項賠償金共計_______萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
甲方于_______年_______月_______日支付乙方全部_______萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的.全部款項。
（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。
1）甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2）協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3）本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)：乙方簽字：
_______年_______月_______日。
工傷死亡賠償協議書篇九
乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：______________。
黃__，劉三之母，身份證號碼：______________。
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721___2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：______________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的`工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
乙方簽字：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
工傷死亡賠償協議書篇十
根據《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；或者工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；或者在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；或者患職業(yè)病的；或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；或者具有法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形的，應當認定為工傷。
二、視同工傷的情形。
根據《工傷保險條例》第二十五條的規(guī)定，職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；或者職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的，視同工傷。
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近親屬：）。
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負傷/死亡。
根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律的規(guī)定，經雙方平等自愿協商，一致同意就乙方的工傷死亡賠償問題達成如下協議：
一、乙方已經發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。共計________元人民幣。
二、甲方應賠償乙方喪葬補助金、一次性工亡補助金共計________元人民幣。
三、甲方應向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金________元人民幣。（參考當地經濟水平和相關法律法規(guī)）。
四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后，即表明賠償款已一次性付清。
五、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償，甲方支付給乙方該筆賠償款后，乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利，甲方亦不再負有任何賠償責任。
五、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
甲方：____年____月____日。
乙方（乙方近親屬）：____年____月____日。
工傷死亡賠償協議書篇十一
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫明與受害人的關系）。
現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理 死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理 死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金： 元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金 元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方 元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元 元。
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。? 乙方：
委托代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
附：1、賠償法律依據
賠償法律依據
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第五章 工傷保險待遇
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
第七章 法律責任
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的`滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
賠償金額計算標準
合計：435600元
4、以上合計：甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養(yǎng)親屬撫恤金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。
工傷死亡賠償協議書篇十二
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。
于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。
雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的'一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)：____________。
______年______月______日。
乙方(簽字按手模)：____________。
______年______月______日。
工傷死亡賠償協議書篇十三
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務：
丙方：
身份證號碼：
甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；
年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
工傷死亡賠償協議書篇十四
乙方：___，系受害人___之__（寫明與受害人的關系）。現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理___死亡的相關善后事宜。
身份證號碼：甲方單位職工___，因工作原因于____年__月__日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。___于____年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理___死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金___元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金___元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：______________（蓋?。?。
委托代理人：______________。
乙方：______________。
____年__月__日。
工傷死亡賠償協議書篇一
于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供養(yǎng)親屬情況：
為妥善處理死亡的善后事宜，依據有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的'基礎上，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付，所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)。
甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。
雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現金貳拾貳萬圓整。
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
丙方見證雙方全面實際地履行賠償協議。
甲方：(蓋印)。
__________年_______月________日。
乙方：
__________年_______月________日。
丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日。
工傷死亡賠償協議書篇二
________，于____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。________于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：__________________。
家庭住址：______________。
身份證號碼：____________。
為妥善處理_______死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣；
二、甲方愿一次性補償乙方________元人民幣作為補助金；
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助_______長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：_________有限公司(蓋章)。
乙方：________________(捺印)。
日期：__________________
日期：__________________
工傷死亡賠償協議書篇三
鑒于。
死者姓名_______（性別_______，出生_______年_______月_______日，公民身份證號_______）系甲方員工，于______________年_______月_______日因疾病送醫(yī)，并于___年___月___日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲方現以工亡標準，并依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協議如下：
1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務，并在自愿的基礎上簽訂本協議。
2、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權賠償權利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。
3、協議雙方確認，死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付?，F雙方協議甲方向乙方另行賠償元，該費用包括但不限于喪葬補助金元，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補助金等。
4、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、具體賠償方式為：本協議生效后，由甲方于內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。
7、甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方不得向甲方提起任何形式（包括但不限于相同理由）的民事賠償要求。
7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象；亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。
9、協議任何一方違約，則應向協議相對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。
10、本協議各方當事人對本協議有關條款的.解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決，否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。
12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。
簽訂日期：____________
乙方：____________。
簽訂日期：_________
工傷死亡賠償協議書篇四
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫(yī)院診斷為傷殘?，F已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協商達成協議內容如下：
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系;。
第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;。
第八、本協議一式兩份，雙方各持一份;。
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
_______年_______月_______日。
_______年_______月_______日。
工傷死亡賠償協議書篇五
甲方：
乙方：
為妥善處理_______工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結_______的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于_______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者_______的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于_______年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為_______的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的.授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：______________。
乙方簽字：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
工傷死亡賠償協議書篇六
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務：
丙方：
身份證號碼：
甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于年月日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）。
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
年月日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；
年月日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
工傷死亡賠償協議書篇七
乙方：___________________
乙方之夫系甲方雇傭人員，__年____月__日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。男，身份證號碼：______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：
1、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的`各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限：
甲方于_____年_____月_____日支付乙方全部_____萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
3、違約責任：
（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
工傷死亡賠償協議書篇八
甲方：
乙方：
乙方之夫系甲方雇傭人員，_______年_______月_______日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡，男，身份證號碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：
甲方向乙方支付各項賠償金共計_______萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
甲方于_______年_______月_______日支付乙方全部_______萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的.全部款項。
（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。
1）甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2）協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3）本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)：乙方簽字：
_______年_______月_______日。
工傷死亡賠償協議書篇九
乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：______________。
黃__，劉三之母，身份證號碼：______________。
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721___2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：______________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的`工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
乙方簽字：______________。
簽訂時間：_____年__月___日。
工傷死亡賠償協議書篇十
根據《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；或者工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；或者在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；或者患職業(yè)病的；或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；或者具有法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形的，應當認定為工傷。
二、視同工傷的情形。
根據《工傷保險條例》第二十五條的規(guī)定，職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；或者職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的，視同工傷。
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近親屬：）。
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負傷/死亡。
根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律的規(guī)定，經雙方平等自愿協商，一致同意就乙方的工傷死亡賠償問題達成如下協議：
一、乙方已經發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。共計________元人民幣。
二、甲方應賠償乙方喪葬補助金、一次性工亡補助金共計________元人民幣。
三、甲方應向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金________元人民幣。（參考當地經濟水平和相關法律法規(guī)）。
四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后，即表明賠償款已一次性付清。
五、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償，甲方支付給乙方該筆賠償款后，乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利，甲方亦不再負有任何賠償責任。
五、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
甲方：____年____月____日。
乙方（乙方近親屬）：____年____月____日。
工傷死亡賠償協議書篇十一
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫明與受害人的關系）。
現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理 死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理 死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金： 元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金 元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方 元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元 元。
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。? 乙方：
委托代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
附：1、賠償法律依據
賠償法律依據
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第五章 工傷保險待遇
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
第七章 法律責任
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的`滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
賠償金額計算標準
合計：435600元
4、以上合計：甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養(yǎng)親屬撫恤金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。
工傷死亡賠償協議書篇十二
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。
于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。
雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的'一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)：____________。
______年______月______日。
乙方(簽字按手模)：____________。
______年______月______日。
工傷死亡賠償協議書篇十三
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務：
丙方：
身份證號碼：
甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；
年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
工傷死亡賠償協議書篇十四
乙方：___，系受害人___之__（寫明與受害人的關系）。現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理___死亡的相關善后事宜。
身份證號碼：甲方單位職工___，因工作原因于____年__月__日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。___于____年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理___死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金___元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金___元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：______________（蓋?。?。
委托代理人：______________。
乙方：______________。
____年__月__日。