良好的教案設計應能激發(fā)學生的主動學習興趣,激發(fā)他們的思維。在編寫教案時,應充分考慮學生的實際情況和學習能力。編寫教案時,教師可以借鑒其他教材和教學資源,豐富教學內容和形式。
護理教學查房教案篇一
在今年的眼科護理工作中,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬重師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
一、在政治思想方面。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴謹求實,聽從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關懷愛護病人,深受病家信任。通過不連續(xù)的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進展業(yè)務學習,每季進展操作考核和“三基”理論考試。本著“一切以病人為中心,一切為病人”的效勞宗旨,刻苦鉆研業(yè)務學問,努力提高理論學問和嫻熟地把握各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“聽從領導、團結同志、仔細學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。
二、在醫(yī)療工作方面。
主要精力用于門診看病,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比擬滿足。指導進修醫(yī)師和實習生名。一名碩士討論生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順當找到了工作。一名碩士討論生已按時開題,資料收集過半。
今年又新招一名碩士討論生。加強與病人溝通,削減病人對生疏環(huán)境的恐驚,增加對手術治療的信念。護士長常常詢問同事的工作技術,態(tài)度及病人的`要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,準時解決。
三、在業(yè)務學習方面。
參與眼科學術會議,通過嚴格考試,平常能仔細鉆研業(yè)務技術,自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志,購置大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,廣泛涉獵本科國內外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展,仔細指導下級醫(yī)師工作。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人屢次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
護理教學查房教案篇二
查房題目:急性心肌梗死合并心臟壓塞學時數(shù):查房時間:主查老師職稱:查房目的:
掌握:
1、急性心肌梗死的概念(學生)。
2、急性心包填塞的概念,特征性表現(xiàn)。
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明藥理作用、用途、常用劑量熟悉:
1、臨時起搏器植入術后常見并發(fā)癥的護理。
2、心包引流管的護理。
3、冠脈介入治療術后病情觀察。了解:冠脈介入治療的進展重點分析內容:
3、臨時起搏器術后并發(fā)癥的護理擬提的問題:
1、何為急性心肌梗死?(學生)。
2、何謂急性心包填塞,急性心包填塞的特征性表現(xiàn)(beck三聯(lián)征)。
3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量。
4、肝素過量可出現(xiàn)什么情況?用何藥物對抗?
小結:
護理教學查房教案篇三
6月18號本是一個普通的星期三,但對我來說卻是非常重要的一天。在大內科護士長方昌存的主持下,由我科組織的關于冠心病的護理查房如期舉行?;叵肫鹉翘礻P于床邊護理查房的操作演示讓我收獲很多,不僅鍛煉了動手能力、鞏固了操作技能、同時也給了我在眾目睽睽在下勇于表達的膽量和勇氣,這些對我以后的工作都是有積極的促進作用的。
當我接到護士長的查房通知時,心情是激動的,但也深知任務的艱巨。在籌備這次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相關知識,對整體結構要有把握,在做幻燈片時護士長給了我很多幫助。其次關于護理查體,管床醫(yī)生也給了很多指導和支持,這種形式不但能促進醫(yī)護之間的合作,而且提高了我們的專業(yè)水平。
在護理查房時,大內科的護士們齊聚一堂,我們改變了以往的教學查房的模式,加入了床邊查房。在張奶奶的配合下,我們完成了心臟的視觸扣聽的查體,匯報了病人的病史,又看到了病人的癥狀和體征。在我們提出護理程序后,心內一科主任用通俗易懂的語言向大家介紹了經(jīng)皮冠狀動脈內支架植入術的相關知識。整個查房過程提問的提問,解答的解答,討論的討論,形式新穎獨特,內容豐富,理論與實踐相結合,大大提高了大家的學習熱情。通過本次醫(yī)護合作查房學習,各科室互動,我更加意識到整體護理的重要性。我們也提出了在臨床護理工作中所遇到的護理問題,總結了許多護理經(jīng)驗,使我們感到受益匪淺。
護理查房是護理管理中評價護理程序實施的效果,了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法,隨著護理科學的發(fā)展,護理學的研究范圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,而且護理的查房制度是護理核心制度之一,所以每月組織護理查房很有必要。這次的護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺,彌補了我們在工作中對此類疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點,也為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學習??铺厣o理的機會。
病人的一句感謝,一臉微笑,一聲親切的稱呼,正是這些護理工作中的點點滴滴,堅定了我們從事這份工作的決心,愿我們在護理的道路上越走越遠。
護理教學查房教案篇四
護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果,了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法,其本身是護理管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng),隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,護理學的研究范圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護理業(yè)務查房有其必要性,,另外護理業(yè)務查房制度是護理核心制度之一,要提高全院護理業(yè)務水平,規(guī)范護理核心制度,就必須組織護理業(yè)務查房。
在大外科護士長張潔的安排下,馮宜蘊護士長的組織下,我科組織了一次以斷肢再植,血管神經(jīng)吻合為主題的`護理教學業(yè)務查房,整個查房過程中氣氛活躍,大家都表現(xiàn)的熱情高漲,幾乎每一位參加人員都參與到了其中,更重要的是本次護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺,彌補了我們在工作中對這種疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點,為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學習專科特色護理的機會。
整個過程中,提問的提問,解答的解答,討論的討論,形式新穎獨特,內容豐富,理論與實踐相結合,大大提高了大家的學習熱情。通過本次學習,大家也提出了許多我們在臨床護理工作中遇到的護理問題,也總結了許多護理經(jīng)驗,使人感到受益匪淺。作為一名護理人員,由于我們服務對象的特殊性,當為患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時,我們無比欣慰;當看到患者全愈出院時,我們?yōu)榇硕院?;當把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負的重任。從事護理工作,我深深地體會到了“救死扶傷”這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領悟到“救死扶傷”的精髓。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務素質,通過業(yè)務查房不斷積累臨床經(jīng)驗,從理論到實踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能,了解護理理論和技術的新進展,才能在醫(yī)療護理工作中發(fā)揮應有的作用。
護理教學查房教案篇五
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現(xiàn)有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內障復明工程,20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內障患者復明項目示范單位,得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復明車一百例白內障的組織工作,及省、市級150例白內障手術任務。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題,不斷查找原因,找出不足及存在的隱患,在現(xiàn)有的條件及能力下,予以整改,并進一步規(guī)范操作規(guī)程,落實責任制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。
護理教學查房教案篇六
上半年過去了,在護理部的領導下及醫(yī)院各級領導和科室主任的大力支持下,眼科護理工作如火如荼的開展著,先將總結如下:
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查,全體護理人員加班加點,全面掌握眼科。
重點專病及常見病的護理常規(guī),健康指導;認真學習中醫(yī)護理技。
術操作并且能熟練掌握科室兩項中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導。
入;能及時深入病房,利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生,眼科保健等方面的知識。
2、科室護理人員團結一致,工作努力,互幫互助,不斤斤計較,醫(yī)護之間,護患之間、護護之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務學習一次,并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關方面的知識,認真做好筆記,定期組織考試。
4、自4月份實行責護以來,科室對患者的健康教育宣傳方面較全面,患者反應較好,尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教,一致受到患者的好評,更加體現(xiàn)人性化的服務。
5、在開展新業(yè)務方面,上半年開展中成藥離子導入項目,操作熟練,講解細致,受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中,眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務,加強學習,改正不足,發(fā)揚優(yōu)勢,做一支優(yōu)秀的護理團隊。
護理教學查房教案篇七
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min。
4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min。
5、病例示范:膀胱腫瘤病例。30min。
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇八
回首20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人。隨著護理條件,護理水平和效勞質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來,我對新的一年滿懷向往,以下是今年的工作總結。
一、打造科室文化,樹立團隊精神。
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理效勞理念,適應衛(wèi)生改革、社會進展的新形勢,積極參與一切政治活動,以效勞人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民效勞。積極參與各項社會公益活動,為人民多辦實事。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質效勞。
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思索“假設我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關懷每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱忱迎接,自我介紹,做好各項安撫工作。
三、標準整體護理,爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質效勞的根底和前提,為了使治理更加標準化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有規(guī)劃、月月有小結。建立健全效勞目標,自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特殊加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿足度調查等工作,從而大大增加了護士的工作責任心。
四、提高護士素養(yǎng),培育一流人才。
社會不斷前進和進展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素養(yǎng)是科室進展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任,只有不斷提高全體護士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地效勞于社會,為社會做奉獻。
護理教學查房教案篇九
本學年內科護理教研室在學院領導的指導下,全體教師團結協(xié)作、勇挑重擔、努力學習、刻苦鉆研,開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點,分析研究護理教研室工作情況,加強教師們的政治思想工作,使教師們在護理教育工作實踐中發(fā)揮積極作用。首先,在學期之初,就制定了較好較詳盡的教研室工作計劃、確立了明確的`教學目標。其次,在教育教學過程中,時時刻刻注意修正、提高、完善計劃和目標,并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用,按時按質完成《內科護理學》、《老年護理學》、《血液凈化護理》教學任務。
一、圓滿完成教學、教師觀摩聽課和集體備課等任務。
1、在教學工作中,教師們認真貫徹教學原則,合理制定教學計劃,刻苦鉆研專業(yè)知識。本學年內科護理教研室按照學校的教學安排,承接了內科護理學、老年護理學、血液凈化護理等教學任務,由于準備充分,教學工作受到學生好評。老師們克服困難,勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機地結合起來,精心探索教學藝術,因材施教,保質保量完成教學任務。
2、聽課情況:本學期現(xiàn)已進行檢查性聽課10次,通過聽課促進教師相互學習,改進教學方法,有助于教風建設,提高了教學質量。
結。
4、為了提高教學質量和教學能力,本學期內科教研室組織了教師教學競賽,取得了良好的效果,達到了預期的目的。
5、師生座談會:本學期在課程中期和末期各召開老師座談會一次,通過學院老師反饋學生在教學過程中的感受,對自己最關心的問題、師生關系、教學方法、教學內容等情況。教師從中也受益匪淺,促進了教學方法和方式的改進。
二、完成教學大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護理學院要求,組織經(jīng)驗豐富的老師圓滿完成內科護理學、老年護理學、血液凈化護理教學大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項目和全省血液凈化??谱o士培訓。
四、出卷嚴謹,成績評定嚴格。
抓好學風和考風建設,平時認真做好答疑輔導,考前決不劃重點,要求學生對照大綱全面復習,以達到全面掌握知識點的目的。對每一位學生認真、客觀地給予評定。認真出卷、批卷和進行試卷分析。
五、問題和不足:
科研工作還有待加強。立項課題較少、論文等成果不多;
護理教學查房教案篇十
查房題目;乳核中醫(yī)護理查房查房對象:查房目標:
1.查護理分級落實情況。
2.檢查指導護理措施和健康教育落實情況。
3.修訂護理方案,解決專科護理難點,促進病人早日康復。
4.了解病人對護理工作的要求及意見,提高護理質量重點分析內容:。
1.護理評估內容、技能。
2.病人的臨床表現(xiàn)及術術前術后護理落實情況。
3.病人術前術后的注意事項,健康指導內容。
擬題的問題:。
1.乳核手術前后相關護理問題與措施。
2.乳核的有關知識。
3.如何做好術后患肢功能鍛煉和心理護理指導?
4.出院指導。
小結:
通過此次護理查房,我們復習了乳核的臨床表現(xiàn),中醫(yī)分型,完善了對乳核的護理診斷和措施,分析了乳核術前術后的注意事項,大家對這次查房做了很好的準備,特備是對該病人的心里問題分析的很詳細,在指導病人進行自查及患側上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚,希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術前術后發(fā)的護理要點,要重視類似病人的護理,從而能更好的應用于臨床,更好為病人分憂解愁,查房到此為止,謝謝老師的指導。
疾病查房。
查房形式。
個案查房。
主查人鄒敏娟。
指導老師。
羅嫻。
病人姓名蔡雪玲。
住院號1039820參加人員。
附:疾病查房。
本次我們對44床病人進行護理查房查房者:“蔡女士”您好,今天我們對您進行護理查房,以便更好地對您進行護理,希望得到您的配合,時間不會太長,大約20分鐘左右,謝謝您的配合。查房期間,如果您有任何不適,請您及時告訴我們。
根據(jù)病人今日病情,提出以下護理問題及措施。
1、熱情接待患者,介紹病區(qū)環(huán)境及有關規(guī)章制度,介紹責任護士、醫(yī)生及病友。
2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境,減少不良刺激,注意休息,保證睡眠。
3、向患者做好術前宣教,說明手術準備的重要性和目的,使其能夠積極配合。
4、采用移情的情志護理原理講明情緒會影響健康,讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房,關心安慰病人,耐心講解病人提出的問題。
評價;患者入院后予適當心里安慰,29/10情緒穩(wěn)定,能積極配合各項護理工作。
1.根據(jù)病情向患者及家屬適當講解疾病病因,手術治療的目的,意義及重要性。2.講解術前準備(禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術后注意事項。3.向患者簡單描述手術室環(huán)境,手術步驟,消除其恐懼心理。4.囑其手術前要充足,要預防感冒。評價:10月29患者對環(huán)境有所了解。
患者于10月30號在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術+術中快速冰凍切片”
三、
30/10低效性呼吸形態(tài)。
與術后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關預期目標:患者呼吸平穩(wěn),生命體征平穩(wěn)1.術畢返回病房,予氧氣吸入,去枕平臥6h/2.嚴密觀察生命體征變化,尤其是呼吸頻率,節(jié)律。3.觀察患者的神智意識,面色,口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
四、30/10舒適的改變與手術創(chuàng)傷、麻醉副作用有關預期目標:患者疼痛減輕,無惡心、嘔吐不適。
1.術后去枕平臥6小時,待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側,以免嘔吐物誤吸,必要時按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性,評估疼痛的部位,性質、持續(xù)時間,指導放松療法,分散注意力。
五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關預期目標:患者及家屬能適應乳房手術后自身外觀的改變。
1.加強心理護理,做好患者及家屬(特別是其丈夫)的思想工作,讓家屬多關心患者。
六、有廢用綜合征的危險。
與手術影響手臂及關節(jié)活動術后患肢活動不當有關預期目標:患者能夠進行功能鍛煉,未出現(xiàn)廢用綜合征。
1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因,說明肢體功能鍛煉的重要性及目的,使其能夠積極配合。
2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計劃。
3.做好心理護理,多與患者溝通,告訴其功能的恢復是個漫長的過程,應循序漸進。
七便秘。
與手術、活動減少有關預期目標:患者大便正常。
1.鼓勵患者多飲水,增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導患者床上運動,按摩腹部3.多進食高纖維食物,水果評價:患者大便正常。
八睡眠形態(tài)紊亂。
與手術切口疼痛有關。
1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境,調整病室的溫度、濕度、光線及音響,減少少外界環(huán)境對病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜,一般冬季為18~22℃,夏季為25℃左右。濕度為50﹪~60﹪。
2、滿足病人的睡眠習慣,做好就寢前的準備工作。
3、合理安排護理措施,執(zhí)行護理措施時應做到四輕(走路輕、說話輕、操作輕、關門輕)。
4、加強心理護理,要掌握病人的心理動態(tài),了解其心理需要耐心傾聽主訴,對其不安和苦惱給與充分理解,并設法努力解決。
5、合理使用藥物,對于一些失眠的病人,可適當使用安眠藥物。
查房者:現(xiàn)在我們來復習一下有關如何的中西醫(yī)知識。
乳核的相關知識【病因病機】。
中醫(yī)認為本病多因平素郁悶憂思,致肝氣郁結,氣痰滯結于乳絡,演變?yōu)楹耍嘁娪跊_任不調,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝腎俱虛,房勞過度,肝腎虛怯,精氣不能濡養(yǎng)肝木,致使肝虛血燥,加之脾土運化失職,氣郁痰滯,結為乳中結核,多見于中、老年的男女患者;或因氣滯痰凝,易動忿怒,氣郁濕滯,日久不解,聚積不散,發(fā)為乳核,多見于情緒容易激動的患者。
【臨床表現(xiàn)】。
本病是女性常見的乳房腫瘤,發(fā)病年齡在15-30歲,20-25歲最常見,很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內可捫及腫塊,部位以乳房外上方最為多見,內上方次之,內下方較少。多數(shù)腫塊是單個發(fā)生,也有多個在一側或兩側乳房出現(xiàn),呈卵圓形,小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵,表面光滑,質地堅實,皮核不相親,推之活動,邊界清楚,膚色如常,無潰破,可能數(shù)年無變化;若患者在妊娠期間,腫塊迅速增大,應警惕有惡變的可能?;蛘呤且灾芷谛匀榉棵浲?、乳房腫塊為主要特點,發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段,病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)量少,經(jīng)期缺乏規(guī)律性,月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛,多以雙側發(fā)病,常以一側為重。輕者有脹痛、刺痛,嚴重者如刀割樣痛,等到月經(jīng)來潮后,脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚,呈“疙瘩”樣,或可有小結節(jié)等。如進一步發(fā)展到乳腺重度增生時,疼痛已不是主要的癥狀,這時小葉內末梢導管明顯擴張成為小囊腫,囊內充滿液體。臨床檢查能觸及質地較硬的腫塊及多個結節(jié),也可出現(xiàn)乳頭溢液,一般為草黃色或棕褐色。
【診斷要點】。
(一)常見于青春期發(fā)育期女性,一般無明顯癥狀,少數(shù)病人局部有刺痛感,但與月經(jīng)無關。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,多為單發(fā),亦可同時或相繼在一側或雙側乳房出現(xiàn)多個腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質堅硬,可推動,與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結不腫大。
(三)x線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
(四)活檢:纖維瘤外有包膜,質堅硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
【分型】。
(1)肝氣郁結型。
乳房內可捫及大小不等的腫塊,表面光滑,邊界清楚,推之可動,伴腰膝酸軟,兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治宜滋養(yǎng)肝腎,消痰散結。(3)心脾兩虛型。
乳房內可捫及卵圓形腫塊,大小不等,表面光滑,質地堅實,推之活動,邊界清楚,膚色如常,無痛感,伴心悸怔忡,失眠多夢,眩暈健忘,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,舌質淡嫩,脈細弱。
治宜健脾養(yǎng)心,益氣散結。(4)肝腎不足型。
乳房內可捫及腫塊,時有隱痛或不痛,伴眩暈耳鳴,面白無華,腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜寐多夢,舌淡苔白,脈沉弱。
治宜調理沖任。
指導老師:根據(jù)該患者的臨床癥狀,屬于哪種類型?護生:屬于肝氣郁結型。
指導老師:乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些?護生:中醫(yī)治療方法。
一、內治法。
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵,質地堅實,皮色不變,表面光滑,推之活動,壓之不痛;可伴有乳房不適,煩悶急躁,或月經(jīng)不調;舌淡紅,苔薄白,脈弦。
辨證分析:情志內傷,肝氣郁結,脾失健運,氣滯痰凝,互結乳絡,形成乳房腫塊;痰瘀凝結,故腫塊質地堅實;肝氣郁結,故煩悶急躁,脈弦;沖任失調,故月經(jīng)不凋。治法:疏肝理氣,化痰散結。方藥:逍遙散加減。
二、外治法。
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
西醫(yī)治療方法。
乳核有惡變可能,應盡早手術切除。手術應將腫瘤連同包膜整塊切除,腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
指導老師:手術前后有什么注意事項?護生:術前。
1術前常規(guī)檢查做好x射線檢查,心電圖檢查,血、尿、便常規(guī),血糖,血傳五項,以評價病人對手術的耐受情況以及做好術中、術后隔離消毒,防止交叉感染。
2皮膚準備手術前1d備皮,備皮范圍為上起鎖骨上部,下至臍水平,兩側至腋后線,包括同側上臂1/3和腋窩部,剔去腋毛。
3飲食手術前應以軟食為主,術前12小時起禁食,4小時。
4心理護理。
患者術后返回病房時,護士應與麻醉醫(yī)生認真交接,測量生命體征,告知患者術后注意事項及并發(fā)癥的預防,觀察切口敷料有無滲血滲液,固定是否良好,如果滲血滲液較多應及時通知醫(yī)生進行處理。
1體位病人采取的是局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉,術后需要去枕平臥6h,麻醉清醒后予半坐位,以便于呼吸引流通暢。2.術后密切觀察血壓。心率的變化,防止休克的發(fā)生。觀察術側上肢遠端血液循環(huán),若皮膚出現(xiàn)青紫,皮溫降低,脈搏不能觸及,提示腋部血管受壓,應及時調整繃帶的松緊度。
3飲食飲食宜疏肝清胃,清淡易消化,高維生素,忌辛辣、炙糐甘肥厚味,魚腥發(fā)物。
5抗生素應用術后應用抗生素,預防切口感染、指導老師:我們應該如何指導患側上肢活動?護生:患側上肢運動要注意:
1.術后禁止在患側上肢測量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術后患側上肢保持功能位,避免外展,平臥時予枕頭抬高。
3.術后10天內患側肩關節(jié)制動,2-3天內活動患側上肢的指、腕關節(jié)。4.術后3-5天內活動肘關節(jié),10天后逐漸活動肩關節(jié)。
護生:因為手術可能會對用側腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷,術后患側又加壓包扎,患側上肢血運循環(huán)相對較差,故不宜進行注射及測壓、抽血等。術后早期避免患側上肢外展的活動主要是防止皮瓣拉傷。
指導老師:對于此種病人,我們應該怎樣做好心理護理?
護生:心理護理要因人而異,要注意了解患者的職業(yè),文化素質、家庭、社會的支持以及所擔心的問題等方面。該患者比較年輕,既往身體健康,入院前已經(jīng)知道病理報告結果,入院時患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒,易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史,暗示患者最后確診要到手術后的病理報告為準,并主動向病人交代手術配合事項,說明手術治療的必要性及同種病例的預后情況,現(xiàn)在患者為術后第2天,鼓勵病人積極面對,盡量解決術后疼痛等不適,并幫助病人滿足生活所需?,F(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定,能夠積極配合治療。
查房者:現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升,并且年輕化了,我們請羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導吧。
老師:由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,所以要大力宣傳、指導、普及婦女乳房自查技能。每個月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結束后4-7天進行檢查為宜,洗澡時站立位對著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時檢查時去直立或仰臥兩種姿勢,將四指合并,從乳房外周開始,以圓圈狀觸診方式,向內移動,直至觸到乳頭處?;驅⑷榉糠譃樗膫€象限,在每一個象限內,以合并的四指移動觸診。也可采用先觸診內周一半,在觸診外周的方式。
術后病人應定期進行另一側乳房及手術區(qū)域的自我查體,或請醫(yī)生檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)、轉移病灶,及早治療,定期復診。
健康指導。
1、告知患者乳核易復發(fā),應定期規(guī)范復查,堅持患肢的功能鍛煉。可重復做上述的各項練習,但近期內要避免用患上肢搬動,提取重物。
2、告知每月做一次乳房檢查,未切除的乳房亦要注意檢查。
3、保持心情舒暢,保持樂觀情緒,避免情志過極以致內傷。
4、保持局部傷口皮膚清潔,患側上肢避免負重,不要穿戴過緊衣袖,手表或首飾。
5、合理調理飲食,可給予滋陰清補富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣,葷腥食物。
6、堅持參加適當體育鍛煉,特別是上肢運動,如伸臂、擴胸運動等。
護理教學查房教案篇十一
患者姓名:宋鳳陽。
性別:女。
床號:25。
手術前診斷:珍貴兒。
孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa主持人:張盼。
主題:剖宮產(chǎn)前后的護理參與成員:張盼。
張文文。
楊曉晴。
季延妍。
張盼:很有幸能有機會在在產(chǎn)科進行一次剖宮產(chǎn)的護理查房,今天我們的查房對象是25床。下面我們來簡單看下25床的病情。
胎心位置:右臍下強度:中。
先露:頭。
位置:0-3銜接:未入。
宮頸位置:中。
宮頸長度:2cm宮頸擴張:未開骨軟產(chǎn)道未及明顯異常。彩超:單胎頭位存活,臍血流未見明顯異常,胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度:3.2cm,因珍貴兒,孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術。剖宮產(chǎn)術的適應癥:
1)絕對指征:頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能,必須剖宮產(chǎn)結束分娩。
2)相對指征:指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對母子更安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素,再如胎兒窘迫、臀位。
剖宮產(chǎn)術并發(fā)癥:
2.知識缺乏:與對產(chǎn)后生活護理不了解有關。
3.有感染的危險:與手術和滯留尿管有關。
4舒適的改變與術后留置導尿有關和剖宮產(chǎn)術后切口疼痛有關。
張盼--疼痛:與術后切口疼痛有關。
1.減輕心理壓力應關心體貼病人,以安慰鼓勵的語言和舉止消除病人的緊張情緒,減輕病人的心理壓力。
2.轉移注意力讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大。
3.藥物止痛如病人耐受力差,經(jīng)濟條件又允許的條件下,可予以鎮(zhèn)痛泵止痛;輕度疼痛可予以止痛劑。
張文文--知識缺乏。
1、手術后6小時去枕平臥、暫禁食6小時后可飲白開水或流質食品。暫禁糖、奶類,以免引起腹脹,排氣后給。半流質的飲食。
2、鼓勵病人勤翻身,24小時下床活動,可促進腸蠕動利于排氣,利于惡露排出。
3、術后第一天排除尿管,注意多飲水,及時排尿。
4、注意宮縮及陰道出血情況。
5、一般在手術后第五六天拆線。皮內縫線者術后不用拆線。
楊曉晴--.有感染的危險:與手術和滯留尿管有關。
會陰護理:每天2次擦洗會陰,避免引起陰道或泌尿道的上行感染。
尿管的護理:保持尿管固定,引流通暢,觀察尿量。囑咐產(chǎn)婦應勤換內褲,保持會陰的清潔。24小時拔出尿管后應盡快排尿。
季延研--舒適的改變與術后留置導尿有關和剖宮產(chǎn)術后切口疼痛有關。
1.在給寶寶喂奶時,讓寶寶靠近媽媽,臉面對媽媽的乳房,鼻子正對著乳頭,讓寶寶舒服地吮吸。。三貼一線,胸貼胸,腹貼腹,下頜貼乳頭。
2.寶寶吮吸完一側乳汁后,豎直抱起他,輕輕拍后背幫助寶寶排氣,然后再順勢換至另一側乳房。
3.同時要注意,媽媽們在喂奶時一定要經(jīng)常用手指按壓乳房,以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶,同時不讓他的小鼻子被堵住。
4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁,或者有些媽媽乳腺不發(fā)達、乳汁稀少,這時候,就需要使用吸乳器來收集乳汁。
5.除了要保證母乳的足量,還要保證母乳的高質量!媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品,比如魚、蝦、核桃等等,保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)!6.如果奶汁不夠寶寶吃可以用吸奶器或讓寶寶多吸吮以刺激乳汁分泌。平時可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁,但要注意不可過于油膩,吃之前要把油脂去掉才可進飲。
以上是我們的護理查房內容。
護理教學查房教案篇十二
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、見習地點:泌尿科示教室及病房。
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇十三
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時節(jié)發(fā)病,育有3個子女,子女體健。個人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解,認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴:反復上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉,其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作,長期服用保護胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時:患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動受限,夜寐差,大便干結,2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重無明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史,曾行右側股骨置換術。
入院查體:t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進,移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕,右下肢活動障礙,右側鎖骨錯位,右上肢活動障礙,無明顯疼痛。膝關節(jié)屈伸困難,無關節(jié)腫脹,雙下肢足背動脈搏動減弱,生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折(未愈合)。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+328mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細胞+-15cell/ul,隱血:+280cell/ul,紅細胞:2-5/hp。血常規(guī):白細胞:8.8×109/l,中性粒細胞比率78.1%,中性粒細胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質疏松癥。
6、右側股骨置換術后。
7、右側鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)。
8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)。
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級護理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調理脾胃,穴位注射通絡止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉,飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關。
(1)休息與活動:指導病人急性發(fā)作時應臥床休息,并可用轉移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時,進行適當?shù)腻憻挘栽鰪姍C體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應。
2.有皮膚完整性受損的危險。
(1)保持皮膚清潔干燥,定時翻身。
(2)加強營養(yǎng)。
(3)預防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關。
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強個人衛(wèi)生,增加會陰清洗次數(shù),減少腸道細菌進入尿路感染機會。
(3)用藥護理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應。
4.水電解質紊亂與患者代謝障礙有關。
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質平衡,并注意觀察患者用藥后的反應。
(2)定期監(jiān)測患者電解質情況。
5.軀體活動障礙:與骨質疏松及骨折有關。
(1)協(xié)助基礎生活護理。
(2)指導患者正確活動:進行患側的功能鍛煉,雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動?;顒恿恳詸C體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關。
(1)應耐心細致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應多與病人及家屬溝通交流,主動介紹責任護士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏:缺乏疾病相關知識。
(1)疾病知識指導:向病人及家屬介紹疾病的相關病因,避免誘發(fā)因素,指導病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導:指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導:根據(jù)病人的病因,具體情況進行指導。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖。
(1)評估誘因:即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時,發(fā)生低血糖的危險性增加。
(2)病情監(jiān)測:一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應盡快給予糖分補充,解除腦細胞缺糖癥狀。
(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應在30min內進餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據(jù)血糖情況調整用量;指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應急時食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象。
護理教學查房教案篇十四
只要熱愛,就有未來!
-------題記。
初來神外實習時,**老師就告訴我們要進行一次護理查房,聽到這個通知后,我心里其實挺擔心的,因為以前沒有做過,怕做不好。不過也挺納悶的,你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關知識,病人及家屬會不會更擔驚受怕?事實證明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事務變動,昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房,可是我們還沒有準備好,時間緊迫,倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。
都說人的潛能是被激發(fā)出來的,這話還真不假。雖然時間緊迫,但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關知識,并建立了一個討論組。在討論組里,大家互提問題,互相解答,然后分工合作,一人負責一部分,最后再進行匯總。
在籌備這次查房中,大家都很認真的在準備,并請教了老師護理查房的模式及相關知識,相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內容時,首先是翻看書籍,然后找度娘幫忙,全面了解該疾病相關知識后,然后再重點掌握我所負責的部分。印象最深刻的是,當我在把大家準備的資料匯總時,發(fā)現(xiàn)有一個護理問題沒有寫護理措施,我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了,明明很熟悉,但記憶卻有點模糊了,真是“三天不練手生、三天不念口生”啊!這書,扔不得。
來醫(yī)院實習已經(jīng)一個多月了,這是第一參加護理查房。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多,不但可以督促我們勤翻書,把知識掌握得更牢靠;還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關情況,做出及時準確的護理。
來到神外科實習特別是這次護理查房后,我最大的感受就是要好好看書、多看書,掌握更多的知識。當病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時,當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關知識和情況時,當我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重、該怎么治療時,你有沒有覺得自己掌握的知識很有限?有沒有一種“書到用時方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不說超越別人,但我會超越自我!我相信,只要熱愛,就有未來!
最后,感謝老師們的指導與幫助?!案锩形闯晒?,同志仍需努力”,我會繼續(xù)加油!
護理教學查房教案篇十五
隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展,掌握護理技術、提高臨床護理水平就顯得尤為重要。因此,護理教學查房在護理學生的學習過程中占有非常重要的地位。在護理教學查房活動中,我們不僅可以檢驗自己的掌握程度,還可以與他人交流,更好地提高自己醫(yī)護水平。在此,我來談談我個人在參與護理教學查房中的體會與感悟。
一、了解真實的患者情況。
護理教學查房的第一步就是了解病人的真實情況。有時候,醫(yī)生會將病人情況簡單地告訴護士,但護士在實際處理過程中,需要更加詳盡地了解患者的具體狀況。因此,在我參與過的幾次護理教學查房中,我都會仔細閱讀病歷,詢問醫(yī)生或其他負責護理的人員,以確保自己對患者有一個全面的了解。
二、提高護理技能和質量。
在護理教學查房中,一定涉及實際操作技巧的演示和指導。學生可以直接觀察和模擬分析處理各種實際狀況。通過不斷地反復練習和指導,學生的操作技巧得到了提高,并更好地理解了多種疾病能力的提升,提高了護理工作質量。同時,我們也懂得了護理工作需要細心、耐心、細致、仔細,不放過任何一個小問題,做到每個細節(jié)都做得盡善盡美。
三、建立與病人的良好關系。
護士是醫(yī)院的重要組成部分,病人也是醫(yī)院中不可或缺的一部分。而在護理教學查房中,我們可以學習如何與病人建立良好的聯(lián)系和溝通。在與病人交流的過程中,我們需要盡可能用簡單易懂的語言,讓患者了解自己的病情并獲得安慰。通過溫暖、關心、細致體貼等,我們可以讓病人感受到我們暖心的照顧,進而建立良好的醫(yī)患關系。
四、增加學生彼此之間的交流和合作。
在護理教學查房中,不僅僅是學生和患者直接的交流,我們之間的交流也極為重要。在進行護理操作時,我們需要互相配合,熟知彼此的行動和意圖,互相協(xié)作,才能有效地完成護理工作。此外,我們還可以互相交流自己的心得和經(jīng)驗,共同提高醫(yī)護水平。
五、總結與反思。
在護理教學查房過程中,我們通過逐漸了解患者、提高自己的技術、與患者建立聯(lián)系、與同學合作等多種形式,提升了我們的護理能力和素質。但是,在反思中,我們也可以發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中的不足之處,并計劃如何改進和提高,達到更好的成效??傊?,護理學生需要在護理教學查房中求實、開拓,不斷反思和總結自己的經(jīng)驗,努力提高自己的醫(yī)療水平。
護理教學查房教案篇十六
本文介紹了多媒體課件特點及在工程訓練———鉗工加工理論教學中的應用,詳細闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟,并提出課件開發(fā)過程中的幾點注意事項,最后對鉗工加工多媒體課件的應用效果及教學反思進行了總結。
護理教學查房教案篇十七
護理教學查房是護理專業(yè)教育中一項非常重要的環(huán)節(jié),它既是傳授護理理論知識的途徑,也是讓學生把理論付諸實踐的機會。我在護理教學查房中有著深刻的體驗和感受,雖然查房處在學生護理技能培養(yǎng)過程的初期,但這一環(huán)節(jié)對于護理教育的發(fā)展和提高都有著重要的意義。下面,我將結合我自己的查房經(jīng)歷,談談個人的心得體會。
第二段:學習機會。
護理教學查房是學生與專業(yè)教師進行直接交流的機會。在查房中,我們能夠進一步學習到各種疾病的治療方案、護理計劃和各種護理方法。另外,查房還可以讓我們了解到專家的實際工作經(jīng)驗,結合醫(yī)院里面真實的病例,多學一些臨床實際操作技巧,也可以幫助我們更好地理解護理理論知識并發(fā)揮出來。
第三段:溝通交流。
護理教學查房涉及兩大方面的交流:學生和專業(yè)教師之間的溝通以及學生和病人之間的互動。通過直接問診和觀察病情,我們可以更加順暢地了解病人的需求、癥狀以及治療反應。另外,與專業(yè)教師進行交流,能夠了解到專家的專業(yè)知識和經(jīng)驗,幫助我們在實際操作中更加得心應手。此外,與同學之間相互交流,協(xié)助完成自己的查房任務,也是非常重要的。
第四段:強化實踐。
護理教學查房是學習理論知識和實踐技能的有機銜接。在查房過程中,我們可以將以前學習的護理理論運用到實際工作中,同時良好地掌握和管理病人的量表評估、觀察記錄、隔離操作等,能夠幫助我們提高對病人的治療效果、病情分析,以及更好地了解自己的臨床能力。
第五段:反思總結。
護理教學查房不僅是一次知識傳授與實踐實踐的機會,更是對我們自身能力的檢驗。在查房過程中,我們需要不斷地進行反思和總結,以期更好地發(fā)揮出我們的專業(yè)優(yōu)勢,提升自己的工作技能。同時,查房還可以幫助我們不斷提高自己的溝通交流、團隊合作、客戶服務和問題解決能力。
結論:
在護理教學查房中,我們應當明確自身的職業(yè)責任和護理使命。通過認真開展查房工作,可以讓我們不斷提高自身的專業(yè)能力和實踐經(jīng)驗,同時也能夠幫助提升護理教學整體水平。護理教學查房是我們成為優(yōu)秀護士的必經(jīng)之路,需要我們不斷地精進自己的技能,才能更好地服務病人,不斷提升自己的工作能力。
護理教學查房教案篇十八
(1.貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科;2.貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院超聲科,貴州遵義563003)。
[摘要]目的:分析以問題為基礎(pbl)教學法在醫(yī)學影像專業(yè)臨床實習帶教中的應用效果。方法:以在影像中心實習的級48名醫(yī)學影像專業(yè)本科學生為研究對象,按隨機分組原則分為對照組(n=24)與試驗組(n=24),臨床實習帶教中,對照組與試驗組分別采用傳統(tǒng)教學法與pbl教學法。待實習期滿,考核、比較兩組學生專業(yè)知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力。結果:在專業(yè)知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力成績方面,試驗組顯著高于對照組(p0.05)。通過對試驗組學生調查問卷得知,pbl教學效果極佳。結論:pbl教學法可提高臨床帶教教學質量,但必須及時發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問題,并通過不斷探索,以對其進行優(yōu)化,進而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的影像醫(yī)師。
護理教學查房教案篇十九
首先,參與護理教學查房,讓我受益匪淺。在與老師和同學的互動中,我不僅復習了相關的理論知識,更重要的是學習了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中,我們能夠親自實踐于病人身上,發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如,在一次查房中,我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想,經(jīng)過仔細觀察和檢查,發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖,識別到問題后,我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施,則病情得到了有效地管理。
其次,在護理教學查房的過程中,我逐漸了解到細節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴謹?shù)夭僮?,以確保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物,都需要注重每一個細節(jié),做到心中有數(shù)、做到位。例如,對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣,這些看似不起眼的問題都需要我們認真對待。
第三,護理教學查房是一個能夠鍛煉我們團隊合作能力的過程。在團隊中,我們需要彼此配合,相互幫助,在團隊中將個人的良好素質運用到協(xié)作中,以便提高全體的效率和協(xié)調性。當一位同學遇到困難,我們應該伸出援手;在一些細節(jié)上大家應該互相提醒,經(jīng)過長期的協(xié)作,我們達成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持,從而提高整個團隊的評價和成績。
第四,護理教學查房過程中,不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通,我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦,更包括著身份土耳其機組感、心理壓力等問題。因此,我們學習到了如何提供更多的關懷服務和多角度的綜合護理。
最后,護理教學查房是一種學習和提升的機會,我們應該認真對待,積極學習。通過反復地實踐和查看,我們能夠提高自己的技能和自律能力,然后更好地為病人提供護理服務??傊?,這是一次極為寶貴的學習和收獲的機會,不可錯過和浪費,今后還需不斷加強自身的技能和素質,將來在回報醫(yī)療社會,用實際行動兌現(xiàn)我們的護理宣言。
護理教學查房教案篇二十
掌握預防醫(yī)學是以環(huán)境-人群-健康為模式,現(xiàn)代醫(yī)學模式的特點,健康的新概念,三級預防內容。
熟悉第一次,第二次衛(wèi)生革命的特點,重點防治內容和衛(wèi)生工作方針。【內容】。
1.預防醫(yī)學定義。
2.預防醫(yī)學的發(fā)展個體醫(yī)學與群體醫(yī)學,第一次衛(wèi)生革命-傳染病防治,第二次衛(wèi)生革命-慢性病防治。
3.醫(yī)學模式轉變的意義,新醫(yī)學模式的特點。4.健康與疾病康的概念,影響健康的主要因素。
5.新醫(yī)學模式的特點,醫(yī)學模式轉變與醫(yī)務工作者的關系。6.三級預防的內容與臨床醫(yī)師的關系。
第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境【目的要求】。
康的危害作用。
熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念;污染物在環(huán)境中的轉歸,我國環(huán)境保護的基本方針,防制環(huán)境污染的主要措施。
1.人類環(huán)境組成的特點;生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關系;人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關系。
2.環(huán)境污染與公害;常見的環(huán)境污染物及其來源;污染物在環(huán)境中的歸轉。3.環(huán)境污染對健康的影響特點及其危害作用;近期作用、遠期作用、直接作用、間接效應。
4.環(huán)境對人類健康影響的危險度評價。
1.人與環(huán)境的相互關系?
4.我國環(huán)境保護工作的基本方針是什么?如何防制環(huán)境污染?
第三章化學因素與健康第一節(jié)刺激性及窒息性氣體。
【目的要求】。
1.常見的刺激性氣體。
2.刺激性氣體對機體的致病作用:急性作用、慢性損害3.中毒性肺水腫的發(fā)病機制。
8、成人呼吸窘迫綜合征的預防【教學方式】講授,討論【復習思考題】。
1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)。
2.中毒性肺水腫的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷標準3.常見窒息性氣體的分類。
4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷。
6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場急救和控制并發(fā)癥要點。
第二節(jié)鉛【目的要求】掌握鉛的毒理作用。
1.接觸方式及中毒類型2.毒理、發(fā)病機制。
3.臨床表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),以及對生殖與胎、嬰兒的影響。
第三節(jié)苯中毒【目的要求】。
掌握苯的毒理、吸收與代謝,急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點,處理原則及防治措施。
1.理化特性接觸機會:原料,溶劑。
4.診斷、處理原則:1.去污染,2.急救,3.慢性苯中毒治療。
5.預防措施:1.改革生產(chǎn)工藝,2.以無毒代有毒,3.通風排毒,4.衛(wèi)生保健措施。
【教學方式】。
講授,錄像,討論【復習思考題】。
1.急、慢性苯中毒分別作用于機體哪些系統(tǒng),各有何特點2.苯中毒的常見原因。
3.從苯的吸收與代謝特點了解其代謝指標的意義4.苯中毒的處理原則與預防。
第四節(jié)汞中毒【目的要求】。
1.汞的理化特性、來源及接觸機會。
第五節(jié)農藥中毒【目的要求】。
【內容】。
1.農藥的概念及種類2.農藥毒性的差異及其原因。
3.有機磷農藥理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷(標準)4.混配農藥類型。
1.有機磷農藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷2.混配農藥的類型。
3.急性農藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則4.農藥接觸人群中毒的篩檢。
第六節(jié)生產(chǎn)性粉塵和矽肺【目的要求】。
熟悉對呼吸系統(tǒng)損害,一般危害與其理化特性有關。
1.生產(chǎn)性粉塵定義、分類、危害2.塵肺定義、特點、十二種塵肺名單。
1.矽肺和塵肺的定義。2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機理了解矽肺防治的關鍵。
第四章心理社會因素與健康【目的要求】。
1.經(jīng)濟發(fā)展對健康的影響及人群健康對經(jīng)濟發(fā)展的影響;2.文化教育與健康;
1.經(jīng)濟發(fā)展對健康有什么影響?
2.家庭有哪些方面的功能?家庭對健康有什么影響?3.什么是心身疾?。?BR> 4.社會心理因素可以分為幾類?
5.怎樣評估社會心理因素的刺激?6.行為、行為醫(yī)學的概念。
7.吸煙對健康的危害、吸煙人群的特征及動機?
第二十八章醫(yī)源性疾病第一節(jié)醫(yī)源性疾病的種類【目的要求】。
掌握診斷性醫(yī)源性疾病的概念;治療性醫(yī)源性疾病的臨床表現(xiàn)、指標【內容】。
1.醫(yī)源性疾病的種類:診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病。
1、藥物性、手術性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨。
2、醫(yī)源性感染的種類及污染途徑。
第二節(jié)醫(yī)源性疾病的原因【目的要求】。
掌握藥物不良反應的原因。
1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因:檢查疾病的錯誤,分析診斷的錯誤。
3.手術性醫(yī)源性疾病的原因。
4.手術致病和醫(yī)源性感染的原因。
第三節(jié)醫(yī)源性疾病的預防和控制【目的要求】。
掌握“正確應用診斷儀器及其檢測結果”和“加強職業(yè)道德和工作責任心”的要求。
熟悉醫(yī)源性疾病預防和控制的基本點【內容】。
1.豐富臨床醫(yī)學知識和正確應用診斷儀器及其檢測結果對預防醫(yī)源性疾病的作用。
2.正確的思維方法和加強職業(yè)道德和工作責任心在預防醫(yī)源性疾病中的意義。
第二十六章職業(yè)有關疾病【目的要求】。
掌握職業(yè)有害因素的定義,職業(yè)病定義、特點、診斷及處理原則,職業(yè)性有害因素的防制。
第二十五章地方病【目的要求】。
掌握地方病的基本概念;地球化學性地方病的病因,地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預防措施;一級預防在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點。
地方病的定義及分類;地方病病(疫)區(qū)的基本特征;地方病的危害作用,我國地10。
方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。
5.地方性氟中毒分幾型,其預防措施有何不同?
6.地球化學性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在?
第三十章臨床預防服務的實施。
【目的要求】。
1.臨床預防服務的定義和主要內容;
1.如何制定個體化的健康維護計劃?
4.什么是有氧運動?以什么指標來確定一個人的運動量?
第二十七章心、腦血管疾病防制。
【目的要求】。
1.冠心病分布和主要危險因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,超重和肥胖,糖尿病,生活方式,水的硬度及微量元素,多種危險因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中分布和主要危險因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,肥胖,糖尿病,短暫性缺血性發(fā)作,吸煙和飲酒,其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預防和控制第一級預防:群體策略,高危人群策略。4.人群高血壓的防治健康教育、全人群、從兒童抓起。
5.心、腦血管疾病危險因素的干預和控制針對高血壓的防制,健康的生活方式,限鹽,膳食預防,重點介紹who的預防性食譜,防治高血壓應以綜合性措施為主。
5.第二十九章惡性腫瘤。
【目的要求】。
掌握惡性腫瘤的主要危險因素;熟悉腫瘤的第一和第二級預防措施?!緝热荨?。
4.我國城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位;
講授或開展以問題為中心的討論與講授相結合。【復習思考題】。
4.如何通過合理膳食和體力活動預防癌癥?
5.可進行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些?應如何進行第二級預防?
第三十一章初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務。
【目的要求】。
熟悉婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內容。【內容】。
1.說明初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務的異同。
護理教學查房教案篇二十一
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:
一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作。
1、院感培訓及考核。
于20xx年11月23日至11月26日,護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術培訓班,不僅學習了醫(yī)院消毒知識,還了解了國際國內新動向,開闊了視野增長了知識,并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流,受益良多。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習,配合醫(yī)院感控科相關知識考試一次,合格率100%。
2、醫(yī)療廢物的管理。
多次對科內醫(yī)生、護士、護工進行培訓,醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。
3、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個,戊二醛采樣12個,物表采樣12個,“84”消毒液采樣4個,手指采樣7個,臺面采樣8個,無一例超標樣品。
4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次,院感病例12個,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。
二、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識。
組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求,結合醫(yī)院實際情況,按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益。
1、增收方面:遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項收費標準,用活用足收費政策,把該收的錢一分不少收回來,多開展護理服務項目,如機關節(jié)康復儀鍛煉,骨傷微波治療等,配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境,增加微波爐,小冰箱,方便了患者,提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度,避免病人欠費現(xiàn)象。
2、節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng),確保正常運轉,為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
四、改善科室醫(yī)療環(huán)境,增加科室醫(yī)療設施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件,20xx年新添置了陪護床37張,走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張,床頭柜、床旁凳配備齊全,西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架,37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備,6個雙人間添置了微波爐和小冰箱,更新陳舊心電監(jiān)護儀一臺,平車一臺,輪椅一輛,為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺,廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
五、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助。
1、配合醫(yī)院進行了全院護理人員優(yōu)化組合,競爭上崗。
2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學院教學學院”的中心工作,科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實,并制定科室相應實施方案。
3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習,勤學多問,加班加點維持科室工作正常運轉,無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。
4、多次準備、迎接了省級,市級優(yōu)質護理及消毒隔離檢查,獲上級領導好評。
5、順應現(xiàn)代護理模式轉型,進行排班模式改革,正式啟動優(yōu)質護理,成為醫(yī)院第二批試點病房。
6、成功創(chuàng)建成為常德市重點學科,配合醫(yī)生完成髖關節(jié)置換,股骨干骨折單病種臨床路徑實施,收到良好的社會效應。
六、病房管理。
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
20xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機,創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
護理教學查房教案篇二十二
一、本次教學查房目的:
促進本科室實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結合,提高本專業(yè)學生的高血壓病診療水平。
二、準備工作:
時間:2016年3月29日下午地點:老年病區(qū)。
教學查房指導老師:康善平主任醫(yī)師。
三、查房內容及經(jīng)過:
(一)示教室內由學生簡要介紹病人情況(3分鐘)。
上級醫(yī)師補充病人情況(5分鐘)。
(二)病床邊查房老師補充詢問病人相關情況(5分鐘)。
學生代表給病人做體格檢查(重點是:診斷及鑒別診斷有關的體檢)(15分鐘)。
指導老師指導性的查體(10分鐘)。
(三)示教室內。
學生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點,指出診斷及處理原則,進行鑒別診斷。(至少3個疾病)(以上用時10~15分鐘)。
指導老師歸納病人疾病特點,作出鑒別診斷,提出診斷,結合學生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識,介紹診療要點,形成互動。(以上用時10~15分鐘)講評及小結(10分鐘)。
四、本節(jié)課重點:
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點:高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題:
1、結合本例,高血壓病診斷標準時什么?
2、結合本病例,高血壓病如何分級?
5、老年高血壓有什么特點?
6、常用降壓藥有哪幾類?分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種?
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些?怎么樣對高血壓病患者進行健康教育?
護理教學查房教案篇一
在今年的眼科護理工作中,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬重師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
一、在政治思想方面。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴謹求實,聽從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關懷愛護病人,深受病家信任。通過不連續(xù)的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進展業(yè)務學習,每季進展操作考核和“三基”理論考試。本著“一切以病人為中心,一切為病人”的效勞宗旨,刻苦鉆研業(yè)務學問,努力提高理論學問和嫻熟地把握各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“聽從領導、團結同志、仔細學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。
二、在醫(yī)療工作方面。
主要精力用于門診看病,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比擬滿足。指導進修醫(yī)師和實習生名。一名碩士討論生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順當找到了工作。一名碩士討論生已按時開題,資料收集過半。
今年又新招一名碩士討論生。加強與病人溝通,削減病人對生疏環(huán)境的恐驚,增加對手術治療的信念。護士長常常詢問同事的工作技術,態(tài)度及病人的`要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,準時解決。
三、在業(yè)務學習方面。
參與眼科學術會議,通過嚴格考試,平常能仔細鉆研業(yè)務技術,自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志,購置大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,廣泛涉獵本科國內外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展,仔細指導下級醫(yī)師工作。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人屢次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
護理教學查房教案篇二
查房題目:急性心肌梗死合并心臟壓塞學時數(shù):查房時間:主查老師職稱:查房目的:
掌握:
1、急性心肌梗死的概念(學生)。
2、急性心包填塞的概念,特征性表現(xiàn)。
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明藥理作用、用途、常用劑量熟悉:
1、臨時起搏器植入術后常見并發(fā)癥的護理。
2、心包引流管的護理。
3、冠脈介入治療術后病情觀察。了解:冠脈介入治療的進展重點分析內容:
3、臨時起搏器術后并發(fā)癥的護理擬提的問題:
1、何為急性心肌梗死?(學生)。
2、何謂急性心包填塞,急性心包填塞的特征性表現(xiàn)(beck三聯(lián)征)。
3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量。
4、肝素過量可出現(xiàn)什么情況?用何藥物對抗?
小結:
護理教學查房教案篇三
6月18號本是一個普通的星期三,但對我來說卻是非常重要的一天。在大內科護士長方昌存的主持下,由我科組織的關于冠心病的護理查房如期舉行?;叵肫鹉翘礻P于床邊護理查房的操作演示讓我收獲很多,不僅鍛煉了動手能力、鞏固了操作技能、同時也給了我在眾目睽睽在下勇于表達的膽量和勇氣,這些對我以后的工作都是有積極的促進作用的。
當我接到護士長的查房通知時,心情是激動的,但也深知任務的艱巨。在籌備這次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相關知識,對整體結構要有把握,在做幻燈片時護士長給了我很多幫助。其次關于護理查體,管床醫(yī)生也給了很多指導和支持,這種形式不但能促進醫(yī)護之間的合作,而且提高了我們的專業(yè)水平。
在護理查房時,大內科的護士們齊聚一堂,我們改變了以往的教學查房的模式,加入了床邊查房。在張奶奶的配合下,我們完成了心臟的視觸扣聽的查體,匯報了病人的病史,又看到了病人的癥狀和體征。在我們提出護理程序后,心內一科主任用通俗易懂的語言向大家介紹了經(jīng)皮冠狀動脈內支架植入術的相關知識。整個查房過程提問的提問,解答的解答,討論的討論,形式新穎獨特,內容豐富,理論與實踐相結合,大大提高了大家的學習熱情。通過本次醫(yī)護合作查房學習,各科室互動,我更加意識到整體護理的重要性。我們也提出了在臨床護理工作中所遇到的護理問題,總結了許多護理經(jīng)驗,使我們感到受益匪淺。
護理查房是護理管理中評價護理程序實施的效果,了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法,隨著護理科學的發(fā)展,護理學的研究范圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,而且護理的查房制度是護理核心制度之一,所以每月組織護理查房很有必要。這次的護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺,彌補了我們在工作中對此類疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點,也為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學習??铺厣o理的機會。
病人的一句感謝,一臉微笑,一聲親切的稱呼,正是這些護理工作中的點點滴滴,堅定了我們從事這份工作的決心,愿我們在護理的道路上越走越遠。
護理教學查房教案篇四
護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果,了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法,其本身是護理管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng),隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,護理學的研究范圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護理業(yè)務查房有其必要性,,另外護理業(yè)務查房制度是護理核心制度之一,要提高全院護理業(yè)務水平,規(guī)范護理核心制度,就必須組織護理業(yè)務查房。
在大外科護士長張潔的安排下,馮宜蘊護士長的組織下,我科組織了一次以斷肢再植,血管神經(jīng)吻合為主題的`護理教學業(yè)務查房,整個查房過程中氣氛活躍,大家都表現(xiàn)的熱情高漲,幾乎每一位參加人員都參與到了其中,更重要的是本次護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺,彌補了我們在工作中對這種疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點,為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學習專科特色護理的機會。
整個過程中,提問的提問,解答的解答,討論的討論,形式新穎獨特,內容豐富,理論與實踐相結合,大大提高了大家的學習熱情。通過本次學習,大家也提出了許多我們在臨床護理工作中遇到的護理問題,也總結了許多護理經(jīng)驗,使人感到受益匪淺。作為一名護理人員,由于我們服務對象的特殊性,當為患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時,我們無比欣慰;當看到患者全愈出院時,我們?yōu)榇硕院?;當把病人從死亡線上搶救過來時,我感受更深的是肩負的重任。從事護理工作,我深深地體會到了“救死扶傷”這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領悟到“救死扶傷”的精髓。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務素質,通過業(yè)務查房不斷積累臨床經(jīng)驗,從理論到實踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能,了解護理理論和技術的新進展,才能在醫(yī)療護理工作中發(fā)揮應有的作用。
護理教學查房教案篇五
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現(xiàn)有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內障復明工程,20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內障患者復明項目示范單位,得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復明車一百例白內障的組織工作,及省、市級150例白內障手術任務。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題,不斷查找原因,找出不足及存在的隱患,在現(xiàn)有的條件及能力下,予以整改,并進一步規(guī)范操作規(guī)程,落實責任制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。
護理教學查房教案篇六
上半年過去了,在護理部的領導下及醫(yī)院各級領導和科室主任的大力支持下,眼科護理工作如火如荼的開展著,先將總結如下:
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查,全體護理人員加班加點,全面掌握眼科。
重點專病及常見病的護理常規(guī),健康指導;認真學習中醫(yī)護理技。
術操作并且能熟練掌握科室兩項中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導。
入;能及時深入病房,利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生,眼科保健等方面的知識。
2、科室護理人員團結一致,工作努力,互幫互助,不斤斤計較,醫(yī)護之間,護患之間、護護之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務學習一次,并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關方面的知識,認真做好筆記,定期組織考試。
4、自4月份實行責護以來,科室對患者的健康教育宣傳方面較全面,患者反應較好,尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教,一致受到患者的好評,更加體現(xiàn)人性化的服務。
5、在開展新業(yè)務方面,上半年開展中成藥離子導入項目,操作熟練,講解細致,受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中,眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務,加強學習,改正不足,發(fā)揚優(yōu)勢,做一支優(yōu)秀的護理團隊。
護理教學查房教案篇七
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min。
4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min。
5、病例示范:膀胱腫瘤病例。30min。
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇八
回首20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人。隨著護理條件,護理水平和效勞質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來,我對新的一年滿懷向往,以下是今年的工作總結。
一、打造科室文化,樹立團隊精神。
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理效勞理念,適應衛(wèi)生改革、社會進展的新形勢,積極參與一切政治活動,以效勞人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民效勞。積極參與各項社會公益活動,為人民多辦實事。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質效勞。
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思索“假設我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關懷每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱忱迎接,自我介紹,做好各項安撫工作。
三、標準整體護理,爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質效勞的根底和前提,為了使治理更加標準化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有規(guī)劃、月月有小結。建立健全效勞目標,自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特殊加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿足度調查等工作,從而大大增加了護士的工作責任心。
四、提高護士素養(yǎng),培育一流人才。
社會不斷前進和進展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素養(yǎng)是科室進展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任,只有不斷提高全體護士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地效勞于社會,為社會做奉獻。
護理教學查房教案篇九
本學年內科護理教研室在學院領導的指導下,全體教師團結協(xié)作、勇挑重擔、努力學習、刻苦鉆研,開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點,分析研究護理教研室工作情況,加強教師們的政治思想工作,使教師們在護理教育工作實踐中發(fā)揮積極作用。首先,在學期之初,就制定了較好較詳盡的教研室工作計劃、確立了明確的`教學目標。其次,在教育教學過程中,時時刻刻注意修正、提高、完善計劃和目標,并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用,按時按質完成《內科護理學》、《老年護理學》、《血液凈化護理》教學任務。
一、圓滿完成教學、教師觀摩聽課和集體備課等任務。
1、在教學工作中,教師們認真貫徹教學原則,合理制定教學計劃,刻苦鉆研專業(yè)知識。本學年內科護理教研室按照學校的教學安排,承接了內科護理學、老年護理學、血液凈化護理等教學任務,由于準備充分,教學工作受到學生好評。老師們克服困難,勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機地結合起來,精心探索教學藝術,因材施教,保質保量完成教學任務。
2、聽課情況:本學期現(xiàn)已進行檢查性聽課10次,通過聽課促進教師相互學習,改進教學方法,有助于教風建設,提高了教學質量。
結。
4、為了提高教學質量和教學能力,本學期內科教研室組織了教師教學競賽,取得了良好的效果,達到了預期的目的。
5、師生座談會:本學期在課程中期和末期各召開老師座談會一次,通過學院老師反饋學生在教學過程中的感受,對自己最關心的問題、師生關系、教學方法、教學內容等情況。教師從中也受益匪淺,促進了教學方法和方式的改進。
二、完成教學大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護理學院要求,組織經(jīng)驗豐富的老師圓滿完成內科護理學、老年護理學、血液凈化護理教學大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項目和全省血液凈化??谱o士培訓。
四、出卷嚴謹,成績評定嚴格。
抓好學風和考風建設,平時認真做好答疑輔導,考前決不劃重點,要求學生對照大綱全面復習,以達到全面掌握知識點的目的。對每一位學生認真、客觀地給予評定。認真出卷、批卷和進行試卷分析。
五、問題和不足:
科研工作還有待加強。立項課題較少、論文等成果不多;
護理教學查房教案篇十
查房題目;乳核中醫(yī)護理查房查房對象:查房目標:
1.查護理分級落實情況。
2.檢查指導護理措施和健康教育落實情況。
3.修訂護理方案,解決專科護理難點,促進病人早日康復。
4.了解病人對護理工作的要求及意見,提高護理質量重點分析內容:。
1.護理評估內容、技能。
2.病人的臨床表現(xiàn)及術術前術后護理落實情況。
3.病人術前術后的注意事項,健康指導內容。
擬題的問題:。
1.乳核手術前后相關護理問題與措施。
2.乳核的有關知識。
3.如何做好術后患肢功能鍛煉和心理護理指導?
4.出院指導。
小結:
通過此次護理查房,我們復習了乳核的臨床表現(xiàn),中醫(yī)分型,完善了對乳核的護理診斷和措施,分析了乳核術前術后的注意事項,大家對這次查房做了很好的準備,特備是對該病人的心里問題分析的很詳細,在指導病人進行自查及患側上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚,希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術前術后發(fā)的護理要點,要重視類似病人的護理,從而能更好的應用于臨床,更好為病人分憂解愁,查房到此為止,謝謝老師的指導。
疾病查房。
查房形式。
個案查房。
主查人鄒敏娟。
指導老師。
羅嫻。
病人姓名蔡雪玲。
住院號1039820參加人員。
附:疾病查房。
本次我們對44床病人進行護理查房查房者:“蔡女士”您好,今天我們對您進行護理查房,以便更好地對您進行護理,希望得到您的配合,時間不會太長,大約20分鐘左右,謝謝您的配合。查房期間,如果您有任何不適,請您及時告訴我們。
根據(jù)病人今日病情,提出以下護理問題及措施。
1、熱情接待患者,介紹病區(qū)環(huán)境及有關規(guī)章制度,介紹責任護士、醫(yī)生及病友。
2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境,減少不良刺激,注意休息,保證睡眠。
3、向患者做好術前宣教,說明手術準備的重要性和目的,使其能夠積極配合。
4、采用移情的情志護理原理講明情緒會影響健康,讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房,關心安慰病人,耐心講解病人提出的問題。
評價;患者入院后予適當心里安慰,29/10情緒穩(wěn)定,能積極配合各項護理工作。
1.根據(jù)病情向患者及家屬適當講解疾病病因,手術治療的目的,意義及重要性。2.講解術前準備(禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術后注意事項。3.向患者簡單描述手術室環(huán)境,手術步驟,消除其恐懼心理。4.囑其手術前要充足,要預防感冒。評價:10月29患者對環(huán)境有所了解。
患者于10月30號在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術+術中快速冰凍切片”
三、
30/10低效性呼吸形態(tài)。
與術后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關預期目標:患者呼吸平穩(wěn),生命體征平穩(wěn)1.術畢返回病房,予氧氣吸入,去枕平臥6h/2.嚴密觀察生命體征變化,尤其是呼吸頻率,節(jié)律。3.觀察患者的神智意識,面色,口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
四、30/10舒適的改變與手術創(chuàng)傷、麻醉副作用有關預期目標:患者疼痛減輕,無惡心、嘔吐不適。
1.術后去枕平臥6小時,待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側,以免嘔吐物誤吸,必要時按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性,評估疼痛的部位,性質、持續(xù)時間,指導放松療法,分散注意力。
五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關預期目標:患者及家屬能適應乳房手術后自身外觀的改變。
1.加強心理護理,做好患者及家屬(特別是其丈夫)的思想工作,讓家屬多關心患者。
六、有廢用綜合征的危險。
與手術影響手臂及關節(jié)活動術后患肢活動不當有關預期目標:患者能夠進行功能鍛煉,未出現(xiàn)廢用綜合征。
1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因,說明肢體功能鍛煉的重要性及目的,使其能夠積極配合。
2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計劃。
3.做好心理護理,多與患者溝通,告訴其功能的恢復是個漫長的過程,應循序漸進。
七便秘。
與手術、活動減少有關預期目標:患者大便正常。
1.鼓勵患者多飲水,增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導患者床上運動,按摩腹部3.多進食高纖維食物,水果評價:患者大便正常。
八睡眠形態(tài)紊亂。
與手術切口疼痛有關。
1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境,調整病室的溫度、濕度、光線及音響,減少少外界環(huán)境對病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜,一般冬季為18~22℃,夏季為25℃左右。濕度為50﹪~60﹪。
2、滿足病人的睡眠習慣,做好就寢前的準備工作。
3、合理安排護理措施,執(zhí)行護理措施時應做到四輕(走路輕、說話輕、操作輕、關門輕)。
4、加強心理護理,要掌握病人的心理動態(tài),了解其心理需要耐心傾聽主訴,對其不安和苦惱給與充分理解,并設法努力解決。
5、合理使用藥物,對于一些失眠的病人,可適當使用安眠藥物。
查房者:現(xiàn)在我們來復習一下有關如何的中西醫(yī)知識。
乳核的相關知識【病因病機】。
中醫(yī)認為本病多因平素郁悶憂思,致肝氣郁結,氣痰滯結于乳絡,演變?yōu)楹耍嘁娪跊_任不調,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝腎俱虛,房勞過度,肝腎虛怯,精氣不能濡養(yǎng)肝木,致使肝虛血燥,加之脾土運化失職,氣郁痰滯,結為乳中結核,多見于中、老年的男女患者;或因氣滯痰凝,易動忿怒,氣郁濕滯,日久不解,聚積不散,發(fā)為乳核,多見于情緒容易激動的患者。
【臨床表現(xiàn)】。
本病是女性常見的乳房腫瘤,發(fā)病年齡在15-30歲,20-25歲最常見,很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內可捫及腫塊,部位以乳房外上方最為多見,內上方次之,內下方較少。多數(shù)腫塊是單個發(fā)生,也有多個在一側或兩側乳房出現(xiàn),呈卵圓形,小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵,表面光滑,質地堅實,皮核不相親,推之活動,邊界清楚,膚色如常,無潰破,可能數(shù)年無變化;若患者在妊娠期間,腫塊迅速增大,應警惕有惡變的可能?;蛘呤且灾芷谛匀榉棵浲?、乳房腫塊為主要特點,發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段,病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)量少,經(jīng)期缺乏規(guī)律性,月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛,多以雙側發(fā)病,常以一側為重。輕者有脹痛、刺痛,嚴重者如刀割樣痛,等到月經(jīng)來潮后,脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚,呈“疙瘩”樣,或可有小結節(jié)等。如進一步發(fā)展到乳腺重度增生時,疼痛已不是主要的癥狀,這時小葉內末梢導管明顯擴張成為小囊腫,囊內充滿液體。臨床檢查能觸及質地較硬的腫塊及多個結節(jié),也可出現(xiàn)乳頭溢液,一般為草黃色或棕褐色。
【診斷要點】。
(一)常見于青春期發(fā)育期女性,一般無明顯癥狀,少數(shù)病人局部有刺痛感,但與月經(jīng)無關。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,多為單發(fā),亦可同時或相繼在一側或雙側乳房出現(xiàn)多個腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質堅硬,可推動,與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結不腫大。
(三)x線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
(四)活檢:纖維瘤外有包膜,質堅硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
【分型】。
(1)肝氣郁結型。
乳房內可捫及大小不等的腫塊,表面光滑,邊界清楚,推之可動,伴腰膝酸軟,兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治宜滋養(yǎng)肝腎,消痰散結。(3)心脾兩虛型。
乳房內可捫及卵圓形腫塊,大小不等,表面光滑,質地堅實,推之活動,邊界清楚,膚色如常,無痛感,伴心悸怔忡,失眠多夢,眩暈健忘,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,舌質淡嫩,脈細弱。
治宜健脾養(yǎng)心,益氣散結。(4)肝腎不足型。
乳房內可捫及腫塊,時有隱痛或不痛,伴眩暈耳鳴,面白無華,腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜寐多夢,舌淡苔白,脈沉弱。
治宜調理沖任。
指導老師:根據(jù)該患者的臨床癥狀,屬于哪種類型?護生:屬于肝氣郁結型。
指導老師:乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些?護生:中醫(yī)治療方法。
一、內治法。
肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵,質地堅實,皮色不變,表面光滑,推之活動,壓之不痛;可伴有乳房不適,煩悶急躁,或月經(jīng)不調;舌淡紅,苔薄白,脈弦。
辨證分析:情志內傷,肝氣郁結,脾失健運,氣滯痰凝,互結乳絡,形成乳房腫塊;痰瘀凝結,故腫塊質地堅實;肝氣郁結,故煩悶急躁,脈弦;沖任失調,故月經(jīng)不凋。治法:疏肝理氣,化痰散結。方藥:逍遙散加減。
二、外治法。
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
西醫(yī)治療方法。
乳核有惡變可能,應盡早手術切除。手術應將腫瘤連同包膜整塊切除,腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
指導老師:手術前后有什么注意事項?護生:術前。
1術前常規(guī)檢查做好x射線檢查,心電圖檢查,血、尿、便常規(guī),血糖,血傳五項,以評價病人對手術的耐受情況以及做好術中、術后隔離消毒,防止交叉感染。
2皮膚準備手術前1d備皮,備皮范圍為上起鎖骨上部,下至臍水平,兩側至腋后線,包括同側上臂1/3和腋窩部,剔去腋毛。
3飲食手術前應以軟食為主,術前12小時起禁食,4小時。
4心理護理。
患者術后返回病房時,護士應與麻醉醫(yī)生認真交接,測量生命體征,告知患者術后注意事項及并發(fā)癥的預防,觀察切口敷料有無滲血滲液,固定是否良好,如果滲血滲液較多應及時通知醫(yī)生進行處理。
1體位病人采取的是局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉,術后需要去枕平臥6h,麻醉清醒后予半坐位,以便于呼吸引流通暢。2.術后密切觀察血壓。心率的變化,防止休克的發(fā)生。觀察術側上肢遠端血液循環(huán),若皮膚出現(xiàn)青紫,皮溫降低,脈搏不能觸及,提示腋部血管受壓,應及時調整繃帶的松緊度。
3飲食飲食宜疏肝清胃,清淡易消化,高維生素,忌辛辣、炙糐甘肥厚味,魚腥發(fā)物。
5抗生素應用術后應用抗生素,預防切口感染、指導老師:我們應該如何指導患側上肢活動?護生:患側上肢運動要注意:
1.術后禁止在患側上肢測量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術后患側上肢保持功能位,避免外展,平臥時予枕頭抬高。
3.術后10天內患側肩關節(jié)制動,2-3天內活動患側上肢的指、腕關節(jié)。4.術后3-5天內活動肘關節(jié),10天后逐漸活動肩關節(jié)。
護生:因為手術可能會對用側腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷,術后患側又加壓包扎,患側上肢血運循環(huán)相對較差,故不宜進行注射及測壓、抽血等。術后早期避免患側上肢外展的活動主要是防止皮瓣拉傷。
指導老師:對于此種病人,我們應該怎樣做好心理護理?
護生:心理護理要因人而異,要注意了解患者的職業(yè),文化素質、家庭、社會的支持以及所擔心的問題等方面。該患者比較年輕,既往身體健康,入院前已經(jīng)知道病理報告結果,入院時患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒,易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史,暗示患者最后確診要到手術后的病理報告為準,并主動向病人交代手術配合事項,說明手術治療的必要性及同種病例的預后情況,現(xiàn)在患者為術后第2天,鼓勵病人積極面對,盡量解決術后疼痛等不適,并幫助病人滿足生活所需?,F(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定,能夠積極配合治療。
查房者:現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升,并且年輕化了,我們請羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導吧。
老師:由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,所以要大力宣傳、指導、普及婦女乳房自查技能。每個月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結束后4-7天進行檢查為宜,洗澡時站立位對著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時檢查時去直立或仰臥兩種姿勢,將四指合并,從乳房外周開始,以圓圈狀觸診方式,向內移動,直至觸到乳頭處?;驅⑷榉糠譃樗膫€象限,在每一個象限內,以合并的四指移動觸診。也可采用先觸診內周一半,在觸診外周的方式。
術后病人應定期進行另一側乳房及手術區(qū)域的自我查體,或請醫(yī)生檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)、轉移病灶,及早治療,定期復診。
健康指導。
1、告知患者乳核易復發(fā),應定期規(guī)范復查,堅持患肢的功能鍛煉。可重復做上述的各項練習,但近期內要避免用患上肢搬動,提取重物。
2、告知每月做一次乳房檢查,未切除的乳房亦要注意檢查。
3、保持心情舒暢,保持樂觀情緒,避免情志過極以致內傷。
4、保持局部傷口皮膚清潔,患側上肢避免負重,不要穿戴過緊衣袖,手表或首飾。
5、合理調理飲食,可給予滋陰清補富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣,葷腥食物。
6、堅持參加適當體育鍛煉,特別是上肢運動,如伸臂、擴胸運動等。
護理教學查房教案篇十一
患者姓名:宋鳳陽。
性別:女。
床號:25。
手術前診斷:珍貴兒。
孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa主持人:張盼。
主題:剖宮產(chǎn)前后的護理參與成員:張盼。
張文文。
楊曉晴。
季延妍。
張盼:很有幸能有機會在在產(chǎn)科進行一次剖宮產(chǎn)的護理查房,今天我們的查房對象是25床。下面我們來簡單看下25床的病情。
胎心位置:右臍下強度:中。
先露:頭。
位置:0-3銜接:未入。
宮頸位置:中。
宮頸長度:2cm宮頸擴張:未開骨軟產(chǎn)道未及明顯異常。彩超:單胎頭位存活,臍血流未見明顯異常,胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度:3.2cm,因珍貴兒,孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術。剖宮產(chǎn)術的適應癥:
1)絕對指征:頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能,必須剖宮產(chǎn)結束分娩。
2)相對指征:指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對母子更安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素,再如胎兒窘迫、臀位。
剖宮產(chǎn)術并發(fā)癥:
2.知識缺乏:與對產(chǎn)后生活護理不了解有關。
3.有感染的危險:與手術和滯留尿管有關。
4舒適的改變與術后留置導尿有關和剖宮產(chǎn)術后切口疼痛有關。
張盼--疼痛:與術后切口疼痛有關。
1.減輕心理壓力應關心體貼病人,以安慰鼓勵的語言和舉止消除病人的緊張情緒,減輕病人的心理壓力。
2.轉移注意力讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大。
3.藥物止痛如病人耐受力差,經(jīng)濟條件又允許的條件下,可予以鎮(zhèn)痛泵止痛;輕度疼痛可予以止痛劑。
張文文--知識缺乏。
1、手術后6小時去枕平臥、暫禁食6小時后可飲白開水或流質食品。暫禁糖、奶類,以免引起腹脹,排氣后給。半流質的飲食。
2、鼓勵病人勤翻身,24小時下床活動,可促進腸蠕動利于排氣,利于惡露排出。
3、術后第一天排除尿管,注意多飲水,及時排尿。
4、注意宮縮及陰道出血情況。
5、一般在手術后第五六天拆線。皮內縫線者術后不用拆線。
楊曉晴--.有感染的危險:與手術和滯留尿管有關。
會陰護理:每天2次擦洗會陰,避免引起陰道或泌尿道的上行感染。
尿管的護理:保持尿管固定,引流通暢,觀察尿量。囑咐產(chǎn)婦應勤換內褲,保持會陰的清潔。24小時拔出尿管后應盡快排尿。
季延研--舒適的改變與術后留置導尿有關和剖宮產(chǎn)術后切口疼痛有關。
1.在給寶寶喂奶時,讓寶寶靠近媽媽,臉面對媽媽的乳房,鼻子正對著乳頭,讓寶寶舒服地吮吸。。三貼一線,胸貼胸,腹貼腹,下頜貼乳頭。
2.寶寶吮吸完一側乳汁后,豎直抱起他,輕輕拍后背幫助寶寶排氣,然后再順勢換至另一側乳房。
3.同時要注意,媽媽們在喂奶時一定要經(jīng)常用手指按壓乳房,以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶,同時不讓他的小鼻子被堵住。
4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁,或者有些媽媽乳腺不發(fā)達、乳汁稀少,這時候,就需要使用吸乳器來收集乳汁。
5.除了要保證母乳的足量,還要保證母乳的高質量!媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品,比如魚、蝦、核桃等等,保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)!6.如果奶汁不夠寶寶吃可以用吸奶器或讓寶寶多吸吮以刺激乳汁分泌。平時可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁,但要注意不可過于油膩,吃之前要把油脂去掉才可進飲。
以上是我們的護理查房內容。
護理教學查房教案篇十二
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、見習地點:泌尿科示教室及病房。
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇十三
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時節(jié)發(fā)病,育有3個子女,子女體健。個人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解,認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴:反復上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉,其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作,長期服用保護胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時:患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動受限,夜寐差,大便干結,2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重無明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史,曾行右側股骨置換術。
入院查體:t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進,移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕,右下肢活動障礙,右側鎖骨錯位,右上肢活動障礙,無明顯疼痛。膝關節(jié)屈伸困難,無關節(jié)腫脹,雙下肢足背動脈搏動減弱,生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折(未愈合)。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+328mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細胞+-15cell/ul,隱血:+280cell/ul,紅細胞:2-5/hp。血常規(guī):白細胞:8.8×109/l,中性粒細胞比率78.1%,中性粒細胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質疏松癥。
6、右側股骨置換術后。
7、右側鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)。
8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)。
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級護理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調理脾胃,穴位注射通絡止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉,飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關。
(1)休息與活動:指導病人急性發(fā)作時應臥床休息,并可用轉移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時,進行適當?shù)腻憻挘栽鰪姍C體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應。
2.有皮膚完整性受損的危險。
(1)保持皮膚清潔干燥,定時翻身。
(2)加強營養(yǎng)。
(3)預防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關。
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強個人衛(wèi)生,增加會陰清洗次數(shù),減少腸道細菌進入尿路感染機會。
(3)用藥護理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應。
4.水電解質紊亂與患者代謝障礙有關。
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質平衡,并注意觀察患者用藥后的反應。
(2)定期監(jiān)測患者電解質情況。
5.軀體活動障礙:與骨質疏松及骨折有關。
(1)協(xié)助基礎生活護理。
(2)指導患者正確活動:進行患側的功能鍛煉,雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動?;顒恿恳詸C體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關。
(1)應耐心細致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應多與病人及家屬溝通交流,主動介紹責任護士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏:缺乏疾病相關知識。
(1)疾病知識指導:向病人及家屬介紹疾病的相關病因,避免誘發(fā)因素,指導病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導:指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導:根據(jù)病人的病因,具體情況進行指導。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖。
(1)評估誘因:即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時,發(fā)生低血糖的危險性增加。
(2)病情監(jiān)測:一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應盡快給予糖分補充,解除腦細胞缺糖癥狀。
(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應在30min內進餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據(jù)血糖情況調整用量;指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應急時食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象。
護理教學查房教案篇十四
只要熱愛,就有未來!
-------題記。
初來神外實習時,**老師就告訴我們要進行一次護理查房,聽到這個通知后,我心里其實挺擔心的,因為以前沒有做過,怕做不好。不過也挺納悶的,你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關知識,病人及家屬會不會更擔驚受怕?事實證明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事務變動,昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房,可是我們還沒有準備好,時間緊迫,倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。
都說人的潛能是被激發(fā)出來的,這話還真不假。雖然時間緊迫,但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關知識,并建立了一個討論組。在討論組里,大家互提問題,互相解答,然后分工合作,一人負責一部分,最后再進行匯總。
在籌備這次查房中,大家都很認真的在準備,并請教了老師護理查房的模式及相關知識,相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內容時,首先是翻看書籍,然后找度娘幫忙,全面了解該疾病相關知識后,然后再重點掌握我所負責的部分。印象最深刻的是,當我在把大家準備的資料匯總時,發(fā)現(xiàn)有一個護理問題沒有寫護理措施,我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了,明明很熟悉,但記憶卻有點模糊了,真是“三天不練手生、三天不念口生”啊!這書,扔不得。
來醫(yī)院實習已經(jīng)一個多月了,這是第一參加護理查房。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多,不但可以督促我們勤翻書,把知識掌握得更牢靠;還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關情況,做出及時準確的護理。
來到神外科實習特別是這次護理查房后,我最大的感受就是要好好看書、多看書,掌握更多的知識。當病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時,當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關知識和情況時,當我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重、該怎么治療時,你有沒有覺得自己掌握的知識很有限?有沒有一種“書到用時方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不說超越別人,但我會超越自我!我相信,只要熱愛,就有未來!
最后,感謝老師們的指導與幫助?!案锩形闯晒?,同志仍需努力”,我會繼續(xù)加油!
護理教學查房教案篇十五
隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展,掌握護理技術、提高臨床護理水平就顯得尤為重要。因此,護理教學查房在護理學生的學習過程中占有非常重要的地位。在護理教學查房活動中,我們不僅可以檢驗自己的掌握程度,還可以與他人交流,更好地提高自己醫(yī)護水平。在此,我來談談我個人在參與護理教學查房中的體會與感悟。
一、了解真實的患者情況。
護理教學查房的第一步就是了解病人的真實情況。有時候,醫(yī)生會將病人情況簡單地告訴護士,但護士在實際處理過程中,需要更加詳盡地了解患者的具體狀況。因此,在我參與過的幾次護理教學查房中,我都會仔細閱讀病歷,詢問醫(yī)生或其他負責護理的人員,以確保自己對患者有一個全面的了解。
二、提高護理技能和質量。
在護理教學查房中,一定涉及實際操作技巧的演示和指導。學生可以直接觀察和模擬分析處理各種實際狀況。通過不斷地反復練習和指導,學生的操作技巧得到了提高,并更好地理解了多種疾病能力的提升,提高了護理工作質量。同時,我們也懂得了護理工作需要細心、耐心、細致、仔細,不放過任何一個小問題,做到每個細節(jié)都做得盡善盡美。
三、建立與病人的良好關系。
護士是醫(yī)院的重要組成部分,病人也是醫(yī)院中不可或缺的一部分。而在護理教學查房中,我們可以學習如何與病人建立良好的聯(lián)系和溝通。在與病人交流的過程中,我們需要盡可能用簡單易懂的語言,讓患者了解自己的病情并獲得安慰。通過溫暖、關心、細致體貼等,我們可以讓病人感受到我們暖心的照顧,進而建立良好的醫(yī)患關系。
四、增加學生彼此之間的交流和合作。
在護理教學查房中,不僅僅是學生和患者直接的交流,我們之間的交流也極為重要。在進行護理操作時,我們需要互相配合,熟知彼此的行動和意圖,互相協(xié)作,才能有效地完成護理工作。此外,我們還可以互相交流自己的心得和經(jīng)驗,共同提高醫(yī)護水平。
五、總結與反思。
在護理教學查房過程中,我們通過逐漸了解患者、提高自己的技術、與患者建立聯(lián)系、與同學合作等多種形式,提升了我們的護理能力和素質。但是,在反思中,我們也可以發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中的不足之處,并計劃如何改進和提高,達到更好的成效??傊?,護理學生需要在護理教學查房中求實、開拓,不斷反思和總結自己的經(jīng)驗,努力提高自己的醫(yī)療水平。
護理教學查房教案篇十六
本文介紹了多媒體課件特點及在工程訓練———鉗工加工理論教學中的應用,詳細闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟,并提出課件開發(fā)過程中的幾點注意事項,最后對鉗工加工多媒體課件的應用效果及教學反思進行了總結。
護理教學查房教案篇十七
護理教學查房是護理專業(yè)教育中一項非常重要的環(huán)節(jié),它既是傳授護理理論知識的途徑,也是讓學生把理論付諸實踐的機會。我在護理教學查房中有著深刻的體驗和感受,雖然查房處在學生護理技能培養(yǎng)過程的初期,但這一環(huán)節(jié)對于護理教育的發(fā)展和提高都有著重要的意義。下面,我將結合我自己的查房經(jīng)歷,談談個人的心得體會。
第二段:學習機會。
護理教學查房是學生與專業(yè)教師進行直接交流的機會。在查房中,我們能夠進一步學習到各種疾病的治療方案、護理計劃和各種護理方法。另外,查房還可以讓我們了解到專家的實際工作經(jīng)驗,結合醫(yī)院里面真實的病例,多學一些臨床實際操作技巧,也可以幫助我們更好地理解護理理論知識并發(fā)揮出來。
第三段:溝通交流。
護理教學查房涉及兩大方面的交流:學生和專業(yè)教師之間的溝通以及學生和病人之間的互動。通過直接問診和觀察病情,我們可以更加順暢地了解病人的需求、癥狀以及治療反應。另外,與專業(yè)教師進行交流,能夠了解到專家的專業(yè)知識和經(jīng)驗,幫助我們在實際操作中更加得心應手。此外,與同學之間相互交流,協(xié)助完成自己的查房任務,也是非常重要的。
第四段:強化實踐。
護理教學查房是學習理論知識和實踐技能的有機銜接。在查房過程中,我們可以將以前學習的護理理論運用到實際工作中,同時良好地掌握和管理病人的量表評估、觀察記錄、隔離操作等,能夠幫助我們提高對病人的治療效果、病情分析,以及更好地了解自己的臨床能力。
第五段:反思總結。
護理教學查房不僅是一次知識傳授與實踐實踐的機會,更是對我們自身能力的檢驗。在查房過程中,我們需要不斷地進行反思和總結,以期更好地發(fā)揮出我們的專業(yè)優(yōu)勢,提升自己的工作技能。同時,查房還可以幫助我們不斷提高自己的溝通交流、團隊合作、客戶服務和問題解決能力。
結論:
在護理教學查房中,我們應當明確自身的職業(yè)責任和護理使命。通過認真開展查房工作,可以讓我們不斷提高自身的專業(yè)能力和實踐經(jīng)驗,同時也能夠幫助提升護理教學整體水平。護理教學查房是我們成為優(yōu)秀護士的必經(jīng)之路,需要我們不斷地精進自己的技能,才能更好地服務病人,不斷提升自己的工作能力。
護理教學查房教案篇十八
(1.貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科;2.貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院超聲科,貴州遵義563003)。
[摘要]目的:分析以問題為基礎(pbl)教學法在醫(yī)學影像專業(yè)臨床實習帶教中的應用效果。方法:以在影像中心實習的級48名醫(yī)學影像專業(yè)本科學生為研究對象,按隨機分組原則分為對照組(n=24)與試驗組(n=24),臨床實習帶教中,對照組與試驗組分別采用傳統(tǒng)教學法與pbl教學法。待實習期滿,考核、比較兩組學生專業(yè)知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力。結果:在專業(yè)知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力成績方面,試驗組顯著高于對照組(p0.05)。通過對試驗組學生調查問卷得知,pbl教學效果極佳。結論:pbl教學法可提高臨床帶教教學質量,但必須及時發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問題,并通過不斷探索,以對其進行優(yōu)化,進而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的影像醫(yī)師。
護理教學查房教案篇十九
首先,參與護理教學查房,讓我受益匪淺。在與老師和同學的互動中,我不僅復習了相關的理論知識,更重要的是學習了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中,我們能夠親自實踐于病人身上,發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如,在一次查房中,我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想,經(jīng)過仔細觀察和檢查,發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖,識別到問題后,我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施,則病情得到了有效地管理。
其次,在護理教學查房的過程中,我逐漸了解到細節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴謹?shù)夭僮?,以確保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物,都需要注重每一個細節(jié),做到心中有數(shù)、做到位。例如,對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣,這些看似不起眼的問題都需要我們認真對待。
第三,護理教學查房是一個能夠鍛煉我們團隊合作能力的過程。在團隊中,我們需要彼此配合,相互幫助,在團隊中將個人的良好素質運用到協(xié)作中,以便提高全體的效率和協(xié)調性。當一位同學遇到困難,我們應該伸出援手;在一些細節(jié)上大家應該互相提醒,經(jīng)過長期的協(xié)作,我們達成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持,從而提高整個團隊的評價和成績。
第四,護理教學查房過程中,不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通,我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦,更包括著身份土耳其機組感、心理壓力等問題。因此,我們學習到了如何提供更多的關懷服務和多角度的綜合護理。
最后,護理教學查房是一種學習和提升的機會,我們應該認真對待,積極學習。通過反復地實踐和查看,我們能夠提高自己的技能和自律能力,然后更好地為病人提供護理服務??傊?,這是一次極為寶貴的學習和收獲的機會,不可錯過和浪費,今后還需不斷加強自身的技能和素質,將來在回報醫(yī)療社會,用實際行動兌現(xiàn)我們的護理宣言。
護理教學查房教案篇二十
掌握預防醫(yī)學是以環(huán)境-人群-健康為模式,現(xiàn)代醫(yī)學模式的特點,健康的新概念,三級預防內容。
熟悉第一次,第二次衛(wèi)生革命的特點,重點防治內容和衛(wèi)生工作方針。【內容】。
1.預防醫(yī)學定義。
2.預防醫(yī)學的發(fā)展個體醫(yī)學與群體醫(yī)學,第一次衛(wèi)生革命-傳染病防治,第二次衛(wèi)生革命-慢性病防治。
3.醫(yī)學模式轉變的意義,新醫(yī)學模式的特點。4.健康與疾病康的概念,影響健康的主要因素。
5.新醫(yī)學模式的特點,醫(yī)學模式轉變與醫(yī)務工作者的關系。6.三級預防的內容與臨床醫(yī)師的關系。
第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境【目的要求】。
康的危害作用。
熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念;污染物在環(huán)境中的轉歸,我國環(huán)境保護的基本方針,防制環(huán)境污染的主要措施。
1.人類環(huán)境組成的特點;生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關系;人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關系。
2.環(huán)境污染與公害;常見的環(huán)境污染物及其來源;污染物在環(huán)境中的歸轉。3.環(huán)境污染對健康的影響特點及其危害作用;近期作用、遠期作用、直接作用、間接效應。
4.環(huán)境對人類健康影響的危險度評價。
1.人與環(huán)境的相互關系?
4.我國環(huán)境保護工作的基本方針是什么?如何防制環(huán)境污染?
第三章化學因素與健康第一節(jié)刺激性及窒息性氣體。
【目的要求】。
1.常見的刺激性氣體。
2.刺激性氣體對機體的致病作用:急性作用、慢性損害3.中毒性肺水腫的發(fā)病機制。
8、成人呼吸窘迫綜合征的預防【教學方式】講授,討論【復習思考題】。
1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)。
2.中毒性肺水腫的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷標準3.常見窒息性氣體的分類。
4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷。
6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場急救和控制并發(fā)癥要點。
第二節(jié)鉛【目的要求】掌握鉛的毒理作用。
1.接觸方式及中毒類型2.毒理、發(fā)病機制。
3.臨床表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),以及對生殖與胎、嬰兒的影響。
第三節(jié)苯中毒【目的要求】。
掌握苯的毒理、吸收與代謝,急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點,處理原則及防治措施。
1.理化特性接觸機會:原料,溶劑。
4.診斷、處理原則:1.去污染,2.急救,3.慢性苯中毒治療。
5.預防措施:1.改革生產(chǎn)工藝,2.以無毒代有毒,3.通風排毒,4.衛(wèi)生保健措施。
【教學方式】。
講授,錄像,討論【復習思考題】。
1.急、慢性苯中毒分別作用于機體哪些系統(tǒng),各有何特點2.苯中毒的常見原因。
3.從苯的吸收與代謝特點了解其代謝指標的意義4.苯中毒的處理原則與預防。
第四節(jié)汞中毒【目的要求】。
1.汞的理化特性、來源及接觸機會。
第五節(jié)農藥中毒【目的要求】。
【內容】。
1.農藥的概念及種類2.農藥毒性的差異及其原因。
3.有機磷農藥理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷(標準)4.混配農藥類型。
1.有機磷農藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷2.混配農藥的類型。
3.急性農藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則4.農藥接觸人群中毒的篩檢。
第六節(jié)生產(chǎn)性粉塵和矽肺【目的要求】。
熟悉對呼吸系統(tǒng)損害,一般危害與其理化特性有關。
1.生產(chǎn)性粉塵定義、分類、危害2.塵肺定義、特點、十二種塵肺名單。
1.矽肺和塵肺的定義。2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機理了解矽肺防治的關鍵。
第四章心理社會因素與健康【目的要求】。
1.經(jīng)濟發(fā)展對健康的影響及人群健康對經(jīng)濟發(fā)展的影響;2.文化教育與健康;
1.經(jīng)濟發(fā)展對健康有什么影響?
2.家庭有哪些方面的功能?家庭對健康有什么影響?3.什么是心身疾?。?BR> 4.社會心理因素可以分為幾類?
5.怎樣評估社會心理因素的刺激?6.行為、行為醫(yī)學的概念。
7.吸煙對健康的危害、吸煙人群的特征及動機?
第二十八章醫(yī)源性疾病第一節(jié)醫(yī)源性疾病的種類【目的要求】。
掌握診斷性醫(yī)源性疾病的概念;治療性醫(yī)源性疾病的臨床表現(xiàn)、指標【內容】。
1.醫(yī)源性疾病的種類:診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病。
1、藥物性、手術性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨。
2、醫(yī)源性感染的種類及污染途徑。
第二節(jié)醫(yī)源性疾病的原因【目的要求】。
掌握藥物不良反應的原因。
1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因:檢查疾病的錯誤,分析診斷的錯誤。
3.手術性醫(yī)源性疾病的原因。
4.手術致病和醫(yī)源性感染的原因。
第三節(jié)醫(yī)源性疾病的預防和控制【目的要求】。
掌握“正確應用診斷儀器及其檢測結果”和“加強職業(yè)道德和工作責任心”的要求。
熟悉醫(yī)源性疾病預防和控制的基本點【內容】。
1.豐富臨床醫(yī)學知識和正確應用診斷儀器及其檢測結果對預防醫(yī)源性疾病的作用。
2.正確的思維方法和加強職業(yè)道德和工作責任心在預防醫(yī)源性疾病中的意義。
第二十六章職業(yè)有關疾病【目的要求】。
掌握職業(yè)有害因素的定義,職業(yè)病定義、特點、診斷及處理原則,職業(yè)性有害因素的防制。
第二十五章地方病【目的要求】。
掌握地方病的基本概念;地球化學性地方病的病因,地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預防措施;一級預防在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點。
地方病的定義及分類;地方病病(疫)區(qū)的基本特征;地方病的危害作用,我國地10。
方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。
5.地方性氟中毒分幾型,其預防措施有何不同?
6.地球化學性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在?
第三十章臨床預防服務的實施。
【目的要求】。
1.臨床預防服務的定義和主要內容;
1.如何制定個體化的健康維護計劃?
4.什么是有氧運動?以什么指標來確定一個人的運動量?
第二十七章心、腦血管疾病防制。
【目的要求】。
1.冠心病分布和主要危險因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,超重和肥胖,糖尿病,生活方式,水的硬度及微量元素,多種危險因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中分布和主要危險因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,肥胖,糖尿病,短暫性缺血性發(fā)作,吸煙和飲酒,其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預防和控制第一級預防:群體策略,高危人群策略。4.人群高血壓的防治健康教育、全人群、從兒童抓起。
5.心、腦血管疾病危險因素的干預和控制針對高血壓的防制,健康的生活方式,限鹽,膳食預防,重點介紹who的預防性食譜,防治高血壓應以綜合性措施為主。
5.第二十九章惡性腫瘤。
【目的要求】。
掌握惡性腫瘤的主要危險因素;熟悉腫瘤的第一和第二級預防措施?!緝热荨?。
4.我國城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位;
講授或開展以問題為中心的討論與講授相結合。【復習思考題】。
4.如何通過合理膳食和體力活動預防癌癥?
5.可進行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些?應如何進行第二級預防?
第三十一章初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務。
【目的要求】。
熟悉婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內容。【內容】。
1.說明初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務的異同。
護理教學查房教案篇二十一
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:
一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作。
1、院感培訓及考核。
于20xx年11月23日至11月26日,護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術培訓班,不僅學習了醫(yī)院消毒知識,還了解了國際國內新動向,開闊了視野增長了知識,并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流,受益良多。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習,配合醫(yī)院感控科相關知識考試一次,合格率100%。
2、醫(yī)療廢物的管理。
多次對科內醫(yī)生、護士、護工進行培訓,醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。
3、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個,戊二醛采樣12個,物表采樣12個,“84”消毒液采樣4個,手指采樣7個,臺面采樣8個,無一例超標樣品。
4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次,院感病例12個,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。
二、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識。
組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求,結合醫(yī)院實際情況,按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益。
1、增收方面:遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項收費標準,用活用足收費政策,把該收的錢一分不少收回來,多開展護理服務項目,如機關節(jié)康復儀鍛煉,骨傷微波治療等,配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境,增加微波爐,小冰箱,方便了患者,提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度,避免病人欠費現(xiàn)象。
2、節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng),確保正常運轉,為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
四、改善科室醫(yī)療環(huán)境,增加科室醫(yī)療設施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件,20xx年新添置了陪護床37張,走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張,床頭柜、床旁凳配備齊全,西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架,37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備,6個雙人間添置了微波爐和小冰箱,更新陳舊心電監(jiān)護儀一臺,平車一臺,輪椅一輛,為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺,廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
五、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助。
1、配合醫(yī)院進行了全院護理人員優(yōu)化組合,競爭上崗。
2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學院教學學院”的中心工作,科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實,并制定科室相應實施方案。
3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習,勤學多問,加班加點維持科室工作正常運轉,無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。
4、多次準備、迎接了省級,市級優(yōu)質護理及消毒隔離檢查,獲上級領導好評。
5、順應現(xiàn)代護理模式轉型,進行排班模式改革,正式啟動優(yōu)質護理,成為醫(yī)院第二批試點病房。
6、成功創(chuàng)建成為常德市重點學科,配合醫(yī)生完成髖關節(jié)置換,股骨干骨折單病種臨床路徑實施,收到良好的社會效應。
六、病房管理。
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
20xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機,創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
護理教學查房教案篇二十二
一、本次教學查房目的:
促進本科室實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結合,提高本專業(yè)學生的高血壓病診療水平。
二、準備工作:
時間:2016年3月29日下午地點:老年病區(qū)。
教學查房指導老師:康善平主任醫(yī)師。
三、查房內容及經(jīng)過:
(一)示教室內由學生簡要介紹病人情況(3分鐘)。
上級醫(yī)師補充病人情況(5分鐘)。
(二)病床邊查房老師補充詢問病人相關情況(5分鐘)。
學生代表給病人做體格檢查(重點是:診斷及鑒別診斷有關的體檢)(15分鐘)。
指導老師指導性的查體(10分鐘)。
(三)示教室內。
學生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點,指出診斷及處理原則,進行鑒別診斷。(至少3個疾病)(以上用時10~15分鐘)。
指導老師歸納病人疾病特點,作出鑒別診斷,提出診斷,結合學生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識,介紹診療要點,形成互動。(以上用時10~15分鐘)講評及小結(10分鐘)。
四、本節(jié)課重點:
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點:高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題:
1、結合本例,高血壓病診斷標準時什么?
2、結合本病例,高血壓病如何分級?
5、老年高血壓有什么特點?
6、常用降壓藥有哪幾類?分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種?
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些?怎么樣對高血壓病患者進行健康教育?