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打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇一
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位，對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時(shí)，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào)）的要求，結(jié)合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，樹(shù)立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí)，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)（板報(bào)）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對(duì)于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)?；鸢踩?BR> （二）、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過(guò)組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)保籌資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇二
為認(rèn)真貫徹全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)精神，進(jìn)一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)的宣傳力度，積極營(yíng)造全社會(huì)參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實(shí)開(kāi)展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動(dòng)”活動(dòng)。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動(dòng)員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)提高整治站位，立即開(kāi)展行動(dòng)，院長(zhǎng)周世宏對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了周密部署，要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的重要意義，突出工作重點(diǎn)，細(xì)化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)有力開(kāi)展。
二、多方宣傳營(yíng)造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房走廊投放宣傳單頁(yè)，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識(shí)騙防騙能力。另外，通過(guò)電子滾動(dòng)屏，發(fā)放宣傳單頁(yè)，微信公眾號(hào)推送信息等多種方式積極開(kāi)展宣傳，不斷提升老年人群體的識(shí)騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營(yíng)造出良好的社會(huì)氛圍。
三、專項(xiàng)宣傳活動(dòng)卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作開(kāi)展以來(lái)，眾多來(lái)我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育，對(duì)養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認(rèn)識(shí)，識(shí)騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳活動(dòng)，維護(hù)老年人群體的合法權(quán)益。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇三
全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)xx日召開(kāi)，部署各級(jí)公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。
公安部要求，要以打開(kāi)路、多措并舉，迅速掀起打擊整治工作高潮。
要強(qiáng)化線索摸排，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，及時(shí)發(fā)現(xiàn)核查處置養(yǎng)老詐騙違法犯罪線索。
要以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險(xiǎn)”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名，實(shí)施詐騙、集資詐騙、非法吸收公眾存款、組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)、合同詐騙、制售偽劣商品和生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥等侵害老年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益的各類違法犯罪活動(dòng)為重點(diǎn)，深入開(kāi)展破案攻堅(jiān)，全力快破現(xiàn)案、攻堅(jiān)積案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要掛牌督辦一批案情重大、影響惡劣的大要案件，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，推動(dòng)破案攻堅(jiān)取得實(shí)效。
要注意發(fā)現(xiàn)和識(shí)別養(yǎng)老詐騙犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢(shì)力，結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭(zhēng)依法嚴(yán)懲。
要嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，確保法律效果、政治效果和社會(huì)效果相統(tǒng)一。
要加強(qiáng)宣傳防范，廣泛宣傳養(yǎng)老詐騙違法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人識(shí)騙防騙能力。
要對(duì)犯罪嫌疑人資金流向一查到底，全力追贓挽損，最大限度減少受害群眾損失。
要強(qiáng)化組織部署、協(xié)作配合和督導(dǎo)考核，抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)部署和工作措施，健全完善長(zhǎng)效機(jī)制，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
據(jù)了解，2017年以來(lái)，全國(guó)公安機(jī)關(guān)共破獲養(yǎng)老詐騙案件4500余起，抓獲犯罪嫌疑人1.1萬(wàn)余名。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇四
為深入貫徹落實(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署要求，我區(qū)積極開(kāi)展相關(guān)行動(dòng)。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人的重要工作，為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開(kāi)了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署會(huì)。會(huì)議要求，迅速制定專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立專項(xiàng)行動(dòng)專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施，保證工作開(kāi)展，確保專項(xiàng)行動(dòng)向縱深推進(jìn)。
二、強(qiáng)化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開(kāi)展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊(cè)，本周共發(fā)放宣傳手冊(cè)3000份，張貼100多張海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等，手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)，減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動(dòng)開(kāi)展摸排，對(duì)可能存在的苗頭性問(wèn)題，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，切實(shí)將一切可能威脅老年人生命財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開(kāi)心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進(jìn)一步提高站位，將專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合，統(tǒng)籌部署，強(qiáng)力推進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇五
20xx年，我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求，明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?；鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2.開(kāi)展集中行動(dòng)。
為營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍，根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署，20xx年4月份，認(rèn)真組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份，組織開(kāi)展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3.嚴(yán)格審核稽核。
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求，組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核，共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?；饃xx萬(wàn)元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬(wàn)元;強(qiáng)化協(xié)議管理，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月，按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬(wàn)元;嚴(yán)格行政執(zhí)法，查處個(gè)人騙套醫(yī)保基金x起，追回基金x萬(wàn)元，行政處罰x萬(wàn)元。
4.建立長(zhǎng)效機(jī)制。
制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》，建立基金支出預(yù)警機(jī)制，實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管制度，在取得階段性成果的同時(shí)，建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。
1.及時(shí)組織調(diào)度。
20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?；鸨幻襟w曝光后，國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視，省委書(shū)記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示，要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。
12月xx日，副區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì)，對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門(mén)為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》，對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上，傳達(dá)省、市局會(huì)議精神，通報(bào)“太和案情”，并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn)，強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實(shí)責(zé)任。
2.細(xì)化工作措施。
為推進(jìn)工作深入開(kāi)展，我局細(xì)化措施，做到“三明確”：一是明確排查重點(diǎn)。
即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過(guò)度檢查、過(guò)度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。
二是明確排查對(duì)象。
即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三是明確方式方法。
通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。
實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。
3.全面排查檢查。
20xx年xx月xx日起，我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題檢查。
專項(xiàng)排查期間，共計(jì)出動(dòng)x車次、x余人次，對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查，排查在院患者xx人，走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例，追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬(wàn)元、罰款xxx萬(wàn)元，合計(jì)xxx萬(wàn)元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，以“安徽太和騙保”為鏡鑒，深入開(kāi)展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)?；鸢踩恼呜?zé)任，深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
在打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議基礎(chǔ)上，成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化對(duì)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。
以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī)，深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào))，營(yíng)造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)。
在區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)保局主抓，各成員單位各司其職，密切配合，組織開(kāi)展聯(lián)合檢查，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒，提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。
根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，研究制定方案，并組織實(shí)施。
根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求，組織開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”等，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇六
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng)，組織開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個(gè)包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效?？h政府召開(kāi)專題工作推進(jìn)會(huì)，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，上報(bào)自查出的`問(wèn)題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問(wèn)題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門(mén)。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過(guò)智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇七
為扎實(shí)深入開(kāi)展黨史的學(xué)習(xí)教育，走實(shí)做細(xì)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)為黨的百年生日獻(xiàn)禮。3月29日上午，xx縣委政法委組織全縣政法系統(tǒng)在水田新區(qū)舉辦“法制宣傳進(jìn)萬(wàn)家，全民反詐你我同行”為主題的“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，動(dòng)員全縣各行各業(yè)和相關(guān)部門(mén)積極加入反電詐宣傳，號(hào)召更多社會(huì)力量參與全民反詐行動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)發(fā)動(dòng)全縣廣大人民群眾，向電信詐騙犯罪行為宣戰(zhàn)，營(yíng)造全民反詐的濃厚氛圍。
此次活動(dòng)以文藝演出、設(shè)置展板、法律咨詢等形式，向當(dāng)?shù)厝罕娝蜕狭艘环莘煞?wù)大餐?，F(xiàn)場(chǎng)向群眾發(fā)放反法律知識(shí)手冊(cè)、便民服務(wù)指南等宣傳品，將民法典、未成年人保護(hù)法、反家庭暴力、防詐騙等同生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律知識(shí)資料送到群眾手中。引導(dǎo)他們學(xué)法、懂法、用法、守法，學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己，用法律法規(guī)指導(dǎo)言行，提高了群眾的.法律意識(shí)和防范意識(shí)，受到廣大群眾的歡迎和好評(píng)。
近期，xx部分群眾因不懂電信詐騙相關(guān)方面知識(shí)，陸續(xù)有群眾上當(dāng)受騙事件發(fā)生，造成群眾重大財(cái)產(chǎn)損失。為及時(shí)制止更多的群眾上當(dāng)受騙，最大限度減少群眾財(cái)產(chǎn)損失，xx縣政法系統(tǒng)結(jié)合黨史的學(xué)習(xí)教育開(kāi)展法制宣傳進(jìn)萬(wàn)家實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了人民群眾法治觀念，提高了群眾反電詐相關(guān)知識(shí)的知曉率，提升了知法、懂法、用法及自我保護(hù)的能力，營(yíng)造了辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法的濃厚法治氛圍，為有力推動(dòng)法治xx建設(shè)，構(gòu)建打造和諧美麗新xx鑄就堅(jiān)實(shí)法制保障。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇八
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《防范和處置非法集資條例》有關(guān)要求，加大《條例》普法和防非宣傳力度，按照《xx州打擊和處置非法集資工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》，集中利用xx月對(duì)我縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣傳活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
我縣目前正在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個(gè)，養(yǎng)老床位199張，護(hù)理型床位50張，其中“全覆蓋”項(xiàng)目1個(gè)，床位100張，入住特困人員43名；日間照料中心9個(gè)，其中農(nóng)村日間照料中心2個(gè)，城市日間照料中心7個(gè)，農(nóng)村1+n互助養(yǎng)老模式試點(diǎn)5個(gè)，老年活動(dòng)中心1個(gè)。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx州打擊和處置非法集資工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》的文件要求，我局迅速行動(dòng)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)開(kāi)展宣傳工作。
（二）廣泛宣傳。
為做好我縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部作用，在8個(gè)社區(qū)及村人口聚集的公共區(qū)域，以掛橫幅、宣傳欄、貼宣傳畫(huà)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。
1、加強(qiáng)力量深入社區(qū)、村開(kāi)展防范非法集資宣傳工作。要充分提高對(duì)非法集資風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)峻性、緊迫性，深入基層全面開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。一是通過(guò)集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式，向各社區(qū)、居委會(huì)、村委會(huì)工作人員普及非法集資相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)大家對(duì)非法集資行為的法律約束意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；二是在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，組織工作人員進(jìn)行小組討論，結(jié)合工作實(shí)際，從社區(qū)工作人員所處部門(mén)、崗位等實(shí)際出發(fā)，就如何遵守和落實(shí)“禁令”、有效預(yù)防和杜絕非法集資案件的發(fā)生進(jìn)行有針對(duì)性的討論和交流，以此增強(qiáng)大家風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。三是創(chuàng)新渠道和方式加強(qiáng)宣傳。我局拓寬宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式。宣傳媒介由貼宣傳廣告、播放宣傳標(biāo)語(yǔ)等媒體拓展。運(yùn)用通俗、生動(dòng)、形象、易懂的語(yǔ)言，利用一切群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳，使宣傳真正“貼近基層、貼近群眾、貼近生活”，形成多層次、立體化、全方位的宣傳格局。
2、加強(qiáng)老年人防范非法集資宣傳教育工作。一是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，教育廣大老年人緊緊圍繞“守住錢(qián)袋子，護(hù)好幸福家”，結(jié)合防疫抗議戰(zhàn)役等新形勢(shì)、新特點(diǎn)、新要求抓好宣傳工作。一是聚焦當(dāng)前非法集資“上網(wǎng)跨域”新特點(diǎn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域加強(qiáng)法律政策解讀。通過(guò)以案說(shuō)法等方式介紹非法集資的特征、表現(xiàn)形式和常見(jiàn)手段，使老年人和養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)者有效識(shí)別非法集資。
我局將以此次活動(dòng)為契機(jī)，及時(shí)做好工作總結(jié)，組織工作人員認(rèn)真分析、研判風(fēng)險(xiǎn)，梳理經(jīng)驗(yàn)和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。向老年人宣傳“投資有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)須自擔(dān)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保障老年人群體財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和宣傳非法集資工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，為防范和打擊非法集資行為，維護(hù)我縣養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會(huì)穩(wěn)定，進(jìn)一步加大處非宣傳工作強(qiáng)化群眾識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，打造一個(gè)和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇九
優(yōu)秀作文推薦！為依法嚴(yán)厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)保護(hù)老年人合法權(quán)益，日前，黃塘鎮(zhèn)派出所在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動(dòng)。
活動(dòng)中，派出所民警深入轄區(qū)與老人們親切交談，詢問(wèn)他們的身體狀況及家庭情況。同時(shí)，結(jié)合真實(shí)案例向老年人全面介紹侵犯老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪活動(dòng)，并向老年人普及相關(guān)的法律知識(shí)，叮囑他們一定要提高自身的安全防范意識(shí)，以免遭受損失。如果遇到可疑情況，要第一時(shí)間與子女溝通或撥打報(bào)警電話。
“我所通過(guò)反詐騙宣傳，集中力量依法打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，發(fā)動(dòng)和依靠群眾，及時(shí)摸排掌握一批重要線索，引導(dǎo)廣大群眾積極主動(dòng)提供違法犯罪線索，有效識(shí)騙防騙，形成“不敢騙，不能騙，不怕騙，騙不了”的良好態(tài)勢(shì)，也能夠較好地保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)安定穩(wěn)定。”
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十
為預(yù)防和打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及人民銀行關(guān)于打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪工作部署，切實(shí)提高群眾防騙意識(shí)和能力，5月25日，農(nóng)發(fā)行麻城市支行積極響應(yīng)中國(guó)人民銀行黃岡市中心支行的號(hào)召，組織人員在麻城市支行營(yíng)業(yè)大樓門(mén)口開(kāi)展“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動(dòng)。
麻城市支行通過(guò)懸掛橫幅、播放警示教育片、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)講解答疑等形式，向公眾宣傳普及常見(jiàn)的電信網(wǎng)絡(luò)詐騙方式、電信詐騙識(shí)別要點(diǎn)、如何防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的技巧等一系列金融知識(shí)，并針對(duì)目前易發(fā)高發(fā)的網(wǎng)絡(luò)貸款詐騙、刷單返利詐騙、冒充熟人或領(lǐng)導(dǎo)詐騙、虛假投資理財(cái)詐騙等類型，向群眾一一講述近期真實(shí)發(fā)生的詐騙案例，剖析了典型的.詐騙手法。重點(diǎn)向客戶講解“六不、三主動(dòng)、一及時(shí)”，即不輕信、不透露、不轉(zhuǎn)賬匯款、不掃碼、不點(diǎn)擊鏈接、不接聽(tīng)轉(zhuǎn)接電話；主動(dòng)問(wèn)警察、主動(dòng)問(wèn)銀行、主動(dòng)問(wèn)當(dāng)事人；及時(shí)報(bào)警等，宣傳防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙常識(shí)，提高群眾防詐意識(shí)和本領(lǐng)。通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾防范電信詐騙的意識(shí)和能力，形成“人人關(guān)注詐騙，人人參與防詐”的良好格局，筑牢防范打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪的“防火墻”。
同時(shí)，麻城市支行把此次宣傳活動(dòng)與積極開(kāi)展黨史的學(xué)習(xí)教育和金融服務(wù)結(jié)合起來(lái)，深入開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，履行社會(huì)責(zé)任，踐行社會(huì)擔(dān)當(dāng)，塑造良好政策性銀行形象，為服務(wù)鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十一
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店，具體檢查問(wèn)題如下：
1、華佗藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
2、德仁堂藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
3、百康(海源店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售處方藥時(shí)沒(méi)有留處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
4、察哈爾藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社保卡等行為。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
5、潤(rùn)佳藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
6、百康(xx店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十二
為深入貫徹落實(shí)電信詐騙整治工作要求，維護(hù)客戶合法權(quán)益，營(yíng)造安全穩(wěn)定的金融環(huán)境，守護(hù)好老年人的“養(yǎng)老錢(qián)”“救命錢(qián)”。近日，郵儲(chǔ)銀行邢臺(tái)市官亭鎮(zhèn)支行多維度發(fā)力，積極組織開(kāi)展防范和打擊電信詐騙宣傳活動(dòng)。
立足廳堂，筑牢反詐“防護(hù)網(wǎng)”。
該支行位于巨鹿縣官亭鎮(zhèn)，客戶多為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民及老年群體，銀行工作人員就以營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)為宣傳主陣地，通過(guò)發(fā)放防范電信詐騙宣傳折頁(yè)、led屏播放宣傳標(biāo)語(yǔ)等形式開(kāi)展防范詐騙宣傳工作，不斷向廣大中老年朋友宣傳反詐知識(shí)，并耐心解答群眾提問(wèn)，從而提升公眾認(rèn)知度。
嚴(yán)把柜面，守護(hù)資金安全口。
該支行通過(guò)細(xì)化柜面流程，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)規(guī)定，確保客戶資金安全。前臺(tái)柜員按照“三問(wèn)二看一核對(duì)”流程，向每一位匯款客戶提示防范電信詐騙，詳細(xì)詢問(wèn)匯款人是否認(rèn)識(shí)收款人、匯款金額、資金用途，確認(rèn)匯款賬號(hào)，尤其在遇到老年人向異地匯款業(yè)務(wù)時(shí)，柜員做到重點(diǎn)提醒，面對(duì)面講解電信詐騙慣用手段，防止老年人上當(dāng)受騙。
加大投入，做好自助服務(wù)區(qū)巡視。
為了提高對(duì)自助服務(wù)區(qū)電信詐騙的堵截力度，該支行大堂經(jīng)理、網(wǎng)點(diǎn)保安加大對(duì)自助服務(wù)區(qū)的巡查力度，嚴(yán)格做到“一問(wèn)二看三提醒”（“一問(wèn)”：?jiǎn)柨蛻艮k理什么業(yè)務(wù)；二看：看客戶辦理業(yè)務(wù)時(shí)的神情及動(dòng)作，是否合乎常理；三提醒：提醒客戶小心受騙，認(rèn)真核對(duì)收款人的相關(guān)信息），全力防范自助機(jī)具轉(zhuǎn)賬類的電信詐騙案件。
下一步，該支行將繼續(xù)深入推進(jìn)“打擊電信詐騙”宣傳的廣度和與深度，不斷采取多種方式進(jìn)行民眾宣傳，擔(dān)負(fù)起維護(hù)人民金融安全衛(wèi)士的職責(zé)，彰顯國(guó)有大行的擔(dān)當(dāng)。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十三
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門(mén)的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開(kāi)展。
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開(kāi)，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過(guò)硬招、打?qū)嵳蹋瑘?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
自成立以來(lái)，我區(qū)醫(yī)保局始終把打擊欺詐騙保作為首要任務(wù)，舉全局之力一以貫之，堅(jiān)持綜合施策、標(biāo)本兼治，持續(xù)保持嚴(yán)查嚴(yán)懲的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)定維護(hù)好百姓“救命錢(qián)”安全。
一、開(kāi)展稽核檢查，實(shí)施普遍打擊。
按照省市局部署，2021年我區(qū)扎實(shí)開(kāi)展各類打擊欺詐騙保專項(xiàng)執(zhí)法檢查活動(dòng)，先后組織開(kāi)展了《打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項(xiàng)治理活動(dòng)》、《打擊欺詐騙保“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)》，采取日常和突擊檢查相結(jié)合的方式，組織稽查執(zhí)法人員開(kāi)展夜間突查、隨機(jī)抽查，深入推動(dòng)全覆蓋檢查，確保檢查活動(dòng)的深入開(kāi)展。2021年，出動(dòng)執(zhí)法人員**余人次，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**余戶次，對(duì)全市近千家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，全面摸清情況，處理**家，暫停醫(yī)保服務(wù)**家，解除醫(yī)保協(xié)議**。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看家，直接追回醫(yī)?；?*萬(wàn)元，拒付**余萬(wàn)元，配合市局對(duì)**起轉(zhuǎn)辦線索進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，公開(kāi)曝光了**起欺詐騙保典型案例。
二、試點(diǎn)線上監(jiān)管，推進(jìn)精準(zhǔn)打擊。
按照省市局創(chuàng)新基金監(jiān)管方式要求，結(jié)合自身實(shí)際，我區(qū)在門(mén)診慢性病等重點(diǎn)領(lǐng)域試點(diǎn)推動(dòng)基金監(jiān)管方式創(chuàng)新，取得了較好的成效。一是推廣互聯(lián)網(wǎng)+線上稽核。研發(fā)了服務(wù)管理、互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控和人臉識(shí)別系統(tǒng)，先期在部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要入口、收費(fèi)結(jié)算窗口等重點(diǎn)區(qū)域安裝視頻探頭和上線人臉識(shí)別系統(tǒng)移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)和服務(wù)影像的實(shí)時(shí)對(duì)比、在線監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理，在終端就可以及時(shí)查看，自動(dòng)保存視頻錄音，為線下稽核提供證據(jù)支撐。
二是精準(zhǔn)實(shí)施線下稽核。制定了整體管理方案，定位重點(diǎn)管理人群、醫(yī)院和醫(yī)生，精準(zhǔn)分析評(píng)估。引入精算、概率等科學(xué)方法篩查醫(yī)療服務(wù)信息，對(duì)各種數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析預(yù)警。通過(guò)線上稽核，大數(shù)據(jù)分析研判，為線下現(xiàn)場(chǎng)稽核提供了數(shù)據(jù)支持，固定了第一手證據(jù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)靶向監(jiān)管，形成了有力的震懾作用。經(jīng)比對(duì)2018至2021年該項(xiàng)目支出分別為**萬(wàn)、**萬(wàn)、**萬(wàn)，2019年增幅**%，2020年增幅為**%，在人數(shù)絕對(duì)增長(zhǎng)和待遇政策提高的情況下，首次出現(xiàn)支出負(fù)增長(zhǎng)，管控效果顯著。
三、凝聚各方力量，推動(dòng)共同打擊。
打擊欺詐騙保不僅是醫(yī)保部門(mén)的問(wèn)題，工作中我們積極構(gòu)建基金監(jiān)管網(wǎng)格，引入第三方協(xié)作，注重與相關(guān)部門(mén)形成合力，凝聚各方力量共同參與維護(hù)基金安全。
（一）上下溝通，構(gòu)建基金監(jiān)管網(wǎng)格。實(shí)行市、縣、鎮(zhèn)街三級(jí)聯(lián)動(dòng)，積極向上級(jí)局請(qǐng)求技術(shù)和政策支持；發(fā)揮屬地鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保辦公室職責(zé)，做好信息采集、檢查配合等基礎(chǔ)工作；建立干部職工包片掛點(diǎn)制度，劃分監(jiān)管網(wǎng)格，明確聯(lián)絡(luò)人，及時(shí)收集信息，落實(shí)反饋問(wèn)題。2021年，與市局聯(lián)動(dòng)檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)**余戶次，配合查辦國(guó)家局轉(zhuǎn)辦案件**起，組織各鎮(zhèn)街道對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室開(kāi)展拉網(wǎng)式排查**余戶次，整理歸納各類基層問(wèn)題**余項(xiàng)，為下一步定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理提供了第一手?jǐn)?shù)據(jù)和基礎(chǔ)信息支撐。
（二）左右互聯(lián)，形成部門(mén)間執(zhí)法合力。設(shè)立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，建立“一案多查”、“一案多處”制度，加強(qiáng)與各部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，各成員單位互相支持，形成合力。召開(kāi)了2021年度打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)了2021年度打擊欺詐騙保工作開(kāi)展情況和典型案例，各部門(mén)一致認(rèn)為我區(qū)醫(yī)保部門(mén)打擊力度大、成效顯著；配合市監(jiān)委、市局做好皮膚病醫(yī)院違法違規(guī)案件查處，對(duì)**起市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)轉(zhuǎn)交的違規(guī)案件，對(duì)立即進(jìn)行相應(yīng)處理，綜合治理效果顯著。
（三）內(nèi)外協(xié)作，引入第三方經(jīng)辦管理。試點(diǎn)引入第三方參與意外傷害監(jiān)管，確定了按月核算、預(yù)留保證金、考核評(píng)價(jià)等一系列保障措施，確?；鹬С霭踩行?。自2018年5月啟動(dòng)至今，受理審核居民意外傷害**余人次，賠付金額**余萬(wàn)元，拒付**余人次，拒付金額**余萬(wàn)元，今我局實(shí)際投保僅**余萬(wàn)元，直接節(jié)約基金支出約**萬(wàn)元，節(jié)約了大量的人力、物力、財(cái)力，縮短了經(jīng)辦服務(wù)時(shí)限，嚴(yán)肅了外傷合法給付，受到社會(huì)各界的一致肯定。
四、構(gòu)建監(jiān)管體系，堅(jiān)持持續(xù)打擊。
（一）落實(shí)協(xié)議管理，嚴(yán)把基金支出關(guān)口。細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，完善退出機(jī)制，健全醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，推行以按病種、人頭、床日付費(fèi)等多系數(shù)掛鉤的復(fù)合式醫(yī)保支付方式，明確崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，完善重大醫(yī)保基金支出集體決策制度。2021年，經(jīng)崗位風(fēng)險(xiǎn)排查，追回我市第一例醫(yī)療救助資金**萬(wàn)余元，對(duì)無(wú)法正常提供服務(wù)的**家協(xié)議機(jī)構(gòu)，及時(shí)終止服務(wù)協(xié)議；對(duì)新申請(qǐng)納入醫(yī)保的**家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地評(píng)估，考核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**家，拒付預(yù)留保證金**余萬(wàn)元。
（二）加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。及時(shí)啟動(dòng)打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)，先后20余次組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)觀看打擊欺詐騙保宣傳片、通報(bào)典型案例、組織交流座談，公布了舉報(bào)電話，完善了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法，印發(fā)了《醫(yī)療保障基金社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員管理辦法》，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作，營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)的良好氛圍。
（三）完善監(jiān)管體系，提升執(zhí)法辦案實(shí)效。理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理關(guān)系,進(jìn)行事權(quán)職責(zé)劃分，促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相互補(bǔ)充，形成合力，對(duì)醫(yī)療保障執(zhí)法辦案程序全面梳理，完善醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示、全過(guò)程記錄、法制審核規(guī)則、集體審議規(guī)則等工作制度，提高了違法案件查辦實(shí)效。
打擊欺詐騙保是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，雖然我區(qū)做了一些工作，但受政策法規(guī)、基礎(chǔ)力量、技術(shù)設(shè)施等各方面因素影響，距離上級(jí)要求和群眾期盼還有一定差距，尤其對(duì)照***近期出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，差距較為明顯，今后我們需要加強(qiáng)和完善的地方還有許多。
下一步我區(qū)醫(yī)保局將深入貫徹***和省市決策部署，因勢(shì)利導(dǎo)、精準(zhǔn)施策，全面加強(qiáng)醫(yī)療保障能力建設(shè)，創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，深入推進(jìn)基金監(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)出成效、出經(jīng)驗(yàn)、出亮點(diǎn)，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的經(jīng)辦服務(wù)和監(jiān)管體系，推動(dòng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)同發(fā)力，確保基金安全有效運(yùn)行。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十五
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)，在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢(qián)”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?；稹＝拥脚e報(bào)后通過(guò)上門(mén)調(diào)查及交警部門(mén)核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車通過(guò)隱瞞事實(shí)，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來(lái)騙取醫(yī)保基金。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)?；?1945.7元，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫(yī)?！焙歪t(yī)?；稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”。“活人冒充死人”使用醫(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒(méi)有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問(wèn)題，德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對(duì)，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過(guò)核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品，上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室，通過(guò)查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛(ài)精神病醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)檢查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號(hào)）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?；?6312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?；?87369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤?月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)保基金6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)?；?690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào)）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來(lái)收費(fèi)。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量，進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開(kāi)展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開(kāi)展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨椋瑢?duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十六
為認(rèn)真貫徹履行部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng)，規(guī)模偏小。通過(guò)機(jī)構(gòu)自查、部門(mén)檢查，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營(yíng)良好，不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，我局迅速行動(dòng)，統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語(yǔ)等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開(kāi)展。
（二）找準(zhǔn)重點(diǎn)，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫(huà)，板報(bào)，開(kāi)主題會(huì)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。
按照上級(jí)部門(mén)提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè)，全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向，為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門(mén)在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開(kāi)展一次全面深入細(xì)致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒?dòng)區(qū)域，貼近群眾開(kāi)展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身，堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng)；開(kāi)展非法金融內(nèi)部自查，切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng)；完善內(nèi)部管理制度，堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，認(rèn)真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責(zé)任人，扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇一
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位，對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時(shí)，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào)）的要求，結(jié)合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，樹(shù)立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí)，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)（板報(bào)）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對(duì)于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)?；鸢踩?BR> （二）、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過(guò)組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)保籌資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇二
為認(rèn)真貫徹全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)精神，進(jìn)一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)的宣傳力度，積極營(yíng)造全社會(huì)參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實(shí)開(kāi)展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動(dòng)”活動(dòng)。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動(dòng)員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)提高整治站位，立即開(kāi)展行動(dòng)，院長(zhǎng)周世宏對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了周密部署，要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的重要意義，突出工作重點(diǎn)，細(xì)化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)有力開(kāi)展。
二、多方宣傳營(yíng)造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房走廊投放宣傳單頁(yè)，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識(shí)騙防騙能力。另外，通過(guò)電子滾動(dòng)屏，發(fā)放宣傳單頁(yè)，微信公眾號(hào)推送信息等多種方式積極開(kāi)展宣傳，不斷提升老年人群體的識(shí)騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營(yíng)造出良好的社會(huì)氛圍。
三、專項(xiàng)宣傳活動(dòng)卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作開(kāi)展以來(lái)，眾多來(lái)我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育，對(duì)養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認(rèn)識(shí)，識(shí)騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳活動(dòng)，維護(hù)老年人群體的合法權(quán)益。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇三
全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)xx日召開(kāi)，部署各級(jí)公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。
公安部要求，要以打開(kāi)路、多措并舉，迅速掀起打擊整治工作高潮。
要強(qiáng)化線索摸排，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，及時(shí)發(fā)現(xiàn)核查處置養(yǎng)老詐騙違法犯罪線索。
要以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險(xiǎn)”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名，實(shí)施詐騙、集資詐騙、非法吸收公眾存款、組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動(dòng)、合同詐騙、制售偽劣商品和生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥等侵害老年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益的各類違法犯罪活動(dòng)為重點(diǎn)，深入開(kāi)展破案攻堅(jiān)，全力快破現(xiàn)案、攻堅(jiān)積案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要掛牌督辦一批案情重大、影響惡劣的大要案件，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，推動(dòng)破案攻堅(jiān)取得實(shí)效。
要注意發(fā)現(xiàn)和識(shí)別養(yǎng)老詐騙犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢(shì)力，結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭(zhēng)依法嚴(yán)懲。
要嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，確保法律效果、政治效果和社會(huì)效果相統(tǒng)一。
要加強(qiáng)宣傳防范，廣泛宣傳養(yǎng)老詐騙違法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人識(shí)騙防騙能力。
要對(duì)犯罪嫌疑人資金流向一查到底，全力追贓挽損，最大限度減少受害群眾損失。
要強(qiáng)化組織部署、協(xié)作配合和督導(dǎo)考核，抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)部署和工作措施，健全完善長(zhǎng)效機(jī)制，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
據(jù)了解，2017年以來(lái)，全國(guó)公安機(jī)關(guān)共破獲養(yǎng)老詐騙案件4500余起，抓獲犯罪嫌疑人1.1萬(wàn)余名。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇四
為深入貫徹落實(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署要求，我區(qū)積極開(kāi)展相關(guān)行動(dòng)。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人的重要工作，為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開(kāi)了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署會(huì)。會(huì)議要求，迅速制定專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立專項(xiàng)行動(dòng)專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施，保證工作開(kāi)展，確保專項(xiàng)行動(dòng)向縱深推進(jìn)。
二、強(qiáng)化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開(kāi)展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊(cè)，本周共發(fā)放宣傳手冊(cè)3000份，張貼100多張海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等，手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)，減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動(dòng)開(kāi)展摸排，對(duì)可能存在的苗頭性問(wèn)題，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，切實(shí)將一切可能威脅老年人生命財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開(kāi)心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進(jìn)一步提高站位，將專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合，統(tǒng)籌部署，強(qiáng)力推進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇五
20xx年，我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求，明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?；鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2.開(kāi)展集中行動(dòng)。
為營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍，根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署，20xx年4月份，認(rèn)真組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份，組織開(kāi)展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3.嚴(yán)格審核稽核。
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求，組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核，共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?；饃xx萬(wàn)元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬(wàn)元;強(qiáng)化協(xié)議管理，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月，按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬(wàn)元;嚴(yán)格行政執(zhí)法，查處個(gè)人騙套醫(yī)保基金x起，追回基金x萬(wàn)元，行政處罰x萬(wàn)元。
4.建立長(zhǎng)效機(jī)制。
制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》，建立基金支出預(yù)警機(jī)制，實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管制度，在取得階段性成果的同時(shí)，建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。
1.及時(shí)組織調(diào)度。
20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?；鸨幻襟w曝光后，國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視，省委書(shū)記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示，要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。
12月xx日，副區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì)，對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門(mén)為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》，對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上，傳達(dá)省、市局會(huì)議精神，通報(bào)“太和案情”，并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn)，強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實(shí)責(zé)任。
2.細(xì)化工作措施。
為推進(jìn)工作深入開(kāi)展，我局細(xì)化措施，做到“三明確”：一是明確排查重點(diǎn)。
即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過(guò)度檢查、過(guò)度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。
二是明確排查對(duì)象。
即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三是明確方式方法。
通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。
實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。
3.全面排查檢查。
20xx年xx月xx日起，我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題檢查。
專項(xiàng)排查期間，共計(jì)出動(dòng)x車次、x余人次，對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查，排查在院患者xx人，走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例，追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬(wàn)元、罰款xxx萬(wàn)元，合計(jì)xxx萬(wàn)元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，以“安徽太和騙保”為鏡鑒，深入開(kāi)展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)?；鸢踩恼呜?zé)任，深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
在打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議基礎(chǔ)上，成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化對(duì)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。
以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī)，深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào))，營(yíng)造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)。
在區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)保局主抓，各成員單位各司其職，密切配合，組織開(kāi)展聯(lián)合檢查，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒，提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。
根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，研究制定方案，并組織實(shí)施。
根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求，組織開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”等，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇六
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng)，組織開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個(gè)包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效?？h政府召開(kāi)專題工作推進(jìn)會(huì)，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，上報(bào)自查出的`問(wèn)題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問(wèn)題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門(mén)。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過(guò)智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇七
為扎實(shí)深入開(kāi)展黨史的學(xué)習(xí)教育，走實(shí)做細(xì)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)為黨的百年生日獻(xiàn)禮。3月29日上午，xx縣委政法委組織全縣政法系統(tǒng)在水田新區(qū)舉辦“法制宣傳進(jìn)萬(wàn)家，全民反詐你我同行”為主題的“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，動(dòng)員全縣各行各業(yè)和相關(guān)部門(mén)積極加入反電詐宣傳，號(hào)召更多社會(huì)力量參與全民反詐行動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)發(fā)動(dòng)全縣廣大人民群眾，向電信詐騙犯罪行為宣戰(zhàn)，營(yíng)造全民反詐的濃厚氛圍。
此次活動(dòng)以文藝演出、設(shè)置展板、法律咨詢等形式，向當(dāng)?shù)厝罕娝蜕狭艘环莘煞?wù)大餐?，F(xiàn)場(chǎng)向群眾發(fā)放反法律知識(shí)手冊(cè)、便民服務(wù)指南等宣傳品，將民法典、未成年人保護(hù)法、反家庭暴力、防詐騙等同生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律知識(shí)資料送到群眾手中。引導(dǎo)他們學(xué)法、懂法、用法、守法，學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己，用法律法規(guī)指導(dǎo)言行，提高了群眾的.法律意識(shí)和防范意識(shí)，受到廣大群眾的歡迎和好評(píng)。
近期，xx部分群眾因不懂電信詐騙相關(guān)方面知識(shí)，陸續(xù)有群眾上當(dāng)受騙事件發(fā)生，造成群眾重大財(cái)產(chǎn)損失。為及時(shí)制止更多的群眾上當(dāng)受騙，最大限度減少群眾財(cái)產(chǎn)損失，xx縣政法系統(tǒng)結(jié)合黨史的學(xué)習(xí)教育開(kāi)展法制宣傳進(jìn)萬(wàn)家實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了人民群眾法治觀念，提高了群眾反電詐相關(guān)知識(shí)的知曉率，提升了知法、懂法、用法及自我保護(hù)的能力，營(yíng)造了辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法的濃厚法治氛圍，為有力推動(dòng)法治xx建設(shè)，構(gòu)建打造和諧美麗新xx鑄就堅(jiān)實(shí)法制保障。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇八
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《防范和處置非法集資條例》有關(guān)要求，加大《條例》普法和防非宣傳力度，按照《xx州打擊和處置非法集資工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》，集中利用xx月對(duì)我縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣傳活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
我縣目前正在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個(gè)，養(yǎng)老床位199張，護(hù)理型床位50張，其中“全覆蓋”項(xiàng)目1個(gè)，床位100張，入住特困人員43名；日間照料中心9個(gè)，其中農(nóng)村日間照料中心2個(gè)，城市日間照料中心7個(gè)，農(nóng)村1+n互助養(yǎng)老模式試點(diǎn)5個(gè)，老年活動(dòng)中心1個(gè)。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx州打擊和處置非法集資工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》的文件要求，我局迅速行動(dòng)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)開(kāi)展宣傳工作。
（二）廣泛宣傳。
為做好我縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部作用，在8個(gè)社區(qū)及村人口聚集的公共區(qū)域，以掛橫幅、宣傳欄、貼宣傳畫(huà)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。
1、加強(qiáng)力量深入社區(qū)、村開(kāi)展防范非法集資宣傳工作。要充分提高對(duì)非法集資風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)峻性、緊迫性，深入基層全面開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。一是通過(guò)集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式，向各社區(qū)、居委會(huì)、村委會(huì)工作人員普及非法集資相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)大家對(duì)非法集資行為的法律約束意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；二是在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，組織工作人員進(jìn)行小組討論，結(jié)合工作實(shí)際，從社區(qū)工作人員所處部門(mén)、崗位等實(shí)際出發(fā)，就如何遵守和落實(shí)“禁令”、有效預(yù)防和杜絕非法集資案件的發(fā)生進(jìn)行有針對(duì)性的討論和交流，以此增強(qiáng)大家風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。三是創(chuàng)新渠道和方式加強(qiáng)宣傳。我局拓寬宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式。宣傳媒介由貼宣傳廣告、播放宣傳標(biāo)語(yǔ)等媒體拓展。運(yùn)用通俗、生動(dòng)、形象、易懂的語(yǔ)言，利用一切群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳，使宣傳真正“貼近基層、貼近群眾、貼近生活”，形成多層次、立體化、全方位的宣傳格局。
2、加強(qiáng)老年人防范非法集資宣傳教育工作。一是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，教育廣大老年人緊緊圍繞“守住錢(qián)袋子，護(hù)好幸福家”，結(jié)合防疫抗議戰(zhàn)役等新形勢(shì)、新特點(diǎn)、新要求抓好宣傳工作。一是聚焦當(dāng)前非法集資“上網(wǎng)跨域”新特點(diǎn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域加強(qiáng)法律政策解讀。通過(guò)以案說(shuō)法等方式介紹非法集資的特征、表現(xiàn)形式和常見(jiàn)手段，使老年人和養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)者有效識(shí)別非法集資。
我局將以此次活動(dòng)為契機(jī)，及時(shí)做好工作總結(jié)，組織工作人員認(rèn)真分析、研判風(fēng)險(xiǎn)，梳理經(jīng)驗(yàn)和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。向老年人宣傳“投資有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)須自擔(dān)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保障老年人群體財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和宣傳非法集資工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，為防范和打擊非法集資行為，維護(hù)我縣養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會(huì)穩(wěn)定，進(jìn)一步加大處非宣傳工作強(qiáng)化群眾識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，打造一個(gè)和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇九
優(yōu)秀作文推薦！為依法嚴(yán)厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)保護(hù)老年人合法權(quán)益，日前，黃塘鎮(zhèn)派出所在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動(dòng)。
活動(dòng)中，派出所民警深入轄區(qū)與老人們親切交談，詢問(wèn)他們的身體狀況及家庭情況。同時(shí)，結(jié)合真實(shí)案例向老年人全面介紹侵犯老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪活動(dòng)，并向老年人普及相關(guān)的法律知識(shí)，叮囑他們一定要提高自身的安全防范意識(shí)，以免遭受損失。如果遇到可疑情況，要第一時(shí)間與子女溝通或撥打報(bào)警電話。
“我所通過(guò)反詐騙宣傳，集中力量依法打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，發(fā)動(dòng)和依靠群眾，及時(shí)摸排掌握一批重要線索，引導(dǎo)廣大群眾積極主動(dòng)提供違法犯罪線索，有效識(shí)騙防騙，形成“不敢騙，不能騙，不怕騙，騙不了”的良好態(tài)勢(shì)，也能夠較好地保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)安定穩(wěn)定。”
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十
為預(yù)防和打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及人民銀行關(guān)于打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪工作部署，切實(shí)提高群眾防騙意識(shí)和能力，5月25日，農(nóng)發(fā)行麻城市支行積極響應(yīng)中國(guó)人民銀行黃岡市中心支行的號(hào)召，組織人員在麻城市支行營(yíng)業(yè)大樓門(mén)口開(kāi)展“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動(dòng)。
麻城市支行通過(guò)懸掛橫幅、播放警示教育片、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)講解答疑等形式，向公眾宣傳普及常見(jiàn)的電信網(wǎng)絡(luò)詐騙方式、電信詐騙識(shí)別要點(diǎn)、如何防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的技巧等一系列金融知識(shí)，并針對(duì)目前易發(fā)高發(fā)的網(wǎng)絡(luò)貸款詐騙、刷單返利詐騙、冒充熟人或領(lǐng)導(dǎo)詐騙、虛假投資理財(cái)詐騙等類型，向群眾一一講述近期真實(shí)發(fā)生的詐騙案例，剖析了典型的.詐騙手法。重點(diǎn)向客戶講解“六不、三主動(dòng)、一及時(shí)”，即不輕信、不透露、不轉(zhuǎn)賬匯款、不掃碼、不點(diǎn)擊鏈接、不接聽(tīng)轉(zhuǎn)接電話；主動(dòng)問(wèn)警察、主動(dòng)問(wèn)銀行、主動(dòng)問(wèn)當(dāng)事人；及時(shí)報(bào)警等，宣傳防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙常識(shí)，提高群眾防詐意識(shí)和本領(lǐng)。通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾防范電信詐騙的意識(shí)和能力，形成“人人關(guān)注詐騙，人人參與防詐”的良好格局，筑牢防范打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪的“防火墻”。
同時(shí)，麻城市支行把此次宣傳活動(dòng)與積極開(kāi)展黨史的學(xué)習(xí)教育和金融服務(wù)結(jié)合起來(lái)，深入開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，履行社會(huì)責(zé)任，踐行社會(huì)擔(dān)當(dāng)，塑造良好政策性銀行形象，為服務(wù)鄉(xiāng)村振興貢獻(xiàn)力量。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十一
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店，具體檢查問(wèn)題如下：
1、華佗藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
2、德仁堂藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
3、百康(海源店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售處方藥時(shí)沒(méi)有留處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
4、察哈爾藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社保卡等行為。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
5、潤(rùn)佳藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
6、百康(xx店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致，有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問(wèn)題已限期整改。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十二
為深入貫徹落實(shí)電信詐騙整治工作要求，維護(hù)客戶合法權(quán)益，營(yíng)造安全穩(wěn)定的金融環(huán)境，守護(hù)好老年人的“養(yǎng)老錢(qián)”“救命錢(qián)”。近日，郵儲(chǔ)銀行邢臺(tái)市官亭鎮(zhèn)支行多維度發(fā)力，積極組織開(kāi)展防范和打擊電信詐騙宣傳活動(dòng)。
立足廳堂，筑牢反詐“防護(hù)網(wǎng)”。
該支行位于巨鹿縣官亭鎮(zhèn)，客戶多為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民及老年群體，銀行工作人員就以營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)為宣傳主陣地，通過(guò)發(fā)放防范電信詐騙宣傳折頁(yè)、led屏播放宣傳標(biāo)語(yǔ)等形式開(kāi)展防范詐騙宣傳工作，不斷向廣大中老年朋友宣傳反詐知識(shí)，并耐心解答群眾提問(wèn)，從而提升公眾認(rèn)知度。
嚴(yán)把柜面，守護(hù)資金安全口。
該支行通過(guò)細(xì)化柜面流程，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)規(guī)定，確保客戶資金安全。前臺(tái)柜員按照“三問(wèn)二看一核對(duì)”流程，向每一位匯款客戶提示防范電信詐騙，詳細(xì)詢問(wèn)匯款人是否認(rèn)識(shí)收款人、匯款金額、資金用途，確認(rèn)匯款賬號(hào)，尤其在遇到老年人向異地匯款業(yè)務(wù)時(shí)，柜員做到重點(diǎn)提醒，面對(duì)面講解電信詐騙慣用手段，防止老年人上當(dāng)受騙。
加大投入，做好自助服務(wù)區(qū)巡視。
為了提高對(duì)自助服務(wù)區(qū)電信詐騙的堵截力度，該支行大堂經(jīng)理、網(wǎng)點(diǎn)保安加大對(duì)自助服務(wù)區(qū)的巡查力度，嚴(yán)格做到“一問(wèn)二看三提醒”（“一問(wèn)”：?jiǎn)柨蛻艮k理什么業(yè)務(wù)；二看：看客戶辦理業(yè)務(wù)時(shí)的神情及動(dòng)作，是否合乎常理；三提醒：提醒客戶小心受騙，認(rèn)真核對(duì)收款人的相關(guān)信息），全力防范自助機(jī)具轉(zhuǎn)賬類的電信詐騙案件。
下一步，該支行將繼續(xù)深入推進(jìn)“打擊電信詐騙”宣傳的廣度和與深度，不斷采取多種方式進(jìn)行民眾宣傳，擔(dān)負(fù)起維護(hù)人民金融安全衛(wèi)士的職責(zé)，彰顯國(guó)有大行的擔(dān)當(dāng)。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十三
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門(mén)的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開(kāi)展。
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開(kāi)，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過(guò)硬招、打?qū)嵳蹋瑘?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
自成立以來(lái)，我區(qū)醫(yī)保局始終把打擊欺詐騙保作為首要任務(wù)，舉全局之力一以貫之，堅(jiān)持綜合施策、標(biāo)本兼治，持續(xù)保持嚴(yán)查嚴(yán)懲的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)定維護(hù)好百姓“救命錢(qián)”安全。
一、開(kāi)展稽核檢查，實(shí)施普遍打擊。
按照省市局部署，2021年我區(qū)扎實(shí)開(kāi)展各類打擊欺詐騙保專項(xiàng)執(zhí)法檢查活動(dòng)，先后組織開(kāi)展了《打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項(xiàng)治理活動(dòng)》、《打擊欺詐騙保“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)》，采取日常和突擊檢查相結(jié)合的方式，組織稽查執(zhí)法人員開(kāi)展夜間突查、隨機(jī)抽查，深入推動(dòng)全覆蓋檢查，確保檢查活動(dòng)的深入開(kāi)展。2021年，出動(dòng)執(zhí)法人員**余人次，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**余戶次，對(duì)全市近千家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，全面摸清情況，處理**家，暫停醫(yī)保服務(wù)**家，解除醫(yī)保協(xié)議**。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看家，直接追回醫(yī)?；?*萬(wàn)元，拒付**余萬(wàn)元，配合市局對(duì)**起轉(zhuǎn)辦線索進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，公開(kāi)曝光了**起欺詐騙保典型案例。
二、試點(diǎn)線上監(jiān)管，推進(jìn)精準(zhǔn)打擊。
按照省市局創(chuàng)新基金監(jiān)管方式要求，結(jié)合自身實(shí)際，我區(qū)在門(mén)診慢性病等重點(diǎn)領(lǐng)域試點(diǎn)推動(dòng)基金監(jiān)管方式創(chuàng)新，取得了較好的成效。一是推廣互聯(lián)網(wǎng)+線上稽核。研發(fā)了服務(wù)管理、互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控和人臉識(shí)別系統(tǒng)，先期在部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要入口、收費(fèi)結(jié)算窗口等重點(diǎn)區(qū)域安裝視頻探頭和上線人臉識(shí)別系統(tǒng)移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)和服務(wù)影像的實(shí)時(shí)對(duì)比、在線監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理，在終端就可以及時(shí)查看，自動(dòng)保存視頻錄音，為線下稽核提供證據(jù)支撐。
二是精準(zhǔn)實(shí)施線下稽核。制定了整體管理方案，定位重點(diǎn)管理人群、醫(yī)院和醫(yī)生，精準(zhǔn)分析評(píng)估。引入精算、概率等科學(xué)方法篩查醫(yī)療服務(wù)信息，對(duì)各種數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析預(yù)警。通過(guò)線上稽核，大數(shù)據(jù)分析研判，為線下現(xiàn)場(chǎng)稽核提供了數(shù)據(jù)支持，固定了第一手證據(jù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)靶向監(jiān)管，形成了有力的震懾作用。經(jīng)比對(duì)2018至2021年該項(xiàng)目支出分別為**萬(wàn)、**萬(wàn)、**萬(wàn)，2019年增幅**%，2020年增幅為**%，在人數(shù)絕對(duì)增長(zhǎng)和待遇政策提高的情況下，首次出現(xiàn)支出負(fù)增長(zhǎng)，管控效果顯著。
三、凝聚各方力量，推動(dòng)共同打擊。
打擊欺詐騙保不僅是醫(yī)保部門(mén)的問(wèn)題，工作中我們積極構(gòu)建基金監(jiān)管網(wǎng)格，引入第三方協(xié)作，注重與相關(guān)部門(mén)形成合力，凝聚各方力量共同參與維護(hù)基金安全。
（一）上下溝通，構(gòu)建基金監(jiān)管網(wǎng)格。實(shí)行市、縣、鎮(zhèn)街三級(jí)聯(lián)動(dòng)，積極向上級(jí)局請(qǐng)求技術(shù)和政策支持；發(fā)揮屬地鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保辦公室職責(zé)，做好信息采集、檢查配合等基礎(chǔ)工作；建立干部職工包片掛點(diǎn)制度，劃分監(jiān)管網(wǎng)格，明確聯(lián)絡(luò)人，及時(shí)收集信息，落實(shí)反饋問(wèn)題。2021年，與市局聯(lián)動(dòng)檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)**余戶次，配合查辦國(guó)家局轉(zhuǎn)辦案件**起，組織各鎮(zhèn)街道對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室開(kāi)展拉網(wǎng)式排查**余戶次，整理歸納各類基層問(wèn)題**余項(xiàng)，為下一步定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理提供了第一手?jǐn)?shù)據(jù)和基礎(chǔ)信息支撐。
（二）左右互聯(lián)，形成部門(mén)間執(zhí)法合力。設(shè)立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，建立“一案多查”、“一案多處”制度，加強(qiáng)與各部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，各成員單位互相支持，形成合力。召開(kāi)了2021年度打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)了2021年度打擊欺詐騙保工作開(kāi)展情況和典型案例，各部門(mén)一致認(rèn)為我區(qū)醫(yī)保部門(mén)打擊力度大、成效顯著；配合市監(jiān)委、市局做好皮膚病醫(yī)院違法違規(guī)案件查處，對(duì)**起市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)轉(zhuǎn)交的違規(guī)案件，對(duì)立即進(jìn)行相應(yīng)處理，綜合治理效果顯著。
（三）內(nèi)外協(xié)作，引入第三方經(jīng)辦管理。試點(diǎn)引入第三方參與意外傷害監(jiān)管，確定了按月核算、預(yù)留保證金、考核評(píng)價(jià)等一系列保障措施，確?；鹬С霭踩行?。自2018年5月啟動(dòng)至今，受理審核居民意外傷害**余人次，賠付金額**余萬(wàn)元，拒付**余人次，拒付金額**余萬(wàn)元，今我局實(shí)際投保僅**余萬(wàn)元，直接節(jié)約基金支出約**萬(wàn)元，節(jié)約了大量的人力、物力、財(cái)力，縮短了經(jīng)辦服務(wù)時(shí)限，嚴(yán)肅了外傷合法給付，受到社會(huì)各界的一致肯定。
四、構(gòu)建監(jiān)管體系，堅(jiān)持持續(xù)打擊。
（一）落實(shí)協(xié)議管理，嚴(yán)把基金支出關(guān)口。細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，完善退出機(jī)制，健全醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，推行以按病種、人頭、床日付費(fèi)等多系數(shù)掛鉤的復(fù)合式醫(yī)保支付方式，明確崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，完善重大醫(yī)保基金支出集體決策制度。2021年，經(jīng)崗位風(fēng)險(xiǎn)排查，追回我市第一例醫(yī)療救助資金**萬(wàn)余元，對(duì)無(wú)法正常提供服務(wù)的**家協(xié)議機(jī)構(gòu)，及時(shí)終止服務(wù)協(xié)議；對(duì)新申請(qǐng)納入醫(yī)保的**家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地評(píng)估，考核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**家，拒付預(yù)留保證金**余萬(wàn)元。
（二）加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。及時(shí)啟動(dòng)打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)，先后20余次組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)觀看打擊欺詐騙保宣傳片、通報(bào)典型案例、組織交流座談，公布了舉報(bào)電話，完善了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法，印發(fā)了《醫(yī)療保障基金社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員管理辦法》，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作，營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)的良好氛圍。
（三）完善監(jiān)管體系，提升執(zhí)法辦案實(shí)效。理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理關(guān)系,進(jìn)行事權(quán)職責(zé)劃分，促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相互補(bǔ)充，形成合力，對(duì)醫(yī)療保障執(zhí)法辦案程序全面梳理，完善醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示、全過(guò)程記錄、法制審核規(guī)則、集體審議規(guī)則等工作制度，提高了違法案件查辦實(shí)效。
打擊欺詐騙保是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，雖然我區(qū)做了一些工作，但受政策法規(guī)、基礎(chǔ)力量、技術(shù)設(shè)施等各方面因素影響，距離上級(jí)要求和群眾期盼還有一定差距，尤其對(duì)照***近期出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，差距較為明顯，今后我們需要加強(qiáng)和完善的地方還有許多。
下一步我區(qū)醫(yī)保局將深入貫徹***和省市決策部署，因勢(shì)利導(dǎo)、精準(zhǔn)施策，全面加強(qiáng)醫(yī)療保障能力建設(shè)，創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，深入推進(jìn)基金監(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)出成效、出經(jīng)驗(yàn)、出亮點(diǎn)，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的經(jīng)辦服務(wù)和監(jiān)管體系，推動(dòng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)同發(fā)力，確保基金安全有效運(yùn)行。
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十五
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)，在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢(qián)”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?；稹＝拥脚e報(bào)后通過(guò)上門(mén)調(diào)查及交警部門(mén)核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車通過(guò)隱瞞事實(shí)，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來(lái)騙取醫(yī)保基金。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)?；?1945.7元，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫(yī)?！焙歪t(yī)?；稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”。“活人冒充死人”使用醫(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒(méi)有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問(wèn)題，德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對(duì)，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過(guò)核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品，上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室，通過(guò)查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛(ài)精神病醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)檢查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號(hào)）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?；?6312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?；?87369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤?月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)保基金6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)?；?690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)保基金安全，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào)）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來(lái)收費(fèi)。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量，進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開(kāi)展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開(kāi)展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨椋瑢?duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保工作匯報(bào)篇十六
為認(rèn)真貫徹履行部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng)，規(guī)模偏小。通過(guò)機(jī)構(gòu)自查、部門(mén)檢查，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營(yíng)良好，不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，我局迅速行動(dòng)，統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語(yǔ)等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開(kāi)展。
（二）找準(zhǔn)重點(diǎn)，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫(huà)，板報(bào)，開(kāi)主題會(huì)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。
按照上級(jí)部門(mén)提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè)，全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向，為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門(mén)在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開(kāi)展一次全面深入細(xì)致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒?dòng)區(qū)域，貼近群眾開(kāi)展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身，堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng)；開(kāi)展非法金融內(nèi)部自查，切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng)；完善內(nèi)部管理制度，堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，認(rèn)真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責(zé)任人，扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。