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家庭矛盾調解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:監(jiān)護人:乙方當事人:監(jiān)護人:
調解人:
日期:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇二
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字)年月日乙方:(簽字)年月日見證方:(簽字)年月日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇三
賠償權利人(甲方):___,_,_族,出生于19__年__月__日,住____村四組。系___之妻。
__:_,_族,出生于19__年_月__日,住___村四組,系___長女。
___:_,_族,出生于19__年_月__日,住____村四組,系___次女。
賠償義務人(乙方):____有限責任公司。負責人:__,系該公司總經(jīng)理。
20__年_月__日晚__時左右,___在___有限責任公司(___一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整,剩余10萬元在___安葬入土后當日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給___村主任___保管,___明入土后由___轉帳到___帳戶上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付,由乙方存入到___的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付,甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關。
六、該協(xié)議一式5份,賠償權利人、賠償義務人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人(甲方):賠償義務人(乙方):。
協(xié)議簽訂見證人:
協(xié)議簽訂時間:20__年8月17日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇四
糾紛的主要事實和爭議事項:申請人____ 的________位于________________ ,與被申請人________ 的__________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ,造成了申請人的____________________。歷史上,____________________________,現(xiàn)申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經(jīng)審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____ 主持調解下,各方當事人自愿達成如下協(xié)議:
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認,一經(jīng)司法確認,本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。
本協(xié)議一式____ 份,由雙方當事人、調解組織各執(zhí)一份,具有同等效力。
申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)___________
_____年____月____日 _____年____月____日
調解員(簽名)_________ 記錄人(簽名)________
人民調解委員會(蓋章)
____ 年____月____日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇五
事由:_____年____月____日早晨打水的過程,田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:________
日期:____________
乙方當事人:________
日期:____________
家庭矛盾調解協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
事由:20**年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:監(jiān)護人:乙方當事人:監(jiān)護人:
調解人:
日期:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇七
農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用
二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經(jīng)濟職責,并且不再追究打架對方的一切法律職責和經(jīng)濟職責。
三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。
甲方:
乙方:
證明人:
年 月 日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇八
調解機構:__________。
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________。
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構:
醫(yī)方代表人簽字:_____。
醫(yī)方法定代表人:
患方簽字:
簽注日期:_____年_____月_____日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇九
甲乙雙方系鄰里關系,甲方宅基西側有寬40公分長十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間,乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分,雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿為甲方房子西側外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分,作為補償;另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平,利于楔形小空間雨水的流動。
二、為了雙方安全,乙方自愿在修房的同時,在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的.短墻一直向上,到宅基二層的半墻;另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻;甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。
三、未來甲方如果修蓋動土,以乙方墻體為界,甲方不得越過乙方墻體動土;而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻),乙方不得以任何理由進行干涉。
四、本協(xié)議生效后,乙方享有在甲方老宅西側占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內任意處分土地的權利(處分權包括施工建設)。乙方因下地基為打圈梁鋪設的磚,涉及甲方土地范圍的部分,應該在圈梁凝固后立即拆除。
五、本協(xié)議生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側東西寬12公分南北長約300公分范圍內土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。
六、任何違反本協(xié)議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外,還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
八、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。
甲方:______________
乙方:______________
_______年_______月_______日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十
甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:
乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十一
事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:___監(jiān)護人:___。
乙方當事人:___監(jiān)護人:___。
調解人:___。
20__年__月__日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十二
農(nóng)歷20xx3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用。
二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經(jīng)濟職責,并且不再追究打架對方的一切法律職責和經(jīng)濟職責。
三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。
甲方:
乙方:
證明人:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
事由:20xx年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:監(jiān)護人:乙方當事人:監(jiān)護人:
調解人:
日期:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇二
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字)年月日乙方:(簽字)年月日見證方:(簽字)年月日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇三
賠償權利人(甲方):___,_,_族,出生于19__年__月__日,住____村四組。系___之妻。
__:_,_族,出生于19__年_月__日,住___村四組,系___長女。
___:_,_族,出生于19__年_月__日,住____村四組,系___次女。
賠償義務人(乙方):____有限責任公司。負責人:__,系該公司總經(jīng)理。
20__年_月__日晚__時左右,___在___有限責任公司(___一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整,剩余10萬元在___安葬入土后當日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給___村主任___保管,___明入土后由___轉帳到___帳戶上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付,由乙方存入到___的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付,甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關。
六、該協(xié)議一式5份,賠償權利人、賠償義務人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人(甲方):賠償義務人(乙方):。
協(xié)議簽訂見證人:
協(xié)議簽訂時間:20__年8月17日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇四
糾紛的主要事實和爭議事項:申請人____ 的________位于________________ ,與被申請人________ 的__________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ,造成了申請人的____________________。歷史上,____________________________,現(xiàn)申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經(jīng)審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____ 主持調解下,各方當事人自愿達成如下協(xié)議:
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認,一經(jīng)司法確認,本協(xié)議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。
本協(xié)議一式____ 份,由雙方當事人、調解組織各執(zhí)一份,具有同等效力。
申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)___________
_____年____月____日 _____年____月____日
調解員(簽名)_________ 記錄人(簽名)________
人民調解委員會(蓋章)
____ 年____月____日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇五
事由:_____年____月____日早晨打水的過程,田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:________
日期:____________
乙方當事人:________
日期:____________
家庭矛盾調解協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
事由:20**年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:監(jiān)護人:乙方當事人:監(jiān)護人:
調解人:
日期:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇七
農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用
二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經(jīng)濟職責,并且不再追究打架對方的一切法律職責和經(jīng)濟職責。
三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。
甲方:
乙方:
證明人:
年 月 日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇八
調解機構:__________。
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________。
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構:
醫(yī)方代表人簽字:_____。
醫(yī)方法定代表人:
患方簽字:
簽注日期:_____年_____月_____日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇九
甲乙雙方系鄰里關系,甲方宅基西側有寬40公分長十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間,乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分,雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿為甲方房子西側外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分,作為補償;另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平,利于楔形小空間雨水的流動。
二、為了雙方安全,乙方自愿在修房的同時,在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的.短墻一直向上,到宅基二層的半墻;另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻;甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。
三、未來甲方如果修蓋動土,以乙方墻體為界,甲方不得越過乙方墻體動土;而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻),乙方不得以任何理由進行干涉。
四、本協(xié)議生效后,乙方享有在甲方老宅西側占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內任意處分土地的權利(處分權包括施工建設)。乙方因下地基為打圈梁鋪設的磚,涉及甲方土地范圍的部分,應該在圈梁凝固后立即拆除。
五、本協(xié)議生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側東西寬12公分南北長約300公分范圍內土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。
六、任何違反本協(xié)議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外,還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
八、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。
甲方:______________
乙方:______________
_______年_______月_______日
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十
甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號:
乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十一
事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達成協(xié)議:
2、本次調解為一次性調解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;
3、經(jīng)調解,雙方無爭議,調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人:___監(jiān)護人:___。
乙方當事人:___監(jiān)護人:___。
調解人:___。
20__年__月__日。
家庭矛盾調解協(xié)議書篇十二
農(nóng)歷20xx3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用。
二、甲乙雙方表示無異議,甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經(jīng)濟職責,并且不再追究打架對方的一切法律職責和經(jīng)濟職責。
三、此協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,均不得反悔。
甲方:
乙方:
證明人: