通過不斷地評估和調(diào)整方案，我們可以不斷改進(jìn)和優(yōu)化我們的工作和生活。方案的執(zhí)行需要明確的責(zé)任分工和時間安排，以確保任務(wù)的順利進(jìn)行。學(xué)習(xí)如何制定有效的方案，以下是小編為您準(zhǔn)備的一些學(xué)習(xí)資料和案例，希望能對您有所幫助。
腰椎間盤突出癥治療方案篇一
脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素。
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素。
1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。
(四)職業(yè)因素。
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長期坐辦公室伏案工作者。
司機(jī)。
從事長期彎腰勞動者。
長期負(fù)重者。
長期站立者。
(五)外傷因素。
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運動通常認(rèn)為一般運動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素。
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。
(七)疾病。
有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。
(八)妊娠。
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出癥治療方案篇二
姓名：
住院號：
住
姓名：
性別：
年齡：歲。
民族：
婚姻：
院病歷。
入
院
記
錄
住
址：章丘市。
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-2314:40記錄日期：2014-8-2315：30病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄。
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-。
5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史；無外傷及手術(shù)史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預(yù)防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個人史：出生并成長于山東省，無異地長期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號：
體格檢查。
t：36℃p：76次/分r：20次/分bp：140／90㎜/hg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動體位。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發(fā)紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，呼吸運動均等，語音震顫正常，雙側(cè)叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見?？魄闆r。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
?？魄闆r:。
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生初步診斷:中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
5、l5-s1）。
醫(yī)師簽名:姓名：
住院號：
病例特點：1．汽車修理工。
2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天3．?？茩z查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當(dāng)與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛。
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼2.專科檢查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變姓名：
住院號：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾?。?BR> 1.強直性脊柱炎相鑒別。
本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié)，腰椎。化驗hla_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動后減輕。漸見腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點1）腰痛呈進(jìn)行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運動障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計劃：
1.中醫(yī)康復(fù)科二級護(hù)理常規(guī)2.普食姓名：
住院號：
3）熱磁電治療1次／日。
以擴(kuò)張血管，消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列：風(fēng)濕骨痛丸12粒姓名：
住院號：
一日三次飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
病程記錄。
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病?？瞥Ｒ?guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。體查：腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強試驗左(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉實驗(-)，右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關(guān)實驗室檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄。
副主任醫(yī)師查房。
今日查房，該患者各項理化檢查均已匯報：x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側(cè)彎，腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強試驗(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(-)。左側(cè)膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。
（2）汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
（3）本病可與強直性脊柱炎相鑒別后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān)，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主，配合藥物對癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號：
續(xù)前治療方案不變，既觀。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗（-），直腿抬高加強試驗（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
出院記錄。
姓名***性別男。
年齡40歲。
職業(yè)農(nóng)民住院號100911入院日期
2010年5月18日09：00am時第1次住院出院日期
2010年5月31日10：00am時共住院14天。
入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強迫體位，發(fā)育正常，營養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。?？魄闆r：腰椎輕度向右側(cè)彎，腰部活動受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強實驗右側(cè)200(+)，左側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。右側(cè)膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查:腰椎正側(cè)位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛型。
出院時情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。?？魄闆r：平腰，腰椎無側(cè)彎畸形，l3,～s１棘旁、棘間姓名：
住院號：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗850(-)，直腿抬高加強實驗左側(cè)(-)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側(cè)皮膚感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
1.按時服用出院帶藥（中藥見醫(yī)囑）。2.定期復(fù)診;。
腰椎間盤突出癥治療方案篇三
睡覺姿勢正確與否，不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來，古人說“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出癥治療方案篇四
通過特殊器械在x線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的.，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
腰椎間盤突出癥治療方案篇五
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補肝腎、強筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯。
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒。
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡(luò)。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法。
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點焦的時候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法。
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法。
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水?dāng)噭蚝螅妹斫蠠岽姿?，熱敷腰?注意避免燙傷)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇六
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當(dāng)你總是腰疼的時候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時還會對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時還應(yīng)該做好自身的日常保健工作。
1、動髖。
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍。
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸。
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。
4、蹬腿。
仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸。
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
1、外力作用。
在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點，也是常見的腰椎間盤突出的病因。
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度明顯淘汰，對纖維環(huán)的增強作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關(guān)頭突樞紐關(guān)頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型。
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型。
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
3、脫垂游離型。
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效。
4、schmorl結(jié)節(jié)。
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥治療方案篇七
***同志自進(jìn)廠以來，經(jīng)歷了龍口、黃島、濰坊、臨沂、萊蕪、河曲和靈武工地的建設(shè)，先后任檢修班班長、機(jī)械靈武工地內(nèi)聘副主任等職。
多年來，***同志在起重機(jī)械的安裝、拆除和日常的檢修、維護(hù)方面為公司做出了突出貢獻(xiàn)，確保了所在工地的起重機(jī)械的安全、穩(wěn)定運行。
在05年靈武工地進(jìn)行的dbq4000塔吊安裝調(diào)試過程中，***同志與于洪柱主任等干部職工一道，對塔機(jī)安裝調(diào)試所需的各類資源從人機(jī)料法環(huán)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了量化分析，并編制了詳盡的需求計劃，為把塔機(jī)安裝工期壓縮到最短提供了直接依據(jù)，最終歷時16天成功創(chuàng)造了國內(nèi)同類塔機(jī)安裝調(diào)試的最短工期記錄，大大降低了塔機(jī)安裝對人力、機(jī)械、材料等各方面的消耗，更為重要的是工期的縮短是對整個靈武工程項目的極為有力的支援，其效益不可估量。
06年，靈武工地安裝了新購的c7050bsd塔吊。期間，***同志帶領(lǐng)大家積極主動地對設(shè)備進(jìn)行消缺，圓滿解決了頂升裝置、壓繩器磨繩、部分鋼結(jié)構(gòu)定位不準(zhǔn)、液壓制動鉗漏油等缺陷，為塔機(jī)的安裝及今后的安全、運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在靈武工地，***同志兼職調(diào)度一職。在工地上起重機(jī)械資源緊缺的情況下，為充分發(fā)揮現(xiàn)有機(jī)械資源的作用，一直以來，***同志通過跑現(xiàn)場、主動與用戶交流等形式了解工程施工進(jìn)度，掌握工程建設(shè)對吊車的需求狀況，為科學(xué)、合理的調(diào)度各臺機(jī)械，以及提高對有限起重機(jī)械資源的利用提供了有力依據(jù)。
長期以來，***同志工作態(tài)度端正，工作熱情和積極性較高，在他平凡的工作崗位上做出了并繼續(xù)做出著作為一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
管理方面和生產(chǎn)組織，***同志通過制度管理與文化約束的有機(jī)結(jié)合，配合于洪柱主任對人員和工地工作進(jìn)行了有效的管理，提高了職工的凝聚力、向心力和工作的執(zhí)行力。
***同志通過對機(jī)械拆裝、檢修維護(hù)工作的合理組織，促進(jìn)了起重機(jī)械拆裝等各施工項目的安全高效的進(jìn)行，并圓滿完成任務(wù)。
作為機(jī)械靈武黨小組組長，在思想上***同志不斷加強自己對黨的思想理論的學(xué)習(xí)，同時注重對年輕職工的培養(yǎng)和教育，為工地后備力量的壯大做出了較大貢獻(xiàn)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇八
椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。以下就是這方面做得整理，一起看看吧。
(一)基本病因。
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2.損傷。
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點。
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素。
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常。
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素。
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
(1)寒濕型：腰痛時輕時重，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇冷加劇，得溫則減。舌苔白膩，脈沉細(xì)。
治法：溫腎培元，驅(qū)寒通痹。
處方：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黃芪、雞血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1劑，水煎服。
(2)濕熱型：腰痛，伴有熱感，腿痛為脹痛或跳痛，小便濁黃，口苦。舌苔薄白或黃膩，脈弦數(shù)。
治法：祛風(fēng)散寒化濕，補腎活血。
(3)氣滯阻絡(luò)型：腰痛急劇，走竄不定，轉(zhuǎn)側(cè)困難，雙下肢均可受累。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈澀。
治法：宜補其氣血，暢通血脈，方藥可選用張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》健運湯加減。
處方：黨參、黃芪、雞血藤各30g，當(dāng)歸12g，乳香、沒藥各9g，三棱、莪術(shù)、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。
(4)瘀血內(nèi)積型：腰腿痛，痛有定處，雙下肢麻木重著，腰部僵硬。舌質(zhì)紫暗，瘀斑，脈澀不利。
治法：活血化瘀，舒筋通絡(luò)。
(5)肝腎虧虛型：腰痛而酸軟，雙下肢乏力，腰痛遇勞加重，休息后減輕，喜按喜壓。舌苔薄白，脈細(xì)。
治法：溫補腎陽，補益肝腎，通絡(luò)止痛。方選右歸飲加減。
處方：制附子、桂枝各10g，熟地黃、山茱萸、川牛膝、巴戟天、續(xù)斷、肉蓯蓉、杜仲、桑寄生、骨碎補各15g，土鱉蟲10g，雞血藤30g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。
外用藥：即外用的膏藥，敷劑、噴劑、擦劑等，外用藥方面像佐藤灸效果就很不錯。
治療偏方：
菟絲子，補骨脂，炒杜仲，炙狗脊，鹿含草，金櫻子，川牛膝，桑寄生，石楠藤，老鸛草，海風(fēng)藤。
菟絲子：味辛甘，性平，入肝、腎二經(jīng)，補腎益精、養(yǎng)肝明目之功效。
補骨脂：性味辛、苦，溫;歸腎、脾經(jīng)，溫腎助陽，納氣之功效。
炒杜仲：辛甘，溫。歸肝、腎經(jīng)補肝腎，降血壓之功效。
灸狗脊：溫;苦、甘;歸肝、腎經(jīng)，補肝腎，強腰膝，祛風(fēng)濕之功效。
鹿蹄草：性平，味微苦澀。祛風(fēng)除濕，補腎壯陽之功效。
金櫻子：酸、甘、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?；钛?、拔毒收斂、祛風(fēng)驅(qū)濕之功效。
桑寄生：苦、甘，平，歸肝、腎經(jīng)。補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕，可用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟，筋骨無力。
石楠藤：辛，溫。歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，強腰膝，除痹痛。用于風(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛。腰膝無力。
老鶴草：辛、苦，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)之功效。
海風(fēng)藤：辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)溫，通經(jīng)絡(luò)之功效。
腰椎間盤突出癥治療方案篇九
一、內(nèi)因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)在因素。在正常情況下，腰椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部進(jìn)行屈曲、后伸等活動，更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產(chǎn)生一系列的退行性變，導(dǎo)致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環(huán)變脆等，隨著年齡的增長，退行性變的程度增加。
二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過已不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。這些誘發(fā)因素如下：
1、突然的負(fù)重：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是在快速轉(zhuǎn)腰加彎腰的動作時，椎間盤會承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂。
2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后，也可能產(chǎn)生椎間盤突出。
3、外受寒濕：寒冷和潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，神經(jīng)根炎癥加重。
4、不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷，特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。
5、職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動者最低。過度的腰部負(fù)重使煤礦和建筑工人的椎間盤過早退變。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出。
6、吸煙：椎間盤的營養(yǎng)依靠周圍血管提供，而長期吸煙對血液流變學(xué)的影響使局部溶質(zhì)運輸率下降，營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入椎間盤不足，代謝物質(zhì)也不能排除。長此以往的必然后果是椎間盤營養(yǎng)不良，細(xì)胞功能不足，椎間盤退行性變加速。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十
打籃球是一種非常劇烈的運動,在運動的過程中可能會出現(xiàn)跑跳拉伸的情況,而這些活動對于腰間盤突出的患者非常不適合,很有可能會導(dǎo)致病情加重,還有可能會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況,導(dǎo)致肌肉拉傷?？梢赃m當(dāng)?shù)娜プ鲆恍┥煺沟倪\動,來幫助傷口的恢復(fù),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰部的活動,適當(dāng)?shù)幕蝿友?以左右方式配合著手臂的運動,但不能做太劇烈的運動,一定要注意好休息,這樣才能很好的恢復(fù)。
打籃球的好處。
1、提升體力和耐力。
一般來說,打籃球需要消耗的體力也是很大的,而且時間也是較長,在這個過程中是需要在球場上不斷的奔跑的,經(jīng)常參加籃球運動,體力和耐力都能從中能到提升。
2、鍛煉反應(yīng)能力。
籃球不僅僅是需要體力,還需要很靈敏的反應(yīng)的,是需要你在短短時間內(nèi)就能判斷出怎么去運球,怎么能進(jìn)球。而且這是一個團(tuán)隊運動,也需要進(jìn)行快速地策劃和部署。所以在籃球賽中你的反應(yīng)能力能夠得到鍛煉。
3、身體靈活度增加。
籃球需要你懂得怎么從對方的包圍中突圍出去,所以在打籃球的過程中,身體的靈活度也會不斷的增加。
4、排毒養(yǎng)顏。
在打籃球的時候,體溫會慢慢升高,刺激汗腺分泌汗液,這就能夠?qū)⑸眢w中的一些毒素帶出來,有助于身體健康,女生打籃球還能起到養(yǎng)顏的效果。
5、有助于長高。
打籃球是有很多的跳躍動作的,對各個關(guān)節(jié)也有持續(xù)的影響,對于長高是有利的。而且可以促進(jìn)大腦中分泌出大量成長激素,而這些成長激素又可以促進(jìn)膝蓋、腳腕、臀部等部位骨骼末端的軟骨組織分裂出更多的細(xì)胞,從而使身體長高。
打籃球的注意事項。
1、選擇好的籃球鞋。
一雙好的籃球鞋能夠幫助你在籃球比賽時保護(hù)你的雙腳。練球時可以選擇那種專門的練球鞋,是低幫的,練球很舒服,不容易疲勞;而比賽時,建議選擇穿裹腳的那種高幫球鞋,綁緊一些,可以有效地防止崴腳。
2、注意準(zhǔn)備護(hù)具。
在打籃球之前,最好是佩戴護(hù)踝、護(hù)膝,以及護(hù)齒等護(hù)具進(jìn)行保護(hù)。一般籃球比賽中膝蓋的受傷多因沖撞引起,戴護(hù)膝是個很好的保護(hù)辦法。
3、不要佩戴首飾打籃球。
打籃球時不要戴戒指、耳環(huán)、鼻環(huán)等硬物上場,這些物品在籃球賽中是存在隱患的。會很容易在打籃球搶球時劃傷他人。
4、不要帶眼鏡打籃球。
在打籃球時最好是不要帶眼鏡。因為眼鏡不僅會在你打籃球時有一定的干擾如眼鏡會晃動,而且在激烈的籃球賽中,很容易發(fā)生因為碰撞打碎眼鏡從而劃傷臉甚至眼睛的情況。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十一
(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十二
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實訓(xùn)技巧，我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實訓(xùn)課程。通過這次實訓(xùn)，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。
首先，我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對一些真實病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次，實訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓(xùn)過程中，我們通過觀察和模擬，學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓(xùn)練，我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外，實訓(xùn)課程還著重強調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實操訓(xùn)練，我掌握了一些基本的護(hù)理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高，我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。
最后，在實訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)，在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓(xùn)，我認(rèn)識到了這方面的重要性，也決心在日常護(hù)理工作中加強相關(guān)知識的宣傳和教育，預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說，通過這次腰椎間盤突出的實訓(xùn)課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。我希望將這次實訓(xùn)中學(xué)到的知識和技巧應(yīng)用到實際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時，我也決心加強相關(guān)知識的普及和預(yù)防工作，為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十三
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入，越來越多的人意識到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會。
首先，我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中，我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險。因此，要保持良好的姿勢和正確的座椅，避免長時間保持一個姿勢不動，適時起立休息和進(jìn)行一些伸展運動，能夠有效地降低患病的風(fēng)險。我意識到在未來的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣，以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運動對預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去，我不太重視運動的作用。但是，在學(xué)習(xí)中我了解到，合理的運動對于加強腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運動可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里，每天堅持一些力量訓(xùn)練和有氧運動，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學(xué)到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中，我了解到許多日常小動作都會對腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時應(yīng)使用硬板床墊，睡覺時使用側(cè)臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動作，需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢和動作，我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學(xué)到了心理和心態(tài)對腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會影響一個人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到，積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之，通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識，我對預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運動、正確姿勢和積極心態(tài)對于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十四
姓名：xxx職業(yè)：工人。
性別：女住址：xx市xx路xx號。
婚姻：已婚可靠程度：可靠。
主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當(dāng)時能勝任一般工作，未進(jìn)行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當(dāng)時無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日常活動。三天前體溫波動在37.s.c39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。
既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。
神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。
運動系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個人史：生于蘭州，自幼上學(xué)，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。
婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。
月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。
皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個約1ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官：
頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤澤，分布均勻。
眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運動自如，無突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無充血、出血點、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團(tuán)，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。
耳：耳廓無畸形，無結(jié)節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。
鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大，無壓痛。
頸部：柔軟。兩側(cè)對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。
胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側(cè)乳房對稱，無腫塊。
肺臟：
望診：兩側(cè)呼吸運動對稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。
觸診：兩側(cè)呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。
聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：
望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診：心界向左擴(kuò)大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：
聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風(fēng)樣，粗糙，向左腋下傳導(dǎo)：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導(dǎo)；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管：
撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細(xì)弱。
腹部：
望診：腹平坦，兩側(cè)對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。
叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。
脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛?；顒幼匀纭Ｋ闹P(guān)節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實驗室檢查及器械檢查：
血象：10's/l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細(xì)胞12x103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細(xì)胞0.60（60%），桿狀核粒細(xì)胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。
病情摘要。
xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴(yán)重時大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s?；顒印Ｈ烨笆軟龊笊鲜霭Y狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。
體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。
半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴(kuò)大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風(fēng)樣，粗糙，向左膠下傳導(dǎo)，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細(xì)胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。
心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。
初步診斷：
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大。
心功能班級。
2.上呼吸道感染。
腰椎間盤突出癥治療方案篇一
脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素。
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素。
1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。
(四)職業(yè)因素。
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長期坐辦公室伏案工作者。
司機(jī)。
從事長期彎腰勞動者。
長期負(fù)重者。
長期站立者。
(五)外傷因素。
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運動通常認(rèn)為一般運動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素。
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。
(七)疾病。
有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。
(八)妊娠。
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出癥治療方案篇二
姓名：
住院號：
住
姓名：
性別：
年齡：歲。
民族：
婚姻：
院病歷。
入
院
記
錄
住
址：章丘市。
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-2314:40記錄日期：2014-8-2315：30病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄。
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-。
5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史；無外傷及手術(shù)史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預(yù)防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個人史：出生并成長于山東省，無異地長期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號：
體格檢查。
t：36℃p：76次/分r：20次/分bp：140／90㎜/hg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動體位。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發(fā)紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，呼吸運動均等，語音震顫正常，雙側(cè)叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見?？魄闆r。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
?？魄闆r:。
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生初步診斷:中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
5、l5-s1）。
醫(yī)師簽名:姓名：
住院號：
病例特點：1．汽車修理工。
2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天3．?？茩z查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當(dāng)與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛。
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼2.專科檢查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變姓名：
住院號：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗（-）、雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾?。?BR> 1.強直性脊柱炎相鑒別。
本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié)，腰椎。化驗hla_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動后減輕。漸見腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點1）腰痛呈進(jìn)行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運動障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計劃：
1.中醫(yī)康復(fù)科二級護(hù)理常規(guī)2.普食姓名：
住院號：
3）熱磁電治療1次／日。
以擴(kuò)張血管，消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列：風(fēng)濕骨痛丸12粒姓名：
住院號：
一日三次飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
病程記錄。
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病?？瞥Ｒ?guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。體查：腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強試驗左(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉實驗(-)，右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關(guān)實驗室檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄。
副主任醫(yī)師查房。
今日查房，該患者各項理化檢查均已匯報：x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側(cè)彎，腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強試驗(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(-)。左側(cè)膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。
（2）汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
（3）本病可與強直性脊柱炎相鑒別后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強直，各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān)，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主，配合藥物對癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號：
續(xù)前治療方案不變，既觀。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗（-），直腿抬高加強試驗（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
出院記錄。
姓名***性別男。
年齡40歲。
職業(yè)農(nóng)民住院號100911入院日期
2010年5月18日09：00am時第1次住院出院日期
2010年5月31日10：00am時共住院14天。
入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強迫體位，發(fā)育正常，營養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。?？魄闆r：腰椎輕度向右側(cè)彎，腰部活動受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗30°(+)，直腿抬高加強實驗右側(cè)200(+)，左側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。右側(cè)膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查:腰椎正側(cè)位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛型。
出院時情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。?？魄闆r：平腰，腰椎無側(cè)彎畸形，l3,～s１棘旁、棘間姓名：
住院號：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗850(-)，直腿抬高加強實驗左側(cè)(-)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側(cè)皮膚感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
1.按時服用出院帶藥（中藥見醫(yī)囑）。2.定期復(fù)診;。
腰椎間盤突出癥治療方案篇三
睡覺姿勢正確與否，不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來，古人說“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出癥治療方案篇四
通過特殊器械在x線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的.，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
腰椎間盤突出癥治療方案篇五
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補肝腎、強筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯。
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒。
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡(luò)。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法。
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點焦的時候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法。
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法。
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水?dāng)噭蚝螅妹斫蠠岽姿?，熱敷腰?注意避免燙傷)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇六
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當(dāng)你總是腰疼的時候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時還會對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時還應(yīng)該做好自身的日常保健工作。
1、動髖。
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍。
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸。
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。
4、蹬腿。
仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸。
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
1、外力作用。
在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點，也是常見的腰椎間盤突出的病因。
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度明顯淘汰，對纖維環(huán)的增強作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關(guān)頭突樞紐關(guān)頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型。
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型。
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
3、脫垂游離型。
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效。
4、schmorl結(jié)節(jié)。
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥治療方案篇七
***同志自進(jìn)廠以來，經(jīng)歷了龍口、黃島、濰坊、臨沂、萊蕪、河曲和靈武工地的建設(shè)，先后任檢修班班長、機(jī)械靈武工地內(nèi)聘副主任等職。
多年來，***同志在起重機(jī)械的安裝、拆除和日常的檢修、維護(hù)方面為公司做出了突出貢獻(xiàn)，確保了所在工地的起重機(jī)械的安全、穩(wěn)定運行。
在05年靈武工地進(jìn)行的dbq4000塔吊安裝調(diào)試過程中，***同志與于洪柱主任等干部職工一道，對塔機(jī)安裝調(diào)試所需的各類資源從人機(jī)料法環(huán)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了量化分析，并編制了詳盡的需求計劃，為把塔機(jī)安裝工期壓縮到最短提供了直接依據(jù)，最終歷時16天成功創(chuàng)造了國內(nèi)同類塔機(jī)安裝調(diào)試的最短工期記錄，大大降低了塔機(jī)安裝對人力、機(jī)械、材料等各方面的消耗，更為重要的是工期的縮短是對整個靈武工程項目的極為有力的支援，其效益不可估量。
06年，靈武工地安裝了新購的c7050bsd塔吊。期間，***同志帶領(lǐng)大家積極主動地對設(shè)備進(jìn)行消缺，圓滿解決了頂升裝置、壓繩器磨繩、部分鋼結(jié)構(gòu)定位不準(zhǔn)、液壓制動鉗漏油等缺陷，為塔機(jī)的安裝及今后的安全、運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在靈武工地，***同志兼職調(diào)度一職。在工地上起重機(jī)械資源緊缺的情況下，為充分發(fā)揮現(xiàn)有機(jī)械資源的作用，一直以來，***同志通過跑現(xiàn)場、主動與用戶交流等形式了解工程施工進(jìn)度，掌握工程建設(shè)對吊車的需求狀況，為科學(xué)、合理的調(diào)度各臺機(jī)械，以及提高對有限起重機(jī)械資源的利用提供了有力依據(jù)。
長期以來，***同志工作態(tài)度端正，工作熱情和積極性較高，在他平凡的工作崗位上做出了并繼續(xù)做出著作為一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
管理方面和生產(chǎn)組織，***同志通過制度管理與文化約束的有機(jī)結(jié)合，配合于洪柱主任對人員和工地工作進(jìn)行了有效的管理，提高了職工的凝聚力、向心力和工作的執(zhí)行力。
***同志通過對機(jī)械拆裝、檢修維護(hù)工作的合理組織，促進(jìn)了起重機(jī)械拆裝等各施工項目的安全高效的進(jìn)行，并圓滿完成任務(wù)。
作為機(jī)械靈武黨小組組長，在思想上***同志不斷加強自己對黨的思想理論的學(xué)習(xí)，同時注重對年輕職工的培養(yǎng)和教育，為工地后備力量的壯大做出了較大貢獻(xiàn)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇八
椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。以下就是這方面做得整理，一起看看吧。
(一)基本病因。
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2.損傷。
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點。
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素。
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常。
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素。
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
(1)寒濕型：腰痛時輕時重，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇冷加劇，得溫則減。舌苔白膩，脈沉細(xì)。
治法：溫腎培元，驅(qū)寒通痹。
處方：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黃芪、雞血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1劑，水煎服。
(2)濕熱型：腰痛，伴有熱感，腿痛為脹痛或跳痛，小便濁黃，口苦。舌苔薄白或黃膩，脈弦數(shù)。
治法：祛風(fēng)散寒化濕，補腎活血。
(3)氣滯阻絡(luò)型：腰痛急劇，走竄不定，轉(zhuǎn)側(cè)困難，雙下肢均可受累。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈澀。
治法：宜補其氣血，暢通血脈，方藥可選用張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》健運湯加減。
處方：黨參、黃芪、雞血藤各30g，當(dāng)歸12g，乳香、沒藥各9g，三棱、莪術(shù)、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。
(4)瘀血內(nèi)積型：腰腿痛，痛有定處，雙下肢麻木重著，腰部僵硬。舌質(zhì)紫暗，瘀斑，脈澀不利。
治法：活血化瘀，舒筋通絡(luò)。
(5)肝腎虧虛型：腰痛而酸軟，雙下肢乏力，腰痛遇勞加重，休息后減輕，喜按喜壓。舌苔薄白，脈細(xì)。
治法：溫補腎陽，補益肝腎，通絡(luò)止痛。方選右歸飲加減。
處方：制附子、桂枝各10g，熟地黃、山茱萸、川牛膝、巴戟天、續(xù)斷、肉蓯蓉、杜仲、桑寄生、骨碎補各15g，土鱉蟲10g，雞血藤30g，炙甘草6g.每日1劑，水煎服。
外用藥：即外用的膏藥，敷劑、噴劑、擦劑等，外用藥方面像佐藤灸效果就很不錯。
治療偏方：
菟絲子，補骨脂，炒杜仲，炙狗脊，鹿含草，金櫻子，川牛膝，桑寄生，石楠藤，老鸛草，海風(fēng)藤。
菟絲子：味辛甘，性平，入肝、腎二經(jīng)，補腎益精、養(yǎng)肝明目之功效。
補骨脂：性味辛、苦，溫;歸腎、脾經(jīng)，溫腎助陽，納氣之功效。
炒杜仲：辛甘，溫。歸肝、腎經(jīng)補肝腎，降血壓之功效。
灸狗脊：溫;苦、甘;歸肝、腎經(jīng)，補肝腎，強腰膝，祛風(fēng)濕之功效。
鹿蹄草：性平，味微苦澀。祛風(fēng)除濕，補腎壯陽之功效。
金櫻子：酸、甘、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?；钛?、拔毒收斂、祛風(fēng)驅(qū)濕之功效。
桑寄生：苦、甘，平，歸肝、腎經(jīng)。補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕，可用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟，筋骨無力。
石楠藤：辛，溫。歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，強腰膝，除痹痛。用于風(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛。腰膝無力。
老鶴草：辛、苦，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)之功效。
海風(fēng)藤：辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)溫，通經(jīng)絡(luò)之功效。
腰椎間盤突出癥治療方案篇九
一、內(nèi)因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)在因素。在正常情況下，腰椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部進(jìn)行屈曲、后伸等活動，更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產(chǎn)生一系列的退行性變，導(dǎo)致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環(huán)變脆等，隨著年齡的增長，退行性變的程度增加。
二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過已不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。這些誘發(fā)因素如下：
1、突然的負(fù)重：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是在快速轉(zhuǎn)腰加彎腰的動作時，椎間盤會承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂。
2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后，也可能產(chǎn)生椎間盤突出。
3、外受寒濕：寒冷和潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內(nèi)壓增加，神經(jīng)根炎癥加重。
4、不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷，特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。
5、職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動者最低。過度的腰部負(fù)重使煤礦和建筑工人的椎間盤過早退變。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤突出。
6、吸煙：椎間盤的營養(yǎng)依靠周圍血管提供，而長期吸煙對血液流變學(xué)的影響使局部溶質(zhì)運輸率下降，營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入椎間盤不足，代謝物質(zhì)也不能排除。長此以往的必然后果是椎間盤營養(yǎng)不良，細(xì)胞功能不足，椎間盤退行性變加速。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十
打籃球是一種非常劇烈的運動,在運動的過程中可能會出現(xiàn)跑跳拉伸的情況,而這些活動對于腰間盤突出的患者非常不適合,很有可能會導(dǎo)致病情加重,還有可能會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況,導(dǎo)致肌肉拉傷?？梢赃m當(dāng)?shù)娜プ鲆恍┥煺沟倪\動,來幫助傷口的恢復(fù),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰部的活動,適當(dāng)?shù)幕蝿友?以左右方式配合著手臂的運動,但不能做太劇烈的運動,一定要注意好休息,這樣才能很好的恢復(fù)。
打籃球的好處。
1、提升體力和耐力。
一般來說,打籃球需要消耗的體力也是很大的,而且時間也是較長,在這個過程中是需要在球場上不斷的奔跑的,經(jīng)常參加籃球運動,體力和耐力都能從中能到提升。
2、鍛煉反應(yīng)能力。
籃球不僅僅是需要體力,還需要很靈敏的反應(yīng)的,是需要你在短短時間內(nèi)就能判斷出怎么去運球,怎么能進(jìn)球。而且這是一個團(tuán)隊運動,也需要進(jìn)行快速地策劃和部署。所以在籃球賽中你的反應(yīng)能力能夠得到鍛煉。
3、身體靈活度增加。
籃球需要你懂得怎么從對方的包圍中突圍出去,所以在打籃球的過程中,身體的靈活度也會不斷的增加。
4、排毒養(yǎng)顏。
在打籃球的時候,體溫會慢慢升高,刺激汗腺分泌汗液,這就能夠?qū)⑸眢w中的一些毒素帶出來,有助于身體健康,女生打籃球還能起到養(yǎng)顏的效果。
5、有助于長高。
打籃球是有很多的跳躍動作的,對各個關(guān)節(jié)也有持續(xù)的影響,對于長高是有利的。而且可以促進(jìn)大腦中分泌出大量成長激素,而這些成長激素又可以促進(jìn)膝蓋、腳腕、臀部等部位骨骼末端的軟骨組織分裂出更多的細(xì)胞,從而使身體長高。
打籃球的注意事項。
1、選擇好的籃球鞋。
一雙好的籃球鞋能夠幫助你在籃球比賽時保護(hù)你的雙腳。練球時可以選擇那種專門的練球鞋,是低幫的,練球很舒服,不容易疲勞;而比賽時,建議選擇穿裹腳的那種高幫球鞋,綁緊一些,可以有效地防止崴腳。
2、注意準(zhǔn)備護(hù)具。
在打籃球之前,最好是佩戴護(hù)踝、護(hù)膝,以及護(hù)齒等護(hù)具進(jìn)行保護(hù)。一般籃球比賽中膝蓋的受傷多因沖撞引起,戴護(hù)膝是個很好的保護(hù)辦法。
3、不要佩戴首飾打籃球。
打籃球時不要戴戒指、耳環(huán)、鼻環(huán)等硬物上場,這些物品在籃球賽中是存在隱患的。會很容易在打籃球搶球時劃傷他人。
4、不要帶眼鏡打籃球。
在打籃球時最好是不要帶眼鏡。因為眼鏡不僅會在你打籃球時有一定的干擾如眼鏡會晃動,而且在激烈的籃球賽中,很容易發(fā)生因為碰撞打碎眼鏡從而劃傷臉甚至眼睛的情況。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十一
(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十二
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實訓(xùn)技巧，我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實訓(xùn)課程。通過這次實訓(xùn)，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。
首先，我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對一些真實病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次，實訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓(xùn)過程中，我們通過觀察和模擬，學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓(xùn)練，我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外，實訓(xùn)課程還著重強調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實操訓(xùn)練，我掌握了一些基本的護(hù)理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高，我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。
最后，在實訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)，在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓(xùn)，我認(rèn)識到了這方面的重要性，也決心在日常護(hù)理工作中加強相關(guān)知識的宣傳和教育，預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說，通過這次腰椎間盤突出的實訓(xùn)課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。我希望將這次實訓(xùn)中學(xué)到的知識和技巧應(yīng)用到實際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時，我也決心加強相關(guān)知識的普及和預(yù)防工作，為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十三
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入，越來越多的人意識到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會。
首先，我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中，我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險。因此，要保持良好的姿勢和正確的座椅，避免長時間保持一個姿勢不動，適時起立休息和進(jìn)行一些伸展運動，能夠有效地降低患病的風(fēng)險。我意識到在未來的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣，以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運動對預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去，我不太重視運動的作用。但是，在學(xué)習(xí)中我了解到，合理的運動對于加強腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運動可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里，每天堅持一些力量訓(xùn)練和有氧運動，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學(xué)到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中，我了解到許多日常小動作都會對腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時應(yīng)使用硬板床墊，睡覺時使用側(cè)臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動作，需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢和動作，我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學(xué)到了心理和心態(tài)對腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會影響一個人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到，積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之，通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識，我對預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運動、正確姿勢和積極心態(tài)對于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥治療方案篇十四
姓名：xxx職業(yè)：工人。
性別：女住址：xx市xx路xx號。
婚姻：已婚可靠程度：可靠。
主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當(dāng)時能勝任一般工作，未進(jìn)行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當(dāng)時無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日常活動。三天前體溫波動在37.s.c39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。
既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。
神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。
運動系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個人史：生于蘭州，自幼上學(xué)，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。
婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。
月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。
皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個約1ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官：
頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤澤，分布均勻。
眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運動自如，無突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無充血、出血點、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團(tuán)，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。
耳：耳廓無畸形，無結(jié)節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。
鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大，無壓痛。
頸部：柔軟。兩側(cè)對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。
胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側(cè)乳房對稱，無腫塊。
肺臟：
望診：兩側(cè)呼吸運動對稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。
觸診：兩側(cè)呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。
聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：
望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診：心界向左擴(kuò)大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：
聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風(fēng)樣，粗糙，向左腋下傳導(dǎo)：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導(dǎo)；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管：
撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細(xì)弱。
腹部：
望診：腹平坦，兩側(cè)對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。
叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。
脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛?；顒幼匀纭Ｋ闹P(guān)節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實驗室檢查及器械檢查：
血象：10's/l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細(xì)胞12x103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細(xì)胞0.60（60%），桿狀核粒細(xì)胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。
病情摘要。
xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴(yán)重時大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s?；顒印Ｈ烨笆軟龊笊鲜霭Y狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。
體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。
半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴(kuò)大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風(fēng)樣，粗糙，向左膠下傳導(dǎo)，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細(xì)胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。
心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。
初步診斷：
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大。
心功能班級。
2.上呼吸道感染。