每一次總結(jié)都是對自己的一次成長，一次進步?？偨Y(jié)要有邏輯性，結(jié)構(gòu)清晰，避免信息混亂。2、別人的總結(jié)可以給我們提供一些建議和啟示。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇一
根據(jù)《最高人民法院關于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效：
(一)當事人具有完全民事行為能力;。
(二)意思表示真實;。
(三)不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。
一、有下列情形之一的，調(diào)解協(xié)議無效：
(一)損害國家、集體或者第三人利益;。
(二)以合法形式掩蓋非法目的;。
(三)損害社會公共利益;。
(四)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二
調(diào)解主持人：記錄人：當事人（申請人、被申請人）及其代表人、代理人基本情況：
經(jīng)調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議條款：
本協(xié)議內(nèi)容是各方當事人達成合意的真實意思表示，具有民事合同效力，受法律保護，由各方當事人在本協(xié)議書上簽名或蓋指印、加蓋印章時生效。當事人應當按照協(xié)議條款自覺及時履行各自的義務，不得擅自反悔、變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。各方當事人可以自本調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，依法確認本調(diào)解協(xié)議的效力。雙方授權任何一方均可以雙方名義向人民法院申請司法確認。本協(xié)議生效后可能引起的民事訴訟由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的按照其規(guī)定。調(diào)解中有關證據(jù)、調(diào)查筆錄等材料保存于本次調(diào)解案卷中。
調(diào)解地點：調(diào)解時間：年月日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇三
一．當事人：
李振江(以下簡稱乙方)。
（以下簡稱甲方）。
二．調(diào)解人（與當事雙方無利益關系）：
三．調(diào)解地點：
四．調(diào)解時間：
五．事由：
20__-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20__-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20__-6-21到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）。
六．結(jié)論：
20__-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：
2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;。
2.康復療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;。
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;。
4.第二次手術成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關系;。
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;。
6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
七．以上決議望當事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁??！
八．此協(xié)議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律為準！
九．此協(xié)議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效??！
十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名：乙方簽名：
簽訂日期：簽訂日期：
手印:手?。?BR> 民事糾紛協(xié)議書格式圖篇四
委托代理人：____，男，________事務所律師。律師執(zhí)業(yè)證號____________，電話________________。代理權限為個性授權代理。
委托代理人：___，男，云南大理律師事務所律師。代理權限為個性授權代理。
劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由___人民受理，案號：(20__)__初字第39號，原定于20__年8月30日開庭。現(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào)，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下庭前和解協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
三、乙方收足上述款項后，則向撤回所有訴訟請求及財產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后，人民就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及雙方代理人各持一份，經(jīng)上述各方簽名后生效。
甲方:________委托代理人：____________。
乙方:____________委托代理人：____________。
________年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇五
乙方：____________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費____元、生活費，等合計人民幣____，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：____________(簽字)。
乙方：____________(簽字)。
見證方：____________。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇六
人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個部分：標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對當事人糾紛的簡要介紹及達成的協(xié)議內(nèi)容的表述。
正文要求簡練，對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達清晰、完整，達成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。
原告：******。
委托代理人：某某、某某某，某某律師事務所律師。
被告：*******。
委托代理人：某某，某某律師事務所律師。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇七
申請人：姓名(或用人單位名稱)、*別、地址、職務(崗位)。
法定代表人：職務。
委托代理人。
被申請人：姓名、*別、地址、職務(崗位)。
法定代表人：職務。
委托代理人：
(事由)。
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
(協(xié)議內(nèi)容)。
1、×××××××××。
2、×××××××××。
3、×××××××××。
雙方當事人(簽名)。
調(diào)解委員會主任(簽名)。
勞動爭議委員會(公章)。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇八
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以次為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金________元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件。
甲方：________乙方：________見證人:________。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇九
乙方：____________(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：________________年____月____日。
乙方：________________年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十
立協(xié)議人：
xxxx建筑工程公司(下稱*方)。
xxxx百貨公司(下稱乙方)。
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)*法院主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于_____年__月__日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)*、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)*方同意變更xx區(qū)*法院(20xx)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關于乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。
(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)*、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。*、乙方各執(zhí)一份，交*法院一份。
*方：xx建筑工程，a公司(公章)乙方：xx百貨公司(公章)。
法定代表人：xxx(章)法定代表人：xxx(章)。
_____年__月__日。
*方：_________醫(yī)院：乙方(或患方直系親屬)：_________。
患者基本情況：
姓名：_____*別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____于_____年_____月_____日在*方住院，診斷為：
住院_____天，患者治療結(jié)果：(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、*乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。
二、由*方一次*補償乙方生活補助費共計**：__________元。
三、補償款給付時間：
乙方或直系親屬憑*(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任：本協(xié)議一次*處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在*方依本協(xié)議約定支付全部款項后，*、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主張權利，*乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
五、本協(xié)議經(jīng)*乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，*乙雙方各執(zhí)一份，公*處公*一份，報衛(wèi)生局備案一份。
*方：乙方(或直系親屬)：
見*律師(或公*)：
_____年__月__日。
*方(公司)：________。
乙方(員工)：________。
茲就乙方解除與*方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)*、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因*方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與*方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在*方及*方關聯(lián)公司處(特指乙方在*方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，*方自愿一次*支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍*、社保補償金等費用共計**元(大寫)。
三、*方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次*向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向*方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向*方或*方關聯(lián)公司主張權利，*、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、*、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，*、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)*法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自*、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
*方：________乙方：________。
_____年__月__日_____年__月__日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十一
××縣人民法院：
國營××機床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動機產(chǎn)權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在××機床廠的提議下，由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持，進行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團結(jié)的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：
1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔*牌”電動機一臺返還國營××機床廠。
2.國營××機床廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，××鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營××機床廠電動機使用折舊費××元，租金×××元，合計×××元。該款通過銀行托收，每月月底結(jié)清。
4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負責向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬-力電動機一臺。等新電機購到后，××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營××機床廠?！痢翙C床廠則將原“奔*牌”電動機產(chǎn)權正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十二
感情問題，民警處置民事糾紛，上訴狀如下，上訴人(一審被告)：_______________羅某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。
被上訴人(一審原告)：_______________焦某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。
上訴人因侵犯著作權糾紛一案，不服揚州市廣陵區(qū)人民法院_____________年_____月_____日作出的(_____________)揚廣知初字第_____________號民事判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：_______________。
1、撤銷一審判決，依法改判;。
2、判令被上訴人承擔一審、二審的訴訟費用。
事實與理由：_______________。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十三
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的'勞動爭議達成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
代表簽字：______________。
_________年_______月_______日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十四
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。（如果錢比較多，可以約定分期付款）。
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關于本次傷人事件中一切相關責任。打架民事糾紛協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
簽訂日期：_______________
甲方：_________________。
乙方：_________________。
鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
________市_________年度職工平均工資：__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：________—元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。
第二條補償項目及計算方法。
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的.款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：_________。
乙方：_________。
代表：_________。
日期：_________年________月________日
日期：_________年________月________日
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十五
法定代表人：__________。
地址：_______________。
乙方：__________。
委托代理人：__________委托權限為特別授權(祥見授權委托書)。
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務)。
二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：_______________。
開戶行：_______________。
帳號：_______________。
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：__________(簽章)。
乙方：__________(簽章)。
代表人:__________。
代表人：__________。
____年____月____日。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十六
協(xié)議事由：
農(nóng)歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：________乙方：________調(diào)解人：________。
____年____月____日____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十七
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國律師法》及有關規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
一、委托代理事項：乙方接受甲方的委托，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。
二、委托代理權限：甲方委托乙方律師的代理權限詳見《授權委托書》。
三、甲方的權利和義務
1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，并及時提供與本案有關的證據(jù)材料。
2、乙方接受委托后，如發(fā)現(xiàn)甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔。
3、甲方應當積格、主動地配合和協(xié)助乙方律師工作。
如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。
4、甲方超過本協(xié)議提出其他委托事項，可由雙方另行簽訂協(xié)議約定，雙方就此不能達成一致的.，乙方有權予以拒絕。
5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續(xù)代理或者解除本協(xié)議。
四、乙方的權利和義務
1、 乙方律師應當依法執(zhí)業(yè)，切實維護甲方的合法權益。
乙方律師應當按時出庭，依法向?qū)徟袡C關提交與本案有關的證據(jù)材料。
2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經(jīng)甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。
3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協(xié)議項下的代理事項。
五、律師代理費、辦案費及其他費用
1、律師代理費：
律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：
(1) 本協(xié)議簽訂之日支付一千元辦案費。
六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的代理費就不用交納。
1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予返還：
(1)甲方委托事項違法或者違反律師職業(yè)規(guī)范的。
(2)甲方故意捏造事實或者偽造證據(jù)或者隱瞞案情的。
2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協(xié)議，要求退還律師費：
(1)非必要時，未經(jīng)甲方同意擅自調(diào)換指派律師。
(2)乙方指派的律師沒有合法的執(zhí)業(yè)資格。
3、任何一方不得無故解除本協(xié)議，甲方無故解除或者終止本協(xié)議，所支付的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還。
乙方無故解除或者終止本協(xié)議，應依約退還收取的相關費用。
七、違約責任及責任免除
1、甲方無正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。
甲方逾期超過7日，乙方有權解除或者終止本協(xié)議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。
2、乙方無正當理由拒絕提供代理服務的，甲方有權視乙方己做工作況要求乙方退還部分律師費。
八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、辦案費及其他相關費用：
1、本協(xié)議生效后，甲方又單方委托其他律師事務所代理要求退費的。
2、乙方接受委托后，甲方以收費高為由要求退費的。
3、本協(xié)議生效后，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。
4、乙方代理甲方完成開庭工作后，在庭后的調(diào)解活動中，如乙方律師因工作沖突而未能參加調(diào)解活動的，甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。
5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。
6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協(xié)議的。
九、其他約定事項
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協(xié)議約定的代理事項終結(jié)之日止，終結(jié)方式包括但不限于以判決、裁定、調(diào)解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結(jié)。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
年 月 日
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十八
申請方與被請方于20xx年x月xx日簽訂棉紗購銷合同，總價款xx萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年x月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值xxxx元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xxxxxxxxx紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：______________。
被申請方代理人：______________。
調(diào)解員署名：______________。
20xx年xx月xx日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十九
李振江(以下簡稱乙方)。
（以下簡稱甲方）。
20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）。
20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：
2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;。
2.康復療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;。
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;。
4.第二次手術成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關系;。
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;。
6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
甲方簽名：乙方簽名：
簽訂日期：簽訂日期：
手印:手印：
有關于民事糾紛的2016常用上訴例文。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二十
乙方：_______________。
雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷，現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議。
1、乙方在事件過程中，承擔主要責任，造成甲方__________部位損傷，發(fā)生醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣_____________錢。
2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢，不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權利。
3、乙方銀行賬戶：_______________賬號：_______________姓名：_______________甲方應在協(xié)議簽訂后三個工作日內(nèi)，將款一次性打入該賬戶。
4、乙方逾期未將款打入賬戶，每逾期一日支付款項額10%的違約金。超過五日未打入款，或未足額打入。視為乙方違約，本協(xié)議失效。甲方有權向_____________人民法院起訴解決，本協(xié)議內(nèi)容不作為主張權利的.證據(jù)。
5、雙方對協(xié)議條款內(nèi)容理解，清楚。本協(xié)議一式_____份，具有同等效力。
甲方：________________乙方：________________。
日期：________________日期：________________
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二十一
協(xié)議雙方：
甲方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
乙方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達成協(xié)議如下：
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國業(yè)稻場為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準。承包期限為十五年，即_____年__月31日至20____年__月31日止。
二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整，于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負責交納。
四、如若合同到期，乙方不能將此田復耕，乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費用，別無其它費用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對方造成的實際損失外，加賠叁萬元的違約金。
甲方：乙方：
20__年4月27日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇一
根據(jù)《最高人民法院關于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效：
(一)當事人具有完全民事行為能力;。
(二)意思表示真實;。
(三)不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。
一、有下列情形之一的，調(diào)解協(xié)議無效：
(一)損害國家、集體或者第三人利益;。
(二)以合法形式掩蓋非法目的;。
(三)損害社會公共利益;。
(四)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二
調(diào)解主持人：記錄人：當事人（申請人、被申請人）及其代表人、代理人基本情況：
經(jīng)調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議條款：
本協(xié)議內(nèi)容是各方當事人達成合意的真實意思表示，具有民事合同效力，受法律保護，由各方當事人在本協(xié)議書上簽名或蓋指印、加蓋印章時生效。當事人應當按照協(xié)議條款自覺及時履行各自的義務，不得擅自反悔、變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。各方當事人可以自本調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，依法確認本調(diào)解協(xié)議的效力。雙方授權任何一方均可以雙方名義向人民法院申請司法確認。本協(xié)議生效后可能引起的民事訴訟由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的按照其規(guī)定。調(diào)解中有關證據(jù)、調(diào)查筆錄等材料保存于本次調(diào)解案卷中。
調(diào)解地點：調(diào)解時間：年月日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇三
一．當事人：
李振江(以下簡稱乙方)。
（以下簡稱甲方）。
二．調(diào)解人（與當事雙方無利益關系）：
三．調(diào)解地點：
四．調(diào)解時間：
五．事由：
20__-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20__-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20__-6-21到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）。
六．結(jié)論：
20__-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：
2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;。
2.康復療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;。
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;。
4.第二次手術成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關系;。
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;。
6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
七．以上決議望當事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁??！
八．此協(xié)議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律為準！
九．此協(xié)議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效??！
十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名：乙方簽名：
簽訂日期：簽訂日期：
手印:手?。?BR> 民事糾紛協(xié)議書格式圖篇四
委托代理人：____，男，________事務所律師。律師執(zhí)業(yè)證號____________，電話________________。代理權限為個性授權代理。
委托代理人：___，男，云南大理律師事務所律師。代理權限為個性授權代理。
劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由___人民受理，案號：(20__)__初字第39號，原定于20__年8月30日開庭。現(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào)，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下庭前和解協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
三、乙方收足上述款項后，則向撤回所有訴訟請求及財產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后，人民就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及雙方代理人各持一份，經(jīng)上述各方簽名后生效。
甲方:________委托代理人：____________。
乙方:____________委托代理人：____________。
________年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇五
乙方：____________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費____元、生活費，等合計人民幣____，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：____________(簽字)。
乙方：____________(簽字)。
見證方：____________。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇六
人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個部分：標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對當事人糾紛的簡要介紹及達成的協(xié)議內(nèi)容的表述。
正文要求簡練，對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達清晰、完整，達成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。
原告：******。
委托代理人：某某、某某某，某某律師事務所律師。
被告：*******。
委托代理人：某某，某某律師事務所律師。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇七
申請人：姓名(或用人單位名稱)、*別、地址、職務(崗位)。
法定代表人：職務。
委托代理人。
被申請人：姓名、*別、地址、職務(崗位)。
法定代表人：職務。
委托代理人：
(事由)。
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
(協(xié)議內(nèi)容)。
1、×××××××××。
2、×××××××××。
3、×××××××××。
雙方當事人(簽名)。
調(diào)解委員會主任(簽名)。
勞動爭議委員會(公章)。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇八
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以次為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金________元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件。
甲方：________乙方：________見證人:________。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇九
乙方：____________(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：________________年____月____日。
乙方：________________年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十
立協(xié)議人：
xxxx建筑工程公司(下稱*方)。
xxxx百貨公司(下稱乙方)。
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)*法院主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于_____年__月__日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)*、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)*方同意變更xx區(qū)*法院(20xx)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關于乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。
(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)*、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。*、乙方各執(zhí)一份，交*法院一份。
*方：xx建筑工程，a公司(公章)乙方：xx百貨公司(公章)。
法定代表人：xxx(章)法定代表人：xxx(章)。
_____年__月__日。
*方：_________醫(yī)院：乙方(或患方直系親屬)：_________。
患者基本情況：
姓名：_____*別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____于_____年_____月_____日在*方住院，診斷為：
住院_____天，患者治療結(jié)果：(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、*乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。
二、由*方一次*補償乙方生活補助費共計**：__________元。
三、補償款給付時間：
乙方或直系親屬憑*(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任：本協(xié)議一次*處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在*方依本協(xié)議約定支付全部款項后，*、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主張權利，*乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
五、本協(xié)議經(jīng)*乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，*乙雙方各執(zhí)一份，公*處公*一份，報衛(wèi)生局備案一份。
*方：乙方(或直系親屬)：
見*律師(或公*)：
_____年__月__日。
*方(公司)：________。
乙方(員工)：________。
茲就乙方解除與*方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)*、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因*方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與*方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在*方及*方關聯(lián)公司處(特指乙方在*方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，*方自愿一次*支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍*、社保補償金等費用共計**元(大寫)。
三、*方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次*向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向*方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向*方或*方關聯(lián)公司主張權利，*、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、*、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，*、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)*法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自*、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
*方：________乙方：________。
_____年__月__日_____年__月__日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十一
××縣人民法院：
國營××機床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動機產(chǎn)權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在××機床廠的提議下，由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持，進行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團結(jié)的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：
1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔*牌”電動機一臺返還國營××機床廠。
2.國營××機床廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，××鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營××機床廠電動機使用折舊費××元，租金×××元，合計×××元。該款通過銀行托收，每月月底結(jié)清。
4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負責向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬-力電動機一臺。等新電機購到后，××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營××機床廠?！痢翙C床廠則將原“奔*牌”電動機產(chǎn)權正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十二
感情問題，民警處置民事糾紛，上訴狀如下，上訴人(一審被告)：_______________羅某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。
被上訴人(一審原告)：_______________焦某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。
上訴人因侵犯著作權糾紛一案，不服揚州市廣陵區(qū)人民法院_____________年_____月_____日作出的(_____________)揚廣知初字第_____________號民事判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請求：_______________。
1、撤銷一審判決，依法改判;。
2、判令被上訴人承擔一審、二審的訴訟費用。
事實與理由：_______________。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十三
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的'勞動爭議達成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
代表簽字：______________。
_________年_______月_______日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十四
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。（如果錢比較多，可以約定分期付款）。
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關于本次傷人事件中一切相關責任。打架民事糾紛協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
簽訂日期：_______________
甲方：_________________。
乙方：_________________。
鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
________市_________年度職工平均工資：__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：________—元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。
第二條補償項目及計算方法。
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的.款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：_________。
乙方：_________。
代表：_________。
日期：_________年________月________日
日期：_________年________月________日
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十五
法定代表人：__________。
地址：_______________。
乙方：__________。
委托代理人：__________委托權限為特別授權(祥見授權委托書)。
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務)。
二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：_______________。
開戶行：_______________。
帳號：_______________。
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：__________(簽章)。
乙方：__________(簽章)。
代表人:__________。
代表人：__________。
____年____月____日。
____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十六
協(xié)議事由：
農(nóng)歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：________乙方：________調(diào)解人：________。
____年____月____日____年____月____日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十七
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國律師法》及有關規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
一、委托代理事項：乙方接受甲方的委托，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。
二、委托代理權限：甲方委托乙方律師的代理權限詳見《授權委托書》。
三、甲方的權利和義務
1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，并及時提供與本案有關的證據(jù)材料。
2、乙方接受委托后，如發(fā)現(xiàn)甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承擔。
3、甲方應當積格、主動地配合和協(xié)助乙方律師工作。
如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。
4、甲方超過本協(xié)議提出其他委托事項，可由雙方另行簽訂協(xié)議約定，雙方就此不能達成一致的.，乙方有權予以拒絕。
5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續(xù)代理或者解除本協(xié)議。
四、乙方的權利和義務
1、 乙方律師應當依法執(zhí)業(yè)，切實維護甲方的合法權益。
乙方律師應當按時出庭，依法向?qū)徟袡C關提交與本案有關的證據(jù)材料。
2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經(jīng)甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。
3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協(xié)議項下的代理事項。
五、律師代理費、辦案費及其他費用
1、律師代理費：
律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：
(1) 本協(xié)議簽訂之日支付一千元辦案費。
六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的代理費就不用交納。
1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予返還：
(1)甲方委托事項違法或者違反律師職業(yè)規(guī)范的。
(2)甲方故意捏造事實或者偽造證據(jù)或者隱瞞案情的。
2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協(xié)議，要求退還律師費：
(1)非必要時，未經(jīng)甲方同意擅自調(diào)換指派律師。
(2)乙方指派的律師沒有合法的執(zhí)業(yè)資格。
3、任何一方不得無故解除本協(xié)議，甲方無故解除或者終止本協(xié)議，所支付的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還。
乙方無故解除或者終止本協(xié)議，應依約退還收取的相關費用。
七、違約責任及責任免除
1、甲方無正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。
甲方逾期超過7日，乙方有權解除或者終止本協(xié)議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。
2、乙方無正當理由拒絕提供代理服務的，甲方有權視乙方己做工作況要求乙方退還部分律師費。
八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、辦案費及其他相關費用：
1、本協(xié)議生效后，甲方又單方委托其他律師事務所代理要求退費的。
2、乙方接受委托后，甲方以收費高為由要求退費的。
3、本協(xié)議生效后，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。
4、乙方代理甲方完成開庭工作后，在庭后的調(diào)解活動中，如乙方律師因工作沖突而未能參加調(diào)解活動的，甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。
5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結(jié)果不滿意為由要求退費。
6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協(xié)議的。
九、其他約定事項
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協(xié)議約定的代理事項終結(jié)之日止，終結(jié)方式包括但不限于以判決、裁定、調(diào)解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結(jié)。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
年 月 日
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十八
申請方與被請方于20xx年x月xx日簽訂棉紗購銷合同，總價款xx萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年x月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值xxxx元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xxxxxxxxx紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：______________。
被申請方代理人：______________。
調(diào)解員署名：______________。
20xx年xx月xx日。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇十九
李振江(以下簡稱乙方)。
（以下簡稱甲方）。
20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）。
20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：
2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;。
2.康復療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;。
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;。
4.第二次手術成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關系;。
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;。
6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
甲方簽名：乙方簽名：
簽訂日期：簽訂日期：
手印:手印：
有關于民事糾紛的2016常用上訴例文。
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二十
乙方：_______________。
雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷，現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議。
1、乙方在事件過程中，承擔主要責任，造成甲方__________部位損傷，發(fā)生醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣_____________錢。
2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢，不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權利。
3、乙方銀行賬戶：_______________賬號：_______________姓名：_______________甲方應在協(xié)議簽訂后三個工作日內(nèi)，將款一次性打入該賬戶。
4、乙方逾期未將款打入賬戶，每逾期一日支付款項額10%的違約金。超過五日未打入款，或未足額打入。視為乙方違約，本協(xié)議失效。甲方有權向_____________人民法院起訴解決，本協(xié)議內(nèi)容不作為主張權利的.證據(jù)。
5、雙方對協(xié)議條款內(nèi)容理解，清楚。本協(xié)議一式_____份，具有同等效力。
甲方：________________乙方：________________。
日期：________________日期：________________
民事糾紛協(xié)議書格式圖篇二十一
協(xié)議雙方：
甲方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
乙方：__________男，_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿就土地代耕，達成協(xié)議如下：
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國業(yè)稻場為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準。承包期限為十五年，即_____年__月31日至20____年__月31日止。
二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整，于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有，如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負責交納。
四、如若合同到期，乙方不能將此田復耕，乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費用，別無其它費用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對方造成的實際損失外，加賠叁萬元的違約金。
甲方：乙方：
20__年4月27日。