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勞動爭議調解申請書篇一
________________申請人：________________被申請人：________________住址：________________法定代表人：________________調解請求：________________按規(guī)定足額發(fā)放申請人產假期間工資共計人民幣1_______________元事實與理由：________________申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定：________________“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足?！北簧暾埲斯室庖?guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致調解委員會
申請人：________________。
________年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇二
調解請求
按規(guī)定足額發(fā)放申請人產假期間工資共計人民幣__________元
事實與理由
申請人自_______________年______月入職被申請人處，擔任一職，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年_________月________日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪___________元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《_______________省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定，“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數是明顯違法的。按本人每月工資_______________元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按_______________元的標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致
_____________勞動仲裁調解委員會
申請人：__________________
______________年______月_____日
勞動爭議調解申請書篇三
第一，根據《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第6條的規(guī)定，勞動爭議發(fā)生后，當事人應當協商解決;不愿協商或者協商不成的，可以向本企業(yè)勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁決定不服的，可以向人民法院起訴。由此可見，我國解決勞動爭議的方式有三種:企業(yè)調解委員會調解、勞動爭議仲裁委員會仲裁、向人民法院起訴。一般而言，在仲裁程序和起訴程序中往往有調解程序，但是，企業(yè)調解委員會的調解、仲裁程序中的調解以及訴訟程序中的調解有著本質的區(qū)別:首先是主持調解的主體不同。前者由企業(yè)勞動爭議調解委員會主持，后者由仲裁委員會和人民法院主持。其次是性質的不同。前者屬于非訴訟行為，而后者屬于訴訟行為。再次是表現在是否受法定程序的約束上。前者不受程序的約束，后者則必須嚴格依照法定程序進行。最后是發(fā)生的法律后果不同。前者達成的調解協議不具有強制執(zhí)行效力，后者形成的調解文書具有法律上的強制執(zhí)行效力。
第二，明確企業(yè)調解的適用范圍是寫好勞動爭議調解申請書的前提。根據有關規(guī)定，下列四種原因申請人可以向企業(yè)勞動爭議調解委員會申請調解:一是因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議;二是因執(zhí)行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議;三是因履行勞動合同發(fā)生的爭議;四是法律、法規(guī)規(guī)定的其他爭議。
第三，申請人可以以口頭或者書面形式提出調解申請。以書面形式提出的，應填寫勞動爭議調解申請書，申請書中要詳細載明申請人、被申請人的姓名等自然情況，單位名稱、其法定代表人的姓名、職務、單位地址等情況。同時應當詳盡寫明爭議發(fā)生的原因、爭議的焦點、請求的具體事項，以及所依據的證據(包括證人姓名、住處、證據來源等)。
第四，關于時限的問題。根據有關規(guī)定，當事人申請調解，應當從知道或者應當知道其權利被侵犯之日起30日內以口頭或者書面形式向調解委員會提出。
第五，調解委員會接到申請書后，應當征詢對方當事人的意見，對方當事人不愿調解的，應當做好記錄，在3日內以書面形式通知申請人。調解委員會應當在4日內作出受理或者是不予受理的決定。對于不予受理的，應當向申請人說明理由，并告知其可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第六，調解委員會調解勞動爭議，應當自當事人申請調解之日起30日內審結，到期未結束的，視為調解不成，當事人可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
勞動爭議調解申請書篇四
事實與理由
申請人自_______________年______月入職被申請人處，擔任一職，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年_________月________日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪___________元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《_______________省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定，“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數是明顯違法的。按本人每月工資_______________元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按_______________元的`標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致
_____________勞動仲裁調解委員會
申請人：__________________
______________年______月_____日
勞動爭議調解申請書篇五
性別：_____________
地址：_________________
職務(崗位)：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
委托代理人：_________________
被申請人：________________
性別：________________
地址：________________
職務(崗位)：_________________
法定代表人：_________________
職務：_________________
委托代理人：_________________
事由：_____________(事由)產生爭議，申請調解。
調解請求：_________________
事實與理由：_________________
為此，向_______________勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。
申請人：________________
(簽名或蓋章)
______年______月______日
說明________________
勞動爭議調解申請書篇六
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。
xxxx年xx月xx日。
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數確定份數);。
二、證據xx份;。
三、其他材料xx份。
(僅供參考)。
一、申請人在書寫申請書時，應使用鋼筆、毛筆或者打印。申請書由正本和副本組成，副本份數應按被申請人人數提交，由仲裁委員會送達被申請人。
二、“請求事項”是申請人請求仲裁委員會解決勞動爭議的具體事項，即申請人所達到的目的和要求。申請人應明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項，如要求履行勞動合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請人對解決勞動爭議所提出的具體主張，如責令被申請人補發(fā)工資××元、責令被訴人賠償經濟損失××元等。請求事項應當寫得明確、具體、合法、相對固定。即應當“四要四不要”：一要明確，不要含糊;二要具體，不要籠統(tǒng);三要合理、合法，不要提無理要求;四要相對固定，不要任意變換。對請求事項，在申請時要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對請求事項確有不實、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內變更或者提出新的請求。
此外，如有必要申請部分裁決(即先行給付)的，應作為獨立的一項請求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應另寫申請書。
三、“事實與理由”是申訴書的主體部分，是內容的重點，也是向仲裁委員會提出請求事項的根據。
(一)事實。
是指雙方爭議的事實或者被訴人侵權的事實及其證據。案情事實的具體內容，包括：(1)當事人之間的法律關系;(2)爭議的發(fā)生、發(fā)展過程;(3)爭執(zhí)的焦點和具體內容;(4)被訴人應承擔的責任。如申訴人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被訴人。
敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實事求是，不要夸大縮小;四要把關鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據，不要捕風捉影;六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。
事實必須有證據來證實。所謂證據，就是證明所敘述事實的真實性、可靠性的依據。它決定著仲裁的勝負。對證據的要求是：(1)要列舉證據名稱和內容，證明何事;(2)要說明證據的來源和可靠程度;(3)要寫明證人的姓名、職業(yè)、住所，請予調查;(4)要提交證據原件或者復印件。一般是先提交復印件或者抄件，到開庭時才提交原件。對證據的書寫一般是在敘述事實時就隨著列舉證據。可在敘述事實中，用括號加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實之后，單列一段來交待證據。
(二)理由。
在講清楚事實之后，應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，同時提出請求事項所依據的法律條款，以論證請求事項的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認定案件事實的理由：二是提出法律根據的理由。引用法律條文要全面、具體，應引到條、款、項，不能只引條。書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理;二要提供證據，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。
理由的書寫，例如：“綜上所述(分析說明爭議的性質、過錯及危害后果)，根據××法第×條第×款的規(guī)定(說明被申請人應負的責任)，請求仲裁委員會依法裁決，以實現請求事項。
如果案情比較簡單，事實和理由可以合寫，不用分段處理。
四、書寫申請書應注意的問題。
1、實事求是，分清是非。應堅持實事求是，嚴格忠于事實真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申訴書。在實事求是地敘述案情事實的'基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被訴人的行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被訴人應負什么責任，應負多大責任等。
2、有法可依，以理服人。要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。
3、層次分明，詳略得當。應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時間先后來寫;或是先交代爭議當事人之間的關系，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。關鍵性的問題要說清說透，枝節(jié)問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關系不大的內容又說得過多。
《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》，新法還在舉證方面作出傾向于勞動者的規(guī)定，除誰主張誰舉證的原則外，考慮到用人單位掌握和管理著勞動者的檔案等材料，又特別規(guī)定：與爭議事項有關的證據屬用人單位掌握管理的，用人單位應當提供，不提供的應承擔不利后果。此外，新法縮短了仲裁審理時限。
請務必于每周一遞交書面仲裁申請及辦理立案手續(xù)。申請仲裁須提供如下材料：
1、仲裁申請書。申請人本人要在落款處親筆簽字或畫押，并寫明提交日期。
申請書正本一份，副本份數按被申請人每人一份的數量提交。提倡同時提交電子版申請書。
2、身份證復印件。
用a4紙張復印身份證正反面，數量按被申請人數量提供，同時提交身份證原件備查。
3、企業(yè)登記情況查詢打印資料。到汨羅市工商行政管理局調取，并加蓋汨羅市工商行政管理局公章。如用人單位是機關或事業(yè)單位，提供用人單位組織機構代碼證，到汨羅市質量技術監(jiān)督局調取，加蓋汨羅市質量技術監(jiān)督局公章。
4、授權委托書，如委托他人參加仲裁，須申請人本人親筆填寫委托權限，當事人委托代理人代為承認、放棄、變更申請仲裁請求、進行和解、提起反訴、代收仲裁文書等事項的，應在授權委托書中特別注明。沒有明確、具體載明特別授權事項的，委托代理人就上述特別授權事項發(fā)表的意見不具有法律效力。如系公民代理，須提供身份證原件、復印件及親屬關系證明;如系律師或法律工作者代理，須提供律師事務所函或法律服務所函、委托代理合同及執(zhí)業(yè)證書復印件。
5、相關證據及證據目錄：如勞動合同及終止解除勞動合同證明書、辭職、辭退等解除人事關系的書面證明、工資條、工作證、工傷證。
在證據目錄用紙上對證據材料逐一分類(證明同一問題的證據應分為一組)，并按涉案事實發(fā)生的時間先后順序編號，對證據名稱、證據來源、證明內容等作簡要說明，簽名蓋章，注明提交日期，并依照對方當事人人數提出副本。
以上材料，一律為a4紙張，不許大于或小于此尺寸，可相應縮印或擴印至a4紙張同等大小;不許單頁浮夾;不許帶有訂書釘、曲別針、大頭針等金屬物;不許出現破損、彎曲、折疊、污濁，保持完好、平整、潔凈，否則不予收取。
特別提示：如用人單位已經破產，因主體不存在無法受理。留守處因無主體資格，不能做為勞動人事爭議案件的被申請主體。
勞動爭議調解申請書篇七
格式：
1.首部。
(2)當事人的基本情況。分別寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人、其他組織的，應寫明其名稱和住所以及其法定代表人(或主要負責人)的姓名和職務。如果申請人、被申請人委托代理人的，應在其項后寫明委托代理人的情況。
(3)事由。
2.正文。
(1)調解請求。簡要寫明申請人提出調解的目的和具體請求事項。如有多項請求，應分項列出。
(2)事實部分。應寫明申請人、被申請人勞動法律關系存在的事實，以及雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、經過、情節(jié)和后果。
(3)理由部分。要根據勞動糾紛和有關法律、法規(guī)和政策闡明申請人對糾紛的性質、被申請人的責任以及如何解決糾紛的看法。
(4)證據。要盡可能列舉足以證明糾紛事實的證據名稱、件數或證據線索，并寫明證據來源。有證人的，應寫明證人的姓名和住址。
3.尾部。
(2)申請人簽名或蓋章。如果是法人應加蓋公章。
(3)申請時間。
范文。
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址：。。。
被申請人：×××公司。
地址：××。
法定代表人：××，電話：×××。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xxx8年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xxx5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的.勞動合同。
申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人：
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;。
2.勞動合同;。
3.工資條復印件。
勞動爭議調解申請書篇八
委托代理人：___________________，男，工作單位：________________北京市_______________區(qū)司法局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書。
被申訴人：________________北京市_______________區(qū)國稅局，住所地：_________________區(qū)_______________街_______________號。
法定代表人：________________李_______________，男，50歲，局長。
委托代理人：________________鄭_______________，男，工作單位：________________北京市_______________區(qū)國家稅務局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書，提起反訴。
案由：________________工資、補償金爭議
申訴人馬_______________訴被申訴人北京市_______________區(qū)國家稅務局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬_______________及其委托代理人_____________，被申訴方委托代理人鄭_______________到庭。
經本委當庭調解，雙方自愿達成如下協議：________________
一、雙方解除勞動關系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關系的經濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調解書生效后五日內付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：_______________________________
北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
________年____月____日制作、送達
勞動爭議調解申請書篇九
甲方（公司）。
乙方：（員工）。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于違紀事宜，甲方已經充分理解到自己做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間實際情況，及目前實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方實際情況，并本著以人為本原則，充分體現乙方對甲方人文關懷，而做出一次性補助。
三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應違約責任。
七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇十
請求事項：__________________
_____________
___________________
申訴人：_________________
姓名
性別
年齡
被訴人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
請求事項：_________________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人(單位)：________________(簽名或蓋章)
勞動爭議調解申請書篇十一
投訴人:。
姓名性別年齡。
身份證號碼身份證地址。
現居住地聯系辦法。
本站【】。
被投訴人:。
單位名稱法定代表人。
單位地址聯系辦法。
申請調解日期:
爭議簡況:。
調解達成的協議:。
調解未達成協議的原因:。
工會(調解委員會)意見:。
調解員簽名調解委員會蓋章。
勞動爭議調解申請書篇十二
申請人：xxx，男，漢族，20xx年4月5日生，住合肥市廬陽區(qū)路19號。
被申請人：合肥有限責任公司住所地：合肥xx開發(fā)區(qū)工業(yè)園路號。
法定代表人：xxx，該公司董事長。電話：xxxxx。仲裁請求：
二、裁令被申請人支付申請人20xx年度第一、二季度獎金2萬元；
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業(yè)等手續(xù)。
事實和理由：
申請20xx年6月進入被申請人公司從事財務工作，20xx年5月調入公司銷售管理部任經理助理職務，20xx年1月任商務主管工作，20xx年7月之后任營銷部副經理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20xx年6月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的.同意，請假期間申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20xx年第1、2季度的獎金2萬元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感！
此致
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
勞動爭議調解申請書篇十三
no:。
申請人姓名：性別：工作部門與工種:。
身份證號碼：家庭住址:。
被訴人姓名：性別：工作部門與工種:。
身份證號碼：與申請人關系：
委托代理人：
申請人于年月日就其申請事項向我委提出調解申請。申請人、委托代理人、本單位的委托代理人參加了調解。我委在查明事實的基礎上，經調解，本單位與申請人達成一致協議。本起勞動糾紛調解結束。
本調解書一經簽字即生效，雙方當事人應當認真履行。本調解書一式三份，申請人、本單位和我委各持一份。
勞動爭議調解申請書篇十四
本委受理_____________訴_____________勞動爭議一案，現進行庭前調解。本次調解由廣東省勞動爭議仲裁委員會調解員_____________主持。
下面核對雙方當事人的身份：
申請人：_________________。
委托代理人：_________________。
委托權限：_____________。
被申請人：_____________。
地址：________________。
委托代理人：_________________。
委托權限：_____________。
(一)申請人的仲裁請求：_____________。
(二)申請人調解方案：_____________。
(三)被申請人調解方案：_____________。
三、調解員主持調解。
仲：_________________當事人在仲裁庭主持下，達成如下調解協議：
1.________________。
2.________________。
申：_________________同意按上述協議執(zhí)行。
被：_________________同意按上述協議執(zhí)行。
仲：_________________本庭將根據調解意見制作仲裁調解書。當事人請校閱本調解筆錄，確認無誤在其中簽名，有遺漏或差錯，可提出補正。
勞動爭議調解申請書篇十五
申請人劉滿華，女，1973年8月15日生，漢族，住湖南省耒陽市竹市鎮(zhèn)金鉤村9組。
委托代理人王勛慶，男，1974年9月24日生，住湖南省耒陽市竹市鎮(zhèn)竹市居委會1組。
被申請人耒陽鉅旺鞋業(yè)有限公司。
法定代表人沈思明，該公司總經理。
委托代理人李蓉，該公司人力資源部副主任。委托代理人龍莉元，該公司人力資源部組長。案由：解除勞動關系賠償金爭議。
申請人劉滿華與被申請人耒陽鉅旺鞋業(yè)有限公司解除勞動關系賠償金爭議一案，2011年2月21日經耒陽市人民法院依法判決，認定被申請人屬違法解除申請人的勞動關系，應依法支付賠償金?，F雙方當事人就賠償金爭議請求本會調解。
經本會主持調解，根據《中華人民共和國勞動合同法》第八十七條；《中華人民共和國勞動法》第四十六條、第四十七條之規(guī)定，雙方依法、自愿、互諒互讓達成如下協議：
一、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金7442.4元給申請人劉滿華。
本調解書經雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行，一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。
申請人（或委托代理人）簽字：
被申請人（或委托代理人）簽字：
首席仲裁員：林昌蘭。
仲裁員：龍騰。
仲裁員：羅小平。
二o一一年五月六日。
書記員：劉芬。
勞動爭議調解申請書篇十六
1、茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
（1）對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
（2）因某某原因，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。
（3）補償辦法。
2、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。
3、乙方于_______年_______月進入甲方工作，工作年限為_______年_______月，最近一月工資額為_______元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_______元（大寫：_______整）。
5、本協議書簽訂后，乙方須在_______日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于_______個工作日內支付一次性補償費用。
6、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。
7、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
8、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
9、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
10、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
勞動爭議調解申請書篇十七
申請人：???????
姓名(或用人單位名稱)????
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
被申請人：
姓名
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
(事由)
上列雙方因引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
(協議內容)
1.。
2.。
3.。
雙方當事人(簽名)
調解委員會主任(簽名)
勞動爭議委員會(公章)
年??月??日
勞動爭議調解申請書篇十八
甲方：
乙方：
按照《勞動法》、《勞動合同法》以及相干勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙單方本著平等、自愿的'準則，通過協商分歧，單方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協定：
一、甲乙單方協商分歧，贊同自____年____月____日起解除單方的勞動關系。
二、甲方一次性向乙方領取經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系無關的一切款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協定簽訂之日起__日內領取給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行領取其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協定第二條商定的款項后，單方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協定一切條款的含義，無異議和不明確之處，情愿按協定商定嚴厲執(zhí)行。
五、本協定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效，協定一式兩份，單方各執(zhí)一份，具有同等法律效能。
甲方(公章)：乙方(簽名)：
代表簽字：
____年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇十九
_____________。
___________________。
申訴人：________________。
姓名。
性別。
年齡。
被訴人：________________。
法定代表人：________________。
地址：________________。
請求事項：________________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
此致
申訴人(單位)：________________(簽名或蓋章)。
2.物證_________________份。
3.書證_____________份。
勞動爭議調解申請書篇一
________________申請人：________________被申請人：________________住址：________________法定代表人：________________調解請求：________________按規(guī)定足額發(fā)放申請人產假期間工資共計人民幣1_______________元事實與理由：________________申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定：________________“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足?！北簧暾埲斯室庖?guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致調解委員會
申請人：________________。
________年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇二
調解請求
按規(guī)定足額發(fā)放申請人產假期間工資共計人民幣__________元
事實與理由
申請人自_______________年______月入職被申請人處，擔任一職，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年_________月________日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪___________元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《_______________省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定，“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數是明顯違法的。按本人每月工資_______________元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按_______________元的標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致
_____________勞動仲裁調解委員會
申請人：__________________
______________年______月_____日
勞動爭議調解申請書篇三
第一，根據《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第6條的規(guī)定，勞動爭議發(fā)生后，當事人應當協商解決;不愿協商或者協商不成的，可以向本企業(yè)勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁決定不服的，可以向人民法院起訴。由此可見，我國解決勞動爭議的方式有三種:企業(yè)調解委員會調解、勞動爭議仲裁委員會仲裁、向人民法院起訴。一般而言，在仲裁程序和起訴程序中往往有調解程序，但是，企業(yè)調解委員會的調解、仲裁程序中的調解以及訴訟程序中的調解有著本質的區(qū)別:首先是主持調解的主體不同。前者由企業(yè)勞動爭議調解委員會主持，后者由仲裁委員會和人民法院主持。其次是性質的不同。前者屬于非訴訟行為，而后者屬于訴訟行為。再次是表現在是否受法定程序的約束上。前者不受程序的約束，后者則必須嚴格依照法定程序進行。最后是發(fā)生的法律后果不同。前者達成的調解協議不具有強制執(zhí)行效力，后者形成的調解文書具有法律上的強制執(zhí)行效力。
第二，明確企業(yè)調解的適用范圍是寫好勞動爭議調解申請書的前提。根據有關規(guī)定，下列四種原因申請人可以向企業(yè)勞動爭議調解委員會申請調解:一是因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議;二是因執(zhí)行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議;三是因履行勞動合同發(fā)生的爭議;四是法律、法規(guī)規(guī)定的其他爭議。
第三，申請人可以以口頭或者書面形式提出調解申請。以書面形式提出的，應填寫勞動爭議調解申請書，申請書中要詳細載明申請人、被申請人的姓名等自然情況，單位名稱、其法定代表人的姓名、職務、單位地址等情況。同時應當詳盡寫明爭議發(fā)生的原因、爭議的焦點、請求的具體事項，以及所依據的證據(包括證人姓名、住處、證據來源等)。
第四，關于時限的問題。根據有關規(guī)定，當事人申請調解，應當從知道或者應當知道其權利被侵犯之日起30日內以口頭或者書面形式向調解委員會提出。
第五，調解委員會接到申請書后，應當征詢對方當事人的意見，對方當事人不愿調解的，應當做好記錄，在3日內以書面形式通知申請人。調解委員會應當在4日內作出受理或者是不予受理的決定。對于不予受理的，應當向申請人說明理由，并告知其可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第六，調解委員會調解勞動爭議，應當自當事人申請調解之日起30日內審結，到期未結束的，視為調解不成，當事人可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
勞動爭議調解申請書篇四
事實與理由
申請人自_______________年______月入職被申請人處，擔任一職，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規(guī)定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年_________月________日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪___________元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定，女職工產假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。
2、根據《_______________省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定，“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數，按規(guī)定的產假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數是明顯違法的。按本人每月工資_______________元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按_______________元的`標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
此致
_____________勞動仲裁調解委員會
申請人：__________________
______________年______月_____日
勞動爭議調解申請書篇五
性別：_____________
地址：_________________
職務(崗位)：_________________
法定代表人：________________
職務：_________________
委托代理人：_________________
被申請人：________________
性別：________________
地址：________________
職務(崗位)：_________________
法定代表人：_________________
職務：_________________
委托代理人：_________________
事由：_____________(事由)產生爭議，申請調解。
調解請求：_________________
事實與理由：_________________
為此，向_______________勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。
申請人：________________
(簽名或蓋章)
______年______月______日
說明________________
勞動爭議調解申請書篇六
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)。
此致
xxxx仲裁委員會。
申請人：(簽名或蓋章)。
xxxx年xx月xx日。
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數確定份數);。
二、證據xx份;。
三、其他材料xx份。
(僅供參考)。
一、申請人在書寫申請書時，應使用鋼筆、毛筆或者打印。申請書由正本和副本組成，副本份數應按被申請人人數提交，由仲裁委員會送達被申請人。
二、“請求事項”是申請人請求仲裁委員會解決勞動爭議的具體事項，即申請人所達到的目的和要求。申請人應明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項，如要求履行勞動合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請人對解決勞動爭議所提出的具體主張，如責令被申請人補發(fā)工資××元、責令被訴人賠償經濟損失××元等。請求事項應當寫得明確、具體、合法、相對固定。即應當“四要四不要”：一要明確，不要含糊;二要具體，不要籠統(tǒng);三要合理、合法，不要提無理要求;四要相對固定，不要任意變換。對請求事項，在申請時要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對請求事項確有不實、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內變更或者提出新的請求。
此外，如有必要申請部分裁決(即先行給付)的，應作為獨立的一項請求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應另寫申請書。
三、“事實與理由”是申訴書的主體部分，是內容的重點，也是向仲裁委員會提出請求事項的根據。
(一)事實。
是指雙方爭議的事實或者被訴人侵權的事實及其證據。案情事實的具體內容，包括：(1)當事人之間的法律關系;(2)爭議的發(fā)生、發(fā)展過程;(3)爭執(zhí)的焦點和具體內容;(4)被訴人應承擔的責任。如申訴人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被訴人。
敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實事求是，不要夸大縮小;四要把關鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據，不要捕風捉影;六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。
事實必須有證據來證實。所謂證據，就是證明所敘述事實的真實性、可靠性的依據。它決定著仲裁的勝負。對證據的要求是：(1)要列舉證據名稱和內容，證明何事;(2)要說明證據的來源和可靠程度;(3)要寫明證人的姓名、職業(yè)、住所，請予調查;(4)要提交證據原件或者復印件。一般是先提交復印件或者抄件，到開庭時才提交原件。對證據的書寫一般是在敘述事實時就隨著列舉證據。可在敘述事實中，用括號加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實之后，單列一段來交待證據。
(二)理由。
在講清楚事實之后，應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，同時提出請求事項所依據的法律條款，以論證請求事項的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認定案件事實的理由：二是提出法律根據的理由。引用法律條文要全面、具體，應引到條、款、項，不能只引條。書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理;二要提供證據，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。
理由的書寫，例如：“綜上所述(分析說明爭議的性質、過錯及危害后果)，根據××法第×條第×款的規(guī)定(說明被申請人應負的責任)，請求仲裁委員會依法裁決，以實現請求事項。
如果案情比較簡單，事實和理由可以合寫，不用分段處理。
四、書寫申請書應注意的問題。
1、實事求是，分清是非。應堅持實事求是，嚴格忠于事實真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申訴書。在實事求是地敘述案情事實的'基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被訴人的行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被訴人應負什么責任，應負多大責任等。
2、有法可依，以理服人。要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。
3、層次分明，詳略得當。應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時間先后來寫;或是先交代爭議當事人之間的關系，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。關鍵性的問題要說清說透，枝節(jié)問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關系不大的內容又說得過多。
《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》，新法還在舉證方面作出傾向于勞動者的規(guī)定，除誰主張誰舉證的原則外，考慮到用人單位掌握和管理著勞動者的檔案等材料，又特別規(guī)定：與爭議事項有關的證據屬用人單位掌握管理的，用人單位應當提供，不提供的應承擔不利后果。此外，新法縮短了仲裁審理時限。
請務必于每周一遞交書面仲裁申請及辦理立案手續(xù)。申請仲裁須提供如下材料：
1、仲裁申請書。申請人本人要在落款處親筆簽字或畫押，并寫明提交日期。
申請書正本一份，副本份數按被申請人每人一份的數量提交。提倡同時提交電子版申請書。
2、身份證復印件。
用a4紙張復印身份證正反面，數量按被申請人數量提供，同時提交身份證原件備查。
3、企業(yè)登記情況查詢打印資料。到汨羅市工商行政管理局調取，并加蓋汨羅市工商行政管理局公章。如用人單位是機關或事業(yè)單位，提供用人單位組織機構代碼證，到汨羅市質量技術監(jiān)督局調取，加蓋汨羅市質量技術監(jiān)督局公章。
4、授權委托書，如委托他人參加仲裁，須申請人本人親筆填寫委托權限，當事人委托代理人代為承認、放棄、變更申請仲裁請求、進行和解、提起反訴、代收仲裁文書等事項的，應在授權委托書中特別注明。沒有明確、具體載明特別授權事項的，委托代理人就上述特別授權事項發(fā)表的意見不具有法律效力。如系公民代理，須提供身份證原件、復印件及親屬關系證明;如系律師或法律工作者代理，須提供律師事務所函或法律服務所函、委托代理合同及執(zhí)業(yè)證書復印件。
5、相關證據及證據目錄：如勞動合同及終止解除勞動合同證明書、辭職、辭退等解除人事關系的書面證明、工資條、工作證、工傷證。
在證據目錄用紙上對證據材料逐一分類(證明同一問題的證據應分為一組)，并按涉案事實發(fā)生的時間先后順序編號，對證據名稱、證據來源、證明內容等作簡要說明，簽名蓋章，注明提交日期，并依照對方當事人人數提出副本。
以上材料，一律為a4紙張，不許大于或小于此尺寸，可相應縮印或擴印至a4紙張同等大小;不許單頁浮夾;不許帶有訂書釘、曲別針、大頭針等金屬物;不許出現破損、彎曲、折疊、污濁，保持完好、平整、潔凈，否則不予收取。
特別提示：如用人單位已經破產，因主體不存在無法受理。留守處因無主體資格，不能做為勞動人事爭議案件的被申請主體。
勞動爭議調解申請書篇七
格式：
1.首部。
(2)當事人的基本情況。分別寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人、其他組織的，應寫明其名稱和住所以及其法定代表人(或主要負責人)的姓名和職務。如果申請人、被申請人委托代理人的，應在其項后寫明委托代理人的情況。
(3)事由。
2.正文。
(1)調解請求。簡要寫明申請人提出調解的目的和具體請求事項。如有多項請求，應分項列出。
(2)事實部分。應寫明申請人、被申請人勞動法律關系存在的事實，以及雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、經過、情節(jié)和后果。
(3)理由部分。要根據勞動糾紛和有關法律、法規(guī)和政策闡明申請人對糾紛的性質、被申請人的責任以及如何解決糾紛的看法。
(4)證據。要盡可能列舉足以證明糾紛事實的證據名稱、件數或證據線索，并寫明證據來源。有證人的，應寫明證人的姓名和住址。
3.尾部。
(2)申請人簽名或蓋章。如果是法人應加蓋公章。
(3)申請時間。
范文。
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址：。。。
被申請人：×××公司。
地址：××。
法定代表人：××，電話：×××。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xxx8年1月至今)。
事實與理由：
申請人于xxx5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的.勞動合同。
申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人：
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;。
2.勞動合同;。
3.工資條復印件。
勞動爭議調解申請書篇八
委托代理人：___________________，男，工作單位：________________北京市_______________區(qū)司法局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書。
被申訴人：________________北京市_______________區(qū)國稅局，住所地：_________________區(qū)_______________街_______________號。
法定代表人：________________李_______________，男，50歲，局長。
委托代理人：________________鄭_______________，男，工作單位：________________北京市_______________區(qū)國家稅務局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書，提起反訴。
案由：________________工資、補償金爭議
申訴人馬_______________訴被申訴人北京市_______________區(qū)國家稅務局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬_______________及其委托代理人_____________，被申訴方委托代理人鄭_______________到庭。
經本委當庭調解，雙方自愿達成如下協議：________________
一、雙方解除勞動關系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關系的經濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調解書生效后五日內付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：_______________________________
北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
________年____月____日制作、送達
勞動爭議調解申請書篇九
甲方（公司）。
乙方：（員工）。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于違紀事宜，甲方已經充分理解到自己做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間實際情況，及目前實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方實際情況，并本著以人為本原則，充分體現乙方對甲方人文關懷，而做出一次性補助。
三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應違約責任。
七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇十
請求事項：__________________
_____________
___________________
申訴人：_________________
姓名
性別
年齡
被訴人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
請求事項：_________________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人(單位)：________________(簽名或蓋章)
勞動爭議調解申請書篇十一
投訴人:。
姓名性別年齡。
身份證號碼身份證地址。
現居住地聯系辦法。
本站【】。
被投訴人:。
單位名稱法定代表人。
單位地址聯系辦法。
申請調解日期:
爭議簡況:。
調解達成的協議:。
調解未達成協議的原因:。
工會(調解委員會)意見:。
調解員簽名調解委員會蓋章。
勞動爭議調解申請書篇十二
申請人：xxx，男，漢族，20xx年4月5日生，住合肥市廬陽區(qū)路19號。
被申請人：合肥有限責任公司住所地：合肥xx開發(fā)區(qū)工業(yè)園路號。
法定代表人：xxx，該公司董事長。電話：xxxxx。仲裁請求：
二、裁令被申請人支付申請人20xx年度第一、二季度獎金2萬元；
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業(yè)等手續(xù)。
事實和理由：
申請20xx年6月進入被申請人公司從事財務工作，20xx年5月調入公司銷售管理部任經理助理職務，20xx年1月任商務主管工作，20xx年7月之后任營銷部副經理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20xx年6月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的.同意，請假期間申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20xx年第1、2季度的獎金2萬元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感！
此致
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
勞動爭議調解申請書篇十三
no:。
申請人姓名：性別：工作部門與工種:。
身份證號碼：家庭住址:。
被訴人姓名：性別：工作部門與工種:。
身份證號碼：與申請人關系：
委托代理人：
申請人于年月日就其申請事項向我委提出調解申請。申請人、委托代理人、本單位的委托代理人參加了調解。我委在查明事實的基礎上，經調解，本單位與申請人達成一致協議。本起勞動糾紛調解結束。
本調解書一經簽字即生效，雙方當事人應當認真履行。本調解書一式三份，申請人、本單位和我委各持一份。
勞動爭議調解申請書篇十四
本委受理_____________訴_____________勞動爭議一案，現進行庭前調解。本次調解由廣東省勞動爭議仲裁委員會調解員_____________主持。
下面核對雙方當事人的身份：
申請人：_________________。
委托代理人：_________________。
委托權限：_____________。
被申請人：_____________。
地址：________________。
委托代理人：_________________。
委托權限：_____________。
(一)申請人的仲裁請求：_____________。
(二)申請人調解方案：_____________。
(三)被申請人調解方案：_____________。
三、調解員主持調解。
仲：_________________當事人在仲裁庭主持下，達成如下調解協議：
1.________________。
2.________________。
申：_________________同意按上述協議執(zhí)行。
被：_________________同意按上述協議執(zhí)行。
仲：_________________本庭將根據調解意見制作仲裁調解書。當事人請校閱本調解筆錄，確認無誤在其中簽名，有遺漏或差錯，可提出補正。
勞動爭議調解申請書篇十五
申請人劉滿華，女，1973年8月15日生，漢族，住湖南省耒陽市竹市鎮(zhèn)金鉤村9組。
委托代理人王勛慶，男，1974年9月24日生，住湖南省耒陽市竹市鎮(zhèn)竹市居委會1組。
被申請人耒陽鉅旺鞋業(yè)有限公司。
法定代表人沈思明，該公司總經理。
委托代理人李蓉，該公司人力資源部副主任。委托代理人龍莉元，該公司人力資源部組長。案由：解除勞動關系賠償金爭議。
申請人劉滿華與被申請人耒陽鉅旺鞋業(yè)有限公司解除勞動關系賠償金爭議一案，2011年2月21日經耒陽市人民法院依法判決，認定被申請人屬違法解除申請人的勞動關系，應依法支付賠償金?，F雙方當事人就賠償金爭議請求本會調解。
經本會主持調解，根據《中華人民共和國勞動合同法》第八十七條；《中華人民共和國勞動法》第四十六條、第四十七條之規(guī)定，雙方依法、自愿、互諒互讓達成如下協議：
一、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金7442.4元給申請人劉滿華。
本調解書經雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行，一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。
申請人（或委托代理人）簽字：
被申請人（或委托代理人）簽字：
首席仲裁員：林昌蘭。
仲裁員：龍騰。
仲裁員：羅小平。
二o一一年五月六日。
書記員：劉芬。
勞動爭議調解申請書篇十六
1、茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
（1）對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
（2）因某某原因，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。
（3）補償辦法。
2、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。
3、乙方于_______年_______月進入甲方工作，工作年限為_______年_______月，最近一月工資額為_______元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_______元（大寫：_______整）。
5、本協議書簽訂后，乙方須在_______日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于_______個工作日內支付一次性補償費用。
6、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。
7、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
8、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
9、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
10、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
勞動爭議調解申請書篇十七
申請人：???????
姓名(或用人單位名稱)????
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
被申請人：
姓名
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
(事由)
上列雙方因引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
(協議內容)
1.。
2.。
3.。
雙方當事人(簽名)
調解委員會主任(簽名)
勞動爭議委員會(公章)
年??月??日
勞動爭議調解申請書篇十八
甲方：
乙方：
按照《勞動法》、《勞動合同法》以及相干勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙單方本著平等、自愿的'準則，通過協商分歧，單方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協定：
一、甲乙單方協商分歧，贊同自____年____月____日起解除單方的勞動關系。
二、甲方一次性向乙方領取經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系無關的一切款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協定簽訂之日起__日內領取給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行領取其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協定第二條商定的款項后，單方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協定一切條款的含義，無異議和不明確之處，情愿按協定商定嚴厲執(zhí)行。
五、本協定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效，協定一式兩份，單方各執(zhí)一份，具有同等法律效能。
甲方(公章)：乙方(簽名)：
代表簽字：
____年____月____日。
勞動爭議調解申請書篇十九
_____________。
___________________。
申訴人：________________。
姓名。
性別。
年齡。
被訴人：________________。
法定代表人：________________。
地址：________________。
請求事項：________________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
_____________。
此致
申訴人(單位)：________________(簽名或蓋章)。
2.物證_________________份。
3.書證_____________份。