方案的制定需要綜合考慮各種因素，不能片面和盲目。方案的評估應該及時反饋和調整。經(jīng)驗豐富的專家為大家總結了一些方案實施的關鍵要點。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇一
??（1）加強對120院前急救質量的考核，認真考核出診時間出診記錄。
??（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質量。
??（3）進一步細化其他有關急診質量控制標準。
??（4）急診質量考核情況與績效掛鉤，科務會通報檢查情況，并按照科室考。
??核扣款標準進行考核。
??三、醫(yī)療質量管理小組應加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
??（1）加強業(yè)務學習，及急診急救相關專業(yè)知識。
??（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質量，處方合格率等。
??（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。
??（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇二
2015。
〕
84。
[2014]28。
號）精神，以及上海市政府全面推進醫(yī)養(yǎng)結合工作會議的精神，結合轄區(qū)實際情況，特制定上海市普陀區(qū)關于推進醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作方案如下。
截至。
2015。
年底，全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
176。
家，其中二、三級醫(yī)院。
7
家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
11。
家（下設衛(wèi)生服務站。
36。
家），專業(yè)防治機構。
4
所，社會辦醫(yī)院。
5
家。共有衛(wèi)生技術人員。
8550。
人，實際開放床位。
6776。
張。全區(qū)共有養(yǎng)老機構。
49。
家，養(yǎng)老床位。
6629。
張，有內設醫(yī)療機構。
7
家，
2016。
年底將增至。
11。
家。共有老年人日間服務中心。
20。
家，老年人助餐點。
32。
家，“久齡家園”為老服務站點。
50。
個，共為。
21049。
名老人提供居家養(yǎng)老服務。
2015。
12。
月
10。
日，召開社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革暨醫(yī)養(yǎng)結合工作推進大會，會議下發(fā)《關于推進普陀區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作的實施意見》等文件，明確我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作總體目標與任務措施，選定曹楊、真如作為全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合試點街鎮(zhèn)。
2016。
年
6
a
類評估員。
75。
名，
b
類評估員。
98。
名，截止目前，通過評估已入住社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
110。
人，輪候中。
33。
人，入住中。
69。
人。同時開發(fā)并逐步推廣普陀區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合信息管理平臺“醫(yī)。
@
家”，累計注冊老年人。
3000。
余人，醫(yī)護人員。
241。
529。
人次。
1
加強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力建設。
鼓勵一定規(guī)模的養(yǎng)老機構根據(jù)自身條件和實際需求，通過舉辦護理院、門診部、醫(yī)務室和護理站等類型醫(yī)療機構，滿足住養(yǎng)老人的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。對于符合條件的由養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，區(qū)衛(wèi)生計生委予以積極指導與審批，開辟綠色通道，提高審批效率，打造“無障礙”審批環(huán)境。
2016。
年，完成。
4
家養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。
2017。
年，一定規(guī)模（一般為。
150。
張以上床位）的養(yǎng)老機構全部設置內設醫(yī)療機構（與醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置的除外）。對符合條件的經(jīng)批準納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。
2
社區(qū)衛(wèi)生服務中心為養(yǎng)老機構提供簽約服務。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目，結合自身服務能力和資源配置情況，根據(jù)住養(yǎng)老人的實際需求，預約開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求，由養(yǎng)老機構采取合作或委托的方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3
完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。
醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要為養(yǎng)老機構開通預約就診和急救綠色通道，社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需要長期照護的失能老年人，緩解醫(yī)療機構護理床位的有效周轉問題，形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制，推進養(yǎng)老機構內設護理床位建設。支持內設醫(yī)療機構專業(yè)人員的招募與培訓，執(zhí)業(yè)資質認證，職稱評定等服務工作。繼續(xù)做好老年照護統(tǒng)一需求評估輪候床位統(tǒng)籌運轉。
1
發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務。
積極發(fā)展社區(qū)嵌入式、小規(guī)模、機能化養(yǎng)老“微機構”，推進日間快捷照護站、長者照護之家、老年人日間服務中心等建設，促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務相互銜接、資源共享、融合發(fā)展，滿足老年人生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉等服務需求。
2020。
年，實現(xiàn)各街鎮(zhèn)至少建成。
1
個快捷照護站、
2
個長者照護之家。
2
支持社會資源舉辦老年照護機構。
加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理，明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構，提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
3
推進基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式。
優(yōu)化試點單位真如、曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)養(yǎng)結合信息管理服務平臺，提升服務能級，加強與區(qū)老年照護統(tǒng)一需求平臺信息共享。
2016。
年，在總結試點經(jīng)驗基礎上，完善服務流程與管理制度，在全區(qū)范圍內全面推廣醫(yī)養(yǎng)結合信息管理服務平臺，實現(xiàn)區(qū)域內新增社區(qū)托養(yǎng)機構及有需求的居家養(yǎng)老對象全覆蓋。
1
根據(jù)社區(qū)和居家老人、養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人不同層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對資源進行合理配置、有機整合、按需分配、對接供給。居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供，或可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心以購買服務方式委托其他醫(yī)療機構提供；居民的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，可通過社會購買、第三方保險、居民自費等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買。
2
做實家庭醫(yī)生簽約服務。
積極引導社區(qū)、居家老人和養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務管理，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。優(yōu)先滿足
60。
歲以上老年居民的簽約服務需求。推行健康管理服務模式，開展。
65。
2018。
年，實現(xiàn)區(qū)域內。
65。
歲以上老年人健康管理率達到。
70%。
以上。
3
拓展社區(qū)綜改基本服務項目內涵。
根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革基本項目目錄，明確醫(yī)養(yǎng)結合工作基本項目的服務內容。有機整合基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務，拓展舒緩療護（臨終關懷）工作等，科學測算醫(yī)養(yǎng)結合相關項目標化工作總量，以此作為各類資源投入、績效考核及薪酬分配的基礎依據(jù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員工作積極性。
1
推進老年護理床位建設。
按區(qū)域老年人口規(guī)劃，落實老年護理床位設置，加強集中性護理院規(guī)劃建設，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有床位逐步轉型為護理床位，二級以上醫(yī)院加大老年護理床位建設工作力度，到
2020。
年實現(xiàn)全區(qū)老年護理床位占。
60。
周歲及以上戶籍老年人口的比重達到。
1.5%。
其中醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構各占。
0.75%。
預計全區(qū)老年護理床位屆時將達到。
2800。
張。其中，
2017。
年，建成長壽老年護理院，新增床位。
150。
張；
2018。
年，新建萬里老年護理院，新增床位。
200。
張；
2019。
年，改建區(qū)精神衛(wèi)生中心（區(qū)紅十字老年護理院），新增床位。
200。
張。
2
鼓勵社會力量舉辦護理院和護理站。
加強區(qū)域內護理院和護理站的規(guī)劃布局、執(zhí)業(yè)登記、機構校驗和質量管理等工作鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與護理站建立業(yè)務合作關系，探索采取購買服務項目的管理方式，為社區(qū)護理和家庭病床服務提供有效補充
3
提高綜合性醫(yī)療機構的醫(yī)療護理服務能力。
區(qū)域二級以上綜合性醫(yī)療機構（含中醫(yī)醫(yī)院）開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位，以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。發(fā)揮東西部醫(yī)聯(lián)體支撐作用，提升本區(qū)老年醫(yī)學服務水平。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到養(yǎng)老機構開展義診活動。
4
推廣老年康復和中醫(yī)藥服務在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的運用。
各類養(yǎng)老機構要創(chuàng)造條件，配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構，開展康復服務社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程，社區(qū)衛(wèi)生服務中心探索在養(yǎng)老機構內開展中醫(yī)適宜技術方法的運用，開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務，加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓
5
探索長期護理保險試點工作。
根據(jù)長期護理保險試行辦法，結合本區(qū)實際情況，做好住院老年長期護理保險試點醫(yī)療機構布點工作，建立與護理需求評估等級相匹配的覆蓋社區(qū)居家和養(yǎng)老機構的護理服務項目清單、以及相關服務標準和服務規(guī)范。加強長期護理服務評估員、服務人員隊伍能力培養(yǎng)，整體提升區(qū)域隊伍能力素質和服務水平。引入第三方力量，加快護理站規(guī)劃與審批。建立健全對護理服務機構和從業(yè)人員的監(jiān)督管理制度。
1
深化老年照護統(tǒng)一需求評估工作。
對醫(yī)療服務和老年人福利服務制度等進行整合，統(tǒng)籌社區(qū)居家、養(yǎng)老機構和老年護理院等老年照護資源，實行統(tǒng)一管理和供給，為有需求的老人進行統(tǒng)一評估。逐步建立對入住公辦養(yǎng)老機構老年人開展評估與輪候機制，形成家庭經(jīng)濟狀況梯度、身體照護等級梯度、居家和機構照護梯度。完善醫(yī)保政策和財政補貼政策，逐步建立精準補貼機制。實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療護理、養(yǎng)老機構、老年護理院的有效銜接。
2
積極組建評估機構與人員庫。
按照本市推進老年照護統(tǒng)一需求評估試點工作的要求，積極培育和組建區(qū)域第三方評估機構。
2016。
年，組建區(qū)域評估員庫，每個街道（鎮(zhèn)）不少于。
3
名
a
類評估員（養(yǎng)老服務、醫(yī)療護理、社會工作類）和。
3
名
b
類評估員（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質）。
3
擴大高齡老人居家醫(yī)療護理計劃。
結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進，將曹楊、宜川街道的高齡老人醫(yī)療護理計劃試點擴大到全區(qū)范圍，力爭
2016。
年底實現(xiàn)全區(qū)高齡老人居家醫(yī)療護理服務全覆蓋。同時，完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策，逐步實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
成立區(qū)政府主要領導擔任組長的試點工作領導小組，成員單位包括區(qū)府辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)規(guī)土局、區(qū)衛(wèi)生計生委、各街鎮(zhèn)等單位。領導小組下設辦公室，主要負責協(xié)調解決試點過程中出現(xiàn)的問題，全力保障試點工作的順利開展。
結合《普陀區(qū)養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》和《普陀區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（。
年）》的目標要求，規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，科學合理布局，加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
加強養(yǎng)老機構醫(yī)護人員定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待。
將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作納入?yún)^(qū)政府年度重點工作任務。落實醫(yī)養(yǎng)結合工作協(xié)同推進機制，由區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)民政局共同負責，其中醫(yī)療服務的規(guī)劃、技術指導與支持、業(yè)務監(jiān)管由衛(wèi)生計生部門牽頭；其他非醫(yī)療服務的內容由民政部門牽頭。發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的要求推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，選取曹楊街道、真如鎮(zhèn)街道開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，實現(xiàn)機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合全覆蓋。通過試點先行、案例推廣等實踐經(jīng)驗的積累，探索普陀服務模式的創(chuàng)新與推廣。
按照職責分工，強化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構政策執(zhí)行情況和試點工作開展情況的監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實。同時，積極開展跟蹤分析，對醫(yī)養(yǎng)結合推進情況及時進行總結完善。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇三
隨著人們生活水平的不斷提高及農村獨生子女不斷增多，導致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構又不方便及時就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機構的老人一旦患病，便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構間，不但耽誤了老人的治療，同時也增加了不少家庭的負擔。
國家實施的醫(yī)養(yǎng)結合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領導高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃，現(xiàn)結合我院實際情況匯報如下：一、完成的主要工作：
1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結合實施方案；
2、成立了由醫(yī)院主要負責人卜凡廷院長為組長的醫(yī)養(yǎng)結合工作管理小組；
8、每季度為老人進行一次健康知識講座；
11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進行健康咨詢等醫(yī)療服務；
12、每月不少于四次組織老人進行康復訓練活動；
1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約，醫(yī)養(yǎng)難“結合”?，F(xiàn)有的體制和機制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護”，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”，養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮，經(jīng)費專列，?？顚Ｓ茫尾〉摹搬t(yī)保錢”只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機構中就醫(yī)費用，則無法在醫(yī)保報銷。
3、大多機構養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設備簡單，只能進行一般醫(yī)護處理，不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務。特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機構醫(yī)護人員醫(yī)技遠跟不上需要。
4、醫(yī)療機構支持養(yǎng)老服務困難。醫(yī)療機構本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復治療時間長，周轉慢，效益低，加之醫(yī)患關系、醫(yī)療糾紛等潛在風險，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟效益遠低于正常醫(yī)治，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復病人?！搬t(yī)養(yǎng)結合”關系如不建立，醫(yī)療機構很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。
三、新年度思路：
1、進一步加強與養(yǎng)老機構的合作。規(guī)范開展轉診和預約服務，暢通就診綠色通道，提升服務能力，切實做好老年病、慢性病防治和康復護理服務工作。
2、進一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務。通過采取有效措施，不斷提高家庭醫(yī)生服務水平，切實為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力。
3、進一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護理服務。進一步落實醫(yī)療機構護理人員配備標準，鼓勵發(fā)展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群需要的護理服務，全面提高規(guī)范化服務水平。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇四
市中藥材資源豐富，是安徽省中藥材主產區(qū)之一，素有“西山藥庫”之稱，具有豐富的中醫(yī)藥歷史、文化、生態(tài)和自然資源，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)基礎堅實。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃(-)的通知》(皖政辦〔2015〕46號)要求，為加快推動我市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展，特提出如下實施意見。
一、指導思想。
深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會和總書記系列重要講話精神，堅持以綠色發(fā)展為總取向，突出特色優(yōu)勢，加強政策引導，創(chuàng)新體制機制，挖掘市場潛力，鼓勵多元投資，加快構建全市中醫(yī)藥健康服務體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務需求，不斷提升中醫(yī)藥對我市經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率。
二、總體目標。
重點打造1個集中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產業(yè)、文化“六位一體”共同發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務中心，使中醫(yī)藥健康服務業(yè)總規(guī)模超過全省平均水平。
三、重點任務。
(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健。
積極支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構發(fā)展。支持社會力量興辦各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構聘請有資質的中醫(yī)師提供咨詢和調理服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構為養(yǎng)生保健機構提供規(guī)范技術支持，推動我市中醫(yī)養(yǎng)生保健機構創(chuàng)品牌、上規(guī)模。大力開發(fā)滿足多層次需求的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務產品。依托大別山豐富的道地中藥資源和自然生態(tài)資源，建設一批集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)生和養(yǎng)老產業(yè)為一體的中藥生態(tài)產業(yè)園區(qū)。
拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務范圍。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學會作用，積極實施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務技術規(guī)范和標準，督促各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構按照規(guī)范和標準提供服務。推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動，引導人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習慣和精神追求。大力發(fā)展藥膳產業(yè)，開發(fā)藥食同用產品，倡導合理飲食調養(yǎng)。積極運用云計算、互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術推進智能化中醫(yī)健康服務產品的使用，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體，高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。
打造中醫(yī)藥健康管理新模式。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產品，通過中醫(yī)健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業(yè)健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務。
專欄1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務建設項目。
中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)建設項目。
沿“茶谷”主要線路，發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，突出醫(yī)養(yǎng)結合，建設集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)。
中醫(yī)治未病服務能力建設項目。
在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立治未病中心，綜合醫(yī)院、婦幼保健院設立治未病科，將中醫(yī)體質辨識納入醫(yī)院體檢項目。指導專業(yè)體檢機構開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預服務。
(二)中醫(yī)醫(yī)療服務。
加強中醫(yī)藥服務體系建設。建立并完善以基層中醫(yī)藥服務為重點、公立中醫(yī)醫(yī)院為主導、非公立中醫(yī)醫(yī)療機構共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。支持社會力量舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵開辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部、診所(含坐堂醫(yī)診所)，放開規(guī)劃限制。規(guī)范和推進中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備資質的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到非公立中醫(yī)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。
開展“三名(名院、名科、名醫(yī))”建設，把市中醫(yī)院打造成“老百姓心目中的中醫(yī)院”，創(chuàng)建優(yōu)勢突出、療效顯著、社會公認的中醫(yī)專科(專病)，著力培養(yǎng)國家級、省級、市級名中醫(yī)。
創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院模式。開展集團化和托管試點，加強醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)專科聯(lián)盟建設，鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體，實施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務一體化管理，提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和健康服務，拓寬公立中醫(yī)醫(yī)院服務領域。
實施中醫(yī)館(國醫(yī)堂)進社區(qū)工程。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設集中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、康復為一體的中醫(yī)館，傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識、傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。鼓勵社會力量參與中醫(yī)館建設。
專欄2中醫(yī)醫(yī)療服務建設項目。
名院建設項目。
市中醫(yī)院在現(xiàn)有基礎上，建設二期綜合樓、三期醫(yī)療綜合樓工程，力爭把其打造成中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢明顯、創(chuàng)建全國示范中醫(yī)院?；羯娇h中醫(yī)院創(chuàng)建省級示范中醫(yī)院和“三乙”中醫(yī)院，霍邱縣中醫(yī)院創(chuàng)建成“二甲”中醫(yī)院，金安、裕安區(qū)新建二級中醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中醫(yī)科，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)藥服務能力。
大力支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展，積極引進中醫(yī)醫(yī)療機構，支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院、護理院，對民營中醫(yī)醫(yī)療機構給予政策支持。
名科建設項目。
在省級重點中醫(yī)?？苹A上創(chuàng)建3-5個全國重點中醫(yī)?？?專病)、1-2個全國示范中醫(yī)科、15個省級中醫(yī)重點?？?專病)和25個市級重點中醫(yī)?？?專病)。
名醫(yī)培養(yǎng)項目。
支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，設立1-2個國醫(yī)大師傳承工作室、5-10個省級名老中醫(yī)工作室，廣泛開展市級名中醫(yī)帶徒工作。培養(yǎng)10-15個省級名中醫(yī)、15-20個市級名中醫(yī)。
中醫(yī)館建設項目。
(三)中醫(yī)特色康復。
支持公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，拓展服務領域，開展慢性病管理、殘疾人康復、工傷康復等服務。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復技術服務，推動中醫(yī)醫(yī)院與境外機構開展中西醫(yī)結合康復技術合作。鼓勵社會資本舉辦各類中醫(yī)康復機構。
專欄3中醫(yī)特色康復建設項目。
中醫(yī)醫(yī)院康復科建設項目。
三級中醫(yī)醫(yī)院建設康復中心，二級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院建設康復科。支持各級中醫(yī)醫(yī)院與省內外大型康復機構開展中西醫(yī)結合康復技術合作。
社區(qū)、養(yǎng)老機構康復中心建設項目。
支持各級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機構合作開展康復中心建設，與殘疾人康復中心、民政康復機構、特殊教育學校等機構合作開展中醫(yī)特色康復服務。
(四)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。
發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的`中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。
促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合。鼓勵二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院在養(yǎng)老機構設立老年病區(qū)，為養(yǎng)老機構老年病人提供基本醫(yī)療服務。二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。有條件中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、慢性病管理、保健咨詢等服務。
促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老產業(yè)相結合。積極引進社會資本建設1-2家融中醫(yī)藥養(yǎng)生、中藥材加工、保健品研發(fā)、健身休閑、文化旅游為一體的養(yǎng)老基地，滿足老年人多層次多元化的健康需求。
專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務試點項目。
在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，給予政策、資金支持，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的模式和運行機制。支持霍山縣中醫(yī)院建設醫(yī)療康復中心，開展醫(yī)養(yǎng)結合和康復保健服務項目。
積極引進社會資本興辦中醫(yī)養(yǎng)老院、護理院，鼓勵其他醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合試點。
(五)中醫(yī)藥文化和健康旅游。
發(fā)展中醫(yī)藥文化產業(yè)。廣泛開展健康教育，將中醫(yī)藥知識納入基礎教育相關學科教學內容。中醫(yī)藥機構要定期開展社會開放日活動，讓群眾參與體質辨識、針灸推拿、中藥識別等活動。
發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用我市生態(tài)旅游資源和中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥產業(yè)與旅游產業(yè)、農林產業(yè)融合發(fā)展，在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點，依托具有一定中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展基礎的種植培育基地，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路，促進生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉型。建設若干個中藥種植園，形成一批集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發(fā)與研究、旅游、養(yǎng)生產業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地。積極支持符合條件的企業(yè)申報省級及國家級中醫(yī)藥健康旅游基地。大力開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造具有中醫(yī)藥特色的健康旅游服務品牌。
專欄5中醫(yī)藥文化和健康旅游建設項目。
中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地建設項目。
在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點，開發(fā)中藥材特色旅游線路，重點建設響洪甸、佛子嶺、萬佛湖等大別山湖群為核心的生態(tài)養(yǎng)生旅游休閑基地，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里長廊”等大別山國家風景道旅游精品線路。
中醫(yī)藥文化宣傳項目。
通過中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥文化宣講等多種形式，提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。
(六)中藥產業(yè)發(fā)展。
開發(fā)利用中藥資源。整合國家級、省級農業(yè)綜合開發(fā)項目、林下經(jīng)濟扶持項目等專項資金，加大中藥材基地建設投入，積極開發(fā)利用中藥資源。抓住重點特色藥材基地的生態(tài)化、規(guī)范化、規(guī)?；?、產業(yè)化建設，以中藥材主導品種、特色品種為依托，大力推行“企業(yè)+基地+農戶”、“企業(yè)+基地+合作社+農戶”等模式，打造集約化、規(guī)范化的中藥材種植基地和中藥材產業(yè)園區(qū)，由分散種植向集中連片規(guī)?；N植轉變。全力重視野生動植物中藥種子資源庫和人工種植(養(yǎng)殖)基地建設，重點建設多個中藥材優(yōu)良品種培育基地、種子種苗繁育基地。積極參與省級中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設，協(xié)助做好中藥材土地流轉、標準化生產基地建設、無公害產品及綠色和有機產品認證、質量安全追溯等工作。推動我市中藥材產業(yè)經(jīng)濟的快速發(fā)展，全力培育我市經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。
加快發(fā)展現(xiàn)代中藥產業(yè)。加大中藥材產業(yè)的招商力度，促進資金、人才、技術等向中藥材企業(yè)集聚。積極引導企業(yè)走“產學研”相結合的路子，加快科技成果轉化，提升中藥材產業(yè)化科技水平，提高產品質量。
專欄6中藥產業(yè)發(fā)展項目。
道地藥材綜合開發(fā)與利用項目。
建設以六安為中心的大別山綠色有機中藥材種植、種苗組培基地、栽培基地、研發(fā)基地和產品深加工基地，探索建設中藥材交易市場。支持市中醫(yī)院招商引資，建設中藥飲片廠和配方顆粒廠建設。
(七)國際交流和服務貿易。
推動中醫(yī)藥健康服務走出去。鼓勵有條件的中醫(yī)藥企業(yè)開展對外投資和跨國經(jīng)營，建立境外營銷網(wǎng)絡。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立國際醫(yī)療部或外賓服務部，在境內為境外消費者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務。支持在我市大別山區(qū)建設以“康復理療、養(yǎng)生保健、藥膳食療”為核心的國際養(yǎng)生保健旅游基地，推動涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務發(fā)展。
開展涉外中醫(yī)藥信息服務。積極組織收集整理國外中醫(yī)藥服務和傳統(tǒng)醫(yī)療需求、準入、政策法規(guī)、人員交流等方面信息，為企業(yè)提供相關中醫(yī)藥信息咨詢服務。組織中醫(yī)藥機構參加境內外中醫(yī)藥服務貿易展會、項目推介會，幫助中醫(yī)藥機構融入國際市場。
發(fā)展中藥國際貿易。鼓勵擁有自主知識產權藥物的中藥企業(yè)在國外同步開展臨床研究，擴大中醫(yī)藥老字號和知名品牌企業(yè)開展國際合作生產，逐步培育一批具有較強國際市場開拓能力的中醫(yī)藥服務貿易骨干企業(yè)。
專欄7中醫(yī)藥國際交流和服務貿易項目。
中藥服務貿易示范區(qū)建設項目。
選擇九仙尊、回音必、喬康藥業(yè)、康美來、德源堂等中藥企業(yè)發(fā)展中藥國際貿易，形成一定的規(guī)模和水平，打造中藥服務貿易示范區(qū)。
涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務項目。
選擇有條件的中醫(yī)機構在我市國際旅游目的地開展涉外中醫(yī)醫(yī)療保健服務。
(八)相關支撐產業(yè)發(fā)展。
開發(fā)中醫(yī)藥健康服務產品。鼓勵醫(yī)療機構、中藥生產企業(yè)等相關單位研制便于操作使用、適于家庭或個人的健康檢測、監(jiān)測產品以及自我保健、功能康復等器械產品。
大力發(fā)展第三方服務。積極配合省中醫(yī)藥管理局開展第三方質量和安全檢驗、檢測、認證、評估等服務，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務認證、醫(yī)療管理服務認證等服務評價模式。
開展傳統(tǒng)醫(yī)藥知識調查和保護工作，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識評價認證工作機制。完善中藥材質量認證體系，建立第三方中藥材質量控制中心和流通溯源系統(tǒng)，實現(xiàn)中藥種植養(yǎng)殖、流通、飲片生產、消費使用等環(huán)節(jié)全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可追、質量可查、責任可究”。
專欄8中醫(yī)藥健康服務相關支撐產業(yè)項目。
傳統(tǒng)知識產權保護與成果轉化推廣項目。
開展民間醫(yī)藥及技術的篩選、驗證和推廣應用。對特色中藥制劑、名老中醫(yī)驗方進行深度開發(fā)，研制生產中藥新藥和保健食品。
中醫(yī)藥健康產品及食品協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)項目。
研發(fā)適宜于高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康食品、飲品及保健設施設備。
第三方平臺建設項目。
扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務第三方檢驗、檢測、認證、評估及相應的咨詢服務機構，開展質量檢測、服務認證、健康市場調查和咨詢服務。
四、保障措施。
成立六安市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展領導組，分管副市長任組長，衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、民政局、人社局、旅游局、商務局、農委、食藥局等部門負責人為成員，加強對中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的領導。領導組下設辦公室，承擔領導組日常聯(lián)絡和服務工作。組建市中醫(yī)藥管理局，掛靠市衛(wèi)生和計劃生育委員會。
各縣區(qū)、各有關部門要高度重視中醫(yī)藥健康服務，加強組織領導，認真落實規(guī)劃確定的各項重點任務，促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展。各縣區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃，結合實際，制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的實施方案。
(二)放寬市場準入，強化政策保障。
對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機構設置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務的中醫(yī)診所。
完善補償機制。各縣區(qū)要加大對中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的投入，支持社會資本舉辦中醫(yī)藥健康服務機構。落實社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)療機構的運行補償政策，加大對公立中醫(yī)醫(yī)療機構基本建設等投入。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健(服務包)收費，探索建立中醫(yī)治未病收費標準，將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術納入基本醫(yī)保。
加強用地保障。各縣區(qū)要優(yōu)先將中醫(yī)藥健康服務發(fā)展用地納入土地利用年度用地計劃，優(yōu)先保障符合產業(yè)政策的非營利性中醫(yī)藥健康服務機構用地。支持利用以劃撥方式取得的存量房地產興辦中醫(yī)藥健康服務機構，對符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務項目，可繼續(xù)使用原劃撥土地;對不符合劃撥用地條件但連續(xù)經(jīng)營1年以上的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
加大金融支持。支持社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構通過有償方式取得的土地、投資形成的房產、設備等固定資產用于貸款抵押。加大中醫(yī)藥健康服務招商引資力度，落實招商引資優(yōu)惠政策，吸引境內外投資。
(三)加強人才培養(yǎng)，強化行業(yè)監(jiān)管。
鼓勵支持皖西衛(wèi)生職業(yè)學院增設中醫(yī)藥健康服務相關專業(yè)，在相關專業(yè)增設中醫(yī)藥健康服務課程。深化產教融合、校企合作，加強實訓實習基地建設，大力開展“工學一體”就學就業(yè)工作。鼓勵行業(yè)協(xié)會與相關院校和培養(yǎng)機構聯(lián)合培養(yǎng)、培訓中醫(yī)藥健康服務專門人才。采取用人單位委托培養(yǎng)、與培訓基地合作、政府適當補助等方式，加快推進中醫(yī)住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓。
建立中醫(yī)藥健康服務行業(yè)組織，建立健全中醫(yī)藥健康服務監(jiān)管機制，推行屬地化管理。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制，將中醫(yī)藥健康服務機構及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入省公共信用信息共享服務平臺，引導行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務領域引入認證制度，推進中醫(yī)藥健康服務標準應用。
(四)加強輿論宣傳，營造良好氛圍。
加強輿論引導，營造全社會尊重和保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識、重視和促進健康的社會風氣。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡、信息平臺等媒介，開展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及活動。弘揚大醫(yī)精誠理念，加強職業(yè)道德建設，不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥、保健食品、醫(yī)療機構等違法違規(guī)行為。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇五
??副組長：xxx。
??組員：xxx。
??2、職責。
??（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
??（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
??（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
??（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
??（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇六
根據(jù)《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神，為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務結合發(fā)展，提出如下意見：
一、總體目標和基本思路。
(一)總體目標。
以老年人為本，實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務應保盡保，在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔起對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療服務支撐，實現(xiàn)社區(qū)內各類老年群體基本醫(yī)療服務的全覆蓋。
在機構老年照護方面：，養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或其他醫(yī)療機構)建立簽約服務實現(xiàn)全覆蓋;，實現(xiàn)全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機構均設置醫(yī)療機構(與醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置的除外)，符合條件的經(jīng)批準納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng);，全市老年護理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達到1.5%(醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構各安排0.75%)。
在社區(qū)居家老年照護方面：20，社區(qū)托養(yǎng)機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立簽約服務達到50%，20實現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間，實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。在養(yǎng)老設施建設布局時，與醫(yī)療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。
2.在服務上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估，根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護等級，整合社區(qū)居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養(yǎng)老服務資源，合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。
3.在隊伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。統(tǒng)籌老年護理機構、養(yǎng)老機構護理人員、居家養(yǎng)老服務人員隊伍建設，將其中的醫(yī)護人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計、人社等部門的培訓資源的作用，在國家職業(yè)資格體系框架內，建立健全與老年照護統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業(yè)資格體系，完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構、錄用專業(yè)醫(yī)護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機構設置老年護理床位的醫(yī)保支付政策，形成老年護理機構(包括養(yǎng)老機構護理床位)、居家醫(yī)療護理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務“補需方”的財政補貼機制。
二、任務措施。
(一)推進養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。完善養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的相關標準和規(guī)范，根據(jù)養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人實際醫(yī)療需求，按照國家醫(yī)療機構設置相關標準對符合條件的護理站、醫(yī)務室、門診部、老年護理院等給予指導，開辟綠色通道，提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置護理院，其中新建養(yǎng)老機構設置護理院的建設標準按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機構開展設置護理院試點，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護理核心功能的前提下，形成便于操作的管理規(guī)范。實施養(yǎng)老機構“以獎代補”扶持政策，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼，對其招用專職醫(yī)護人員給予一定的獎勵補貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺整合醫(yī)療服務資源為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當與養(yǎng)老機構簽約，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目》，結合自身服務能力和資源配置情況，對接住養(yǎng)老人的實際需求，開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求，鼓勵養(yǎng)老機構采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3.完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要與養(yǎng)老機構建立急救綠色通道和轉診機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需長期照護的失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構中老年人“壓床”問題，形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療。按照《關于組織開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號)，開展相關政策研究。在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范、責任認定、激勵機制、收費標準等方面，研究制定適用于面向養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療服務的相關政策、機制、法規(guī)和標準。
(二)促進社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)托養(yǎng)機構提供醫(yī)療服務。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)托養(yǎng)機構(日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等)簽約，開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.推進高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作。結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進，完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策，逐步擴大覆蓋面。在此基礎上，積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護機構。明確老年照護機構的職能定位，加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理，明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構，大力提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
4.深入推進家庭醫(yī)生為居家老年人服務。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務的重點和優(yōu)先對象，進一步擴大覆蓋面。繼續(xù)實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估，建立和更新健康檔案，加強健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護理。
1.加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系。在市級層面，成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地;在區(qū)級層面，建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年專科，發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年護理機構、護理站的作用，開展機構護理、社區(qū)護理、居家護理服務。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療護理服務能力。二級以上綜合性醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院，下同)有條件的應開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位，以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設置老年護理床位的，給予一次性補助。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展義診活動。
(四)加強老年康復與中醫(yī)藥服務。
各類養(yǎng)老服務機構要創(chuàng)造條件，配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構，開展康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目，并加大有關康復教育、宣傳、培訓等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務機構中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓。
三、配套政策與組織領導。
(一)突出規(guī)劃引導。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標要求，科學合理布局，加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
(二)強化老年照護統(tǒng)一需求評估。推進全市老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設，不斷完善評估標準，加快培育第三方專業(yè)評估機構和有資質的評估人員，確保評估客觀、公正、科學。同時，整合各類養(yǎng)老服務資源，合理匹配不同照護等級與相應的生活照料服務和護理服務，健全與服務項目相對應的支付制度。
(三)加強人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機構醫(yī)護人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待或者予以適當傾斜。
(四)完善基本醫(yī)療保險保障。對養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的經(jīng)批準納入基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結算，醫(yī)保結算對象擴展到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的居保、鎮(zhèn)保、新農合參保人員，且將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結算范圍從以往的個人自負段擴大至附加基金段，實現(xiàn)“三段”結算，進一步方便住養(yǎng)老人就醫(yī)配藥。
(五)健全工作機制。落實醫(yī)養(yǎng)結合工作協(xié)同推進機制，由市民政部門、市衛(wèi)生計生部門共同負責，其中醫(yī)療服務的規(guī)劃、技術指導與支持、業(yè)務監(jiān)管由市衛(wèi)生計生部門牽頭;其他非醫(yī)療服務的內容由市民政部門牽頭協(xié)調。市發(fā)展改革、財政、人社等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。各區(qū)縣政府負責醫(yī)養(yǎng)結合工作的落實，要結合實際抓緊制定具體實施辦法，加大引導和扶持力度，并將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作納入年度重點工作任務考核。
(六)完善激勵機制。結合社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心強化為老服務的激勵補償機制。鼓勵街鎮(zhèn)層面采取補貼、共建、協(xié)作等措施，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源參與養(yǎng)老服務，可將社區(qū)衛(wèi)生服務站與社區(qū)托養(yǎng)機構整合設置。市屬養(yǎng)老機構要率先深化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，依托其設置的醫(yī)療機構，向其它養(yǎng)老機構輻射。
(七)加強督促檢查。各級衛(wèi)生計生和民政部門要按照職責分工，強化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實;同時，要積極開展跟蹤分析，對醫(yī)養(yǎng)結合推進情況及時進行總結完善。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇七
??（一）嚴格落實醫(yī)療質量安全18項核心制度。
??全縣各醫(yī)療機構要按照《醫(yī)療質量管理辦法》等相關文件要求，細化并遵守18項醫(yī)療質量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|化醫(yī)療管理。
??1、各醫(yī)療機構要全面開展醫(yī)療機構全員“三基”、“三嚴”訓練教育，切實夯實醫(yī)療質量安全專業(yè)基礎。
??2、各醫(yī)療機構要嚴格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本單位本科室相關技術操作規(guī)程，對診療過程進行再評估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。
??3、各醫(yī)療機構要明確各崗位人員工作職責和范圍，明確界定各級各類醫(yī)務人員的資質和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術、會診等權限。
??4、規(guī)范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、危急重癥等高危病人或高風險要重點管控。
??5、增強安全意識，落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對。
??6、各醫(yī)療機構要建立本單位醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質量安全的基礎工作。
??7、加強病歷管理和建設，2020年縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院必需達到電子病歷應用1級以上水平，繼續(xù)完善電子病歷信息安全保障。
??8、各醫(yī)療機構要加強內部考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段，加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
??（二）加強醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管。
??1、各醫(yī)療機構要認真梳理和建立本單位醫(yī)療技術目錄，嚴格醫(yī)療技術臨床應用準入和質量控制管理。
??2、加強醫(yī)療技術管理，按照醫(yī)療技術性質，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內部醫(yī)療技術準入制度，嚴格做好行政許可類醫(yī)療技術的準入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應用”類醫(yī)療技術的正確評估和備案管理。
??3、各醫(yī)療機構要制定引進新技術、新項目的論證制和流程管理，重點論證本單位技術能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。
??4、各醫(yī)療機構針對本單位臨床應用的醫(yī)療技術定期評估，重點評估技術的質量安全和技術保障能力。對存在嚴重質量安全問題或不再符合有關技術管理要求的，要立即停止。
??（三）加強全員全流程醫(yī)院感染預防與控制。
??1、嚴格落實醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實管理責任，加強預檢分診和發(fā)熱門診管理，細化工作流程，強化防控措施。落實人員防護措施，加強對醫(yī)務人員的健康管理和健康監(jiān)測。待縣醫(yī)院核酸檢測實驗室正常運營后，根據(jù)疫情防控政策要求，對新入院患者及陪護人員，醫(yī)療機構工作人員均進行核酸檢測。
??2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面實行分時段預約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實行預約掛號。嚴格探視、陪護管理，實行非必要不陪護、不探視制度。加強醫(yī)院門禁和安保管管理，減少無關人員的隨意進出。
??3.加強重點環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護室、血液透中心(室)、手術室、產房、口腔科、介入手術室、內鏡室、供應中心等重點科室，切實加強感控管理，落實責任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓制度并嚴格落實。
??4.深入開展督導檢查，2020年6月開始，衛(wèi)健局將定期不定期開展院感防控“回頭看”專項檢查，及時通報問題，切實抓好整改。
??(四)加強臨床檢驗實驗室管理。
??1.各醫(yī)療機構要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認真梳理本單位各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細目錄，統(tǒng)一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責。
??2.依法依規(guī)開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》等相關規(guī)定，檢驗操作人員必須符合相關項目開展資質要求。
??3.各醫(yī)療機構要建立覆蓋檢驗全過程的質量管理制度，加強室內質量控制，配合做好室間質量評價工作，保證檢驗結果的準確可靠。中醫(yī)院要通過“醫(yī)療質量提升年”行動，切實提高醫(yī)療服務質量，確保年底納入全區(qū)檢查結果互認名單。
??4.切實提升實驗室建設水平，縣醫(yī)院要結合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。
??(五)加強護理質量管理。
??1.健全完善工作制度，各醫(yī)療機構要修訂完善護理核心制度，重點制定并執(zhí)行分級護理、醫(yī)囑執(zhí)行、護理查對、消毒隔離、護理查房、搶救工作等制度。
??2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，嚴格按照自治區(qū)護理質控中心制定的寧夏護理質量考核標準和護理質量檢查表，對醫(yī)院科室護理工作進行考核，護理質量與工作績效掛鉤。
??3.推行優(yōu)質護理，護理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護理轉變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u估為基礎”的責任制整體護理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務效果，促進護理服務品質和患者滿意度提升。
??4.加強質量評價，按照在全區(qū)醫(yī)院開展的“品管圈”活動，將護理質量由“定性評價”向“定量評價”轉變，建立護理風險預警機制，構建可追溯的護理不良事件網(wǎng)絡上報系統(tǒng)，使護理不良事件管理更加科學化、規(guī)范化。
??1.繼續(xù)做好三級醫(yī)院對口幫扶及?？坡?lián)盟相關工作，為切實提高全縣醫(yī)療服務質量奠定堅實基礎。
??2.完善轉診保障制度，衛(wèi)健局要積極協(xié)調醫(yī)保局出臺更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級醫(yī)院愿意轉、下級醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉診、分級診療體系。
??（七）強化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。
??1、衛(wèi)健局將依法履行醫(yī)療質量監(jiān)管職能，成立專門工作組將指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療安全管理和風險防范各項工作。
??2、衛(wèi)健局將定期不定期對“醫(yī)療質量提升年”工作落實情況進行督導檢查，針對存在的問題屢教不改的將約談醫(yī)療機構主要負責人，確?！搬t(yī)療質量提升年”工作落地生效。
??3、衛(wèi)健局將進一步完善醫(yī)療安全責任追究機制，繼續(xù)加大監(jiān)管力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構和相關人員，將進行嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇八
為積極應對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關保障體系,提升老年人的生活質量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案。
一、指導思想。
以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。
二、工作目標。
探索我院老年醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老服務結合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。
三、具體措施。
（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務。（2017年10月-12月）。
進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務落實到位，保障鎮(zhèn)域內65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務人群范圍，為轄區(qū)內自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目。
（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務。我院為縣域內養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。
依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務體系的日間照料中心，通過高質量、高效能、高素質的康復師、護師、生活指導服務隊等服務團隊，為轄區(qū)內老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。
四、工作要求。
（一）提高思想認識，加強組織領導。
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好。
（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各科室要結合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務機構的人員配備和設施配置，為醫(yī)養(yǎng)結合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。
（三）強化督促指導，確保取得實效。
計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務過程中存在的問題，提高服務質量，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月2日。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結合”工作領導小組。
組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉。
韓艷春。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇九
目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構中有5家具有醫(yī)保定點單位資質；13家機構具備內設醫(yī)務室；剩余養(yǎng)老機構與所在地的醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力建設，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質與能力的養(yǎng)老機構。
區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管，確保機構福利性質不變，保障國有資產不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)標桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。
以養(yǎng)老服務質量建設專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質量，推進養(yǎng)老機構標準化建設，實施養(yǎng)老機構星級評定，提高養(yǎng)老機構的專業(yè)化程度和服務水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度，要求養(yǎng)老機構內部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員和康復人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構內部工作人員培訓、學習，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十
為貫徹落實黨中央、國務院關于醫(yī)養(yǎng)結合工作的決策部署，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目創(chuàng)建工作，工作方案如下。
通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構，總結推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。
（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）。條件成熟、工作基礎好的省份可根據(jù)實際，以省（區(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省（區(qū)、市）。示范?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動無固定周期。
（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎好的縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個，2030年完成創(chuàng)建工作。
（三）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，并已進行養(yǎng)老機構備案的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構。示范機構創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機構約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結合示范機構），2030年完成創(chuàng)建工作。
（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）。
1.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結合工作作為改善民生的重要內容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結合工作機制，各部門分工明確，責任到位。
2.政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。結合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓、信息化等相關支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務。社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。
3.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務。落實國家基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目及家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病床服務等有關要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術產品和服務，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關規(guī)范、標準為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設，基本滿足農村老年人健康養(yǎng)老服務需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。
4.注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結合相關規(guī)范性文件及標準等。定期對醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量進行檢查評估，指導醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結合數(shù)據(jù)準確并能有效指導實際工作。
5.完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)務人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結合服務。培育和支持助老志愿服務，開展面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的志愿服務。
6.群眾認可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結合服務得到當?shù)乩夏耆说钠毡檎J可，5年內無醫(yī)療質量安全和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結合工作得到上級主管部門和相關部門的肯定，媒體正面評價較多。
運營滿5年及以上，近2年入住率達到實際運營床位的60%及以上，能為入住老年人提供適宜的預防期保健、患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結合服務，入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎上，優(yōu)先推薦以下機構：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務提供者共享評估結果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風險等）開展積極干預，預防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理干預、培訓和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量和效率。
1.環(huán)境設施好。按照機構類別，服務場地的建筑設計符合相關醫(yī)療機構建筑設計規(guī)范及《老年人照料設施建筑設計標準》《建筑設計防火規(guī)范》《無障礙設計規(guī)范》等國家相關標準要求。配備滿足服務需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設施設備，定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備安全使用。
2.人員隊伍好。按照機構類別、規(guī)模和服務需求等配備相應的管理、專業(yè)技術、服務和后勤人員，人員配備數(shù)量應當符合國家有關要求，所有人員均須按照國家相關法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關專業(yè)培訓合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應當具備相關管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術人員應當建立專業(yè)技術檔案。
3.內部管理好。遵循《醫(yī)療機構管理條例》《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》等相關制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結合服務相配套的管理體系，加強服務管理、人員管理、財務管理、環(huán)境及設施設備管理、安全生產管理和后勤管理等；醫(yī)療機構還需加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。
4.服務質量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務，根據(jù)機構職責和服務需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉診。公開服務項目和收費標準，建立投訴反饋機制，及時改進服務質量。
5.服務效果好。遵守國家相關法律法規(guī)和政策，5年內未發(fā)生重大安全生產事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀案件。機構運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務質量外部監(jiān)督評價制度，產生良好社會效益，并能夠對其他醫(yī)養(yǎng)結合服務機構起到輻射和帶動效應。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調查結果在95%及以上。
1.申請創(chuàng)建。條件成熟、工作基礎好的?。▍^(qū)、市）可根據(jù)實際，以省（區(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。ǜ奖臼。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動方案，包括工作進展、下一步創(chuàng)建工作計劃等）。
2.支持指導。國家衛(wèi)生健康委負責具體支持和指導工作推動有力、示范性強的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）。
3.評估驗收。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報的?。▍^(qū)、市）組織開展評估驗收，達到標準的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）”。
4.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范?。▍^(qū)、市）的省份進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的情況，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū)、市）命名，且3年內不得再次申請創(chuàng)建示范省（區(qū)、市）。
（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構。
1.自評申報。各申報單位依據(jù)工作標準逐項進行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。
2.初審推薦。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委可細化工作標準，完善評估體系，對申報單位進行嚴格初審，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。
3.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。
4.公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構”，并予以公布。
5.動態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市、區(qū)）或示范機構命名，且3年內不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十一
各縣、市、區(qū)人民政府、市政府各部門，市直醫(yī)療機構：
為貫徹落實國家衛(wèi)健委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神，扎實推進我市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意，特制定本實施方案。
（一）合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結合機構。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構可內部建設醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，有條件的可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農村福利院、村衛(wèi)生室與農村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構、農村福利院利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接，完善硬件設施，充實人員隊伍。鼓勵將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)聯(lián)體建設，與?？坡?lián)盟建立合作關系，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構整合轉型為醫(yī)養(yǎng)機構。（市衛(wèi)健委、市民政局、市發(fā)改委、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市農業(yè)農村局按職責分工負責）。
（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記。要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦養(yǎng)老機構，按照機構登記性質和屬地管理原則，由原登記機關對其章程、宗旨、業(yè)務范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務等內容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內容。加強行政許可事項與湖北政務服務網(wǎng)對接，實現(xiàn)全市市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務窗口與在線平臺協(xié)同運行。（市衛(wèi)健委、市民政局、市發(fā)改委、市住建局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質的，不得以任何理由加以限制，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結合機構。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵地方結合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務等產業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結合機構合作拓展產業(yè)鏈。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、中國人民銀行咸寧分行、市稅務局、市市場監(jiān)管局、咸寧銀保監(jiān)分局按職責分工負責）。
（四）支持醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。沒有內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）。
（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合上門服務。根據(jù)省、市職責權限分工，完善制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準、規(guī)范，以及上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務或提供補貼等形式支持上門服務。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務及個性化服務，按照有關規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局、市人社局按職責分工負責）。
（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術產品和服務，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的服務能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結合服務。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）。
（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合營養(yǎng)健康服務。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（市衛(wèi)健委、市民政局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合信息化智能服務。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）的遠程醫(yī)療建設。
完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局、市民政局按職責分工負責）。
（九）加強醫(yī)養(yǎng)結合機構建設與服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合項目由發(fā)改部門負責立項。住建部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結合機構的質量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設管理相關規(guī)定，對無障礙設施建筑設計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務質量監(jiān)督內容。加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核內容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。（市住建局、市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市民政局、市應急局、市消防支隊按職責分工負責）。
（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產、土地，按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。（市財政局、市稅務局、市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務，支持提供上門服務和家庭病床服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，符合相關條件的，可按規(guī)定享受相關扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構設立養(yǎng)老機構（床位），符合相關條件的，民政相關部門應按規(guī)定落實床位建設和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務，突出服務高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構，到2022年，全市養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。（市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局、市殘聯(lián)按職責分工負責）。
（十二）加強土地供應保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照料等一體的養(yǎng)老社區(qū)設施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務設施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務設施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務設施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地，用于本集體經(jīng)濟組織內部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合服務設施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，可以依法使用集體存量建設用地。(市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市財政局、市農業(yè)農村局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責)。
（十三）完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。根據(jù)湖北省定價目錄，政府投資興辦養(yǎng)老機構基本服務收費標準實行政府定價，授權市（州）、縣人民政府制定。（市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點，創(chuàng)新金融產品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（中國人民銀行咸寧市中心支行、咸寧銀保監(jiān)分局、市發(fā)改委、市自然資源和規(guī)劃局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調整暫行辦法》，按照省局統(tǒng)一安排，動態(tài)調整基本醫(yī)療保險診療項目目錄，做好新增康復診療項目納入基本醫(yī)療保險診療項目范圍的受理、初審及申報工作，及時將省局審定同意納入診療項目納入我市醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。按照國家、省統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務內容、標準和服務質量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔的籌資機構，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品，滿足老年人護理保障需求。（市醫(yī)保局、市發(fā)改委、咸寧銀保監(jiān)分局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結合機構招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質提升和師資人才培訓；實施“家政服務業(yè)提質擴容領跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務品牌，形成示范效應。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應急救護等培訓。（市教育局、市人社局、市衛(wèi)健委、市民政局、市商務局、市發(fā)改委、市婦聯(lián)、市紅十字會按職責分工負責）。
（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關措施鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事醫(yī)養(yǎng)服務工作，相關專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結合機構頂崗實習的，實習單位應按照有關規(guī)定向學生支付實習報酬，不得向實習學生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（市教育局、市人社局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十八）扶持為老助老志愿者服務隊伍。以社區(qū)服務為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務。通過政府購買服務等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務，為病危老年人提供安寧療護服務。加強社會工作機構培育和崗位開發(fā)設置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位配備或購買社會工作機構服務達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，在省級“關愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務隊心理關愛項目，“本禹志愿服務隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務平臺，拓寬服務領域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構開展為老助老志愿服務。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為養(yǎng)老服務志愿者、老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（團市委、市財政局、市教育局、市人社局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局、市婦聯(lián)、紅十字會按職責分工負責）。
（十九）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（市衛(wèi)健委、市人社局、市教育局按職責分工負責）。
各地、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣（市、區(qū)）和機構創(chuàng)建，對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全市醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十二
深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及***總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務需求為目標，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜、合理布局、科學設置的原則，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務質量。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務，又涵蓋精神心理、老年文化、康復保健、健康檢查、疾病診治及臨終關懷等多方面服務的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構開設老年人醫(yī)療服務綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理，人性化服務為要求，因地制宜、合理布局、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求。
（一）科學規(guī)劃布局。
市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施，建成集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務項目。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。
（二）準確建立臺帳。
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務需求進行調查分析，建立健康檔案，了解需求趨勢，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調查，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的管理模式、服務資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料。
責任單位：市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（三）建立合作機制。
按照資源共享、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務。承擔服務的醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務時間，每周服務不少于2次，并與服務老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制。
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，積極為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉診等方面提供便捷服務，在相應窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（五）落實優(yōu)待政策。
對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合醫(yī)療保險的，其個人承擔部分由市財政代繳；住院治療的，提高相應報銷比例，解決異地結算問題，并依據(jù)相關政策予以醫(yī)療救助。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。
（六）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。
依托國家相關政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓和引進力度，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務。加強基層老年協(xié)會建設，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務和文化體育健身活動。
（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務。
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設置的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構設置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復知識和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院推廣和應用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。
（一）加強規(guī)劃布局和用地保障。
要合理醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途。
（二）加強專業(yè)人才隊伍建設。
型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策。
（三）加大信息支撐保障。
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務，建立老年人健康看護網(wǎng)絡系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物、產品，提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務。
（一）加強組織領導。
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關部門要高度重視，將推進醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內容，成立工作領導小組，盡快制定實施方案和具體政策措施。
（二）明確部門職責。
衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內容來抓，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務體系建設中，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在項目審批上提供一站式的便捷服務，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位，支持養(yǎng)老護理員教育培訓、長期護理保障制度建設等。消防部門應加強醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督，完善消防硬件設施建設，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關部門要加強協(xié)同配合，落實相關責任，積極出臺相關配套銜接制度，確保醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務的能力和水平。
（三）大力做好宣傳工作。
要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會關注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設健康養(yǎng)老欄目，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十三
為貫徹落實市委、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制定如下實施方案：
以健康中國重慶行動為引領，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結合投資主體更加多元、服務模式更加健全、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準、服務品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”（即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結合服務不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達?78.5歲。
（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作。提倡養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作內容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務，提升簽約服務質量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（三）推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構開辦或內設醫(yī)療機構，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構可通過服務外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務和等級評定的重要內容，確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，村衛(wèi)生室與農村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（五）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求，為轄區(qū)內老年人提供相應的醫(yī)療健康服務。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護）服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構合作，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，開設老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術，推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構工作任務的前提下，為養(yǎng)老機構工作人員提供中醫(yī)保健和調理知識技能培訓。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（七）加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構面向醫(yī)養(yǎng)結合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后?1?個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產品和增值服務，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構和其他醫(yī)療機構的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責）。
（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產品市場提質擴容。完善相關行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產品市場，推動適用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產品，針對家庭、社區(qū)、機構等不同應用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。（區(qū)商務委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
（十）加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責）。
（十一）簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構的，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責）。
（十二）加強土地保障。按照有關要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農業(yè)農村委按職責分工負責）。
（十三）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產、土地，按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局、區(qū)稅務局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責）。
（十四）強化投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品，滿足老年人護理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
（十六）建立健全長期照護服務體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構和住院護理等相適宜的長護險服務內容和支付標準。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責）。
（十七）完善醫(yī)療服務支持制度。醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格指導政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
支持開展上門服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結合機構能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
（十八）加強人才隊伍建設。擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責）。
（十九）加強組織領導。強化醫(yī)養(yǎng)結合領導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關部門（單位）各司其職，進一步加強協(xié)調配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
（二十）加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關部門按照本方案，結合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關政策，促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇一
??（1）加強對120院前急救質量的考核，認真考核出診時間出診記錄。
??（2）定期檢查急診病歷、急診留觀病歷和院前急救病歷質量。
??（3）進一步細化其他有關急診質量控制標準。
??（4）急診質量考核情況與績效掛鉤，科務會通報檢查情況，并按照科室考。
??核扣款標準進行考核。
??三、醫(yī)療質量管理小組應加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
??（1）加強業(yè)務學習，及急診急救相關專業(yè)知識。
??（2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書寫質量，處方合格率等。
??（3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會診制度和查房制度。
??（4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇二
2015。
〕
84。
[2014]28。
號）精神，以及上海市政府全面推進醫(yī)養(yǎng)結合工作會議的精神，結合轄區(qū)實際情況，特制定上海市普陀區(qū)關于推進醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作方案如下。
截至。
2015。
年底，全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
176。
家，其中二、三級醫(yī)院。
7
家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
11。
家（下設衛(wèi)生服務站。
36。
家），專業(yè)防治機構。
4
所，社會辦醫(yī)院。
5
家。共有衛(wèi)生技術人員。
8550。
人，實際開放床位。
6776。
張。全區(qū)共有養(yǎng)老機構。
49。
家，養(yǎng)老床位。
6629。
張，有內設醫(yī)療機構。
7
家，
2016。
年底將增至。
11。
家。共有老年人日間服務中心。
20。
家，老年人助餐點。
32。
家，“久齡家園”為老服務站點。
50。
個，共為。
21049。
名老人提供居家養(yǎng)老服務。
2015。
12。
月
10。
日，召開社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革暨醫(yī)養(yǎng)結合工作推進大會，會議下發(fā)《關于推進普陀區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作的實施意見》等文件，明確我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作總體目標與任務措施，選定曹楊、真如作為全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合試點街鎮(zhèn)。
2016。
年
6
a
類評估員。
75。
名，
b
類評估員。
98。
名，截止目前，通過評估已入住社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
110。
人，輪候中。
33。
人，入住中。
69。
人。同時開發(fā)并逐步推廣普陀區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合信息管理平臺“醫(yī)。
@
家”，累計注冊老年人。
3000。
余人，醫(yī)護人員。
241。
529。
人次。
1
加強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力建設。
鼓勵一定規(guī)模的養(yǎng)老機構根據(jù)自身條件和實際需求，通過舉辦護理院、門診部、醫(yī)務室和護理站等類型醫(yī)療機構，滿足住養(yǎng)老人的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。對于符合條件的由養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，區(qū)衛(wèi)生計生委予以積極指導與審批，開辟綠色通道，提高審批效率，打造“無障礙”審批環(huán)境。
2016。
年，完成。
4
家養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。
2017。
年，一定規(guī)模（一般為。
150。
張以上床位）的養(yǎng)老機構全部設置內設醫(yī)療機構（與醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置的除外）。對符合條件的經(jīng)批準納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。
2
社區(qū)衛(wèi)生服務中心為養(yǎng)老機構提供簽約服務。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目，結合自身服務能力和資源配置情況，根據(jù)住養(yǎng)老人的實際需求，預約開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求，由養(yǎng)老機構采取合作或委托的方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3
完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。
醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要為養(yǎng)老機構開通預約就診和急救綠色通道，社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需要長期照護的失能老年人，緩解醫(yī)療機構護理床位的有效周轉問題，形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制，推進養(yǎng)老機構內設護理床位建設。支持內設醫(yī)療機構專業(yè)人員的招募與培訓，執(zhí)業(yè)資質認證，職稱評定等服務工作。繼續(xù)做好老年照護統(tǒng)一需求評估輪候床位統(tǒng)籌運轉。
1
發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務。
積極發(fā)展社區(qū)嵌入式、小規(guī)模、機能化養(yǎng)老“微機構”，推進日間快捷照護站、長者照護之家、老年人日間服務中心等建設，促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務相互銜接、資源共享、融合發(fā)展，滿足老年人生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉等服務需求。
2020。
年，實現(xiàn)各街鎮(zhèn)至少建成。
1
個快捷照護站、
2
個長者照護之家。
2
支持社會資源舉辦老年照護機構。
加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理，明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構，提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
3
推進基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式。
優(yōu)化試點單位真如、曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)養(yǎng)結合信息管理服務平臺，提升服務能級，加強與區(qū)老年照護統(tǒng)一需求平臺信息共享。
2016。
年，在總結試點經(jīng)驗基礎上，完善服務流程與管理制度，在全區(qū)范圍內全面推廣醫(yī)養(yǎng)結合信息管理服務平臺，實現(xiàn)區(qū)域內新增社區(qū)托養(yǎng)機構及有需求的居家養(yǎng)老對象全覆蓋。
1
根據(jù)社區(qū)和居家老人、養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人不同層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對資源進行合理配置、有機整合、按需分配、對接供給。居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供，或可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心以購買服務方式委托其他醫(yī)療機構提供；居民的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，可通過社會購買、第三方保險、居民自費等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買。
2
做實家庭醫(yī)生簽約服務。
積極引導社區(qū)、居家老人和養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務管理，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。優(yōu)先滿足
60。
歲以上老年居民的簽約服務需求。推行健康管理服務模式，開展。
65。
2018。
年，實現(xiàn)區(qū)域內。
65。
歲以上老年人健康管理率達到。
70%。
以上。
3
拓展社區(qū)綜改基本服務項目內涵。
根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革基本項目目錄，明確醫(yī)養(yǎng)結合工作基本項目的服務內容。有機整合基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務，拓展舒緩療護（臨終關懷）工作等，科學測算醫(yī)養(yǎng)結合相關項目標化工作總量，以此作為各類資源投入、績效考核及薪酬分配的基礎依據(jù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員工作積極性。
1
推進老年護理床位建設。
按區(qū)域老年人口規(guī)劃，落實老年護理床位設置，加強集中性護理院規(guī)劃建設，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有床位逐步轉型為護理床位，二級以上醫(yī)院加大老年護理床位建設工作力度，到
2020。
年實現(xiàn)全區(qū)老年護理床位占。
60。
周歲及以上戶籍老年人口的比重達到。
1.5%。
其中醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構各占。
0.75%。
預計全區(qū)老年護理床位屆時將達到。
2800。
張。其中，
2017。
年，建成長壽老年護理院，新增床位。
150。
張；
2018。
年，新建萬里老年護理院，新增床位。
200。
張；
2019。
年，改建區(qū)精神衛(wèi)生中心（區(qū)紅十字老年護理院），新增床位。
200。
張。
2
鼓勵社會力量舉辦護理院和護理站。
加強區(qū)域內護理院和護理站的規(guī)劃布局、執(zhí)業(yè)登記、機構校驗和質量管理等工作鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與護理站建立業(yè)務合作關系，探索采取購買服務項目的管理方式，為社區(qū)護理和家庭病床服務提供有效補充
3
提高綜合性醫(yī)療機構的醫(yī)療護理服務能力。
區(qū)域二級以上綜合性醫(yī)療機構（含中醫(yī)醫(yī)院）開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位，以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。發(fā)揮東西部醫(yī)聯(lián)體支撐作用，提升本區(qū)老年醫(yī)學服務水平。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到養(yǎng)老機構開展義診活動。
4
推廣老年康復和中醫(yī)藥服務在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的運用。
各類養(yǎng)老機構要創(chuàng)造條件，配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構，開展康復服務社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程，社區(qū)衛(wèi)生服務中心探索在養(yǎng)老機構內開展中醫(yī)適宜技術方法的運用，開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務，加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓
5
探索長期護理保險試點工作。
根據(jù)長期護理保險試行辦法，結合本區(qū)實際情況，做好住院老年長期護理保險試點醫(yī)療機構布點工作，建立與護理需求評估等級相匹配的覆蓋社區(qū)居家和養(yǎng)老機構的護理服務項目清單、以及相關服務標準和服務規(guī)范。加強長期護理服務評估員、服務人員隊伍能力培養(yǎng)，整體提升區(qū)域隊伍能力素質和服務水平。引入第三方力量，加快護理站規(guī)劃與審批。建立健全對護理服務機構和從業(yè)人員的監(jiān)督管理制度。
1
深化老年照護統(tǒng)一需求評估工作。
對醫(yī)療服務和老年人福利服務制度等進行整合，統(tǒng)籌社區(qū)居家、養(yǎng)老機構和老年護理院等老年照護資源，實行統(tǒng)一管理和供給，為有需求的老人進行統(tǒng)一評估。逐步建立對入住公辦養(yǎng)老機構老年人開展評估與輪候機制，形成家庭經(jīng)濟狀況梯度、身體照護等級梯度、居家和機構照護梯度。完善醫(yī)保政策和財政補貼政策，逐步建立精準補貼機制。實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療護理、養(yǎng)老機構、老年護理院的有效銜接。
2
積極組建評估機構與人員庫。
按照本市推進老年照護統(tǒng)一需求評估試點工作的要求，積極培育和組建區(qū)域第三方評估機構。
2016。
年，組建區(qū)域評估員庫，每個街道（鎮(zhèn)）不少于。
3
名
a
類評估員（養(yǎng)老服務、醫(yī)療護理、社會工作類）和。
3
名
b
類評估員（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質）。
3
擴大高齡老人居家醫(yī)療護理計劃。
結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進，將曹楊、宜川街道的高齡老人醫(yī)療護理計劃試點擴大到全區(qū)范圍，力爭
2016。
年底實現(xiàn)全區(qū)高齡老人居家醫(yī)療護理服務全覆蓋。同時，完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策，逐步實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
成立區(qū)政府主要領導擔任組長的試點工作領導小組，成員單位包括區(qū)府辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)規(guī)土局、區(qū)衛(wèi)生計生委、各街鎮(zhèn)等單位。領導小組下設辦公室，主要負責協(xié)調解決試點過程中出現(xiàn)的問題，全力保障試點工作的順利開展。
結合《普陀區(qū)養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》和《普陀區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（。
年）》的目標要求，規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，科學合理布局，加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
加強養(yǎng)老機構醫(yī)護人員定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待。
將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作納入?yún)^(qū)政府年度重點工作任務。落實醫(yī)養(yǎng)結合工作協(xié)同推進機制，由區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)民政局共同負責，其中醫(yī)療服務的規(guī)劃、技術指導與支持、業(yè)務監(jiān)管由衛(wèi)生計生部門牽頭；其他非醫(yī)療服務的內容由民政部門牽頭。發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的要求推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，選取曹楊街道、真如鎮(zhèn)街道開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，實現(xiàn)機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合全覆蓋。通過試點先行、案例推廣等實踐經(jīng)驗的積累，探索普陀服務模式的創(chuàng)新與推廣。
按照職責分工，強化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構政策執(zhí)行情況和試點工作開展情況的監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實。同時，積極開展跟蹤分析，對醫(yī)養(yǎng)結合推進情況及時進行總結完善。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇三
隨著人們生活水平的不斷提高及農村獨生子女不斷增多，導致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構又不方便及時就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機構的老人一旦患病，便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構間，不但耽誤了老人的治療，同時也增加了不少家庭的負擔。
國家實施的醫(yī)養(yǎng)結合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領導高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃，現(xiàn)結合我院實際情況匯報如下：一、完成的主要工作：
1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結合實施方案；
2、成立了由醫(yī)院主要負責人卜凡廷院長為組長的醫(yī)養(yǎng)結合工作管理小組；
8、每季度為老人進行一次健康知識講座；
11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進行健康咨詢等醫(yī)療服務；
12、每月不少于四次組織老人進行康復訓練活動；
1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約，醫(yī)養(yǎng)難“結合”?，F(xiàn)有的體制和機制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護”，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”，養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮，經(jīng)費專列，?？顚Ｓ茫尾〉摹搬t(yī)保錢”只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機構中就醫(yī)費用，則無法在醫(yī)保報銷。
3、大多機構養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設備簡單，只能進行一般醫(yī)護處理，不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務。特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機構醫(yī)護人員醫(yī)技遠跟不上需要。
4、醫(yī)療機構支持養(yǎng)老服務困難。醫(yī)療機構本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復治療時間長，周轉慢，效益低，加之醫(yī)患關系、醫(yī)療糾紛等潛在風險，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟效益遠低于正常醫(yī)治，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復病人?！搬t(yī)養(yǎng)結合”關系如不建立，醫(yī)療機構很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。
三、新年度思路：
1、進一步加強與養(yǎng)老機構的合作。規(guī)范開展轉診和預約服務，暢通就診綠色通道，提升服務能力，切實做好老年病、慢性病防治和康復護理服務工作。
2、進一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務。通過采取有效措施，不斷提高家庭醫(yī)生服務水平，切實為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力。
3、進一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護理服務。進一步落實醫(yī)療機構護理人員配備標準，鼓勵發(fā)展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群需要的護理服務，全面提高規(guī)范化服務水平。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇四
市中藥材資源豐富，是安徽省中藥材主產區(qū)之一，素有“西山藥庫”之稱，具有豐富的中醫(yī)藥歷史、文化、生態(tài)和自然資源，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)基礎堅實。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃(-)的通知》(皖政辦〔2015〕46號)要求，為加快推動我市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展，特提出如下實施意見。
一、指導思想。
深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會和總書記系列重要講話精神，堅持以綠色發(fā)展為總取向，突出特色優(yōu)勢，加強政策引導，創(chuàng)新體制機制，挖掘市場潛力，鼓勵多元投資，加快構建全市中醫(yī)藥健康服務體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務需求，不斷提升中醫(yī)藥對我市經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率。
二、總體目標。
重點打造1個集中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產業(yè)、文化“六位一體”共同發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務中心，使中醫(yī)藥健康服務業(yè)總規(guī)模超過全省平均水平。
三、重點任務。
(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健。
積極支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構發(fā)展。支持社會力量興辦各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構聘請有資質的中醫(yī)師提供咨詢和調理服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構為養(yǎng)生保健機構提供規(guī)范技術支持，推動我市中醫(yī)養(yǎng)生保健機構創(chuàng)品牌、上規(guī)模。大力開發(fā)滿足多層次需求的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務產品。依托大別山豐富的道地中藥資源和自然生態(tài)資源，建設一批集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)生和養(yǎng)老產業(yè)為一體的中藥生態(tài)產業(yè)園區(qū)。
拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務范圍。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學會作用，積極實施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務技術規(guī)范和標準，督促各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構按照規(guī)范和標準提供服務。推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動，引導人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習慣和精神追求。大力發(fā)展藥膳產業(yè)，開發(fā)藥食同用產品，倡導合理飲食調養(yǎng)。積極運用云計算、互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術推進智能化中醫(yī)健康服務產品的使用，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體，高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。
打造中醫(yī)藥健康管理新模式。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產品，通過中醫(yī)健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業(yè)健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務。
專欄1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務建設項目。
中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)建設項目。
沿“茶谷”主要線路，發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，突出醫(yī)養(yǎng)結合，建設集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)。
中醫(yī)治未病服務能力建設項目。
在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立治未病中心，綜合醫(yī)院、婦幼保健院設立治未病科，將中醫(yī)體質辨識納入醫(yī)院體檢項目。指導專業(yè)體檢機構開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預服務。
(二)中醫(yī)醫(yī)療服務。
加強中醫(yī)藥服務體系建設。建立并完善以基層中醫(yī)藥服務為重點、公立中醫(yī)醫(yī)院為主導、非公立中醫(yī)醫(yī)療機構共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。支持社會力量舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵開辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部、診所(含坐堂醫(yī)診所)，放開規(guī)劃限制。規(guī)范和推進中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備資質的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到非公立中醫(yī)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。
開展“三名(名院、名科、名醫(yī))”建設，把市中醫(yī)院打造成“老百姓心目中的中醫(yī)院”，創(chuàng)建優(yōu)勢突出、療效顯著、社會公認的中醫(yī)專科(專病)，著力培養(yǎng)國家級、省級、市級名中醫(yī)。
創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院模式。開展集團化和托管試點，加強醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)專科聯(lián)盟建設，鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體，實施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務一體化管理，提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和健康服務，拓寬公立中醫(yī)醫(yī)院服務領域。
實施中醫(yī)館(國醫(yī)堂)進社區(qū)工程。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設集中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、康復為一體的中醫(yī)館，傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識、傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。鼓勵社會力量參與中醫(yī)館建設。
專欄2中醫(yī)醫(yī)療服務建設項目。
名院建設項目。
市中醫(yī)院在現(xiàn)有基礎上，建設二期綜合樓、三期醫(yī)療綜合樓工程，力爭把其打造成中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢明顯、創(chuàng)建全國示范中醫(yī)院?；羯娇h中醫(yī)院創(chuàng)建省級示范中醫(yī)院和“三乙”中醫(yī)院，霍邱縣中醫(yī)院創(chuàng)建成“二甲”中醫(yī)院，金安、裕安區(qū)新建二級中醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中醫(yī)科，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)藥服務能力。
大力支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展，積極引進中醫(yī)醫(yī)療機構，支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院、護理院，對民營中醫(yī)醫(yī)療機構給予政策支持。
名科建設項目。
在省級重點中醫(yī)?？苹A上創(chuàng)建3-5個全國重點中醫(yī)?？?專病)、1-2個全國示范中醫(yī)科、15個省級中醫(yī)重點?？?專病)和25個市級重點中醫(yī)?？?專病)。
名醫(yī)培養(yǎng)項目。
支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，設立1-2個國醫(yī)大師傳承工作室、5-10個省級名老中醫(yī)工作室，廣泛開展市級名中醫(yī)帶徒工作。培養(yǎng)10-15個省級名中醫(yī)、15-20個市級名中醫(yī)。
中醫(yī)館建設項目。
(三)中醫(yī)特色康復。
支持公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，拓展服務領域，開展慢性病管理、殘疾人康復、工傷康復等服務。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復技術服務，推動中醫(yī)醫(yī)院與境外機構開展中西醫(yī)結合康復技術合作。鼓勵社會資本舉辦各類中醫(yī)康復機構。
專欄3中醫(yī)特色康復建設項目。
中醫(yī)醫(yī)院康復科建設項目。
三級中醫(yī)醫(yī)院建設康復中心，二級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院建設康復科。支持各級中醫(yī)醫(yī)院與省內外大型康復機構開展中西醫(yī)結合康復技術合作。
社區(qū)、養(yǎng)老機構康復中心建設項目。
支持各級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機構合作開展康復中心建設，與殘疾人康復中心、民政康復機構、特殊教育學校等機構合作開展中醫(yī)特色康復服務。
(四)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。
發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的`中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。
促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合。鼓勵二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院在養(yǎng)老機構設立老年病區(qū)，為養(yǎng)老機構老年病人提供基本醫(yī)療服務。二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。有條件中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、慢性病管理、保健咨詢等服務。
促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老產業(yè)相結合。積極引進社會資本建設1-2家融中醫(yī)藥養(yǎng)生、中藥材加工、保健品研發(fā)、健身休閑、文化旅游為一體的養(yǎng)老基地，滿足老年人多層次多元化的健康需求。
專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務試點項目。
在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，給予政策、資金支持，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的模式和運行機制。支持霍山縣中醫(yī)院建設醫(yī)療康復中心，開展醫(yī)養(yǎng)結合和康復保健服務項目。
積極引進社會資本興辦中醫(yī)養(yǎng)老院、護理院，鼓勵其他醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合試點。
(五)中醫(yī)藥文化和健康旅游。
發(fā)展中醫(yī)藥文化產業(yè)。廣泛開展健康教育，將中醫(yī)藥知識納入基礎教育相關學科教學內容。中醫(yī)藥機構要定期開展社會開放日活動，讓群眾參與體質辨識、針灸推拿、中藥識別等活動。
發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用我市生態(tài)旅游資源和中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥產業(yè)與旅游產業(yè)、農林產業(yè)融合發(fā)展，在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點，依托具有一定中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展基礎的種植培育基地，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路，促進生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉型。建設若干個中藥種植園，形成一批集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發(fā)與研究、旅游、養(yǎng)生產業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地。積極支持符合條件的企業(yè)申報省級及國家級中醫(yī)藥健康旅游基地。大力開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造具有中醫(yī)藥特色的健康旅游服務品牌。
專欄5中醫(yī)藥文化和健康旅游建設項目。
中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地建設項目。
在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點，開發(fā)中藥材特色旅游線路，重點建設響洪甸、佛子嶺、萬佛湖等大別山湖群為核心的生態(tài)養(yǎng)生旅游休閑基地，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里長廊”等大別山國家風景道旅游精品線路。
中醫(yī)藥文化宣傳項目。
通過中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥文化宣講等多種形式，提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。
(六)中藥產業(yè)發(fā)展。
開發(fā)利用中藥資源。整合國家級、省級農業(yè)綜合開發(fā)項目、林下經(jīng)濟扶持項目等專項資金，加大中藥材基地建設投入，積極開發(fā)利用中藥資源。抓住重點特色藥材基地的生態(tài)化、規(guī)范化、規(guī)?；?、產業(yè)化建設，以中藥材主導品種、特色品種為依托，大力推行“企業(yè)+基地+農戶”、“企業(yè)+基地+合作社+農戶”等模式，打造集約化、規(guī)范化的中藥材種植基地和中藥材產業(yè)園區(qū)，由分散種植向集中連片規(guī)?；N植轉變。全力重視野生動植物中藥種子資源庫和人工種植(養(yǎng)殖)基地建設，重點建設多個中藥材優(yōu)良品種培育基地、種子種苗繁育基地。積極參與省級中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設，協(xié)助做好中藥材土地流轉、標準化生產基地建設、無公害產品及綠色和有機產品認證、質量安全追溯等工作。推動我市中藥材產業(yè)經(jīng)濟的快速發(fā)展，全力培育我市經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。
加快發(fā)展現(xiàn)代中藥產業(yè)。加大中藥材產業(yè)的招商力度，促進資金、人才、技術等向中藥材企業(yè)集聚。積極引導企業(yè)走“產學研”相結合的路子，加快科技成果轉化，提升中藥材產業(yè)化科技水平，提高產品質量。
專欄6中藥產業(yè)發(fā)展項目。
道地藥材綜合開發(fā)與利用項目。
建設以六安為中心的大別山綠色有機中藥材種植、種苗組培基地、栽培基地、研發(fā)基地和產品深加工基地，探索建設中藥材交易市場。支持市中醫(yī)院招商引資，建設中藥飲片廠和配方顆粒廠建設。
(七)國際交流和服務貿易。
推動中醫(yī)藥健康服務走出去。鼓勵有條件的中醫(yī)藥企業(yè)開展對外投資和跨國經(jīng)營，建立境外營銷網(wǎng)絡。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立國際醫(yī)療部或外賓服務部，在境內為境外消費者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務。支持在我市大別山區(qū)建設以“康復理療、養(yǎng)生保健、藥膳食療”為核心的國際養(yǎng)生保健旅游基地，推動涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務發(fā)展。
開展涉外中醫(yī)藥信息服務。積極組織收集整理國外中醫(yī)藥服務和傳統(tǒng)醫(yī)療需求、準入、政策法規(guī)、人員交流等方面信息，為企業(yè)提供相關中醫(yī)藥信息咨詢服務。組織中醫(yī)藥機構參加境內外中醫(yī)藥服務貿易展會、項目推介會，幫助中醫(yī)藥機構融入國際市場。
發(fā)展中藥國際貿易。鼓勵擁有自主知識產權藥物的中藥企業(yè)在國外同步開展臨床研究，擴大中醫(yī)藥老字號和知名品牌企業(yè)開展國際合作生產，逐步培育一批具有較強國際市場開拓能力的中醫(yī)藥服務貿易骨干企業(yè)。
專欄7中醫(yī)藥國際交流和服務貿易項目。
中藥服務貿易示范區(qū)建設項目。
選擇九仙尊、回音必、喬康藥業(yè)、康美來、德源堂等中藥企業(yè)發(fā)展中藥國際貿易，形成一定的規(guī)模和水平，打造中藥服務貿易示范區(qū)。
涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務項目。
選擇有條件的中醫(yī)機構在我市國際旅游目的地開展涉外中醫(yī)醫(yī)療保健服務。
(八)相關支撐產業(yè)發(fā)展。
開發(fā)中醫(yī)藥健康服務產品。鼓勵醫(yī)療機構、中藥生產企業(yè)等相關單位研制便于操作使用、適于家庭或個人的健康檢測、監(jiān)測產品以及自我保健、功能康復等器械產品。
大力發(fā)展第三方服務。積極配合省中醫(yī)藥管理局開展第三方質量和安全檢驗、檢測、認證、評估等服務，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務認證、醫(yī)療管理服務認證等服務評價模式。
開展傳統(tǒng)醫(yī)藥知識調查和保護工作，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識評價認證工作機制。完善中藥材質量認證體系，建立第三方中藥材質量控制中心和流通溯源系統(tǒng)，實現(xiàn)中藥種植養(yǎng)殖、流通、飲片生產、消費使用等環(huán)節(jié)全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可追、質量可查、責任可究”。
專欄8中醫(yī)藥健康服務相關支撐產業(yè)項目。
傳統(tǒng)知識產權保護與成果轉化推廣項目。
開展民間醫(yī)藥及技術的篩選、驗證和推廣應用。對特色中藥制劑、名老中醫(yī)驗方進行深度開發(fā)，研制生產中藥新藥和保健食品。
中醫(yī)藥健康產品及食品協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)項目。
研發(fā)適宜于高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康食品、飲品及保健設施設備。
第三方平臺建設項目。
扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務第三方檢驗、檢測、認證、評估及相應的咨詢服務機構，開展質量檢測、服務認證、健康市場調查和咨詢服務。
四、保障措施。
成立六安市中醫(yī)藥健康服務發(fā)展領導組，分管副市長任組長，衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政局、民政局、人社局、旅游局、商務局、農委、食藥局等部門負責人為成員，加強對中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的領導。領導組下設辦公室，承擔領導組日常聯(lián)絡和服務工作。組建市中醫(yī)藥管理局，掛靠市衛(wèi)生和計劃生育委員會。
各縣區(qū)、各有關部門要高度重視中醫(yī)藥健康服務，加強組織領導，認真落實規(guī)劃確定的各項重點任務，促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展。各縣區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃，結合實際，制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的實施方案。
(二)放寬市場準入，強化政策保障。
對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機構設置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務的中醫(yī)診所。
完善補償機制。各縣區(qū)要加大對中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的投入，支持社會資本舉辦中醫(yī)藥健康服務機構。落實社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)療機構的運行補償政策，加大對公立中醫(yī)醫(yī)療機構基本建設等投入。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健(服務包)收費，探索建立中醫(yī)治未病收費標準，將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術納入基本醫(yī)保。
加強用地保障。各縣區(qū)要優(yōu)先將中醫(yī)藥健康服務發(fā)展用地納入土地利用年度用地計劃，優(yōu)先保障符合產業(yè)政策的非營利性中醫(yī)藥健康服務機構用地。支持利用以劃撥方式取得的存量房地產興辦中醫(yī)藥健康服務機構，對符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務項目，可繼續(xù)使用原劃撥土地;對不符合劃撥用地條件但連續(xù)經(jīng)營1年以上的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
加大金融支持。支持社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構通過有償方式取得的土地、投資形成的房產、設備等固定資產用于貸款抵押。加大中醫(yī)藥健康服務招商引資力度，落實招商引資優(yōu)惠政策，吸引境內外投資。
(三)加強人才培養(yǎng)，強化行業(yè)監(jiān)管。
鼓勵支持皖西衛(wèi)生職業(yè)學院增設中醫(yī)藥健康服務相關專業(yè)，在相關專業(yè)增設中醫(yī)藥健康服務課程。深化產教融合、校企合作，加強實訓實習基地建設，大力開展“工學一體”就學就業(yè)工作。鼓勵行業(yè)協(xié)會與相關院校和培養(yǎng)機構聯(lián)合培養(yǎng)、培訓中醫(yī)藥健康服務專門人才。采取用人單位委托培養(yǎng)、與培訓基地合作、政府適當補助等方式，加快推進中醫(yī)住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓。
建立中醫(yī)藥健康服務行業(yè)組織，建立健全中醫(yī)藥健康服務監(jiān)管機制，推行屬地化管理。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制，將中醫(yī)藥健康服務機構及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入省公共信用信息共享服務平臺，引導行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務領域引入認證制度，推進中醫(yī)藥健康服務標準應用。
(四)加強輿論宣傳，營造良好氛圍。
加強輿論引導，營造全社會尊重和保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識、重視和促進健康的社會風氣。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡、信息平臺等媒介，開展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及活動。弘揚大醫(yī)精誠理念，加強職業(yè)道德建設，不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥、保健食品、醫(yī)療機構等違法違規(guī)行為。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇五
??副組長：xxx。
??組員：xxx。
??2、職責。
??（1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。
??（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
??（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
??（4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
??（5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇六
根據(jù)《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神，為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務結合發(fā)展，提出如下意見：
一、總體目標和基本思路。
(一)總體目標。
以老年人為本，實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務應保盡保，在社會養(yǎng)老服務體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔起對養(yǎng)老機構、社區(qū)托養(yǎng)機構以及居家老人的醫(yī)療服務支撐，實現(xiàn)社區(qū)內各類老年群體基本醫(yī)療服務的全覆蓋。
在機構老年照護方面：，養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或其他醫(yī)療機構)建立簽約服務實現(xiàn)全覆蓋;，實現(xiàn)全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機構均設置醫(yī)療機構(與醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置的除外)，符合條件的經(jīng)批準納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng);，全市老年護理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達到1.5%(醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構各安排0.75%)。
在社區(qū)居家老年照護方面：20，社區(qū)托養(yǎng)機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立簽約服務達到50%，20實現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間，實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。在養(yǎng)老設施建設布局時，與醫(yī)療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。
2.在服務上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估，根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護等級，整合社區(qū)居家老年照護、機構老年照護和老年護理機構等各類養(yǎng)老服務資源，合理匹配相應的生活照料服務和護理服務。
3.在隊伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。統(tǒng)籌老年護理機構、養(yǎng)老機構護理人員、居家養(yǎng)老服務人員隊伍建設，將其中的醫(yī)護人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計、人社等部門的培訓資源的作用，在國家職業(yè)資格體系框架內，建立健全與老年照護統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護理和生活照料等內容的老年照護工作人員職業(yè)資格體系，完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構、錄用專業(yè)醫(yī)護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機構設置老年護理床位的醫(yī)保支付政策，形成老年護理機構(包括養(yǎng)老機構護理床位)、居家醫(yī)療護理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務“補需方”的財政補貼機制。
二、任務措施。
(一)推進養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。完善養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的相關標準和規(guī)范，根據(jù)養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人實際醫(yī)療需求，按照國家醫(yī)療機構設置相關標準對符合條件的護理站、醫(yī)務室、門診部、老年護理院等給予指導，開辟綠色通道，提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構設置護理院，其中新建養(yǎng)老機構設置護理院的建設標準按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機構開展設置護理院試點，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護理核心功能的前提下，形成便于操作的管理規(guī)范。實施養(yǎng)老機構“以獎代補”扶持政策，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼，對其招用專職醫(yī)護人員給予一定的獎勵補貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心平臺整合醫(yī)療服務資源為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當與養(yǎng)老機構簽約，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目》，結合自身服務能力和資源配置情況，對接住養(yǎng)老人的實際需求，開展巡診、家庭病床等上門服務。對于基本醫(yī)療服務之外的其他醫(yī)療服務需求，鼓勵養(yǎng)老機構采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構購買服務。
3.完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)作機制。醫(yī)療機構要加強對養(yǎng)老機構的支撐。綜合性醫(yī)療機構要與養(yǎng)老機構建立急救綠色通道和轉診機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務為養(yǎng)老機構內的老人提供轉診服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需長期照護的失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構中老年人“壓床”問題，形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務間的轉介機制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療。按照《關于組織開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號)，開展相關政策研究。在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范、責任認定、激勵機制、收費標準等方面，研究制定適用于面向養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療服務的相關政策、機制、法規(guī)和標準。
(二)促進社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)托養(yǎng)機構提供醫(yī)療服務。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)托養(yǎng)機構(日間照料中心、長者照護之家、綜合為老服務中心等)簽約，開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.推進高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作。結合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進，完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策，逐步擴大覆蓋面。在此基礎上，積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護機構。明確老年照護機構的職能定位，加強對老年照護機構的引導扶持和監(jiān)督管理，明確設置標準、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構，大力提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。
4.深入推進家庭醫(yī)生為居家老年人服務。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務的重點和優(yōu)先對象，進一步擴大覆蓋面。繼續(xù)實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估，建立和更新健康檔案，加強健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護理。
1.加快發(fā)展為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系。在市級層面，成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地;在區(qū)級層面，建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年專科，發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年護理機構、護理站的作用，開展機構護理、社區(qū)護理、居家護理服務。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療護理服務能力。二級以上綜合性醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院，下同)有條件的應開設老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位，以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設置老年護理床位的，給予一次性補助。二級以上綜合性醫(yī)療機構應當每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展義診活動。
(四)加強老年康復與中醫(yī)藥服務。
各類養(yǎng)老服務機構要創(chuàng)造條件，配備康復設備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構，開展康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為老年人提供基本衛(wèi)生服務項目中的康復服務項目，并加大有關康復教育、宣傳、培訓等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務機構中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防、護理、康復服務。加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓。
三、配套政策與組織領導。
(一)突出規(guī)劃引導。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標要求，科學合理布局，加強養(yǎng)老設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的統(tǒng)籌，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
(二)強化老年照護統(tǒng)一需求評估。推進全市老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設，不斷完善評估標準，加快培育第三方專業(yè)評估機構和有資質的評估人員，確保評估客觀、公正、科學。同時，整合各類養(yǎng)老服務資源，合理匹配不同照護等級與相應的生活照料服務和護理服務，健全與服務項目相對應的支付制度。
(三)加強人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機構醫(yī)護人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待或者予以適當傾斜。
(四)完善基本醫(yī)療保險保障。對養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的經(jīng)批準納入基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結算，醫(yī)保結算對象擴展到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的居保、鎮(zhèn)保、新農合參保人員，且將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結算范圍從以往的個人自負段擴大至附加基金段，實現(xiàn)“三段”結算，進一步方便住養(yǎng)老人就醫(yī)配藥。
(五)健全工作機制。落實醫(yī)養(yǎng)結合工作協(xié)同推進機制，由市民政部門、市衛(wèi)生計生部門共同負責，其中醫(yī)療服務的規(guī)劃、技術指導與支持、業(yè)務監(jiān)管由市衛(wèi)生計生部門牽頭;其他非醫(yī)療服務的內容由市民政部門牽頭協(xié)調。市發(fā)展改革、財政、人社等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進機制。各區(qū)縣政府負責醫(yī)養(yǎng)結合工作的落實，要結合實際抓緊制定具體實施辦法，加大引導和扶持力度，并將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作納入年度重點工作任務考核。
(六)完善激勵機制。結合社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心強化為老服務的激勵補償機制。鼓勵街鎮(zhèn)層面采取補貼、共建、協(xié)作等措施，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源參與養(yǎng)老服務，可將社區(qū)衛(wèi)生服務站與社區(qū)托養(yǎng)機構整合設置。市屬養(yǎng)老機構要率先深化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，依托其設置的醫(yī)療機構，向其它養(yǎng)老機構輻射。
(七)加強督促檢查。各級衛(wèi)生計生和民政部門要按照職責分工，強化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實;同時，要積極開展跟蹤分析，對醫(yī)養(yǎng)結合推進情況及時進行總結完善。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇七
??（一）嚴格落實醫(yī)療質量安全18項核心制度。
??全縣各醫(yī)療機構要按照《醫(yī)療質量管理辦法》等相關文件要求，細化并遵守18項醫(yī)療質量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|化醫(yī)療管理。
??1、各醫(yī)療機構要全面開展醫(yī)療機構全員“三基”、“三嚴”訓練教育，切實夯實醫(yī)療質量安全專業(yè)基礎。
??2、各醫(yī)療機構要嚴格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本單位本科室相關技術操作規(guī)程，對診療過程進行再評估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。
??3、各醫(yī)療機構要明確各崗位人員工作職責和范圍，明確界定各級各類醫(yī)務人員的資質和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術、會診等權限。
??4、規(guī)范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、危急重癥等高危病人或高風險要重點管控。
??5、增強安全意識，落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對。
??6、各醫(yī)療機構要建立本單位醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫(yī)療機構持續(xù)改進醫(yī)療質量安全的基礎工作。
??7、加強病歷管理和建設，2020年縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院必需達到電子病歷應用1級以上水平，繼續(xù)完善電子病歷信息安全保障。
??8、各醫(yī)療機構要加強內部考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段，加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
??（二）加強醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管。
??1、各醫(yī)療機構要認真梳理和建立本單位醫(yī)療技術目錄，嚴格醫(yī)療技術臨床應用準入和質量控制管理。
??2、加強醫(yī)療技術管理，按照醫(yī)療技術性質，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內部醫(yī)療技術準入制度，嚴格做好行政許可類醫(yī)療技術的準入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應用”類醫(yī)療技術的正確評估和備案管理。
??3、各醫(yī)療機構要制定引進新技術、新項目的論證制和流程管理，重點論證本單位技術能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。
??4、各醫(yī)療機構針對本單位臨床應用的醫(yī)療技術定期評估，重點評估技術的質量安全和技術保障能力。對存在嚴重質量安全問題或不再符合有關技術管理要求的，要立即停止。
??（三）加強全員全流程醫(yī)院感染預防與控制。
??1、嚴格落實醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實管理責任，加強預檢分診和發(fā)熱門診管理，細化工作流程，強化防控措施。落實人員防護措施，加強對醫(yī)務人員的健康管理和健康監(jiān)測。待縣醫(yī)院核酸檢測實驗室正常運營后，根據(jù)疫情防控政策要求，對新入院患者及陪護人員，醫(yī)療機構工作人員均進行核酸檢測。
??2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面實行分時段預約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實行預約掛號。嚴格探視、陪護管理，實行非必要不陪護、不探視制度。加強醫(yī)院門禁和安保管管理，減少無關人員的隨意進出。
??3.加強重點環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護室、血液透中心(室)、手術室、產房、口腔科、介入手術室、內鏡室、供應中心等重點科室，切實加強感控管理，落實責任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓制度并嚴格落實。
??4.深入開展督導檢查，2020年6月開始，衛(wèi)健局將定期不定期開展院感防控“回頭看”專項檢查，及時通報問題，切實抓好整改。
??(四)加強臨床檢驗實驗室管理。
??1.各醫(yī)療機構要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認真梳理本單位各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細目錄，統(tǒng)一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責。
??2.依法依規(guī)開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》等相關規(guī)定，檢驗操作人員必須符合相關項目開展資質要求。
??3.各醫(yī)療機構要建立覆蓋檢驗全過程的質量管理制度，加強室內質量控制，配合做好室間質量評價工作，保證檢驗結果的準確可靠。中醫(yī)院要通過“醫(yī)療質量提升年”行動，切實提高醫(yī)療服務質量，確保年底納入全區(qū)檢查結果互認名單。
??4.切實提升實驗室建設水平，縣醫(yī)院要結合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。
??(五)加強護理質量管理。
??1.健全完善工作制度，各醫(yī)療機構要修訂完善護理核心制度，重點制定并執(zhí)行分級護理、醫(yī)囑執(zhí)行、護理查對、消毒隔離、護理查房、搶救工作等制度。
??2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，嚴格按照自治區(qū)護理質控中心制定的寧夏護理質量考核標準和護理質量檢查表，對醫(yī)院科室護理工作進行考核，護理質量與工作績效掛鉤。
??3.推行優(yōu)質護理，護理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護理轉變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u估為基礎”的責任制整體護理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務效果，促進護理服務品質和患者滿意度提升。
??4.加強質量評價，按照在全區(qū)醫(yī)院開展的“品管圈”活動，將護理質量由“定性評價”向“定量評價”轉變，建立護理風險預警機制，構建可追溯的護理不良事件網(wǎng)絡上報系統(tǒng)，使護理不良事件管理更加科學化、規(guī)范化。
??1.繼續(xù)做好三級醫(yī)院對口幫扶及?？坡?lián)盟相關工作，為切實提高全縣醫(yī)療服務質量奠定堅實基礎。
??2.完善轉診保障制度，衛(wèi)健局要積極協(xié)調醫(yī)保局出臺更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級醫(yī)院愿意轉、下級醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉診、分級診療體系。
??（七）強化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。
??1、衛(wèi)健局將依法履行醫(yī)療質量監(jiān)管職能，成立專門工作組將指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療安全管理和風險防范各項工作。
??2、衛(wèi)健局將定期不定期對“醫(yī)療質量提升年”工作落實情況進行督導檢查，針對存在的問題屢教不改的將約談醫(yī)療機構主要負責人，確?！搬t(yī)療質量提升年”工作落地生效。
??3、衛(wèi)健局將進一步完善醫(yī)療安全責任追究機制，繼續(xù)加大監(jiān)管力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構和相關人員，將進行嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇八
為積極應對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關保障體系,提升老年人的生活質量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案。
一、指導思想。
以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。
二、工作目標。
探索我院老年醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老服務結合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。
三、具體措施。
（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務。（2017年10月-12月）。
進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務落實到位，保障鎮(zhèn)域內65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務人群范圍，為轄區(qū)內自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目。
（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務。我院為縣域內養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。
依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務體系的日間照料中心，通過高質量、高效能、高素質的康復師、護師、生活指導服務隊等服務團隊，為轄區(qū)內老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。
四、工作要求。
（一）提高思想認識，加強組織領導。
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好。
（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各科室要結合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務機構的人員配備和設施配置，為醫(yī)養(yǎng)結合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。
（三）強化督促指導，確保取得實效。
計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務過程中存在的問題，提高服務質量，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月2日。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結合”工作領導小組。
組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉。
韓艷春。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇九
目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構中有5家具有醫(yī)保定點單位資質；13家機構具備內設醫(yī)務室；剩余養(yǎng)老機構與所在地的醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力建設，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質與能力的養(yǎng)老機構。
區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管，確保機構福利性質不變，保障國有資產不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)標桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。
以養(yǎng)老服務質量建設專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質量，推進養(yǎng)老機構標準化建設，實施養(yǎng)老機構星級評定，提高養(yǎng)老機構的專業(yè)化程度和服務水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度，要求養(yǎng)老機構內部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員和康復人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構內部工作人員培訓、學習，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十
為貫徹落實黨中央、國務院關于醫(yī)養(yǎng)結合工作的決策部署，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目創(chuàng)建工作，工作方案如下。
通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構，總結推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。
（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）。條件成熟、工作基礎好的省份可根據(jù)實際，以省（區(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省（區(qū)、市）。示范?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動無固定周期。
（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎好的縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個，2030年完成創(chuàng)建工作。
（三）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，并已進行養(yǎng)老機構備案的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構。示范機構創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機構約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結合示范機構），2030年完成創(chuàng)建工作。
（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）。
1.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結合工作作為改善民生的重要內容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結合工作機制，各部門分工明確，責任到位。
2.政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。結合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓、信息化等相關支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務。社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。
3.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務。落實國家基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目及家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病床服務等有關要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術產品和服務，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關規(guī)范、標準為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設，基本滿足農村老年人健康養(yǎng)老服務需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。
4.注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結合相關規(guī)范性文件及標準等。定期對醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量進行檢查評估，指導醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結合數(shù)據(jù)準確并能有效指導實際工作。
5.完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)務人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結合服務。培育和支持助老志愿服務，開展面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的志愿服務。
6.群眾認可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結合服務得到當?shù)乩夏耆说钠毡檎J可，5年內無醫(yī)療質量安全和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結合工作得到上級主管部門和相關部門的肯定，媒體正面評價較多。
運營滿5年及以上，近2年入住率達到實際運營床位的60%及以上，能為入住老年人提供適宜的預防期保健、患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結合服務，入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎上，優(yōu)先推薦以下機構：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務提供者共享評估結果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風險等）開展積極干預，預防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理干預、培訓和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量和效率。
1.環(huán)境設施好。按照機構類別，服務場地的建筑設計符合相關醫(yī)療機構建筑設計規(guī)范及《老年人照料設施建筑設計標準》《建筑設計防火規(guī)范》《無障礙設計規(guī)范》等國家相關標準要求。配備滿足服務需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設施設備，定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備安全使用。
2.人員隊伍好。按照機構類別、規(guī)模和服務需求等配備相應的管理、專業(yè)技術、服務和后勤人員，人員配備數(shù)量應當符合國家有關要求，所有人員均須按照國家相關法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關專業(yè)培訓合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應當具備相關管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術人員應當建立專業(yè)技術檔案。
3.內部管理好。遵循《醫(yī)療機構管理條例》《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》等相關制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結合服務相配套的管理體系，加強服務管理、人員管理、財務管理、環(huán)境及設施設備管理、安全生產管理和后勤管理等；醫(yī)療機構還需加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。
4.服務質量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務，根據(jù)機構職責和服務需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉診。公開服務項目和收費標準，建立投訴反饋機制，及時改進服務質量。
5.服務效果好。遵守國家相關法律法規(guī)和政策，5年內未發(fā)生重大安全生產事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀案件。機構運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務質量外部監(jiān)督評價制度，產生良好社會效益，并能夠對其他醫(yī)養(yǎng)結合服務機構起到輻射和帶動效應。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調查結果在95%及以上。
1.申請創(chuàng)建。條件成熟、工作基礎好的?。▍^(qū)、市）可根據(jù)實際，以省（區(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。ǜ奖臼。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動方案，包括工作進展、下一步創(chuàng)建工作計劃等）。
2.支持指導。國家衛(wèi)生健康委負責具體支持和指導工作推動有力、示范性強的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）。
3.評估驗收。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報的?。▍^(qū)、市）組織開展評估驗收，達到標準的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范?。▍^(qū)、市）”。
4.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范?。▍^(qū)、市）的省份進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的情況，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū)、市）命名，且3年內不得再次申請創(chuàng)建示范省（區(qū)、市）。
（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構。
1.自評申報。各申報單位依據(jù)工作標準逐項進行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。
2.初審推薦。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委可細化工作標準，完善評估體系，對申報單位進行嚴格初審，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。
3.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。
4.公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構”，并予以公布。
5.動態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市、區(qū)）或示范機構命名，且3年內不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十一
各縣、市、區(qū)人民政府、市政府各部門，市直醫(yī)療機構：
為貫徹落實國家衛(wèi)健委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神，扎實推進我市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意，特制定本實施方案。
（一）合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結合機構。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構可內部建設醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，有條件的可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農村福利院、村衛(wèi)生室與農村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構、農村福利院利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接，完善硬件設施，充實人員隊伍。鼓勵將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)聯(lián)體建設，與?？坡?lián)盟建立合作關系，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構整合轉型為醫(yī)養(yǎng)機構。（市衛(wèi)健委、市民政局、市發(fā)改委、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市農業(yè)農村局按職責分工負責）。
（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記。要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦養(yǎng)老機構，按照機構登記性質和屬地管理原則，由原登記機關對其章程、宗旨、業(yè)務范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務等內容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內容。加強行政許可事項與湖北政務服務網(wǎng)對接，實現(xiàn)全市市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務窗口與在線平臺協(xié)同運行。（市衛(wèi)健委、市民政局、市發(fā)改委、市住建局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質的，不得以任何理由加以限制，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結合機構。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵地方結合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務等產業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結合機構合作拓展產業(yè)鏈。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、中國人民銀行咸寧分行、市稅務局、市市場監(jiān)管局、咸寧銀保監(jiān)分局按職責分工負責）。
（四）支持醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。沒有內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）。
（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合上門服務。根據(jù)省、市職責權限分工，完善制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準、規(guī)范，以及上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務或提供補貼等形式支持上門服務。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務及個性化服務，按照有關規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局、市人社局按職責分工負責）。
（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術產品和服務，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的服務能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結合服務。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）。
（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合營養(yǎng)健康服務。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（市衛(wèi)健委、市民政局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合信息化智能服務。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）的遠程醫(yī)療建設。
完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局、市民政局按職責分工負責）。
（九）加強醫(yī)養(yǎng)結合機構建設與服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合項目由發(fā)改部門負責立項。住建部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結合機構的質量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設管理相關規(guī)定，對無障礙設施建筑設計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務質量監(jiān)督內容。加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核內容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。（市住建局、市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市民政局、市應急局、市消防支隊按職責分工負責）。
（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產、土地，按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。（市財政局、市稅務局、市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務，支持提供上門服務和家庭病床服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，符合相關條件的，可按規(guī)定享受相關扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構設立養(yǎng)老機構（床位），符合相關條件的，民政相關部門應按規(guī)定落實床位建設和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務，突出服務高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構，到2022年，全市養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。（市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局、市殘聯(lián)按職責分工負責）。
（十二）加強土地供應保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照料等一體的養(yǎng)老社區(qū)設施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務設施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務設施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務設施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地，用于本集體經(jīng)濟組織內部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合服務設施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，可以依法使用集體存量建設用地。(市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市財政局、市農業(yè)農村局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責)。
（十三）完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。根據(jù)湖北省定價目錄，政府投資興辦養(yǎng)老機構基本服務收費標準實行政府定價，授權市（州）、縣人民政府制定。（市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點，創(chuàng)新金融產品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（中國人民銀行咸寧市中心支行、咸寧銀保監(jiān)分局、市發(fā)改委、市自然資源和規(guī)劃局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調整暫行辦法》，按照省局統(tǒng)一安排，動態(tài)調整基本醫(yī)療保險診療項目目錄，做好新增康復診療項目納入基本醫(yī)療保險診療項目范圍的受理、初審及申報工作，及時將省局審定同意納入診療項目納入我市醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。按照國家、省統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務內容、標準和服務質量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔的籌資機構，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品，滿足老年人護理保障需求。（市醫(yī)保局、市發(fā)改委、咸寧銀保監(jiān)分局、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結合機構招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質提升和師資人才培訓；實施“家政服務業(yè)提質擴容領跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務品牌，形成示范效應。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應急救護等培訓。（市教育局、市人社局、市衛(wèi)健委、市民政局、市商務局、市發(fā)改委、市婦聯(lián)、市紅十字會按職責分工負責）。
（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關措施鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事醫(yī)養(yǎng)服務工作，相關專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結合機構頂崗實習的，實習單位應按照有關規(guī)定向學生支付實習報酬，不得向實習學生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（市教育局、市人社局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局按職責分工負責）。
（十八）扶持為老助老志愿者服務隊伍。以社區(qū)服務為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務。通過政府購買服務等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務，為病危老年人提供安寧療護服務。加強社會工作機構培育和崗位開發(fā)設置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位配備或購買社會工作機構服務達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，在省級“關愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務隊心理關愛項目，“本禹志愿服務隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務平臺，拓寬服務領域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構開展為老助老志愿服務。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為養(yǎng)老服務志愿者、老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（團市委、市財政局、市教育局、市人社局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局、市婦聯(lián)、紅十字會按職責分工負責）。
（十九）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（市衛(wèi)健委、市人社局、市教育局按職責分工負責）。
各地、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣（市、區(qū)）和機構創(chuàng)建，對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全市醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十二
深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及***總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務需求為目標，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜、合理布局、科學設置的原則，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務質量。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務，又涵蓋精神心理、老年文化、康復保健、健康檢查、疾病診治及臨終關懷等多方面服務的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構開設老年人醫(yī)療服務綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理，人性化服務為要求，因地制宜、合理布局、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求。
（一）科學規(guī)劃布局。
市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施，建成集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務項目。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。
（二）準確建立臺帳。
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務需求進行調查分析，建立健康檔案，了解需求趨勢，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調查，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的管理模式、服務資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料。
責任單位：市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（三）建立合作機制。
按照資源共享、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務。承擔服務的醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務時間，每周服務不少于2次，并與服務老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制。
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，積極為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉診等方面提供便捷服務，在相應窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
（五）落實優(yōu)待政策。
對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合醫(yī)療保險的，其個人承擔部分由市財政代繳；住院治療的，提高相應報銷比例，解決異地結算問題，并依據(jù)相關政策予以醫(yī)療救助。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。
（六）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。
依托國家相關政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓和引進力度，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務。加強基層老年協(xié)會建設，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務和文化體育健身活動。
（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務。
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設置的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構設置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復知識和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院推廣和應用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。
（一）加強規(guī)劃布局和用地保障。
要合理醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途。
（二）加強專業(yè)人才隊伍建設。
型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策。
（三）加大信息支撐保障。
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務，建立老年人健康看護網(wǎng)絡系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物、產品，提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務。
（一）加強組織領導。
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關部門要高度重視，將推進醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內容，成立工作領導小組，盡快制定實施方案和具體政策措施。
（二）明確部門職責。
衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內容來抓，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務體系建設中，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在項目審批上提供一站式的便捷服務，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位，支持養(yǎng)老護理員教育培訓、長期護理保障制度建設等。消防部門應加強醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督，完善消防硬件設施建設，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關部門要加強協(xié)同配合，落實相關責任，積極出臺相關配套銜接制度，確保醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務的能力和水平。
（三）大力做好宣傳工作。
要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會關注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設健康養(yǎng)老欄目，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結合工作方案篇十三
為貫徹落實市委、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制定如下實施方案：
以健康中國重慶行動為引領，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結合投資主體更加多元、服務模式更加健全、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準、服務品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”（即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結合服務不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達?78.5歲。
（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作。提倡養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作內容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務，提升簽約服務質量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（三）推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構開辦或內設醫(yī)療機構，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構可通過服務外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務和等級評定的重要內容，確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，村衛(wèi)生室與農村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（五）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求，為轄區(qū)內老年人提供相應的醫(yī)療健康服務。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護）服務。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構合作，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，開設老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術，推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構工作任務的前提下，為養(yǎng)老機構工作人員提供中醫(yī)保健和調理知識技能培訓。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（七）加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構面向醫(yī)養(yǎng)結合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后?1?個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產品和增值服務，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構和其他醫(yī)療機構的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責）。
（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產品市場提質擴容。完善相關行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產品市場，推動適用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產品，針對家庭、社區(qū)、機構等不同應用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產品。（區(qū)商務委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
（十）加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責）。
（十一）簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構的，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責）。
（十二）加強土地保障。按照有關要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農業(yè)農村委按職責分工負責）。
（十三）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產、土地，按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局、區(qū)稅務局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責）。
（十四）強化投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
（十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品，滿足老年人護理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
（十六）建立健全長期照護服務體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構和住院護理等相適宜的長護險服務內容和支付標準。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責）。
（十七）完善醫(yī)療服務支持制度。醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格指導政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
支持開展上門服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結合機構能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
（十八）加強人才隊伍建設。擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責）。
（十九）加強組織領導。強化醫(yī)養(yǎng)結合領導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關部門（單位）各司其職，進一步加強協(xié)調配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
（二十）加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關部門按照本方案，結合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關政策，促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展。