衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案（實用21篇）

    方案的制定是為了更好地組織和管理我們的工作，達到預期的效果。方案的制定需要我們不斷地學習和改進，以適應(yīng)不斷變化的環(huán)境和需求。方案范文的參考價值取決于我們的理解和運用能力，希望大家能夠靈活運用。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇一
    在老齡人口敏捷增長和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下，養(yǎng)老院解決方案的良好長久運營能夠給晚年人供給專業(yè)、科學的服務(wù)，讓更多的晚年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務(wù)，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.
    但是我國的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于發(fā)達國家和地區(qū)仍處于初級階段，還存在很多方面的問題亟需解決。養(yǎng)老組織的良好運營是建立健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，解決養(yǎng)老組織運營進程中呈現(xiàn)的問題是重中之重。一直以來，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護理，遇到風險情況得不到及時救助，針對這樣的問題，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.
    在晚年緩慢病的操控中，醫(yī)治并非是核心手法，健康辦理、康復護理、日子照顧及精神慰藉反而十分重要。這就要求家庭、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動傳統(tǒng)觀念及形式，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式，為白叟供給健康、安全、便捷、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務(wù)。由此，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起，并敏捷得到世界各國的積極響應(yīng)和國家方針的大力支持。
    長久以來，我國的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務(wù)，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不只得不到及時救治，還給家人和社會構(gòu)成極大擔負。另一方面，由于養(yǎng)老院無法供給專業(yè)化的康復護理服務(wù)，也構(gòu)成許多白叟將醫(yī)院當成“養(yǎng)老院”，即便病治好了，也要占著床位不出院，構(gòu)成嚴峻的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。
    而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院解決方案形式，是解決當時醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求動身，真正使醫(yī)療服務(wù)與日子照顧結(jié)合起來，為晚年人供給持續(xù)的服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建，以根本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為要點，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結(jié)合，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護理服務(wù)、精神心理服務(wù)、晚年文明服務(wù)，也融合了醫(yī)療康復服務(wù)。
    養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療、衛(wèi)生、社保和家政等社會資源，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務(wù)，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景。白叟留守問題嚴峻當今社會日子節(jié)奏快、作業(yè)壓力大，白叟留守問題嚴峻，缺乏相應(yīng)監(jiān)護人照看。照看難度大白叟年紀較大，膂力、腦力必定程度上有所退化，行動不便，給照看帶來不小的壓力。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設(shè)備，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道，不能對白叟的方位和情況進行實時精確的監(jiān)控。
    智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能、通信技能和gis技能構(gòu)建的智能體系，將定位基站布設(shè)于白叟活動的區(qū)域。白叟佩帶腕帶式定位標簽，標簽會實時發(fā)送納秒級的極窄脈沖信號，基站接收到信號后經(jīng)過簡略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺定位解算渠道，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對定位方針進行方位解算，從而得到白叟的方位、情況和軌跡等信息。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二
    為積極應(yīng)對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關(guān)保。
    障體系，提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)。
    老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)。
    一、指導思想。
    以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
    二、工作目標。
    探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。
    三、
    具體措施。
    （一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。
    （2017年10月-12月）。
    進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年。
    人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強老年。
    每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育。
    宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目。
    （二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。（2018年1月）。
    建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)。
    老機構(gòu)的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內(nèi)。
    1家敬老院提。
    詢、預約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療。
    特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提。
    供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
    （三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
    （2018年1月-2018年11月）。
    依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復師、護師、生活指導服務(wù)隊等服務(wù)團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務(wù)，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。
    四、工作要求。
    （一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。
    開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。
    （二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。
    各科室要結(jié)合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。
    （三）強化督促指導，確保取得實效。
    計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。
    2017年10月2日。
    組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升。
    趙連海楊秀臣。
    劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉韓艷春。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇三
    現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案。
    以市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。
    通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標。
    由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
    分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
    (一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
    1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
    2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
    3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標準》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：
    (1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。
    4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標準設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。
    5.推進老年康復醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。
    (二)建立多方投入機制。
    1.明確服務(wù)站投入責任。
    (1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當補助。
    (2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。
    (5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
    2.明確服務(wù)站收入來源。
    (1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。
    (2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
    (3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關(guān)部門考核后撥付。
    3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
    (三)探索建立多種服務(wù)模式。
    1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。
    2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務(wù)。
    3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務(wù)。
    4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
    (四)規(guī)范服務(wù)行為。
    1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。
    2.明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
    3.細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
    4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
    5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
    6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
    (一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。
    (二)加強隊伍建設(shè)。
    1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。
    2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。
    3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的"同等待遇。
    4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
    (三)提升服務(wù)水平。
    1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平。
    2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
    3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。
    4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。
    5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
    (四)加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督考核。
    1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導考核，落實相應(yīng)政策措施。
    2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
    3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
    4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇四
    x縣衛(wèi)生健康局關(guān)于開展黨史學習教育活動的實施方案?根據(jù)《xx省委、xx省人民政府關(guān)于在全省開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動的通知》（x文【2012】9號）精神，特制定“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動方案如下：
    深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以迎接黨的十八大、學習貫徹黨的十八大精神為主線，廣泛深入開展“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動，動員組織廣大黨員干部群眾團結(jié)一心、凝心聚力、開拓創(chuàng)新，提升精神區(qū)位，構(gòu)筑精神高地，為實現(xiàn)xx科學發(fā)展、跨越發(fā)展、和諧發(fā)展，將xx建設(shè)成武漢城市圈西翼中心城市提供強大的精神動力、智力支持和思想保證。
    市委常委、宣傳部長xx任組長，市委宣傳部常務(wù)副部長葉志環(huán)、副部長xx任副組長，市直機關(guān)工委、市經(jīng)信委、市黨史辦、市教育局、團市委、市婦聯(lián)、市總工會、市文廣新局、市廣播電視臺、省新華書店xx分公司、市電信公司、市移動公司、市聯(lián)通公司等單位分管領(lǐng)導任成員。
    1、納入市委中心組學習內(nèi)容。邀請知名專家為市委中心組作《黨史》輔導報告，舉辦一期學習《黨史》研討會，印發(fā)一期《黨史》相關(guān)參考資料，供各級黨委（組）中心組學習參考。（責任單位：市委宣傳部、市委黨史辦）。
    2、推薦一批書目。開展黨史學習教育,要認真學習以毛澤東同志、鄧小平同志、江澤民同志為核心的黨的三代中央領(lǐng)導集體和以胡錦濤同志為總書記的黨中央關(guān)于黨史以及中國近現(xiàn)代史、中國革命史的重要論述。在此基礎(chǔ)上,重點把《中國共產(chǎn)黨歷史》第一卷和第二卷、《中國共產(chǎn)黨歷史輔導讀本》、《中國共產(chǎn)黨歷史二十八講》、《中國共產(chǎn)黨新時期簡史》等黨史著作,作為廣大黨員、干部、群眾的基本學習教材，并作為全市學習型黨組織建設(shè)必備書目。（責任單位：市委宣傳部、省新華書店xx分公司）。
    3、舉辦黨史知識競賽。下發(fā)通知，號召全市黨員、干部、職工、青年、學生分組進行黨史知識競賽，擬在“七一”前后舉行。（責任單位：市直機關(guān)工委、市教育局、團市委、市婦聯(lián)、市總工會）。
    4、舉辦“紅心頌黨”征文、演講比賽。下發(fā)通知，全市范圍征文，擬在“七一”前夕進行演講比賽，并對征文獎項予以頒獎。（責任單位：省新華書店xx分公司（征文）、市教育局、團市委、市婦聯(lián)、市總工會）。
    5、舉辦“黨的歷程”大型圖片展。黨的輝煌歷史是中國共產(chǎn)黨和中華民族的寶貴精神財富,是推進中國特色社會主義偉大事業(yè)和黨的建設(shè)新的偉大工程的重要力量源泉。擬定在體育廣場舉辦大型圖片展，讓干部群眾一起回顧黨的光輝歷程。（責任單位：市委黨史辦、市文廣新局）。
    6、組織“黨史知識傳遞”學習活動。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機閱讀、手機短信平臺，定期對全市黨員干部免費傳遞一條簡短黨史知識和黨史故事，讓黨員干部隨時可以了解黨史、學習黨史、傳遞黨史。（市委宣傳部、市黨史辦、市經(jīng)信委、xx移動、xx聯(lián)通、xx電信）。
    7、組織開展“黨史進課堂”活動。邀請黨史專家利用學校政治課、班會、團會等時間，到課堂講述黨史知識。（責任單位：市教育局、團市委）。
    8、組織開展“黨史宣講年”活動。充分發(fā)揮市委黨校主陣地作用，定期開展黨史宣講活動。組織一批黨史理論宣講員和義務(wù)宣講員，深入學校、基層、黨組織定期不定期開展黨史宣講和上黨課活動。
    9、組織觀看紅色經(jīng)典影視活動。組織一批紅色經(jīng)典劇目在電視熒屏上播放，尤其利用節(jié)假日和黃金時段，做好對未成年人的熒屏引導工作。組織黨員干部職工觀看經(jīng)典紅色電影。（責任單位：市文廣新局、市廣播電視臺）。
    10、開辟專題專欄宣傳。市級各新聞媒體開辟“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動專題專欄專訪，組織黨史知識和學習活動動態(tài)宣傳。
    1、加強領(lǐng)導，落實責任。成立主題實踐活動領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市委宣傳部，具體負責“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動的整體謀劃、工作推動、組織協(xié)調(diào)和檢查督辦。相關(guān)責任單位要相應(yīng)成立工作專班，黨委主要負責同志要擔任組長親自部署，分管領(lǐng)導具體安排，相關(guān)科室具體落實。
    2、統(tǒng)籌結(jié)合，精心安排。要把開展“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動與推進和服務(wù)各項中心工作結(jié)合起來，與單位工作業(yè)績爭創(chuàng)一流結(jié)合起來，做好統(tǒng)籌文章。各地各單位要緊密聯(lián)系實際，科學制定方案，周密安排部署，扎實有效推進。根據(jù)學習教育活動的內(nèi)容，開展各有特色的主題實踐活動，掀起“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動的高潮。3、加強督導，整體推進。要加強對“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動的督查指導，加強巡查和督導力度。并把學習教育活動的開展情況作為黨委中心組、學習型黨組織建設(shè)、文明創(chuàng)建等評先表模的重要依據(jù)。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇五
    為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《省衛(wèi)計委辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》精神，進一步轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)模式，促進農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實，市衛(wèi)生計生局決定，在全市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
    一、指導思想。
    創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，強化對農(nóng)村居民的健康管理，促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的推進和鞏固，促進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
    （一）簽約主體。
    村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責對簽約農(nóng)村居民提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員劃片包村的管理方式與村衛(wèi)生室組成團隊，負責對簽約家庭醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導。
    （二）自愿簽約。
    各單位要通過多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導農(nóng)村居民在充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，自愿簽訂服務(wù)協(xié)議，自主選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。
    （三）簽約時限。
    家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議期限可定為?1?年。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選其他團隊醫(yī)生簽約。家庭醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)居民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。
    三、簽約內(nèi)容。
    簽約農(nóng)村居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少應(yīng)包括以下方面的內(nèi)容。
    （一）基本醫(yī)療服務(wù)。
    家庭醫(yī)生要為簽約農(nóng)村居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
    （二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
    基本公共衛(wèi)生服務(wù)實行包戶責任制。家庭醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以?65?歲以上老年人、0—6?歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務(wù)對象，開展以下工作：?一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進行動態(tài)管理；?二是開展農(nóng)村?65?歲以上老年人、0—6?歲兒童、孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病腦卒中等患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務(wù)；?三是開展預防接種服務(wù)，通知適齡兒童及時、全程接種第一類疫苗；?四是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；?五是運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于?4?次的健康咨詢和分類指導服務(wù)；六是在疾病流行期間，為簽約對象開展上門巡診服務(wù)。
    （三）家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行?4?次的用藥指導和健康評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康和用藥管理方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。
    （四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。
    如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。家庭醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)時，必須全部使用基本藥物，并嚴格實行零差率銷售。以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費的項目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標準執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費。
    四、實施目標。
    2017?年全市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%，重點人群簽約覆蓋率達到60%以上。
    五、保障機制。
    進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約家庭醫(yī)生應(yīng)獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動家庭醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。
    （一）補償方式。
    家庭醫(yī)生服務(wù)報酬的經(jīng)費來源主要由一般診療費補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費、也可根據(jù)各院實際情況給予簽約服務(wù)經(jīng)費補助，村衛(wèi)生室實施基本藥物制度政府補助等四個部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關(guān)政策執(zhí)行。
    （二）績效核撥。
    家庭醫(yī)生績效部分，每年年初，市衛(wèi)生計生局將政府補助的?50%通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本補助足額發(fā)放給簽約家庭醫(yī)生，剩余的?50%年底考核后發(fā)放；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費按有關(guān)考核辦法經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后撥付；一般診療費新農(nóng)合支付部分按程序?qū)徍撕髶芨丁?BR>    六、工作要求。
    （一）加強領(lǐng)導，明確責任。
    各單位要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式試點工作，要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，積極爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的支持，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)工作由市衛(wèi)生計生局組織實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責具體工作，并受市衛(wèi)生考核；要根據(jù)《實施方案》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合當?shù)貙嶋H制定切實可行的工作實施方案，制定時間表，畫出線路圖，有序、有效的推動工作進程。
    （二）廣泛宣傳，創(chuàng)造條件家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要廣泛開展宣傳活動，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民通過明明白白消費，自覺接受簽約服務(wù)。市衛(wèi)生計生局將加快衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作平臺，為家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)工作創(chuàng)造條件。
    （三）嚴格督導，加強指導。
    市衛(wèi)生計生局將建立督查機制，定期進行工作督導，及時協(xié)調(diào)解決簽約工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)督導結(jié)果列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度考核考評指標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對家庭醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓和指導，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐和后勤保障。
    家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。
    甲方：?家庭醫(yī)生?、
    聯(lián)系電話：????????????家庭住址：???????????????。
    乙方：?行政村、?組、居民戶主?、
    聯(lián)系電話：????????????家庭住址：???????????????。
    為了提高農(nóng)村居民的醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，并同意簽訂本協(xié)議。
    一、甲方職責。
    1、按照指導單位的統(tǒng)一時間安排，負責通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進行?1?次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的健康規(guī)劃。
    2、免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于?1?份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于?1?次。
    3、免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中?65?歲以上成員體檢一次，對?0—6?歲兒童進行預防接種管理，對孕產(chǎn)婦進行登記管理、宣傳動員和產(chǎn)后訪視，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于?4?次的主動健康咨詢和分類指導服務(wù)。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求進行。
    4、提供?24?小時免費電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。
    5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。
    6、在疾病流行期間，對乙方及其家庭成員開展上門巡診服務(wù)。
    7、為乙方提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；也可為乙方中行動不便的家庭成員提供上門服務(wù)，建立家庭病床，并在向乙方告知在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療。
    8、如乙方遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療時，甲方要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。以上服務(wù)項目，協(xié)議雙方可通過協(xié)商，對其進行增加、細化。其中?1—6?項服務(wù)為基本服務(wù)項目，不收取費用。7—8?項服務(wù)所產(chǎn)生的費用，其收費按照國家有關(guān)文件標準執(zhí)行。如涉及特殊收費項目，由協(xié)商確定。為了保障乙方及時得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請后，應(yīng)及時提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時，可以請指導單位指派其他家庭醫(yī)生上門服務(wù)。
    二、乙方職責。
    1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。
    2、需甲方上門服務(wù)時，乙方應(yīng)提前與甲方預約。
    3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認真執(zhí)行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
    三、其他事項。
    1、指導單位應(yīng)加強對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
    2、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導單位投訴，也可請指導單位協(xié)調(diào)解決，對協(xié)調(diào)不滿意時，可申請更換簽約醫(yī)生。
    3、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔。
    4、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式貳份，甲、乙各執(zhí)壹份，有效期一年，期滿后自動解約。
    5、本協(xié)議為試點版本，如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國家法律法規(guī)為準。
    甲方（簽名）：?????????????????????????乙方（簽名）：
    年???月???日。
    如需解約時間：??????????解約原因：
    甲方確認：?????????乙方確認：
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇六
    20**年在衛(wèi)生和計生管理局及鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導，在縣局的業(yè)務(wù)部門指導下，深入貫徹落實黨的群眾路線活動，大力加強行業(yè)作風建設(shè)，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將20**年工作總結(jié)如下：
    一年來，我院克服人手少、設(shè)備簡陋、用房緊張的困難，全體職工不斷加強業(yè)務(wù)學習，努力提高業(yè)務(wù)水平，農(nóng)村中常見病、多發(fā)病基本能得到及時救治，服務(wù)能力有了較大的提高，得到老百姓的好評。截止到年底，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入110萬余元(其中藥品收入76萬元，醫(yī)療收入34萬元)同比增長2%，其他收入12萬元門診人次12000人，收住院712人，較好完成年初確定的工作目標。
    (二)慢性病完成情況：管理高血壓病人1820人，管理糖尿病人126人，管理精神病52人，定期進行體格檢查，指導村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導。
    (三)老年人健康管理：定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢1566人，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
    (四)預防接種。
    (1)全鄉(xiāng)0—7歲兒童1568人，今年出生202人，實建卡167人，建卡率100%，乙肝及時接種167人，及時接種率100%。
    (2)全年冷鏈運轉(zhuǎn)24次，已基本按計劃完成。
    (3)0—3歲兒童脊灰強化免疫二次，應(yīng)種1524人，實種1586人，接種率達97.5%。
    (4)四苗單項接種率95%以上，強化免疫率100%。
    (5)在全鄉(xiāng)全面展開，查出免疫史不祥小學及幼兒園120多人。
    (6)全年來向孕婦發(fā)乙肝及時接種意向書300多份，6月份全鄉(xiāng)開展一次流腦疫苗接種，共接種學生350余人。
    (五)傳染病防治。
    保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情報告率、及時率、準確率達100%以上，全鄉(xiāng)法定傳染病的感染性腹瀉為主，與去年相比發(fā)病率有所下降，無傳染病流行及爆發(fā)病例。
    (六)認真落實健康教育：開展多種形式的健康促進行動，倡導、教育全民養(yǎng)成健康的生活方式。繼續(xù)辦好健康宣傳欄目，廣泛開展各種主題的宣傳活動。發(fā)放健康教育宣傳資料10000余份，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦宣傳欄每月一期，以村辦健康教育宣傳欄每雙月一期，張貼宣傳畫，宣傳標語全鄉(xiāng)共1000余次。
    (七)衛(wèi)生協(xié)管：對管轄區(qū)內(nèi)街道、學校、飯店等公共場合巡視監(jiān)督每年達12次以上，對全鄉(xiāng)各村水源投放消毒靈使用進行指導及監(jiān)督。
    (八)孕產(chǎn)婦健康管理：建立孕產(chǎn)婦保健手冊，早孕建冊率達到70%;婦女活產(chǎn)數(shù)202人，孕產(chǎn)婦202人，產(chǎn)檢165人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率81.9%系統(tǒng)管理130人，系統(tǒng)管理率70%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，住院分娩率98%。新法接生202人，新法接生率100%。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見的問題進行指導。兒童系統(tǒng)管理589人，無孕產(chǎn)婦死亡新生兒破傷風病例發(fā)生。
    (九)兒童保健兒童保健：為0—6歲兒童建立兒童保健手冊，建冊率年達到65%;人數(shù)1568人，規(guī)范開展新生兒訪視和兒童保健系統(tǒng)管理，系統(tǒng)管理率年達到65%;體弱兒管理率達到100%;按規(guī)定做好兒童保健信息收集上報，保健手冊和信息數(shù)據(jù)填寫、上報及時率、準確率達到65%以上。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。7歲以下兒童年1568人，5歲以下988人，3歲以下573人，3歲以下兒以下兒童系統(tǒng)管理率95%，無新生兒破傷風病例發(fā)生。
    1.7.15特大洪災搶險方面，根據(jù)需要我院對重點環(huán)境消毒消殺，購買了環(huán)境和水源消毒藥品共計花費2.8萬元，組織各村衛(wèi)生室對各村水源點進行監(jiān)測30天，保證特大洪災之后無特大疫情發(fā)生.同時對本院洪災之后有效開展自救使洪災損失達到最低范圍。
    2.積極參與各項活動，為了有效保證老百姓生命財產(chǎn)安全，按照鄉(xiāng)政府安排積極配合土管所開展地質(zhì)災害演練外出急用車輛，使演練達到預期效果。
    3.按照黨委、政府工作安排，主動分擔鄉(xiāng)黨委、政府食品安全工作，設(shè)置在衛(wèi)生院，成立辦公室，抽掉二名專人辦公，為他們設(shè)置各項制度牌，購置了電腦，網(wǎng)絡(luò)專線及辦公桌椅，共計花費8000余元。
    群眾滿意不滿意是關(guān)鍵，為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、技術(shù)好，群眾滿意，將創(chuàng)先爭優(yōu)活動、學習先進事跡活動與衛(wèi)生院開展“三好一滿意”活動相結(jié)合，院內(nèi)組織全體職工學習先進事跡兩次;結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度。每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學習相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在問題，及下月的工作要求。通過以上措施，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，無舉報、投訴現(xiàn)象發(fā)生。
    人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低，最終取決于技術(shù)人才的素質(zhì)。只有擁有一批具有專業(yè)技術(shù)和創(chuàng)造能力的人才，醫(yī)院才能辦出成績。今年，我們派出3名人員到上級醫(yī)院學習，并有一名醫(yī)師參加了轉(zhuǎn)崗培訓;同時，我院還多次組織業(yè)務(wù)知識學習培訓，特別是加強了《處方管理辦法》的學習，嚴格規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，并建立相應(yīng)的制度及管理措施，使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
    我院在局黨委的領(lǐng)導下，加強了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的工作力度，制訂了學習活動計劃，加強學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準則，通過近階段的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)活動，職工素質(zhì)有明顯提高，在忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻精神上，醫(yī)院在患者心目中的形象大有提升。我們堅信在局、鄉(xiāng)黨委的正確領(lǐng)導下，以院為核心，加強醫(yī)院管理，解決存在的問題，上下一致，齊心合力，一定會將我院的各項工作推向全面發(fā)展。
    1、醫(yī)療服務(wù)水平還不能滿足群眾就醫(yī)的需求。我院職工業(yè)務(wù)知識水平還不夠高，制定的院內(nèi)組織學習計劃、到外培訓計劃等不夠完善，難以滿足群眾就醫(yī)的更多需求。
    2、基礎(chǔ)設(shè)施較薄弱。硬件設(shè)施更是無法與全縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平相比，專業(yè)管理知識水平較差，對于檔案建立管理、鄉(xiāng)村整合、合醫(yī)籌資等都是我們以后需要更加努力的工作。
    3、部分職工醫(yī)德醫(yī)風有等進一步加強。我院部分職工思想素質(zhì)不夠高，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)更是急待加強。
    1、規(guī)章制度的落實需進一步加強，雖然已建立了相關(guān)的考核辦法，成立了考核小組，并進行考核，但是仍存在著執(zhí)行不規(guī)范，力度不夠現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療技術(shù)有待提高。要做到質(zhì)量好、讓群眾滿意、醫(yī)療技術(shù)是關(guān)鍵。長期以來，由于人員緊缺，僅僅只能維持運轉(zhuǎn)，進修學習的機會較少，醫(yī)療技術(shù)難于提高。由于學科帶頭人缺乏，無特色科室，難于滿足群眾的基本需求。
    繼續(xù)鞏固做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。要根據(jù)現(xiàn)在工作中未完成各項指標進行查缺補漏，抓緊完成，保證完成上級下達的任務(wù)。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇七
    區(qū)級各相關(guān)單位：
    為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔202-〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：
    以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達78.5歲。
    (一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)。
    (八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    (九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)。
    (十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔202-〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)。
    (十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
    在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)。
    (十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)。
    (十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
    厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
    支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)。
    (十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
    支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
    充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)。
    (十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
    (二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇八
    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，從而最大化地對社會資源進行利用，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。
    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。
    從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。
    可以說，一切養(yǎng)老服務(wù)，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù)，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得，強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務(wù)。
    一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時，醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
    目前，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu)，提供服務(wù)。
    第一，管理主體：對20xx-202-年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。
    第二，行業(yè)標準：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際，既很困難，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標準的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結(jié)合實際制定自己的地方標準。
    第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應(yīng)政策，在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施。
    第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學術(shù)研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。
    第五，區(qū)域不平衡：當前中國，東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。
    懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū)，其經(jīng)濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，總體來說，應(yīng)從政策保障、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。
    （一）政策保障。
    （二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關(guān)注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù)，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu)。
    （三）觀念轉(zhuǎn)變。
    傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑，非自己的家人會被欺負等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術(shù)論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
    （四）人才培養(yǎng)。
    目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù)，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應(yīng)當扛起這份重任，從當下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇九
    20xx年，我院在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導下，認真貫徹黨的十七大、十七屆五中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧關(guān)系，順利完成了各項指標，現(xiàn)將上半年工作情況匯報如下:。
    因人事調(diào)整，為了確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進，為了量化我院的工作任務(wù)，就院領(lǐng)導分工做了調(diào)整，院長武瑞青主持衛(wèi)生院全面工作，副院長蔣曉宇分管醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)20**年，我院在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導下，認真貫徹黨的十七大、十七屆五中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧關(guān)系，順利完成了各項指標，現(xiàn)將上半年工作情況匯報如下:。
    因人事調(diào)整，為了確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進，為了量化我院的工作任務(wù)，就院領(lǐng)導分工做了調(diào)整，院長武瑞青主持衛(wèi)生院全面工作，副院長蔣曉宇分管醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督和合作醫(yī)療，副院長王慧茹分管婦幼保健、慢病管理等九項公共衛(wèi)生，院長助理霍瑞萍分管財務(wù)、辦公室及后勤工作，并完善了醫(yī)院一系列的規(guī)章制度，以便更好地規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
    截止5月31日，我院業(yè)務(wù)總收入8萬元，比去年同期降低82%。其中藥品收入5萬元，醫(yī)療收入3萬元，診療人次數(shù)898人，收治住院病人104人，同比降低68%。造成醫(yī)院前景不佳的主要原因有:(1)我鎮(zhèn)外出打工人口甚多(2)自從實施網(wǎng)上采購藥品以來，采購藥品不能及時到位，品種甚少，無法滿足患者的合理用藥，導致大多一般病、常發(fā)病患者都擁擠于縣級醫(yī)院。
    自從實施基本藥物制度以來，我院一直堅持藥品集中采購，截止5月31日購入藥品4.5萬元，網(wǎng)購藥品占99.9%，并嚴格按照國家基本藥物制度使用國家基藥目錄以內(nèi)的藥品(307種)和省增補的209種藥品，所購藥品做到及時公示并實行零差價銷售，絕無加價銷售情況。對藥品貨款結(jié)算和支付及時，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
    為了推進醫(yī)改的進一步發(fā)展，為了加快衛(wèi)生所服務(wù)人才的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力，我院制定了鄉(xiāng)醫(yī)培訓計劃，做到每月開一次例會，每季度進行一次《國家基本藥物使用指南》、《處方集》的培訓，逐步提升鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生水平。
    確保衛(wèi)生所的工作有章可循，我院建立健全了衛(wèi)生所的各項管理制度，制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作目標，公共衛(wèi)生考核分配方案，以群眾滿意為基準，深化公共衛(wèi)生服務(wù)。一些相關(guān)制度并制成版面懸掛于墻，時刻警示鄉(xiāng)醫(yī)嚴格按照各項操作規(guī)程辦事，更好地為廣大人民服務(wù)。
    我院能夠嚴格執(zhí)行《山西省醫(yī)療服務(wù)收費標準》、《山西省基本用藥目錄》等文件精神，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策，公開了價格，規(guī)范了收費，我院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)高效、安全，又要在治療費上做到透明、合理，使患者得到真正實惠。不弄虛作假，合理用藥，合理檢查，不開大處方，不自立項目收費，不開搭車藥，對出院病人實行直補制度，并實行定期公示制度，讓老百姓真正體會到新農(nóng)合這項惠民政策，為下年的積極參合奠定了扎實的基礎(chǔ)。
    (1)實行重點人群服務(wù)，加強對重點人群的定期跟蹤服務(wù)，管理高血壓1592人，糖尿病351人，精神病69人，老年人1855人，及時做好檔案簿冊登記，對慢性病進行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的疾苦，提高他們的生活質(zhì)量。
    (2)制作健康教育宣傳欄2版，更新3次，每個村衛(wèi)生所制作1版，更新2次，發(fā)放宣傳資料1600份，舉辦健康教育講座3次，3月24日結(jié)核病宣傳主題日，開展了宣傳活動，發(fā)放了資料2000份，通過有效的健康教育工作實施，全鎮(zhèn)群眾得到了衛(wèi)生知識宣傳的人數(shù)達1萬人，知曉率30%，此項活動工作使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防疾意識和自我保健意識。
    各類衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進，婦幼保健工作的各類指標均達到考核要求，兒童計免接種率95%，三歲以下兒童管理率91%，孕產(chǎn)婦管理率90%。加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，我院繼續(xù)加強傳染病防治工作，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預案，對全體職工進行了傳染病防治知識的培訓，做到人人知曉，事事落實。
    經(jīng)過“三整頓，兩促進“我院的環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯的改善，根據(jù)上級精神和工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了禁煙領(lǐng)導組，明確職責，并制定了工作制度，在醫(yī)院各科室設(shè)置了禁煙標志，并對每位就診患者做了吸煙有害健康的醫(yī)學知識宣傳，整頓工作取得了良好的效果。
    1、繼續(xù)加強公共衛(wèi)生服務(wù)，搞好居民健康建檔，完成上級80%的任務(wù)。
    2、繼續(xù)加強鄉(xiāng)村一體化管理，將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作做好。
    3、加強醫(yī)院業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平，增加業(yè)務(wù)總量。
    4、認真抓好行業(yè)行風建設(shè)工作。
    5、加強黨員干部和職工素質(zhì)教育，認真開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。
    過去的半年，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，我院工作取得了一些成績，但前面的路還很長很難走，我們一定會配合新院長齊心協(xié)力，克服重重困難，爭取早日完成上級交給的各項重任，不辜負上級的殷切期望，努力把xx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作開展好、發(fā)展好，使之更好的服務(wù)當?shù)乩习傩铡?BR>    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十
    自疫情防控工作開展以來，沙河營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全體職工堅守崗位、恪盡職守，充分發(fā)揚救死扶傷、甘于奉獻、勇于擔當?shù)穆殬I(yè)精神，迎難而上、沖鋒在前、逆行而戰(zhàn)，義無反顧奮戰(zhàn)在抗“疫”最前線。
    疫情就是命令。
    自武漢確診第一例新型冠狀病毒性肺炎以來，沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全體醫(yī)護人員每天都在關(guān)注著疫情的最新動態(tài)。1月22日，市縣相繼召開了新冠肺炎疫情防控部署會議并下發(fā)了相關(guān)文件。沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部各位同志高度重視，及時傳達各有關(guān)會議精神，要求所有人員取消春節(jié)休假，做好一切準備，保持通訊暢通，進入隨時待命狀態(tài)。同時，成立沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導小組，設(shè)立應(yīng)急物資管理辦公室，指定1名疫情防控信息報送員。次日，單位負責人又到轄區(qū)各村衛(wèi)生室進行安排部署，為沙河營衛(wèi)生院后續(xù)防控工作的順利開展，打下了堅實的基礎(chǔ)。
    據(jù)不完全統(tǒng)計，自新冠肺炎疫情防控以來，沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院在張勇斌院長的帶領(lǐng)下，對全鎮(zhèn)返鄉(xiāng)人員進行了全面排查。排查湖北返鄉(xiāng)人員68人，隨訪核查監(jiān)測68人次，摸底排查378人，發(fā)放宣傳材料3000余份，體溫表38支，聯(lián)系卡26張，口罩500余只。
    舍小家為大家。
    由于疫情防控的需要，今年衛(wèi)生院全體員工取消春節(jié)休假，所有醫(yī)務(wù)人員沒有怨言，切實履行“生命所系、性命相托”的使命。大年三十，他們通過視頻和家人及親戚朋友互相拜年，互道春節(jié)祝福。他們用黨性、用赤城的忠心犧牲小我的精神，在這個千萬家喜慶團圓的時刻，守護著沙河營鎮(zhèn)的安寧與百姓的健康。“只要人民群眾可以過一個安定祥和而又健康的春節(jié)，我們犧牲一點，又算得了什么?”衛(wèi)生院黨支部委員、副院長薛淵真誠的說到。
    考慮到疫情發(fā)生后，最慌的就是全鎮(zhèn)轄區(qū)的老百姓，因為他們沒有專業(yè)的醫(yī)學知識和防護措施。如何讓他們安全舒心的度過新春佳節(jié)，就成了沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員和轄區(qū)各村衛(wèi)生室村醫(yī)的責任。早在正月初一，農(nóng)歷新年的第一天，他們就充分利用入戶摸排的機會向每家每戶發(fā)放新冠肺炎疫情防控等健康教育資料及防控手冊，向轄區(qū)百姓宣傳新冠肺炎疫情防控情況，對一些比較慌亂的群眾做心理疏導。通過電視、電話、廣播等向轄區(qū)百姓廣泛宣傳新冠肺炎疫情防控知識，指導大家勤洗手、勤開窗通風、盡量少出門、非得出門要戴口罩、不走親訪友。先后制作了多張新冠肺炎疫情防控知識宣傳欄，供各位來診患者學習和了解。以上舉措的實施，為轄區(qū)百姓搭建了一個科學的防控平臺，提高了轄區(qū)百姓對新冠肺炎疫情的認識，使轄區(qū)群眾熟練掌握了疫情防控的技能，堅定了科學防控的信心。
    這是我份內(nèi)的事。
    吳璇嘉是沙河營鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名黨員醫(yī)護人員，參加工作才三年。在接到疫情防控通知時，吳璇嘉主動請纓做消毒人員，對轄區(qū)內(nèi)武漢和湖北返鄉(xiāng)人員的住所進行消毒隔離。“作為一名醫(yī)務(wù)工作者，這是我的分內(nèi)事，職責所在?！睆慕拥酵ㄖ?，吳璇嘉就連軸轉(zhuǎn)地工作，不是在消毒就是在趕往消毒場所的路上。她還利用休息時間在所包抓的村值守，對過往人員進行體溫測量。2月4日那天早上，她因為連日不停的操勞，暈倒在衛(wèi)生院，院領(lǐng)導見狀給她放了半天的假，強制她休息一下，可她卻沒有回家休息，而是繼續(xù)到所包抓的村路口值守了近3個小時?！罢l去一線都有可能感染。但不能因此就不去、不做這件事，保護好自己就是了?！眳氰握f。
    “你們要戴好口罩，不要出來亂跑，有發(fā)熱或身體不適立即到醫(yī)院來……”這樣的叮囑張勇斌每天不知道要說多少遍，并不時對病人、家屬和周邊群眾講解疫情防控知識等等。對張勇斌來說經(jīng)常忙到深夜已成為一種常態(tài)。來到到醫(yī)院就忘記回家，更多的是深入返鄉(xiāng)人員家中量體溫、觀察狀態(tài)?！皠?wù)必帶好口罩，必須嚴格掌握防控知識和操作流程，醫(yī)務(wù)人員要保護好自己才能更好的與疫情抗戰(zhàn)，我們決不能出現(xiàn)非戰(zhàn)斗性減員……”這是張勇斌隨時掛在嘴邊對工作人員嚴厲而溫馨的關(guān)懷。開展抗疫工作以來，他僅和家人吃過一次團圓飯。
    黨員抗“疫”在一線。
    據(jù)了解，該衛(wèi)生院共有6名黨員佩戴黨徽亮明身份，帶隊參與疫情監(jiān)測、聯(lián)防聯(lián)控、摸底核查、高速路口值守等工作，26名職工放棄休假日，主動請纓到防控一線排班站崗，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，全方位做好黨員服務(wù)工作、路口執(zhí)勤工作、動態(tài)管理工作。
    在高速路口戰(zhàn)場，有條不紊的開展體表溫度測量、24小時值班值守、可疑情況排查等工作，用辛苦指數(shù)換取人民群眾幸福指數(shù)，踐行初心使命;在鎮(zhèn)村戰(zhàn)場，監(jiān)測重點人群健康狀況，引導群眾做好個人和家庭防護，教育群眾正確對待疫情;夜以繼日、細致周密地做好基本信息登記、入戶篩查檢測、拉網(wǎng)式排查、健康教育等各項工作，做好疫情防控的排頭兵;在醫(yī)院戰(zhàn)場，做好防護物資儲備、全員應(yīng)急演練、處置流程完善等“備戰(zhàn)”措施;通過實時溝通反饋情況，密切追蹤人員健康狀況，實現(xiàn)動態(tài)管理;通過定期體溫監(jiān)測、每日工作清單制、建立預檢分診等多種方式，形成強大“免疫”合力，筑牢抵御疫情的嚴密防線。
    談及疫情防控，院長張勇斌堅定說：有黨和政府堅強領(lǐng)導，我們秉承“守初心、擔使命”始終站在防控最前線，以高度政治責任感完全有信心打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，為群眾健康保駕護航。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十一
    目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
    截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。
    區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。
    以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量，推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員和康復人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓、學習，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務(wù)。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十二
    實施方案是指對某項工作，從目標要求、工作內(nèi)容、方式方法及工作步驟等做出全面、具體而又明確安排的計劃類文書，是應(yīng)用寫作的一種文體。實施方案其中最常要用到是項目實施方案。項目實施方案也叫項目執(zhí)行方案，是指正式開始為完成某項目而進行的活動或努力工作。以下是小編整理的縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案【6篇】，歡迎閱讀與收藏。
    區(qū)級各相關(guān)單位：
    為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：
    以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達78.5歲。
    (一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)。
    (八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    (九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)。
    (十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)。
    (十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
    在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)。
    (十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)。
    (十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
    厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
    支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)。
    (十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
    支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
    充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)。
    (十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
    (二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
    在老齡人口敏捷增長和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下，養(yǎng)老院解決方案的良好長久運營能夠給晚年人供給專業(yè)、科學的服務(wù)，讓更多的晚年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務(wù)，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.
    但是我國的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于發(fā)達國家和地區(qū)仍處于初級階段，還存在很多方面的問題亟需解決。養(yǎng)老組織的良好運營是建立健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，解決養(yǎng)老組織運營進程中呈現(xiàn)的問題是重中之重。一直以來，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護理，遇到風險情況得不到及時救助，針對這樣的問題，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.
    在晚年緩慢病的操控中，醫(yī)治并非是核心手法，健康辦理、康復護理、日子照顧及精神慰藉反而十分重要。這就要求家庭、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動傳統(tǒng)觀念及形式，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式，為白叟供給健康、安全、便捷、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務(wù)。由此，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起，并敏捷得到世界各國的積極響應(yīng)和國家方針的大力支持。
    長久以來，我國的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務(wù)，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不只得不到及時救治，還給家人和社會構(gòu)成極大擔負。另一方面，由于養(yǎng)老院無法供給專業(yè)化的康復護理服務(wù)，也構(gòu)成許多白叟將醫(yī)院當成“養(yǎng)老院”，即便病治好了，也要占著床位不出院，構(gòu)成嚴峻的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。
    而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院解決方案形式，是解決當時醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求動身，真正使醫(yī)療服務(wù)與日子照顧結(jié)合起來，為晚年人供給持續(xù)的服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建，以根本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為要點，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結(jié)合，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護理服務(wù)、精神心理服務(wù)、晚年文明服務(wù)，也融合了醫(yī)療康復服務(wù)。
    養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療、衛(wèi)生、社保和家政等社會資源，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務(wù)，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景。白叟留守問題嚴峻當今社會日子節(jié)奏快、作業(yè)壓力大，白叟留守問題嚴峻，缺乏相應(yīng)監(jiān)護人照看。照看難度大白叟年紀較大，膂力、腦力必定程度上有所退化，行動不便，給照看帶來不小的壓力。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設(shè)備，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道，不能對白叟的方位和情況進行實時精確的監(jiān)控。
    智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能、通信技能和gis技能構(gòu)建的智能體系，將定位基站布設(shè)于白叟活動的區(qū)域。白叟佩帶腕帶式定位標簽，標簽會實時發(fā)送納秒級的極窄脈沖信號，基站接收到信號后經(jīng)過簡略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺定位解算渠道，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對定位方針進行方位解算，從而得到白叟的方位、情況和軌跡等信息。
    目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
    截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。
    區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。
    以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量，推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員和康復人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓、學習，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務(wù)。
    以市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。
    通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標。
    由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
    分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
    (一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
    1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
    2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
    3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標準》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：
    (1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。
    4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標準設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。
    5.推進老年康復醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。
    (二)建立多方投入機制。
    1.明確服務(wù)站投入責任。
    (1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當補助。
    (2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。
    (5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
    2.明確服務(wù)站收入來源。
    (1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。
    (2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
    (3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關(guān)部門考核后撥付。
    3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
    (三)探索建立多種服務(wù)模式。
    1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。
    2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務(wù)。
    3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務(wù)。
    4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
    (四)規(guī)范服務(wù)行為。
    1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。
    2.明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
    3.細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
    4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
    5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
    6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
    (一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。
    (二)加強隊伍建設(shè)。
    1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。
    2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。
    3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的同等待遇。
    4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
    (三)提升服務(wù)水平。
    1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平。
    2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
    3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。
    4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。
    5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
    (四)加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督考核。
    1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導考核，落實相應(yīng)政策措施。
    2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
    3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
    4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
    為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔20**〕84號）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號）要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。
    深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及習近平總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜、合理布局、科學設(shè)置的原則，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
    制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù)，又涵蓋精神心理、老年文化、康復保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
    以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求，因地制宜、合理布局、科學設(shè)置，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
    （一）科學規(guī)劃布局。
    市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施，建成集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務(wù)項目。
    責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。
    （二）準確建立臺帳。
    對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進行調(diào)查分析，建立健康檔案，了解需求趨勢，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料。
    責任單位：市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
    （三）建立合作機制。
    按照資源共享、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，每周服務(wù)不少于2次，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。
    責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
    （四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制。
    建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，積極為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。
    責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
    （五）落實優(yōu)待政策。
    對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的，其個人承擔部分由市財政代繳；住院治療的，提高相應(yīng)報銷比例，解決異地結(jié)算問題，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。
    責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。
    （六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。
    依托國家相關(guān)政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓和引進力度，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù)。加強基層老年協(xié)會建設(shè)，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動。
    （七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。
    鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復知識和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
    責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。
    （一）加強規(guī)劃布局和用地保障。
    要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途。
    （二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。
    型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策。
    （三）加大信息支撐保障。
    大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物、產(chǎn)品，提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務(wù)。
    （一）加強組織領(lǐng)導。
    開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視，將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容，成立工作領(lǐng)導小組，盡快制定實施方案和具體政策措施。
    （二）明確部門職責。
    衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù)，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位，支持養(yǎng)老護理員教育培訓、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督，完善消防硬件設(shè)施建設(shè)，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實相關(guān)責任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平。
    （三）大力做好宣傳工作。
    要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十三
    以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
    到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
    (一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案。
    (二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。
    (三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
    (四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。
    (五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。
    (一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。
    1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)。
    2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)。
    3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)。
    1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標準，提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責，細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)。
    2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù)，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)。
    (三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。
    對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)。
    (四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)。
    充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)。
    (一)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。
    (二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
    (三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十四
    目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。
    截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。
    區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標桿。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程，改造完成即投入運營。
    以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量，推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護理員隊伍，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員和康復人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓、學習，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務(wù)。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十五
    為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：
    以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”（即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達?78.5歲。
    （一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （五）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
    （六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責）。
    （八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
    （九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
    （十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責）。
    （十一）簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責）。
    （十二）加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
    在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責）。
    （十三）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責）。
    （十四）強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）。
    （十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
    厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
    支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）。
    （十六）建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責）。
    （十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
    支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責）。
    （十八）加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
    支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
    充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責）。
    （十九）加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
    （二十）加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十六
    為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)省人民政府同意，提出以下工作措施。
    （一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與專科聯(lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）。
    （二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關(guān)對其章程、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
    （三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）。
    （四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）。
    （五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù)。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）。
    （六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）。
    （七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù)。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
    （八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠程醫(yī)療建設(shè)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）。
    （九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳、省消防救援總隊按職責分工負責）。
    （十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（省財政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）。
    （十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位），符合相關(guān)條件的，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)，突出服務(wù)高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，到2022年，全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。（省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）。
    （十二）加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）。
    （十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標準，原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標準執(zhí)行。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）。
    （十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）。
    （十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標準和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）。
    （十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內(nèi)容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”，不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌，形成示范效應(yīng)。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）。
    （十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關(guān)措施，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習的，實習單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習報酬，不得向?qū)嵙晫W生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）。
    （十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍。以社區(qū)服務(wù)為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務(wù)平臺，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。（共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）。
    （十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責分工負責）。
    各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十七
    以市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。
    通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標。
    由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
    分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
    (一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
    1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
    2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
    3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標準》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排：
    (1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。
    (3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。
    4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標準設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。
    5.推進老年康復醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。
    (二)建立多方投入機制。
    1.明確服務(wù)站投入責任。
    (1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當補助。
    (2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
    (4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營。
    (5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
    2.明確服務(wù)站收入來源。
    (1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。
    (2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
    (3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關(guān)部門考核后撥付。
    3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
    (三)探索建立多種服務(wù)模式。
    1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。
    2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務(wù)。
    3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務(wù)。
    4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
    (四)規(guī)范服務(wù)行為。
    1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。
    2.明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
    3.細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
    4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
    5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
    6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
    (一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。
    (二)加強隊伍建設(shè)。
    1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。
    2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。
    3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的"同等待遇。
    4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
    (三)提升服務(wù)水平。
    1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平。
    2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
    3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。
    4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。
    5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
    (四)加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督考核。
    1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導考核，落實相應(yīng)政策措施。
    2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
    3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
    4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十八
    區(qū)級各相關(guān)單位：
    為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：
    以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達78.5歲。
    (一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)。
    (八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    (九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)。
    (十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)。
    (十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
    在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)。
    (十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)。
    (十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)。
    (十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
    厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
    支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)。
    (十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)。
    (十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)。
    支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)。
    (十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
    支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
    充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)。
    (十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
    (二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十九
    截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)(兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老機構(gòu))185家，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的34%。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》。
    (一)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)，增加的床位日常重點用于老年、康復、護理、安寧療護服務(wù)。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復、護理、安寧療護床位。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心)為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
    (二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓基地。
    (四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。發(fā)展院校教育及技能培訓。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學校設(shè)置老年服務(wù)與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
    (五)建立健全支持保障體系。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔保物范圍。推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。加快推進長期護理保險。推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二十
    為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作，工作方案如下。
    通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
    （一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。示范?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動無固定周期。
    （二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個，2030年完成創(chuàng)建工作。
    （三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并已進行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)），2030年完成創(chuàng)建工作。
    （一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。
    1.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制，各部門分工明確，責任到位。
    2.政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關(guān)政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。
    3.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標準為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。
    4.注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標準等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行檢查評估，指導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準確并能有效指導實際工作。
    5.完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。培育和支持助老志愿服務(wù)，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù)。
    6.群眾認可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當?shù)乩夏耆说钠毡檎J可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定，媒體正面評價較多。
    運營滿5年及以上，近2年入住率達到實際運營床位的60%及以上，能為入住老年人提供適宜的預防期保健、患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風險等）開展積極干預，預防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理干預、培訓和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù)。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。
    1.環(huán)境設(shè)施好。按照機構(gòu)類別，服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標準要求。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用。
    2.人員隊伍好。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量應(yīng)當符合國家有關(guān)要求，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當具備相關(guān)管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當建立專業(yè)技術(shù)檔案。
    3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，加強服務(wù)管理、人員管理、財務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。
    4.服務(wù)質(zhì)量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)機構(gòu)職責和服務(wù)需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務(wù)，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項目和收費標準，建立投訴反饋機制，及時改進服務(wù)質(zhì)量。
    5.服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀案件。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。
    1.申請創(chuàng)建。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的?。▍^(qū)、市）可根據(jù)實際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。ǜ奖臼。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動方案，包括工作進展、下一步創(chuàng)建工作計劃等）。
    2.支持指導。國家衛(wèi)生健康委負責具體支持和指導工作推動有力、示范性強的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。
    3.評估驗收。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報的省（區(qū)、市）組織開展評估驗收，達到標準的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）”。
    4.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范省（區(qū)、市）的省份進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴重滑坡的情況，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū)、市）命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范?。▍^(qū)、市）。
    （二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)。
    1.自評申報。各申報單位依據(jù)工作標準逐項進行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。
    2.初審推薦。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委可細化工作標準，完善評估體系，對申報單位進行嚴格初審，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。
    3.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。
    4.公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，并予以公布。
    5.動態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)進行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市、區(qū)）或示范機構(gòu)命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)。
    衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二十一
    為積極應(yīng)對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。
    一、指導思想。
    以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
    二、工作目標。
    探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。
    三、具體措施。
    （一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。
    進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目。
    （二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
    建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
    （三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。
    依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復師、護師、生活指導服務(wù)隊等服務(wù)團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務(wù)，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。
    四、工作要求。
    （一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。
    解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。
    （二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。
    各科室要結(jié)合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。
    （三）強化督促指導，確保取得實效。
    計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。