總結(jié)不僅是事情的結(jié)束，更是沉淀和收獲的開始，它讓我們更有目標(biāo)和方向感。怎樣寫才能讓人對總結(jié)印象深刻呢？我們?yōu)榇蠹艺砹艘恍﹥?yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考和借鑒，希望對大家有所幫助。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇一
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中，對此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇二
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇三
藥物化學(xué)反應(yīng)是化學(xué)學(xué)科中的一個重要分支，研究藥物與體內(nèi)環(huán)境之間的相互作用關(guān)系。而在我的高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，我也對藥物化學(xué)反應(yīng)有了一些心得體會。通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，我不僅加深了對化學(xué)知識的理解，還認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)在生活中的廣泛應(yīng)用。
首先，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)讓我深刻認(rèn)識到了化學(xué)在藥物研究中的重要性。藥物與人體之間的相互作用是一種復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)過程，而了解這個過程，可以幫助我們研發(fā)更加安全有效的藥物。例如，我們在學(xué)習(xí)酯化反應(yīng)時，了解到酯化反應(yīng)是很多藥物合成的重要步驟。通過這一反應(yīng)，藥物的活性成分可以更好地穩(wěn)定在一起，延長藥物的作用時間。這使我意識到，在藥物研發(fā)中，化學(xué)反應(yīng)是必不可少的工具。
其次，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)讓我明白了藥物的副作用與化學(xué)反應(yīng)之間的密切關(guān)系。在學(xué)習(xí)藥物代謝與排泄原理時，我了解到，藥物在體內(nèi)的代謝過程實際上是一系列化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果。藥物在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物，然后通過排泄途徑排出體外。在這個過程中，如果藥物代謝不完全或代謝產(chǎn)物有毒性，就會產(chǎn)生副作用。因此，通過對藥物的化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行深入研究，可以預(yù)測和避免藥物的不良副作用，從而提高藥物療效。
此外，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)賦予了我在日常生活中更好地使用藥物的能力。了解藥物的化學(xué)性質(zhì)可以幫助我理解藥物的使用原理和注意事項。例如，我們在學(xué)習(xí)酸堿中和反應(yīng)時，了解到不同藥物的酸堿性質(zhì)，可以幫助我們正確選擇藥物的使用方式。如果一個藥物是弱酸性的，我們可以通過堿性的藥物來中和它，使其更容易被人體吸收。這樣，我們在使用藥物時，可以更加科學(xué)地選用合適的藥物組合，提高治療效果。這讓我認(rèn)識到，在日常生活中了解藥物化學(xué)反應(yīng)的原理，可以更好地保護(hù)我們的健康。
最后，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)激發(fā)了我對科學(xué)研究的興趣。藥物化學(xué)反應(yīng)是一個充滿挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的領(lǐng)域，它鼓勵人們思考和探索在生物體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)。這使我意識到，通過研究藥物化學(xué)反應(yīng)，可以不斷提高藥物的治療效果，創(chuàng)造出更多新型的藥物。這讓我對未來藥物科學(xué)的發(fā)展充滿了希望和憧憬。
綜上所述，通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，我意識到化學(xué)在藥物研發(fā)和使用中的重要性。了解藥物化學(xué)反應(yīng)可以幫助我們預(yù)測和避免藥物的副作用，提高藥物的療效。同時，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)也激發(fā)了我對科學(xué)研究的興趣。我相信通過不斷深入研究藥物化學(xué)反應(yīng)，我們可以為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報數(shù)約為10%，而美國達(dá)到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應(yīng)上報是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個人上報的分散性。
而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護(hù)士實際藥品不良反應(yīng)上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的真實性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中，需要考慮實際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨立倫理委員會，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇五
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過程中，與藥物治療效果無關(guān)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。藥物不良反應(yīng)對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了不容忽視的影響。為了更好地了解和管理藥物不良反應(yīng)，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程，在這個過程中，我通過學(xué)習(xí)和實踐，有了一些新的體會和感悟。
首先，在這門課程中，我深刻認(rèn)識到藥物治療并不僅僅是為了控制和治療疾病，而是要全面考慮患者的身體和心理狀況。在治療過程中，藥物不良反應(yīng)往往會對患者的生活產(chǎn)生直接和間接的影響。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需要采取措施來減輕和管理藥物不良反應(yīng)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。例如，通過合理的用藥計劃和監(jiān)測以及患者教育，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的依從性。
其次，我在課程中學(xué)到了識別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。在臨床實踐中，識別藥物不良反應(yīng)是保證患者安全用藥的重要前提。通過學(xué)習(xí)課程，我了解到了不同藥物不良反應(yīng)的臨床特征和表現(xiàn)，掌握了常用的評估工具和方法。同時，我也學(xué)會了如何進(jìn)行有效的藥物不良反應(yīng)管理，包括合理停藥、改變劑量或治療方案等。這些技巧在臨床實踐中將幫助我更好地為患者提供個性化的治療方案。
第三，這門課程還強(qiáng)調(diào)了患者參與和自我管理的重要性?；颊咴谒幬镏委熤械膮⑴c和自我管理被認(rèn)為是提高治療效果的重要因素之一。因此，在課程中，我們學(xué)習(xí)了如何與患者建立良好的溝通和合作關(guān)系，如何進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的教育和指導(dǎo)。這種患者參與的理念將幫助患者更好地了解和掌握自己的藥物治療情況，提高治療效果和生活質(zhì)量。
此外，通過這門課程，我還認(rèn)識到了合理用藥的重要性。藥物不良反應(yīng)往往與用藥不當(dāng)有關(guān)，因此，合理用藥對于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生至關(guān)重要。在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物治療的基本原則和方法，了解了不同藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握了藥物相互作用和不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。這些知識的應(yīng)用將有助于我在臨床實踐中更加科學(xué)地用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之，參加藥物不良反應(yīng)課程讓我受益匪淺。通過學(xué)習(xí)和實踐，我深刻認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)對患者的重要影響，并掌握了識別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。同時，我也意識到了患者參與和自我管理以及合理用藥的重要性。這些體會將對我今后的醫(yī)學(xué)實踐產(chǎn)生積極的影響，幫助我更好地為患者提供安全有效的藥物治療和護(hù)理。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇六
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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藥物反應(yīng)協(xié)議書篇七
病人若出現(xiàn)藥物說明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇八
藥物不良反應(yīng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個重要問題。為了更好地理解藥物不良反應(yīng)的原因、預(yù)防和處理方法，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過這門課程，我獲得了許多寶貴的知識和經(jīng)驗，對藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。以下是我對這門課程的心得體會。
首先，在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的概念和分類。通過系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，我明白了藥物不良反應(yīng)并不僅限于藥物的副作用，還包括過敏反應(yīng)、藥物濫用等多種情況。我認(rèn)識到，不良反應(yīng)的形式多樣，我們需要對每一種不良反應(yīng)有清晰的認(rèn)識和理解，才能更好地應(yīng)對和處理。
其次，課程中，我們重點學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。了解發(fā)生機(jī)制可以幫助我們更好地預(yù)測和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。通過學(xué)習(xí)，我得知不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括藥物本身的毒性、患者個體差異、藥物之間的相互作用等多個因素。這為我們提供了明確的方向，讓我們能夠從根源上預(yù)防和處理不良反應(yīng)。
然后，在課程中，我們還學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和控制措施。預(yù)防是最好的治療，掌握預(yù)防和控制措施是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。通過課程，我了解到了對于不同類型的不良反應(yīng)，預(yù)防措施是不同的。例如，對于過敏反應(yīng)，及時的皮膚測試和過敏試驗可以幫助我們提前發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)患者，避免給其使用過敏源藥物；對于副作用，我們需要提早掌握不同藥物的主要副作用，避免在特定患者群體中使用。學(xué)習(xí)了這些措施后，我深深地感到，只有做好預(yù)防和控制工作，才能更好地保護(hù)患者的健康。
另外，在課程中，我們還了解了藥物不良反應(yīng)的處理方法。課程中的案例分析和討論讓我對處理藥物不良反應(yīng)有了更加具體的認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)，我了解到在處理不良反應(yīng)時，我們需要迅速停用有問題的藥物，同時注意對癥治療和積極處理各種不良反應(yīng)的并發(fā)癥。學(xué)習(xí)了這些處理方法后，我明白了處理藥物不良反應(yīng)不僅僅是停用藥物那么簡單，我們還要綜合考慮患者的整體情況，并及時采取措施，以減少不良反應(yīng)對患者身體的損害。
最后，在課程的總結(jié)中，我深深地意識到藥物不良反應(yīng)的研究和預(yù)防的重要性。藥物不良反應(yīng)可能給患者帶來無法估量的損害，我們需要加強(qiáng)對于藥物不良反應(yīng)的研究和監(jiān)測，以便更好地保護(hù)患者的健康和生命。同時，我們作為醫(yī)學(xué)從業(yè)者，還應(yīng)該加強(qiáng)對于藥物不良反應(yīng)知識的學(xué)習(xí)和掌握，提高自己的防范意識和應(yīng)對能力，為患者提供更為安全和有效的治療服務(wù)。
綜上所述，通過參加藥物不良反應(yīng)課程，我對藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。課程中包括了概念和分類、發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和控制措施以及處理方法等多個方面的內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到了藥物不良反應(yīng)帶來的嚴(yán)重性和危害性。在今后的臨床實踐中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和應(yīng)用這些知識，為患者提供更安全、有效的藥物治療服務(wù)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇九
近年來，藥物的廣泛應(yīng)用在治療疾病方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，伴隨著藥物的使用也不可避免地出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)。為了提高醫(yī)務(wù)人員對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和處理能力，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過這門課程的學(xué)習(xí)，我有了更深刻的認(rèn)識，也收獲了許多心得體會。
首先，在課程中，我了解到藥物不良反應(yīng)的種類以及表現(xiàn)形式。藥物不良反應(yīng)可以分為明確不良反應(yīng)、潛在不良反應(yīng)和藥物過敏三類。明確不良反應(yīng)包括嚴(yán)重的毒副作用，潛在不良反應(yīng)是指在臨床應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而藥物過敏是人體對某些藥物所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。通過學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式，我深刻認(rèn)識到了藥物不良反應(yīng)的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，更加明確了在臨床應(yīng)用中的重要性。
其次，課程中著重介紹了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是指藥物在人體內(nèi)引起不良反應(yīng)的生理或化學(xué)機(jī)制。通過了解這些機(jī)制，我知道了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生并不是一件偶然的事情，而是與身體的生理、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及個體的遺傳背景等因素密切相關(guān)。因此，在使用藥物時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時，了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制還可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地處理和處理藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
再次，課程中講授了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理。課程通過介紹預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，提醒我們在日常工作中應(yīng)當(dāng)時刻警惕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，對于潛在的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的生理情況和藥物的特點進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測和護(hù)理，以便發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象，及時采取措施。而對于明確的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并予以適當(dāng)處理。通過學(xué)習(xí)預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，我深刻認(rèn)識到，對于藥物不良反應(yīng)的防治，關(guān)鍵在于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和專業(yè)水平。
最后，課程還強(qiáng)調(diào)了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報。藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測是指對發(fā)生在人體內(nèi)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，目的是為了更好地評估藥物的安全性和療效性。而藥物不良反應(yīng)的上報是指對發(fā)生的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計和報告，并及時評價藥物的安全性。通過了解和學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報，我認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和上報的重要性。只有通過及時監(jiān)測和上報，我們才能更好地掌握藥物的安全性和療效性，為患者提供更安全和更有效的治療。
通過這門藥物不良反應(yīng)課程，我對藥物不良反應(yīng)有了更深刻的認(rèn)識。藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施以及藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報都被深入淺出地介紹和講解。通過這門課程的學(xué)習(xí)，我不僅提高了對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和處理能力，也加深了對藥物的認(rèn)識和使用的規(guī)范性。我相信，在今后的臨床實踐中，我會將所學(xué)知識運用到實際工作中，為患者提供更安全和更有效的治療，同時也為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）。患者服藥后第二天早晨出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70％共計人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價外，還付出了巨額醫(yī)藥費，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險能力均較患者強(qiáng)。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十一
麻醉、手術(shù)對機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運用文獻(xiàn)計量學(xué)方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點和變化趨勢進(jìn)行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻(xiàn)題錄，總計3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長趨勢符合指數(shù)曲線。可以預(yù)測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。
參考文獻(xiàn):。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十二
近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，藥物的使用已成為我們生活中的常態(tài)。然而，在治療疾病的過程中，我們經(jīng)常會遇到藥物不良反應(yīng)的情況。這些副作用不僅會對身體健康造成影響，還會對我們的心理產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。下面，我將分享一些我在與藥物不良反應(yīng)斗爭中的體驗和感悟，以及我對于藥物治療和健康的新認(rèn)識。
藥物是我們身體健康的“救命稻草”，但它們也會帶來很多不良反應(yīng)。我曾因為患上一種頑固的皮膚病而接受了一段時間的藥物治療。這段時間，我每天都要吃一些我從沒聽過的藥物，而這些藥物在治療疾病的同時，也給我的身體帶來了極大的負(fù)擔(dān)。我的腸胃受到了極大的刺激，每天都活在胃痛和腹瀉的痛苦中。同時，我還經(jīng)歷了失眠、食欲不振等副作用，這些讓我真切地感受到了藥物不良反應(yīng)所帶來的困擾和痛苦。
然而，我這段時期的痛苦也給了我一些寶貴的體會。首先，我意識到藥物治療不僅是為了緩解疾病帶來的痛苦，更是需要關(guān)注整個身體的健康。藥物治療往往是一把雙刃劍，它可以解決一個問題，同時也可能給身體其他部分帶來負(fù)面影響。因此，在藥物治療的過程中，我們也需要注意調(diào)整飲食、增加運動等，以促進(jìn)身體的平衡和康復(fù)。
另外，我也從中意識到身體的自愈能力是值得我們重視的。人體擁有強(qiáng)大的自愈能力，它可以抵御很多疾病的侵襲，只有在身體的基礎(chǔ)狀態(tài)良好的情況下，藥物才能發(fā)揮更好的療效。所以，在藥物治療的同時，我們也要調(diào)整好心態(tài)，保持樂觀、積極的情緒，這樣有助于身體的康復(fù)。
此外，藥物不良反應(yīng)也啟發(fā)了我對于健康的新認(rèn)識。健康不僅僅是沒有疾病，更是一種全面的身心康泰。只有我們的身心得到了良好的平衡，才能擁有真正的健康。因此，在藥物治療的過程中，我們要注重身體的“內(nèi)外兼修”，既要通過適度的運動、良好的飲食來保持身體的健康，也要通過良好的心理疏導(dǎo)，保持心靈的富足。
最后，藥物不良反應(yīng)也提醒我們要保持謙虛和理性。人類的醫(yī)學(xué)還遠(yuǎn)未達(dá)到完美的境地，我們需意識到我們自己的醫(yī)學(xué)知識是有限的，在藥物治療的選擇上也要謙虛和謹(jǐn)慎。如果發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況，要及時與醫(yī)生溝通，協(xié)商解決辦法，而不是自行判斷并隨意停藥或更換藥物。
通過與藥物不良反應(yīng)的斗爭，我對于藥物治療和健康有了更深入的體會和認(rèn)識。藥物不良反應(yīng)的存在是一種提醒，它提醒我們要保持身心的平衡，注重個人的健康管理，保持謙虛和理性。只有這樣，我們才能真正踐行健康的理念，享受真正的身體健康。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十三
在我國，藥物的使用已經(jīng)滲透到了我們的日常生活中，我們常常因為生病需要服用藥物來進(jìn)行治療，但是我們有時會發(fā)現(xiàn)，使用藥物的過程中會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)指的是在使用藥物過程中出現(xiàn)的治療目的以外的藥物作用，如藥物的過敏反應(yīng)、不可預(yù)測的藥物毒性反應(yīng)等。這些藥物不良反應(yīng)不僅對我們的身體健康構(gòu)成威脅，也會給我們?nèi)粘Ｉ顜砝_。
我記得有一次，我患了感冒，去醫(yī)院開了一種藥物來治療。在使用過程中，我開始出現(xiàn)了一些不適的反應(yīng)，如頭暈、惡心等癥狀，我非常擔(dān)心自己是否對這種藥物產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。于是我立即停用了這種藥物，并前往醫(yī)院咨詢。通過醫(yī)生的檢查和解釋，我得知這種不良反應(yīng)是正常的藥物副作用，并不是過敏性反應(yīng)。這次經(jīng)歷讓我深刻體會到了藥物不良反應(yīng)對我們?nèi)粘Ｉ畹挠绊憽?BR> 在面對藥物不良反應(yīng)時，我們需要以正確的態(tài)度來對待。首先，我們要重視自身的健康狀況，了解自己對某些藥物是否具有過敏反應(yīng)，并在使用藥物前咨詢醫(yī)生。其次，我們要及時向醫(yī)生反饋藥物的不良反應(yīng)情況，以便醫(yī)生能及時調(diào)整治療方案。此外，我們還要保持積極的心態(tài)，不因藥物不良反應(yīng)而喪失信心，堅持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
第四段：避免藥物不良反應(yīng)的方法和注意事項。
為了盡量避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，我們應(yīng)該注意以下幾點。首先，我們要正確使用藥物，按照醫(yī)生的指導(dǎo)和劑量進(jìn)行使用，不得隨意更改。其次，我們要了解藥物的使用說明，特別是不良反應(yīng)和禁忌癥等內(nèi)容，以免因為自身情況而選擇了不適合的藥物。另外，我們還要遵循飲食和日常生活的規(guī)律，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力，減少對藥物的依賴。
在我國藥物使用的普遍性和廣泛性下，藥物不良反應(yīng)成為了我們不容忽視的問題。通過學(xué)會正確對待藥物不良反應(yīng)，我們可以更好地保護(hù)自己的健康，提高生活的質(zhì)量。我們要時刻注意自身藥物的使用情況，及時向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)，并且遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。此外，我們要加強(qiáng)對藥物的了解和研究，積極參與藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測和報告，為促進(jìn)藥物安全做出自己的努力。只有通過大家的共同努力，才能夠真正有效地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保障人民的健康。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十四
藥物化學(xué)反應(yīng)是藥物研發(fā)過程中非常重要的一環(huán)，它直接關(guān)系到藥物的合成和療效。在本次實驗中，我參與了藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗操作，并對此有了一些體會和總結(jié)。通過本次實驗，我深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性和繁雜性，同時也意識到了實驗操作中的注意事項和改進(jìn)的方向。
首先，藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性不言而喻。藥物是治療和預(yù)防疾病的重要手段，而藥物化學(xué)反應(yīng)則是藥物合成的關(guān)鍵步驟。只有精確地控制藥物化學(xué)反應(yīng)的條件和參數(shù)，才能保證藥物的純度和療效，并降低副作用的發(fā)生。因此，對于藥物研發(fā)工程師來說，掌握藥物化學(xué)反應(yīng)的原理和技巧至關(guān)重要。
其次，藥物化學(xué)反應(yīng)的繁雜性也給實驗操作帶來了一定的挑戰(zhàn)。在實驗中，我經(jīng)歷了溶液配置、反應(yīng)體系的構(gòu)建、反應(yīng)條件的優(yōu)化等步驟。每一個步驟都需要仔細(xì)操作和嚴(yán)格控制，以確保藥物化學(xué)反應(yīng)的成功進(jìn)行。例如，在溶液配制時，需要精確稱取藥物原料的質(zhì)量，避免因誤差導(dǎo)致實驗失?。辉诜磻?yīng)條件優(yōu)化時，需要根據(jù)反應(yīng)方程和反應(yīng)動力學(xué)原理，合理選擇溫度、壓力和催化劑等參數(shù)。這些步驟都需要經(jīng)驗的積累和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。
然而，在實驗操作中，我也發(fā)現(xiàn)了一些容易忽視的注意事項。首先，閱讀實驗操作手冊是非常重要的，它能幫助我們了解實驗的目的、原理和操作步驟，避免實驗失誤。其次，注意實驗室安全是必不可少的。藥物化學(xué)反應(yīng)可能會產(chǎn)生有害氣體、腐蝕性物質(zhì)等，因此需要佩戴防護(hù)手套、護(hù)目鏡和口罩等防護(hù)裝備，保證實驗操作人員的安全。最后，實驗操作的精確性也非常關(guān)鍵。在溶液配置過程中，需要使用精密天平進(jìn)行藥物稱量，避免誤差的積累；在反應(yīng)體系構(gòu)建時，需要準(zhǔn)確控制反應(yīng)物的質(zhì)量濃度和反應(yīng)物之間的摩爾比例。只有掌握這些注意事項，才能確保實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。
最后，我認(rèn)為在藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗操作中，還有一些可以改進(jìn)的方向。首先，可以引入更先進(jìn)的實驗設(shè)備和技術(shù)，提高藥物化學(xué)反應(yīng)的效率和質(zhì)量。例如，可以采用自動控制的反應(yīng)裝置，減少實驗操作的人為誤差；利用計算機(jī)模擬軟件預(yù)測反應(yīng)過程和優(yōu)化反應(yīng)條件，提高實驗的成功率。其次，可以加強(qiáng)團(tuán)隊合作，形成互補(bǔ)的優(yōu)勢。藥物化學(xué)反應(yīng)往往需要多個環(huán)節(jié)相互配合，而且涉及的知識面較廣，因此，通過團(tuán)隊合作，可以發(fā)揮每個人的專長，提高實驗效果和減少失誤的發(fā)生。
總而言之，藥物化學(xué)反應(yīng)是藥物研發(fā)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，它關(guān)系到藥物的合成和療效。通過本次實驗，我深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性和繁雜性，同時也意識到了實驗操作中的注意事項和改進(jìn)的方向。我相信，隨著不斷的學(xué)習(xí)和實踐，我對藥物化學(xué)反應(yīng)的理解和操作水平會不斷提高，為藥物研發(fā)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十五
藥物化學(xué)反應(yīng)是化學(xué)反應(yīng)中最為重要和最具有實際應(yīng)用的領(lǐng)域之一。在化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)在各個領(lǐng)域中所扮演的重要角色。本篇文章將結(jié)合我自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，從實際的角度出發(fā)，探討藥物化學(xué)反應(yīng)心得體會。
藥物化學(xué)反應(yīng)是指化學(xué)反應(yīng)在藥物研究領(lǐng)域中所扮演的角色。藥物化學(xué)反應(yīng)不僅僅是單一的化學(xué)反應(yīng)，而是偏向于有機(jī)化學(xué)反應(yīng)，它通常用于新藥物的設(shè)計、合成和優(yōu)化過程。藥物化學(xué)反應(yīng)在新藥研發(fā)過程中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。通過對于藥物分子結(jié)構(gòu)的研究和分析，藥物化學(xué)反應(yīng)可以創(chuàng)造出更加穩(wěn)定、更加具有作用效果的藥物。
藥物化學(xué)反應(yīng)種類主要有六大類，分別是：取代、親核加成、消除、還原、氧化、以及?；磻?yīng)。藥物化學(xué)反應(yīng)不僅應(yīng)用廣泛，而且非常重要。它對于不同藥物的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和活性影響頗大，同時受諸多因素的共同制約。藥物化學(xué)反應(yīng)的種類和藥物反應(yīng)的特點有一定的關(guān)聯(lián)性，在實際應(yīng)用過程中，合適的反應(yīng)方式有著明顯的優(yōu)勢，它在研究藥物的作用機(jī)理以及設(shè)計制備新藥物方面具有著不可替代的優(yōu)勢。
第三段：藥物反應(yīng)設(shè)計的重要性和要素。
藥物的反應(yīng)設(shè)計在藥物設(shè)計過程中顯得尤為重要。在藥物設(shè)計中設(shè)計出一種有效的反應(yīng)和藥物的化學(xué)原理密切相關(guān)。藥物的反應(yīng)設(shè)計需要遵循一定的原則，需要研究藥物的性質(zhì)、藥效和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)等因素。藥物反應(yīng)設(shè)計時應(yīng)該遵循適當(dāng)?shù)慕M合規(guī)則，主張系統(tǒng)科學(xué)的策略，遵循藥物化學(xué)反應(yīng)研究制約因素，為特定藥物的設(shè)計提供較為重要的方向。
藥物化學(xué)反應(yīng)實驗的常州包括反應(yīng)物的選取、反應(yīng)的條件（溫度、壓力等）以及反應(yīng)催化劑的加入等。藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗方法多種多樣，需要根據(jù)實驗設(shè)計對應(yīng)的方法進(jìn)行具體操作。在實驗中，需要注意的是反應(yīng)溫度、反應(yīng)過程中產(chǎn)物的清潔、精度、時間配比等，同時需要遵守實驗室相關(guān)安全規(guī)定。
藥物化學(xué)反應(yīng)在化學(xué)學(xué)習(xí)中具有相當(dāng)重要的地位，它對臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)等領(lǐng)域方面產(chǎn)生著越來越廣泛的影響。同時，藥物化學(xué)反應(yīng)的方法和技術(shù)還有待于我們進(jìn)一步改進(jìn)提升。藥物化學(xué)反應(yīng)的研究和進(jìn)步對于研究新藥物的成功設(shè)計、制造和開發(fā)等領(lǐng)域具有極其重要的作用，是化學(xué)學(xué)習(xí)的重點之一。
總之，藥物化學(xué)反應(yīng)作為化學(xué)反應(yīng)中的一個重要領(lǐng)域，在藥物研發(fā)、合成和優(yōu)化過程中起著至關(guān)重要的作用。關(guān)于藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)，我們需要不斷精進(jìn)實踐技術(shù)和研究方法。同時，未來需要建立起適合藥物化學(xué)反應(yīng)研究領(lǐng)域的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)體系，培養(yǎng)更多的專業(yè)人才，推動藥物化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展和研究。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十六
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過程中出現(xiàn)的與預(yù)期治療效果相悖的不良反應(yīng)。藥物是現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一部分，它們能夠幫助人們治療和緩解疾病，提高生活質(zhì)量。然而，不可否認(rèn)的是，藥物也會帶來許多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)不僅會給患者帶來痛苦，甚至有時會危及生命。因此，我們應(yīng)該深入思考藥物不良反應(yīng)對我們的身體和生活產(chǎn)生的影響，以便更加謹(jǐn)慎地使用藥物，并采取預(yù)防措施。
藥物不良反應(yīng)的危害是顯而易見的，其中一些可能是暫時性的，例如惡心、頭暈等；而另一些則是長期和嚴(yán)重的，例如肝臟或腎臟損害。我們不能忽視這些反應(yīng)帶來的負(fù)面影響，因此必須認(rèn)真對待。同樣重要的是，我們要意識到每個人對藥物的反應(yīng)可能會有所不同。有些人可能對某種藥物具有較高的敏感性，而另一些人則可能較少出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種個體差異的存在使我們更加需要在使用藥物之前進(jìn)行充分的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和自我評估。
第三段：探討藥物不良反應(yīng)管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者教育。
藥物不良反應(yīng)管理的重要性不可低估。醫(yī)生和患者之間的合作至關(guān)重要，醫(yī)生應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋藥物的用途、使用方法以及可能的不良反應(yīng)，并聽取患者的意見和反饋。這種患者教育有助于患者正確使用藥物，并及時報告任何異常反應(yīng)。同時，公眾媒體和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著重要的角色，應(yīng)加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的宣傳和監(jiān)管，以提高公眾對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和警惕性。
第四段：在藥物使用過程中應(yīng)加強(qiáng)自我管理，注重生活方式的影響。
除了依賴醫(yī)生和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，我們還應(yīng)該從自身出發(fā)，加強(qiáng)對藥物使用的自我管理。首先，我們應(yīng)該盡量減少不必要的藥物使用。將藥物作為最后的解決方案，并考慮使用其他替代療法，例如中藥或生活方式改變。此外，合理控制使用藥物的劑量和頻率，以避免過量使用和累積效應(yīng)。最重要的是，我們應(yīng)該注重自己的生活方式和習(xí)慣對藥物不良反應(yīng)的影響。健康的飲食、適量的運動以及規(guī)律的作息時間，都能夠降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。
通過對藥物不良反應(yīng)的思考，我們應(yīng)該更加重視藥物的安全性。作為患者，我們應(yīng)該主動參與醫(yī)生和藥師的溝通，全面了解藥物的效果和可能的不良反應(yīng)，以便做出明智的決策。同時，我們也應(yīng)該密切關(guān)注自己身體的變化，并及時聯(lián)系醫(yī)生以尋求幫助。在藥物使用過程中，我們還應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，采取措施降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。只有以科學(xué)、謹(jǐn)慎和負(fù)責(zé)任的態(tài)度對待藥物，我們才能安全地享受藥物帶來的益處，恢復(fù)最佳的健康狀態(tài)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十七
藥物化學(xué)反應(yīng)是藥學(xué)專業(yè)中必不可少的一部分，是藥物設(shè)計和合成中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通過在化學(xué)反應(yīng)中調(diào)整反應(yīng)條件、改變反應(yīng)物質(zhì)、優(yōu)化反應(yīng)路線等手段，可以大大提高藥物的活性和選擇性，從而提高其藥效。在學(xué)習(xí)了藥物化學(xué)反應(yīng)后，我深刻體會到了藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性，以及在實踐中所必須具備的技能和知識。
第一段：理論知識的學(xué)習(xí)和運用。
在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)的過程中，我們需要掌握許多理論知識，如化學(xué)反應(yīng)的基本原理、反應(yīng)動力學(xué)、化學(xué)平衡等等。這些理論知識既需要在課堂上認(rèn)真聽講，也需要在實驗中認(rèn)真運用。只有掌握了這些知識，才能夠合理地設(shè)計實驗方案，減少環(huán)境和人身發(fā)生危險的概率，保證實驗的準(zhǔn)確性和可靠性。
第二段：實驗技能的培養(yǎng)。
除了理論知識的掌握，藥物化學(xué)反應(yīng)還需要學(xué)生掌握許多實驗技能，如反應(yīng)條件的調(diào)節(jié)、操作技巧的掌握、反應(yīng)結(jié)果的分析處理等等。在實驗中，我們需要嚴(yán)格遵守實驗室安全規(guī)定，確保自身的安全。同時，在實驗的過程中，要認(rèn)真觀察反應(yīng)的現(xiàn)象、記錄反應(yīng)的變化，并分析和推斷化學(xué)反應(yīng)的機(jī)理和特性。
第三段：技術(shù)手段的選擇。
在進(jìn)行藥物化學(xué)反應(yīng)中，我們需要選擇合適的化學(xué)試劑、合適的溶劑、合適的反應(yīng)器等等。這就需要我們了解到各種試劑和技術(shù)手段的特性，選擇最合適的方式進(jìn)行反應(yīng)。在實際應(yīng)用中，我們可能會遇到一些技術(shù)問題，例如化學(xué)反應(yīng)無法進(jìn)行、產(chǎn)物分離困難等等，這時我們需要針對具體情況采取合理的解決方法。
第四段：數(shù)據(jù)分析與結(jié)論。
當(dāng)完成藥物化學(xué)反應(yīng)實驗后，我們需要對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，根據(jù)實驗結(jié)果得出結(jié)論。數(shù)據(jù)分析不僅包括結(jié)果的計算、數(shù)據(jù)的整理，還需要對實驗的誤差進(jìn)行分析，對反應(yīng)過程中的影響因素進(jìn)行探究。只有通過對數(shù)據(jù)的分析，才能夠得出可靠的結(jié)論，才能在藥物研究中做出正確的決策。
第五段：總結(jié)與展望。
藥物化學(xué)反應(yīng)是非常重要的藥學(xué)領(lǐng)域之一，通過學(xué)習(xí)和實踐，我更加深刻地理解了其重要性和實際應(yīng)用。未來，我還需要不斷學(xué)習(xí)和提高化學(xué)技能，掌握更多的知識和技能，為藥品研制和開發(fā)做出自己的貢獻(xiàn)。因此，我希望自己能夠不斷學(xué)習(xí)和挑戰(zhàn)，并在研究和實踐中取得更多的成果。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇一
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中，對此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇二
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇三
藥物化學(xué)反應(yīng)是化學(xué)學(xué)科中的一個重要分支，研究藥物與體內(nèi)環(huán)境之間的相互作用關(guān)系。而在我的高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，我也對藥物化學(xué)反應(yīng)有了一些心得體會。通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，我不僅加深了對化學(xué)知識的理解，還認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)在生活中的廣泛應(yīng)用。
首先，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)讓我深刻認(rèn)識到了化學(xué)在藥物研究中的重要性。藥物與人體之間的相互作用是一種復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)過程，而了解這個過程，可以幫助我們研發(fā)更加安全有效的藥物。例如，我們在學(xué)習(xí)酯化反應(yīng)時，了解到酯化反應(yīng)是很多藥物合成的重要步驟。通過這一反應(yīng)，藥物的活性成分可以更好地穩(wěn)定在一起，延長藥物的作用時間。這使我意識到，在藥物研發(fā)中，化學(xué)反應(yīng)是必不可少的工具。
其次，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)讓我明白了藥物的副作用與化學(xué)反應(yīng)之間的密切關(guān)系。在學(xué)習(xí)藥物代謝與排泄原理時，我了解到，藥物在體內(nèi)的代謝過程實際上是一系列化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果。藥物在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物，然后通過排泄途徑排出體外。在這個過程中，如果藥物代謝不完全或代謝產(chǎn)物有毒性，就會產(chǎn)生副作用。因此，通過對藥物的化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行深入研究，可以預(yù)測和避免藥物的不良副作用，從而提高藥物療效。
此外，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)賦予了我在日常生活中更好地使用藥物的能力。了解藥物的化學(xué)性質(zhì)可以幫助我理解藥物的使用原理和注意事項。例如，我們在學(xué)習(xí)酸堿中和反應(yīng)時，了解到不同藥物的酸堿性質(zhì)，可以幫助我們正確選擇藥物的使用方式。如果一個藥物是弱酸性的，我們可以通過堿性的藥物來中和它，使其更容易被人體吸收。這樣，我們在使用藥物時，可以更加科學(xué)地選用合適的藥物組合，提高治療效果。這讓我認(rèn)識到，在日常生活中了解藥物化學(xué)反應(yīng)的原理，可以更好地保護(hù)我們的健康。
最后，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)激發(fā)了我對科學(xué)研究的興趣。藥物化學(xué)反應(yīng)是一個充滿挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的領(lǐng)域，它鼓勵人們思考和探索在生物體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)。這使我意識到，通過研究藥物化學(xué)反應(yīng)，可以不斷提高藥物的治療效果，創(chuàng)造出更多新型的藥物。這讓我對未來藥物科學(xué)的發(fā)展充滿了希望和憧憬。
綜上所述，通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，我意識到化學(xué)在藥物研發(fā)和使用中的重要性。了解藥物化學(xué)反應(yīng)可以幫助我們預(yù)測和避免藥物的副作用，提高藥物的療效。同時，藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)也激發(fā)了我對科學(xué)研究的興趣。我相信通過不斷深入研究藥物化學(xué)反應(yīng)，我們可以為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報數(shù)約為10%，而美國達(dá)到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應(yīng)上報是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個人上報的分散性。
而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護(hù)士實際藥品不良反應(yīng)上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的真實性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中，需要考慮實際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨立倫理委員會，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇五
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過程中，與藥物治療效果無關(guān)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。藥物不良反應(yīng)對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了不容忽視的影響。為了更好地了解和管理藥物不良反應(yīng)，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程，在這個過程中，我通過學(xué)習(xí)和實踐，有了一些新的體會和感悟。
首先，在這門課程中，我深刻認(rèn)識到藥物治療并不僅僅是為了控制和治療疾病，而是要全面考慮患者的身體和心理狀況。在治療過程中，藥物不良反應(yīng)往往會對患者的生活產(chǎn)生直接和間接的影響。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需要采取措施來減輕和管理藥物不良反應(yīng)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。例如，通過合理的用藥計劃和監(jiān)測以及患者教育，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的依從性。
其次，我在課程中學(xué)到了識別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。在臨床實踐中，識別藥物不良反應(yīng)是保證患者安全用藥的重要前提。通過學(xué)習(xí)課程，我了解到了不同藥物不良反應(yīng)的臨床特征和表現(xiàn)，掌握了常用的評估工具和方法。同時，我也學(xué)會了如何進(jìn)行有效的藥物不良反應(yīng)管理，包括合理停藥、改變劑量或治療方案等。這些技巧在臨床實踐中將幫助我更好地為患者提供個性化的治療方案。
第三，這門課程還強(qiáng)調(diào)了患者參與和自我管理的重要性?；颊咴谒幬镏委熤械膮⑴c和自我管理被認(rèn)為是提高治療效果的重要因素之一。因此，在課程中，我們學(xué)習(xí)了如何與患者建立良好的溝通和合作關(guān)系，如何進(jìn)行藥物不良反應(yīng)的教育和指導(dǎo)。這種患者參與的理念將幫助患者更好地了解和掌握自己的藥物治療情況，提高治療效果和生活質(zhì)量。
此外，通過這門課程，我還認(rèn)識到了合理用藥的重要性。藥物不良反應(yīng)往往與用藥不當(dāng)有關(guān)，因此，合理用藥對于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生至關(guān)重要。在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物治療的基本原則和方法，了解了不同藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握了藥物相互作用和不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。這些知識的應(yīng)用將有助于我在臨床實踐中更加科學(xué)地用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之，參加藥物不良反應(yīng)課程讓我受益匪淺。通過學(xué)習(xí)和實踐，我深刻認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)對患者的重要影響，并掌握了識別和管理藥物不良反應(yīng)的方法和技巧。同時，我也意識到了患者參與和自我管理以及合理用藥的重要性。這些體會將對我今后的醫(yī)學(xué)實踐產(chǎn)生積極的影響，幫助我更好地為患者提供安全有效的藥物治療和護(hù)理。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇六
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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藥物反應(yīng)協(xié)議書篇七
病人若出現(xiàn)藥物說明書上提到的不適主訴或癥狀。
（1）、癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀仍未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
（2）、癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
4、病人若出現(xiàn)藥物說明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保持原輸液器及液體，按醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征。進(jìn)行護(hù)理記錄，并報告藥物不良反應(yīng)督察員或直接填寫藥品不良反應(yīng)報告表。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇八
藥物不良反應(yīng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個重要問題。為了更好地理解藥物不良反應(yīng)的原因、預(yù)防和處理方法，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過這門課程，我獲得了許多寶貴的知識和經(jīng)驗，對藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。以下是我對這門課程的心得體會。
首先，在課程中，我們學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的概念和分類。通過系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，我明白了藥物不良反應(yīng)并不僅限于藥物的副作用，還包括過敏反應(yīng)、藥物濫用等多種情況。我認(rèn)識到，不良反應(yīng)的形式多樣，我們需要對每一種不良反應(yīng)有清晰的認(rèn)識和理解，才能更好地應(yīng)對和處理。
其次，課程中，我們重點學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。了解發(fā)生機(jī)制可以幫助我們更好地預(yù)測和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。通過學(xué)習(xí)，我得知不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括藥物本身的毒性、患者個體差異、藥物之間的相互作用等多個因素。這為我們提供了明確的方向，讓我們能夠從根源上預(yù)防和處理不良反應(yīng)。
然后，在課程中，我們還學(xué)習(xí)了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和控制措施。預(yù)防是最好的治療，掌握預(yù)防和控制措施是減少不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。通過課程，我了解到了對于不同類型的不良反應(yīng)，預(yù)防措施是不同的。例如，對于過敏反應(yīng)，及時的皮膚測試和過敏試驗可以幫助我們提前發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)患者，避免給其使用過敏源藥物；對于副作用，我們需要提早掌握不同藥物的主要副作用，避免在特定患者群體中使用。學(xué)習(xí)了這些措施后，我深深地感到，只有做好預(yù)防和控制工作，才能更好地保護(hù)患者的健康。
另外，在課程中，我們還了解了藥物不良反應(yīng)的處理方法。課程中的案例分析和討論讓我對處理藥物不良反應(yīng)有了更加具體的認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)，我了解到在處理不良反應(yīng)時，我們需要迅速停用有問題的藥物，同時注意對癥治療和積極處理各種不良反應(yīng)的并發(fā)癥。學(xué)習(xí)了這些處理方法后，我明白了處理藥物不良反應(yīng)不僅僅是停用藥物那么簡單，我們還要綜合考慮患者的整體情況，并及時采取措施，以減少不良反應(yīng)對患者身體的損害。
最后，在課程的總結(jié)中，我深深地意識到藥物不良反應(yīng)的研究和預(yù)防的重要性。藥物不良反應(yīng)可能給患者帶來無法估量的損害，我們需要加強(qiáng)對于藥物不良反應(yīng)的研究和監(jiān)測，以便更好地保護(hù)患者的健康和生命。同時，我們作為醫(yī)學(xué)從業(yè)者，還應(yīng)該加強(qiáng)對于藥物不良反應(yīng)知識的學(xué)習(xí)和掌握，提高自己的防范意識和應(yīng)對能力，為患者提供更為安全和有效的治療服務(wù)。
綜上所述，通過參加藥物不良反應(yīng)課程，我對藥物不良反應(yīng)有了更深入的了解。課程中包括了概念和分類、發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和控制措施以及處理方法等多個方面的內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到了藥物不良反應(yīng)帶來的嚴(yán)重性和危害性。在今后的臨床實踐中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和應(yīng)用這些知識，為患者提供更安全、有效的藥物治療服務(wù)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇九
近年來，藥物的廣泛應(yīng)用在治療疾病方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，伴隨著藥物的使用也不可避免地出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)。為了提高醫(yī)務(wù)人員對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和處理能力，我參加了一門藥物不良反應(yīng)課程。通過這門課程的學(xué)習(xí)，我有了更深刻的認(rèn)識，也收獲了許多心得體會。
首先，在課程中，我了解到藥物不良反應(yīng)的種類以及表現(xiàn)形式。藥物不良反應(yīng)可以分為明確不良反應(yīng)、潛在不良反應(yīng)和藥物過敏三類。明確不良反應(yīng)包括嚴(yán)重的毒副作用，潛在不良反應(yīng)是指在臨床應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而藥物過敏是人體對某些藥物所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。通過學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式，我深刻認(rèn)識到了藥物不良反應(yīng)的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，更加明確了在臨床應(yīng)用中的重要性。
其次，課程中著重介紹了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是指藥物在人體內(nèi)引起不良反應(yīng)的生理或化學(xué)機(jī)制。通過了解這些機(jī)制，我知道了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生并不是一件偶然的事情，而是與身體的生理、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及個體的遺傳背景等因素密切相關(guān)。因此，在使用藥物時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時，了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制還可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地處理和處理藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
再次，課程中講授了藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理。課程通過介紹預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，提醒我們在日常工作中應(yīng)當(dāng)時刻警惕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，對于潛在的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的生理情況和藥物的特點進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測和護(hù)理，以便發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象，及時采取措施。而對于明確的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并予以適當(dāng)處理。通過學(xué)習(xí)預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施，我深刻認(rèn)識到，對于藥物不良反應(yīng)的防治，關(guān)鍵在于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和專業(yè)水平。
最后，課程還強(qiáng)調(diào)了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報。藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測是指對發(fā)生在人體內(nèi)的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，目的是為了更好地評估藥物的安全性和療效性。而藥物不良反應(yīng)的上報是指對發(fā)生的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計和報告，并及時評價藥物的安全性。通過了解和學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報，我認(rèn)識到藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和上報的重要性。只有通過及時監(jiān)測和上報，我們才能更好地掌握藥物的安全性和療效性，為患者提供更安全和更有效的治療。
通過這門藥物不良反應(yīng)課程，我對藥物不良反應(yīng)有了更深刻的認(rèn)識。藥物不良反應(yīng)的種類和表現(xiàn)形式、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和處理藥物不良反應(yīng)的相關(guān)措施以及藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報都被深入淺出地介紹和講解。通過這門課程的學(xué)習(xí)，我不僅提高了對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和處理能力，也加深了對藥物的認(rèn)識和使用的規(guī)范性。我相信，在今后的臨床實踐中，我會將所學(xué)知識運用到實際工作中，為患者提供更安全和更有效的治療，同時也為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）。患者服藥后第二天早晨出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70％共計人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價外，還付出了巨額醫(yī)藥費，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險能力均較患者強(qiáng)。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十一
麻醉、手術(shù)對機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運用文獻(xiàn)計量學(xué)方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點和變化趨勢進(jìn)行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻(xiàn)題錄，總計3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長趨勢符合指數(shù)曲線。可以預(yù)測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。
參考文獻(xiàn):。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十二
近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，藥物的使用已成為我們生活中的常態(tài)。然而，在治療疾病的過程中，我們經(jīng)常會遇到藥物不良反應(yīng)的情況。這些副作用不僅會對身體健康造成影響，還會對我們的心理產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。下面，我將分享一些我在與藥物不良反應(yīng)斗爭中的體驗和感悟，以及我對于藥物治療和健康的新認(rèn)識。
藥物是我們身體健康的“救命稻草”，但它們也會帶來很多不良反應(yīng)。我曾因為患上一種頑固的皮膚病而接受了一段時間的藥物治療。這段時間，我每天都要吃一些我從沒聽過的藥物，而這些藥物在治療疾病的同時，也給我的身體帶來了極大的負(fù)擔(dān)。我的腸胃受到了極大的刺激，每天都活在胃痛和腹瀉的痛苦中。同時，我還經(jīng)歷了失眠、食欲不振等副作用，這些讓我真切地感受到了藥物不良反應(yīng)所帶來的困擾和痛苦。
然而，我這段時期的痛苦也給了我一些寶貴的體會。首先，我意識到藥物治療不僅是為了緩解疾病帶來的痛苦，更是需要關(guān)注整個身體的健康。藥物治療往往是一把雙刃劍，它可以解決一個問題，同時也可能給身體其他部分帶來負(fù)面影響。因此，在藥物治療的過程中，我們也需要注意調(diào)整飲食、增加運動等，以促進(jìn)身體的平衡和康復(fù)。
另外，我也從中意識到身體的自愈能力是值得我們重視的。人體擁有強(qiáng)大的自愈能力，它可以抵御很多疾病的侵襲，只有在身體的基礎(chǔ)狀態(tài)良好的情況下，藥物才能發(fā)揮更好的療效。所以，在藥物治療的同時，我們也要調(diào)整好心態(tài)，保持樂觀、積極的情緒，這樣有助于身體的康復(fù)。
此外，藥物不良反應(yīng)也啟發(fā)了我對于健康的新認(rèn)識。健康不僅僅是沒有疾病，更是一種全面的身心康泰。只有我們的身心得到了良好的平衡，才能擁有真正的健康。因此，在藥物治療的過程中，我們要注重身體的“內(nèi)外兼修”，既要通過適度的運動、良好的飲食來保持身體的健康，也要通過良好的心理疏導(dǎo)，保持心靈的富足。
最后，藥物不良反應(yīng)也提醒我們要保持謙虛和理性。人類的醫(yī)學(xué)還遠(yuǎn)未達(dá)到完美的境地，我們需意識到我們自己的醫(yī)學(xué)知識是有限的，在藥物治療的選擇上也要謙虛和謹(jǐn)慎。如果發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況，要及時與醫(yī)生溝通，協(xié)商解決辦法，而不是自行判斷并隨意停藥或更換藥物。
通過與藥物不良反應(yīng)的斗爭，我對于藥物治療和健康有了更深入的體會和認(rèn)識。藥物不良反應(yīng)的存在是一種提醒，它提醒我們要保持身心的平衡，注重個人的健康管理，保持謙虛和理性。只有這樣，我們才能真正踐行健康的理念，享受真正的身體健康。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十三
在我國，藥物的使用已經(jīng)滲透到了我們的日常生活中，我們常常因為生病需要服用藥物來進(jìn)行治療，但是我們有時會發(fā)現(xiàn)，使用藥物的過程中會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)指的是在使用藥物過程中出現(xiàn)的治療目的以外的藥物作用，如藥物的過敏反應(yīng)、不可預(yù)測的藥物毒性反應(yīng)等。這些藥物不良反應(yīng)不僅對我們的身體健康構(gòu)成威脅，也會給我們?nèi)粘Ｉ顜砝_。
我記得有一次，我患了感冒，去醫(yī)院開了一種藥物來治療。在使用過程中，我開始出現(xiàn)了一些不適的反應(yīng)，如頭暈、惡心等癥狀，我非常擔(dān)心自己是否對這種藥物產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。于是我立即停用了這種藥物，并前往醫(yī)院咨詢。通過醫(yī)生的檢查和解釋，我得知這種不良反應(yīng)是正常的藥物副作用，并不是過敏性反應(yīng)。這次經(jīng)歷讓我深刻體會到了藥物不良反應(yīng)對我們?nèi)粘Ｉ畹挠绊憽?BR> 在面對藥物不良反應(yīng)時，我們需要以正確的態(tài)度來對待。首先，我們要重視自身的健康狀況，了解自己對某些藥物是否具有過敏反應(yīng)，并在使用藥物前咨詢醫(yī)生。其次，我們要及時向醫(yī)生反饋藥物的不良反應(yīng)情況，以便醫(yī)生能及時調(diào)整治療方案。此外，我們還要保持積極的心態(tài)，不因藥物不良反應(yīng)而喪失信心，堅持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
第四段：避免藥物不良反應(yīng)的方法和注意事項。
為了盡量避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，我們應(yīng)該注意以下幾點。首先，我們要正確使用藥物，按照醫(yī)生的指導(dǎo)和劑量進(jìn)行使用，不得隨意更改。其次，我們要了解藥物的使用說明，特別是不良反應(yīng)和禁忌癥等內(nèi)容，以免因為自身情況而選擇了不適合的藥物。另外，我們還要遵循飲食和日常生活的規(guī)律，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力，減少對藥物的依賴。
在我國藥物使用的普遍性和廣泛性下，藥物不良反應(yīng)成為了我們不容忽視的問題。通過學(xué)會正確對待藥物不良反應(yīng)，我們可以更好地保護(hù)自己的健康，提高生活的質(zhì)量。我們要時刻注意自身藥物的使用情況，及時向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)，并且遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。此外，我們要加強(qiáng)對藥物的了解和研究，積極參與藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測和報告，為促進(jìn)藥物安全做出自己的努力。只有通過大家的共同努力，才能夠真正有效地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保障人民的健康。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十四
藥物化學(xué)反應(yīng)是藥物研發(fā)過程中非常重要的一環(huán)，它直接關(guān)系到藥物的合成和療效。在本次實驗中，我參與了藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗操作，并對此有了一些體會和總結(jié)。通過本次實驗，我深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性和繁雜性，同時也意識到了實驗操作中的注意事項和改進(jìn)的方向。
首先，藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性不言而喻。藥物是治療和預(yù)防疾病的重要手段，而藥物化學(xué)反應(yīng)則是藥物合成的關(guān)鍵步驟。只有精確地控制藥物化學(xué)反應(yīng)的條件和參數(shù)，才能保證藥物的純度和療效，并降低副作用的發(fā)生。因此，對于藥物研發(fā)工程師來說，掌握藥物化學(xué)反應(yīng)的原理和技巧至關(guān)重要。
其次，藥物化學(xué)反應(yīng)的繁雜性也給實驗操作帶來了一定的挑戰(zhàn)。在實驗中，我經(jīng)歷了溶液配置、反應(yīng)體系的構(gòu)建、反應(yīng)條件的優(yōu)化等步驟。每一個步驟都需要仔細(xì)操作和嚴(yán)格控制，以確保藥物化學(xué)反應(yīng)的成功進(jìn)行。例如，在溶液配制時，需要精確稱取藥物原料的質(zhì)量，避免因誤差導(dǎo)致實驗失?。辉诜磻?yīng)條件優(yōu)化時，需要根據(jù)反應(yīng)方程和反應(yīng)動力學(xué)原理，合理選擇溫度、壓力和催化劑等參數(shù)。這些步驟都需要經(jīng)驗的積累和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。
然而，在實驗操作中，我也發(fā)現(xiàn)了一些容易忽視的注意事項。首先，閱讀實驗操作手冊是非常重要的，它能幫助我們了解實驗的目的、原理和操作步驟，避免實驗失誤。其次，注意實驗室安全是必不可少的。藥物化學(xué)反應(yīng)可能會產(chǎn)生有害氣體、腐蝕性物質(zhì)等，因此需要佩戴防護(hù)手套、護(hù)目鏡和口罩等防護(hù)裝備，保證實驗操作人員的安全。最后，實驗操作的精確性也非常關(guān)鍵。在溶液配置過程中，需要使用精密天平進(jìn)行藥物稱量，避免誤差的積累；在反應(yīng)體系構(gòu)建時，需要準(zhǔn)確控制反應(yīng)物的質(zhì)量濃度和反應(yīng)物之間的摩爾比例。只有掌握這些注意事項，才能確保實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。
最后，我認(rèn)為在藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗操作中，還有一些可以改進(jìn)的方向。首先，可以引入更先進(jìn)的實驗設(shè)備和技術(shù)，提高藥物化學(xué)反應(yīng)的效率和質(zhì)量。例如，可以采用自動控制的反應(yīng)裝置，減少實驗操作的人為誤差；利用計算機(jī)模擬軟件預(yù)測反應(yīng)過程和優(yōu)化反應(yīng)條件，提高實驗的成功率。其次，可以加強(qiáng)團(tuán)隊合作，形成互補(bǔ)的優(yōu)勢。藥物化學(xué)反應(yīng)往往需要多個環(huán)節(jié)相互配合，而且涉及的知識面較廣，因此，通過團(tuán)隊合作，可以發(fā)揮每個人的專長，提高實驗效果和減少失誤的發(fā)生。
總而言之，藥物化學(xué)反應(yīng)是藥物研發(fā)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，它關(guān)系到藥物的合成和療效。通過本次實驗，我深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性和繁雜性，同時也意識到了實驗操作中的注意事項和改進(jìn)的方向。我相信，隨著不斷的學(xué)習(xí)和實踐，我對藥物化學(xué)反應(yīng)的理解和操作水平會不斷提高，為藥物研發(fā)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十五
藥物化學(xué)反應(yīng)是化學(xué)反應(yīng)中最為重要和最具有實際應(yīng)用的領(lǐng)域之一。在化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們通過學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)，深刻認(rèn)識到藥物化學(xué)反應(yīng)在各個領(lǐng)域中所扮演的重要角色。本篇文章將結(jié)合我自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，從實際的角度出發(fā)，探討藥物化學(xué)反應(yīng)心得體會。
藥物化學(xué)反應(yīng)是指化學(xué)反應(yīng)在藥物研究領(lǐng)域中所扮演的角色。藥物化學(xué)反應(yīng)不僅僅是單一的化學(xué)反應(yīng)，而是偏向于有機(jī)化學(xué)反應(yīng)，它通常用于新藥物的設(shè)計、合成和優(yōu)化過程。藥物化學(xué)反應(yīng)在新藥研發(fā)過程中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。通過對于藥物分子結(jié)構(gòu)的研究和分析，藥物化學(xué)反應(yīng)可以創(chuàng)造出更加穩(wěn)定、更加具有作用效果的藥物。
藥物化學(xué)反應(yīng)種類主要有六大類，分別是：取代、親核加成、消除、還原、氧化、以及?；磻?yīng)。藥物化學(xué)反應(yīng)不僅應(yīng)用廣泛，而且非常重要。它對于不同藥物的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和活性影響頗大，同時受諸多因素的共同制約。藥物化學(xué)反應(yīng)的種類和藥物反應(yīng)的特點有一定的關(guān)聯(lián)性，在實際應(yīng)用過程中，合適的反應(yīng)方式有著明顯的優(yōu)勢，它在研究藥物的作用機(jī)理以及設(shè)計制備新藥物方面具有著不可替代的優(yōu)勢。
第三段：藥物反應(yīng)設(shè)計的重要性和要素。
藥物的反應(yīng)設(shè)計在藥物設(shè)計過程中顯得尤為重要。在藥物設(shè)計中設(shè)計出一種有效的反應(yīng)和藥物的化學(xué)原理密切相關(guān)。藥物的反應(yīng)設(shè)計需要遵循一定的原則，需要研究藥物的性質(zhì)、藥效和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)等因素。藥物反應(yīng)設(shè)計時應(yīng)該遵循適當(dāng)?shù)慕M合規(guī)則，主張系統(tǒng)科學(xué)的策略，遵循藥物化學(xué)反應(yīng)研究制約因素，為特定藥物的設(shè)計提供較為重要的方向。
藥物化學(xué)反應(yīng)實驗的常州包括反應(yīng)物的選取、反應(yīng)的條件（溫度、壓力等）以及反應(yīng)催化劑的加入等。藥物化學(xué)反應(yīng)的實驗方法多種多樣，需要根據(jù)實驗設(shè)計對應(yīng)的方法進(jìn)行具體操作。在實驗中，需要注意的是反應(yīng)溫度、反應(yīng)過程中產(chǎn)物的清潔、精度、時間配比等，同時需要遵守實驗室相關(guān)安全規(guī)定。
藥物化學(xué)反應(yīng)在化學(xué)學(xué)習(xí)中具有相當(dāng)重要的地位，它對臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)等領(lǐng)域方面產(chǎn)生著越來越廣泛的影響。同時，藥物化學(xué)反應(yīng)的方法和技術(shù)還有待于我們進(jìn)一步改進(jìn)提升。藥物化學(xué)反應(yīng)的研究和進(jìn)步對于研究新藥物的成功設(shè)計、制造和開發(fā)等領(lǐng)域具有極其重要的作用，是化學(xué)學(xué)習(xí)的重點之一。
總之，藥物化學(xué)反應(yīng)作為化學(xué)反應(yīng)中的一個重要領(lǐng)域，在藥物研發(fā)、合成和優(yōu)化過程中起著至關(guān)重要的作用。關(guān)于藥物化學(xué)反應(yīng)的學(xué)習(xí)，我們需要不斷精進(jìn)實踐技術(shù)和研究方法。同時，未來需要建立起適合藥物化學(xué)反應(yīng)研究領(lǐng)域的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)體系，培養(yǎng)更多的專業(yè)人才，推動藥物化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展和研究。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十六
藥物不良反應(yīng)是指在使用藥物過程中出現(xiàn)的與預(yù)期治療效果相悖的不良反應(yīng)。藥物是現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一部分，它們能夠幫助人們治療和緩解疾病，提高生活質(zhì)量。然而，不可否認(rèn)的是，藥物也會帶來許多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)不僅會給患者帶來痛苦，甚至有時會危及生命。因此，我們應(yīng)該深入思考藥物不良反應(yīng)對我們的身體和生活產(chǎn)生的影響，以便更加謹(jǐn)慎地使用藥物，并采取預(yù)防措施。
藥物不良反應(yīng)的危害是顯而易見的，其中一些可能是暫時性的，例如惡心、頭暈等；而另一些則是長期和嚴(yán)重的，例如肝臟或腎臟損害。我們不能忽視這些反應(yīng)帶來的負(fù)面影響，因此必須認(rèn)真對待。同樣重要的是，我們要意識到每個人對藥物的反應(yīng)可能會有所不同。有些人可能對某種藥物具有較高的敏感性，而另一些人則可能較少出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種個體差異的存在使我們更加需要在使用藥物之前進(jìn)行充分的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和自我評估。
第三段：探討藥物不良反應(yīng)管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者教育。
藥物不良反應(yīng)管理的重要性不可低估。醫(yī)生和患者之間的合作至關(guān)重要，醫(yī)生應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋藥物的用途、使用方法以及可能的不良反應(yīng)，并聽取患者的意見和反饋。這種患者教育有助于患者正確使用藥物，并及時報告任何異常反應(yīng)。同時，公眾媒體和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著重要的角色，應(yīng)加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的宣傳和監(jiān)管，以提高公眾對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識和警惕性。
第四段：在藥物使用過程中應(yīng)加強(qiáng)自我管理，注重生活方式的影響。
除了依賴醫(yī)生和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，我們還應(yīng)該從自身出發(fā)，加強(qiáng)對藥物使用的自我管理。首先，我們應(yīng)該盡量減少不必要的藥物使用。將藥物作為最后的解決方案，并考慮使用其他替代療法，例如中藥或生活方式改變。此外，合理控制使用藥物的劑量和頻率，以避免過量使用和累積效應(yīng)。最重要的是，我們應(yīng)該注重自己的生活方式和習(xí)慣對藥物不良反應(yīng)的影響。健康的飲食、適量的運動以及規(guī)律的作息時間，都能夠降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。
通過對藥物不良反應(yīng)的思考，我們應(yīng)該更加重視藥物的安全性。作為患者，我們應(yīng)該主動參與醫(yī)生和藥師的溝通，全面了解藥物的效果和可能的不良反應(yīng)，以便做出明智的決策。同時，我們也應(yīng)該密切關(guān)注自己身體的變化，并及時聯(lián)系醫(yī)生以尋求幫助。在藥物使用過程中，我們還應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，采取措施降低患藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。只有以科學(xué)、謹(jǐn)慎和負(fù)責(zé)任的態(tài)度對待藥物，我們才能安全地享受藥物帶來的益處，恢復(fù)最佳的健康狀態(tài)。
藥物反應(yīng)協(xié)議書篇十七
藥物化學(xué)反應(yīng)是藥學(xué)專業(yè)中必不可少的一部分，是藥物設(shè)計和合成中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。通過在化學(xué)反應(yīng)中調(diào)整反應(yīng)條件、改變反應(yīng)物質(zhì)、優(yōu)化反應(yīng)路線等手段，可以大大提高藥物的活性和選擇性，從而提高其藥效。在學(xué)習(xí)了藥物化學(xué)反應(yīng)后，我深刻體會到了藥物化學(xué)反應(yīng)的重要性，以及在實踐中所必須具備的技能和知識。
第一段：理論知識的學(xué)習(xí)和運用。
在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)反應(yīng)的過程中，我們需要掌握許多理論知識，如化學(xué)反應(yīng)的基本原理、反應(yīng)動力學(xué)、化學(xué)平衡等等。這些理論知識既需要在課堂上認(rèn)真聽講，也需要在實驗中認(rèn)真運用。只有掌握了這些知識，才能夠合理地設(shè)計實驗方案，減少環(huán)境和人身發(fā)生危險的概率，保證實驗的準(zhǔn)確性和可靠性。
第二段：實驗技能的培養(yǎng)。
除了理論知識的掌握，藥物化學(xué)反應(yīng)還需要學(xué)生掌握許多實驗技能，如反應(yīng)條件的調(diào)節(jié)、操作技巧的掌握、反應(yīng)結(jié)果的分析處理等等。在實驗中，我們需要嚴(yán)格遵守實驗室安全規(guī)定，確保自身的安全。同時，在實驗的過程中，要認(rèn)真觀察反應(yīng)的現(xiàn)象、記錄反應(yīng)的變化，并分析和推斷化學(xué)反應(yīng)的機(jī)理和特性。
第三段：技術(shù)手段的選擇。
在進(jìn)行藥物化學(xué)反應(yīng)中，我們需要選擇合適的化學(xué)試劑、合適的溶劑、合適的反應(yīng)器等等。這就需要我們了解到各種試劑和技術(shù)手段的特性，選擇最合適的方式進(jìn)行反應(yīng)。在實際應(yīng)用中，我們可能會遇到一些技術(shù)問題，例如化學(xué)反應(yīng)無法進(jìn)行、產(chǎn)物分離困難等等，這時我們需要針對具體情況采取合理的解決方法。
第四段：數(shù)據(jù)分析與結(jié)論。
當(dāng)完成藥物化學(xué)反應(yīng)實驗后，我們需要對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，根據(jù)實驗結(jié)果得出結(jié)論。數(shù)據(jù)分析不僅包括結(jié)果的計算、數(shù)據(jù)的整理，還需要對實驗的誤差進(jìn)行分析，對反應(yīng)過程中的影響因素進(jìn)行探究。只有通過對數(shù)據(jù)的分析，才能夠得出可靠的結(jié)論，才能在藥物研究中做出正確的決策。
第五段：總結(jié)與展望。
藥物化學(xué)反應(yīng)是非常重要的藥學(xué)領(lǐng)域之一，通過學(xué)習(xí)和實踐，我更加深刻地理解了其重要性和實際應(yīng)用。未來，我還需要不斷學(xué)習(xí)和提高化學(xué)技能，掌握更多的知識和技能，為藥品研制和開發(fā)做出自己的貢獻(xiàn)。因此，我希望自己能夠不斷學(xué)習(xí)和挑戰(zhàn)，并在研究和實踐中取得更多的成果。