總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考。寫總結(jié)時，注意語氣積極向上，鼓勵自己和他人取得更好的成績。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)范文，從不同角度和層面上展示了總結(jié)的重要性和寫作技巧。
職工生育保險工作總結(jié)篇一
第一條為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，適用本規(guī)定。
第三條用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。
第四條縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的生育保險管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的生育保險工作。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險登記、生育保險費核定、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務(wù)，負(fù)責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、查詢等服務(wù)。
第五條生育保險費由社會保險費征收機構(gòu)負(fù)責(zé)征收。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅、費。
第七條生育保險基金由各地級以上市統(tǒng)籌，并按照國家規(guī)定逐步實行省級統(tǒng)籌。
第八條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。
縣級以上人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補足。
第九條生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成：
(三)滯納金;。
(四)財政補貼;。
第十條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，具體繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實施，并報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算。
第十一條生育保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶并實行預(yù)算管理，單獨建賬，分賬核算，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。
存入銀行的生育保險基金參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
第十二條用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第十三條職工享受的生育醫(yī)療費用包括下列各項：
(一)生育的醫(yī)療費用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
第十四條下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍：
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用;。
(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;。
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;。
(四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
第十五條職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
第十六條職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，42天。
(二)享受計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計發(fā)項目及期限的，從其規(guī)定。
第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
職工依法享受的生育津貼，按規(guī)定免征個人所得稅。
本條所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn)，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的，按其實際參加工作的月份數(shù)計算。
第十八條職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第十九條職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第二十條職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者本規(guī)定第十八條規(guī)定的待遇的，不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
第二十一條各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門負(fù)責(zé)在職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)確定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并將全部已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布。
第二十二條累計參加生育保險滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)事先在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。材料齊全且符合條件的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時予以辦理確認(rèn)手續(xù)，并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認(rèn)情況報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
職工因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。
第二十三條申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
(一)就醫(yī)確認(rèn)申請表;。
(二)醫(yī)院診斷妊娠證明;。
(三)社會保障卡等參保憑證;。
(四)享受待遇人員的身份證明;。
符合本規(guī)定第十八條、第十九條規(guī)定的人員和職工未就業(yè)配偶辦理就醫(yī)確認(rèn)的程序及所需材料，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十四條累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
前款職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。
第二十五條累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育，或者已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、嬰兒出生或者死亡證明、相關(guān)醫(yī)療費用明細(xì)、票據(jù)和符合計劃生育規(guī)定的證明等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實，并參照相同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，從生育保險基金中支付，超出部分不予支付。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付一次性生育保險醫(yī)療費用補貼，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十六條累計參加生育保險滿1年的職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)、統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，其計劃生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待手術(shù)后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、醫(yī)療費用明細(xì)和票據(jù)等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。有條件的地方可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，按照前款規(guī)定的程序、材料和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報銷計劃生育的醫(yī)療費用。
第二十七條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑本規(guī)定第二十五條或者第二十六條規(guī)定的相應(yīng)材料和下列材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定：
(一)。
勞動合同。
或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議。
(二)職工就業(yè)期間的工資支付憑證。
(三)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第二十八條職工未就業(yè)配偶生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用支付辦法由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十九條按照本規(guī)定第二十五條至第二十八條規(guī)定申請支付生育醫(yī)療費用的，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核。符合支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請后30日內(nèi)支付有關(guān)費用;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十條職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
申請撥付女職工生育享受產(chǎn)假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生證明或者死亡證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、符合計劃生育規(guī)定的證明。難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
申請撥付職工享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證和醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定由金融機構(gòu)直接發(fā)放生育津貼的，按照其規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，除應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明，職工就業(yè)期間的工資支付憑證，用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第三十二條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定中除用人單位墊付生育津貼的憑證以外的材料，以及相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。
第三十三條符合生育津貼支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付，并將撥付情況及時告知享受待遇的職工;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十四條負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定出具計劃生育證明。
第三十五條職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出具繳費憑證。
職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險待遇或者生育醫(yī)療費用待遇。
第三十六條各有關(guān)單位和職工本人應(yīng)當(dāng)如實反映與生育保險有關(guān)的情況，并對所提供材料的真實性負(fù)責(zé)。
職工、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄在案，按照規(guī)定將有關(guān)人員或者單位的違法信息及時納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。
第三十七條社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。
對申請享受生育保險待遇的有關(guān)材料，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進(jìn)行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送社會保險行政部門依法處理。
第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險費的明細(xì)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加生育保險情況以及生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。
醫(yī)療機構(gòu)、負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
任何組織或者個人對違反生育保險規(guī)定的行為，有權(quán)向社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。
第三十九條用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。
用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
第四十條用人單位未按照本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定將生育津貼足額支付給職工的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，可對用人單位處2019元以上2萬元以下的罰款。
第四十一條隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，并處2019元以上2萬元以下的罰款;相關(guān)人員已享受生育保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險待遇費用，并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。
第四十二條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出或者騙取生育保險待遇的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理。
第四十三條各級人民政府、有關(guān)行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員未依法履行生育保險工作職責(zé)或者在生育保險工作中有違法行為的，依照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第四十四條用人單位或者個人認(rèn)為社會保險費征收機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為侵害其生育保險權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
個人與用人單位發(fā)生生育保險待遇及損失賠償?shù)确矫鏍幾h的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十五條本規(guī)定所規(guī)定的就醫(yī)確認(rèn)申請表、享受生育保險待遇申請表，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門統(tǒng)一格式體例并在其門戶網(wǎng)站上公布，供用人單位和職工免費下載使用。
第四十六條省社會保險行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的規(guī)定，制定本省相關(guān)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門制定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法并負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查。
本規(guī)定明確由統(tǒng)籌地區(qū)制定的配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定公布之日起60日內(nèi)制定并向省社會保險行政部門備案，同時向社會公布。
第四十七條外國人和港澳臺地區(qū)人員參加生育保險、享受生育保險待遇，按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條本規(guī)定自2019年1月1日起施行。廣東省人民政府2019年4月25日發(fā)布的《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省人民政府令第123號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇二
20xx年，計劃生育保險工作在省計生協(xié)的鼎力支持與有力指導(dǎo)下，與中國人壽保險分公司通力合作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)、強化措施、規(guī)范運作，層層落實目標(biāo)任務(wù)，積極為廣大計生家庭提供切實有效的利益保障，收到了明顯的社會效益。20xx年度全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險。截止目前，先后理賠129戶43余萬元?，F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一是成立組織機構(gòu)。
市人口計生局、中國人壽保險分公司分別成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)計劃生育保險工作的`協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，組織、檢查、評估、總結(jié)等工作。各縣市區(qū)也成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)，在全市形成了上下聯(lián)動，齊抓共管的工作格局，為此項工作的開展提供了強有力的組織保障。
二是加強督查指導(dǎo)。
結(jié)合全市開展的黨的群眾路線教育實踐活動，市人口計生局、市計劃生育協(xié)會與中國人壽保險分公司領(lǐng)導(dǎo)多次下鄉(xiāng)開展調(diào)研和問計活動，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，并總結(jié)推廣經(jīng)驗，培育樹立典型，有力地推動了此項工作的順利開展。
三是加強培訓(xùn)力度。
今年以來，我們積極與保險公司協(xié)調(diào)，先后通過召開現(xiàn)場會、培訓(xùn)會、表彰會等方式，加大縣市區(qū)工作人員培訓(xùn)力度，在全市逐步建立了“政府引導(dǎo)、政策跟進(jìn)、公司實施、群眾受益”的長效工作機制。
一是目標(biāo)推動。
市上將獨生子女家庭意外傷害保險工作列入年度目標(biāo)考核，并對成績突出的給予表彰獎勵，有效調(diào)動了基層工作積極性。
二是資金保障。
20xx年度，在財力極度緊張的情況下，全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險，增強了廣大計生家庭抵御意外風(fēng)險的能力。臨渭區(qū)、白水縣人口計生局積極爭取當(dāng)?shù)刎斦Y金支持，將每年120元的獨生子女保健費全部發(fā)放外，另拿出資金為當(dāng)?shù)鬲毶优畱艉玩?zhèn)村計生專干辦理計生家庭意外傷害保險。
三是廣泛宣傳。
充分運用報刊、雜志、電視等大眾傳媒進(jìn)行宣傳，在下鄉(xiāng)時積極向計生家庭推廣宣傳計生保險工作，同時將具有代表性的賠付案件進(jìn)行廣泛宣傳，使廣大計生家庭進(jìn)一步了解計生保險的內(nèi)容及實效，引導(dǎo)廣大計生家庭自覺自愿購買投保，安全滿意消費保險。
四是群眾自愿。
工作中，基層計生干部充分征求群眾意見，采取群眾自愿的方式，由投保人在協(xié)議書上簽字，真正維護(hù)了計生家庭投保的知情權(quán)。
一是強化資金管理。
保險公司市級機構(gòu)設(shè)立獨生子女家庭意外傷害保險專戶，對各級財政補貼資金實行專戶管理。中國人壽各公司每年在保費收入中拿出一定比例用于幫扶計劃生育貧困家庭，最大限度的回報參保群眾。
二是強化檔案管理。
各級建立參保對象檔案和工作檔案，并由專人負(fù)責(zé)，分類歸檔，分級管理，專柜存放。
三是強化理賠服務(wù)。
制定了具體的獨生子女家庭意外傷害保險理賠服務(wù)流程，開辟綠色通道，對獨生子女家庭意外傷害保險實行特事特辦。
四是強化信息反饋。
保險公司每月10日前向計生部門提供保險費、賠款支出及市、縣保險補助資金使用等有關(guān)數(shù)據(jù)和情況。
職工生育保險工作總結(jié)篇三
為把“生育關(guān)懷行動”落到實處，稻莊鎮(zhèn)計生辦把為“計劃生育家庭意外傷害保險”作為一項重要工作進(jìn)行安排部署，狠抓落實到位。具體投保事項由鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會牽頭負(fù)責(zé)辦理，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出資，投保到人，以戶建賬的方式，給獨生子女戶、兩女戶和當(dāng)年政策內(nèi)生育的計劃生育家庭，每戶交納保費30元，投保一份“計劃生育家庭意外傷害保險”，這樣，全家即可獲得總額30000元的保險保障，把黨和政府的關(guān)懷傳送給廣大計劃生育家庭，使之成為廣大計劃生育家庭實實在在的利益享受。
為了使每個計劃生育家庭和群眾都真正明白開展計劃生育系列保險的好處和重大現(xiàn)實意義，鎮(zhèn)計生協(xié)采取多層次、多渠道的宣傳方式，不斷增強宣傳效果。
1、廣播宣傳：為了引導(dǎo)廣大人民群眾自愿入保，計生工作者多次深入基層，調(diào)查了解群眾生活狀況，了解他們對保險賠償?shù)臐M意度，計生協(xié)會借助宣傳周活動，充分利用村中廣播進(jìn)行廣泛宣傳，極大地提高了群眾的入保積極性。
2、“會員活動日”宣傳。縣計生協(xié)組織人員組成了宣傳小分隊，制作宣傳牌面10塊，出動宣傳車2輛，同時，還設(shè)立計生法律、法規(guī)、生殖保健、計生系列保險咨詢臺8個，接受群眾保險咨詢5439人次，印制宣傳單10000份向過往群眾散發(fā)，使群眾參保意識得到了提高。
3、以點帶面宣傳：通過開展“三查一治”組織參保家屬到康檢地點，用自己活生生的事例向參檢育齡婦女進(jìn)行宣傳，用身邊的事教育身邊的人，提高群眾參保意識；同時充分利用集中服務(wù)活動，出動宣傳車，把計生系列保險知識與人口計生政策和法律、法規(guī)一并巡回各村宣傳，真正使計生系列保險知識達(dá)到家喻戶曉，深入到了人心。
從20xx年1月-12月，全鎮(zhèn)共有人參加了保險，投保資金達(dá)50萬元。辦理保險理賠3人，獲賠元。計劃生育保險工作的開展，增強了群眾抗災(zāi)化險的能力，有利于計劃生育優(yōu)惠政策的進(jìn)一步落實，對提高計劃生育協(xié)會工作水平，促進(jìn)計劃生育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展有著極其重要的意義。
根據(jù)市、縣計劃生育協(xié)會的工作要求和全縣下達(dá)的保險目標(biāo)任務(wù)，鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會和中國人壽保險股份有限公司廣饒分公司決定20xx年在全縣繼續(xù)開展“生育關(guān)懷杯”計劃生育保險活動?；顒訒r間從20xx年1月1日至20xx年12月31日。工作要求：
1、加強計劃生育保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，配備專（兼）職工作人員，明確工作職責(zé)，工作計劃和制度，逐步建立“政府引導(dǎo)、協(xié)會實施、市場運作、依法管理、獨立核算、群眾受益”的計劃生育保險工作長效機制。
2、繼續(xù)將計劃生育保險工作納入“生育關(guān)懷行動”的重要內(nèi)容，認(rèn)真組織實施，考核驗收。開展好宣傳和發(fā)動工作，舉辦各種培訓(xùn)班，不斷提高業(yè)務(wù)能力，積極引導(dǎo)群眾自愿參保，杜絕強迫投保。
3、依法依規(guī)開展計生保險工作。加強保險有價單證、保險費、保險理賠金等管理，做到定人、定崗、定責(zé)。加強保險統(tǒng)計工作管理，做好各級保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計。村級協(xié)會要確定專人負(fù)責(zé)計生保險代辦工作，負(fù)責(zé)工作臺帳建立，每月上報“投保保費、投保人數(shù)、出險人數(shù)、理賠人數(shù)、理賠金額”數(shù)據(jù)。代辦人員不得從事其它部門的保險代辦工作。
職工生育保險工作總結(jié)篇四
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護(hù)實施辦法》，特制定本辦法。
第二條在本市轄區(qū)內(nèi)，實行女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌即“：全民企業(yè)、集體企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)中的固定工、勞動合同制工人、臨時工，一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進(jìn)行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進(jìn)行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ?，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
(一)連續(xù)工齡滿一年以上;。
(二)結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單〈，持戶口簿、準(zhǔn)生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第四章其它。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇五
1、所需材料：
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;。
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;。
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復(fù)印件必須用a4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。
二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。
三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
職工生育保險工作總結(jié)篇六
職工生育保險是大多數(shù)職工都比較關(guān)心的問題，無論是女職工還是男職工都可以購買生育保險，只是二者在報銷材料上有所區(qū)別，職工生育保險的報銷需要按照規(guī)定的程序并提交齊全的材料，那么2015年生育報銷流程是怎樣的?下面是網(wǎng)的小編為您介紹的生育保險報銷流程。
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的`醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術(shù)費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
需要注意的是，參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工，并且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工。在實際情況中，生育保險報銷比較復(fù)雜，主要是歷時比較長，所需的材料又比較零碎和繁多，一般需要在分娩之后一年內(nèi)辦理，如果您還需要了解更多與之相關(guān)的信息，可以找律師進(jìn)行咨詢!
職工生育保險工作總結(jié)篇七
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，用人單位必須按時足額繳納生育保險費。目前我市生育保險費的繳費費率為0.8%，由用人單位全額承擔(dān)，職工本人不需繳納生育保險費。
本市生育保險待遇主要包括：生育產(chǎn)前(產(chǎn)后)檢查費、生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費、生育津貼。
(一)參加生育保險的女職工懷孕后，攜帶個人社會保障卡、本人身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、本人本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息后，就可以直接在生育定點醫(yī)院使用社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用和生育醫(yī)療費用。待生育定點醫(yī)院上傳生育信息的次月，生育津貼會按月發(fā)放到生育信息登記時提供的銀行卡上。
(二)參加生育保險的男職工配偶未就業(yè)的，可以報銷生育醫(yī)療費用。男職工配偶懷孕后，攜帶男職工社會保障卡、男女雙方身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、結(jié)婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息。登記生育信息后，男職工配偶可以在生育定點醫(yī)院使用男職工社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費和生育醫(yī)療費。
(三)注意事項：
1、參保女職工持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
參保女職工持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到女職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到男職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的參保職工，必須將異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)在工作單位所在地的街道辦事處(管委會)計劃生育辦公室進(jìn)行確認(rèn)，在該街道辦事處(管委會)勞動保障所進(jìn)行登記。
2、如果生育人員生育時連續(xù)繳費不足10個月，無法登記生育信息。需個人先用現(xiàn)金支付檢查費、住院醫(yī)療費等，待繳費滿10個月并且產(chǎn)假期滿之后攜帶以下資料，于每月1日―10日到市社會保險管理局醫(yī)療、生育保險待遇支付科進(jìn)行報銷申報：(1)同用人單位簽訂的《勞動合同》(或聘用協(xié)議)復(fù)印件加蓋單位公章;(2)用人單位工資發(fā)放憑證(簽訂《勞動合同》當(dāng)月至申報當(dāng)月的每個月的資料)復(fù)印件加蓋單位公章;(3)用人單位職工花名冊復(fù)印件加蓋單位公章;(4)住院費用結(jié)算發(fā)票原件;(5)出院證或疾病診斷證明書原件;(6)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(7)身份證原件及復(fù)印件;(8)生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)原件及復(fù)印件;(9)本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》。經(jīng)查實無掛靠單位虛報冒領(lǐng)生育保險的，方可報銷生育保險待遇。
職工生育保險工作總結(jié)篇八
用人單位及其職工應(yīng)同時參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險，從20xx年10月1日起按同一繳費基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費。下文是合肥市職工生育保險辦法，歡迎閱讀!
第一章總則。
第一條為了維護(hù)職工合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《安徽省人口與計劃生育條例》、《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于下列用人單位和人員：
(一)城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的企業(yè)及其職工;。
(二)基本醫(yī)療保險關(guān)系在本市的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其職工;。
(三)民辦非企業(yè)單位及其職工;。
(四)具有本市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。
第三條生育保險基金的統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次保持一致，實行市、縣分級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
實行生育保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。
第四條職工生育保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)(以下統(tǒng)稱生育保險定點服務(wù)機構(gòu))協(xié)議管理。
第五條市、縣勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作，其所屬的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。
財政、地稅、人口計生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、物價等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。
第六條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。
第七條生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險費;。
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第八條生育保險基金用于下列支出：
(一)生育津貼;。
(二)生育醫(yī)療費用;。
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;。
(四)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費用;。
(五)生育當(dāng)期合并癥的醫(yī)療費用;。
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的其他有關(guān)費用。
第九條生育保險基金不予支付下列費用：
(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費用;。
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用;。
(三)生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;。
(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;。
(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費用;。
(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;。
(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費用。
第十條尚未參保的用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日30日內(nèi)，到所在地的地稅機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。本辦法實施后新成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)辦理參保登記手續(xù)。
用人單位依法終止或者名稱、住所和法定代表人等登記事項發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在終止或發(fā)生變化之后30日內(nèi)，到其所在地的地稅機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。
第十一條國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的繳費費率為0.4%;企業(yè)的繳費費率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費率。
企業(yè)生育保險繳費費率需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見，報市人民政府批準(zhǔn)。
第十二條用人單位繳費基數(shù)按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費基數(shù)不得低于全部參保職工當(dāng)期繳納基本醫(yī)療保險(或基本養(yǎng)老保險)個人繳費基數(shù)之和。
第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險費，生育保險費不得減免。
(一)用人單位按照本辦法第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
(三)參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
用人單位未按本辦法第十條第一款規(guī)定參保登記的，辦理參保手續(xù)時需足額補繳本辦法規(guī)定的登記期限至現(xiàn)參保登記期間的生育保險費和滯納金，其參保職工自參保繳費的次月起開始享受生育保險待遇。補繳期間職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇，由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。
用人單位中斷繳費的，需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金，其參保職工自恢復(fù)繳費之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間參保職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。
第十五條生育保險醫(yī)療費用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱“三個目錄”)的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，從生育保險基金中支付。
第十六條生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護(hù)理費、麻醉費、治療費和材料費)。
生育保險基金予以支付的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。
生育保險基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費用。
第十七條按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：
(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產(chǎn)婦，增加1個月的生育津貼;。
(二)分娩時符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;。
(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;。
(四)在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，增加1個月的生育津貼。
第十八條按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月生育津貼;3個月以下流產(chǎn)，享受1個月生育津貼;患子宮外孕的，享受1個月生育津貼。
除下列情況外，女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次：
(二)已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
第十九條月生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)前12個月的平均繳費工資額;繳費不足12個月的，按實際繳費月的平均繳費工資額計算。
第二十條按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位，其女職工不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資福利仍由用人單位發(fā)放。
第二十一條參保男職工之妻為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，發(fā)給男職工生育護(hù)理假補貼500元。
第四章生育保險就醫(yī)和待遇申領(lǐng)。
第二十二條參保職工自確診懷孕后3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機構(gòu)備案。
因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，參保職工確需異地生育的，應(yīng)當(dāng)在備案時一并提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。
參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報經(jīng)辦機構(gòu)備案。
生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨生子女父母光榮證的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假期內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)備案。
未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關(guān)費用。
第二十三條參保職工本地就醫(yī)應(yīng)當(dāng)持社會保障卡到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
醫(yī)療費用符合生育保險支付范圍的，由生育保險定點服務(wù)機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;不屬于支付范圍的，由醫(yī)院向個人收取。
第二十四條已辦理生育備案的參保職工在本地生育的，可在生育后的次月，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行按月領(lǐng)取生育津貼。
在本地實施計劃生育手術(shù)的參保職工和符合享受生育護(hù)理假補貼的男職工，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理津貼、補貼審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取。
第二十五條參保職工異地生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付。
參保職工異地生育、急診流產(chǎn)備案時，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)告知其“三個目錄”及我市醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，參保職工在異地發(fā)生的醫(yī)療費用在“三個目錄”范圍內(nèi)且不高于我市醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金支付。
醫(yī)療終結(jié)后或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，職工本人或其委托人應(yīng)當(dāng)持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、首診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細(xì)清單和醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)票到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取;其中，生育享受的生育津貼按月領(lǐng)取。
第五章定點服務(wù)機構(gòu)的管理。
第二十六條符合職工生育保險定點服務(wù)機構(gòu)條件，愿意承擔(dān)職工生育保險定點服務(wù)并執(zhí)行本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，可向勞動保障行政部門提出申請，經(jīng)勞動保障行政部門審核確認(rèn)后，與經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。
第二十七條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
(二)符合《醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》;。
(五)配備與經(jīng)辦機構(gòu)相適應(yīng)，并能實時傳輸和結(jié)算的計算機管理信息系統(tǒng)。
生育保險定點服務(wù)機構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)遵循滿足群眾需要、同時保證質(zhì)量、控制數(shù)量的原則。
第二十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險定點服務(wù)機構(gòu)對參保職工的服務(wù)情況，供參保職工選擇。
第二十九條生育保險醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生部門另行制定。
確定醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療服務(wù)實際發(fā)生費用相適應(yīng)，充分征求醫(yī)療機構(gòu)的意見，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格變化情況適時調(diào)整。
第三十條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對參保職工信息，做到人證統(tǒng)一，嚴(yán)格執(zhí)行生育和實施計劃生育手術(shù)的規(guī)定要求。
生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范記載參保職工的各項費用，及時向經(jīng)辦機構(gòu)傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)，并主動向參保職工提供各項費用的日結(jié)算清單，建立費用計算機自助查詢系統(tǒng)。
第三十一條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“三個目錄”。
參保職工確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時，生育保險定點服務(wù)機構(gòu)必須履行告知義務(wù)并簽訂生育保險就醫(yī)自費項目知情同意書。
參保職工不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)必須告知其超出順產(chǎn)分娩支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的費用由本人承擔(dān)，并經(jīng)病人或家屬簽字。
參保職工出院時，其住院期間醫(yī)療費用結(jié)算清單須經(jīng)參保職工(或委托人)核實并簽字確認(rèn)。
第三十二條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)不得采取虛假就醫(yī)、虛假診斷、掛床住院、誘導(dǎo)住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、虛開藥物和診療項目、將目錄以內(nèi)的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式，套取生育保險基金。
第六章法律責(zé)任。
第三十三條用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險，或者未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費數(shù)額的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款。
第三十四條用人單位未按本辦法履行繳費義務(wù)的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期足額繳納;逾期不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金(并入生育保險基金)，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20xx0元以下的罰款。
第三十五條用人單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十六條生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)有本辦法第三十一條行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還相關(guān)費用，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)資格;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十七條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)追回?fù)p失;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
勞動保障行政部門或者其他有關(guān)部門不履行對定點服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的，由本級人民政府責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予行政處分。
第七章附則。
第三十八條本辦法自20xx年3月1日起施行，市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第48號)同時廢止。
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策，保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。
中國在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，規(guī)定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規(guī)定，履行結(jié)婚手續(xù)，其職工所在單位參加了生育保險，職工生育符合國家計劃生育政策。
女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口申報，由工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證。
國家對享受生育保險待遇的女職工要求為：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);。
(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上?！斑B續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。
保險待遇申報條件：
(1)繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。
此外，按照“權(quán)利與義務(wù)對等”的原則，參保單位女職工享受生育保險待遇，所在單位必須按時足額繳納生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育保險費用不予從保險基金中支付，待所在單位足額補繳后方可辦理結(jié)算。
生育保險保障了婦女在生育期間的生活，優(yōu)化了生育環(huán)境，是提高人口素質(zhì)的必要措施。
職工生育保險工作總結(jié)篇九
申領(lǐng)條件：
2、未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件;。
3、未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇;。
4、計劃內(nèi)生育。
申領(lǐng)資料：
1、本市失業(yè)登記證明資料;。
2、與參保男職工配偶關(guān)系證明資料;。
3、未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證明資料;。
4、男職工所需資料，例如社保卡、身份證等。
男職工用人單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保機構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)即可。
相關(guān)信息。
【分析】：(以下分析，僅供參考)。
1、根據(jù)廣州生育保險政策固定，男職工按照規(guī)定參加社保，未就業(yè)配偶持有效的廣州市失業(yè)登記證件，且未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇，即男職工可以享受生育保險待遇。所以王先生可以享受生育保險待遇，報銷其配偶的分娩費用。
3、規(guī)定資料包括男職工身份證、社保卡、配偶與參保男職工配偶關(guān)系證明資料等等。
職工生育保險工作總結(jié)篇十
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護(hù)實施辦法》，特制定本辦法。
勞動合同。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進(jìn)行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進(jìn)行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ?，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦徲?、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
第十一條女職工生育保險基金支付項目及標(biāo)準(zhǔn)。(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單、持戶口簿、準(zhǔn)生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1996年1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇十一
據(jù)市人社局工作人員介紹，根據(jù)我市目前執(zhí)行的《宿遷市職工生育保險管理辦法》第二條本市行政區(qū)域內(nèi)差額撥款和自收自支事業(yè)單位、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織符合參保條件的(以下簡稱“用人單位”)及其職工、雇工和機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位中參加職工養(yǎng)老保險的人員(以下簡稱“參保職工”)，應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加生育保險。第十六條參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍，其配偶生育時，享受一次性生育補貼。第二十五條女職工因用人單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險費或生育保險繳費時間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。用人單位拒不支付的，人力資源和社會保障行政部門按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。
根據(jù)市民所述的情況，女方屬于參保范圍，但是沒有參加生育保險，故不能享受相應(yīng)的生育保險待遇，也不能從男方報銷，相應(yīng)待遇應(yīng)由用人單位按照《宿遷市職工生育保險管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。如還有疑問，可撥打熱線12333詳細(xì)咨詢。
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職工生育保險工作總結(jié)篇十二
辦理《計劃生育情況證明》的對象，需提供如下基本材料：
1、夫妻雙方的身份證明;。
2、夫妻雙方的戶籍證明;。
3、夫妻雙方的婚姻狀況證明;。
4、本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省(自治區(qū)、直轄市)有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)或者病歷;在國外或者香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件。
5、除提供上述基本材料以外，符合再生育條件的婦女，應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》，或者由外省(自治區(qū)、直轄市)縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。
職工生育保險工作總結(jié)篇十三
本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。8月7日上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計家庭〔〕19號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇十四
擬申領(lǐng)生育保險待遇的婦女，應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)生育保險待遇前，辦理上海市享受生育保險待遇計劃生育情況審核。程序如下：
(一)本市戶籍婦女到夫妻一方戶籍地或者本市人戶分離人員辦理了現(xiàn)居住地登記的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，外省(自治區(qū)、直轄市)戶籍婦女到本人在本市居住所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)自收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1、對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。
2、按規(guī)定不屬于本機關(guān)受理范圍的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關(guān)行政機關(guān)申請。
3、對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機關(guān)受理范圍的申請，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。
(三)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)核實當(dāng)事人的'計劃生育情況并提出審核意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》(以下簡稱“《計劃生育情況證明》”);對不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
當(dāng)事人可以委托他人辦理《計劃生育情況證明》。委托他人辦理時，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書。
(四)當(dāng)事人以欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的《計劃生育情況證明》自始無效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動到出具《計劃生育情況證明》的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理注銷手續(xù)并退回《計劃生育情況證明》。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出具的《計劃生育情況證明》是當(dāng)事人通過欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的，應(yīng)當(dāng)予以注銷并通知當(dāng)事人退回。
屬于前兩款情形已獲得生育保險待遇的,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
職工生育保險工作總結(jié)篇十五
第一條為貫徹《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)精神，加強生育保險管理，統(tǒng)一規(guī)范我省職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強生育保險工作的意見》(閩政辦〔2014〕100號)精神，特制定本辦法。
第二條生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變轉(zhuǎn)移生育保險關(guān)系的，用人單位應(yīng)在三十個工作日內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。職工在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險或生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的繳費時間，以及原參保地執(zhí)行生育福利制度的工作時間，統(tǒng)籌區(qū)之間應(yīng)相互認(rèn)可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后符合本辦法規(guī)定的繳費時間(工作時間)可連續(xù)計算。
本辦法適用于福建省行政區(qū)域內(nèi)職工隨新用人單位參加生育保險時，跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)跨單位轉(zhuǎn)移接續(xù)生育保險(統(tǒng)籌)關(guān)系。
第三條職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，其生育保險連續(xù)繳費至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前且繳滿12個月(含當(dāng)月)的，按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險連續(xù)繳費時間按如下計算：
(一)職工隨新用人單位參加生育保險時未申請生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的，繳費時間從新參保地申請參保之月起算。
(二)職工生育保險關(guān)系中斷繳費時間不超過3個月(含3個月)，且中斷期間的生育保險費由用人單位按現(xiàn)行工資基數(shù)補繳的，繳費時間連續(xù)計算，中斷期間產(chǎn)生的符合生育保險待遇支付政策的費用由生育保險基金予以支付;中斷繳費時間超過3個月的，繳費時間重新計算。
(三)經(jīng)辦過程中出現(xiàn)其它情形需對連續(xù)繳費時間計算標(biāo)準(zhǔn)加以明確的，由市級或以上生育保險經(jīng)辦機構(gòu)報同級生育保險行政部門審批后執(zhí)行，市級生育保險行政部門應(yīng)將新確立的連續(xù)繳費時間計算標(biāo)準(zhǔn)向省人社廳醫(yī)保處報備。
第四條職工隨新用人單位參加生育保險，其生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程辦理：
(一)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)為符合條件的職工打印《生育保險參保憑證》(附表1，以下簡稱《參保憑證》)。
(二)由個人或新用人單位持《參保憑證》，到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口申請參保并辦理轉(zhuǎn)移，填寫《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》(附表2，以下簡稱《申請表》)。屬個人辦理的，應(yīng)提供居民身份證或社會保障卡等身份證明材料，代辦人員還應(yīng)攜帶代辦人身份證。
(三)新參保地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后，對符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的，應(yīng)在受理之日起10個工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，生成并發(fā)出《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(附表3，以下簡稱《聯(lián)系函》)。
(四)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成《參保職工生育保險變更信息表》(附表4，以下簡稱《信息表》)，以掛號信方式寄送新參保地經(jīng)辦機構(gòu)。
第五條以單位整體搬遷形式實施的職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，原參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為個人出具《參保憑證》、《信息表》，還應(yīng)為該單位出具上一年度《整體遷移單位生育保險繳費明細(xì)表》(附表5)，由遷移單位在新參保地申請參保時出示。
本辦法從下發(fā)之日起實施。2013年6月至下發(fā)之日涉及生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的參照本辦法執(zhí)行。
附表：
1.《生育保險參保憑證》;。
2.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》;。
3.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;。
5.《整體遷移單位生育保險繳費明細(xì)表》。
附件：
職工生育保險工作總結(jié)篇十六
本審核辦法適用于自1月1日起生育或者流產(chǎn)的婦女。申領(lǐng)生育保險待遇的婦女必須屬于下列情況之一：
(一)符合政策生育第一個子女或者第二個子女的;。
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準(zhǔn)的;。
(三)符合生育政策但妊娠后流產(chǎn)的。
職工生育保險工作總結(jié)篇十七
申請材料：
1、診斷證明原件;。
2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票)原件;。
3、《廣東省計劃生育服務(wù)證》或符合計劃生育政策的證明材料復(fù)印件，如《準(zhǔn)生證》等;。
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件;。
5、《流動人口婚育證明》復(fù)印件(本省戶籍的參保人不需提供此項);。
7、本人銀行存折復(fù)印件(限所持社會保障卡不具備金融功能的參保人提供);。
8、社會保障卡復(fù)印件(正反兩面);。
9、本人身份證復(fù)印件(正反兩面，他人代辦的需同時提供代辦人身份證復(fù)印件);。
10、社保部門規(guī)定的其他材料。
辦事程序：
參保人因生育住院，符合條件的可以在生育后兩個月內(nèi)到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局申領(lǐng)相關(guān)待遇。
1、應(yīng)符合以下條件(生育時間以《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生時間為準(zhǔn))：
(1)符合國家、省等計劃生育及社會保險有關(guān)規(guī)定;。
(3)生育時連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上;。
2、符合申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇條件的參保人，同時符合參加補充醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費滿6個月以上的，可按規(guī)定申領(lǐng)女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼，已按規(guī)定到計生部門辦理了《獨生子女優(yōu)待證》的，還可申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼。申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼的還應(yīng)提供獨生子女優(yōu)待證原件及復(fù)印件在申報醫(yī)療生育待遇同時申領(lǐng)。
3、參保人生育出院后兩個月內(nèi)持上述申請材料到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。
4、社保部門核實資料，資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的，從送報之日起25個工作日后通過相應(yīng)的銀行發(fā)放相關(guān)款項;情況特殊的，視具體情況適當(dāng)延長。到帳后，參保人只需憑社會保險卡或銀行存折、身份證等有效證件到銀行領(lǐng)取。
職工生育保險工作總結(jié)篇十八
第一條根據(jù)《河南省職工生育保險辦法》(河南省人民政府令第115號，以下簡稱《辦法》)，結(jié)合省直實際，制定本細(xì)則。
第二條參加省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工按照本細(xì)則參加省直生育保險。
第三條生育保險基金用于支付符合國家和省計劃生育政策規(guī)定的女職工生育醫(yī)療費，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，一次性生育補助金，國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
第四條省勞動和社會保障行政部門主管省直生育保險工作，河南省社會醫(yī)療保險中心(以下簡稱省醫(yī)保中心)具體經(jīng)辦省直生育保險業(yè)務(wù)。
第二章基金籌集和管理。
第五條生育保險基金由下列各項構(gòu)成:。
(一)用人單位繳納的生育保險費;。
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位,生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。
第七條生育保險繳費基數(shù)按照省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)確定，用人單位繳費工資申報、費用繳納方式及時間、信息變更等事項與基本醫(yī)療保險相一致，其檔案信息與省直基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一管理。
第八條生育保險費由省醫(yī)保中心按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳，用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第九條生育保險費按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。生育保險基金存入社會保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理,?？顚Ｓ?單獨核算，任何單位和個人不得擠占挪用。
第十條女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)：800元/例;。
(二)正常分娩：省級醫(yī)院2200元/例;市級醫(yī)院元/例;。
(三)異常分娩(難產(chǎn))：省級醫(yī)院2800元/例;市級醫(yī)院2600元/例;。
剖宮產(chǎn)：省級醫(yī)院4500元/例;市級醫(yī)院4300元/例;。
(四)剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):5000元/例;。
第十一條職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院1200元/例;市級醫(yī)院1000元/例;。
(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院2600元/例;市級醫(yī)院2400元/例;。
(六)12周以上住院終止妊娠：省級醫(yī)院1000元/例;市級醫(yī)院800元/例;。
(七)引產(chǎn)：省級醫(yī)院1500元/例;市級醫(yī)院1300元/例。
第十二條職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照第十條、十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十三條女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間的治療費用由生育保險基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
第十四條參加生育保險1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的職工，或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)的職工，其生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用按第十條、十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十五條男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補助，補助金額為第十條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。
第十六條生育保險基金對下列費用不予支付：
(一)不孕癥治療發(fā)生的費用;。
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;。
(三)治療生育合并癥的費用;。
(四)嬰兒發(fā)生的各項費用;。
(五)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;。
(六)違反國家和省計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
第十七條籌資標(biāo)準(zhǔn)按1%繳費單位的女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：
(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的'，享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。
生育津貼按日計發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
第十八條國家機關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。
第十九條職工的產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。
第二十條女職工在異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，其生育津貼按第十七條標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十一條生育津貼、一次性生育補助金原則上由用人單位向省醫(yī)保中心申領(lǐng),也可由本人或其委托人申領(lǐng)，并提交下列材料:。
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;。
(二)待遇享受人的身份證;。
(五)省勞動和社會保障行政部門依法規(guī)定的其他證明材料。
由用人單位領(lǐng)取生育津貼、一次性生育補助金的,在提供上述材料的同時，還需提交用人單位證明和經(jīng)辦人員的身份證;由委托人代為領(lǐng)取的，提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證。
第二十二條職工自用人單位繳費次月起享受本細(xì)則規(guī)定的相關(guān)待遇。用人單位欠費不足3個月且按規(guī)定補足全部欠繳生育保險費的，職工在用人單位欠費期間的生育保險待遇由生育保險基金予以補支。
第二十三條用人單位未按規(guī)定參加生育保險的,職工生育期間的有關(guān)待遇由用人單位按本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第四章就醫(yī)管理和費用結(jié)算。
第二十四條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。
第二十五條參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，應(yīng)持本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡、《生育證》，確認(rèn)生育保險待遇資格。
第二十六條女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費，以及按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;超過規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的、按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)費用，應(yīng)于妊娠終止或分娩后到省醫(yī)保中心結(jié)算，所需材料同第二十一條規(guī)定。
第二十七條生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照省直職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。
藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險實際需要適時調(diào)整。
第二十八條職工因生育和實施計劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理。
第二十九條女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，持原始發(fā)票、費用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。
第五章監(jiān)督管理。
第三十條省勞動和社會保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十一條用人單位或職工虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費，或向他人提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡造成生育保險基金流失的，由省醫(yī)保中心如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的經(jīng)濟責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十二條生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具假證明、假票據(jù)、偽造或篡改病歷等弄虛作假造成生育保險基金流失的，要如數(shù)賠償損失;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點資格。
第三十三條省醫(yī)保中心及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定造成生育保險基金流失的，由省勞動和社會保障行政部門追回;情節(jié)嚴(yán)重的，給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第三十四條職工與用人單位發(fā)生生育保險待遇方面的爭議，按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六章附則。
第三十五條原實行職工基本醫(yī)療保險行業(yè)統(tǒng)籌管理的單位，依照本細(xì)則執(zhí)行。
第三十六條女職工(含男職工配偶)生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
第三十七條《辦法》實施后，本細(xì)則實施前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及相關(guān)待遇由用人單位按本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第三十八條靈活就業(yè)人員參保辦法另行制定。
第三十九條本細(xì)則由省勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十條本細(xì)則自1月1日起施行。
職工生育保險工作總結(jié)篇一
第一條為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，適用本規(guī)定。
第三條用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。
第四條縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的生育保險管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的生育保險工作。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險登記、生育保險費核定、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務(wù)，負(fù)責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、查詢等服務(wù)。
第五條生育保險費由社會保險費征收機構(gòu)負(fù)責(zé)征收。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅、費。
第七條生育保險基金由各地級以上市統(tǒng)籌，并按照國家規(guī)定逐步實行省級統(tǒng)籌。
第八條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。
縣級以上人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補足。
第九條生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成：
(三)滯納金;。
(四)財政補貼;。
第十條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，具體繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實施，并報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算。
第十一條生育保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶并實行預(yù)算管理，單獨建賬，分賬核算，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。
存入銀行的生育保險基金參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
第十二條用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第十三條職工享受的生育醫(yī)療費用包括下列各項：
(一)生育的醫(yī)療費用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
第十四條下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍：
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用;。
(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;。
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;。
(四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
第十五條職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
第十六條職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，42天。
(二)享受計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計發(fā)項目及期限的，從其規(guī)定。
第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
職工依法享受的生育津貼，按規(guī)定免征個人所得稅。
本條所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn)，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的，按其實際參加工作的月份數(shù)計算。
第十八條職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第十九條職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第二十條職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者本規(guī)定第十八條規(guī)定的待遇的，不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
第二十一條各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門負(fù)責(zé)在職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)確定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并將全部已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布。
第二十二條累計參加生育保險滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)事先在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。材料齊全且符合條件的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時予以辦理確認(rèn)手續(xù)，并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認(rèn)情況報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
職工因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。
第二十三條申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
(一)就醫(yī)確認(rèn)申請表;。
(二)醫(yī)院診斷妊娠證明;。
(三)社會保障卡等參保憑證;。
(四)享受待遇人員的身份證明;。
符合本規(guī)定第十八條、第十九條規(guī)定的人員和職工未就業(yè)配偶辦理就醫(yī)確認(rèn)的程序及所需材料，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十四條累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
前款職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。
第二十五條累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育，或者已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、嬰兒出生或者死亡證明、相關(guān)醫(yī)療費用明細(xì)、票據(jù)和符合計劃生育規(guī)定的證明等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實，并參照相同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，從生育保險基金中支付，超出部分不予支付。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付一次性生育保險醫(yī)療費用補貼，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十六條累計參加生育保險滿1年的職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)、統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，其計劃生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待手術(shù)后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、醫(yī)療費用明細(xì)和票據(jù)等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。有條件的地方可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，按照前款規(guī)定的程序、材料和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報銷計劃生育的醫(yī)療費用。
第二十七條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑本規(guī)定第二十五條或者第二十六條規(guī)定的相應(yīng)材料和下列材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定：
(一)。
勞動合同。
或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議。
(二)職工就業(yè)期間的工資支付憑證。
(三)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第二十八條職工未就業(yè)配偶生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用支付辦法由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十九條按照本規(guī)定第二十五條至第二十八條規(guī)定申請支付生育醫(yī)療費用的，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核。符合支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請后30日內(nèi)支付有關(guān)費用;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十條職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
申請撥付女職工生育享受產(chǎn)假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生證明或者死亡證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、符合計劃生育規(guī)定的證明。難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
申請撥付職工享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證和醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定由金融機構(gòu)直接發(fā)放生育津貼的，按照其規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，除應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明，職工就業(yè)期間的工資支付憑證，用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第三十二條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定中除用人單位墊付生育津貼的憑證以外的材料，以及相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。
第三十三條符合生育津貼支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付，并將撥付情況及時告知享受待遇的職工;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十四條負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定出具計劃生育證明。
第三十五條職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出具繳費憑證。
職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險待遇或者生育醫(yī)療費用待遇。
第三十六條各有關(guān)單位和職工本人應(yīng)當(dāng)如實反映與生育保險有關(guān)的情況，并對所提供材料的真實性負(fù)責(zé)。
職工、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄在案，按照規(guī)定將有關(guān)人員或者單位的違法信息及時納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。
第三十七條社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。
對申請享受生育保險待遇的有關(guān)材料，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進(jìn)行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送社會保險行政部門依法處理。
第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險費的明細(xì)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加生育保險情況以及生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。
醫(yī)療機構(gòu)、負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
任何組織或者個人對違反生育保險規(guī)定的行為，有權(quán)向社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。
第三十九條用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。
用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
第四十條用人單位未按照本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定將生育津貼足額支付給職工的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，可對用人單位處2019元以上2萬元以下的罰款。
第四十一條隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，并處2019元以上2萬元以下的罰款;相關(guān)人員已享受生育保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險待遇費用，并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。
第四十二條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出或者騙取生育保險待遇的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理。
第四十三條各級人民政府、有關(guān)行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員未依法履行生育保險工作職責(zé)或者在生育保險工作中有違法行為的，依照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第四十四條用人單位或者個人認(rèn)為社會保險費征收機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為侵害其生育保險權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
個人與用人單位發(fā)生生育保險待遇及損失賠償?shù)确矫鏍幾h的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十五條本規(guī)定所規(guī)定的就醫(yī)確認(rèn)申請表、享受生育保險待遇申請表，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門統(tǒng)一格式體例并在其門戶網(wǎng)站上公布，供用人單位和職工免費下載使用。
第四十六條省社會保險行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的規(guī)定，制定本省相關(guān)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門制定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法并負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查。
本規(guī)定明確由統(tǒng)籌地區(qū)制定的配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定公布之日起60日內(nèi)制定并向省社會保險行政部門備案，同時向社會公布。
第四十七條外國人和港澳臺地區(qū)人員參加生育保險、享受生育保險待遇，按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條本規(guī)定自2019年1月1日起施行。廣東省人民政府2019年4月25日發(fā)布的《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省人民政府令第123號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇二
20xx年，計劃生育保險工作在省計生協(xié)的鼎力支持與有力指導(dǎo)下，與中國人壽保險分公司通力合作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)、強化措施、規(guī)范運作，層層落實目標(biāo)任務(wù)，積極為廣大計生家庭提供切實有效的利益保障，收到了明顯的社會效益。20xx年度全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險。截止目前，先后理賠129戶43余萬元?，F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一是成立組織機構(gòu)。
市人口計生局、中國人壽保險分公司分別成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)計劃生育保險工作的`協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，組織、檢查、評估、總結(jié)等工作。各縣市區(qū)也成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)，在全市形成了上下聯(lián)動，齊抓共管的工作格局，為此項工作的開展提供了強有力的組織保障。
二是加強督查指導(dǎo)。
結(jié)合全市開展的黨的群眾路線教育實踐活動，市人口計生局、市計劃生育協(xié)會與中國人壽保險分公司領(lǐng)導(dǎo)多次下鄉(xiāng)開展調(diào)研和問計活動，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，并總結(jié)推廣經(jīng)驗，培育樹立典型，有力地推動了此項工作的順利開展。
三是加強培訓(xùn)力度。
今年以來，我們積極與保險公司協(xié)調(diào)，先后通過召開現(xiàn)場會、培訓(xùn)會、表彰會等方式，加大縣市區(qū)工作人員培訓(xùn)力度，在全市逐步建立了“政府引導(dǎo)、政策跟進(jìn)、公司實施、群眾受益”的長效工作機制。
一是目標(biāo)推動。
市上將獨生子女家庭意外傷害保險工作列入年度目標(biāo)考核，并對成績突出的給予表彰獎勵，有效調(diào)動了基層工作積極性。
二是資金保障。
20xx年度，在財力極度緊張的情況下，全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險，增強了廣大計生家庭抵御意外風(fēng)險的能力。臨渭區(qū)、白水縣人口計生局積極爭取當(dāng)?shù)刎斦Y金支持，將每年120元的獨生子女保健費全部發(fā)放外，另拿出資金為當(dāng)?shù)鬲毶优畱艉玩?zhèn)村計生專干辦理計生家庭意外傷害保險。
三是廣泛宣傳。
充分運用報刊、雜志、電視等大眾傳媒進(jìn)行宣傳，在下鄉(xiāng)時積極向計生家庭推廣宣傳計生保險工作，同時將具有代表性的賠付案件進(jìn)行廣泛宣傳，使廣大計生家庭進(jìn)一步了解計生保險的內(nèi)容及實效，引導(dǎo)廣大計生家庭自覺自愿購買投保，安全滿意消費保險。
四是群眾自愿。
工作中，基層計生干部充分征求群眾意見，采取群眾自愿的方式，由投保人在協(xié)議書上簽字，真正維護(hù)了計生家庭投保的知情權(quán)。
一是強化資金管理。
保險公司市級機構(gòu)設(shè)立獨生子女家庭意外傷害保險專戶，對各級財政補貼資金實行專戶管理。中國人壽各公司每年在保費收入中拿出一定比例用于幫扶計劃生育貧困家庭，最大限度的回報參保群眾。
二是強化檔案管理。
各級建立參保對象檔案和工作檔案，并由專人負(fù)責(zé)，分類歸檔，分級管理，專柜存放。
三是強化理賠服務(wù)。
制定了具體的獨生子女家庭意外傷害保險理賠服務(wù)流程，開辟綠色通道，對獨生子女家庭意外傷害保險實行特事特辦。
四是強化信息反饋。
保險公司每月10日前向計生部門提供保險費、賠款支出及市、縣保險補助資金使用等有關(guān)數(shù)據(jù)和情況。
職工生育保險工作總結(jié)篇三
為把“生育關(guān)懷行動”落到實處，稻莊鎮(zhèn)計生辦把為“計劃生育家庭意外傷害保險”作為一項重要工作進(jìn)行安排部署，狠抓落實到位。具體投保事項由鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會牽頭負(fù)責(zé)辦理，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出資，投保到人，以戶建賬的方式，給獨生子女戶、兩女戶和當(dāng)年政策內(nèi)生育的計劃生育家庭，每戶交納保費30元，投保一份“計劃生育家庭意外傷害保險”，這樣，全家即可獲得總額30000元的保險保障，把黨和政府的關(guān)懷傳送給廣大計劃生育家庭，使之成為廣大計劃生育家庭實實在在的利益享受。
為了使每個計劃生育家庭和群眾都真正明白開展計劃生育系列保險的好處和重大現(xiàn)實意義，鎮(zhèn)計生協(xié)采取多層次、多渠道的宣傳方式，不斷增強宣傳效果。
1、廣播宣傳：為了引導(dǎo)廣大人民群眾自愿入保，計生工作者多次深入基層，調(diào)查了解群眾生活狀況，了解他們對保險賠償?shù)臐M意度，計生協(xié)會借助宣傳周活動，充分利用村中廣播進(jìn)行廣泛宣傳，極大地提高了群眾的入保積極性。
2、“會員活動日”宣傳。縣計生協(xié)組織人員組成了宣傳小分隊，制作宣傳牌面10塊，出動宣傳車2輛，同時，還設(shè)立計生法律、法規(guī)、生殖保健、計生系列保險咨詢臺8個，接受群眾保險咨詢5439人次，印制宣傳單10000份向過往群眾散發(fā)，使群眾參保意識得到了提高。
3、以點帶面宣傳：通過開展“三查一治”組織參保家屬到康檢地點，用自己活生生的事例向參檢育齡婦女進(jìn)行宣傳，用身邊的事教育身邊的人，提高群眾參保意識；同時充分利用集中服務(wù)活動，出動宣傳車，把計生系列保險知識與人口計生政策和法律、法規(guī)一并巡回各村宣傳，真正使計生系列保險知識達(dá)到家喻戶曉，深入到了人心。
從20xx年1月-12月，全鎮(zhèn)共有人參加了保險，投保資金達(dá)50萬元。辦理保險理賠3人，獲賠元。計劃生育保險工作的開展，增強了群眾抗災(zāi)化險的能力，有利于計劃生育優(yōu)惠政策的進(jìn)一步落實，對提高計劃生育協(xié)會工作水平，促進(jìn)計劃生育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展有著極其重要的意義。
根據(jù)市、縣計劃生育協(xié)會的工作要求和全縣下達(dá)的保險目標(biāo)任務(wù)，鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會和中國人壽保險股份有限公司廣饒分公司決定20xx年在全縣繼續(xù)開展“生育關(guān)懷杯”計劃生育保險活動?；顒訒r間從20xx年1月1日至20xx年12月31日。工作要求：
1、加強計劃生育保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，配備專（兼）職工作人員，明確工作職責(zé)，工作計劃和制度，逐步建立“政府引導(dǎo)、協(xié)會實施、市場運作、依法管理、獨立核算、群眾受益”的計劃生育保險工作長效機制。
2、繼續(xù)將計劃生育保險工作納入“生育關(guān)懷行動”的重要內(nèi)容，認(rèn)真組織實施，考核驗收。開展好宣傳和發(fā)動工作，舉辦各種培訓(xùn)班，不斷提高業(yè)務(wù)能力，積極引導(dǎo)群眾自愿參保，杜絕強迫投保。
3、依法依規(guī)開展計生保險工作。加強保險有價單證、保險費、保險理賠金等管理，做到定人、定崗、定責(zé)。加強保險統(tǒng)計工作管理，做好各級保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計。村級協(xié)會要確定專人負(fù)責(zé)計生保險代辦工作，負(fù)責(zé)工作臺帳建立，每月上報“投保保費、投保人數(shù)、出險人數(shù)、理賠人數(shù)、理賠金額”數(shù)據(jù)。代辦人員不得從事其它部門的保險代辦工作。
職工生育保險工作總結(jié)篇四
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護(hù)實施辦法》，特制定本辦法。
第二條在本市轄區(qū)內(nèi)，實行女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌即“：全民企業(yè)、集體企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)中的固定工、勞動合同制工人、臨時工，一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進(jìn)行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進(jìn)行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ?，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
(一)連續(xù)工齡滿一年以上;。
(二)結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單〈，持戶口簿、準(zhǔn)生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第四章其它。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇五
1、所需材料：
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;。
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;。
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復(fù)印件必須用a4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。
二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。
三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
職工生育保險工作總結(jié)篇六
職工生育保險是大多數(shù)職工都比較關(guān)心的問題，無論是女職工還是男職工都可以購買生育保險，只是二者在報銷材料上有所區(qū)別，職工生育保險的報銷需要按照規(guī)定的程序并提交齊全的材料，那么2015年生育報銷流程是怎樣的?下面是網(wǎng)的小編為您介紹的生育保險報銷流程。
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的`醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術(shù)費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
需要注意的是，參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工，并且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工。在實際情況中，生育保險報銷比較復(fù)雜，主要是歷時比較長，所需的材料又比較零碎和繁多，一般需要在分娩之后一年內(nèi)辦理，如果您還需要了解更多與之相關(guān)的信息，可以找律師進(jìn)行咨詢!
職工生育保險工作總結(jié)篇七
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，用人單位必須按時足額繳納生育保險費。目前我市生育保險費的繳費費率為0.8%，由用人單位全額承擔(dān)，職工本人不需繳納生育保險費。
本市生育保險待遇主要包括：生育產(chǎn)前(產(chǎn)后)檢查費、生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費、生育津貼。
(一)參加生育保險的女職工懷孕后，攜帶個人社會保障卡、本人身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、本人本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息后，就可以直接在生育定點醫(yī)院使用社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用和生育醫(yī)療費用。待生育定點醫(yī)院上傳生育信息的次月，生育津貼會按月發(fā)放到生育信息登記時提供的銀行卡上。
(二)參加生育保險的男職工配偶未就業(yè)的，可以報銷生育醫(yī)療費用。男職工配偶懷孕后，攜帶男職工社會保障卡、男女雙方身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、結(jié)婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息。登記生育信息后，男職工配偶可以在生育定點醫(yī)院使用男職工社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費和生育醫(yī)療費。
(三)注意事項：
1、參保女職工持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
參保女職工持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到女職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到男職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的參保職工，必須將異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)在工作單位所在地的街道辦事處(管委會)計劃生育辦公室進(jìn)行確認(rèn)，在該街道辦事處(管委會)勞動保障所進(jìn)行登記。
2、如果生育人員生育時連續(xù)繳費不足10個月，無法登記生育信息。需個人先用現(xiàn)金支付檢查費、住院醫(yī)療費等，待繳費滿10個月并且產(chǎn)假期滿之后攜帶以下資料，于每月1日―10日到市社會保險管理局醫(yī)療、生育保險待遇支付科進(jìn)行報銷申報：(1)同用人單位簽訂的《勞動合同》(或聘用協(xié)議)復(fù)印件加蓋單位公章;(2)用人單位工資發(fā)放憑證(簽訂《勞動合同》當(dāng)月至申報當(dāng)月的每個月的資料)復(fù)印件加蓋單位公章;(3)用人單位職工花名冊復(fù)印件加蓋單位公章;(4)住院費用結(jié)算發(fā)票原件;(5)出院證或疾病診斷證明書原件;(6)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(7)身份證原件及復(fù)印件;(8)生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)原件及復(fù)印件;(9)本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》。經(jīng)查實無掛靠單位虛報冒領(lǐng)生育保險的，方可報銷生育保險待遇。
職工生育保險工作總結(jié)篇八
用人單位及其職工應(yīng)同時參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險，從20xx年10月1日起按同一繳費基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費。下文是合肥市職工生育保險辦法，歡迎閱讀!
第一章總則。
第一條為了維護(hù)職工合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《安徽省人口與計劃生育條例》、《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于下列用人單位和人員：
(一)城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的企業(yè)及其職工;。
(二)基本醫(yī)療保險關(guān)系在本市的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其職工;。
(三)民辦非企業(yè)單位及其職工;。
(四)具有本市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。
第三條生育保險基金的統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次保持一致，實行市、縣分級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
實行生育保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。
第四條職工生育保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)(以下統(tǒng)稱生育保險定點服務(wù)機構(gòu))協(xié)議管理。
第五條市、縣勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作，其所屬的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。
財政、地稅、人口計生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、物價等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。
第六條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。
第七條生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險費;。
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第八條生育保險基金用于下列支出：
(一)生育津貼;。
(二)生育醫(yī)療費用;。
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;。
(四)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費用;。
(五)生育當(dāng)期合并癥的醫(yī)療費用;。
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的其他有關(guān)費用。
第九條生育保險基金不予支付下列費用：
(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費用;。
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用;。
(三)生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;。
(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;。
(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費用;。
(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;。
(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費用。
第十條尚未參保的用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日30日內(nèi)，到所在地的地稅機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。本辦法實施后新成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)辦理參保登記手續(xù)。
用人單位依法終止或者名稱、住所和法定代表人等登記事項發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在終止或發(fā)生變化之后30日內(nèi)，到其所在地的地稅機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。
第十一條國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的繳費費率為0.4%;企業(yè)的繳費費率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費率。
企業(yè)生育保險繳費費率需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見，報市人民政府批準(zhǔn)。
第十二條用人單位繳費基數(shù)按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費基數(shù)不得低于全部參保職工當(dāng)期繳納基本醫(yī)療保險(或基本養(yǎng)老保險)個人繳費基數(shù)之和。
第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險費，生育保險費不得減免。
(一)用人單位按照本辦法第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
(三)參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
用人單位未按本辦法第十條第一款規(guī)定參保登記的，辦理參保手續(xù)時需足額補繳本辦法規(guī)定的登記期限至現(xiàn)參保登記期間的生育保險費和滯納金，其參保職工自參保繳費的次月起開始享受生育保險待遇。補繳期間職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇，由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。
用人單位中斷繳費的，需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金，其參保職工自恢復(fù)繳費之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間參保職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。
第十五條生育保險醫(yī)療費用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱“三個目錄”)的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，從生育保險基金中支付。
第十六條生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護(hù)理費、麻醉費、治療費和材料費)。
生育保險基金予以支付的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。
生育保險基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費用。
第十七條按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：
(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產(chǎn)婦，增加1個月的生育津貼;。
(二)分娩時符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;。
(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;。
(四)在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，增加1個月的生育津貼。
第十八條按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位，其參保女職工妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月生育津貼;3個月以下流產(chǎn)，享受1個月生育津貼;患子宮外孕的，享受1個月生育津貼。
除下列情況外，女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次：
(二)已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
第十九條月生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)前12個月的平均繳費工資額;繳費不足12個月的，按實際繳費月的平均繳費工資額計算。
第二十條按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位，其女職工不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資福利仍由用人單位發(fā)放。
第二十一條參保男職工之妻為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，發(fā)給男職工生育護(hù)理假補貼500元。
第四章生育保險就醫(yī)和待遇申領(lǐng)。
第二十二條參保職工自確診懷孕后3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機構(gòu)備案。
因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，參保職工確需異地生育的，應(yīng)當(dāng)在備案時一并提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。
參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報經(jīng)辦機構(gòu)備案。
生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨生子女父母光榮證的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假期內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)備案。
未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關(guān)費用。
第二十三條參保職工本地就醫(yī)應(yīng)當(dāng)持社會保障卡到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
醫(yī)療費用符合生育保險支付范圍的，由生育保險定點服務(wù)機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;不屬于支付范圍的，由醫(yī)院向個人收取。
第二十四條已辦理生育備案的參保職工在本地生育的，可在生育后的次月，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行按月領(lǐng)取生育津貼。
在本地實施計劃生育手術(shù)的參保職工和符合享受生育護(hù)理假補貼的男職工，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理津貼、補貼審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取。
第二十五條參保職工異地生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付。
參保職工異地生育、急診流產(chǎn)備案時，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)告知其“三個目錄”及我市醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，參保職工在異地發(fā)生的醫(yī)療費用在“三個目錄”范圍內(nèi)且不高于我市醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金支付。
醫(yī)療終結(jié)后或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，職工本人或其委托人應(yīng)當(dāng)持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、首診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細(xì)清單和醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)票到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取;其中，生育享受的生育津貼按月領(lǐng)取。
第五章定點服務(wù)機構(gòu)的管理。
第二十六條符合職工生育保險定點服務(wù)機構(gòu)條件，愿意承擔(dān)職工生育保險定點服務(wù)并執(zhí)行本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，可向勞動保障行政部門提出申請，經(jīng)勞動保障行政部門審核確認(rèn)后，與經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。
第二十七條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
(二)符合《醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》;。
(五)配備與經(jīng)辦機構(gòu)相適應(yīng)，并能實時傳輸和結(jié)算的計算機管理信息系統(tǒng)。
生育保險定點服務(wù)機構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)遵循滿足群眾需要、同時保證質(zhì)量、控制數(shù)量的原則。
第二十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險定點服務(wù)機構(gòu)對參保職工的服務(wù)情況，供參保職工選擇。
第二十九條生育保險醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生部門另行制定。
確定醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療服務(wù)實際發(fā)生費用相適應(yīng)，充分征求醫(yī)療機構(gòu)的意見，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格變化情況適時調(diào)整。
第三十條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對參保職工信息，做到人證統(tǒng)一，嚴(yán)格執(zhí)行生育和實施計劃生育手術(shù)的規(guī)定要求。
生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范記載參保職工的各項費用，及時向經(jīng)辦機構(gòu)傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)，并主動向參保職工提供各項費用的日結(jié)算清單，建立費用計算機自助查詢系統(tǒng)。
第三十一條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“三個目錄”。
參保職工確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時，生育保險定點服務(wù)機構(gòu)必須履行告知義務(wù)并簽訂生育保險就醫(yī)自費項目知情同意書。
參保職工不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)必須告知其超出順產(chǎn)分娩支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的費用由本人承擔(dān)，并經(jīng)病人或家屬簽字。
參保職工出院時，其住院期間醫(yī)療費用結(jié)算清單須經(jīng)參保職工(或委托人)核實并簽字確認(rèn)。
第三十二條生育保險定點服務(wù)機構(gòu)不得采取虛假就醫(yī)、虛假診斷、掛床住院、誘導(dǎo)住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、虛開藥物和診療項目、將目錄以內(nèi)的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式，套取生育保險基金。
第六章法律責(zé)任。
第三十三條用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險，或者未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費數(shù)額的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款。
第三十四條用人單位未按本辦法履行繳費義務(wù)的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期足額繳納;逾期不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金(并入生育保險基金)，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20xx0元以下的罰款。
第三十五條用人單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十六條生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)有本辦法第三十一條行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還相關(guān)費用，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)資格;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十七條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)追回?fù)p失;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
勞動保障行政部門或者其他有關(guān)部門不履行對定點服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的，由本級人民政府責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予行政處分。
第七章附則。
第三十八條本辦法自20xx年3月1日起施行，市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第48號)同時廢止。
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策，保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。
中國在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，規(guī)定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規(guī)定，履行結(jié)婚手續(xù)，其職工所在單位參加了生育保險，職工生育符合國家計劃生育政策。
女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口申報，由工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證。
國家對享受生育保險待遇的女職工要求為：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);。
(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上?！斑B續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。
保險待遇申報條件：
(1)繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。
此外，按照“權(quán)利與義務(wù)對等”的原則，參保單位女職工享受生育保險待遇，所在單位必須按時足額繳納生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育保險費用不予從保險基金中支付，待所在單位足額補繳后方可辦理結(jié)算。
生育保險保障了婦女在生育期間的生活，優(yōu)化了生育環(huán)境，是提高人口素質(zhì)的必要措施。
職工生育保險工作總結(jié)篇九
申領(lǐng)條件：
2、未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件;。
3、未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇;。
4、計劃內(nèi)生育。
申領(lǐng)資料：
1、本市失業(yè)登記證明資料;。
2、與參保男職工配偶關(guān)系證明資料;。
3、未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證明資料;。
4、男職工所需資料，例如社保卡、身份證等。
男職工用人單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保機構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)即可。
相關(guān)信息。
【分析】：(以下分析，僅供參考)。
1、根據(jù)廣州生育保險政策固定，男職工按照規(guī)定參加社保，未就業(yè)配偶持有效的廣州市失業(yè)登記證件，且未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇，即男職工可以享受生育保險待遇。所以王先生可以享受生育保險待遇，報銷其配偶的分娩費用。
3、規(guī)定資料包括男職工身份證、社保卡、配偶與參保男職工配偶關(guān)系證明資料等等。
職工生育保險工作總結(jié)篇十
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護(hù)實施辦法》，特制定本辦法。
勞動合同。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進(jìn)行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進(jìn)行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ?，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦徲?、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
第十一條女職工生育保險基金支付項目及標(biāo)準(zhǔn)。(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單、持戶口簿、準(zhǔn)生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1996年1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇十一
據(jù)市人社局工作人員介紹，根據(jù)我市目前執(zhí)行的《宿遷市職工生育保險管理辦法》第二條本市行政區(qū)域內(nèi)差額撥款和自收自支事業(yè)單位、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織符合參保條件的(以下簡稱“用人單位”)及其職工、雇工和機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位中參加職工養(yǎng)老保險的人員(以下簡稱“參保職工”)，應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加生育保險。第十六條參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍，其配偶生育時，享受一次性生育補貼。第二十五條女職工因用人單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險費或生育保險繳費時間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。用人單位拒不支付的，人力資源和社會保障行政部門按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。
根據(jù)市民所述的情況，女方屬于參保范圍，但是沒有參加生育保險，故不能享受相應(yīng)的生育保險待遇，也不能從男方報銷，相應(yīng)待遇應(yīng)由用人單位按照《宿遷市職工生育保險管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。如還有疑問，可撥打熱線12333詳細(xì)咨詢。
8.最新梅州生育保險報銷辦理指南。
9.女職工育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?男職工呢?
職工生育保險工作總結(jié)篇十二
辦理《計劃生育情況證明》的對象，需提供如下基本材料：
1、夫妻雙方的身份證明;。
2、夫妻雙方的戶籍證明;。
3、夫妻雙方的婚姻狀況證明;。
4、本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省(自治區(qū)、直轄市)有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)或者病歷;在國外或者香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件。
5、除提供上述基本材料以外，符合再生育條件的婦女，應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》，或者由外省(自治區(qū)、直轄市)縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。
職工生育保險工作總結(jié)篇十三
本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。8月7日上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計家庭〔〕19號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇十四
擬申領(lǐng)生育保險待遇的婦女，應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)生育保險待遇前，辦理上海市享受生育保險待遇計劃生育情況審核。程序如下：
(一)本市戶籍婦女到夫妻一方戶籍地或者本市人戶分離人員辦理了現(xiàn)居住地登記的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，外省(自治區(qū)、直轄市)戶籍婦女到本人在本市居住所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)自收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1、對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。
2、按規(guī)定不屬于本機關(guān)受理范圍的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關(guān)行政機關(guān)申請。
3、對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機關(guān)受理范圍的申請，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。
(三)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)核實當(dāng)事人的'計劃生育情況并提出審核意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》(以下簡稱“《計劃生育情況證明》”);對不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
當(dāng)事人可以委托他人辦理《計劃生育情況證明》。委托他人辦理時，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書。
(四)當(dāng)事人以欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的《計劃生育情況證明》自始無效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動到出具《計劃生育情況證明》的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理注銷手續(xù)并退回《計劃生育情況證明》。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出具的《計劃生育情況證明》是當(dāng)事人通過欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的，應(yīng)當(dāng)予以注銷并通知當(dāng)事人退回。
屬于前兩款情形已獲得生育保險待遇的,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
職工生育保險工作總結(jié)篇十五
第一條為貫徹《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)精神，加強生育保險管理，統(tǒng)一規(guī)范我省職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強生育保險工作的意見》(閩政辦〔2014〕100號)精神，特制定本辦法。
第二條生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變轉(zhuǎn)移生育保險關(guān)系的，用人單位應(yīng)在三十個工作日內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。職工在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險或生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的繳費時間，以及原參保地執(zhí)行生育福利制度的工作時間，統(tǒng)籌區(qū)之間應(yīng)相互認(rèn)可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后符合本辦法規(guī)定的繳費時間(工作時間)可連續(xù)計算。
本辦法適用于福建省行政區(qū)域內(nèi)職工隨新用人單位參加生育保險時，跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)跨單位轉(zhuǎn)移接續(xù)生育保險(統(tǒng)籌)關(guān)系。
第三條職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，其生育保險連續(xù)繳費至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前且繳滿12個月(含當(dāng)月)的，按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險連續(xù)繳費時間按如下計算：
(一)職工隨新用人單位參加生育保險時未申請生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的，繳費時間從新參保地申請參保之月起算。
(二)職工生育保險關(guān)系中斷繳費時間不超過3個月(含3個月)，且中斷期間的生育保險費由用人單位按現(xiàn)行工資基數(shù)補繳的，繳費時間連續(xù)計算，中斷期間產(chǎn)生的符合生育保險待遇支付政策的費用由生育保險基金予以支付;中斷繳費時間超過3個月的，繳費時間重新計算。
(三)經(jīng)辦過程中出現(xiàn)其它情形需對連續(xù)繳費時間計算標(biāo)準(zhǔn)加以明確的，由市級或以上生育保險經(jīng)辦機構(gòu)報同級生育保險行政部門審批后執(zhí)行，市級生育保險行政部門應(yīng)將新確立的連續(xù)繳費時間計算標(biāo)準(zhǔn)向省人社廳醫(yī)保處報備。
第四條職工隨新用人單位參加生育保險，其生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程辦理：
(一)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)為符合條件的職工打印《生育保險參保憑證》(附表1，以下簡稱《參保憑證》)。
(二)由個人或新用人單位持《參保憑證》，到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口申請參保并辦理轉(zhuǎn)移，填寫《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》(附表2，以下簡稱《申請表》)。屬個人辦理的，應(yīng)提供居民身份證或社會保障卡等身份證明材料，代辦人員還應(yīng)攜帶代辦人身份證。
(三)新參保地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后，對符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的，應(yīng)在受理之日起10個工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，生成并發(fā)出《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(附表3，以下簡稱《聯(lián)系函》)。
(四)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成《參保職工生育保險變更信息表》(附表4，以下簡稱《信息表》)，以掛號信方式寄送新參保地經(jīng)辦機構(gòu)。
第五條以單位整體搬遷形式實施的職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，原參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為個人出具《參保憑證》、《信息表》，還應(yīng)為該單位出具上一年度《整體遷移單位生育保險繳費明細(xì)表》(附表5)，由遷移單位在新參保地申請參保時出示。
本辦法從下發(fā)之日起實施。2013年6月至下發(fā)之日涉及生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的參照本辦法執(zhí)行。
附表：
1.《生育保險參保憑證》;。
2.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》;。
3.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;。
5.《整體遷移單位生育保險繳費明細(xì)表》。
附件：
職工生育保險工作總結(jié)篇十六
本審核辦法適用于自1月1日起生育或者流產(chǎn)的婦女。申領(lǐng)生育保險待遇的婦女必須屬于下列情況之一：
(一)符合政策生育第一個子女或者第二個子女的;。
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準(zhǔn)的;。
(三)符合生育政策但妊娠后流產(chǎn)的。
職工生育保險工作總結(jié)篇十七
申請材料：
1、診斷證明原件;。
2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票)原件;。
3、《廣東省計劃生育服務(wù)證》或符合計劃生育政策的證明材料復(fù)印件，如《準(zhǔn)生證》等;。
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件;。
5、《流動人口婚育證明》復(fù)印件(本省戶籍的參保人不需提供此項);。
7、本人銀行存折復(fù)印件(限所持社會保障卡不具備金融功能的參保人提供);。
8、社會保障卡復(fù)印件(正反兩面);。
9、本人身份證復(fù)印件(正反兩面，他人代辦的需同時提供代辦人身份證復(fù)印件);。
10、社保部門規(guī)定的其他材料。
辦事程序：
參保人因生育住院，符合條件的可以在生育后兩個月內(nèi)到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局申領(lǐng)相關(guān)待遇。
1、應(yīng)符合以下條件(生育時間以《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生時間為準(zhǔn))：
(1)符合國家、省等計劃生育及社會保險有關(guān)規(guī)定;。
(3)生育時連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上;。
2、符合申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇條件的參保人，同時符合參加補充醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費滿6個月以上的，可按規(guī)定申領(lǐng)女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼，已按規(guī)定到計生部門辦理了《獨生子女優(yōu)待證》的，還可申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼。申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼的還應(yīng)提供獨生子女優(yōu)待證原件及復(fù)印件在申報醫(yī)療生育待遇同時申領(lǐng)。
3、參保人生育出院后兩個月內(nèi)持上述申請材料到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。
4、社保部門核實資料，資料齊備、準(zhǔn)確且符合規(guī)定的，從送報之日起25個工作日后通過相應(yīng)的銀行發(fā)放相關(guān)款項;情況特殊的，視具體情況適當(dāng)延長。到帳后，參保人只需憑社會保險卡或銀行存折、身份證等有效證件到銀行領(lǐng)取。
職工生育保險工作總結(jié)篇十八
第一條根據(jù)《河南省職工生育保險辦法》(河南省人民政府令第115號，以下簡稱《辦法》)，結(jié)合省直實際，制定本細(xì)則。
第二條參加省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工按照本細(xì)則參加省直生育保險。
第三條生育保險基金用于支付符合國家和省計劃生育政策規(guī)定的女職工生育醫(yī)療費，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，一次性生育補助金，國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
第四條省勞動和社會保障行政部門主管省直生育保險工作，河南省社會醫(yī)療保險中心(以下簡稱省醫(yī)保中心)具體經(jīng)辦省直生育保險業(yè)務(wù)。
第二章基金籌集和管理。
第五條生育保險基金由下列各項構(gòu)成:。
(一)用人單位繳納的生育保險費;。
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位,生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。
第七條生育保險繳費基數(shù)按照省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)確定，用人單位繳費工資申報、費用繳納方式及時間、信息變更等事項與基本醫(yī)療保險相一致，其檔案信息與省直基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一管理。
第八條生育保險費由省醫(yī)保中心按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳，用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第九條生育保險費按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。生育保險基金存入社會保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理,?？顚Ｓ?單獨核算，任何單位和個人不得擠占挪用。
第十條女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)：800元/例;。
(二)正常分娩：省級醫(yī)院2200元/例;市級醫(yī)院元/例;。
(三)異常分娩(難產(chǎn))：省級醫(yī)院2800元/例;市級醫(yī)院2600元/例;。
剖宮產(chǎn)：省級醫(yī)院4500元/例;市級醫(yī)院4300元/例;。
(四)剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):5000元/例;。
第十一條職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院1200元/例;市級醫(yī)院1000元/例;。
(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院2600元/例;市級醫(yī)院2400元/例;。
(六)12周以上住院終止妊娠：省級醫(yī)院1000元/例;市級醫(yī)院800元/例;。
(七)引產(chǎn)：省級醫(yī)院1500元/例;市級醫(yī)院1300元/例。
第十二條職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照第十條、十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十三條女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間的治療費用由生育保險基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
第十四條參加生育保險1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的職工，或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)的職工，其生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用按第十條、十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十五條男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補助，補助金額為第十條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。
第十六條生育保險基金對下列費用不予支付：
(一)不孕癥治療發(fā)生的費用;。
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;。
(三)治療生育合并癥的費用;。
(四)嬰兒發(fā)生的各項費用;。
(五)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;。
(六)違反國家和省計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
第十七條籌資標(biāo)準(zhǔn)按1%繳費單位的女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：
(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的'，享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。
生育津貼按日計發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
第十八條國家機關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。
第十九條職工的產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。
第二十條女職工在異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，其生育津貼按第十七條標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十一條生育津貼、一次性生育補助金原則上由用人單位向省醫(yī)保中心申領(lǐng),也可由本人或其委托人申領(lǐng)，并提交下列材料:。
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;。
(二)待遇享受人的身份證;。
(五)省勞動和社會保障行政部門依法規(guī)定的其他證明材料。
由用人單位領(lǐng)取生育津貼、一次性生育補助金的,在提供上述材料的同時，還需提交用人單位證明和經(jīng)辦人員的身份證;由委托人代為領(lǐng)取的，提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證。
第二十二條職工自用人單位繳費次月起享受本細(xì)則規(guī)定的相關(guān)待遇。用人單位欠費不足3個月且按規(guī)定補足全部欠繳生育保險費的，職工在用人單位欠費期間的生育保險待遇由生育保險基金予以補支。
第二十三條用人單位未按規(guī)定參加生育保險的,職工生育期間的有關(guān)待遇由用人單位按本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第四章就醫(yī)管理和費用結(jié)算。
第二十四條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。
第二十五條參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，應(yīng)持本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡、《生育證》，確認(rèn)生育保險待遇資格。
第二十六條女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費，以及按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;超過規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的、按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)費用，應(yīng)于妊娠終止或分娩后到省醫(yī)保中心結(jié)算，所需材料同第二十一條規(guī)定。
第二十七條生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照省直職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。
藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險實際需要適時調(diào)整。
第二十八條職工因生育和實施計劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理。
第二十九條女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，持原始發(fā)票、費用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。
第五章監(jiān)督管理。
第三十條省勞動和社會保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十一條用人單位或職工虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費，或向他人提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡造成生育保險基金流失的，由省醫(yī)保中心如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的經(jīng)濟責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十二條生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具假證明、假票據(jù)、偽造或篡改病歷等弄虛作假造成生育保險基金流失的，要如數(shù)賠償損失;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點資格。
第三十三條省醫(yī)保中心及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定造成生育保險基金流失的，由省勞動和社會保障行政部門追回;情節(jié)嚴(yán)重的，給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第三十四條職工與用人單位發(fā)生生育保險待遇方面的爭議，按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六章附則。
第三十五條原實行職工基本醫(yī)療保險行業(yè)統(tǒng)籌管理的單位，依照本細(xì)則執(zhí)行。
第三十六條女職工(含男職工配偶)生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
第三十七條《辦法》實施后，本細(xì)則實施前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及相關(guān)待遇由用人單位按本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第三十八條靈活就業(yè)人員參保辦法另行制定。
第三十九條本細(xì)則由省勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十條本細(xì)則自1月1日起施行。