有時候,人們總會感到迷茫和困惑,需要一份給予啟示的話語。寫總結(jié)時要注意語言流暢,段落轉(zhuǎn)接自然,使讀者能夠輕松理解我們的觀點和結(jié)論。人生充滿了變數(shù),我們要學會適應和接受改變,以更好地應對未來的挑戰(zhàn)。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇一
醫(yī)學影像學是以病理為基礎,根據(jù)圖象來進行疾病診斷的科學。形象、直觀為其特點,因此在教學上亦有其特殊性。下學期我們開始嘗試改變傳統(tǒng)教學方式,對94級影像醫(yī)學專業(yè)學生采用多媒體教學。為了總結(jié)經(jīng)驗,我們通過任課老師的座談會和在學生中進行反饋性調(diào)查,比較使用傳統(tǒng)教學方法和多媒體教學方法的效果。如下。
一、材料與方法。
教師方面的調(diào)查以座談會方式進行,參加座談教師10人,7人為有以上上大課經(jīng)驗的教授及副教授;3人為講師,主要是帶實習。全部教師均用多媒體形式進行教學,學期課時20小時以上。座談的內(nèi)容,包括多媒體教學對授課內(nèi)容的貫徹是否全面,上課演講難易度,示教效果,備課所需時間及效果等。學生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學生為94級醫(yī)學影像專業(yè)學生,28人。在接受多媒體教學之前,這些學生已經(jīng)通過傳統(tǒng)教學方法上完了放射診斷學中的'呼吸、循環(huán)、頭顱五官系統(tǒng)。消化、泌尿、骨關節(jié)系統(tǒng)則采用多媒體教學。
二、結(jié)果。
1、全部教師認為與傳統(tǒng)教學方法對比,多媒體教材信息量大,圖文并茂。所包括內(nèi)容完全滿足教學大綱的要求。課前準備所花時間少,借助電腦優(yōu)勢,相當于在課前把所需要貫徹的內(nèi)容首先輸入電腦。
2、上課時演講方便,輕松自如,生動,得心應手,易于講深講透。
3、避免了過去上課中由于記憶不深可能出現(xiàn)講漏或少講的情況。
4、有時因工作需要,教學中可能臨時需要更換教師,因為教研室有同一的多媒體教材,替換上的教師稍加備課也能掌握授課內(nèi)容與進度,保證授課內(nèi)容的前后銜接,承上啟下。
5、多媒體教學已不需要板書,減少了傳統(tǒng)的煩瑣和不衛(wèi)生的黑板書寫教學工作。
6、學生調(diào)查結(jié)果見表。
教學效果調(diào)查表。
三、討論。
1、多媒體教材代替了傳統(tǒng)的講義。多媒體教材由有豐富教學經(jīng)驗副高以上職稱的教師編寫腳本,根據(jù)教學大綱以統(tǒng)一的格式編寫每一次課的腳本,并將豐富的教學經(jīng)驗及教學技巧融入多媒體教材。編成的多媒體腳本通過powerpoint的形式制作成多媒體演示稿,并儲存于電腦。便于保存、修改及重復使用。教師上課前通過提供的多媒體教材進行備課,改變了過去備課時寫教案背教案的教學準備方法,也可根據(jù)自已的教學習慣和當時需要進行教材的修改、補充,添加新的知識。在教學中,即使不同的教師講課,也可能獲得到相同的教學效果。
2、靈活的多媒體演示使老師講課得心應手。作為醫(yī)學影像學主要課程的放射診斷學,傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學一般通過老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語言講解來進行。盡管教師想方設法在語言描述、畫圖,幻燈片制作等方面作了很大改進,但常常感到“影像影像,有影不象”,學起來枯燥無味,影響教學效果。多媒體教材將教學內(nèi)容提綱、重點制成幻燈片,結(jié)合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動態(tài)效果,進一步擴大表現(xiàn)手段。通過大屏幕多媒體投影儀同步演示,書本上的知識就具體、準確、形象的展示在學生面前。教師在教學演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時調(diào)動多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲存在電腦硬盤、光盤中的各種圖像,需要進行血管造影、胃腸道造影演示可通過多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、vcd的有關資料,需要演示實物標本,書本資料,可通過實物投影來完成。教師在整個課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實際,動靜結(jié)合地進行講解和演示,講得生動活潑,得心應手,取得應有的教學效果。
3、多媒體教學使學生有一個視聽新感覺。靈活多變的多媒體教學既貫徹了教學大綱的內(nèi)容,充實學生的基礎知識,又增加了新技術、新進展,拓寬了知識面。68%的學生認為課堂氣氛更活躍;多媒體教學圖文并茂,動靜結(jié)合,通過視覺、聽覺,從多方面剌激大腦皮層,改變過去單一的教學方式,引發(fā)學生學習興趣。100%學生認為多媒體教材圖像更清晰,文字簡潔、清楚,一些復雜的影像學解剖、各種異常的影像學表現(xiàn)和征象過去越說越復雜,越說越糊涂,通過多媒體大量圖片,多方位的旋轉(zhuǎn)演示,學生輕而易舉接受。真可謂“百聞不如一見”,“為看不知道,一看忘不掉”。學生反映多媒體教學,課堂的趣味性,生動性,可學性非常明顯,便于知識消化吸收,便于記憶,70%的內(nèi)容課后稍加復習甚至不用復習即可記住,增強了學生學好專業(yè)知識的信心;64%學生認為多媒體教學融圖、文、聲于一體,理解印象深刻,更容易掌握書本知識。
4、有待改進提高的問題。反饋調(diào)查中,部分學生認為幻燈片翻頁過快,做筆記跟不上,影響課后復習,因而可能影響考試成績,認為傳統(tǒng)教學邊講解邊板書更容易做筆記和理解。這可能是一個適應過程。多年來的教學習慣,教師和學生都比較容易適應照本宣科,逐條逐段地講解和學習。學生認為背好書本內(nèi)容就能考好,就能學好。多媒體教材容大量理論和臨床實踐內(nèi)容,比如必要的文字以顯示內(nèi)容的重點,加上線圖、解剖圖進一步說明,再加上包括傳統(tǒng)x線照片、ct、mri等各種實際圖像從多方面反復演示,反復印證地進行講解。說明的內(nèi)容增加,自然演示翻頁可能過快。實際上只要能記住基本內(nèi)容和重點,各種演示的圖像并不需要死記硬背,了解、有印象就可以了。由于我們多媒體教學才剛剛起步,教師在多媒體制作和教學中也還存在提高和改進的問題。多媒體最好圖文結(jié)合講解,文字顯示少而精,突出重點,所用的圖像能夠說明問題。講課中不能簡單地宣讀多媒體上所顯示的內(nèi)容,應根據(jù)所講的疾病從基礎理論、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)和診斷方面由淺入深,從簡到繁地講解,講解的內(nèi)容反映在多媒體上。這樣才可能引導學生通過聽老師講解,在理解老師講解內(nèi)容的基礎上來做筆記,而不是盲目地、沒有理解地來做筆記,獲得真正的教學效果。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇二
1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類,一類為原子序數(shù)高的物質(zhì),例如鋇、碘制劑等,稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì),例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中x線用造影劑:水溶性有機碘類對比劑,按在溶液中是否分解為離子,又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。mri用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。
1.2理想造影劑應該具備的條件:
(1)原子序數(shù)高,與人體組織對比度高,顯影清晰。
(2)沒有毒性、刺激性,副作用要小。
(3)理化性穩(wěn)定,能久儲不變質(zhì)。
(4)容易吸收與排泄,不在體內(nèi)儲存。
1.3現(xiàn)代醫(yī)學成像檢查技術在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:
(1)普通x線成像:測量穿過人體組織、器官后和x線強度。
(2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。
(3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。
(4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。
(5)光學成像:直接利用光學及電視技術,觀察器官的形態(tài)。
(6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。
1.4醫(yī)學影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準備在泌尿系統(tǒng)x線檢查前,除急診外,病員都應該作好下列準備工作:(a)禁食和禁水攝片前六小時禁食。如作靜脈造影,術前應該禁止飲水十二小時,夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。
(1)傳統(tǒng)x線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道,常規(guī)取仰臥前后位投影,側(cè)位片不作常規(guī),有時用于結(jié)石或其它陰影的鑒別。臨床適應癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。
(a)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影,是當前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法,造影前需要碘過敏試驗和臨床醫(yī)生護士常規(guī)操作準備好后,先行腹部平片檢查,下腹部用壓迫帶,通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像,得到滿意影像后去除壓迫帶,攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。
(a)臨床適應癥腎臟及輸尿管疾患如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。
(b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴重的心血管疾??;肝功能不佳;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。
(b)逆行尿路造影是通過膀胱鏡,將輸尿管導管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂,由輸尿管導管注入造影劑,使腎盂、腎盞充盈,同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴重膀胱疾患;嚴重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴重心血管疾病及其它全身性疾病等。
(2)x線、b超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:
(a)x線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者,經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,不能得出明確診斷時,可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)b超腹部掃描儀檢查定位,采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。
(b)在常規(guī)x線或b超掃描儀檢查下腹部盆腔部,取常規(guī)仰臥體位,定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi),以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關系。臨床適應癥膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大,前列腺腫瘤,輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血,尿道嚴重狹窄,尿道和膀胱有急性損傷等。
(3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。
(a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術,腹主動脈造影時將導管未端置于腎動脈開口稍上方,快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。
(b)臨床適應癥主要用于檢查腎血管性病變,是診斷怪胎動脈病變的金標準,用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
(4)多排螺旋ct診斷檢查多排螺旋ct泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強后定位片采集方式,于延時的定位片上做出相當于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強掃描、腎血管ct血管造影、ct尿路造影和ct灌注成像。ct成像與傳統(tǒng)x線攝影相比,具有以下特點:
(a)具有較高的x線利用率。
(b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結(jié)構(gòu)。
(c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細小的變化。
ct掃描適應范圍:
(a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。
(b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。
(c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤,但需在胸部平片和體層攝影基礎上有目的地進行。
(d)與b超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。
(1)多排螺旋ct掃描技術:根據(jù)檢查需要確定掃描范圍,全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團注含碘對比劑的增強掃描。多排螺旋ct平掃是泌尿系統(tǒng)ct檢查最常見使用的技術,可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關系。ct平掃對泌尿系統(tǒng)x線陽性結(jié)石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)x線陰性結(jié)石不能檢出,所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性,必需要借助造影劑增強檢查。
(2)多排螺旋ct多時相增強掃描技術:在靜脈團注含碘造影劑后30s、2rain、和5rain分別行雙腎區(qū)掃描,可以獲腎皮質(zhì)期、腎實質(zhì)期和排泄期增強圖像;15至30min后行全泌尿系統(tǒng)掃描,能獲得延遲期增強掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小收縮排泄功能。
能進一步確定多排螺旋ct平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍,顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常,腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等),并有助于對病變進行鑒別診斷,尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應慎用大劑量碘造影劑進行多排螺旋ct多時相增強掃描,而且多時相增強掃描的掃描范圍更大,覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域,必須特別注意降低x射線照射的劑量。
(3)多排螺旋ct特殊檢查技術包括腎血管cta:靜脈內(nèi)團注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù),應用最大密度投影、容積再現(xiàn)、mrictp顯示腎功能動脈和腎靜脈影像,主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等),腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
(4)多排螺旋ct灌注成像:其理論基礎為核醫(yī)學的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律,靜脈內(nèi)團注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描,獲得時間一密度曲線,該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化,間接反映器官的灌注量,計算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達峰值時間、表面通透性等參數(shù),主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。ct腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計算機斷層掃描測定的腎小球濾過率有良好的相關性。
(5)mri診斷檢查:mri是泌尿系統(tǒng)ct和超聲檢查的重要補充方法,常有助于病變的進一步定性診斷。包括平掃、增強掃描、核磁共振血管造影、mr尿路造影和mri灌注成像。mri具有以下影像特點:
(a)以射頻脈沖作為成像的能量源,而不使用電離輻射,因而對人體安全、無創(chuàng)。
(b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳,能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結(jié)構(gòu),解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。
(c)多方位成像,能對被檢查部位進行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)和病變的空間位置和相互關系。
(d)多參數(shù)成像,通過分別獲取t1加權(quán)像、t2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像以及t2*w1、重t1wi、重t2wi,在影像上取得組織之間、組織與病變之間在t1、t2、t2*和pd上的信號對比,對顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變敏感;除了能進行形態(tài)學研究外,還能進行功能、組織化學和生物化學方面的研究。mri臨床應用:mri是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術,可使某些ct掃描不能顯示的病變成像顯影,顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于ct,所以mri臨床應用:
(a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔,觀察其形態(tài)和血流動力學變化,可在無創(chuàng)傷條件下進行。
(b)骨關節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比ct清楚。
(c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值,但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(c)mri優(yōu)點:mri和ct相比較,有以下優(yōu)點:
(a)除顯示解剖形態(tài)變化外,尚可提供物理和生化方面的信息,其應用前景更加廣泛。
(b)軟組織的分辨率比ct高,圖像層次豐富。
(c)可取得任意方位圖像,多參數(shù)成像,定位和定性診斷比ct更準確。
(d)無骨骼偽影干擾,并可直接顯示心腔和大血管影像。
(e)消除了x線幅射對人體的危害,且無碘劑過敏之虞。(d)mri缺點是:
(a)成像速度比ct慢、費用高。
(b)骨骼和鈣化病變的顯像不如ct有效。
(c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項檢查。
(d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。
由上述可知醫(yī)學影像學檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點如下:
2.1影像學診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。
2.2在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術的優(yōu)勢和互補作用,密切結(jié)合患者相關的臨床資料。
2.3醫(yī)學影像學結(jié)果有三種情況:肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。隨著先進的對比劑及成像技術的不斷研究和運用,合理選擇上述各項影像檢查技術,嚴格遵循正常腎功能患者和腎功能不全患者碘對比劑、釓對比劑的安全使用原則,高度關注對比劑腎病的預防和治療,放射影像學各種檢查手段將在針對泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷和實踐應用中將會發(fā)揮更大的協(xié)肋作用。同時機器的維護與保養(yǎng)是病人安全檢查的基礎,合理用藥是病人安全檢查的先決條件,輻射防護是病人安全檢查的根本,規(guī)范作業(yè)是病人安全檢查的核心,只有靈活運用上述放射影像學各種檢查手段才能做出正確的檢查報告供臨床醫(yī)務工作者需要。
總之,隨著醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展十分迅速,已形成了包括x線、ct、mri、超聲、核素顯像等多種成像技術的檢查體系,隨著醫(yī)學影像檢查成像技術設備的日益完善和發(fā)展,圖像分辨率的顯著提高,圖像質(zhì)量明顯提高,根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同,疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同,要求我們需要運用不同影像成像技術和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度,明確它們的適應范圍、診斷能力和價值,進行比較及綜合考察應用研究,只有這樣,才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病,合理、有序、有效地選用一種或綜合應用幾種成像技術和檢查方法。
其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的x線能力近似乎沒有太大區(qū)別,缺乏天然對比,透視或平片檢查不易辨認,必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi),形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同,從而在醫(yī)學影像檢查技術顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結(jié)構(gòu)大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣,因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運用,使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學深入到器官生理功能分子學的影像水平,給患者和臨床醫(yī)生在最低花費、最小耗時的情況下,獲得準確的影像學診斷報告資料,達到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇三
摘要:柳城寫的這個東西,我個人的看法,是我們幾輩子都知道的那些有關電影創(chuàng)作,擴大一點兒說是藝術創(chuàng)作的一些基本道理(我沒有說規(guī)律),這些基本道理我們所知道的,是前人所說過的、反復嘗試過的,包括上課、發(fā)表文章講的那些基本道理,他概括了。概括得相當準確。這是難得的。就是說那個被用了幾輩子的我們已知的這些關于藝術創(chuàng)作的一般的道理,帶一些普遍性的,他概括了一下。
有些基本點既然是帶普遍性的,我們已經(jīng)知道的,那么對現(xiàn)在的創(chuàng)作應當是有用的。將來怎么樣,現(xiàn)在不說。也就是說,這些基本點還可以說明一些創(chuàng)作,可以說明創(chuàng)作還應當遵循些什么東西吧。什么是基本的?比方說他這里涉及到藝術從生活到創(chuàng)作,這個無論中外古今到現(xiàn)在大概還沒有繞出的這個圈子。至于怎么去理解生活,怎么從生活到藝術,那還要做別的許多探討。但主要的、很基本的東西,到現(xiàn)在為止,大概作為一個藝術品的話,還是有這個道理。這個道理也還是說得清。
另外他講到,創(chuàng)作風格跟人的休養(yǎng)、人的人格有關系,這個也是帶有普遍性的道理,是我們中國說的外國也說的道理,這個字可以概括,叫做文如其人。是不是?做人跟作文,它講風格。他好像涉及到這個吧。
另外,創(chuàng)作過程,就是從現(xiàn)實當中去獲取題材。那么怎么處理題材,屬于藝術表現(xiàn),這表現(xiàn)方面也有一些普遍道理,這個可能就難一些。因為表現(xiàn)是各種各樣,手法也是各種各樣的。但某些東西恐怕還是需要的,你比方,不能太分散了,你不能東一榔頭西一棒子,你總得有一個作品讓人家看清楚,你總得要感動人嘛。做到這些,你就是要結(jié)構(gòu)緊湊點兒。當然風格不同的,你像過去什么是詩的電影,各種風格題材不同的,各有各的要求。但作為某些基本的東西,你還是要讓人看得明白你表現(xiàn)個啥吧,因為它畢竟跟一般文學作品不同,它是視覺的東西,你要讓人家看得清楚吧。所以他強調(diào)了,從選材到表現(xiàn)需要單純。
我過去也認為,無論你怎么復雜,在銀幕上或屏幕上,眼睛看定這個東西,你線索太多了,亂套,恐怕就不好辦。所以要單純要集中。他這個里面也談到了,這個還是需要的吧。我看有些大藝術家,包括畫畫的、音樂的、戲劇的、小說的,最好的都是單純的。像《戰(zhàn)爭與和平》那種龐雜的人類史實藝術,你仔細研究起來,它也沒有那么亂套。你像契訶夫那種單純就更是高超了,很平淡的,一個人,一個小孩,給他爺爺寫信的那個,就那么一點兒。要做到單純是很不容易的,跟一個人一樣。四川話說得好,北方話里也有,叫做“滿腹水,它不響”,“半腹水,咣咣響”,就是真有本事的人,他是比較沉默的,沒有本事的人,反倒是到處招搖。藝術其實也是這樣,厚積薄發(fā)。例子我就不一一舉了。柳城從創(chuàng)作過程的一些普遍的道理到表現(xiàn),從生活到藝術,從構(gòu)思到表現(xiàn)到結(jié)構(gòu),他都比較精練地概括了,我覺得很不容易。
那么到今天這個狀況來說呢,他針對的或者說他的出發(fā)點,是談的電視電影,這是個新品種,我不太懂。但是不管它是電視電影也好,是電視劇也好,是現(xiàn)在的銀幕電影也好,都有個共同的東西,大家都感覺得到,一個是我們現(xiàn)在國產(chǎn)的東西不大吃香吧;再一個,粗制濫造的多吧,包括銀幕上的屏幕上的,電視電影也好,電視劇也好。那么,他針對這個,來提醒你需要注意一些普遍的道理。電視電影跟屏幕上的電視劇,如果說不懂得這些道理,它怎么做得完全符合柳城說的這些東西?如果它是真正創(chuàng)新的,或是真正藝術品,那就無可指責。
問題是它們粗制濫造,已經(jīng)不成藝術了,但是頂著那個電視電影或者電視劇的名稱,那么讀讀他這個《電視電影三字經(jīng)》有好處。因為它們并沒有往前走得很多啊,但是連一般的怎么結(jié)構(gòu)都不知道,一個線索都不清楚,一把亂抓。針對這些情況,目前創(chuàng)作上的一些弊病,不光是電視電影,甚至涉及到整個藝術創(chuàng)作,包括文學,網(wǎng)上現(xiàn)在沸沸揚揚的,不說別的,起碼引起一個波浪。說一個德國研究中國文學的專家,批評中國當代文學是垃圾。他說的是不客氣。
但我們也講文學質(zhì)量現(xiàn)在是下降。這個質(zhì)量下降,原因很復雜,不單純是柳城說的這個。這個普遍道理當中,有他管得著的地方,如那些粗制濫造的、那些低級的。因為他沒有主張低級,他這個里面講的還是要“義”,要風格及人,還是要講一種高尚思想。所以這個還是有針對性的。到現(xiàn)在,他能夠出來這文章,不管是《電視電影三字經(jīng)》的形式也好,是什么形式也好,有這個主張出來,那么在輿論上,證明還是需要一些有益于大眾的藝術創(chuàng)作的東西,這是好事。他也講到,雖然沒有強調(diào),在最末的這兩節(jié),第十、十一節(jié),“文之道,人之道;藝之道,神之道;文之法,天之法;藝之法,無定法”,這對年輕讀者,像古典文學書一樣,恐怕是有點不大懂。這個其實就是要合乎自然規(guī)律,另外呢,“藝之法,無定法”,這個最重要,法無定法,就是不能拴死了。
他講的這個也不能說是永遠不變的,它應該隨著發(fā)展而發(fā)展。但是我前面不是講的么,到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)知道的關于創(chuàng)作的那些道理,他給概括了,但是不是這樣就永遠不前進了呢?不是的,那要隨時改進,所以它這里還來了個“藝之法,無定法”,雖然沒有強調(diào),但也管著了。我來解釋一下:我是四川人,我們四川成都有個寶光寺,那里有一個廟,廟上有一副對聯(lián),我過去上課的時候給北京大學來進修的那個班講過,上聯(lián)是“世外人法無定法然后知非法法也”,下聯(lián)是“天下事了又未了何妨以不了了之”,這個是太消極了。但是作為一個道理來講,是這樣子的。當然我們可以不了了之,但你要懂得“了又未了”。藝術道理也是這樣。
實際是,將來地球怎么的,也還不知道呢。那么文藝創(chuàng)作,既要遵照那些已知的道理,同時也需要在創(chuàng)作當中,隨著社會時代前進探索新的,沒有止境。這個事情沒有止境。人生沒有止境,生活沒有止境,只要世界上還有人。蒲風過去有句話:哪里有生活哪里就有詩。生活并不是一灘死水,不是不變化的。生活怎么變化,你藝術也跟著走,不但藝術跟著走,社會科學等其它都得跟著走。從亞里士多德到現(xiàn)在不變化嗎?所以我們中國孔子那一套,《易經(jīng)》,都應該往前發(fā)展。它們沒有什么過錯,它們是那個時代完成的,我們有我們的時代。
所以說不能拴住自己。最后他那一節(jié),很重要的,就是要淡薄名利,“人一世,……十年功”。就是你別著急,不要求名逐利。一點不講名利,恐怕做不到。我不是主張名利,我也討厭名利。但一個藝術家,動不動就是為了幾個錢,把人民的錢浪費幾千萬,甚至上億,搞些大制作,無非是看個布景么,演員都看不見,而且情節(jié)簡直是胡編。但現(xiàn)在我們的社會,本來工資就不公平,你不賺錢怎么活,商業(yè)社會,你可以要,但是商業(yè)也講“誠招天下客”,要誠實吧,還要講一分錢一分貨吧。
除此以外,現(xiàn)在說我個人的了。柳城是有直接的創(chuàng)作經(jīng)驗,看起來也讀了很多書,而且還動了腦筋的,這些都很好?,F(xiàn)在有些搞理論的,即使是搬一些現(xiàn)代的東西,看起來寫得洋洋數(shù)萬言,卻于事無補,柳城的《電視電影三字經(jīng)》就是反那個,這個我可以理解。但是把這些深入淺出的道理結(jié)合當前的創(chuàng)作狀況來講,并不是一個《電視電影三字經(jīng)》就能概括的,也還需要別人去嘗試。現(xiàn)在的理論評論就非常貧乏,幾乎沒有地位了。
當然了,這個跟作者沒有關系,好多是跟當前的環(huán)境有關系,大家都是要賺錢嘛,所以搞創(chuàng)作的導演不看你的,搞表演的也不看你的,只要拿到多少錢,就這樣。但即使這樣,柳城能堅持寫這個,也好。他那個賺不賺錢我不知道,從意義上來講,他并沒有說錯話,而且是把好的東西,說它是傳統(tǒng)也好,他想出《電視電影三字經(jīng)》的形式來,他的初衷,是想把這個深入淺出。
《三字經(jīng)》是幼兒讀的,人之初,性本善;習相近,性相遠……是過去小孩兒念的,是終身受用的。現(xiàn)在采取這個形式呢,是便于一些人記。但實際上,一些人恐怕也不大愿意記,但不管你記不記,有人主張這樣一些東西出來也是好,就是說我希望能夠有人繼續(xù)思考當前的電影、電視劇,甚至藝術創(chuàng)作的問題。真正能夠解決創(chuàng)作當中的問題,使這個創(chuàng)作能夠給老百姓一些好處,創(chuàng)作出真正能讓老百姓接受的有意義的藝術作品來,就是除了那些空洞說教的以外,在理論上開展一些切實的研究,應該多種多樣,他的《電視電影三字經(jīng)》是一種形式,其它形式也還有。我是這個意思。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇四
醫(yī)學影像學是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫(yī)學的發(fā)展,離不開醫(yī)學影像學。然而,面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學影像學設備的引進和發(fā)展,我國各級醫(yī)院從事影像學技術力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學影像專業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養(yǎng)方面進行探討。
一、師資隊伍的建設。
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學分析方法,強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力,已成為本專業(yè)的專家和教授,但面對各種高新技術在醫(yī)學影像學中的應用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續(xù)學習和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學影像專業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè),對醫(yī)學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫(yī)療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫(yī)學影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫(yī)學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學型”人才,為醫(yī)學影像學趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。
二、醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)。
xxx年,我校開始招收醫(yī)學影像專業(yè)學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經(jīng)驗的教授,參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗,擬定出我校對該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容及教學方法。
(一)培養(yǎng)目標。
國家教委要求醫(yī)學影像學(本科)的培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)從事醫(yī)學影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布第27號文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學影像學的發(fā)展是一致的,這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學醫(yī)師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結(jié)合起來,全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內(nèi)科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫(yī)學影像學人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點,應該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標制定專業(yè)培養(yǎng)計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內(nèi)容與教學方法。
醫(yī)學影像學是應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學,它具有多學科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強的學科。在診斷疾病方面,影像學是通過影像技術手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息,結(jié)合臨床有關資料進行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監(jiān)視下,利用導管或穿刺技術,對病變進行治療或獲得組織學、細胞學、生化或生理資料,以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學診斷與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學關系極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨床表現(xiàn),如發(fā)冷、發(fā)熱,白細胞升高,但此期影像學(x表現(xiàn))為陰性;在紅色、灰肝變期,x線表現(xiàn)為大片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影;在消散期,表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形,若病人病程處在此期就診,x線表現(xiàn)無法與肺結(jié)核區(qū)別,只有通過結(jié)合病史病程經(jīng)過、實驗室檢查資料,進行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。以上例子說明,醫(yī)學影像學人才首先必須具備良好的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,可以說,一個影像學醫(yī)師首先應是一個臨床科的醫(yī)師,在此基礎上再深入扎實地學習影像專業(yè)的知識。這便決定了我們的教學內(nèi)容,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。此外,結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展情況,外語、醫(yī)學電子學、計算機的醫(yī)學應用也是學習的重要內(nèi)容。醫(yī)學影像學專業(yè)課的內(nèi)容應包括各種影像儀器的操作,各種疾病影像學表現(xiàn)、診斷和介入影像學。一個高質(zhì)量的影像學人才必須是熟練地操作各種儀器的能手,才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中,操作尤為顯得重要,否則,就不可能把導管或穿刺針送到靶器官或組織內(nèi)去完成相應的治療或診斷,甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律kU。影像診斷學是本專業(yè)教學的重點內(nèi)容,不僅要傳授各種疾病的影像學表現(xiàn)、診斷,而且要注重培養(yǎng)學生對疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床,疾病的種類繁多,疾病的表現(xiàn)多種多樣,可謂“同病異癥”、“同癥異病”;同樣,影像學上亦有“同病異影”、“同影異病”,從錯綜復雜的現(xiàn)象中,進行恰如其分的鑒別、否定、肯定,形成影像學的診斷邏輯思維,從而提高診斷的正確性,準確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預后。
總之,醫(yī)學影像學高級人才的培養(yǎng)應做到:檢查技術(操作)與影像學表現(xiàn)(診斷)并重,影像學表規(guī)與臨床資料相結(jié)合,以及各種影像檢查技術的橫向應用,取長補短,充分發(fā)揮各種成像技術的特長。使學生達到具有扎實的專業(yè)理論知識,熟練的專業(yè)技能,較強獨立操作能力。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇五
當前,國產(chǎn)醫(yī)學影像設備的功能不能滿足臨床應用的高端需求,各級醫(yī)院進口的昂貴的醫(yī)學影像設備因缺乏精通成像原理和系統(tǒng)構(gòu)成并具備影像診斷學基礎的高層次醫(yī)學影像技術人才,導致醫(yī)院醫(yī)學影像相關部門的臨床服務、教學及研發(fā)工作的進一步擴展受到很大的限制,醫(yī)學影像質(zhì)量保證與質(zhì)量控制不能有效開展,輻射劑量的正當化無以保證,大型醫(yī)學影像設備的功能和優(yōu)勢不能充分發(fā)揮。因此,如何培養(yǎng)具有理、工、醫(yī)知識相結(jié)合的復合型高層次醫(yī)學影像技術人才是提高全民醫(yī)療保障與服務水平需要迫切解決的問題。本文根據(jù)目前我國醫(yī)學影像技術發(fā)展的新特點,從我國醫(yī)學影像技術人員現(xiàn)狀出發(fā)思考我國如何培養(yǎng)醫(yī)學影像技術高端人才。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇六
_____雜志社:
茲介紹我單位________________________等同志前往你處撰寫相關論文(題目:__________________________),。投到責刊,經(jīng)審查不涉及保密內(nèi)容,且署名無爭議,同意貴刊發(fā)表出版。
特此證明,單位(蓋章)
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇七
傳統(tǒng)的課堂學習模式———授課式教學法(lecture-basedlearning,lbl),是以教師唱主角的“填鴨式”教學,不適用于注重實踐技能訓練為主的醫(yī)學影像教學,而fc要經(jīng)歷事先預習、自主練習、課堂講解與答疑、教師總結(jié)四個階段。fc的實踐過程中,在上課前要做好準備工作。學生方面,需要提前學習教材、觀看提前錄制的教學視頻,并在各個學習小組內(nèi)交流學習心得;教師方面,需要精確把握學生在課前預習中的重點疑難問題,設計相應的課堂討論問題。在課堂上,教師應與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。在影像診斷學的教學中,以fc模式實現(xiàn)教學目的,以實際教學情況為基礎,將學習過程中的知識傳遞和積累過程放在課前。在多媒體、ppt、圖片存檔及通信系統(tǒng)(///picmunicationsystems,pacs)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,his)系統(tǒng)等計算機互聯(lián)網(wǎng)等信息技術的支持下,實現(xiàn)知識傳遞;課上通過自主、合作、師生共同答疑等形式,完成學生對知識的吸收內(nèi)化。本文旨在探討fc在醫(yī)學影像學教育中的實踐應用價值。
二、研究對象。
研究對象為本校全日制臨床本科生42名,從中隨機分成兩組,即對照組(lbl教學組)和實驗組(fc教學組),其中對照組21名,年齡(23.32±1.32)歲,男10名,女11名。實驗組21名,年齡(23.19±1.65)歲,男9名,女12名。兩組學生的性別及年齡比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),兩組之間具有可比性。
三、教學方法。
對照組采用lbl教學方式,上課形式為傳統(tǒng)模式,即以帶教老師授課為主。老師利用多媒體、ppt及pacs進行課堂授課,課后學生可以提問,由教師解答并總結(jié)。實驗組采用基于微課的fc教學模式進行授課。
關于教學視頻制作:
(1)視頻的平均時長為15~20分鐘;。
(3)視頻結(jié)構(gòu)獨立,每個視頻均基于某個知識點或教學主題建立獨立知識模塊;。
(4)各知識模塊關聯(lián)組合構(gòu)成主題明確、內(nèi)容完整的結(jié)構(gòu)化知識單元。
課前學習階段:課前共享教學視頻,讓學生自主學習教學視頻,同時在組內(nèi)微信群里相互討論,并獨立完成視頻中的測驗,同時在群中提交課前布置考核內(nèi)容;教師分析學生考核內(nèi)容完成情況,制訂不同的`討論問題,設計與調(diào)整fc的授課內(nèi)容。
(3)小組討論:以小組為單位,派代表對該節(jié)課內(nèi)容進行回顧總結(jié),之后教師針對各個小組提出的問題進行個性化指導。
課后階段:每堂課結(jié)束后均進行課后考核以評價學生的學習效果。
考核方法包括筆試及口試,主要考核學生課堂上掌握的理論知識及應用能力。筆試由教師根據(jù)教學大綱及當堂的授課內(nèi)容,準備4道填空題(每題5分)及2道問答題(每題15分),進行閉卷考試,滿分為50分,由1位老師進行盲評??谠嚫鶕?jù)當堂教學內(nèi)容和要點,根據(jù)課堂人數(shù)由教師準備相應數(shù)量的病例(21例),由學生抽簽選擇題目,每人抽一個病例,并現(xiàn)場對所抽取的病例進行影像學描述與分析,老師給予現(xiàn)場點評并評分,滿分為50分。筆試和口試的總得分為該學生的最終得分(滿分為100分)。統(tǒng)計學處理用spss17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,總共62次課,每個學生的筆試、口試和總成績均計算學年平均分。
對實驗組和對照組學生的筆試平均分、口試平均分和總成績平均分,分別進行兩組獨立樣本的t檢驗,以p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果實驗組和對照組的課后考核成績,包括筆試、口試及總分成績,均有顯著性差異(p0.05),實驗組的考核成績均高于對照組,如表1所示。其中以口試及總分成績顯著性最明顯。
討論。
傳統(tǒng)lbl教學普遍存在兩個矛盾———既定的教學進度與參差不齊的學生知識掌握速度之間的矛盾,教師共性化教學與學生個性化認知的矛盾。fc通過采用先進信息技術,變“教”為“學”,是對傳統(tǒng)教學的全面改革,從本質(zhì)上強調(diào)以學生為中心,用問題引導,學生自主學習和合作學習的主動學習模式。fc不僅可以提高學生學習的主動性、精力集中程度,還提高了團隊合作能力、時間管理能力、溝通能力、語言表達能力等。本研究結(jié)果顯示,實驗組課后考核成績優(yōu)于對照組,基于微課的fc教學模式適用于醫(yī)學影像學的教學,并取得了良好的效果,表明該教學模式在醫(yī)學影像學教學中具有應用價值,尤其學生對影像征象的描述、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的能力起到了促進作用。
取得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的fc教學設計三原則:
(1)有利于學生知識的建構(gòu)和內(nèi)化;。
(2)有利于實現(xiàn)分層教學;。
(3)有利于學生對學習內(nèi)容的掌握。
關于課前的知識學習,fc通過將教學視頻共享給學生,使學生能夠在課前自主掌握學習的進程,但這種學習可以在任意時空進行,自主性較強,因此如何確保學生在課前有效觀看視頻是關鍵問題。
可以通過以下幾點提高課前學習效率:
(1)提前與學生溝通如何更好地在課前觀看視頻,并記錄發(fā)現(xiàn)的問題;。
(2)要求每位學生至少帶一個與視頻內(nèi)容有關的問題進課堂;。
(3)視頻中添加小測試,以便學生自己檢查自身觀看情況。
教師根據(jù)課前預習情況,針對性地設計課堂討論的問題。在課堂上,教師與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。關于重點與難點問題,選擇相應主題的微視頻,并有針對性地進行講述與解答,使學生能夠提升學習效率。課堂上的微視頻,打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味,使課堂形式多變、具有活力,使學生能夠提高學習興趣。通過這種有組織、有目的的教學形式,最終可以強化知識的傳授,并達到增強教學效果的目的。在fc教學模式下,教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應變化,教師從“獨角戲”走向“大合唱”。另外,fc的授課形式一定程度上符合時代與社會進步的節(jié)奏,教師的教學形式也變得豐富。
在授課過程中,教師還可以有針對性地及時解答學生聽課過程中的疑惑。這種靶向性的新型教學模式避免了教學中的盲點,而且能讓學生最大程度地發(fā)揮主觀能動性,最重要的是可以根據(jù)不同學生的學習基礎進行教學指導,因人而異,因材施教,促進學生對醫(yī)學影像這門課程的學習熱情,提高掌握程度,從而促進教學水平的全面提高。但是,該教學模式在本學科應用中還存在一些不足,如制作微課的人力、物力、財力要求較高。其次,臨床專業(yè)醫(yī)學生對非本專業(yè)課程學習熱情不高,課外學習缺乏動力。另外,學生課前學習的自覺性差異較大,且對其學習過程的監(jiān)控存在困難。
參考文獻:
[8]jonathanbergmann,urstudents餖earning[j].educationalleadership.2013,70(6):16-20.
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇八
醫(yī)學影像檢查技術的教學,是以講解x線、ct、mri、超聲、影像核醫(yī)學檢查技術及x線照片沖洗技術、放射診斷影像質(zhì)量管理等知識為基礎,以培養(yǎng)學員專業(yè)操作技能為前提,其重點是提升學員專業(yè)思維及操作能力。當前,面對新形勢下人們的法制意識、醫(yī)療保健知識的不斷增強,更加要求醫(yī)療人員對患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進的檢查、診療設備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。這不僅是全體醫(yī)務工作者面臨的重任,更是即將走出校門的準醫(yī)務工作者所面臨的巨大挑戰(zhàn)。而教學質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)學影像技術專業(yè)人員的綜合能力。為此,我們醫(yī)學影像系通過改進教學模式,利用先進的醫(yī)療及教學設備和采用多媒體教學及模擬訓練的方式,側(cè)重學員實踐能力的培養(yǎng),使他們在進入臨床前就掌握了教學大綱所要求的理論知識和操作能力,取得了很好的效果。
參加本次教學模式改革的是張家口教育學院08級醫(yī)學影像系三個班級,其中:08醫(yī)學影像技術專業(yè)44人、08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)49人、08級影像設備管理及維護專業(yè)39人。作為對照的是張家口教育學院07級醫(yī)學影像三個班級,其中:07醫(yī)學影像技術專業(yè)一班40人、07級醫(yī)學影像技術專業(yè)二班17人、07分院醫(yī)學影像技術專業(yè)46人,采用舊的課堂教學為主的教學模式。教學改革的重點突出醫(yī)學影像技術專業(yè)課的理論知識與操作實踐相結(jié)合,分為兩部分。
1.1課堂教學采用多媒體手段,由教師制作ppt課件,做到圖文并茂、生動有趣,充分利用醫(yī)院的各種影像臨床病案資料,采用啟發(fā)式、討論式、直觀式形象教學法、發(fā)現(xiàn)教學法、任務驅(qū)動式教學法等方法,達到使用學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習,以提高學生學習的主動性、積極性。臨床見習示教,則組織學生到本院實訓室、附屬醫(yī)院影像科參觀、見習、模擬示教。如在講完總論以后,安排學生到醫(yī)院見習,結(jié)合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學生對專業(yè)的熱愛、崇高責任感和自豪感,從而提高學生學好本專業(yè)的極積性和自覺性。
對于08級和07級各專業(yè)班分別進行理論筆試考試及實踐能力測試,同時要求教師對學生的綜合能力進行整體評價,取各班平均分,進行比較。
2.1通過教學改革,08級各專業(yè)班實踐及筆試平均成績均高于07級各專業(yè)班,并且教師對學生的整體綜合能力評價高于07級各專業(yè)班,學生對自己的技術能力信心十足,游刃有余,在醫(yī)院實踐中可以熟練操作,即使遇到不常見的病例,通過自己扎實的理論實踐知識仍可以很快接受新的知識,融會貫通。
2.2醫(yī)學影像技術專業(yè)班的實踐及筆試平均成績高于08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)班和08級影像設備管理及維護專業(yè)班。
從影像技術專業(yè)學生成長為一名合格的醫(yī)生需要大量的實踐、技能鍛煉、經(jīng)驗積累和專業(yè)思維的培養(yǎng)。影像技術專業(yè)醫(yī)學生的專業(yè)素質(zhì)提高才是教學的最終目的,為實現(xiàn)醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標,適應社會發(fā)展的需求,實踐教學的改革勢在必行。以往的影像檢查技術教學側(cè)重于理論知識的講解,教學方法上是以教師為中心,課堂為中心,書本為中心,教師只管教,學生只是做筆記,這種填鴨式教學,學生是被動學習,目的也是應付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學生能力的培養(yǎng),使學生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過教學改革,改變傳統(tǒng)教育中重理論輕實踐的傾向,加強理論教學與實際操作的有機結(jié)合,激發(fā)學生的學習興趣及創(chuàng)造力,提高整體教學水平,取得了較好的成績。
通過多媒體教學軟件制作,既可使學生獲得對于解剖結(jié)構(gòu)的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動。也極好地調(diào)動了學生的學習興趣,給學生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學輔助手段,選擇教材中的重點、難點,融合常見病多發(fā)病的典型病例,通過多媒體形式表現(xiàn)出來,使學生更易于掌握那些不易理解、不易用語言描述的知識。采取以問題為中心的教學方法,培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)造力。
另外我們提倡醫(yī)學模擬教育,醫(yī)學模擬教育是通過實踐技能培訓、醫(yī)學模擬中心乃至模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學模擬設備應用于影像技術專業(yè)技術實踐教學,倡導以貼近醫(yī)院的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展實踐和考核。我們有完整的影像設備,例如:影像檢查技術及放射x線室,數(shù)字成像及pacs室,影像設備室,影像診斷閱片室,ct操作室,設備儲藏室;超聲診斷室,通過模擬教學,既解決了病員相對不足的問題,又給學生提供了系統(tǒng)完善的操作機會。
實踐教學是醫(yī)學教育的重點和難點,更多的研究和探索適應發(fā)展需要的教學模式是推動醫(yī)學教育發(fā)展的動力。醫(yī)學影像檢查技術是一門應用性的學科,培養(yǎng)學生的動手能力和解決實際的能力是教學的關鍵,提高教師隊伍的整體素質(zhì)及責任心,把臨床帶教教學作為重點,組織教學大查房、各種教學研討會,加強教學管理和推進新的教學方法,狠抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控,制定完善的規(guī)章制度、科學的教學質(zhì)量標準和實踐教學評價指標體系,加強教學過程管理,嚴抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控措施的落實。臨床教學過程中,經(jīng)常會遇到患者不讓實習學生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫(yī)療活動時,情況更嚴重,帶教教師通過做患者的思想工作取得配合,盡量多給學生提供實踐操作機會,同時監(jiān)督操作的每一個步驟,以防止對患者造成不必要的傷害。
通過增加模擬實踐技能培訓及臨床見習實習,使學生盡可能多的掌握技術操作技能,滿足未來就業(yè)的需要,只有靈活運用所學知識,使理論與實際相結(jié)合,把理論知識轉(zhuǎn)化為相應的技巧和能力,才能形成穩(wěn)固的知識結(jié)構(gòu),為將來的獨立工作打下良好的基礎。
1王長遠,秦儉,王晶,等。醫(yī)學模擬教育的發(fā)展狀況[j]。中國基層醫(yī)藥,2007,14(1):170—171。
2郭勁松,張東華,薄紅,等。臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索[j]。中國高等醫(yī)學教育,2006,20(10):77—79。
3袁力,趙遵強,袁聿德,等。高等醫(yī)學影像教育課程設置與改革[j]。醫(yī)學影像學雜志,2003,13(5):373—375。
4袁力,劉林祥,馮圣平,等。高等醫(yī)學院校醫(yī)學影像教育辦學模式的國際比較[j]。醫(yī)學與哲學,2003,24(8):57—59。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇九
醫(yī)學影像技術主要是應用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發(fā)展起來的一種技術,其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)x線、ct、mri、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的。發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞x-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設備的數(shù)字化要求日益強烈,全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
1.1計算機x線攝影。
x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結(jié)構(gòu)簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機不斷出現(xiàn),x光電視設備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種:(1)存儲熒光體增感屏[計算機x射線攝影系統(tǒng)(computer]。
(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(chargecoupled為基礎的探測器。(4)平板探測器(flatpaneldetector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
1.2x-ct。
ct的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結(jié)合的里程碑。這種技術有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(fat),另一種模式是“光子遷移成像”(pmi)。
1.3磁共振成像。
核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。
1.4數(shù)字減影血管造影。
它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
數(shù)字x射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接fpt結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接fpt結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加tft陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學系統(tǒng)和ccd或cmos。
由于成像方法的改進,除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層ct的問世,每次ct檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就x線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
隨著計算機和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學影像設備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。pacs系統(tǒng)應運而生。pacs系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡技術實現(xiàn)遠程會診,或國際間的信息交流。pacs系統(tǒng)的產(chǎn)生標志著網(wǎng)絡影像學和無膠片時代的到來。完整的pacs系統(tǒng)應包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個pacs系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術,以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸,實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,pacs技術可分為三個階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質(zhì)基礎。weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光。基因表達、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術主要包括mri、核醫(yī)學及光學成像技術。一些有識之士認為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。
官功能的判斷。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術。如:磁共振譜(mrs),正電子發(fā)射成像(pet)單光子發(fā)射成像(spect),阻抗成像(eit)和光學成像(oct或nri)。他們有可能很快成為大規(guī)模應用的影像技術,將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
7.1磁源成像。
人體體內(nèi)細胞膜內(nèi)外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2pet和spect。
單光子發(fā)射成像(spect)和正電子成像(pet)是核醫(yī)學的兩種ct技術。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像(ect)。ect依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ect存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發(fā)展可能促進推廣ect的應用。
7.3阻抗成像(eit)。
eit是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。目的在于形成對體內(nèi)某點阻抗的估計。這種技術的優(yōu)點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應用,已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用eit的實驗樣機。
7.4光學成像(otc或nir)。
近期的一些實質(zhì)性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優(yōu)點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。
7.5mrs。
mrs是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯(lián),并表明它正常組織的方式有差別。目前mrs還沒有常規(guī)用于臨床,但已有大量技術正在進行正式適用。
上述的幾個先進的技術,究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術的熱點,我們認為應要有最大效益、安全和經(jīng)濟是最為重要的。在逝去的20世紀,醫(yī)學影像技術經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中,人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術來為人們的健康服務。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十
有感“不發(fā)sci論文能否當個好醫(yī)生?”看完我博友的文章后,我覺得他提出了一個重要的問題。
我在國內(nèi)口腔和頭頸外科工作(9年),在一家美國醫(yī)院的頭頸外科進修1年,做基礎研究多年。
我想向大家介紹我所知道的在中國和美國的情況。
在一般情況下,我同意不發(fā)sci論文能當個好醫(yī)生。
我應指出的是,我博友的問題有點復雜。
為什么呢?根據(jù)醫(yī)生其隸屬關系或職業(yè)規(guī)劃,臨床醫(yī)生可以分為三大類;根據(jù)他們的專業(yè),也分為兩大型。
對這些醫(yī)生的要求和評估應該有所不同。
三種類型的臨床醫(yī)生1.私人開業(yè)醫(yī)生這在美國是主流,在中國可能會增加。
他們的職責是診斷和治療病人。
他們對研究,發(fā)表論文興趣不大。
如果他們對教授職稱有興趣,他們可在附近的大學尋找兼職教授的位置。
評估他們的表現(xiàn)完全是基于他們的臨床工作。
如果你能用常規(guī)方法治療好病人,你就是一個很好的醫(yī)生。
2.隸屬于研究所和大學的醫(yī)生他們通常根據(jù)臨床常規(guī)方法來治療病人,涉及臨床試驗,發(fā)表臨床論文。
他們的職稱是臨床副教授和臨床教授。
評估他們的表現(xiàn)也主要是基于他們的臨床工作,如我上面提到的一樣。
3.臨床醫(yī)生做臨床或基礎研究很多醫(yī)學院畢業(yè)生,選擇非研究型臨床醫(yī)生作為自己的永久職業(yè),只有很少醫(yī)學院畢業(yè)生致力于研究,既做臨床工作又做基礎研究的.臨床醫(yī)生只有極少數(shù)。
這些醫(yī)生需要做開創(chuàng)性的研究,轉(zhuǎn)換新知識為新的診斷或治療方法,這是他們工作職責所要求的。
很明顯,這是非常具有挑戰(zhàn)性的工作,這需要大量的科研培訓和自我奉獻。
他們中很多人同時擁有醫(yī)學博士和哲學博士。
評估這些醫(yī)生是相當困難的,取決于醫(yī)生參與研究的時間多少,你參與研究的時間越多,你的常規(guī)臨床技能則相對差些。
我知道有些臨床醫(yī)生有80%的時間用于研究,他們的臨床經(jīng)驗相對少。
在很少數(shù)情況下,個別醫(yī)生在診斷,治療病人,和基礎研究都做得非常好,我不認為這是我們應有的預期結(jié)果。
醫(yī)生的臨床專業(yè)分型為了簡單起見,臨床醫(yī)生可分兩種類型:一類在很大程度上取決于他們的臨床技能,如外科醫(yī)生。
第二類為非技能型為主的醫(yī)生,主要用新的知識和藥物來治療病人,如內(nèi)科醫(yī)生。
作為一個好的外科醫(yī)生,他應該擁有充分的醫(yī)學知識和手工技能。
他們的表現(xiàn)的好壞應主要基于這些能力的評價。
理想的情況下,外科醫(yī)生可以總結(jié)他們的治療結(jié)果,并發(fā)表在同行評審的醫(yī)學期刊。
即便如此,很多外科醫(yī)生也沒有時間來發(fā)表他們的工作。
我個人的看法:如果涉及外科醫(yī)生的職稱晉升,其手術能力應該占70%,團隊合作精神20%,論文發(fā)表10%。
在內(nèi)科方面,內(nèi)科醫(yī)生他們相對有更多的時間來閱讀科研究文獻,對他們來講科研和發(fā)表文章是相對的重要。
如果涉及內(nèi)科醫(yī)生的職稱晉升,其臨床(診斷和治療)能力應該占60%,論文發(fā)表30%,團隊合作精神10%。
如果你沒有時間發(fā)表任何東西,但你是醫(yī)院公認的最好的醫(yī)生,你愿意帶教醫(yī)學院學生,(icongratulateyou)你應該晉升為臨床教授。
《中國現(xiàn)代藥物應用》雜志,國家級醫(yī)學刊物,《中國現(xiàn)代藥物應用》雜志是由衛(wèi)生部主管的國家級專業(yè)性學術期刊。
《健康大視野·臨床醫(yī)學雜志》,是由國家新聞出版總署正式批準的國家級醫(yī)學專業(yè)性綜合學術期刊。
臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、公共醫(yī)學、民族醫(yī)藥、護理、檢驗、醫(yī)技、藥學、管理等與醫(yī)學相關的學術論文。
《中外健康文摘-醫(yī)藥月刊》,刊號:issn1672-5085、cn11-5062/r,郵發(fā)代號:80-107,國內(nèi)外公開發(fā)行,本刊是新聞出版總署正式批準,由國家中醫(yī)藥管理局主管、中外健康文摘雜志社主辦的綜合性醫(yī)學學術期刊。
國家級,月刊,訂閱全年120元。
本刊已被《中國知網(wǎng)》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》收錄,并全文錄入“萬方數(shù)據(jù)――數(shù)字化期刊群”電子版。
主要欄目:論著、臨床經(jīng)驗、博士論壇、學術探討、專題訪談、老中醫(yī)經(jīng)驗、臨床研究、中西醫(yī)結(jié)合、臨床護理、醫(yī)院管理、病例報告、醫(yī)學影像、藥物與臨床、綜述等。
《中外醫(yī)療》,國家衛(wèi)生部主管的衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所主辦的專業(yè)性學術期刊,中國核心數(shù)據(jù)期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄期刊。
本刊服務于醫(yī)學創(chuàng)新研究,以醫(yī)療事業(yè)改革和廣大醫(yī)療工作者探究學習,增強醫(yī)德,提升醫(yī)術為主旨,努力體現(xiàn)專業(yè)性,學術性,權(quán)威性,貼近實際,追求實用。
本刊長期面向全國征集醫(yī)學學術論文,在本刊發(fā)表的論文可獲得國家級繼續(xù)教育學分。
醫(yī)藥互動、法規(guī)在線、醫(yī)院文化、護理天地、影像特析、綜合醫(yī)學、中醫(yī)中藥、婦幼保健、衛(wèi)生防疫、特室特科、綜述、論著。
《中國實用醫(yī)藥》,是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中國康復醫(yī)學會主辦,國內(nèi)外公開發(fā)行的國家級專業(yè)性學術期刊。
國際標準刊號:issn1673-7555國內(nèi)統(tǒng)一刊號:cn11-5547/r.以廣大臨床醫(yī)務工作者為讀者對象,報道醫(yī)療領域內(nèi)領先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗,幫助廣大臨床醫(yī)師提高學術水平,解決在臨床中遇到的具體問題。
辦刊宗旨;充分利用廣泛的專家資源,技術資源和人力資源,科學化組織和出版醫(yī)藥衛(wèi)生知識和相關信息,為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者提供交流與探索的園地,成為具有現(xiàn)實性和實用性的知識平臺。
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《臨床醫(yī)師》雜志是新聞出版總署正式批準,由國家中醫(yī)藥管理局主管、中國中醫(yī)藥報社和中外健康文摘雜志社主辦,臨床醫(yī)師編輯部編輯出版,國家級醫(yī)藥衛(wèi)生綜合類科技學術期刊。
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征稿范圍:臨床、科研的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)技、護理、藥學、檢驗、預防醫(yī)學、管理、臨床各科的論文。
主要欄目:述評、論著、綜述、講座、護理、醫(yī)藥、臨床經(jīng)驗、病例報告、病例分析、教育管理、交流園地等。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十一
許多老師、學生都有發(fā)表論文的需求,但是中國的期刊有9000多種,雖然期刊看起來不少,但中國需要發(fā)表論文的人數(shù)更多,該如何選擇?來看下面的關于論文怎么發(fā)表內(nèi)容:
論文怎么發(fā)表【1】
第一、去中國新聞出版部署查一下期刊名字,必須查到跟期刊名一模一樣的。
例如《課程教育研究》這本雜志,就必須是課程教育研究。
一個字也不能差,像一些假刊,往往聲稱自己也能在國家新聞出版廣電總局查到,但其實名字是不一樣的,例如《教育學》這本雜志,大家看下面的截圖,新聞出版總署就沒有教育學這本雜志,只有復印報刊資料(教育學)這本雜志,“教育學”不等于“復印報刊資料(教育學)”,所以教育學這本雜志,是假刊。
一定要記住,新聞出版總署能查到這本雜志,只能說明中國存在這樣一本雜志,并不能證明你能發(fā)到這本雜志上。
例如中國有正品的耐克,但不一定能買的就是正品。
第二步:去中國知網(wǎng)、萬方、維普、龍源上查一下,看是不是雜志被這四個網(wǎng)站收錄了。
如果收錄了,則進行第三步,如果沒有收錄,則這本雜志問題非常大,不建議投稿。
第三步:一般來說,第三步是通過中介來投稿的,中介投稿之后會給個錄用通知,然后有查稿電話,這時需要打查稿電話來核實,這個查稿電話在雜志封面上查詢。
下面小編給幾個建議:
1、單純發(fā)表論文,收定金的不選擇。
也就是沒見到錄用通知,沒查稿就讓付款的不合作。
2、不能電話查稿的不合作。
3、查稿電話在雜志封面上查不到的不合作。
個人發(fā)表論文【2】
一、個人發(fā)表論文的程序:
1.有了自己的學術成果后,按其研究方向在中國知網(wǎng)等論文收錄網(wǎng)站上查找和你所研究領域相關的文獻。
確認你的核心內(nèi)容前人沒有研究發(fā)表后,選擇該領域的相關雜志;
4.二審后,基本就離發(fā)表不遠了,一般會再給你提一些格式類的'細節(jié)修改問題,解決后回復,等待發(fā)表就好。
二、發(fā)表論文對個人的影響:
1.學術論文的創(chuàng)作一定是基于現(xiàn)有工作的提高和改進,目的是使工作更高效,結(jié)構(gòu)更合理。
2.為了讓你的論文有著十足的可信度,你必須對論文的全部內(nèi)容進行極其嚴謹?shù)膶徍?,對個人思維的嚴密性和科學性也是很好的鍛煉。
3.創(chuàng)作論文的必備條件就是瀏覽大量的學術期刊,對個人知識儲備有著很大的幫助
5.這一點是我自己思考的結(jié)果,和你分享一下:論文創(chuàng)作避免不了要接觸到各類學術會議,并且往往是在其他城市舉辦的。
對于這種會議,有些是借機圈錢,有些則會實在的做些探討研究。
但無論是哪一種,我的看法是:寫論文,是心在旅途上;參加學術會議,是身在旅途上。
身與心總有一者在路上,這就是進步的生活。
三、對發(fā)表論文的建議:
1.能養(yǎng)成自己遇事深究思考的習慣,讓自己成為一個有思想的人,而絕不人云亦云;
2.經(jīng)常寫論文后,思維會變得縝密,遇到事情或發(fā)現(xiàn)問題后,會對其進行全面分析并擅長將想法寫下來,寫成可行性分析或報告和別人探討。
3.收錄論文的雜志也有三六九等之分,你的首篇一旦發(fā)表,二篇三篇就會想著往更高級別的雜志投,對自己是一種挑戰(zhàn);如果得到高一級別雜志編輯的認可,又能極大增強自己的自信,同時樹立自己在圈子里的威望。
而各領域最高等級的幾本雜志一般都不收版面費,因此,從經(jīng)濟角度考慮,保證自己論文的持續(xù)高水準,也能為自己創(chuàng)收不少呢。
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十二
摘要:診所法律教育因其實踐性與公安院校的教學理念十分契合,分析公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的困境,并試圖尋找突破困境的路徑,對教學具有一定的指導意義。
關鍵詞:公安院校;法學專業(yè);診所法律教育;困境。
一、診所法律教育的發(fā)展與特點。
(一)診所法律教育的發(fā)展。
美國的法學教育經(jīng)歷了從學徒訓練法到案例教學法再到診所法律教育法的發(fā)展階段。
最初,在美國要想成為一名律師就必須跟著一位執(zhí)業(yè)律師學習必要的執(zhí)業(yè)技能。
1870年至1895年,蘭德爾(christophercolumbuslangdel)擔任哈佛法學院院長并采用“案例教學法”教學,案例研究成為學生的主要課程。
19世紀20~30年代,弗蘭克(jeromenewfrank)提出“法律診所”這一概念,并對案例教學法進行改革。
xx年,耶魯法學院獲得由福特基金會授權(quán)的職業(yè)責任法律教育委員會(councilonlegaleducationforprofessionalresponsibility,clepr)的資金資助成立法律診所,隨后,美國大學法學院多采用這種新的法律教學模式。
xx年在福特基金會的支持下,我國首先在北京大學、清華大學、中國人民大學、復旦大學、武漢大學、中南財經(jīng)政法大學和華東政法學院開設診所法律課程。
目前我國開設診所法律課程的學校已達50余所,幾乎覆蓋國內(nèi)知名大學的法學院與政法院校,并成為法學教育改革中的一項重要內(nèi)容。
(二)診所法律教育的特點。
短短半個世紀,診所法律教育能夠在全球各大洲主要國家廣泛開展,一方面得益于美國福特基金會的大力支持,另一方也依賴其自身的天然優(yōu)勢。
1.診所法律教育更能體現(xiàn)實踐需求。
上世紀60年代,西方各類人權(quán)運動興起,診所法律教育為社會提供了急需的法律人才,同時也為學生提供了豐富的現(xiàn)實案例。
學生不再是圍繞已經(jīng)生效的案例討論法律條文、規(guī)則和理論,而是面對未決案件,從程序到實體、從事實到法律、從生活到理論進行全面考慮。
2.診所法律教育具有更強的技術性。
診所法律教育的目的是通過法律實踐的學習培養(yǎng)律師的執(zhí)業(yè)技能。
從表面上看,診所法律教育似乎與案例教學法、學徒制訓練無異,但三者具有本質(zhì)區(qū)別。
案例教學法雖然以案例為載體,但其實質(zhì)還是理論教學;學徒制重技能訓練,但又缺乏理論根基。
診所法律教育將二者有效結(jié)合,在診所課程中融合法學理論與法律技能,教師的“導”與學生的“學”相互配合,將理論知識運用到具體案件的處理中。
3.診所法律教育更為開放。
診所法律教育打破傳統(tǒng)封閉課堂的教學模式,學生通過對問題的分析和解決,改變傳統(tǒng)由教師單方灌輸知識的方式,轉(zhuǎn)為以學生為主的教學模式。
在這個過程中,學生不僅需要利用法學理論知識作為解決法律問題的手段,還需要學習相互協(xié)作培養(yǎng)團隊精神,更好地與當事人、對方律師、法官、證人等案件相關人員溝通。
在這個全開放的環(huán)境中,學生能快速積累社會經(jīng)驗,提高執(zhí)業(yè)技能。
二、公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的困境。
xx年12月26日,在全國公安院校思想政治工作會議上部長強調(diào),要緊密結(jié)合公安院校辦學定位和人才培養(yǎng)目標,緊密結(jié)合青年學生的思想實際和現(xiàn)實關切,不斷豐富教學內(nèi)容、創(chuàng)新教學方式,推進具有公安特色的思想政治理論課程建設,著力形成課上與課下、校內(nèi)與校外,理論與實踐、公安院校與實戰(zhàn)單位相結(jié)合的課程教學體系。
可見,突出實戰(zhàn),加強實踐是公安教育特色,診所法律教育的實踐性、技術性和開放性可以更好地服務于公安院校面向?qū)崙?zhàn)、服務實戰(zhàn)、融入實戰(zhàn)的需求。
但是,在公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育也面臨著如下困境:
(一)機構(gòu)設置困難。
我國開展診所法律教育的學校多數(shù)通過在各法學院系設置法律教育診所的方式實現(xiàn)。
公安院校是公安機關的重要組成部分,其院系設置、管理體制與培養(yǎng)模式都服務于培養(yǎng)高素質(zhì)應用型警務人才的需要。
公安院校法學專業(yè)雖然受到重視,但其非公安專業(yè)的身份在一定程度上限制了自身的發(fā)展。
要想在公安院校設置法律教育診所,短期內(nèi)還無法實現(xiàn)。
(二)教師資源缺乏。
公安院校的教師具有警察與教師的雙重身份,這種特殊身份使得公安院校的教師責任更重,紀律更嚴。
公安院校法學專業(yè)多數(shù)教師都具有律師職業(yè)資格,但由于警察的特殊身份,很難申請從事兼職律師工作。
相比普通高校,公安院校法學專業(yè)教師從事律師執(zhí)業(yè)的寥寥無幾。
診所法律教育的開展又離不開這類教師的積極參與,學院僅僅依賴聘請專職律師承擔診所法律教育不僅不現(xiàn)實,也會使教學效果大打折扣。
(三)課程設計難以保障。
“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式最能體現(xiàn)公安教育特色。
實踐中,為了更好貫徹“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式,公安院校的課程安排非常緊湊,相比普通高校,模擬實戰(zhàn)“練”和一線崗位的“戰(zhàn)”占有較高比例。
在此前提下,如何將診所法律教育的課程合理安排融入到“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式中?是開展診所法律教育的前提性問題。
三、公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的路徑突破。
公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育確實存在一定困境,但因此放棄該教學方法,豈不因噎廢食,因小失大。
診所法律教育的精髓在于摒棄傳統(tǒng)教育偏重理論知識學習的方式,將法律知識與社會實踐融于一體,無論是從理念還是從方法的角度,診所法律教育與公安院?!敖?、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式都具有高度的一致性。
在公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育不僅能全面提高學生解決實際問題的能力,還能促進“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式在非公安專業(yè)有效開展。
因此,思考突破困境的路徑才是正確的選擇。
(一)利用公安院?,F(xiàn)有的實習與公眾服務平臺開展診所法律教育。
現(xiàn)有的診所法律教育機構(gòu)設置存在四種類型:一是在原有公益性機構(gòu)如法律援助中心的基礎上設置診所;二是掛靠有關研究中心設置診所;三是與有關機構(gòu)如律師事務所等合作設置診所;四是直接設置法律診所。
公安院校法學專業(yè)直接設置法律診所存在困難,但可以借鑒其他模式,結(jié)合公安院校自身特色,利用現(xiàn)有的實習和公眾服務平臺來開展診所法律教育。
以湖北警官學院為例,該校長期與地方市、縣保持良好的實習合作關系。
在教師帶領下每位學生都要參與為期半年的實習,公安院校法學專業(yè)可以充分利用實習機會將診所法律課程融入到一線崗位的“戰(zhàn)”中。
湖北警官學院還設有司法鑒定中心對外開展鑒定工作,法學專業(yè)可以與該中心建立合作機制,對來申請鑒定的相關案件提供法律援助。
通過實習與公眾服務平臺沖破機構(gòu)設置的困境,打開獲取案件的渠道。
(二)多渠道選任診所教師。
公安院校教師因雙重身份限制了其從事兼職律師工作,但《司法部關于公安警察院校教師可以擔任兼職老師的通知》明確表示,公安警察院校的教師中符合律師條件的,經(jīng)考核批準后,可以在當?shù)胤深檰柼?律師事務所)擔任兼職律師。
實踐中,雖然很少有公安院校教師能成功兼職律師,但根據(jù)相關文件,學院應鼓勵符合條件的教師積極爭取兼職律師執(zhí)業(yè)資格。
除此之外,公安院校應加強與其他法律部門、組織的聯(lián)系,聘請法官、律師兼職診所法律教師,與其他院校的診所法律教育機構(gòu)展開互助合作,擴展渠道,解決教師資源缺乏的實際問題。
(三)根據(jù)公安特色合理設計課程。
專業(yè)院校與普通院校在課程設計上應有所區(qū)別,特別是診所法律教育的課程必須圍繞專業(yè)需求,體現(xiàn)專業(yè)特色,除了掌握基本法學理論和法學技能外,還必須重點把握公安業(yè)務中涉及的法律理論及公安法律運用技能。
在課程設計上,可以結(jié)合學院開展的實習訓練,根據(jù)一線公安工作實際情況,將具有公安特色的診所法律教育課程融入到實習中。
具體課程需要教師深入一線廣泛調(diào)研,結(jié)合課堂教學經(jīng)驗,科學合理設計以保證在實習過程中既能滿足學生學習的需求又能解決公安一線工作實際問題。
參考文獻:
[1]allegaleducationintheunitedstates:in-houseclinics,externshipsandsimulations[j].journaloflegaleduca-tion,2001,51(3):375-381.
[2]柯嵐.診所法律教育的起源及其法理學意義[j].中國法學教育研究,2006(3)。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十三
我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀及發(fā)展
論述了建筑節(jié)能的必要性,介紹并分析了我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀與發(fā)展。
關鍵詞:建筑節(jié)能論文
1、概述
在世界建筑發(fā)展的大潮流中,建筑節(jié)能是建筑界實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一個關鍵環(huán)節(jié),是建筑技術進步的一個重大標志,也是大家共同關注的熱點問題。發(fā)達國家為此進行了長久的努力,我國建筑業(yè)也必須奮起直追,從分析研究我國建筑節(jié)能工作現(xiàn)狀入手,把建筑節(jié)能視為自己義不容辭的歷史責任,未來我國必將取得十分豐碩的成果。目前我們要做的是把握建筑節(jié)能工作中存在的問題,并設法加以解決。只有將這些問題解決了,才能最終將建筑節(jié)能工作引向一個新的階段。
2、建筑節(jié)能的重要性
建筑節(jié)能是社會經(jīng)濟發(fā)展的需要,建筑節(jié)能可以緩解能源資源的緊張局面。建筑節(jié)能是發(fā)展建筑業(yè)的需要。建筑采暖和飲食用能量是造成大氣污染的兩個主要因素,建筑節(jié)能是減輕大氣污染的需要。隨著現(xiàn)代化建設的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國建筑節(jié)能的范圍包括:建筑采暖、空調(diào)和照明的節(jié)能,建筑節(jié)能可以保護生態(tài)環(huán)境和提高建筑熱環(huán)境的質(zhì)量,舒適的建筑熱環(huán)境日益成為人們生活的需要。如今的建筑節(jié)能工作必須與改善建筑舒適性相結(jié)合。
3、我國建筑節(jié)能的現(xiàn)狀
我國的建筑節(jié)能工作與發(fā)達國家相比起步較晚,直到1986年,我國才由建設部頒布實施了第一部旨在推動建筑節(jié)能工作的行業(yè)法規(guī)《民用建筑節(jié)能設計標準(采暖居住建筑部分)》(jgj26—86),節(jié)能率要求30%。1998年1月1日起實施的《中華人民共和國節(jié)約能源法》是指導全國節(jié)能的大法,也是中國建筑節(jié)能工作的立法依據(jù),對建筑節(jié)能工作具有重大的指導意義,必將進一步促進建筑節(jié)能事業(yè)的發(fā)展。
4、我國建筑節(jié)能存在的問題
4。1、缺乏相應激勵政策
我國建筑節(jié)能尚處于起步階段,單純依靠用戶、建設方自發(fā)的行為無法實現(xiàn)建筑節(jié)能目標。而國家及地方缺乏對建筑節(jié)能的實質(zhì)性經(jīng)濟鼓勵政策,建筑節(jié)能缺乏必要的資金支持,使得這項利國利民的活動不能順利實施。
4。2、節(jié)能意識不強
第一,缺乏配套完善的建筑節(jié)能法律法規(guī)。在城市化的進程中,建筑節(jié)能可有效地節(jié)約能源、保護環(huán)境,但正是因為缺乏配套的法律法規(guī),導致建筑節(jié)能工作無法順利開展。其次,民眾忽視了建筑節(jié)能帶來的巨大效益,在建筑過程中也未注重節(jié)約意識。第三,大多數(shù)地方政府未對此予以高度重視,領導層的決策很大程度上引導著本地區(qū)或本企業(yè)的發(fā)展,因此在標準的制定和相關政策上未給與相應的指導。
4。3、對建筑節(jié)能技術創(chuàng)新、技術進步支持力度不夠
建筑節(jié)能的順利推進,還有賴于經(jīng)濟上可以承受的先進成熟的技術,以及質(zhì)量合格、數(shù)量足夠的產(chǎn)品的支持,但是,正在起步發(fā)展中的建筑節(jié)能產(chǎn)業(yè),作為一個復雜多樣的產(chǎn)業(yè)群體,存在起點低、技術水平不高、創(chuàng)新能力弱的問題。目前,過渡地區(qū)的建筑節(jié)能標準即將頒布實施,南方炎熱地區(qū)的`建筑節(jié)能工作也已經(jīng)啟動,這些標準的實施需要大量成熟可行的技術和產(chǎn)品作為支撐,但國家在建筑節(jié)能技術開發(fā)和創(chuàng)新方面的支持力度還很不夠。
4。4、現(xiàn)行供熱收費制度阻礙建筑節(jié)能前行
我國現(xiàn)行的供熱收費制度是按建筑面積計算采暖費,采暖費用由國家和單位負擔,用能多少與用戶利益無關,、而且供熱采暖系統(tǒng)一直采用垂直單管串聯(lián)方式,用戶無法自行調(diào)控供暖量,外網(wǎng)也不能適應系統(tǒng)動態(tài)調(diào)節(jié)控制,致使能源浪費嚴重。在這種收費體制下,供熱企業(yè)缺乏自主經(jīng)營的動力,無法滿足用戶對熱舒適程度的要求;熱用戶也沒有節(jié)約采暖用能的積極性。我國開展建筑節(jié)能工作十多年來,北方采暖地區(qū)已經(jīng)建成了約1。4億平方米的節(jié)能建筑,建筑圍護結(jié)構(gòu)的保溫效果大為改善,因此冬季室溫得到了提高,但由于供熱熱量沒有計量,用戶也不能調(diào)控室溫,房間太熱時就開窗散熱,出現(xiàn)了節(jié)能建筑實際上不節(jié)能的不合理現(xiàn)象。不管是節(jié)能建筑還是非節(jié)能建筑,都是按建筑面積收取采暖費,影響了房屋開發(fā)建設方建造節(jié)能建筑的積極性。只有實行按熱量計量收費,才能體現(xiàn)出節(jié)能的經(jīng)濟效益,節(jié)能建筑才能真正收到節(jié)能效果。
5、我國建筑節(jié)能前景展望
建筑節(jié)能是緩解我國能源緊缺矛盾的一項根本措施,在我國建筑中提高能源利用率潛力十分巨大。節(jié)能之路是促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的最直接、最廉價的一條途徑。它可以改善人民生活工作條件、減輕環(huán)境污染,是深化經(jīng)濟體制改革的一項重要組成部分。筆者就我國建筑節(jié)能工作發(fā)展前景,總結(jié)我國近年來建筑節(jié)能工作的進展情況,做出了如下分析:
第一,《建筑節(jié)能技術政策》與《建筑節(jié)能“九五”計劃和2010年規(guī)劃》,都是我國法定頒布的,對于引導建筑節(jié)能技術進步,促進各地抓緊建筑節(jié)能工作,發(fā)揮著舉足輕重的作用。
第二,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,購房消費已成為我國新的經(jīng)濟增長點,國家住房貨幣化政策的實施,人們改善建筑熱環(huán)境的要求日益迫切,在10年前,北方采暖能耗占建筑能耗的主要部分,建筑節(jié)能也就是從那個時候開始啟動的。筆者建議加快節(jié)能示范建筑、示范區(qū)、示范村建設,南方地區(qū)建筑節(jié)能的工作也將得到推廣。讓更多的群眾從親身的感受中得到啟發(fā),進而推動我國建筑節(jié)能事業(yè)的更快發(fā)展,形成共識,得到實惠,并從中獲得寶貴的經(jīng)驗。
第三,在當前和今后若干年內(nèi),建筑節(jié)能依靠立法和執(zhí)法,它的進展主要靠政府的強制推動,只要各級領導重視,就能使建筑節(jié)能工作出現(xiàn)一個嶄新的面貌,政府目前需要做的就是加強建筑節(jié)能工作的行政監(jiān)督。
第四,建筑節(jié)能是世界建筑發(fā)展的大潮流、大趨勢,也是貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一件大事,我國建筑節(jié)能事業(yè),從總體來說還落后于其他發(fā)達國家,我們要做的是,加快技術、組織及政策方面的措施落實,接近或趕上發(fā)達國家的節(jié)能水平,在不久的將來,建筑節(jié)能定能結(jié)出豐碩之果。
6、結(jié)語
建筑節(jié)能涉及建筑材料、建筑設計、建筑構(gòu)造、建筑物理、建筑施工等多個方面,是一項綜合型性的工作,要做好這一工作,必須加強協(xié)作。在暖通空調(diào)、物業(yè)管理、政策法規(guī)方面都做好充足的工作。為建筑科學的繁榮進步,為國家社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,做出自己應有的貢獻。相信在不久的將來,建筑節(jié)能事業(yè)必將欣欣向榮、前景燦爛。在建設項目進行的不同時期,依據(jù)不同準則對節(jié)能進行研究,節(jié)能建筑必將遍布祖國大地。
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十四
序號刊物名稱刊物主辦單位和刊號刊號1電信技術人民郵電出版社
6通信世界人民郵電出版社
信息產(chǎn)業(yè)部電信科學技術
11現(xiàn)代電信科技工業(yè)和信息化部電信科學技術
12信息安全與技術中國電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院
14太原理工大學學報(理工版)
15通信企業(yè)管理
16移動通信廣州通信研究所(中國電子科技
集團公司第七研究所)
第八屆中國通信學會學術
年會論文集
18郵電設計技術
19光電子技術與信息中國科學院安徽光學精密機械研究
所
21軟件工程師東北大學計算機軟件國家工程
研究中心
22中國交通信息化中國公路學會
23中北大學學報自然科學版
增刊
24山西電子技術
27計算機光盤軟件與應用中國大恒公
司
31衛(wèi)星電視與寬帶多媒體河北省廣播電影電視科學技術
32機械工程與自動化山西省機電設計研究院山西省機械工程學會
33
機械管理開發(fā)山西省機械工程學會
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十五
醫(yī)學影像技術學是醫(yī)學領域中的一門重要的基礎性學科,同時也是一門較強的實踐性學科。但是由于教育條件的限制,現(xiàn)在很多高校的醫(yī)學影像技術學教學手段都還停留于單純的理論授課方式,對于學生的實踐能力培養(yǎng)不夠全面?;诖?,本文我們的主要研究重點就是關于醫(yī)學影像技術學的改革問題,了解當前教學模式中存在的主要問題,從而有針對性的提出具體的解決措施,以有效的提高醫(yī)學影像技術學的教學效果。
隨著社會的快速發(fā)展,人們對醫(yī)學技術的要求標準也越來越高,影像診斷技術作為現(xiàn)代醫(yī)學領域中的一門重要學科,必須隨著社會的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現(xiàn)實之下,我們對醫(yī)學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準,教學模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式,向著更加科學化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。
醫(yī)學影像技術學是一門基礎性的醫(yī)學科目,其在醫(yī)學領域中具有著重要的地位,對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用??偟膩碚f,醫(yī)學影像實驗教學的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.實踐應用性強。
他是一門實踐性非常強的學科,單純的理論學習并不能夠讓學生充分的掌握技術的要求,必須要通過有效的實驗課程,讓學生將理論知識與實際操作相結(jié)合,提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術推廣應用快、廣。
醫(yī)學影像技術學是醫(yī)學中的新興學科,它的發(fā)展速度非常的快,科研究的領域與空間十分的廣,每當有新的技術手段被應用到臨床醫(yī)療之中的時候,實驗教學都必須要緊跟其步伐,避免出現(xiàn)于臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。
3.和其他學科聯(lián)系較多。
醫(yī)學影像學技術是其他多種臨床疾病診斷的重要依據(jù),它與其他的學科之間存在很多的聯(lián)系。因此對于醫(yī)學影像學的實驗教學不僅要讓學生學會操作的技能,而且還要學會應對各種疾病檢查的方法。
醫(yī)學影像技術學有其獨特的特殊性,因此對此的學習也應該具有針對性。但是就當前醫(yī)學院校的教學實際來看,很多的學校在這一學科的教學模式上還存在著很多的不足,歸納來看主要可以歸結(jié)為以下幾個方面:
1.實驗大綱與實驗教材相對滯后。
近年來,隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,很多的技術和設備都發(fā)生了巨大的變化,但是目前國內(nèi)的高校使用書籍中并沒有一些新技術、新理論的內(nèi)容,對于醫(yī)學影像技術學方面的實驗指導也非常的少,涉及的新技術方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已經(jīng)淘汰的技術教材,這對于學生的學習產(chǎn)生了很大的負面影響。
2.實驗課學時相對較短。
醫(yī)學影像技術學是一門實踐性非常強的學科,對于他的學習主要應該采用實驗教學的方式,但是由于受傳統(tǒng)教學模式的影響,當前很多高校對于這門課程的教學模式采用的還是純理論授課的方式,對于實驗教學的課時安排的相對較少,這使很多學生雖然學到了理論知識,但卻不能夠切實的應用到實際之中,造成他們的崗位適應能力差。
3.實驗教學手段單一落后。
以往我們的醫(yī)學影像技術學實驗課主要是在實驗室進行的,但是由于實驗室的教學條件有限,能夠聯(lián)系的實驗內(nèi)容也就不充足,一般只能夠進行一些基礎性的實驗實踐,對于當前臨床醫(yī)學中常用的大型數(shù)字化的設備認識不足。
隨著社會的發(fā)展進步,人們對醫(yī)療水平的要求越來越高,醫(yī)學影像技術學作為醫(yī)療診斷方式中的重要方式其在醫(yī)療領域中的應用越來越廣,總的來說,根據(jù)當前的教學實際,進行醫(yī)學影像技術學實驗教學改革的措施主要可以分為以下幾點:
1.學習實踐活動多樣化,注重在訓練中學習醫(yī)學影像技術。
醫(yī)學影像技術的學習不是純理論的,實驗教學也具有著非常重要的地位。因此今后教學改革的方向之一就是要加強實踐教學的改革,不斷的引進先進的設備技術,充實教育資源,讓學生能夠及時的了解最新的技術手段,從而有效的提高實際操作技能。
2.注重人才的引進,加強實驗教學人員隊伍建設。
師資能力的不足是當前影像教學效果的主要原因之一,原來一名實驗教學需要帶一個班級的學生,這大大的增加了教師的工作量,也弱化了對學生的時時指導強度。通過人才引進培養(yǎng)的方式,加強實驗教學人員的隊伍建設,提高實際的教學人數(shù)可以大大的改善教學的環(huán)境,讓學生更加充分的享受教師資源。
3.健全實驗教學教材和資料庫。
隨著一系列的改革發(fā)展,我們要根據(jù)技術發(fā)展的實際,不斷的將最新的醫(yī)學影像技術編撰到教材用書之中,讓學生及時的了解當前的技術形式,從而更好的掌握技術能力。同時我們也要逐步的完善資料庫,保證每一個學生都有充足的資料來源。
綜上所述,醫(yī)學影像學實驗教學有其獨特的特殊性,這決定了它需要不斷的進行發(fā)展,根據(jù)當前各醫(yī)學高校的實際教學情況,結(jié)合臨床實際需求和醫(yī)學影像技術的新進展,不斷的進行實驗教學改革,為學生走上臨床工作崗位打下堅實的基礎。
[1]汪百真,俞曼華,張俊祥,曹明娜。醫(yī)學影像檢查技術學實驗課程的改革與創(chuàng)新[j]。蚌埠醫(yī)學院學報,2013,07:919—921。
[2]王惠方,梁長華,楊瑞民,陳杰,岳巍,劉儒鵬。醫(yī)學影像診斷學實驗教學模式改革[j]。中國醫(yī)藥指南,2013,21:774—775。
[3]邱建峰,謝晉東,王曉燕,王鵬程,侯慶峰。醫(yī)學影像物理學(醫(yī)學影像成像理論)教學與實驗改革的探討[j]。中國醫(yī)學物理學雜志,2008,03:700—702。
[4]陳曉光,任伯緒,柯茜茜,陳奕。醫(yī)學影像技術學實驗教學的改革與實踐[j]。中國高等醫(yī)學教育,2011,11:55—56+69。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十六
隨著醫(yī)院影像設備的發(fā)展與增多,影像學檢查在醫(yī)院診療工作中的應用也越來越普遍。傳統(tǒng)的影像存貯介質(zhì)如膠片、磁帶、光盤等隨著影像數(shù)據(jù)量的激增,給存放和查找?guī)砹藝乐貑栴},如何更好地存儲并保證這些數(shù)據(jù)的安全,則需要采用先進的數(shù)字化影像管理方法來加以解決。
醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem,pacs)是以數(shù)字成像技術、計算機技術和網(wǎng)絡技術為基礎,旨在全面解決醫(yī)學影像獲取、顯示、處理存儲、傳輸和管理為目的的綜合系統(tǒng)。pacs系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院建設的重要組成部分,它為醫(yī)院電子病歷、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等提供支撐,所以規(guī)劃一套符合醫(yī)院發(fā)展,具有性能優(yōu)越、易于擴展、容錯能力強的pacs存儲系統(tǒng),是pacs系統(tǒng)建設的核心。
1)穩(wěn)定可靠原則。
數(shù)據(jù)中心建設以穩(wěn)定可靠為首要原則,從主機服務器和網(wǎng)絡系統(tǒng),到各種協(xié)議的存儲設備,都應該確保應用系統(tǒng)的業(yè)務連續(xù)性為首要目標。系統(tǒng)應當支持7x24不間斷運行,單臺或局部設備發(fā)生故障時,仍能保證整個系統(tǒng)正常運行。每一個影像實例需要有多個拷貝,且同時存在于兩地,實現(xiàn)院級容災。
2)先進性原則。
在采用主流成熟技術的同時,需要考慮系統(tǒng)架構(gòu)的先進性,建立一個靈活高效、功能豐富、持續(xù)發(fā)展的數(shù)據(jù)中心基礎架構(gòu)??梢栽诒WC業(yè)務連續(xù)性的前提下,自由增加磁盤陣列、服務器、帶庫等設備保證整個系統(tǒng)存儲空間和處理能力不斷提升,系統(tǒng)應該能支持影像數(shù)據(jù)有損和無損壓縮。
3)高效性原則。
系統(tǒng)應當可以實現(xiàn)高速查詢和調(diào)閱圖像,能夠在盡可能短的時間內(nèi)完成在線調(diào)閱。
4)易于管理。
系統(tǒng)是否易于維護,操作是否直觀、簡單、維護成本如何,掌握的難易程度如何,是否存在對有限資源(如關鍵人員,設備等)的依賴?能否對分布環(huán)境的異構(gòu)系統(tǒng)統(tǒng)一管理,是否具備完整的日志管理,每一步操作能否全程追蹤。
2.1信息互通。
醫(yī)學影像系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,應采取模塊化設計、盡量采用通用的信息交換標準如dicom,能夠與其他系統(tǒng)相互溝通信息,醫(yī)生在查看檢查圖像的同時,能夠了解檢查報告、病人的病歷等其他信息,形成一個醫(yī)院的信息整體。
2.2圖像預處理技術。
醫(yī)學圖像因其數(shù)據(jù)量大,傳輸需要占用很寬的網(wǎng)絡帶寬資源。而醫(yī)院工作的特點是對圖像數(shù)據(jù)的突發(fā)性要求高,例如在病人剛?cè)朐簳r需要調(diào)用大量的病歷數(shù)據(jù),也包括圖像數(shù)據(jù),而平時則主要局限于使用住院病人的資料。收集整理在這樣的環(huán)境下,信息系統(tǒng)網(wǎng)絡的平均帶寬需求與高峰時的需求差距非常大。要想既滿足醫(yī)療的需要又降低整個系統(tǒng)的成本,使用圖像預取技術是能夠充分利用信息系統(tǒng)網(wǎng)絡資源的辦法。預取技術的核心就是根據(jù)病人入出院以及預約的信息,利用網(wǎng)絡通訊的低谷時間將所需要的病人圖像事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡高峰時間的壓力,同時也提高醫(yī)生存取圖像時的速度。要實現(xiàn)圖像預取的基礎是pacs必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)能夠很好地進行信息溝通,同時也要研究一個合理的預測算法。
ct、mri、cr、dsa等數(shù)字化影像設備的圖像可以直接從機器中采集外,目前大量使用的膠片圖像需要使用膠片掃描儀輸入到pacs中,由胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、喉鏡、纖支鏡等內(nèi)窺鏡及顯微鏡、b超等檢查設備產(chǎn)生的視頻模擬影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像。影像數(shù)據(jù)一旦形成就不會再改變,對影像的標注、解釋等可通過另外保存數(shù)據(jù)實現(xiàn)。
2.4、構(gòu)建pacs存儲系統(tǒng)。
1)估算出醫(yī)院每天pacs的數(shù)據(jù)增長量,然后決定是采用什么樣的存取方式。一般情況都應采用san存儲架構(gòu),利用專門的存儲網(wǎng)絡實現(xiàn)主機系統(tǒng)對磁盤的塊級存儲數(shù)據(jù)調(diào)閱,保證業(yè)務網(wǎng)的調(diào)用仍通過以太網(wǎng)的方式進行數(shù)據(jù)傳輸,而大量的數(shù)據(jù)存儲、備份則通過san網(wǎng)絡進行,減少業(yè)務網(wǎng)的壓力,提高整個pacs系統(tǒng)性能。
2)對存儲介質(zhì)容量進行需求分析并合理規(guī)劃。
臨床上對病人影像的回溯按照訪問量可以分成3類:第一是短期數(shù)據(jù)的回溯,無論影像科室自己還是臨床方面最關心當前病人的影像,短期數(shù)據(jù)的標志為3個月內(nèi)的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)的回訪占總訪問量的90%;第二是對當前病人的前期存檔圖像的回訪,病人又來醫(yī)院看病了,臨床醫(yī)生需要翻閱他以前的影像資料,這種回訪大約占9%;第三是個別的影像查詢,占回訪的不足1%。另外系統(tǒng)必須具備必要的響應速度,高響應速度是pacs系統(tǒng)是否具有生命力最為重要的因素之一。從點擊病人姓名到顯示出第一幅圖像的時間,這段時間越短越好,應限制在10秒以內(nèi)。對此我們可以進行影像的分級存儲,保留近三個月的數(shù)據(jù),作為熱點數(shù)據(jù),存儲在存取速度最快的fc或高性能sas盤上,而對三個月以上的影像數(shù)據(jù),相對閱讀頻率較低,可以存儲在多套相對廉價的sata盤中。為了節(jié)省空間,針對醫(yī)學圖像中含有的無用信息,需采用有效的圖像無損壓縮再進行存儲。
3)面對未來大數(shù)據(jù),我們可以從數(shù)據(jù)中心的角度去設計,而不是單純的從購買一兩套存儲角度去設計,將數(shù)據(jù)中心從傳統(tǒng)的san孤島向虛擬化統(tǒng)一平臺過渡,構(gòu)建虛擬化云存儲架構(gòu)。
2.5構(gòu)建不間斷的服務器群。
pacs服務器控制著放射科工作流程和醫(yī)院整個圖像數(shù)據(jù)流程。它負責接收圖像采集設備送來的圖像,并把它們存儲到存儲設備中;對于臨床用戶,pacs服務器還提供病人圖像查詢提取服務。不同功能模塊不同的服務器單獨運行在不同的服務器或刀片機上,通過san網(wǎng)絡交換機相互連接,這樣就形成了均衡負載、互為鏡像和備份、容錯功能強大的服務器群,從而保證了pacs數(shù)據(jù)中心能夠不間斷地穩(wěn)定工作。
3.1影像數(shù)據(jù)獲取后先存放在高性能的主存儲中,同時按照一定的策略,將數(shù)據(jù)分別復制到兩個物理位置不同的歸檔備份存儲中,保證一個影像至少有三個拷貝同時存在,并且保證兩套歸檔備份存儲,分別存在于兩地,存儲間互相冗余,互為備份構(gòu)成院級容災備份。當在線存儲出現(xiàn)故障時,可以啟用第一套或第二套歸檔存儲替代。
3.2硬件冗余。
利用多臺光纖交換機形成冗余結(jié)構(gòu),防止san網(wǎng)絡中的單點故障。存儲設備本身應該具有良好的性能,主要部件應做到冗余,同時為了應對由于磁盤陣列中磁盤故障問題而引發(fā)的數(shù)據(jù)丟失,還應該購置一定數(shù)量的備用磁盤作為備用,一旦陣列中有磁盤報警或故障,就可以及時更換,然后再向廠家保修,避免數(shù)據(jù)丟失。
3.3其他安全措施及制度上的強化。
所有影像設備應由服務器統(tǒng)一管理,防止非授權(quán)設備接入;所有瀏覽站點也由服務器統(tǒng)一影像數(shù)據(jù)和權(quán)限控制,預防用戶私自修改或刪除數(shù)據(jù);影像設備網(wǎng)段和醫(yī)院其他業(yè)務網(wǎng)段分開,避免業(yè)務網(wǎng)段的工作站直接訪問影像設備。
建立健全配套的日常維護制度:比如設備巡檢,非法軟件刪除,定期殺毒,更換密碼,查看后臺日志和空間使用情況,系統(tǒng)壓縮歸檔備份是否正常等等。
隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設,建設一套符合醫(yī)院發(fā)展,整體性能優(yōu)越、容錯能力強的先進的pacs系統(tǒng),不但可以有效的提高pacs系統(tǒng)使用效率和經(jīng)濟利益,更可為區(qū)域醫(yī)療提供可靠的基礎。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇一
醫(yī)學影像學是以病理為基礎,根據(jù)圖象來進行疾病診斷的科學。形象、直觀為其特點,因此在教學上亦有其特殊性。下學期我們開始嘗試改變傳統(tǒng)教學方式,對94級影像醫(yī)學專業(yè)學生采用多媒體教學。為了總結(jié)經(jīng)驗,我們通過任課老師的座談會和在學生中進行反饋性調(diào)查,比較使用傳統(tǒng)教學方法和多媒體教學方法的效果。如下。
一、材料與方法。
教師方面的調(diào)查以座談會方式進行,參加座談教師10人,7人為有以上上大課經(jīng)驗的教授及副教授;3人為講師,主要是帶實習。全部教師均用多媒體形式進行教學,學期課時20小時以上。座談的內(nèi)容,包括多媒體教學對授課內(nèi)容的貫徹是否全面,上課演講難易度,示教效果,備課所需時間及效果等。學生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學生為94級醫(yī)學影像專業(yè)學生,28人。在接受多媒體教學之前,這些學生已經(jīng)通過傳統(tǒng)教學方法上完了放射診斷學中的'呼吸、循環(huán)、頭顱五官系統(tǒng)。消化、泌尿、骨關節(jié)系統(tǒng)則采用多媒體教學。
二、結(jié)果。
1、全部教師認為與傳統(tǒng)教學方法對比,多媒體教材信息量大,圖文并茂。所包括內(nèi)容完全滿足教學大綱的要求。課前準備所花時間少,借助電腦優(yōu)勢,相當于在課前把所需要貫徹的內(nèi)容首先輸入電腦。
2、上課時演講方便,輕松自如,生動,得心應手,易于講深講透。
3、避免了過去上課中由于記憶不深可能出現(xiàn)講漏或少講的情況。
4、有時因工作需要,教學中可能臨時需要更換教師,因為教研室有同一的多媒體教材,替換上的教師稍加備課也能掌握授課內(nèi)容與進度,保證授課內(nèi)容的前后銜接,承上啟下。
5、多媒體教學已不需要板書,減少了傳統(tǒng)的煩瑣和不衛(wèi)生的黑板書寫教學工作。
6、學生調(diào)查結(jié)果見表。
教學效果調(diào)查表。
三、討論。
1、多媒體教材代替了傳統(tǒng)的講義。多媒體教材由有豐富教學經(jīng)驗副高以上職稱的教師編寫腳本,根據(jù)教學大綱以統(tǒng)一的格式編寫每一次課的腳本,并將豐富的教學經(jīng)驗及教學技巧融入多媒體教材。編成的多媒體腳本通過powerpoint的形式制作成多媒體演示稿,并儲存于電腦。便于保存、修改及重復使用。教師上課前通過提供的多媒體教材進行備課,改變了過去備課時寫教案背教案的教學準備方法,也可根據(jù)自已的教學習慣和當時需要進行教材的修改、補充,添加新的知識。在教學中,即使不同的教師講課,也可能獲得到相同的教學效果。
2、靈活的多媒體演示使老師講課得心應手。作為醫(yī)學影像學主要課程的放射診斷學,傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學一般通過老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語言講解來進行。盡管教師想方設法在語言描述、畫圖,幻燈片制作等方面作了很大改進,但常常感到“影像影像,有影不象”,學起來枯燥無味,影響教學效果。多媒體教材將教學內(nèi)容提綱、重點制成幻燈片,結(jié)合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動態(tài)效果,進一步擴大表現(xiàn)手段。通過大屏幕多媒體投影儀同步演示,書本上的知識就具體、準確、形象的展示在學生面前。教師在教學演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時調(diào)動多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲存在電腦硬盤、光盤中的各種圖像,需要進行血管造影、胃腸道造影演示可通過多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、vcd的有關資料,需要演示實物標本,書本資料,可通過實物投影來完成。教師在整個課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實際,動靜結(jié)合地進行講解和演示,講得生動活潑,得心應手,取得應有的教學效果。
3、多媒體教學使學生有一個視聽新感覺。靈活多變的多媒體教學既貫徹了教學大綱的內(nèi)容,充實學生的基礎知識,又增加了新技術、新進展,拓寬了知識面。68%的學生認為課堂氣氛更活躍;多媒體教學圖文并茂,動靜結(jié)合,通過視覺、聽覺,從多方面剌激大腦皮層,改變過去單一的教學方式,引發(fā)學生學習興趣。100%學生認為多媒體教材圖像更清晰,文字簡潔、清楚,一些復雜的影像學解剖、各種異常的影像學表現(xiàn)和征象過去越說越復雜,越說越糊涂,通過多媒體大量圖片,多方位的旋轉(zhuǎn)演示,學生輕而易舉接受。真可謂“百聞不如一見”,“為看不知道,一看忘不掉”。學生反映多媒體教學,課堂的趣味性,生動性,可學性非常明顯,便于知識消化吸收,便于記憶,70%的內(nèi)容課后稍加復習甚至不用復習即可記住,增強了學生學好專業(yè)知識的信心;64%學生認為多媒體教學融圖、文、聲于一體,理解印象深刻,更容易掌握書本知識。
4、有待改進提高的問題。反饋調(diào)查中,部分學生認為幻燈片翻頁過快,做筆記跟不上,影響課后復習,因而可能影響考試成績,認為傳統(tǒng)教學邊講解邊板書更容易做筆記和理解。這可能是一個適應過程。多年來的教學習慣,教師和學生都比較容易適應照本宣科,逐條逐段地講解和學習。學生認為背好書本內(nèi)容就能考好,就能學好。多媒體教材容大量理論和臨床實踐內(nèi)容,比如必要的文字以顯示內(nèi)容的重點,加上線圖、解剖圖進一步說明,再加上包括傳統(tǒng)x線照片、ct、mri等各種實際圖像從多方面反復演示,反復印證地進行講解。說明的內(nèi)容增加,自然演示翻頁可能過快。實際上只要能記住基本內(nèi)容和重點,各種演示的圖像并不需要死記硬背,了解、有印象就可以了。由于我們多媒體教學才剛剛起步,教師在多媒體制作和教學中也還存在提高和改進的問題。多媒體最好圖文結(jié)合講解,文字顯示少而精,突出重點,所用的圖像能夠說明問題。講課中不能簡單地宣讀多媒體上所顯示的內(nèi)容,應根據(jù)所講的疾病從基礎理論、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)和診斷方面由淺入深,從簡到繁地講解,講解的內(nèi)容反映在多媒體上。這樣才可能引導學生通過聽老師講解,在理解老師講解內(nèi)容的基礎上來做筆記,而不是盲目地、沒有理解地來做筆記,獲得真正的教學效果。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇二
1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類,一類為原子序數(shù)高的物質(zhì),例如鋇、碘制劑等,稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì),例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中x線用造影劑:水溶性有機碘類對比劑,按在溶液中是否分解為離子,又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。mri用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。
1.2理想造影劑應該具備的條件:
(1)原子序數(shù)高,與人體組織對比度高,顯影清晰。
(2)沒有毒性、刺激性,副作用要小。
(3)理化性穩(wěn)定,能久儲不變質(zhì)。
(4)容易吸收與排泄,不在體內(nèi)儲存。
1.3現(xiàn)代醫(yī)學成像檢查技術在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:
(1)普通x線成像:測量穿過人體組織、器官后和x線強度。
(2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。
(3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。
(4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。
(5)光學成像:直接利用光學及電視技術,觀察器官的形態(tài)。
(6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。
1.4醫(yī)學影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準備在泌尿系統(tǒng)x線檢查前,除急診外,病員都應該作好下列準備工作:(a)禁食和禁水攝片前六小時禁食。如作靜脈造影,術前應該禁止飲水十二小時,夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。
(1)傳統(tǒng)x線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道,常規(guī)取仰臥前后位投影,側(cè)位片不作常規(guī),有時用于結(jié)石或其它陰影的鑒別。臨床適應癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。
(a)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影,是當前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法,造影前需要碘過敏試驗和臨床醫(yī)生護士常規(guī)操作準備好后,先行腹部平片檢查,下腹部用壓迫帶,通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像,得到滿意影像后去除壓迫帶,攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。
(a)臨床適應癥腎臟及輸尿管疾患如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。
(b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴重的心血管疾??;肝功能不佳;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。
(b)逆行尿路造影是通過膀胱鏡,將輸尿管導管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂,由輸尿管導管注入造影劑,使腎盂、腎盞充盈,同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴重膀胱疾患;嚴重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴重心血管疾病及其它全身性疾病等。
(2)x線、b超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:
(a)x線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者,經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,不能得出明確診斷時,可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)b超腹部掃描儀檢查定位,采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。
(b)在常規(guī)x線或b超掃描儀檢查下腹部盆腔部,取常規(guī)仰臥體位,定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi),以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關系。臨床適應癥膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大,前列腺腫瘤,輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血,尿道嚴重狹窄,尿道和膀胱有急性損傷等。
(3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。
(a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術,腹主動脈造影時將導管未端置于腎動脈開口稍上方,快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。
(b)臨床適應癥主要用于檢查腎血管性病變,是診斷怪胎動脈病變的金標準,用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
(4)多排螺旋ct診斷檢查多排螺旋ct泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強后定位片采集方式,于延時的定位片上做出相當于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強掃描、腎血管ct血管造影、ct尿路造影和ct灌注成像。ct成像與傳統(tǒng)x線攝影相比,具有以下特點:
(a)具有較高的x線利用率。
(b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結(jié)構(gòu)。
(c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細小的變化。
ct掃描適應范圍:
(a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。
(b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。
(c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤,但需在胸部平片和體層攝影基礎上有目的地進行。
(d)與b超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。
(1)多排螺旋ct掃描技術:根據(jù)檢查需要確定掃描范圍,全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團注含碘對比劑的增強掃描。多排螺旋ct平掃是泌尿系統(tǒng)ct檢查最常見使用的技術,可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關系。ct平掃對泌尿系統(tǒng)x線陽性結(jié)石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)x線陰性結(jié)石不能檢出,所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性,必需要借助造影劑增強檢查。
(2)多排螺旋ct多時相增強掃描技術:在靜脈團注含碘造影劑后30s、2rain、和5rain分別行雙腎區(qū)掃描,可以獲腎皮質(zhì)期、腎實質(zhì)期和排泄期增強圖像;15至30min后行全泌尿系統(tǒng)掃描,能獲得延遲期增強掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小收縮排泄功能。
能進一步確定多排螺旋ct平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍,顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常,腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等),并有助于對病變進行鑒別診斷,尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應慎用大劑量碘造影劑進行多排螺旋ct多時相增強掃描,而且多時相增強掃描的掃描范圍更大,覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域,必須特別注意降低x射線照射的劑量。
(3)多排螺旋ct特殊檢查技術包括腎血管cta:靜脈內(nèi)團注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù),應用最大密度投影、容積再現(xiàn)、mrictp顯示腎功能動脈和腎靜脈影像,主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等),腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術前了解腫瘤血供情況。
(4)多排螺旋ct灌注成像:其理論基礎為核醫(yī)學的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律,靜脈內(nèi)團注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描,獲得時間一密度曲線,該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化,間接反映器官的灌注量,計算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達峰值時間、表面通透性等參數(shù),主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。ct腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計算機斷層掃描測定的腎小球濾過率有良好的相關性。
(5)mri診斷檢查:mri是泌尿系統(tǒng)ct和超聲檢查的重要補充方法,常有助于病變的進一步定性診斷。包括平掃、增強掃描、核磁共振血管造影、mr尿路造影和mri灌注成像。mri具有以下影像特點:
(a)以射頻脈沖作為成像的能量源,而不使用電離輻射,因而對人體安全、無創(chuàng)。
(b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳,能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結(jié)構(gòu),解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。
(c)多方位成像,能對被檢查部位進行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)和病變的空間位置和相互關系。
(d)多參數(shù)成像,通過分別獲取t1加權(quán)像、t2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像以及t2*w1、重t1wi、重t2wi,在影像上取得組織之間、組織與病變之間在t1、t2、t2*和pd上的信號對比,對顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變敏感;除了能進行形態(tài)學研究外,還能進行功能、組織化學和生物化學方面的研究。mri臨床應用:mri是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術,可使某些ct掃描不能顯示的病變成像顯影,顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于ct,所以mri臨床應用:
(a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔,觀察其形態(tài)和血流動力學變化,可在無創(chuàng)傷條件下進行。
(b)骨關節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比ct清楚。
(c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值,但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(c)mri優(yōu)點:mri和ct相比較,有以下優(yōu)點:
(a)除顯示解剖形態(tài)變化外,尚可提供物理和生化方面的信息,其應用前景更加廣泛。
(b)軟組織的分辨率比ct高,圖像層次豐富。
(c)可取得任意方位圖像,多參數(shù)成像,定位和定性診斷比ct更準確。
(d)無骨骼偽影干擾,并可直接顯示心腔和大血管影像。
(e)消除了x線幅射對人體的危害,且無碘劑過敏之虞。(d)mri缺點是:
(a)成像速度比ct慢、費用高。
(b)骨骼和鈣化病變的顯像不如ct有效。
(c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項檢查。
(d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。
由上述可知醫(yī)學影像學檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點如下:
2.1影像學診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。
2.2在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術的優(yōu)勢和互補作用,密切結(jié)合患者相關的臨床資料。
2.3醫(yī)學影像學結(jié)果有三種情況:肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。隨著先進的對比劑及成像技術的不斷研究和運用,合理選擇上述各項影像檢查技術,嚴格遵循正常腎功能患者和腎功能不全患者碘對比劑、釓對比劑的安全使用原則,高度關注對比劑腎病的預防和治療,放射影像學各種檢查手段將在針對泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷和實踐應用中將會發(fā)揮更大的協(xié)肋作用。同時機器的維護與保養(yǎng)是病人安全檢查的基礎,合理用藥是病人安全檢查的先決條件,輻射防護是病人安全檢查的根本,規(guī)范作業(yè)是病人安全檢查的核心,只有靈活運用上述放射影像學各種檢查手段才能做出正確的檢查報告供臨床醫(yī)務工作者需要。
總之,隨著醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展十分迅速,已形成了包括x線、ct、mri、超聲、核素顯像等多種成像技術的檢查體系,隨著醫(yī)學影像檢查成像技術設備的日益完善和發(fā)展,圖像分辨率的顯著提高,圖像質(zhì)量明顯提高,根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同,疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同,要求我們需要運用不同影像成像技術和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度,明確它們的適應范圍、診斷能力和價值,進行比較及綜合考察應用研究,只有這樣,才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病,合理、有序、有效地選用一種或綜合應用幾種成像技術和檢查方法。
其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的x線能力近似乎沒有太大區(qū)別,缺乏天然對比,透視或平片檢查不易辨認,必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi),形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同,從而在醫(yī)學影像檢查技術顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結(jié)構(gòu)大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣,因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運用,使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學深入到器官生理功能分子學的影像水平,給患者和臨床醫(yī)生在最低花費、最小耗時的情況下,獲得準確的影像學診斷報告資料,達到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇三
摘要:柳城寫的這個東西,我個人的看法,是我們幾輩子都知道的那些有關電影創(chuàng)作,擴大一點兒說是藝術創(chuàng)作的一些基本道理(我沒有說規(guī)律),這些基本道理我們所知道的,是前人所說過的、反復嘗試過的,包括上課、發(fā)表文章講的那些基本道理,他概括了。概括得相當準確。這是難得的。就是說那個被用了幾輩子的我們已知的這些關于藝術創(chuàng)作的一般的道理,帶一些普遍性的,他概括了一下。
有些基本點既然是帶普遍性的,我們已經(jīng)知道的,那么對現(xiàn)在的創(chuàng)作應當是有用的。將來怎么樣,現(xiàn)在不說。也就是說,這些基本點還可以說明一些創(chuàng)作,可以說明創(chuàng)作還應當遵循些什么東西吧。什么是基本的?比方說他這里涉及到藝術從生活到創(chuàng)作,這個無論中外古今到現(xiàn)在大概還沒有繞出的這個圈子。至于怎么去理解生活,怎么從生活到藝術,那還要做別的許多探討。但主要的、很基本的東西,到現(xiàn)在為止,大概作為一個藝術品的話,還是有這個道理。這個道理也還是說得清。
另外他講到,創(chuàng)作風格跟人的休養(yǎng)、人的人格有關系,這個也是帶有普遍性的道理,是我們中國說的外國也說的道理,這個字可以概括,叫做文如其人。是不是?做人跟作文,它講風格。他好像涉及到這個吧。
另外,創(chuàng)作過程,就是從現(xiàn)實當中去獲取題材。那么怎么處理題材,屬于藝術表現(xiàn),這表現(xiàn)方面也有一些普遍道理,這個可能就難一些。因為表現(xiàn)是各種各樣,手法也是各種各樣的。但某些東西恐怕還是需要的,你比方,不能太分散了,你不能東一榔頭西一棒子,你總得有一個作品讓人家看清楚,你總得要感動人嘛。做到這些,你就是要結(jié)構(gòu)緊湊點兒。當然風格不同的,你像過去什么是詩的電影,各種風格題材不同的,各有各的要求。但作為某些基本的東西,你還是要讓人看得明白你表現(xiàn)個啥吧,因為它畢竟跟一般文學作品不同,它是視覺的東西,你要讓人家看得清楚吧。所以他強調(diào)了,從選材到表現(xiàn)需要單純。
我過去也認為,無論你怎么復雜,在銀幕上或屏幕上,眼睛看定這個東西,你線索太多了,亂套,恐怕就不好辦。所以要單純要集中。他這個里面也談到了,這個還是需要的吧。我看有些大藝術家,包括畫畫的、音樂的、戲劇的、小說的,最好的都是單純的。像《戰(zhàn)爭與和平》那種龐雜的人類史實藝術,你仔細研究起來,它也沒有那么亂套。你像契訶夫那種單純就更是高超了,很平淡的,一個人,一個小孩,給他爺爺寫信的那個,就那么一點兒。要做到單純是很不容易的,跟一個人一樣。四川話說得好,北方話里也有,叫做“滿腹水,它不響”,“半腹水,咣咣響”,就是真有本事的人,他是比較沉默的,沒有本事的人,反倒是到處招搖。藝術其實也是這樣,厚積薄發(fā)。例子我就不一一舉了。柳城從創(chuàng)作過程的一些普遍的道理到表現(xiàn),從生活到藝術,從構(gòu)思到表現(xiàn)到結(jié)構(gòu),他都比較精練地概括了,我覺得很不容易。
那么到今天這個狀況來說呢,他針對的或者說他的出發(fā)點,是談的電視電影,這是個新品種,我不太懂。但是不管它是電視電影也好,是電視劇也好,是現(xiàn)在的銀幕電影也好,都有個共同的東西,大家都感覺得到,一個是我們現(xiàn)在國產(chǎn)的東西不大吃香吧;再一個,粗制濫造的多吧,包括銀幕上的屏幕上的,電視電影也好,電視劇也好。那么,他針對這個,來提醒你需要注意一些普遍的道理。電視電影跟屏幕上的電視劇,如果說不懂得這些道理,它怎么做得完全符合柳城說的這些東西?如果它是真正創(chuàng)新的,或是真正藝術品,那就無可指責。
問題是它們粗制濫造,已經(jīng)不成藝術了,但是頂著那個電視電影或者電視劇的名稱,那么讀讀他這個《電視電影三字經(jīng)》有好處。因為它們并沒有往前走得很多啊,但是連一般的怎么結(jié)構(gòu)都不知道,一個線索都不清楚,一把亂抓。針對這些情況,目前創(chuàng)作上的一些弊病,不光是電視電影,甚至涉及到整個藝術創(chuàng)作,包括文學,網(wǎng)上現(xiàn)在沸沸揚揚的,不說別的,起碼引起一個波浪。說一個德國研究中國文學的專家,批評中國當代文學是垃圾。他說的是不客氣。
但我們也講文學質(zhì)量現(xiàn)在是下降。這個質(zhì)量下降,原因很復雜,不單純是柳城說的這個。這個普遍道理當中,有他管得著的地方,如那些粗制濫造的、那些低級的。因為他沒有主張低級,他這個里面講的還是要“義”,要風格及人,還是要講一種高尚思想。所以這個還是有針對性的。到現(xiàn)在,他能夠出來這文章,不管是《電視電影三字經(jīng)》的形式也好,是什么形式也好,有這個主張出來,那么在輿論上,證明還是需要一些有益于大眾的藝術創(chuàng)作的東西,這是好事。他也講到,雖然沒有強調(diào),在最末的這兩節(jié),第十、十一節(jié),“文之道,人之道;藝之道,神之道;文之法,天之法;藝之法,無定法”,這對年輕讀者,像古典文學書一樣,恐怕是有點不大懂。這個其實就是要合乎自然規(guī)律,另外呢,“藝之法,無定法”,這個最重要,法無定法,就是不能拴死了。
他講的這個也不能說是永遠不變的,它應該隨著發(fā)展而發(fā)展。但是我前面不是講的么,到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)知道的關于創(chuàng)作的那些道理,他給概括了,但是不是這樣就永遠不前進了呢?不是的,那要隨時改進,所以它這里還來了個“藝之法,無定法”,雖然沒有強調(diào),但也管著了。我來解釋一下:我是四川人,我們四川成都有個寶光寺,那里有一個廟,廟上有一副對聯(lián),我過去上課的時候給北京大學來進修的那個班講過,上聯(lián)是“世外人法無定法然后知非法法也”,下聯(lián)是“天下事了又未了何妨以不了了之”,這個是太消極了。但是作為一個道理來講,是這樣子的。當然我們可以不了了之,但你要懂得“了又未了”。藝術道理也是這樣。
實際是,將來地球怎么的,也還不知道呢。那么文藝創(chuàng)作,既要遵照那些已知的道理,同時也需要在創(chuàng)作當中,隨著社會時代前進探索新的,沒有止境。這個事情沒有止境。人生沒有止境,生活沒有止境,只要世界上還有人。蒲風過去有句話:哪里有生活哪里就有詩。生活并不是一灘死水,不是不變化的。生活怎么變化,你藝術也跟著走,不但藝術跟著走,社會科學等其它都得跟著走。從亞里士多德到現(xiàn)在不變化嗎?所以我們中國孔子那一套,《易經(jīng)》,都應該往前發(fā)展。它們沒有什么過錯,它們是那個時代完成的,我們有我們的時代。
所以說不能拴住自己。最后他那一節(jié),很重要的,就是要淡薄名利,“人一世,……十年功”。就是你別著急,不要求名逐利。一點不講名利,恐怕做不到。我不是主張名利,我也討厭名利。但一個藝術家,動不動就是為了幾個錢,把人民的錢浪費幾千萬,甚至上億,搞些大制作,無非是看個布景么,演員都看不見,而且情節(jié)簡直是胡編。但現(xiàn)在我們的社會,本來工資就不公平,你不賺錢怎么活,商業(yè)社會,你可以要,但是商業(yè)也講“誠招天下客”,要誠實吧,還要講一分錢一分貨吧。
除此以外,現(xiàn)在說我個人的了。柳城是有直接的創(chuàng)作經(jīng)驗,看起來也讀了很多書,而且還動了腦筋的,這些都很好?,F(xiàn)在有些搞理論的,即使是搬一些現(xiàn)代的東西,看起來寫得洋洋數(shù)萬言,卻于事無補,柳城的《電視電影三字經(jīng)》就是反那個,這個我可以理解。但是把這些深入淺出的道理結(jié)合當前的創(chuàng)作狀況來講,并不是一個《電視電影三字經(jīng)》就能概括的,也還需要別人去嘗試。現(xiàn)在的理論評論就非常貧乏,幾乎沒有地位了。
當然了,這個跟作者沒有關系,好多是跟當前的環(huán)境有關系,大家都是要賺錢嘛,所以搞創(chuàng)作的導演不看你的,搞表演的也不看你的,只要拿到多少錢,就這樣。但即使這樣,柳城能堅持寫這個,也好。他那個賺不賺錢我不知道,從意義上來講,他并沒有說錯話,而且是把好的東西,說它是傳統(tǒng)也好,他想出《電視電影三字經(jīng)》的形式來,他的初衷,是想把這個深入淺出。
《三字經(jīng)》是幼兒讀的,人之初,性本善;習相近,性相遠……是過去小孩兒念的,是終身受用的。現(xiàn)在采取這個形式呢,是便于一些人記。但實際上,一些人恐怕也不大愿意記,但不管你記不記,有人主張這樣一些東西出來也是好,就是說我希望能夠有人繼續(xù)思考當前的電影、電視劇,甚至藝術創(chuàng)作的問題。真正能夠解決創(chuàng)作當中的問題,使這個創(chuàng)作能夠給老百姓一些好處,創(chuàng)作出真正能讓老百姓接受的有意義的藝術作品來,就是除了那些空洞說教的以外,在理論上開展一些切實的研究,應該多種多樣,他的《電視電影三字經(jīng)》是一種形式,其它形式也還有。我是這個意思。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇四
醫(yī)學影像學是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫(yī)學的發(fā)展,離不開醫(yī)學影像學。然而,面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學影像學設備的引進和發(fā)展,我國各級醫(yī)院從事影像學技術力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學影像專業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養(yǎng)方面進行探討。
一、師資隊伍的建設。
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學分析方法,強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力,已成為本專業(yè)的專家和教授,但面對各種高新技術在醫(yī)學影像學中的應用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續(xù)學習和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學影像專業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè),對醫(yī)學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫(yī)療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫(yī)學影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫(yī)學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學型”人才,為醫(yī)學影像學趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。
二、醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)。
xxx年,我校開始招收醫(yī)學影像專業(yè)學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經(jīng)驗的教授,參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗,擬定出我校對該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容及教學方法。
(一)培養(yǎng)目標。
國家教委要求醫(yī)學影像學(本科)的培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)從事醫(yī)學影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布第27號文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學影像學的發(fā)展是一致的,這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學醫(yī)師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結(jié)合起來,全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內(nèi)科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫(yī)學影像學人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點,應該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標制定專業(yè)培養(yǎng)計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內(nèi)容與教學方法。
醫(yī)學影像學是應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學,它具有多學科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強的學科。在診斷疾病方面,影像學是通過影像技術手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息,結(jié)合臨床有關資料進行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監(jiān)視下,利用導管或穿刺技術,對病變進行治療或獲得組織學、細胞學、生化或生理資料,以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學診斷與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學關系極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨床表現(xiàn),如發(fā)冷、發(fā)熱,白細胞升高,但此期影像學(x表現(xiàn))為陰性;在紅色、灰肝變期,x線表現(xiàn)為大片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影;在消散期,表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形,若病人病程處在此期就診,x線表現(xiàn)無法與肺結(jié)核區(qū)別,只有通過結(jié)合病史病程經(jīng)過、實驗室檢查資料,進行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。以上例子說明,醫(yī)學影像學人才首先必須具備良好的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,可以說,一個影像學醫(yī)師首先應是一個臨床科的醫(yī)師,在此基礎上再深入扎實地學習影像專業(yè)的知識。這便決定了我們的教學內(nèi)容,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。此外,結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展情況,外語、醫(yī)學電子學、計算機的醫(yī)學應用也是學習的重要內(nèi)容。醫(yī)學影像學專業(yè)課的內(nèi)容應包括各種影像儀器的操作,各種疾病影像學表現(xiàn)、診斷和介入影像學。一個高質(zhì)量的影像學人才必須是熟練地操作各種儀器的能手,才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中,操作尤為顯得重要,否則,就不可能把導管或穿刺針送到靶器官或組織內(nèi)去完成相應的治療或診斷,甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律kU。影像診斷學是本專業(yè)教學的重點內(nèi)容,不僅要傳授各種疾病的影像學表現(xiàn)、診斷,而且要注重培養(yǎng)學生對疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床,疾病的種類繁多,疾病的表現(xiàn)多種多樣,可謂“同病異癥”、“同癥異病”;同樣,影像學上亦有“同病異影”、“同影異病”,從錯綜復雜的現(xiàn)象中,進行恰如其分的鑒別、否定、肯定,形成影像學的診斷邏輯思維,從而提高診斷的正確性,準確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預后。
總之,醫(yī)學影像學高級人才的培養(yǎng)應做到:檢查技術(操作)與影像學表現(xiàn)(診斷)并重,影像學表規(guī)與臨床資料相結(jié)合,以及各種影像檢查技術的橫向應用,取長補短,充分發(fā)揮各種成像技術的特長。使學生達到具有扎實的專業(yè)理論知識,熟練的專業(yè)技能,較強獨立操作能力。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇五
當前,國產(chǎn)醫(yī)學影像設備的功能不能滿足臨床應用的高端需求,各級醫(yī)院進口的昂貴的醫(yī)學影像設備因缺乏精通成像原理和系統(tǒng)構(gòu)成并具備影像診斷學基礎的高層次醫(yī)學影像技術人才,導致醫(yī)院醫(yī)學影像相關部門的臨床服務、教學及研發(fā)工作的進一步擴展受到很大的限制,醫(yī)學影像質(zhì)量保證與質(zhì)量控制不能有效開展,輻射劑量的正當化無以保證,大型醫(yī)學影像設備的功能和優(yōu)勢不能充分發(fā)揮。因此,如何培養(yǎng)具有理、工、醫(yī)知識相結(jié)合的復合型高層次醫(yī)學影像技術人才是提高全民醫(yī)療保障與服務水平需要迫切解決的問題。本文根據(jù)目前我國醫(yī)學影像技術發(fā)展的新特點,從我國醫(yī)學影像技術人員現(xiàn)狀出發(fā)思考我國如何培養(yǎng)醫(yī)學影像技術高端人才。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇六
_____雜志社:
茲介紹我單位________________________等同志前往你處撰寫相關論文(題目:__________________________),。投到責刊,經(jīng)審查不涉及保密內(nèi)容,且署名無爭議,同意貴刊發(fā)表出版。
特此證明,單位(蓋章)
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇七
傳統(tǒng)的課堂學習模式———授課式教學法(lecture-basedlearning,lbl),是以教師唱主角的“填鴨式”教學,不適用于注重實踐技能訓練為主的醫(yī)學影像教學,而fc要經(jīng)歷事先預習、自主練習、課堂講解與答疑、教師總結(jié)四個階段。fc的實踐過程中,在上課前要做好準備工作。學生方面,需要提前學習教材、觀看提前錄制的教學視頻,并在各個學習小組內(nèi)交流學習心得;教師方面,需要精確把握學生在課前預習中的重點疑難問題,設計相應的課堂討論問題。在課堂上,教師應與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。在影像診斷學的教學中,以fc模式實現(xiàn)教學目的,以實際教學情況為基礎,將學習過程中的知識傳遞和積累過程放在課前。在多媒體、ppt、圖片存檔及通信系統(tǒng)(///picmunicationsystems,pacs)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,his)系統(tǒng)等計算機互聯(lián)網(wǎng)等信息技術的支持下,實現(xiàn)知識傳遞;課上通過自主、合作、師生共同答疑等形式,完成學生對知識的吸收內(nèi)化。本文旨在探討fc在醫(yī)學影像學教育中的實踐應用價值。
二、研究對象。
研究對象為本校全日制臨床本科生42名,從中隨機分成兩組,即對照組(lbl教學組)和實驗組(fc教學組),其中對照組21名,年齡(23.32±1.32)歲,男10名,女11名。實驗組21名,年齡(23.19±1.65)歲,男9名,女12名。兩組學生的性別及年齡比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),兩組之間具有可比性。
三、教學方法。
對照組采用lbl教學方式,上課形式為傳統(tǒng)模式,即以帶教老師授課為主。老師利用多媒體、ppt及pacs進行課堂授課,課后學生可以提問,由教師解答并總結(jié)。實驗組采用基于微課的fc教學模式進行授課。
關于教學視頻制作:
(1)視頻的平均時長為15~20分鐘;。
(3)視頻結(jié)構(gòu)獨立,每個視頻均基于某個知識點或教學主題建立獨立知識模塊;。
(4)各知識模塊關聯(lián)組合構(gòu)成主題明確、內(nèi)容完整的結(jié)構(gòu)化知識單元。
課前學習階段:課前共享教學視頻,讓學生自主學習教學視頻,同時在組內(nèi)微信群里相互討論,并獨立完成視頻中的測驗,同時在群中提交課前布置考核內(nèi)容;教師分析學生考核內(nèi)容完成情況,制訂不同的`討論問題,設計與調(diào)整fc的授課內(nèi)容。
(3)小組討論:以小組為單位,派代表對該節(jié)課內(nèi)容進行回顧總結(jié),之后教師針對各個小組提出的問題進行個性化指導。
課后階段:每堂課結(jié)束后均進行課后考核以評價學生的學習效果。
考核方法包括筆試及口試,主要考核學生課堂上掌握的理論知識及應用能力。筆試由教師根據(jù)教學大綱及當堂的授課內(nèi)容,準備4道填空題(每題5分)及2道問答題(每題15分),進行閉卷考試,滿分為50分,由1位老師進行盲評??谠嚫鶕?jù)當堂教學內(nèi)容和要點,根據(jù)課堂人數(shù)由教師準備相應數(shù)量的病例(21例),由學生抽簽選擇題目,每人抽一個病例,并現(xiàn)場對所抽取的病例進行影像學描述與分析,老師給予現(xiàn)場點評并評分,滿分為50分。筆試和口試的總得分為該學生的最終得分(滿分為100分)。統(tǒng)計學處理用spss17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,總共62次課,每個學生的筆試、口試和總成績均計算學年平均分。
對實驗組和對照組學生的筆試平均分、口試平均分和總成績平均分,分別進行兩組獨立樣本的t檢驗,以p0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果實驗組和對照組的課后考核成績,包括筆試、口試及總分成績,均有顯著性差異(p0.05),實驗組的考核成績均高于對照組,如表1所示。其中以口試及總分成績顯著性最明顯。
討論。
傳統(tǒng)lbl教學普遍存在兩個矛盾———既定的教學進度與參差不齊的學生知識掌握速度之間的矛盾,教師共性化教學與學生個性化認知的矛盾。fc通過采用先進信息技術,變“教”為“學”,是對傳統(tǒng)教學的全面改革,從本質(zhì)上強調(diào)以學生為中心,用問題引導,學生自主學習和合作學習的主動學習模式。fc不僅可以提高學生學習的主動性、精力集中程度,還提高了團隊合作能力、時間管理能力、溝通能力、語言表達能力等。本研究結(jié)果顯示,實驗組課后考核成績優(yōu)于對照組,基于微課的fc教學模式適用于醫(yī)學影像學的教學,并取得了良好的效果,表明該教學模式在醫(yī)學影像學教學中具有應用價值,尤其學生對影像征象的描述、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的能力起到了促進作用。
取得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的fc教學設計三原則:
(1)有利于學生知識的建構(gòu)和內(nèi)化;。
(2)有利于實現(xiàn)分層教學;。
(3)有利于學生對學習內(nèi)容的掌握。
關于課前的知識學習,fc通過將教學視頻共享給學生,使學生能夠在課前自主掌握學習的進程,但這種學習可以在任意時空進行,自主性較強,因此如何確保學生在課前有效觀看視頻是關鍵問題。
可以通過以下幾點提高課前學習效率:
(1)提前與學生溝通如何更好地在課前觀看視頻,并記錄發(fā)現(xiàn)的問題;。
(2)要求每位學生至少帶一個與視頻內(nèi)容有關的問題進課堂;。
(3)視頻中添加小測試,以便學生自己檢查自身觀看情況。
教師根據(jù)課前預習情況,針對性地設計課堂討論的問題。在課堂上,教師與學生積極互動,組織學生積極參與小組討論,并及時解答學生在討論過程中提出的問題。關于重點與難點問題,選擇相應主題的微視頻,并有針對性地進行講述與解答,使學生能夠提升學習效率。課堂上的微視頻,打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味,使課堂形式多變、具有活力,使學生能夠提高學習興趣。通過這種有組織、有目的的教學形式,最終可以強化知識的傳授,并達到增強教學效果的目的。在fc教學模式下,教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應變化,教師從“獨角戲”走向“大合唱”。另外,fc的授課形式一定程度上符合時代與社會進步的節(jié)奏,教師的教學形式也變得豐富。
在授課過程中,教師還可以有針對性地及時解答學生聽課過程中的疑惑。這種靶向性的新型教學模式避免了教學中的盲點,而且能讓學生最大程度地發(fā)揮主觀能動性,最重要的是可以根據(jù)不同學生的學習基礎進行教學指導,因人而異,因材施教,促進學生對醫(yī)學影像這門課程的學習熱情,提高掌握程度,從而促進教學水平的全面提高。但是,該教學模式在本學科應用中還存在一些不足,如制作微課的人力、物力、財力要求較高。其次,臨床專業(yè)醫(yī)學生對非本專業(yè)課程學習熱情不高,課外學習缺乏動力。另外,學生課前學習的自覺性差異較大,且對其學習過程的監(jiān)控存在困難。
參考文獻:
[8]jonathanbergmann,urstudents餖earning[j].educationalleadership.2013,70(6):16-20.
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇八
醫(yī)學影像檢查技術的教學,是以講解x線、ct、mri、超聲、影像核醫(yī)學檢查技術及x線照片沖洗技術、放射診斷影像質(zhì)量管理等知識為基礎,以培養(yǎng)學員專業(yè)操作技能為前提,其重點是提升學員專業(yè)思維及操作能力。當前,面對新形勢下人們的法制意識、醫(yī)療保健知識的不斷增強,更加要求醫(yī)療人員對患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進的檢查、診療設備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。這不僅是全體醫(yī)務工作者面臨的重任,更是即將走出校門的準醫(yī)務工作者所面臨的巨大挑戰(zhàn)。而教學質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)學影像技術專業(yè)人員的綜合能力。為此,我們醫(yī)學影像系通過改進教學模式,利用先進的醫(yī)療及教學設備和采用多媒體教學及模擬訓練的方式,側(cè)重學員實踐能力的培養(yǎng),使他們在進入臨床前就掌握了教學大綱所要求的理論知識和操作能力,取得了很好的效果。
參加本次教學模式改革的是張家口教育學院08級醫(yī)學影像系三個班級,其中:08醫(yī)學影像技術專業(yè)44人、08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)49人、08級影像設備管理及維護專業(yè)39人。作為對照的是張家口教育學院07級醫(yī)學影像三個班級,其中:07醫(yī)學影像技術專業(yè)一班40人、07級醫(yī)學影像技術專業(yè)二班17人、07分院醫(yī)學影像技術專業(yè)46人,采用舊的課堂教學為主的教學模式。教學改革的重點突出醫(yī)學影像技術專業(yè)課的理論知識與操作實踐相結(jié)合,分為兩部分。
1.1課堂教學采用多媒體手段,由教師制作ppt課件,做到圖文并茂、生動有趣,充分利用醫(yī)院的各種影像臨床病案資料,采用啟發(fā)式、討論式、直觀式形象教學法、發(fā)現(xiàn)教學法、任務驅(qū)動式教學法等方法,達到使用學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習,以提高學生學習的主動性、積極性。臨床見習示教,則組織學生到本院實訓室、附屬醫(yī)院影像科參觀、見習、模擬示教。如在講完總論以后,安排學生到醫(yī)院見習,結(jié)合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學生對專業(yè)的熱愛、崇高責任感和自豪感,從而提高學生學好本專業(yè)的極積性和自覺性。
對于08級和07級各專業(yè)班分別進行理論筆試考試及實踐能力測試,同時要求教師對學生的綜合能力進行整體評價,取各班平均分,進行比較。
2.1通過教學改革,08級各專業(yè)班實踐及筆試平均成績均高于07級各專業(yè)班,并且教師對學生的整體綜合能力評價高于07級各專業(yè)班,學生對自己的技術能力信心十足,游刃有余,在醫(yī)院實踐中可以熟練操作,即使遇到不常見的病例,通過自己扎實的理論實踐知識仍可以很快接受新的知識,融會貫通。
2.2醫(yī)學影像技術專業(yè)班的實踐及筆試平均成績高于08分院醫(yī)學影像技術專業(yè)班和08級影像設備管理及維護專業(yè)班。
從影像技術專業(yè)學生成長為一名合格的醫(yī)生需要大量的實踐、技能鍛煉、經(jīng)驗積累和專業(yè)思維的培養(yǎng)。影像技術專業(yè)醫(yī)學生的專業(yè)素質(zhì)提高才是教學的最終目的,為實現(xiàn)醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標,適應社會發(fā)展的需求,實踐教學的改革勢在必行。以往的影像檢查技術教學側(cè)重于理論知識的講解,教學方法上是以教師為中心,課堂為中心,書本為中心,教師只管教,學生只是做筆記,這種填鴨式教學,學生是被動學習,目的也是應付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學生能力的培養(yǎng),使學生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過教學改革,改變傳統(tǒng)教育中重理論輕實踐的傾向,加強理論教學與實際操作的有機結(jié)合,激發(fā)學生的學習興趣及創(chuàng)造力,提高整體教學水平,取得了較好的成績。
通過多媒體教學軟件制作,既可使學生獲得對于解剖結(jié)構(gòu)的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動。也極好地調(diào)動了學生的學習興趣,給學生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學輔助手段,選擇教材中的重點、難點,融合常見病多發(fā)病的典型病例,通過多媒體形式表現(xiàn)出來,使學生更易于掌握那些不易理解、不易用語言描述的知識。采取以問題為中心的教學方法,培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)造力。
另外我們提倡醫(yī)學模擬教育,醫(yī)學模擬教育是通過實踐技能培訓、醫(yī)學模擬中心乃至模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學模擬設備應用于影像技術專業(yè)技術實踐教學,倡導以貼近醫(yī)院的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展實踐和考核。我們有完整的影像設備,例如:影像檢查技術及放射x線室,數(shù)字成像及pacs室,影像設備室,影像診斷閱片室,ct操作室,設備儲藏室;超聲診斷室,通過模擬教學,既解決了病員相對不足的問題,又給學生提供了系統(tǒng)完善的操作機會。
實踐教學是醫(yī)學教育的重點和難點,更多的研究和探索適應發(fā)展需要的教學模式是推動醫(yī)學教育發(fā)展的動力。醫(yī)學影像檢查技術是一門應用性的學科,培養(yǎng)學生的動手能力和解決實際的能力是教學的關鍵,提高教師隊伍的整體素質(zhì)及責任心,把臨床帶教教學作為重點,組織教學大查房、各種教學研討會,加強教學管理和推進新的教學方法,狠抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控,制定完善的規(guī)章制度、科學的教學質(zhì)量標準和實踐教學評價指標體系,加強教學過程管理,嚴抓教學執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控措施的落實。臨床教學過程中,經(jīng)常會遇到患者不讓實習學生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫(yī)療活動時,情況更嚴重,帶教教師通過做患者的思想工作取得配合,盡量多給學生提供實踐操作機會,同時監(jiān)督操作的每一個步驟,以防止對患者造成不必要的傷害。
通過增加模擬實踐技能培訓及臨床見習實習,使學生盡可能多的掌握技術操作技能,滿足未來就業(yè)的需要,只有靈活運用所學知識,使理論與實際相結(jié)合,把理論知識轉(zhuǎn)化為相應的技巧和能力,才能形成穩(wěn)固的知識結(jié)構(gòu),為將來的獨立工作打下良好的基礎。
1王長遠,秦儉,王晶,等。醫(yī)學模擬教育的發(fā)展狀況[j]。中國基層醫(yī)藥,2007,14(1):170—171。
2郭勁松,張東華,薄紅,等。臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索[j]。中國高等醫(yī)學教育,2006,20(10):77—79。
3袁力,趙遵強,袁聿德,等。高等醫(yī)學影像教育課程設置與改革[j]。醫(yī)學影像學雜志,2003,13(5):373—375。
4袁力,劉林祥,馮圣平,等。高等醫(yī)學院校醫(yī)學影像教育辦學模式的國際比較[j]。醫(yī)學與哲學,2003,24(8):57—59。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇九
醫(yī)學影像技術主要是應用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發(fā)展起來的一種技術,其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)x線、ct、mri、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的。發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞x-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設備的數(shù)字化要求日益強烈,全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
1.1計算機x線攝影。
x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,計算機斷層技術的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,x射線機的結(jié)構(gòu)簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機不斷出現(xiàn),x光電視設備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種:(1)存儲熒光體增感屏[計算機x射線攝影系統(tǒng)(computer]。
(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(chargecoupled為基礎的探測器。(4)平板探測器(flatpaneldetector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
1.2x-ct。
ct的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結(jié)合的里程碑。這種技術有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(fat),另一種模式是“光子遷移成像”(pmi)。
1.3磁共振成像。
核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。
1.4數(shù)字減影血管造影。
它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
數(shù)字x射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接fpt結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接fpt結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加tft陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學系統(tǒng)和ccd或cmos。
由于成像方法的改進,除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層ct的問世,每次ct檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就x線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
隨著計算機和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學影像設備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。pacs系統(tǒng)應運而生。pacs系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡技術實現(xiàn)遠程會診,或國際間的信息交流。pacs系統(tǒng)的產(chǎn)生標志著網(wǎng)絡影像學和無膠片時代的到來。完整的pacs系統(tǒng)應包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個pacs系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術,以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸,實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,pacs技術可分為三個階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質(zhì)基礎。weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光。基因表達、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術主要包括mri、核醫(yī)學及光學成像技術。一些有識之士認為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。
官功能的判斷。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術。如:磁共振譜(mrs),正電子發(fā)射成像(pet)單光子發(fā)射成像(spect),阻抗成像(eit)和光學成像(oct或nri)。他們有可能很快成為大規(guī)模應用的影像技術,將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
7.1磁源成像。
人體體內(nèi)細胞膜內(nèi)外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2pet和spect。
單光子發(fā)射成像(spect)和正電子成像(pet)是核醫(yī)學的兩種ct技術。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像(ect)。ect依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ect存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發(fā)展可能促進推廣ect的應用。
7.3阻抗成像(eit)。
eit是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。目的在于形成對體內(nèi)某點阻抗的估計。這種技術的優(yōu)點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應用,已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用eit的實驗樣機。
7.4光學成像(otc或nir)。
近期的一些實質(zhì)性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優(yōu)點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。
7.5mrs。
mrs是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯(lián),并表明它正常組織的方式有差別。目前mrs還沒有常規(guī)用于臨床,但已有大量技術正在進行正式適用。
上述的幾個先進的技術,究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術的熱點,我們認為應要有最大效益、安全和經(jīng)濟是最為重要的。在逝去的20世紀,醫(yī)學影像技術經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中,人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術來為人們的健康服務。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十
有感“不發(fā)sci論文能否當個好醫(yī)生?”看完我博友的文章后,我覺得他提出了一個重要的問題。
我在國內(nèi)口腔和頭頸外科工作(9年),在一家美國醫(yī)院的頭頸外科進修1年,做基礎研究多年。
我想向大家介紹我所知道的在中國和美國的情況。
在一般情況下,我同意不發(fā)sci論文能當個好醫(yī)生。
我應指出的是,我博友的問題有點復雜。
為什么呢?根據(jù)醫(yī)生其隸屬關系或職業(yè)規(guī)劃,臨床醫(yī)生可以分為三大類;根據(jù)他們的專業(yè),也分為兩大型。
對這些醫(yī)生的要求和評估應該有所不同。
三種類型的臨床醫(yī)生1.私人開業(yè)醫(yī)生這在美國是主流,在中國可能會增加。
他們的職責是診斷和治療病人。
他們對研究,發(fā)表論文興趣不大。
如果他們對教授職稱有興趣,他們可在附近的大學尋找兼職教授的位置。
評估他們的表現(xiàn)完全是基于他們的臨床工作。
如果你能用常規(guī)方法治療好病人,你就是一個很好的醫(yī)生。
2.隸屬于研究所和大學的醫(yī)生他們通常根據(jù)臨床常規(guī)方法來治療病人,涉及臨床試驗,發(fā)表臨床論文。
他們的職稱是臨床副教授和臨床教授。
評估他們的表現(xiàn)也主要是基于他們的臨床工作,如我上面提到的一樣。
3.臨床醫(yī)生做臨床或基礎研究很多醫(yī)學院畢業(yè)生,選擇非研究型臨床醫(yī)生作為自己的永久職業(yè),只有很少醫(yī)學院畢業(yè)生致力于研究,既做臨床工作又做基礎研究的.臨床醫(yī)生只有極少數(shù)。
這些醫(yī)生需要做開創(chuàng)性的研究,轉(zhuǎn)換新知識為新的診斷或治療方法,這是他們工作職責所要求的。
很明顯,這是非常具有挑戰(zhàn)性的工作,這需要大量的科研培訓和自我奉獻。
他們中很多人同時擁有醫(yī)學博士和哲學博士。
評估這些醫(yī)生是相當困難的,取決于醫(yī)生參與研究的時間多少,你參與研究的時間越多,你的常規(guī)臨床技能則相對差些。
我知道有些臨床醫(yī)生有80%的時間用于研究,他們的臨床經(jīng)驗相對少。
在很少數(shù)情況下,個別醫(yī)生在診斷,治療病人,和基礎研究都做得非常好,我不認為這是我們應有的預期結(jié)果。
醫(yī)生的臨床專業(yè)分型為了簡單起見,臨床醫(yī)生可分兩種類型:一類在很大程度上取決于他們的臨床技能,如外科醫(yī)生。
第二類為非技能型為主的醫(yī)生,主要用新的知識和藥物來治療病人,如內(nèi)科醫(yī)生。
作為一個好的外科醫(yī)生,他應該擁有充分的醫(yī)學知識和手工技能。
他們的表現(xiàn)的好壞應主要基于這些能力的評價。
理想的情況下,外科醫(yī)生可以總結(jié)他們的治療結(jié)果,并發(fā)表在同行評審的醫(yī)學期刊。
即便如此,很多外科醫(yī)生也沒有時間來發(fā)表他們的工作。
我個人的看法:如果涉及外科醫(yī)生的職稱晉升,其手術能力應該占70%,團隊合作精神20%,論文發(fā)表10%。
在內(nèi)科方面,內(nèi)科醫(yī)生他們相對有更多的時間來閱讀科研究文獻,對他們來講科研和發(fā)表文章是相對的重要。
如果涉及內(nèi)科醫(yī)生的職稱晉升,其臨床(診斷和治療)能力應該占60%,論文發(fā)表30%,團隊合作精神10%。
如果你沒有時間發(fā)表任何東西,但你是醫(yī)院公認的最好的醫(yī)生,你愿意帶教醫(yī)學院學生,(icongratulateyou)你應該晉升為臨床教授。
《中國現(xiàn)代藥物應用》雜志,國家級醫(yī)學刊物,《中國現(xiàn)代藥物應用》雜志是由衛(wèi)生部主管的國家級專業(yè)性學術期刊。
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十一
許多老師、學生都有發(fā)表論文的需求,但是中國的期刊有9000多種,雖然期刊看起來不少,但中國需要發(fā)表論文的人數(shù)更多,該如何選擇?來看下面的關于論文怎么發(fā)表內(nèi)容:
論文怎么發(fā)表【1】
第一、去中國新聞出版部署查一下期刊名字,必須查到跟期刊名一模一樣的。
例如《課程教育研究》這本雜志,就必須是課程教育研究。
一個字也不能差,像一些假刊,往往聲稱自己也能在國家新聞出版廣電總局查到,但其實名字是不一樣的,例如《教育學》這本雜志,大家看下面的截圖,新聞出版總署就沒有教育學這本雜志,只有復印報刊資料(教育學)這本雜志,“教育學”不等于“復印報刊資料(教育學)”,所以教育學這本雜志,是假刊。
一定要記住,新聞出版總署能查到這本雜志,只能說明中國存在這樣一本雜志,并不能證明你能發(fā)到這本雜志上。
例如中國有正品的耐克,但不一定能買的就是正品。
第二步:去中國知網(wǎng)、萬方、維普、龍源上查一下,看是不是雜志被這四個網(wǎng)站收錄了。
如果收錄了,則進行第三步,如果沒有收錄,則這本雜志問題非常大,不建議投稿。
第三步:一般來說,第三步是通過中介來投稿的,中介投稿之后會給個錄用通知,然后有查稿電話,這時需要打查稿電話來核實,這個查稿電話在雜志封面上查詢。
下面小編給幾個建議:
1、單純發(fā)表論文,收定金的不選擇。
也就是沒見到錄用通知,沒查稿就讓付款的不合作。
2、不能電話查稿的不合作。
3、查稿電話在雜志封面上查不到的不合作。
個人發(fā)表論文【2】
一、個人發(fā)表論文的程序:
1.有了自己的學術成果后,按其研究方向在中國知網(wǎng)等論文收錄網(wǎng)站上查找和你所研究領域相關的文獻。
確認你的核心內(nèi)容前人沒有研究發(fā)表后,選擇該領域的相關雜志;
4.二審后,基本就離發(fā)表不遠了,一般會再給你提一些格式類的'細節(jié)修改問題,解決后回復,等待發(fā)表就好。
二、發(fā)表論文對個人的影響:
1.學術論文的創(chuàng)作一定是基于現(xiàn)有工作的提高和改進,目的是使工作更高效,結(jié)構(gòu)更合理。
2.為了讓你的論文有著十足的可信度,你必須對論文的全部內(nèi)容進行極其嚴謹?shù)膶徍?,對個人思維的嚴密性和科學性也是很好的鍛煉。
3.創(chuàng)作論文的必備條件就是瀏覽大量的學術期刊,對個人知識儲備有著很大的幫助
5.這一點是我自己思考的結(jié)果,和你分享一下:論文創(chuàng)作避免不了要接觸到各類學術會議,并且往往是在其他城市舉辦的。
對于這種會議,有些是借機圈錢,有些則會實在的做些探討研究。
但無論是哪一種,我的看法是:寫論文,是心在旅途上;參加學術會議,是身在旅途上。
身與心總有一者在路上,這就是進步的生活。
三、對發(fā)表論文的建議:
1.能養(yǎng)成自己遇事深究思考的習慣,讓自己成為一個有思想的人,而絕不人云亦云;
2.經(jīng)常寫論文后,思維會變得縝密,遇到事情或發(fā)現(xiàn)問題后,會對其進行全面分析并擅長將想法寫下來,寫成可行性分析或報告和別人探討。
3.收錄論文的雜志也有三六九等之分,你的首篇一旦發(fā)表,二篇三篇就會想著往更高級別的雜志投,對自己是一種挑戰(zhàn);如果得到高一級別雜志編輯的認可,又能極大增強自己的自信,同時樹立自己在圈子里的威望。
而各領域最高等級的幾本雜志一般都不收版面費,因此,從經(jīng)濟角度考慮,保證自己論文的持續(xù)高水準,也能為自己創(chuàng)收不少呢。
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十二
摘要:診所法律教育因其實踐性與公安院校的教學理念十分契合,分析公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的困境,并試圖尋找突破困境的路徑,對教學具有一定的指導意義。
關鍵詞:公安院校;法學專業(yè);診所法律教育;困境。
一、診所法律教育的發(fā)展與特點。
(一)診所法律教育的發(fā)展。
美國的法學教育經(jīng)歷了從學徒訓練法到案例教學法再到診所法律教育法的發(fā)展階段。
最初,在美國要想成為一名律師就必須跟著一位執(zhí)業(yè)律師學習必要的執(zhí)業(yè)技能。
1870年至1895年,蘭德爾(christophercolumbuslangdel)擔任哈佛法學院院長并采用“案例教學法”教學,案例研究成為學生的主要課程。
19世紀20~30年代,弗蘭克(jeromenewfrank)提出“法律診所”這一概念,并對案例教學法進行改革。
xx年,耶魯法學院獲得由福特基金會授權(quán)的職業(yè)責任法律教育委員會(councilonlegaleducationforprofessionalresponsibility,clepr)的資金資助成立法律診所,隨后,美國大學法學院多采用這種新的法律教學模式。
xx年在福特基金會的支持下,我國首先在北京大學、清華大學、中國人民大學、復旦大學、武漢大學、中南財經(jīng)政法大學和華東政法學院開設診所法律課程。
目前我國開設診所法律課程的學校已達50余所,幾乎覆蓋國內(nèi)知名大學的法學院與政法院校,并成為法學教育改革中的一項重要內(nèi)容。
(二)診所法律教育的特點。
短短半個世紀,診所法律教育能夠在全球各大洲主要國家廣泛開展,一方面得益于美國福特基金會的大力支持,另一方也依賴其自身的天然優(yōu)勢。
1.診所法律教育更能體現(xiàn)實踐需求。
上世紀60年代,西方各類人權(quán)運動興起,診所法律教育為社會提供了急需的法律人才,同時也為學生提供了豐富的現(xiàn)實案例。
學生不再是圍繞已經(jīng)生效的案例討論法律條文、規(guī)則和理論,而是面對未決案件,從程序到實體、從事實到法律、從生活到理論進行全面考慮。
2.診所法律教育具有更強的技術性。
診所法律教育的目的是通過法律實踐的學習培養(yǎng)律師的執(zhí)業(yè)技能。
從表面上看,診所法律教育似乎與案例教學法、學徒制訓練無異,但三者具有本質(zhì)區(qū)別。
案例教學法雖然以案例為載體,但其實質(zhì)還是理論教學;學徒制重技能訓練,但又缺乏理論根基。
診所法律教育將二者有效結(jié)合,在診所課程中融合法學理論與法律技能,教師的“導”與學生的“學”相互配合,將理論知識運用到具體案件的處理中。
3.診所法律教育更為開放。
診所法律教育打破傳統(tǒng)封閉課堂的教學模式,學生通過對問題的分析和解決,改變傳統(tǒng)由教師單方灌輸知識的方式,轉(zhuǎn)為以學生為主的教學模式。
在這個過程中,學生不僅需要利用法學理論知識作為解決法律問題的手段,還需要學習相互協(xié)作培養(yǎng)團隊精神,更好地與當事人、對方律師、法官、證人等案件相關人員溝通。
在這個全開放的環(huán)境中,學生能快速積累社會經(jīng)驗,提高執(zhí)業(yè)技能。
二、公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的困境。
xx年12月26日,在全國公安院校思想政治工作會議上部長強調(diào),要緊密結(jié)合公安院校辦學定位和人才培養(yǎng)目標,緊密結(jié)合青年學生的思想實際和現(xiàn)實關切,不斷豐富教學內(nèi)容、創(chuàng)新教學方式,推進具有公安特色的思想政治理論課程建設,著力形成課上與課下、校內(nèi)與校外,理論與實踐、公安院校與實戰(zhàn)單位相結(jié)合的課程教學體系。
可見,突出實戰(zhàn),加強實踐是公安教育特色,診所法律教育的實踐性、技術性和開放性可以更好地服務于公安院校面向?qū)崙?zhàn)、服務實戰(zhàn)、融入實戰(zhàn)的需求。
但是,在公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育也面臨著如下困境:
(一)機構(gòu)設置困難。
我國開展診所法律教育的學校多數(shù)通過在各法學院系設置法律教育診所的方式實現(xiàn)。
公安院校是公安機關的重要組成部分,其院系設置、管理體制與培養(yǎng)模式都服務于培養(yǎng)高素質(zhì)應用型警務人才的需要。
公安院校法學專業(yè)雖然受到重視,但其非公安專業(yè)的身份在一定程度上限制了自身的發(fā)展。
要想在公安院校設置法律教育診所,短期內(nèi)還無法實現(xiàn)。
(二)教師資源缺乏。
公安院校的教師具有警察與教師的雙重身份,這種特殊身份使得公安院校的教師責任更重,紀律更嚴。
公安院校法學專業(yè)多數(shù)教師都具有律師職業(yè)資格,但由于警察的特殊身份,很難申請從事兼職律師工作。
相比普通高校,公安院校法學專業(yè)教師從事律師執(zhí)業(yè)的寥寥無幾。
診所法律教育的開展又離不開這類教師的積極參與,學院僅僅依賴聘請專職律師承擔診所法律教育不僅不現(xiàn)實,也會使教學效果大打折扣。
(三)課程設計難以保障。
“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式最能體現(xiàn)公安教育特色。
實踐中,為了更好貫徹“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式,公安院校的課程安排非常緊湊,相比普通高校,模擬實戰(zhàn)“練”和一線崗位的“戰(zhàn)”占有較高比例。
在此前提下,如何將診所法律教育的課程合理安排融入到“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式中?是開展診所法律教育的前提性問題。
三、公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育的路徑突破。
公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育確實存在一定困境,但因此放棄該教學方法,豈不因噎廢食,因小失大。
診所法律教育的精髓在于摒棄傳統(tǒng)教育偏重理論知識學習的方式,將法律知識與社會實踐融于一體,無論是從理念還是從方法的角度,診所法律教育與公安院?!敖?、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式都具有高度的一致性。
在公安院校法學專業(yè)開展診所法律教育不僅能全面提高學生解決實際問題的能力,還能促進“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式在非公安專業(yè)有效開展。
因此,思考突破困境的路徑才是正確的選擇。
(一)利用公安院?,F(xiàn)有的實習與公眾服務平臺開展診所法律教育。
現(xiàn)有的診所法律教育機構(gòu)設置存在四種類型:一是在原有公益性機構(gòu)如法律援助中心的基礎上設置診所;二是掛靠有關研究中心設置診所;三是與有關機構(gòu)如律師事務所等合作設置診所;四是直接設置法律診所。
公安院校法學專業(yè)直接設置法律診所存在困難,但可以借鑒其他模式,結(jié)合公安院校自身特色,利用現(xiàn)有的實習和公眾服務平臺來開展診所法律教育。
以湖北警官學院為例,該校長期與地方市、縣保持良好的實習合作關系。
在教師帶領下每位學生都要參與為期半年的實習,公安院校法學專業(yè)可以充分利用實習機會將診所法律課程融入到一線崗位的“戰(zhàn)”中。
湖北警官學院還設有司法鑒定中心對外開展鑒定工作,法學專業(yè)可以與該中心建立合作機制,對來申請鑒定的相關案件提供法律援助。
通過實習與公眾服務平臺沖破機構(gòu)設置的困境,打開獲取案件的渠道。
(二)多渠道選任診所教師。
公安院校教師因雙重身份限制了其從事兼職律師工作,但《司法部關于公安警察院校教師可以擔任兼職老師的通知》明確表示,公安警察院校的教師中符合律師條件的,經(jīng)考核批準后,可以在當?shù)胤深檰柼?律師事務所)擔任兼職律師。
實踐中,雖然很少有公安院校教師能成功兼職律師,但根據(jù)相關文件,學院應鼓勵符合條件的教師積極爭取兼職律師執(zhí)業(yè)資格。
除此之外,公安院校應加強與其他法律部門、組織的聯(lián)系,聘請法官、律師兼職診所法律教師,與其他院校的診所法律教育機構(gòu)展開互助合作,擴展渠道,解決教師資源缺乏的實際問題。
(三)根據(jù)公安特色合理設計課程。
專業(yè)院校與普通院校在課程設計上應有所區(qū)別,特別是診所法律教育的課程必須圍繞專業(yè)需求,體現(xiàn)專業(yè)特色,除了掌握基本法學理論和法學技能外,還必須重點把握公安業(yè)務中涉及的法律理論及公安法律運用技能。
在課程設計上,可以結(jié)合學院開展的實習訓練,根據(jù)一線公安工作實際情況,將具有公安特色的診所法律教育課程融入到實習中。
具體課程需要教師深入一線廣泛調(diào)研,結(jié)合課堂教學經(jīng)驗,科學合理設計以保證在實習過程中既能滿足學生學習的需求又能解決公安一線工作實際問題。
參考文獻:
[1]allegaleducationintheunitedstates:in-houseclinics,externshipsandsimulations[j].journaloflegaleduca-tion,2001,51(3):375-381.
[2]柯嵐.診所法律教育的起源及其法理學意義[j].中國法學教育研究,2006(3)。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十三
我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀及發(fā)展
論述了建筑節(jié)能的必要性,介紹并分析了我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀與發(fā)展。
關鍵詞:建筑節(jié)能論文
1、概述
在世界建筑發(fā)展的大潮流中,建筑節(jié)能是建筑界實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一個關鍵環(huán)節(jié),是建筑技術進步的一個重大標志,也是大家共同關注的熱點問題。發(fā)達國家為此進行了長久的努力,我國建筑業(yè)也必須奮起直追,從分析研究我國建筑節(jié)能工作現(xiàn)狀入手,把建筑節(jié)能視為自己義不容辭的歷史責任,未來我國必將取得十分豐碩的成果。目前我們要做的是把握建筑節(jié)能工作中存在的問題,并設法加以解決。只有將這些問題解決了,才能最終將建筑節(jié)能工作引向一個新的階段。
2、建筑節(jié)能的重要性
建筑節(jié)能是社會經(jīng)濟發(fā)展的需要,建筑節(jié)能可以緩解能源資源的緊張局面。建筑節(jié)能是發(fā)展建筑業(yè)的需要。建筑采暖和飲食用能量是造成大氣污染的兩個主要因素,建筑節(jié)能是減輕大氣污染的需要。隨著現(xiàn)代化建設的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國建筑節(jié)能的范圍包括:建筑采暖、空調(diào)和照明的節(jié)能,建筑節(jié)能可以保護生態(tài)環(huán)境和提高建筑熱環(huán)境的質(zhì)量,舒適的建筑熱環(huán)境日益成為人們生活的需要。如今的建筑節(jié)能工作必須與改善建筑舒適性相結(jié)合。
3、我國建筑節(jié)能的現(xiàn)狀
我國的建筑節(jié)能工作與發(fā)達國家相比起步較晚,直到1986年,我國才由建設部頒布實施了第一部旨在推動建筑節(jié)能工作的行業(yè)法規(guī)《民用建筑節(jié)能設計標準(采暖居住建筑部分)》(jgj26—86),節(jié)能率要求30%。1998年1月1日起實施的《中華人民共和國節(jié)約能源法》是指導全國節(jié)能的大法,也是中國建筑節(jié)能工作的立法依據(jù),對建筑節(jié)能工作具有重大的指導意義,必將進一步促進建筑節(jié)能事業(yè)的發(fā)展。
4、我國建筑節(jié)能存在的問題
4。1、缺乏相應激勵政策
我國建筑節(jié)能尚處于起步階段,單純依靠用戶、建設方自發(fā)的行為無法實現(xiàn)建筑節(jié)能目標。而國家及地方缺乏對建筑節(jié)能的實質(zhì)性經(jīng)濟鼓勵政策,建筑節(jié)能缺乏必要的資金支持,使得這項利國利民的活動不能順利實施。
4。2、節(jié)能意識不強
第一,缺乏配套完善的建筑節(jié)能法律法規(guī)。在城市化的進程中,建筑節(jié)能可有效地節(jié)約能源、保護環(huán)境,但正是因為缺乏配套的法律法規(guī),導致建筑節(jié)能工作無法順利開展。其次,民眾忽視了建筑節(jié)能帶來的巨大效益,在建筑過程中也未注重節(jié)約意識。第三,大多數(shù)地方政府未對此予以高度重視,領導層的決策很大程度上引導著本地區(qū)或本企業(yè)的發(fā)展,因此在標準的制定和相關政策上未給與相應的指導。
4。3、對建筑節(jié)能技術創(chuàng)新、技術進步支持力度不夠
建筑節(jié)能的順利推進,還有賴于經(jīng)濟上可以承受的先進成熟的技術,以及質(zhì)量合格、數(shù)量足夠的產(chǎn)品的支持,但是,正在起步發(fā)展中的建筑節(jié)能產(chǎn)業(yè),作為一個復雜多樣的產(chǎn)業(yè)群體,存在起點低、技術水平不高、創(chuàng)新能力弱的問題。目前,過渡地區(qū)的建筑節(jié)能標準即將頒布實施,南方炎熱地區(qū)的`建筑節(jié)能工作也已經(jīng)啟動,這些標準的實施需要大量成熟可行的技術和產(chǎn)品作為支撐,但國家在建筑節(jié)能技術開發(fā)和創(chuàng)新方面的支持力度還很不夠。
4。4、現(xiàn)行供熱收費制度阻礙建筑節(jié)能前行
我國現(xiàn)行的供熱收費制度是按建筑面積計算采暖費,采暖費用由國家和單位負擔,用能多少與用戶利益無關,、而且供熱采暖系統(tǒng)一直采用垂直單管串聯(lián)方式,用戶無法自行調(diào)控供暖量,外網(wǎng)也不能適應系統(tǒng)動態(tài)調(diào)節(jié)控制,致使能源浪費嚴重。在這種收費體制下,供熱企業(yè)缺乏自主經(jīng)營的動力,無法滿足用戶對熱舒適程度的要求;熱用戶也沒有節(jié)約采暖用能的積極性。我國開展建筑節(jié)能工作十多年來,北方采暖地區(qū)已經(jīng)建成了約1。4億平方米的節(jié)能建筑,建筑圍護結(jié)構(gòu)的保溫效果大為改善,因此冬季室溫得到了提高,但由于供熱熱量沒有計量,用戶也不能調(diào)控室溫,房間太熱時就開窗散熱,出現(xiàn)了節(jié)能建筑實際上不節(jié)能的不合理現(xiàn)象。不管是節(jié)能建筑還是非節(jié)能建筑,都是按建筑面積收取采暖費,影響了房屋開發(fā)建設方建造節(jié)能建筑的積極性。只有實行按熱量計量收費,才能體現(xiàn)出節(jié)能的經(jīng)濟效益,節(jié)能建筑才能真正收到節(jié)能效果。
5、我國建筑節(jié)能前景展望
建筑節(jié)能是緩解我國能源緊缺矛盾的一項根本措施,在我國建筑中提高能源利用率潛力十分巨大。節(jié)能之路是促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的最直接、最廉價的一條途徑。它可以改善人民生活工作條件、減輕環(huán)境污染,是深化經(jīng)濟體制改革的一項重要組成部分。筆者就我國建筑節(jié)能工作發(fā)展前景,總結(jié)我國近年來建筑節(jié)能工作的進展情況,做出了如下分析:
第一,《建筑節(jié)能技術政策》與《建筑節(jié)能“九五”計劃和2010年規(guī)劃》,都是我國法定頒布的,對于引導建筑節(jié)能技術進步,促進各地抓緊建筑節(jié)能工作,發(fā)揮著舉足輕重的作用。
第二,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,購房消費已成為我國新的經(jīng)濟增長點,國家住房貨幣化政策的實施,人們改善建筑熱環(huán)境的要求日益迫切,在10年前,北方采暖能耗占建筑能耗的主要部分,建筑節(jié)能也就是從那個時候開始啟動的。筆者建議加快節(jié)能示范建筑、示范區(qū)、示范村建設,南方地區(qū)建筑節(jié)能的工作也將得到推廣。讓更多的群眾從親身的感受中得到啟發(fā),進而推動我國建筑節(jié)能事業(yè)的更快發(fā)展,形成共識,得到實惠,并從中獲得寶貴的經(jīng)驗。
第三,在當前和今后若干年內(nèi),建筑節(jié)能依靠立法和執(zhí)法,它的進展主要靠政府的強制推動,只要各級領導重視,就能使建筑節(jié)能工作出現(xiàn)一個嶄新的面貌,政府目前需要做的就是加強建筑節(jié)能工作的行政監(jiān)督。
第四,建筑節(jié)能是世界建筑發(fā)展的大潮流、大趨勢,也是貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一件大事,我國建筑節(jié)能事業(yè),從總體來說還落后于其他發(fā)達國家,我們要做的是,加快技術、組織及政策方面的措施落實,接近或趕上發(fā)達國家的節(jié)能水平,在不久的將來,建筑節(jié)能定能結(jié)出豐碩之果。
6、結(jié)語
建筑節(jié)能涉及建筑材料、建筑設計、建筑構(gòu)造、建筑物理、建筑施工等多個方面,是一項綜合型性的工作,要做好這一工作,必須加強協(xié)作。在暖通空調(diào)、物業(yè)管理、政策法規(guī)方面都做好充足的工作。為建筑科學的繁榮進步,為國家社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,做出自己應有的貢獻。相信在不久的將來,建筑節(jié)能事業(yè)必將欣欣向榮、前景燦爛。在建設項目進行的不同時期,依據(jù)不同準則對節(jié)能進行研究,節(jié)能建筑必將遍布祖國大地。
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醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十四
序號刊物名稱刊物主辦單位和刊號刊號1電信技術人民郵電出版社
6通信世界人民郵電出版社
信息產(chǎn)業(yè)部電信科學技術
11現(xiàn)代電信科技工業(yè)和信息化部電信科學技術
12信息安全與技術中國電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院
14太原理工大學學報(理工版)
15通信企業(yè)管理
16移動通信廣州通信研究所(中國電子科技
集團公司第七研究所)
第八屆中國通信學會學術
年會論文集
18郵電設計技術
19光電子技術與信息中國科學院安徽光學精密機械研究
所
21軟件工程師東北大學計算機軟件國家工程
研究中心
22中國交通信息化中國公路學會
23中北大學學報自然科學版
增刊
24山西電子技術
27計算機光盤軟件與應用中國大恒公
司
31衛(wèi)星電視與寬帶多媒體河北省廣播電影電視科學技術
32機械工程與自動化山西省機電設計研究院山西省機械工程學會
33
機械管理開發(fā)山西省機械工程學會
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十五
醫(yī)學影像技術學是醫(yī)學領域中的一門重要的基礎性學科,同時也是一門較強的實踐性學科。但是由于教育條件的限制,現(xiàn)在很多高校的醫(yī)學影像技術學教學手段都還停留于單純的理論授課方式,對于學生的實踐能力培養(yǎng)不夠全面?;诖?,本文我們的主要研究重點就是關于醫(yī)學影像技術學的改革問題,了解當前教學模式中存在的主要問題,從而有針對性的提出具體的解決措施,以有效的提高醫(yī)學影像技術學的教學效果。
隨著社會的快速發(fā)展,人們對醫(yī)學技術的要求標準也越來越高,影像診斷技術作為現(xiàn)代醫(yī)學領域中的一門重要學科,必須隨著社會的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現(xiàn)實之下,我們對醫(yī)學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準,教學模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式,向著更加科學化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。
醫(yī)學影像技術學是一門基礎性的醫(yī)學科目,其在醫(yī)學領域中具有著重要的地位,對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用??偟膩碚f,醫(yī)學影像實驗教學的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.實踐應用性強。
他是一門實踐性非常強的學科,單純的理論學習并不能夠讓學生充分的掌握技術的要求,必須要通過有效的實驗課程,讓學生將理論知識與實際操作相結(jié)合,提高動手能力和臨床工作能力。
2.新技術推廣應用快、廣。
醫(yī)學影像技術學是醫(yī)學中的新興學科,它的發(fā)展速度非常的快,科研究的領域與空間十分的廣,每當有新的技術手段被應用到臨床醫(yī)療之中的時候,實驗教學都必須要緊跟其步伐,避免出現(xiàn)于臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。
3.和其他學科聯(lián)系較多。
醫(yī)學影像學技術是其他多種臨床疾病診斷的重要依據(jù),它與其他的學科之間存在很多的聯(lián)系。因此對于醫(yī)學影像學的實驗教學不僅要讓學生學會操作的技能,而且還要學會應對各種疾病檢查的方法。
醫(yī)學影像技術學有其獨特的特殊性,因此對此的學習也應該具有針對性。但是就當前醫(yī)學院校的教學實際來看,很多的學校在這一學科的教學模式上還存在著很多的不足,歸納來看主要可以歸結(jié)為以下幾個方面:
1.實驗大綱與實驗教材相對滯后。
近年來,隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,很多的技術和設備都發(fā)生了巨大的變化,但是目前國內(nèi)的高校使用書籍中并沒有一些新技術、新理論的內(nèi)容,對于醫(yī)學影像技術學方面的實驗指導也非常的少,涉及的新技術方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已經(jīng)淘汰的技術教材,這對于學生的學習產(chǎn)生了很大的負面影響。
2.實驗課學時相對較短。
醫(yī)學影像技術學是一門實踐性非常強的學科,對于他的學習主要應該采用實驗教學的方式,但是由于受傳統(tǒng)教學模式的影響,當前很多高校對于這門課程的教學模式采用的還是純理論授課的方式,對于實驗教學的課時安排的相對較少,這使很多學生雖然學到了理論知識,但卻不能夠切實的應用到實際之中,造成他們的崗位適應能力差。
3.實驗教學手段單一落后。
以往我們的醫(yī)學影像技術學實驗課主要是在實驗室進行的,但是由于實驗室的教學條件有限,能夠聯(lián)系的實驗內(nèi)容也就不充足,一般只能夠進行一些基礎性的實驗實踐,對于當前臨床醫(yī)學中常用的大型數(shù)字化的設備認識不足。
隨著社會的發(fā)展進步,人們對醫(yī)療水平的要求越來越高,醫(yī)學影像技術學作為醫(yī)療診斷方式中的重要方式其在醫(yī)療領域中的應用越來越廣,總的來說,根據(jù)當前的教學實際,進行醫(yī)學影像技術學實驗教學改革的措施主要可以分為以下幾點:
1.學習實踐活動多樣化,注重在訓練中學習醫(yī)學影像技術。
醫(yī)學影像技術的學習不是純理論的,實驗教學也具有著非常重要的地位。因此今后教學改革的方向之一就是要加強實踐教學的改革,不斷的引進先進的設備技術,充實教育資源,讓學生能夠及時的了解最新的技術手段,從而有效的提高實際操作技能。
2.注重人才的引進,加強實驗教學人員隊伍建設。
師資能力的不足是當前影像教學效果的主要原因之一,原來一名實驗教學需要帶一個班級的學生,這大大的增加了教師的工作量,也弱化了對學生的時時指導強度。通過人才引進培養(yǎng)的方式,加強實驗教學人員的隊伍建設,提高實際的教學人數(shù)可以大大的改善教學的環(huán)境,讓學生更加充分的享受教師資源。
3.健全實驗教學教材和資料庫。
隨著一系列的改革發(fā)展,我們要根據(jù)技術發(fā)展的實際,不斷的將最新的醫(yī)學影像技術編撰到教材用書之中,讓學生及時的了解當前的技術形式,從而更好的掌握技術能力。同時我們也要逐步的完善資料庫,保證每一個學生都有充足的資料來源。
綜上所述,醫(yī)學影像學實驗教學有其獨特的特殊性,這決定了它需要不斷的進行發(fā)展,根據(jù)當前各醫(yī)學高校的實際教學情況,結(jié)合臨床實際需求和醫(yī)學影像技術的新進展,不斷的進行實驗教學改革,為學生走上臨床工作崗位打下堅實的基礎。
[1]汪百真,俞曼華,張俊祥,曹明娜。醫(yī)學影像檢查技術學實驗課程的改革與創(chuàng)新[j]。蚌埠醫(yī)學院學報,2013,07:919—921。
[2]王惠方,梁長華,楊瑞民,陳杰,岳巍,劉儒鵬。醫(yī)學影像診斷學實驗教學模式改革[j]。中國醫(yī)藥指南,2013,21:774—775。
[3]邱建峰,謝晉東,王曉燕,王鵬程,侯慶峰。醫(yī)學影像物理學(醫(yī)學影像成像理論)教學與實驗改革的探討[j]。中國醫(yī)學物理學雜志,2008,03:700—702。
[4]陳曉光,任伯緒,柯茜茜,陳奕。醫(yī)學影像技術學實驗教學的改革與實踐[j]。中國高等醫(yī)學教育,2011,11:55—56+69。
醫(yī)學影像論文發(fā)表醫(yī)學影像論文篇十六
隨著醫(yī)院影像設備的發(fā)展與增多,影像學檢查在醫(yī)院診療工作中的應用也越來越普遍。傳統(tǒng)的影像存貯介質(zhì)如膠片、磁帶、光盤等隨著影像數(shù)據(jù)量的激增,給存放和查找?guī)砹藝乐貑栴},如何更好地存儲并保證這些數(shù)據(jù)的安全,則需要采用先進的數(shù)字化影像管理方法來加以解決。
醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem,pacs)是以數(shù)字成像技術、計算機技術和網(wǎng)絡技術為基礎,旨在全面解決醫(yī)學影像獲取、顯示、處理存儲、傳輸和管理為目的的綜合系統(tǒng)。pacs系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院建設的重要組成部分,它為醫(yī)院電子病歷、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等提供支撐,所以規(guī)劃一套符合醫(yī)院發(fā)展,具有性能優(yōu)越、易于擴展、容錯能力強的pacs存儲系統(tǒng),是pacs系統(tǒng)建設的核心。
1)穩(wěn)定可靠原則。
數(shù)據(jù)中心建設以穩(wěn)定可靠為首要原則,從主機服務器和網(wǎng)絡系統(tǒng),到各種協(xié)議的存儲設備,都應該確保應用系統(tǒng)的業(yè)務連續(xù)性為首要目標。系統(tǒng)應當支持7x24不間斷運行,單臺或局部設備發(fā)生故障時,仍能保證整個系統(tǒng)正常運行。每一個影像實例需要有多個拷貝,且同時存在于兩地,實現(xiàn)院級容災。
2)先進性原則。
在采用主流成熟技術的同時,需要考慮系統(tǒng)架構(gòu)的先進性,建立一個靈活高效、功能豐富、持續(xù)發(fā)展的數(shù)據(jù)中心基礎架構(gòu)??梢栽诒WC業(yè)務連續(xù)性的前提下,自由增加磁盤陣列、服務器、帶庫等設備保證整個系統(tǒng)存儲空間和處理能力不斷提升,系統(tǒng)應該能支持影像數(shù)據(jù)有損和無損壓縮。
3)高效性原則。
系統(tǒng)應當可以實現(xiàn)高速查詢和調(diào)閱圖像,能夠在盡可能短的時間內(nèi)完成在線調(diào)閱。
4)易于管理。
系統(tǒng)是否易于維護,操作是否直觀、簡單、維護成本如何,掌握的難易程度如何,是否存在對有限資源(如關鍵人員,設備等)的依賴?能否對分布環(huán)境的異構(gòu)系統(tǒng)統(tǒng)一管理,是否具備完整的日志管理,每一步操作能否全程追蹤。
2.1信息互通。
醫(yī)學影像系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,應采取模塊化設計、盡量采用通用的信息交換標準如dicom,能夠與其他系統(tǒng)相互溝通信息,醫(yī)生在查看檢查圖像的同時,能夠了解檢查報告、病人的病歷等其他信息,形成一個醫(yī)院的信息整體。
2.2圖像預處理技術。
醫(yī)學圖像因其數(shù)據(jù)量大,傳輸需要占用很寬的網(wǎng)絡帶寬資源。而醫(yī)院工作的特點是對圖像數(shù)據(jù)的突發(fā)性要求高,例如在病人剛?cè)朐簳r需要調(diào)用大量的病歷數(shù)據(jù),也包括圖像數(shù)據(jù),而平時則主要局限于使用住院病人的資料。收集整理在這樣的環(huán)境下,信息系統(tǒng)網(wǎng)絡的平均帶寬需求與高峰時的需求差距非常大。要想既滿足醫(yī)療的需要又降低整個系統(tǒng)的成本,使用圖像預取技術是能夠充分利用信息系統(tǒng)網(wǎng)絡資源的辦法。預取技術的核心就是根據(jù)病人入出院以及預約的信息,利用網(wǎng)絡通訊的低谷時間將所需要的病人圖像事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡高峰時間的壓力,同時也提高醫(yī)生存取圖像時的速度。要實現(xiàn)圖像預取的基礎是pacs必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)能夠很好地進行信息溝通,同時也要研究一個合理的預測算法。
ct、mri、cr、dsa等數(shù)字化影像設備的圖像可以直接從機器中采集外,目前大量使用的膠片圖像需要使用膠片掃描儀輸入到pacs中,由胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、喉鏡、纖支鏡等內(nèi)窺鏡及顯微鏡、b超等檢查設備產(chǎn)生的視頻模擬影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像。影像數(shù)據(jù)一旦形成就不會再改變,對影像的標注、解釋等可通過另外保存數(shù)據(jù)實現(xiàn)。
2.4、構(gòu)建pacs存儲系統(tǒng)。
1)估算出醫(yī)院每天pacs的數(shù)據(jù)增長量,然后決定是采用什么樣的存取方式。一般情況都應采用san存儲架構(gòu),利用專門的存儲網(wǎng)絡實現(xiàn)主機系統(tǒng)對磁盤的塊級存儲數(shù)據(jù)調(diào)閱,保證業(yè)務網(wǎng)的調(diào)用仍通過以太網(wǎng)的方式進行數(shù)據(jù)傳輸,而大量的數(shù)據(jù)存儲、備份則通過san網(wǎng)絡進行,減少業(yè)務網(wǎng)的壓力,提高整個pacs系統(tǒng)性能。
2)對存儲介質(zhì)容量進行需求分析并合理規(guī)劃。
臨床上對病人影像的回溯按照訪問量可以分成3類:第一是短期數(shù)據(jù)的回溯,無論影像科室自己還是臨床方面最關心當前病人的影像,短期數(shù)據(jù)的標志為3個月內(nèi)的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)的回訪占總訪問量的90%;第二是對當前病人的前期存檔圖像的回訪,病人又來醫(yī)院看病了,臨床醫(yī)生需要翻閱他以前的影像資料,這種回訪大約占9%;第三是個別的影像查詢,占回訪的不足1%。另外系統(tǒng)必須具備必要的響應速度,高響應速度是pacs系統(tǒng)是否具有生命力最為重要的因素之一。從點擊病人姓名到顯示出第一幅圖像的時間,這段時間越短越好,應限制在10秒以內(nèi)。對此我們可以進行影像的分級存儲,保留近三個月的數(shù)據(jù),作為熱點數(shù)據(jù),存儲在存取速度最快的fc或高性能sas盤上,而對三個月以上的影像數(shù)據(jù),相對閱讀頻率較低,可以存儲在多套相對廉價的sata盤中。為了節(jié)省空間,針對醫(yī)學圖像中含有的無用信息,需采用有效的圖像無損壓縮再進行存儲。
3)面對未來大數(shù)據(jù),我們可以從數(shù)據(jù)中心的角度去設計,而不是單純的從購買一兩套存儲角度去設計,將數(shù)據(jù)中心從傳統(tǒng)的san孤島向虛擬化統(tǒng)一平臺過渡,構(gòu)建虛擬化云存儲架構(gòu)。
2.5構(gòu)建不間斷的服務器群。
pacs服務器控制著放射科工作流程和醫(yī)院整個圖像數(shù)據(jù)流程。它負責接收圖像采集設備送來的圖像,并把它們存儲到存儲設備中;對于臨床用戶,pacs服務器還提供病人圖像查詢提取服務。不同功能模塊不同的服務器單獨運行在不同的服務器或刀片機上,通過san網(wǎng)絡交換機相互連接,這樣就形成了均衡負載、互為鏡像和備份、容錯功能強大的服務器群,從而保證了pacs數(shù)據(jù)中心能夠不間斷地穩(wěn)定工作。
3.1影像數(shù)據(jù)獲取后先存放在高性能的主存儲中,同時按照一定的策略,將數(shù)據(jù)分別復制到兩個物理位置不同的歸檔備份存儲中,保證一個影像至少有三個拷貝同時存在,并且保證兩套歸檔備份存儲,分別存在于兩地,存儲間互相冗余,互為備份構(gòu)成院級容災備份。當在線存儲出現(xiàn)故障時,可以啟用第一套或第二套歸檔存儲替代。
3.2硬件冗余。
利用多臺光纖交換機形成冗余結(jié)構(gòu),防止san網(wǎng)絡中的單點故障。存儲設備本身應該具有良好的性能,主要部件應做到冗余,同時為了應對由于磁盤陣列中磁盤故障問題而引發(fā)的數(shù)據(jù)丟失,還應該購置一定數(shù)量的備用磁盤作為備用,一旦陣列中有磁盤報警或故障,就可以及時更換,然后再向廠家保修,避免數(shù)據(jù)丟失。
3.3其他安全措施及制度上的強化。
所有影像設備應由服務器統(tǒng)一管理,防止非授權(quán)設備接入;所有瀏覽站點也由服務器統(tǒng)一影像數(shù)據(jù)和權(quán)限控制,預防用戶私自修改或刪除數(shù)據(jù);影像設備網(wǎng)段和醫(yī)院其他業(yè)務網(wǎng)段分開,避免業(yè)務網(wǎng)段的工作站直接訪問影像設備。
建立健全配套的日常維護制度:比如設備巡檢,非法軟件刪除,定期殺毒,更換密碼,查看后臺日志和空間使用情況,系統(tǒng)壓縮歸檔備份是否正常等等。
隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設,建設一套符合醫(yī)院發(fā)展,整體性能優(yōu)越、容錯能力強的先進的pacs系統(tǒng),不但可以有效的提高pacs系統(tǒng)使用效率和經(jīng)濟利益,更可為區(qū)域醫(yī)療提供可靠的基礎。

