報告的結構一般包括摘要、引言、方法、結果、討論和結論等部分。在表達觀點和論據(jù)時,要注意語言的準確性和邏輯的嚴密性,避免含糊和模糊的表達。以下是一些專業(yè)人士撰寫的個人報告,希望能夠給大家在職場中提供一些參考和指導。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇一
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標定額和各項考核指標權重,績效工資的分配標準和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應結合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己耍囗椫笜司C合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結果正確率等。這相當于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務效率指標考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務性價比和服務效率方面的指標。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務收入,每萬元設備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術應用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設立相應的考核指標。不同的部門科室,有不同的考核指標和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務科室考核收支結余率、病人滿意率等。應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標及對各科室的要求,制訂績效考核指標,通過各項指標的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標,那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標定額
考核指標定額,其實就是對考核對象的基準要求,抑或工作的基準目標。不同的部門科室,有不同的目標要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標準要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結余率考核,則應依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標進行確定。
4 考核指標的權重
各項指標在績效考核中應占多大比重?這是我們制訂考核方案時應考慮的問題。我們應根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務和醫(yī)院的運營目標,確定各項考核指標的權重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權重較大的考核指標是病人數(shù)和收支結余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務完成情況,那么臨床科室對其服務工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務工作應得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領導吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標準應是怎樣呢?績效工資的標準,在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結余情況,按一定的額度或結余的一定比例,確定分配的基準。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結余是100萬元,決定按上年結余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應分配的績效工資就不止基準數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務的較快發(fā)展?;鶞史峙渲祽匆弧⒍?、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當然,以多少額度為基準,以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應得績效工資=科室完成各項指標所得總分×收支結余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準分配值及各科室的歷史結余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結余額為5萬元,基準分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標得分剛好是100分,所在科室的收支結余又剛好與上年月均結余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設法超額完成工作任務。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應和乘數(shù)效應,達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
為了更好地適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應結合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指標綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結果正確率等。這相當于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務效率指標考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務性價比和服務效率方面的指標。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務收入,每萬元設備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術應用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設立相應的考核指標。不同的部門科室,有不同的考核指標和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務科室考核收支結余率、病人滿意率等。應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標及對各科室的要求,制訂績效考核指標,通過各項指標的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標,那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標定額
考核指標定額,其實就是對考核對象的基準要求,抑或工作的基準目標。不同的部門科室,有不同的目標要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標準要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結余率考核,則應依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標進行確定。
4 考核指標的權重
各項指標在績效考核中應占多大比重?這是我們制訂考核方案時應考慮的問題。我們應根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務和醫(yī)院的運營目標,確定各項考核指標的權重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權重較大的考核指標是病人數(shù)和收支結余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務完成情況,那么臨床科室對其服務工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務工作應得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領導吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標準應是怎樣呢?績效工資的標準,在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結余情況,按一定的額度或結余的一定比例,確定分配的基準。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結余是100萬元,決定按上年結余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應分配的績效工資就不止基準數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務的較快發(fā)展。基準分配值應按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當然,以多少額度為基準,以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒每冃ЧべY=科室完成各項指標所得總分×收支結余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準分配值及各科室的歷史結余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結余額為5萬元,基準分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標得分剛好是100分,所在科室的收支結余又剛好與上年月均結余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設法超額完成工作任務。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應和乘數(shù)效應,達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇二
任何制度都具有導向性,為達到某種目的服務。所謂導向是該制度建立后,制度本身形成的結果導向員工關心什么,很少關心什么或者根本不關心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導向的結果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導向:以利潤為導向,以工作量為導向,以工作質(zhì)量為導向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設備輔助治療,住院費用等方面遠比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導向的分配還導致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導向唯利是圖的境界,而不關心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標分解成各個科室的發(fā)展目標,所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔責任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質(zhì)量為導向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導向員工關心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務人員收入與服務收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導向的分配方式,在設計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設計考核指標體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務、客戶、內(nèi)部運營和學習成長,其中財務指標是一個結果指標,其他三個指標是推動財務結果的前置指標,也稱驅(qū)動指標。財務衡量指標,說明已采取的行動所產(chǎn)生的結果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務指標來補充財務衡量指標。平衡計分卡的流程是:以財務、顧客、業(yè)務流程和學習成長這四個領域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標為基礎,開發(fā)出包含有關鍵評估指標的公司平衡計分卡,再把這些指標逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學習,持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?,?nèi)部流程維度可以設計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標,學習成長維度可以設計科研教學、員工成長等指標。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學習成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結果能夠?qū)T工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領導)、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結果,在這三個指標下再分解成幾個小指標,如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學習培訓的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領導的各種管理能力,行為結果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用,要進一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務人員提供服務的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關注地焦點,嚴重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔負診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔負住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務收入的業(yè)務支出、每職工平均業(yè)務收入、人員經(jīng)費占業(yè)務支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應當遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責任和義務。加強科學、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術質(zhì)量、循證醫(yī)學、健康獲得、個體和人群的健康結局。以病人為中心;對病人的反應性(以病人為導向,即時關注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務、技術、人員結構。安全性:病人安全和員工的安全、結構、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預期綜合目標的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術質(zhì)量、循證醫(yī)學、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結局,服務質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務量—工作量,反應性—持續(xù)、公平、適應能力,可及性—病人負擔費用等指標。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務理念人性化,醫(yī)院管理標準化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調(diào)財務面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標準,包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權重、潛在障礙、績效目標、業(yè)績評價指標、行動計劃等,建立科學合理量化考核的指標體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結合醫(yī)院級別層級設定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務效率指標占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標占30%、服務質(zhì)量指標占20%、成本效益指標占20%、病人負擔水平指標占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標占15%。二級及一級醫(yī)院,結合實際情況進行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標評價體系
公立醫(yī)院績效指標分定量指標和定性指標兩大部分,其中定量指標部分包括財務指標和服務/經(jīng)營運作指標。定量權重一般60-80%,定性權重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關鍵參數(shù)進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎。kpi可以使部門主管明確主要責任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標。建立kpi指標的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,并找出醫(yī)院的業(yè)務重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關鍵業(yè)務領域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應部門的kpi進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細分,分解為更細的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標。這些業(yè)績衡量指標就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標應包括:工作服務效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、成本效益、病人負擔水平、發(fā)展創(chuàng)新指標等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標與長期目標相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標有:門診診斷準確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務質(zhì)量kpi指標有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負擔kpi指標有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務新技術開展項目數(shù)、高級(高學歷)衛(wèi)生技術人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標體系包含管理指標、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務等醫(yī)院績效指標。這些指標體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標,確保醫(yī)院業(yè)務正常運行,指標體系是從醫(yī)院指標分解而來的服務質(zhì)量指標、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標、業(yè)務量指標、經(jīng)濟效益指標等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致,確保醫(yī)院整體目標的實現(xiàn),應對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應該以任務為導向??冃Э荚u權重的確定,第一,首先決定在100%的權重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權重在團隊業(yè)績范圍內(nèi)進行分配,把所有個人權重在個人績效考評范圍內(nèi)進行分配。第三,權重分配時,應根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權重。第四,通常情況下最高權重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權重,所有的權重相比為100%。第五,權重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務質(zhì)量考核分+經(jīng)濟目標考核分+病人醫(yī)療費負擔水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應調(diào)整權重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務面帶來的負面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇三
(一)單位基本情況。
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全,??铺厣怀?,集醫(yī)療、科研、教學為一體的三級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?,F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名,截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員),內(nèi)設肝病治療中心(2個病區(qū):肝病一、二科)、結核病診療中心(4個病區(qū):結核一、二、三、四科)、感染病診療中心(2個病區(qū):感染一、二科)、城東分院、重癥監(jiān)護室(icu)、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、支纖鏡等)、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
1、單位年度整體支出績效目標。
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元,其中基本支出11222.79萬元,項目支出470萬元。設定整體績效目標:加大醫(yī)院提質(zhì)改造,力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設;繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,促進業(yè)務提升;強力推進人才隊伍建設,培養(yǎng)、引進多學科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個:業(yè)務工作經(jīng)費350萬元,即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費;運行維護經(jīng)費120萬元,即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標:運行維護經(jīng)費用于添置設備設施,培訓醫(yī)護技人員,提高救治水平,承擔特殊涉毒人員的救治任務;業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出。
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
(一)基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元,主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元,包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元,包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元,其中公務接待費0.1萬元,車輛購置及運行費用0萬元(醫(yī)院已無公務用車),無公款出國(境)費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費,所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
(二)項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項:一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元,全部支出用于醫(yī)院門(急)診醫(yī)技綜合大樓的項目建設;二是運行維護經(jīng)費120萬元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金:一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元,全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設,二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元,全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預算支出。
我院無國有資本經(jīng)營預算支出。
我院無社會保險基金預算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的.績效目標,主要表現(xiàn)在:
2、醫(yī)療服務質(zhì)量總體提升,全年無重大醫(yī)療事故;
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修,引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人,治療率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒載量檢測率97%以上,隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人,體檢率100%,好轉(zhuǎn)率90%以上,每周三次送藥、送標本,接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時,醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高,藥占比不斷下降,病人滿意度較高,獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足,財政按編制數(shù)核定人員補助,而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要,招聘了大量編外人員,這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先,要提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療服務質(zhì)量,既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備,又要提升人員素質(zhì)進行學習培訓、引進人才。
其次,要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗,減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐,將按照財政有關規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇四
(一)項目概況。
項目立項背景根據(jù)縣編辦成立機構的'有關文件,xx縣交通運輸局負責對全縣鄉(xiāng)村道進行維護管理,維護交通運輸秩序,加強交通基礎設施建設。為保證局機關人員穩(wěn)定及正常運行設立人員工資及日常辦公經(jīng)費項目。
項目實施情況根據(jù)績效工作目標,按計劃及工作進度,開支局機關工作經(jīng)費,計劃目標開支工作經(jīng)費114。27萬元,實際開支145。2萬元實際開支超額完成127%。經(jīng)費來源和使用情況經(jīng)費來源于縣財政撥款,實際開支全部超額完成。
(二)項目績效目標用戰(zhàn)略規(guī)劃指導交通行業(yè)發(fā)展,保證局機關人員穩(wěn)定及正常運行。
(一)績效評價設計過程績效評價設計,主要選擇單位經(jīng)費開支項目比較大,影響范圍廣作為評價目標,評價指標的設計,主要考慮項目實施對單位及社會的影響。
(二)績效評價框架,包括績效評價原則、評價指標體系、績效標準和評價方法等年度績效指標包括產(chǎn)出指標和效益指標。產(chǎn)出指標包括數(shù)雖指標、質(zhì)雖指標、時效指標、成本指標。效益指標包括經(jīng)濟效益指標和社會效益指標。
(三)證據(jù)收集方法財務部門提供項目開支情況,辦公室提供開支效果。
(四)績效評價實施過程年初制定項目績效目標,年中檢查進度,項目結束要評估總結,提出改進意見。
(五)本次績效評價的局限性。
投入計劃目標開支工作經(jīng)費114.27萬元,實際開支145.2萬元。
過程按月及工作進度:產(chǎn)出指導協(xié)調(diào)交通行業(yè)發(fā)展更好發(fā)揮機關服務社會。
指導交通行業(yè)發(fā)展職能:效果交通行業(yè)大發(fā)展交通基礎設施建設維護、公交運行平穩(wěn)。
(二)評價結論。
評分結果自評滿分:主要結論更好發(fā)揮機關服務社會指導交通行業(yè)發(fā)展職能。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇五
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是宜章縣縣域醫(yī)療中心,主要承擔宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治,重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診;按照國家有關規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現(xiàn)場急救,應急保障等;適宜醫(yī)療技術的推廣應用;接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員,承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務;按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門核定人員編制數(shù)640人,年末實有在崗人數(shù)705人,其中在編在崗人數(shù)321人,合同制用工人員384人。編制床位400張,實際開放病床640張。內(nèi)設臨床???8個(其中住院科室21個)、醫(yī)技科室11個、行政職能科室21個。有兒科、護理2個縣級省重點建設??坪?個縣級省重點??平ㄔO項目;有心內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等12個郴州市臨床重點學科。擁有dsa、西門子1.5t核磁共振、西門子64排128層螺旋ct和多層螺旋ct各一臺、四維彩超、dr、鉬靶機及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備150余臺,設備總值達1.02億元。
(一)基本支出情況。
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出121.6836萬元,占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
(二)項目支出情況。
20xx年無項目支出預算。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共1026.0916萬元,其中:年初預算基本支出121.6836萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)275.748萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費)63.56萬元、20xx年抗疫特別國債(pcr實驗室)320萬元、20xx年中央補助醫(yī)療服務和保障能力提升項目(呼吸重癥與核酸檢測能力服務)經(jīng)費140萬元、人才能力提升培訓費5.1萬元、20xx年省補助醫(yī)療服務能力提升(公立醫(yī)院)重癥救治能力建設項目經(jīng)費100萬元。
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了厲行節(jié)約、專款專用,做到不截留、不擠占、不挪用、不虛列支出,發(fā)揮了財政資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉(zhuǎn),根據(jù)工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
一是常態(tài)化開展新冠核酸檢測。pcr實驗室項目預計總投資350萬元,其中:鋼架結構土建等170萬元、設備采購180萬元,現(xiàn)pcr實驗室已經(jīng)建成,正在進行財政投資評審結算。項目建成后,新冠核酸檢測由原先的送上級檢測,到現(xiàn)在在本院進行檢測,最快可以當天出檢測結果,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至20xx年12月,累計核酸檢測155973人次,其中:發(fā)熱門診核酸檢測7298人次,住院患者核酸檢測31263人次,陪人核酸檢測46052人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測12835人次,中風險崗位核酸檢測10292人次,其他愿檢盡檢48233人次。
二是扎實推進宜章縣“新冠疫苗接種點醫(yī)療救治保障”工作。
根據(jù)20xx年5月17日全縣新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障專題調(diào)度會要求,我院制定下發(fā)了《宜章縣人民醫(yī)院新冠病毒疫苗接種醫(yī)療救治保障工作實施方案》。自開展新冠疫苗接種實施醫(yī)療救治保障以來,我院派出全縣片區(qū)新冠疫苗接種點現(xiàn)場醫(yī)療救治保障工作小分隊686批次1818人次,為全縣有效推動新冠疫苗接種起到了保駕護航作用。
(二)強化提升醫(yī)療業(yè)務服務能力。
一是加強醫(yī)院重點學科建設。落實醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、骨科重點專科能力建設,為呼吸與危重癥醫(yī)學科購入電子支氣管鏡、便攜式肺功能檢測儀、除顫監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備103.5萬元;為icu購入難度喉鏡、病人監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備10.55萬元;為骨科購入移動式c臂x射線機38萬元;為感染科重癥救治購入監(jiān)護儀等設備30.78萬元。通過專科人才培訓和設施的添置,規(guī)范建設了呼吸與危重癥醫(yī)學科內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護室(ricu)和肺功能室,明顯提升了呼吸重癥救治能力和技術水平,提高了呼吸重癥患者的救治率和治愈率,通過建設發(fā)展,特別提升了急慢性呼吸衰竭機械通氣治療重癥肺炎救治水平,提高了肺癌的早期診斷,規(guī)范化治療率。骨科醫(yī)療服務能力與水平逐年提高,診療技術、手術水平向高、精、尖發(fā)展,對高齡、高危手術病人手術的開展日漸增多。
二是加強業(yè)務培訓學習,提升急救能力。20xx年組織全院醫(yī)務人員舉行業(yè)務培訓學習8次,選派9名急救業(yè)務骨干參加湖南省人民醫(yī)院“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”導師培訓,已完成“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”培訓基地建設,并積極參加全省首屆縣級醫(yī)院急診急救能力競賽。截至目前,醫(yī)院舉行“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”臨床醫(yī)務人員急救理論和技能培訓7場,培訓人員565人次,本院職工參加培訓率100%,考核合格率92.92%。
三是狠抓衛(wèi)生人才建設。按照“人崗相適,人盡其用”原則,全年新聘任17名衛(wèi)生系列中高級職稱,引進各類專業(yè)技術人員39名。舉辦院級培訓會議112次,大型培訓11次,其中聘請三甲醫(yī)院專家來我院進行院級業(yè)務講座及技術指導5次,培訓6317人次。參加學術年會培訓273人次,選派業(yè)務骨干到中南大學附屬湘雅醫(yī)院等三級醫(yī)院進修學習26人次,選派住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓6人次。
由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,應對突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多,年初預算很難精細、完整編制,追加的預算只能從總額進行控制。
1.細化預算編制工作,編制范圍盡可能全面、不漏項,盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目,進一步提高預算編制的'科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇六
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工473人,編制床位220張,實際開放病300張。內(nèi)設臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
(一)基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中:人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元,財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元,年度總支出為104.7696萬元,其中基本支出104.7696萬元,用于人員基本工資和津補貼,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(二)項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共388.298萬元,其中:20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等)63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元,20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了??顚S?,厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政??钛a助資金,發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉(zhuǎn),按上級工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入,由原先的須送上級檢測,到現(xiàn)在在本院檢測,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日,累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次,住院患者核酸檢測9904人次,陪人核酸檢測7013人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次,中風險崗位核酸檢測5719人次。
(二)強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造,加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及,發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度,中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后,組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次,臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶,全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強,提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力,對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大;對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的`編制未細化到每個科室,醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多,因此對于追加的預算資金,沒有進行預算分解,涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓,組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關制度建設,逐步建立以績效為導向的預算編制模式,建立以績效為導向的編制模式,把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況,完整、準確地披露相關財務信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作,認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構的預算管理意識,嚴格按照預算編制的相關制度和要求,本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,采取項目預期績效目標申報制度,強化評價結果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇七
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心,是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內(nèi)障免費復明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人,均為市級學科帶頭人),中級技術骨干400余人,醫(yī)學碩士90余人。
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財政差額補助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進行了責任落實,明確了管理人員和管理職責。
經(jīng)濟性分析:預算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務日益增長的情況下,預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況,今年各項績效目標高質(zhì)量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。
有效性分析:預算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預算目標。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步,經(jīng)濟指標繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)??屏α?,提高醫(yī)療服務水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色??浦行模瑢崿F(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。
醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔,群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益,促進社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟增長點,引進新技術力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務水平,擴大醫(yī)院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設,完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓、人才引進等工作,提升我院科研教學水平。
努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內(nèi)外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細化、規(guī)范化,嚴格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風,確保項目實施過程中,??顚S茫瑢崿F(xiàn)項目績效目標。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇八
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
我院領導高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責,集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關閉前,收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細化為55個指標(細化為282個子指標)、多個部門的相關佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門,及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(細化為282個子指標)、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責任到人,責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向,對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標,努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇九
年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標任務、權力、利益、風險融合在一起的分配模式。由于它有預先設定的目標壓力,又有達到目標后的利益,同時承擔風險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務發(fā)揮所能,并能有效地運用職權,最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風險年薪也高;年薪定的保守,風險年薪也相應比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風險,還可以要求管理者交納一定的風險金,風險金也隨考核上下浮動。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風險年薪考核后根據(jù)結果上下浮動。其計算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實際所得年薪、w為設定的年薪、k為考核值,設定為100%。當k值為100%時,實際年薪為設定年薪,當k值大于100%時,實際年薪高于設定年薪,當k值少于100%時,實際年薪低于設定年薪:
臨床科室還交納相當于年薪設定額度50%的風險金,風險金不計利息,按考核k值上下浮動。例:k值為115%,風險金上浮15%;k值為82%,風險金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄?,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十一
一、考核目標:
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
二、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責:
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學習培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。
四、業(yè)績指標考核與獎勵:
以醫(yī)院下達的任務為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務收入等內(nèi)容。__年業(yè)務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標:婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結果。
五、質(zhì)量指標考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數(shù);當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)獦I(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內(nèi)外關系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關系:基本配分:100分。
客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責任。
1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十二
建立健全公立醫(yī)院績效評價機制,引導公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關系,推動公立醫(yī)院改進服務質(zhì)量,落實分級診療,規(guī)范服務行為,加強標準化、專業(yè)化和精細化管理,維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟效益并重原則;堅持多方參與,內(nèi)部評價與外部評價相結合原則;堅持獎勵與懲處相結合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(12項)、綜合改革效果評價定量指標(12項)及滿意度調(diào)查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進行考核??己擞?0xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權處理。
(二)評價等次。
考核結果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結果運用。
年度考核結果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結果予以公開。
(一)細化措施??h直兩院要結合實際,完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系和考核辦法,增強考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核,把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標,制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴肅紀律??h直兩院要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關指標分外,績效考核結果下調(diào)一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十三
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求,按照xxx縣衛(wèi)生局關于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見,xxx衛(wèi)生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開展了嚴格的自查自糾工作。
于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議,學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》,全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習,把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人為成員的領導小組,就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人,執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人,嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設的'口腔科門診。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā),實行零差率銷售,無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十四
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確保績效考核結果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”?!叭齻€轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十五
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導下,醫(yī)院考核指標體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務效率,把有關患者滿意度、業(yè)務量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關學科理論。相關學科理論包括大系統(tǒng)理論,技術經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學地對員工的工作行為與工作結果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認和分類:確認考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負責人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認考核標準與方法:工作業(yè)績考核標準的設定:定量、客觀的指標,主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標準的設定 :定性化的指標 、參考因素。
(3)設定培訓考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔當,當被考核人對考核的結果有異議時,則由更高一級的領導再來考核。培訓考核人員:培訓內(nèi)容:績效考核制度的結構、相關規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標準等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標準與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標保持一致的手段及過程,而組織目標的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標,醫(yī)院必須能夠在準確、清晰地確定醫(yī)院的目標與戰(zhàn)略基礎上進行績效考核體系的設計,而醫(yī)院組織績效考核指標,垢設計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設計的關鍵所在。
建立醫(yī)療機構的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構應該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠來看,外部公眾考核,特別是專家學者考核應是我國醫(yī)療機構管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標權重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標權重進行合理設計,召集相關利益方,對醫(yī)院績效指標討論和打分,計算各個指標的考核權重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設置目的都是為了保證組織目標的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標和關鍵業(yè)績指標,而且還要明確將科室及科室成員的目標與組織目標聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標,因此,在確定科室的績效指標時,應依據(jù)組織戰(zhàn)略目標和關鍵業(yè)績指標制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務績效、周邊績效以及工作績效,任務績效關注服務的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應部門的kpi?進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細分,分解為更細的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標是在員工績效管理目標實現(xiàn)的基礎上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應能夠從組織經(jīng)營目標和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務于組織的戰(zhàn)略和目標,并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導激勵員工,使個體的目標與整個組織的戰(zhàn)略目標聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓、獎懲、職務任用與升降等正確實施的基礎與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果??冃Э己耸轻t(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標準要客觀,組織評價要客觀,考核結果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學評價原則:即指從考核標準的確定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導向,才能引導員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導向,培訓與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標準,并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標準考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標,通過對各個項目的考核來確定總的考核結果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領導能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務能力、技術水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。
(3)、基準加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數(shù),然后在此基礎上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結構、薪酬水平、薪酬標準等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結構和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責任、技術勞動的復雜和承擔風險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術要素、責任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結合,短期利益與長遠利益相結合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設與發(fā)展中作用的認識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標準;薪酬制度、薪酬結構及薪酬水平的選擇標準等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當關鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結構設計 薪酬結構是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應的應付工資之間的關系。薪酬結構設計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分數(shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結構線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結構,使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關,縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術職務等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務的重要性、技術復雜程度、承擔的風險和責任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標準,并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術人員任職標準(比如職務晉升條件)、職務等級(初、中、高級)和職務工資標準(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務的工作強度、工作責任和承擔的風險來確定工資標準,它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標和崗位責任制為考核內(nèi)容,以崗位職務序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標準為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關。
(4)、結構工資制:這主要是在分解等級工資的基礎上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結構工資一般由基礎工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結構工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十六
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設不斷加強,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,行業(yè)作風和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標準準確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫(yī)學名詞術語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關部門補充其余考核指標數(shù)據(jù),按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果及時以適當方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內(nèi)涵建設,推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領導下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負責牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領導下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制,強化考核結果應用,將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。對考核結果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導地方在清理甄別的基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設,以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升。切實加強醫(yī)療服務綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇一
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標定額和各項考核指標權重,績效工資的分配標準和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應結合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己耍囗椫笜司C合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結果正確率等。這相當于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務效率指標考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務性價比和服務效率方面的指標。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務收入,每萬元設備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術應用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設立相應的考核指標。不同的部門科室,有不同的考核指標和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務科室考核收支結余率、病人滿意率等。應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標及對各科室的要求,制訂績效考核指標,通過各項指標的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標,那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標定額
考核指標定額,其實就是對考核對象的基準要求,抑或工作的基準目標。不同的部門科室,有不同的目標要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標準要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結余率考核,則應依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標進行確定。
4 考核指標的權重
各項指標在績效考核中應占多大比重?這是我們制訂考核方案時應考慮的問題。我們應根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務和醫(yī)院的運營目標,確定各項考核指標的權重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權重較大的考核指標是病人數(shù)和收支結余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務完成情況,那么臨床科室對其服務工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務工作應得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領導吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標準應是怎樣呢?績效工資的標準,在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結余情況,按一定的額度或結余的一定比例,確定分配的基準。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結余是100萬元,決定按上年結余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應分配的績效工資就不止基準數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務的較快發(fā)展?;鶞史峙渲祽匆弧⒍?、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當然,以多少額度為基準,以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應得績效工資=科室完成各項指標所得總分×收支結余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準分配值及各科室的歷史結余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結余額為5萬元,基準分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標得分剛好是100分,所在科室的收支結余又剛好與上年月均結余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設法超額完成工作任務。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應和乘數(shù)效應,達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
為了更好地適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應結合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指標綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結果正確率等。這相當于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務效率指標考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務性價比和服務效率方面的指標。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務收入,每萬元設備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術應用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設立相應的考核指標。不同的部門科室,有不同的考核指標和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務科室考核收支結余率、病人滿意率等。應根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標及對各科室的要求,制訂績效考核指標,通過各項指標的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標,那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標定額
考核指標定額,其實就是對考核對象的基準要求,抑或工作的基準目標。不同的部門科室,有不同的目標要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標準要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結余率考核,則應依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標進行確定。
4 考核指標的權重
各項指標在績效考核中應占多大比重?這是我們制訂考核方案時應考慮的問題。我們應根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務和醫(yī)院的運營目標,確定各項考核指標的權重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權重較大的考核指標是病人數(shù)和收支結余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務完成情況,那么臨床科室對其服務工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務工作應得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領導吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標準應是怎樣呢?績效工資的標準,在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結余情況,按一定的額度或結余的一定比例,確定分配的基準。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結余是100萬元,決定按上年結余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應分配的績效工資就不止基準數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務的較快發(fā)展。基準分配值應按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當然,以多少額度為基準,以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒每冃ЧべY=科室完成各項指標所得總分×收支結余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準分配值及各科室的歷史結余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結余額為5萬元,基準分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標得分剛好是100分,所在科室的收支結余又剛好與上年月均結余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設法超額完成工作任務。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應和乘數(shù)效應,達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇二
任何制度都具有導向性,為達到某種目的服務。所謂導向是該制度建立后,制度本身形成的結果導向員工關心什么,很少關心什么或者根本不關心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導向的結果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導向:以利潤為導向,以工作量為導向,以工作質(zhì)量為導向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設備輔助治療,住院費用等方面遠比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導向的分配還導致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導向唯利是圖的境界,而不關心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標分解成各個科室的發(fā)展目標,所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔責任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質(zhì)量為導向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導向員工關心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務人員收入與服務收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導向的分配方式,在設計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設計考核指標體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務、客戶、內(nèi)部運營和學習成長,其中財務指標是一個結果指標,其他三個指標是推動財務結果的前置指標,也稱驅(qū)動指標。財務衡量指標,說明已采取的行動所產(chǎn)生的結果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務指標來補充財務衡量指標。平衡計分卡的流程是:以財務、顧客、業(yè)務流程和學習成長這四個領域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標為基礎,開發(fā)出包含有關鍵評估指標的公司平衡計分卡,再把這些指標逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學習,持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?,?nèi)部流程維度可以設計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標,學習成長維度可以設計科研教學、員工成長等指標。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學習成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結果能夠?qū)T工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領導)、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結果,在這三個指標下再分解成幾個小指標,如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學習培訓的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領導的各種管理能力,行為結果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用,要進一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務人員提供服務的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關注地焦點,嚴重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔負診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔負住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務收入的業(yè)務支出、每職工平均業(yè)務收入、人員經(jīng)費占業(yè)務支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應當遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責任和義務。加強科學、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術質(zhì)量、循證醫(yī)學、健康獲得、個體和人群的健康結局。以病人為中心;對病人的反應性(以病人為導向,即時關注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務、技術、人員結構。安全性:病人安全和員工的安全、結構、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預期綜合目標的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術質(zhì)量、循證醫(yī)學、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結局,服務質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務量—工作量,反應性—持續(xù)、公平、適應能力,可及性—病人負擔費用等指標。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務理念人性化,醫(yī)院管理標準化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調(diào)財務面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標準,包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權重、潛在障礙、績效目標、業(yè)績評價指標、行動計劃等,建立科學合理量化考核的指標體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結合醫(yī)院級別層級設定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務效率指標占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標占30%、服務質(zhì)量指標占20%、成本效益指標占20%、病人負擔水平指標占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標占15%。二級及一級醫(yī)院,結合實際情況進行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標評價體系
公立醫(yī)院績效指標分定量指標和定性指標兩大部分,其中定量指標部分包括財務指標和服務/經(jīng)營運作指標。定量權重一般60-80%,定性權重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關鍵參數(shù)進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎。kpi可以使部門主管明確主要責任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標。建立kpi指標的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,并找出醫(yī)院的業(yè)務重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關鍵業(yè)務領域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應部門的kpi進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細分,分解為更細的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標。這些業(yè)績衡量指標就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標應包括:工作服務效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、成本效益、病人負擔水平、發(fā)展創(chuàng)新指標等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標與長期目標相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標有:門診診斷準確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務質(zhì)量kpi指標有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負擔kpi指標有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務新技術開展項目數(shù)、高級(高學歷)衛(wèi)生技術人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標體系包含管理指標、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務等醫(yī)院績效指標。這些指標體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標,確保醫(yī)院業(yè)務正常運行,指標體系是從醫(yī)院指標分解而來的服務質(zhì)量指標、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標、業(yè)務量指標、經(jīng)濟效益指標等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致,確保醫(yī)院整體目標的實現(xiàn),應對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應該以任務為導向??冃Э荚u權重的確定,第一,首先決定在100%的權重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權重在團隊業(yè)績范圍內(nèi)進行分配,把所有個人權重在個人績效考評范圍內(nèi)進行分配。第三,權重分配時,應根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權重。第四,通常情況下最高權重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權重,所有的權重相比為100%。第五,權重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務質(zhì)量考核分+經(jīng)濟目標考核分+病人醫(yī)療費負擔水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應調(diào)整權重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務面帶來的負面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇三
(一)單位基本情況。
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全,??铺厣怀?,集醫(yī)療、科研、教學為一體的三級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?,F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名,截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員),內(nèi)設肝病治療中心(2個病區(qū):肝病一、二科)、結核病診療中心(4個病區(qū):結核一、二、三、四科)、感染病診療中心(2個病區(qū):感染一、二科)、城東分院、重癥監(jiān)護室(icu)、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、支纖鏡等)、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
1、單位年度整體支出績效目標。
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元,其中基本支出11222.79萬元,項目支出470萬元。設定整體績效目標:加大醫(yī)院提質(zhì)改造,力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設;繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,促進業(yè)務提升;強力推進人才隊伍建設,培養(yǎng)、引進多學科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個:業(yè)務工作經(jīng)費350萬元,即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費;運行維護經(jīng)費120萬元,即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標:運行維護經(jīng)費用于添置設備設施,培訓醫(yī)護技人員,提高救治水平,承擔特殊涉毒人員的救治任務;業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出。
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
(一)基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元,主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元,包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元,包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元,其中公務接待費0.1萬元,車輛購置及運行費用0萬元(醫(yī)院已無公務用車),無公款出國(境)費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費,所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
(二)項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項:一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元,全部支出用于醫(yī)院門(急)診醫(yī)技綜合大樓的項目建設;二是運行維護經(jīng)費120萬元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金:一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元,全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設,二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元,全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預算支出。
我院無國有資本經(jīng)營預算支出。
我院無社會保險基金預算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的.績效目標,主要表現(xiàn)在:
2、醫(yī)療服務質(zhì)量總體提升,全年無重大醫(yī)療事故;
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修,引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人,治療率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒載量檢測率97%以上,隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人,體檢率100%,好轉(zhuǎn)率90%以上,每周三次送藥、送標本,接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時,醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高,藥占比不斷下降,病人滿意度較高,獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足,財政按編制數(shù)核定人員補助,而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要,招聘了大量編外人員,這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先,要提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療服務質(zhì)量,既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備,又要提升人員素質(zhì)進行學習培訓、引進人才。
其次,要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗,減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐,將按照財政有關規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇四
(一)項目概況。
項目立項背景根據(jù)縣編辦成立機構的'有關文件,xx縣交通運輸局負責對全縣鄉(xiāng)村道進行維護管理,維護交通運輸秩序,加強交通基礎設施建設。為保證局機關人員穩(wěn)定及正常運行設立人員工資及日常辦公經(jīng)費項目。
項目實施情況根據(jù)績效工作目標,按計劃及工作進度,開支局機關工作經(jīng)費,計劃目標開支工作經(jīng)費114。27萬元,實際開支145。2萬元實際開支超額完成127%。經(jīng)費來源和使用情況經(jīng)費來源于縣財政撥款,實際開支全部超額完成。
(二)項目績效目標用戰(zhàn)略規(guī)劃指導交通行業(yè)發(fā)展,保證局機關人員穩(wěn)定及正常運行。
(一)績效評價設計過程績效評價設計,主要選擇單位經(jīng)費開支項目比較大,影響范圍廣作為評價目標,評價指標的設計,主要考慮項目實施對單位及社會的影響。
(二)績效評價框架,包括績效評價原則、評價指標體系、績效標準和評價方法等年度績效指標包括產(chǎn)出指標和效益指標。產(chǎn)出指標包括數(shù)雖指標、質(zhì)雖指標、時效指標、成本指標。效益指標包括經(jīng)濟效益指標和社會效益指標。
(三)證據(jù)收集方法財務部門提供項目開支情況,辦公室提供開支效果。
(四)績效評價實施過程年初制定項目績效目標,年中檢查進度,項目結束要評估總結,提出改進意見。
(五)本次績效評價的局限性。
投入計劃目標開支工作經(jīng)費114.27萬元,實際開支145.2萬元。
過程按月及工作進度:產(chǎn)出指導協(xié)調(diào)交通行業(yè)發(fā)展更好發(fā)揮機關服務社會。
指導交通行業(yè)發(fā)展職能:效果交通行業(yè)大發(fā)展交通基礎設施建設維護、公交運行平穩(wěn)。
(二)評價結論。
評分結果自評滿分:主要結論更好發(fā)揮機關服務社會指導交通行業(yè)發(fā)展職能。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇五
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是宜章縣縣域醫(yī)療中心,主要承擔宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治,重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診;按照國家有關規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現(xiàn)場急救,應急保障等;適宜醫(yī)療技術的推廣應用;接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員,承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務;按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門核定人員編制數(shù)640人,年末實有在崗人數(shù)705人,其中在編在崗人數(shù)321人,合同制用工人員384人。編制床位400張,實際開放病床640張。內(nèi)設臨床???8個(其中住院科室21個)、醫(yī)技科室11個、行政職能科室21個。有兒科、護理2個縣級省重點建設??坪?個縣級省重點??平ㄔO項目;有心內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等12個郴州市臨床重點學科。擁有dsa、西門子1.5t核磁共振、西門子64排128層螺旋ct和多層螺旋ct各一臺、四維彩超、dr、鉬靶機及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備150余臺,設備總值達1.02億元。
(一)基本支出情況。
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出121.6836萬元,占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
(二)項目支出情況。
20xx年無項目支出預算。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共1026.0916萬元,其中:年初預算基本支出121.6836萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)275.748萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費)63.56萬元、20xx年抗疫特別國債(pcr實驗室)320萬元、20xx年中央補助醫(yī)療服務和保障能力提升項目(呼吸重癥與核酸檢測能力服務)經(jīng)費140萬元、人才能力提升培訓費5.1萬元、20xx年省補助醫(yī)療服務能力提升(公立醫(yī)院)重癥救治能力建設項目經(jīng)費100萬元。
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了厲行節(jié)約、專款專用,做到不截留、不擠占、不挪用、不虛列支出,發(fā)揮了財政資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉(zhuǎn),根據(jù)工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
一是常態(tài)化開展新冠核酸檢測。pcr實驗室項目預計總投資350萬元,其中:鋼架結構土建等170萬元、設備采購180萬元,現(xiàn)pcr實驗室已經(jīng)建成,正在進行財政投資評審結算。項目建成后,新冠核酸檢測由原先的送上級檢測,到現(xiàn)在在本院進行檢測,最快可以當天出檢測結果,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至20xx年12月,累計核酸檢測155973人次,其中:發(fā)熱門診核酸檢測7298人次,住院患者核酸檢測31263人次,陪人核酸檢測46052人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測12835人次,中風險崗位核酸檢測10292人次,其他愿檢盡檢48233人次。
二是扎實推進宜章縣“新冠疫苗接種點醫(yī)療救治保障”工作。
根據(jù)20xx年5月17日全縣新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障專題調(diào)度會要求,我院制定下發(fā)了《宜章縣人民醫(yī)院新冠病毒疫苗接種醫(yī)療救治保障工作實施方案》。自開展新冠疫苗接種實施醫(yī)療救治保障以來,我院派出全縣片區(qū)新冠疫苗接種點現(xiàn)場醫(yī)療救治保障工作小分隊686批次1818人次,為全縣有效推動新冠疫苗接種起到了保駕護航作用。
(二)強化提升醫(yī)療業(yè)務服務能力。
一是加強醫(yī)院重點學科建設。落實醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、骨科重點專科能力建設,為呼吸與危重癥醫(yī)學科購入電子支氣管鏡、便攜式肺功能檢測儀、除顫監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備103.5萬元;為icu購入難度喉鏡、病人監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備10.55萬元;為骨科購入移動式c臂x射線機38萬元;為感染科重癥救治購入監(jiān)護儀等設備30.78萬元。通過專科人才培訓和設施的添置,規(guī)范建設了呼吸與危重癥醫(yī)學科內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護室(ricu)和肺功能室,明顯提升了呼吸重癥救治能力和技術水平,提高了呼吸重癥患者的救治率和治愈率,通過建設發(fā)展,特別提升了急慢性呼吸衰竭機械通氣治療重癥肺炎救治水平,提高了肺癌的早期診斷,規(guī)范化治療率。骨科醫(yī)療服務能力與水平逐年提高,診療技術、手術水平向高、精、尖發(fā)展,對高齡、高危手術病人手術的開展日漸增多。
二是加強業(yè)務培訓學習,提升急救能力。20xx年組織全院醫(yī)務人員舉行業(yè)務培訓學習8次,選派9名急救業(yè)務骨干參加湖南省人民醫(yī)院“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”導師培訓,已完成“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”培訓基地建設,并積極參加全省首屆縣級醫(yī)院急診急救能力競賽。截至目前,醫(yī)院舉行“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”臨床醫(yī)務人員急救理論和技能培訓7場,培訓人員565人次,本院職工參加培訓率100%,考核合格率92.92%。
三是狠抓衛(wèi)生人才建設。按照“人崗相適,人盡其用”原則,全年新聘任17名衛(wèi)生系列中高級職稱,引進各類專業(yè)技術人員39名。舉辦院級培訓會議112次,大型培訓11次,其中聘請三甲醫(yī)院專家來我院進行院級業(yè)務講座及技術指導5次,培訓6317人次。參加學術年會培訓273人次,選派業(yè)務骨干到中南大學附屬湘雅醫(yī)院等三級醫(yī)院進修學習26人次,選派住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓6人次。
由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,應對突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多,年初預算很難精細、完整編制,追加的預算只能從總額進行控制。
1.細化預算編制工作,編制范圍盡可能全面、不漏項,盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目,進一步提高預算編制的'科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇六
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工473人,編制床位220張,實際開放病300張。內(nèi)設臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
(一)基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中:人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元,財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元,年度總支出為104.7696萬元,其中基本支出104.7696萬元,用于人員基本工資和津補貼,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(二)項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共388.298萬元,其中:20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等)63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元,20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了??顚S?,厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政??钛a助資金,發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉(zhuǎn),按上級工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入,由原先的須送上級檢測,到現(xiàn)在在本院檢測,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日,累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次,住院患者核酸檢測9904人次,陪人核酸檢測7013人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次,中風險崗位核酸檢測5719人次。
(二)強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造,加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及,發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度,中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后,組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次,臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶,全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強,提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力,對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大;對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的`編制未細化到每個科室,醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多,因此對于追加的預算資金,沒有進行預算分解,涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓,組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關制度建設,逐步建立以績效為導向的預算編制模式,建立以績效為導向的編制模式,把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況,完整、準確地披露相關財務信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作,認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構的預算管理意識,嚴格按照預算編制的相關制度和要求,本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,采取項目預期績效目標申報制度,強化評價結果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇七
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心,是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內(nèi)障免費復明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人,均為市級學科帶頭人),中級技術骨干400余人,醫(yī)學碩士90余人。
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財政差額補助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進行了責任落實,明確了管理人員和管理職責。
經(jīng)濟性分析:預算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務日益增長的情況下,預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況,今年各項績效目標高質(zhì)量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。
有效性分析:預算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預算目標。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步,經(jīng)濟指標繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)??屏α?,提高醫(yī)療服務水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色??浦行模瑢崿F(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。
醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔,群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益,促進社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟增長點,引進新技術力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務水平,擴大醫(yī)院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設,完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓、人才引進等工作,提升我院科研教學水平。
努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內(nèi)外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細化、規(guī)范化,嚴格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風,確保項目實施過程中,??顚S茫瑢崿F(xiàn)項目績效目標。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇八
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
我院領導高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責,集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關閉前,收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細化為55個指標(細化為282個子指標)、多個部門的相關佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門,及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(細化為282個子指標)、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責任到人,責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向,對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標,努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇九
年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標任務、權力、利益、風險融合在一起的分配模式。由于它有預先設定的目標壓力,又有達到目標后的利益,同時承擔風險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務發(fā)揮所能,并能有效地運用職權,最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風險年薪也高;年薪定的保守,風險年薪也相應比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風險,還可以要求管理者交納一定的風險金,風險金也隨考核上下浮動。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風險年薪考核后根據(jù)結果上下浮動。其計算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實際所得年薪、w為設定的年薪、k為考核值,設定為100%。當k值為100%時,實際年薪為設定年薪,當k值大于100%時,實際年薪高于設定年薪,當k值少于100%時,實際年薪低于設定年薪:
臨床科室還交納相當于年薪設定額度50%的風險金,風險金不計利息,按考核k值上下浮動。例:k值為115%,風險金上浮15%;k值為82%,風險金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄?,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十一
一、考核目標:
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
二、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責:
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學習培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。
四、業(yè)績指標考核與獎勵:
以醫(yī)院下達的任務為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務收入等內(nèi)容。__年業(yè)務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標:婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結果。
五、質(zhì)量指標考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數(shù);當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)獦I(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內(nèi)外關系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關系:基本配分:100分。
客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責任。
1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十二
建立健全公立醫(yī)院績效評價機制,引導公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關系,推動公立醫(yī)院改進服務質(zhì)量,落實分級診療,規(guī)范服務行為,加強標準化、專業(yè)化和精細化管理,維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟效益并重原則;堅持多方參與,內(nèi)部評價與外部評價相結合原則;堅持獎勵與懲處相結合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(12項)、綜合改革效果評價定量指標(12項)及滿意度調(diào)查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進行考核??己擞?0xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權處理。
(二)評價等次。
考核結果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結果運用。
年度考核結果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結果予以公開。
(一)細化措施??h直兩院要結合實際,完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系和考核辦法,增強考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核,把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標,制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴肅紀律??h直兩院要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關指標分外,績效考核結果下調(diào)一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十三
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求,按照xxx縣衛(wèi)生局關于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見,xxx衛(wèi)生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開展了嚴格的自查自糾工作。
于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議,學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》,全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習,把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人為成員的領導小組,就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人,執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人,嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設的'口腔科門診。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā),實行零差率銷售,無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十四
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確保績效考核結果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”?!叭齻€轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十五
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導下,醫(yī)院考核指標體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務效率,把有關患者滿意度、業(yè)務量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關學科理論。相關學科理論包括大系統(tǒng)理論,技術經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學地對員工的工作行為與工作結果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認和分類:確認考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負責人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認考核標準與方法:工作業(yè)績考核標準的設定:定量、客觀的指標,主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標準的設定 :定性化的指標 、參考因素。
(3)設定培訓考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔當,當被考核人對考核的結果有異議時,則由更高一級的領導再來考核。培訓考核人員:培訓內(nèi)容:績效考核制度的結構、相關規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標準等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標準與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標保持一致的手段及過程,而組織目標的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標,醫(yī)院必須能夠在準確、清晰地確定醫(yī)院的目標與戰(zhàn)略基礎上進行績效考核體系的設計,而醫(yī)院組織績效考核指標,垢設計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設計的關鍵所在。
建立醫(yī)療機構的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構應該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠來看,外部公眾考核,特別是專家學者考核應是我國醫(yī)療機構管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標權重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標權重進行合理設計,召集相關利益方,對醫(yī)院績效指標討論和打分,計算各個指標的考核權重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設置目的都是為了保證組織目標的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標和關鍵業(yè)績指標,而且還要明確將科室及科室成員的目標與組織目標聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標,因此,在確定科室的績效指標時,應依據(jù)組織戰(zhàn)略目標和關鍵業(yè)績指標制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務績效、周邊績效以及工作績效,任務績效關注服務的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應部門的kpi?進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細分,分解為更細的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標是在員工績效管理目標實現(xiàn)的基礎上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應能夠從組織經(jīng)營目標和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務于組織的戰(zhàn)略和目標,并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導激勵員工,使個體的目標與整個組織的戰(zhàn)略目標聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓、獎懲、職務任用與升降等正確實施的基礎與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果??冃Э己耸轻t(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標準要客觀,組織評價要客觀,考核結果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學評價原則:即指從考核標準的確定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導向,才能引導員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導向,培訓與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標準,并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標準考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標,通過對各個項目的考核來確定總的考核結果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領導能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務能力、技術水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。
(3)、基準加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數(shù),然后在此基礎上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結構、薪酬水平、薪酬標準等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結構和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責任、技術勞動的復雜和承擔風險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術要素、責任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結合,短期利益與長遠利益相結合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設與發(fā)展中作用的認識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標準;薪酬制度、薪酬結構及薪酬水平的選擇標準等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當關鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結構設計 薪酬結構是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應的應付工資之間的關系。薪酬結構設計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分數(shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結構線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結構,使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關,縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術職務等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務的重要性、技術復雜程度、承擔的風險和責任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標準,并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術人員任職標準(比如職務晉升條件)、職務等級(初、中、高級)和職務工資標準(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務的工作強度、工作責任和承擔的風險來確定工資標準,它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標和崗位責任制為考核內(nèi)容,以崗位職務序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標準為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關。
(4)、結構工資制:這主要是在分解等級工資的基礎上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結構工資一般由基礎工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結構工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十六
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設不斷加強,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,行業(yè)作風和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標準準確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫(yī)學名詞術語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關部門補充其余考核指標數(shù)據(jù),按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果及時以適當方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內(nèi)涵建設,推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領導下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負責牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領導下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制,強化考核結果應用,將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。對考核結果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導地方在清理甄別的基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設,以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升。切實加強醫(yī)療服務綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。