最新醫(yī)療免責紛協(xié)議書(通用18篇)

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    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇一
    甲方:乙方:
    一、本著共同發(fā)展,甲乙雙方雙贏合作宗旨,協(xié)議如下:
    1、鑒于乙方申請,甲方根據(jù)加盟計劃,授予乙方店鋪特許經營權。特許乙方自年在省市/縣店鋪(原發(fā)廊)開設a米美容有限公司加盟店。
    2/年的品牌使用費,需使用甲方公司提供的產品,并享有一年的免費加盟管理培訓。
    3、加盟店授權從甲乙雙方簽訂合同時,并且乙方向甲方付清規(guī)定款項后,即時生效。
    二、承諾
    1、乙方獲得上述特許經營許可權后,不得超越許可范圍和許可期限,未經甲方書面同意,不得擅自將品牌使用權利轉讓。乙方承諾在加盟期間完全遵守本特許加盟條例,合法經營。
    2、甲方承諾。
    a、負責向乙方店鋪植入先進的營運管理模式,幫助店鋪穩(wěn)定發(fā)展。
    b、向乙方提供專業(yè),正規(guī)的流程化管理與運作。
    c、幫助店鋪建設團隊人事結構,并培養(yǎng)店長等管理人員。
    d、負責合同期間,店鋪的營運監(jiān)督,隨時根據(jù)需要派老師下店培訓。e、負責定期制定有針對性的營銷策劃,幫助店鋪業(yè)績增長。f、保證所提供產品價格低于同類產品市場價,保證質量,否則無條件退貨。
    g、提供美容特訓軍校的專業(yè)課程支持,并享受最低員工價。
    三、細則說明。
    1、甲方在乙方正式加盟后,提供公司招聘,標識及員工服裝,工牌樣板,由乙方出資制作或向甲方公司購買。
    2、甲方提供店里所有加盟期間的教育和培訓課程。
    3、乙方店鋪的員工若需要去學校深造而所需的一切學習費用,應由乙方的員工自己承擔。
    四、合同的續(xù)約,解除和終止。
    1、合同期滿后,如雙方達成一致協(xié)議繼續(xù)延續(xù)本合同,則本合同經雙方簽字確認后續(xù)約一年,如雙方未達成一致協(xié)議,則本合同期滿后,自動終止。
    2、本合同終止或解除后,乙方不得以任何理由再使用甲方公司的招牌,標志含甲方標識的裝飾用品,燈箱,廣告宣傳品等。否則視為違約和對甲方的侵權,甲方有權追究法律責任。
    本合同一式二份,甲乙雙方各持一份。
    五、甲乙雙方如有未盡事宜,或異議可通過協(xié)商解決。遵守《美容連鎖有限公司加盟連鎖招商書》的相關規(guī)定。
    甲方簽字:乙方簽字:
    年月日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇二
    車主(以下簡稱甲方):
    姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
    搭車(以下簡稱乙方):
    姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:
    根據(jù)國家有關法律、法規(guī),甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上,經協(xié)商一致,就搭車的事宜上達成協(xié)議如下:
    1 .搭車路程:
    出發(fā)地點:
    目的地點:
    2. 搭車費用: 元。
    1 、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規(guī)則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞,乙方應承擔責任并賠償損失。
    2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定,車輛發(fā)生意外事故構成人員傷亡或財產損失的,除與車輛有關的保險公司賠償外,甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
    3、出行過程中發(fā)生的第三方導致的責任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任,但有互相援助的義務。
    4 、雙方約定,不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲?。因不可抗力(如自然災害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐绍噧任廴净蜍囕v附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。
    5、在搭車期間內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的,必須提前通知對方,協(xié)商后解決。
    6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發(fā)生上述情況,需終止或者中止本協(xié)議的,應第一時間中止或終止。
    7、拼車是朋友結伴而行,非贏利行為,雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為,如:過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等;參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
    8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務歸還物品,并由乙方自行領取。
    1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時,應具有完全民事行為能力,對各自的權利、義務、責任清楚明白,并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行,如一方違反本協(xié)議,另一方有權按本合同規(guī)定索賠。
    2 、本協(xié)議未盡事宜,經雙方協(xié)商一致可訂立補充條款,本協(xié)議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
    3 、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均有同等效力,簽字即生效。
    甲方:
    乙方:
    20xx年x月xx日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方委托甲方運送管理醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就乙方所產生的醫(yī)療廢物的處理事宜達成如下協(xié)議:
    醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健、個體診所以及其他相關活動中產生的一次性醫(yī)療廢物(注射器、輸液器、一次性口腔檢查器具等,一次性性衛(wèi)生材料用品等)。
    二、甲方的義務。
    (一)、甲方在本院內設立暫存點,并派專(兼)職人員負責管理。
    (二)、甲方與乙方積極配合,做好醫(yī)療廢物交接、轉運工作,并做好記錄。
    三、乙方的義務。
    (一)、按《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類標準不同類的醫(yī)療廢物不能混裝,醫(yī)療廢物中不得混入其他廢物和生活垃圾。
    (二)、保證按要求使用規(guī)范醫(yī)療廢物袋、利器盒。在交付甲方前無破損、滲漏和其他缺陷,確保標識填寫完整,醫(yī)療廢物袋系好按標準封口。
    (三)、乙方按甲方規(guī)定的時間,準時將醫(yī)療廢物負責送到甲。
    方規(guī)定的醫(yī)療垃圾暫存處。
    (四)、乙方未按甲方規(guī)定內時間內運送醫(yī)療廢物,一律不負責轉運管理。
    四、集中醫(yī)療廢物收集的時間為:
    五、風險承擔。
    (一)、醫(yī)療廢物在未從乙方地點運走前,醫(yī)療廢物所產生的一切風險由乙方負責。
    (二)、醫(yī)療廢物由甲、乙方交接簽字后,該醫(yī)療廢物所產生的一切風險由甲方負責。
    六、其它事項。
    (一)、按文件規(guī)定乙方向甲方支付的醫(yī)療廢物處理費為每月60元,管理費10元,若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費按新規(guī)定執(zhí)行。
    (二)、乙方每次送運醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計量,以雙方簽字的運送記錄為準,醫(yī)療廢物專用。
    (三)、醫(yī)療廢物的處置費用由乙方于每月的日向甲方一次性支付。如未能及時付款,甲方有權停止收集運送乙方的醫(yī)療廢物,后果由乙方自負。
    (四)、雙方嚴格按照有關規(guī)定,執(zhí)行廢物轉移記錄管理制度,登記資料至少保存三年。
    (五)、本合同生效后,雙方必須嚴格履行。如有違反上述條款,按照有關規(guī)定處理。
    (六)、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療。
    廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權向衛(wèi)生主管部門反映解決。
    (七)、本合同一式兩份,具有同等效力。甲乙雙方各執(zhí)一份。
    (八)、本協(xié)議有效期自年月日到年月日止。
    甲方簽字:
    乙方簽字:年。
    簽訂日期:
    簽訂地點:日日月。
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇四
    宗旨、性質:..............
    本活動是以“安全、環(huán)保、自助、自律、平等、節(jié)約”為宗旨的自發(fā)性戶外活動和驢友聚會,以非商業(yè)自助性質的旅游為目的。
    加入聚會的資格:
    1、參加人須年滿十八周歲,具有完整獨立的行為能力(年滿十六周歲不滿十八周歲須有監(jiān)護人帶領或監(jiān)護人同意且簽署此協(xié)議)。
    2、認同并擁護活動的宗旨及“戶外結伴騎行免責協(xié)議”和“免責協(xié)議書”。
    3、具有良好的團隊合作精神。
    財務管理:
    1、支出奉行aa制的原則。
    2、集體活動(交通、住宿、就餐等)統(tǒng)一支出(aa制分攤)小朋友半費或全費(視大小而定)。
    4、財務人員由召集者、或其他大家認可的成員擔任。
    5、財務人員有責任在活動結束后公布明細。
    6、個人所帶物品請個人好好保管,遺失自負與財務人員無關。
    召集者的權利:
    6、在活動中根據(jù)天氣、隊員狀態(tài)修改活動計劃;。
    7、要求隊員在活動過程中聽從安排。
    召集者的義務:
    1、根據(jù)報名先后接納參加活動的人員(不適合活動的除外);。
    2、在活動過程中提醒大家注意環(huán)保;。
    4、依據(jù)費用aa制的原則舉辦活動。
    參加者的權利:
    1、選擇活動;。
    2、在活動之后對活動情況進行評論;。
    3、了解活動的費用情況。
    4、在活動中可提出活動建議。
    參加者的義務:
    1、在活動中聽從召集者的安排;。
    2、在活動中注意環(huán)保;。
    3、在需要的時候協(xié)助召集者做好輔助工作(帳務、收尾等);。
    4、在活動中相互協(xié)助,保證活動的安全和順利開展;。
    5、準時到達集合地開始活動;。
    6、在活動后保密你所知的其他人員的個人信息(真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等)。
    免責條款。
    12、該免責聲明目的是為活動發(fā)起人組織者和同行者再次明確自駕游活動的風險,提高自律能力和抗風險能力,免除一些不必要的后果,讓自駕游活動更安全更快樂。
    注:謝絕團隊精神缺乏的人參加我們組織的騎友活動!!!
    簽訂人:.....
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇五
    甲方(車主):
    姓名:______________ 身份證號碼:____________________________聯(lián)系電話:
    乙方(拼車人):
    1、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:
    2、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:
    3、姓名:___________ 身份證號碼:___________________________ 聯(lián)系電話:
    一、雙方定義
    “駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人,所駕車輛具備合法上路條件,在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務,沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
    “拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員,為完成參加目的,自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用,并非車主向非駕車人收取的勞務費用。
    二、 雙方權利責任義務:
    1、甲方在提供搭車服務的行車過程中發(fā)生意外事故,應根據(jù)有關交通法規(guī)及保險條例,進行相關責任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失,損失由乙方承擔。
    2、甲乙雙方離開車輛時,應注意關好自己一側的車窗,駕車人應注意鎖好車門。如因未鎖門或未關窗造成損失,由過錯方承擔全部損失。
    3 、乙方出現(xiàn)不安全或對車內設施不當操作的行為時,要遵守甲方的提醒和指導。
    4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車,應注意保持車內清潔,愛護車內設施。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐傻能噧任廴净蜍囕v或附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。
    5 、乙方下車時應注意攜帶自己的行李物品,如遺失在甲方車上,無論協(xié)議終止與否,甲方均有義務歸還物品,并由乙方自行領取。
    6 、乙方如中途欲換乘其它車輛,視為本協(xié)議提前終止,乙方應提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開,甲方不對其離開期間的人身財產安全負責。
    7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的`許可,并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故,由乙方承擔全部責任(包括對甲方和第三方損失的賠付)。
    8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素(如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災害等不可抗力因素)導致交通事故,或造成人財物損失的,甲乙雙方各自承擔自己一方的損失。
    9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的,由當時駕駛員及甲方共同承擔(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔)。
    10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為,減少因此帶來的糾紛,特制定本協(xié)議,雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效,每人各執(zhí)一份。
    簽定日期: 年 月 日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇六
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方 救治,經雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
    一、 協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
    二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時支付。
    三、綠色通道醫(yī)療內容:
    1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
    2. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優(yōu)先予以安排。
    3. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術醫(yī)治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
    4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
    人員受傷后的救助要求。
    6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
    7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
    四、協(xié)議期限:。
    五、其他:
    1. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決;
    2. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
    3. 本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
    甲方: 乙方:
    甲方代表: 負責人:
    聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
    年 月 日 年 月 日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇七
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
    一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
    二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時支付。
    三、綠色通道醫(yī)療內容:
    1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務狀態(tài)。
    2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
    3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優(yōu)先予以安排。
    4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術醫(yī)治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
    5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
    6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
    7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
    四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
    五、其他:
    1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
    2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
    3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
    甲方:乙方:
    甲方代表:負責人:
    聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
    年月日年月日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇八
    甲方: 公司(以下簡稱甲方)
    乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡稱乙方)
    第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫(yī)院,設備先進、服務周到,為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質服務,甲乙雙方經友好協(xié)商,達成相關協(xié)議如下:
    1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
    2、甲方員工醫(yī)療就診
    3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
    第二條:乙方承諾
    1、急診:由急診中心承擔,保證在接到甲方急診任務后5—10分鐘內急救隊伍全部集中到位,全程實現(xiàn)迅捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。(急診科24小時電話:0511-86019515)
    2、門診:由專家門診、普通門診承擔,事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關治療(包括住院)。
    4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
    5、對住院人員所發(fā)生的相關門診費用可轉入住院費用。對所發(fā)生的醫(yī)療費用實行先記帳、后結算方式。
    6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫(yī)療急救和健康保健知識宣教。
    第三條:甲方承諾
    1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
    2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結算等工作。
    第四條:費用結算
    乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統(tǒng)計,由甲方與乙方進行費用結算,如有保險賠付的費用由乙方及時結算開單。
    第五條:組織領導
    雙方成立醫(yī)療綠色通道領導小組,及時溝通解決雙方合作的有關事宜。
    第六條:合約期限
    甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢的發(fā)展對協(xié)議進行修改或補充。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
    甲方: 公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院 代表簽章: 代表簽章
    電話: 電話:
    蓋章處: 蓋章處:
    日期: 日期:
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇九
    身份證號碼:_____住址:_____聯(lián)系電話:_____。
    甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼:__________)。
    于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
    1、治療經過:______________________________。
    2。甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
    3。補償數(shù)額和給付方式:
    甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
    4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
    5。違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向對方支付違約金貳拾萬元。
    9。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
    10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
    甲方:(蓋章)。
    甲方代表:(簽字)_____年__月__日。
    乙方:(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日。
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十
    甲方:(以下簡稱甲方)。
    乙方:以下簡稱乙方)。
    一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
    二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動,并有一定潛在的危險性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。
    三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
    四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
    五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
    六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
    七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
    八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束
    協(xié)議人:
    日期:20__年__月__日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十一
    甲方:旅行社(以下簡稱甲方)。
    乙方:(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)。
    一、此次活動由商場組織顧客出游,成年人均采取自費制度,即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
    二、黃山一日游活動為非盈利性質活動,并有一定潛在的危險性,如出現(xiàn)意外事件、意外事故等,責任均由顧客本人承擔。
    三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動,建議顧客自行購買出游人身意外保險。
    四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話),簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
    五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
    六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
    七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》,如不能接受,后果自負。
    八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):(商場組織顧客出游的團體名稱)。
    日期:
    日期:
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十二
    甲方(授權商):
    地址:,
    法定代表人:
    工作電話:工作傳真:
    工作電子郵件及通訊工具:
    乙方:(加盟商):
    地址:,
    法定代表人:
    工作電話:工作傳真:
    工作電子郵件及通訊工具:
    鑒于:甲方具有良好品牌技術資源、乙方自愿加盟,甲乙雙方按照本合同書的約定,合作經營,共同發(fā)展、共享盈利,甲乙雙方經協(xié)商,就乙方為其在特定區(qū)域內經營加盟經營“”一事,達成如下協(xié)議:
    一、授權加盟經營的區(qū)域及加盟企業(yè)。
    1、甲方特此授權乙方為省市“”的加盟經營商。經此授權后,乙方只能在上述指定的區(qū)域從事加盟經營活動,不得超范圍經營。
    2、加盟經營企業(yè)基本信息:
    (1)企業(yè)名稱:
    (2)企業(yè)地址:(3)企業(yè)性質:
    (4)經營范圍:(5)股東或者投資人:3、乙方獲取加盟資格后,未經甲方同意不得轉讓本合同權利,也不得許可他人享有本合同權利。
    4、加盟企業(yè)承諾其具備從事本加盟經營的資質和條件:
    (1)從事美容服務的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、特種行業(yè)許可證等相關證照,如果加盟微整形需要辦理醫(yī)療機構和醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證等證照。
    (2)具備從事美容服務的優(yōu)美的經營場所和優(yōu)秀的技術服務工作人員。
    (3)具備獨立承擔經營風險和法律責任的主體資質。
    二、本合同加盟合作的項目:
    xxxxxxxx美容、xxx甲xxxxx甲xxxxx甲。
    三、加盟合作方式:
    1、由乙方在本合同約定的區(qū)域內使用甲方的商標、品牌進行推廣宣傳,邀約客戶;
    2、當乙方客房累計達到單,收費金額達到元時,由甲方提供技術服務人員(主要是韓國技術人員)、耗材、翻譯等到乙方為客戶提供本合同項目的服務。
    四、加盟合作費用:
    1、本合同簽訂后,乙方一次性向甲方支付加盟費元,合同期滿后,如果乙方在不違反本合同約定的情況下,雙方選擇續(xù)簽的,乙方每年向甲方支付加盟費元。
    2、乙方按照甲方送達的《服務價目表》(成本費用),向甲方提前支付每次服務的技術人員服務費、耗材費用等相關費用。
    3、由乙方承擔韓國人員每次服務的相關交通費和住宿費。
    4、上述費用向甲方支付完畢后,甲方才有義務提供本合同約定的相關服務。
    五、合同期限。
    本合同期限為年,從年日起至年日止。合同期滿后,經甲乙雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽。
    六、甲方的權利和務。
    1、甲方授權乙方有權按照本合同的約定使用甲方的商號、品牌、文字、圖案標識。
    2、甲方有義務就乙方提出的任何有關品牌運營、宣傳中所產生的問題,通過電話、傳真、電子郵件等方式進行指導解答。
    3、甲方應向乙方傳授知識和經營技術,解決乙方經營過程中遇到的困難,積極有效為乙方順利經營創(chuàng)造條件。
    4、甲方按照本合同的約定及時安排技術人員為乙方客戶提供相關美容服務。
    七、乙方的權利和義務。
    1、做好所在區(qū)域的本加盟項目的推廣和宣傳;
    2、提供本合同所必須的經營資質、場所、人員,協(xié)助和配合甲方完成合作加盟項目的服務。
    3、按時、足額支付加盟費和本合同的服務費用。
    4、在本合同合作期限內,不得提供或者使用甲方供給產品以外的產品。
    5、做好客戶的維護和后期的服務工作。
    6、乙方須維護甲方形象,不做有損甲方利益行為,規(guī)范經營行為,合理處理各方關系,有問題及時聯(lián)系甲方解決。
    八、商標、服務標志及相關權利。
    1、本合同所涉及的所有商標、服務標志及其相關權利的所有權均歸屬于甲方。
    2、甲方承諾在本合同執(zhí)行期間,乙方加盟店可以使用甲方商標、服務標志及表示這些標志、記號、樣式、標簽和招牌。
    3、乙方應在經營中向顧客提供良好的服務,維護甲方品牌的聲譽、信譽和良好形象。
    4、雙方在此明確,乙方取得的是在授權期內、在指定區(qū)域內甲方商標、服務標志的使用權和產品的經銷權,這并不意味著甲方商標、品牌及商譽等相關知識產權的任何轉讓、許可。合同到期或提前終止后,乙方不得以任何借口繼續(xù)使用“”品牌,或以“”品牌經銷商的名義從事任何商業(yè)活動。
    5、乙方不得使用甲方的商標和表示從事本合同約定外的其他任何經營和活動。
    九、保密協(xié)議。
    1、乙方在簽訂和履行本合同過程中所知曉的甲方企業(yè)的技術信息、經營信息、管理信息等相關信息均經過甲方的保密措施屬于甲方企業(yè)的商業(yè)秘密,非經甲方許可,不得使用或者披露。
    2、以上規(guī)定雙方的保密義務在本合同期滿后仍然有效。
    3、甲方按本合同規(guī)定提供給乙方的加盟店經營手冊以及其它文件歸甲方所有,乙方應妥善保管,合同終止時,乙方應即刻歸還甲方。
    十、競爭限制。
    乙方加盟甲方以后,不得另行投資或者經營與甲方具有競爭關系的其他企業(yè)。
    九、特別承諾。
    1、乙方承諾其具有簽訂和履行本合同相關的經營資質和主體資格,否則造成一切法律后果由乙方自行承擔。
    2、甲乙雙方除本合同約定的相關權利和義務外,系獨立的經營主體,自主經營自負盈虧,獨立核算,乙方在經營過程中一切風險均由其自行承擔與甲方無關,由此對甲方造成的損失,由乙方全額賠償。
    十一、違約責任。
    1、任何一方不履行或不完全履行本合同條款中規(guī)定的義務,即構成違約,違約的一方應承擔違約責任。
    2、違約一方經對方書面提出改正意見后30天內仍未改正,另一方有權終止解除合同,收取相關的款項不予返還,并有權要求對方賠償損失。
    3、如甲方違約,給乙方造成經濟損失,費用由甲方承擔;如乙方違約,給甲方造成的經濟損失,由乙方承擔。
    十二、合同糾紛的解決。
    本合同在執(zhí)行過程中產生的任何爭議,雙方首先應友好協(xié)商,協(xié)商不成的,雙方均有權向甲方所在地的人民法院起訴。
    十三、其它。
    1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
    2、本合同正本一式兩份,雙方各持一份,每份具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    委托代表(簽字):委托代表:
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十三
    (地址:xx,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領導下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網絡,組織、協(xié)調全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務。
    (地址_______,以下簡稱乙方)是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔涉外醫(yī)療救援任務的網絡醫(yī)院。
    雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務,特簽訂本協(xié)議。
    1.協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網絡醫(yī)院標識牌、證書。
    2.組織、協(xié)調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務,并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
    3.設立(或授權設立)24小時服務的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
    4.向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構?quot;意外急救醫(yī)療保險卡等。
    5.承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續(xù)的責任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
    6.有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務人員參加國內外專業(yè)學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
    1.承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務。
    2.責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務,并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
    3.在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院標識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
    4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫(yī)療救援服務流程實施救治工作,履行帳務結算手續(xù)。
    5.傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。
    6.協(xié)助甲方為傷患者提供轉院和其它醫(yī)療救援服務。
    7.可以使用網絡醫(yī)院特定標識并對外宣傳。
    1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
    2.本協(xié)議未盡事宜,經雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
    3.在有效期內,如一方欲終止協(xié)議,應提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。
    甲方法人代表(簽字):__________。
    甲方蓋章:______________________。
    乙方法人代表(簽字):__________。
    乙方蓋章:______________________。
    ____________年_________月_____日。
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十四
    甲方:
    乙方:
    為了加強執(zhí)法辦案安全,切實防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。
    一、縣人民醫(yī)院保證救護車和救護人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。
    五、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負責;
    六、檢察院辦案工作區(qū)設待診室,并按照規(guī)定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療設備和必須的急救藥品。
    八、人民醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓;
    九、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費等相關費用。
    甲方:乙方:
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十五
    甲方:______市______律師事務所。
    乙方:______市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權利和義務,特簽訂協(xié)議如下:
    自______年______月______日起至______年______月______日止。
    甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。
    甲方參加互助金人員,在互助有效期內發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具體標準如下:
    意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)。
    疾病身亡給付人民幣______元;
    (1)。
    經確診后給付人民幣______元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)。
    住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過______天。
    甲方參加互助金人員在互助的有效期內發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
    a一般門急診醫(yī)療費用:
    帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分,乙方予以報銷______%。
    自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
    共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;
    b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
    乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%;(______%乙類藥品自負部分由個人自理)。
    門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:
    乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;
    以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣______元(其中手術費限額為______元,醫(yī)療醫(yī)藥費______元)。
    (2)。
    報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務所指定專人辦理。
    本互助金只限參加人員本人使用,不得轉借或冒名頂替,一經發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
    1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的'原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
    2、甲方參加互助金人員應參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
    3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內容應在社會醫(yī)保允許的范圍內),且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內申領,逾期視為放棄權利。
    七種重大疾病是指在互助有效期內由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復或是迭加享受。
    計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
    (3)。
    在互助有效期內,甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
    如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
    如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
    本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
    甲方:______律師事務所乙方:______市律師協(xié)會。
    代表人:代表人:
    年月日年月日。
    備注:以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十六
    甲方:
    乙方:
    為促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設備和醫(yī)療技術,形成醫(yī)院技術優(yōu)勢,引進先進的管理理念,更好地為廣大患者服務。經甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經營結石???,達成如下協(xié)議:
    一、 聯(lián)合經營時限:
    聯(lián)合經營期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進行第二期合作)。
    二、 甲方責任和義務
    1 提供門診部 1 間房屋供乙方業(yè)務開展使用。
    2 負責科室水電暖的供應。
    3 負責提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。
    4 負責科室的藥品保管發(fā)放。
    5 負責協(xié)調做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。
    6 負責科室醫(yī)護人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護人員。
    7 合同期間,不得重復開設乙方所開設科室。
    8 合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農合政策。
    三、 乙方責任和義務
    1 乙方的經濟實行獨立核算,自負盈虧,嚴格執(zhí)行甲方各項醫(yī)療的規(guī)章制度。
    2 負責定期安排業(yè)內專家來院指導科室技術業(yè)務,費用由乙方承當。
    3 負責聘用科室需要的其他醫(yī)護人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。
    4 負責科室醫(yī)療器械設備的投入及維護。
    5 負責科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。
    6 負責科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關規(guī)定,所有宣傳費由乙方承擔。
    四、雙方責任與義務
    1 聯(lián)合經營期間,甲乙雙方應密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽。
    2 聯(lián)合經營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應積極出面協(xié)商調解,不得推諉。
    4 甲方負責聯(lián)合科室的收費。
    5 若國家政策調整,導致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設備,按國家醫(yī)療設備折舊規(guī)定,遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。
    五、 聯(lián)合經營目標
    1 科室綜合實力提高
    2 醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴大
    3 經濟目標:乙方每年交給甲方管理費 元,每季度一交。
    六、 本協(xié)議及其附件,經雙方簽字后生效。
    七、 其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補充協(xié)議,是對本協(xié)議的補充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。
    八、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十七
     協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權益,經雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽定的書面材料。下面是小編為大家?guī)淼腵醫(yī)療協(xié)議書范本,歡迎參閱!
     甲方:____________________
     乙方:____________________
     甲方因患疾病,需在乙方處診治。經雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
     一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
     二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
     三、甲方的權利和義務
     1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
     2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
     3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
     四、乙方的權利和義務
     1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。
     2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內不復發(fā)或者無上述疾病陽性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
     五、本協(xié)議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
     六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
     甲方:________________(簽字)
     乙方:________________(簽字)
     日期:_______年_____月______日
    醫(yī)療免責紛協(xié)議書篇十八
    甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
    乙方:_________________ (患方)
    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
    二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
    三、醫(yī)療事故原因
    五、償款給付時間:
    六、違約責任
    七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方: 乙方:
    見證人:
    年 月 日