方案應該具備可操作性和可行性，能夠解決實際問題。10.方案的制定需要考慮到利益相關(guān)者的需求和利益。以下是一些方案設計的注意事項和技巧，希望能夠幫助到你。
醫(yī)院管理工作方案篇一
一、醫(yī)院流感監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人流感發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院流感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院流感病例，防止醫(yī)院流感暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院流感漏報，逐漸使醫(yī)院流感病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院流感管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位流感細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院流感管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院流感知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為流感預防控制新進展、新方法，醫(yī)院流感診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)流感的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
供應室、手術(shù)室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
醫(yī)院管理工作方案篇二
為進一步搞好醫(yī)院流感管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院流感管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫(yī)院流感管理知識培訓：加強流感管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院流感知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;。
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等;。
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;。
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理。
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、流感管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院管理工作方案篇三
為加強我院醫(yī)院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院流感管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20__年醫(yī)院流感管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務水平。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院流感發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院流感。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。
含氯消毒劑：每天一次，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。
日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務人員提供必要的防護物品;醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院流感控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院流感防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫(yī)院管理工作方案篇四
為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫(yī)院權(quán)力運行監(jiān)控機制，推進醫(yī)院反腐倡廉建設科學化、制度化、規(guī)范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結(jié)合我院實際，修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》。
一、指導思想。
堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發(fā)展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領(lǐng)域，不斷創(chuàng)新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供有力保障。
二、組織機構(gòu)。
1.領(lǐng)導小組人員構(gòu)成。
組長：xx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
2.領(lǐng)導小組職責。
（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；
3.領(lǐng)導小組人員分工。
（3）領(lǐng)導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監(jiān)督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。
人員構(gòu)成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成員：xxx。
2.辦公室職責。
（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；
（4）根據(jù)領(lǐng)導小組要求，做好相關(guān)會議籌備和會議精神落實工作；
（5）承辦領(lǐng)導小組交辦的其他工作事項。
3.辦公室人員分工。
（1）主任全面負責辦公室工作開展；
（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關(guān)工作；
（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。
三、工作目標。
針對醫(yī)院權(quán)力運行中的風險和監(jiān)督管理中的薄弱環(huán)節(jié)，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調(diào)整修正等環(huán)節(jié)，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，有效促進醫(yī)院各部門的管理和業(yè)務工作形成權(quán)責清晰、制度完善、程序規(guī)范、監(jiān)督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。
四、工作內(nèi)容。
結(jié)合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結(jié)合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步驟。
（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）。
修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯(lián)系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內(nèi)容和方法步驟。
（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找風險點。
醫(yī)院各部門，要在緊密結(jié)合本部門實際的情況下，針對權(quán)力運行和重要工作環(huán)節(jié)，對每個崗位和每個人員的職責權(quán)力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領(lǐng)導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權(quán)力節(jié)點上可能存在的廉政風險點和監(jiān)管風險點。
2．風險分級管理。
根據(jù)不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a當前隱藏內(nèi)容免費查看、b、c三級。
c級風險點：具備發(fā)生風險的可能性，在一定范圍內(nèi)有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。
對以上三級風險點，醫(yī)院按照最后審定的內(nèi)容進行分類監(jiān)控：
a級由醫(yī)院黨委主管，紀委和本部門共同監(jiān)控：b、c級由本部門監(jiān)控。
3．制定防范措施。
按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環(huán)境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。
4．填寫上報表格。
各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫(yī)院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內(nèi)容，并于xx年7月14日前交醫(yī)院廉政風險防范管理領(lǐng)導小組辦公室。
5.審定和公示。
表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領(lǐng)導小組辦公室對各部門所填內(nèi)容進行初步審核，對符合要求的上報領(lǐng)導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監(jiān)督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關(guān)信息反饋給分管院領(lǐng)導，該項工作在8月11日前完成。
（三）制度執(zhí)行階段（xx年8月14日至8月31日）。
各部門根據(jù)審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監(jiān)察室。
六、工作要求。
（一）加強領(lǐng)導，全面落實。
醫(yī)院成立廉政風險防范管理工作領(lǐng)導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領(lǐng)導監(jiān)督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。
各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規(guī)定的工作時間段．認真學習有關(guān)推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。
（二）強化監(jiān)督，完善制度。
醫(yī)院管理工作方案篇五
在新的一年里，醫(yī)院流感管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院流感管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院流感管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫(yī)院流感相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院流感防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院流感管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院流感管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口流感監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院流感聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院流感暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院流感。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院管理工作方案篇六
控制醫(yī)院流感是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院流感管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常流感管理工作，還力求醫(yī)院流感管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下:。
1、每半年召開一次醫(yī)院流感管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導臨床工作。
2、每月要對各臨床科室醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院流感工作質(zhì)量。
3、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位流感的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院流感暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開展醫(yī)院流感發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過流感病例的監(jiān)測和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低流感發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院流感委員會。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理，流感科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類目錄分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院流感感知識培訓，制定醫(yī)院流感知識培訓計劃，重點學習消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院流感管理辦法、醫(yī)院流感診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院流感知識考試。
9、根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范加強胃鏡室的醫(yī)院流感控制工作。
10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。
的發(fā)生。
12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務。
13、積極提供醫(yī)院流感管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院流感控制的硬件建設上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如:根據(jù)新出臺的消毒供應中心管理規(guī)范、消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合規(guī)范要求的消毒供應室。
醫(yī)院管理工作方案篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫(yī)院權(quán)力運行監(jiān)控機制，推進醫(yī)院反腐倡廉建設科學化、制度化、規(guī)范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結(jié)合我院實際，修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》。
一、指導思想。
堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發(fā)展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領(lǐng)域，不斷創(chuàng)新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供有力保障。
二、組織機構(gòu)。
1.領(lǐng)導小組人員構(gòu)成。
組長：xx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
2.領(lǐng)導小組職責。
（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；
3.領(lǐng)導小組人員分工。
（3）領(lǐng)導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監(jiān)督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。
人員構(gòu)成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成員：xxx。
2.辦公室職責。
（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；
（4）根據(jù)領(lǐng)導小組要求，做好相關(guān)會議籌備和會議精神落實工作；
（5）承辦領(lǐng)導小組交辦的其他工作事項。
3.辦公室人員分工。
（1）主任全面負責辦公室工作開展；
（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關(guān)工作；
（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。
三、工作目標。
針對醫(yī)院權(quán)力運行中的風險和監(jiān)督管理中的薄弱環(huán)節(jié)，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調(diào)整修正等環(huán)節(jié)，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，有效促進醫(yī)院各部門的管理和業(yè)務工作形成權(quán)責清晰、制度完善、程序規(guī)范、監(jiān)督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。
四、工作內(nèi)容。
結(jié)合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結(jié)合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步驟。
（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）。
修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯(lián)系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內(nèi)容和方法步驟。
（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找風險點。
醫(yī)院各部門，要在緊密結(jié)合本部門實際的情況下，針對權(quán)力運行和重要工作環(huán)節(jié)，對每個崗位和每個人員的職責權(quán)力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領(lǐng)導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權(quán)力節(jié)點上可能存在的廉政風險點和監(jiān)管風險點。
2．風險分級管理。
根據(jù)不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a。
當前隱藏內(nèi)容免費查看、b、c三級。
c級風險點：具備發(fā)生風險的可能性，在一定范圍內(nèi)有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。
對以上三級風險點，醫(yī)院按照最后審定的內(nèi)容進行分類監(jiān)控：
a級由醫(yī)院黨委主管，紀委和本部門共同監(jiān)控：b、c級由本部門監(jiān)控。
3．制定防范措施。
按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環(huán)境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。
4．填寫上報表格。
各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫(yī)院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內(nèi)容，并于xx年7月14日前交醫(yī)院廉政風險防范管理領(lǐng)導小組辦公室。
5.審定和公示。
表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領(lǐng)導小組辦公室對各部門所填內(nèi)容進行初步審核，對符合要求的上報領(lǐng)導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監(jiān)督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關(guān)信息反饋給分管院領(lǐng)導，該項工作在8月11日前完成。
（三）制度執(zhí)行階段（xx年8月14日至8月31日）。
各部門根據(jù)審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監(jiān)察室。
六、工作要求。
（一）加強領(lǐng)導，全面落實。
醫(yī)院成立廉政風險防范管理工作領(lǐng)導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領(lǐng)導監(jiān)督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。
各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規(guī)定的工作時間段．認真學習有關(guān)推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。
（二）強化監(jiān)督，完善制度。
醫(yī)院管理工作方案篇八
1.為進一步加強醫(yī)院流感管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室流感監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)流感控制小組。
組長。
副組長：
2.將醫(yī)院流感管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測：控制流感率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)流感及時完成上報。
九、采取多種形式的流感知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院流感知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)流感控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院管理工作方案篇九
內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領(lǐng)導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風?？?、皮膚?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，?？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)。
我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫(yī)?？?。
醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強。
我們嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。
（三）臨床科室建設進一步規(guī)范。
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。
（四）重點?？平ㄔO明顯加強。
醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，四個?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色?？频拈T診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳闹嗅t(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。
中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。
（六）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，?？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
（七）中醫(yī)藥文化建設進一步加強。
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)保健服務不斷完善。
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務。
（一）提高認識，加強領(lǐng)導。
為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動。
一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導。
二是召開院領(lǐng)導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。
三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。
四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務進行調(diào)度匯報。
五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫(yī)特色建設。
醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。
八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點?？?。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質(zhì)控體系建設，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類事故發(fā)生。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
為適應工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設。
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導和各位專家對我院xxxx年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫(yī)院管理工作方案篇十
20xx年是我院接受“二甲”復審，謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進一步認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強監(jiān)控力度，落實防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況特制定20xx年工作計劃如下：
據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設，加強對院感、傳染病的領(lǐng)導;醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復審為契機，加大管理力度，定期召開醫(yī)院感染管理委員會，傳染病管理小組會議，總結(jié)工作，交流信息，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度，落實防控措施，加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠程網(wǎng)絡教育等;專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術(shù)交流及參觀學習活動，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。
(一)加強防控網(wǎng)絡監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。
充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，早控制，認真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行獎罰制度，促進醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的`落實，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。
(二)繼續(xù)加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
加強重點科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內(nèi)感染的重要因素，年老體弱、基礎(chǔ)疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學規(guī)范為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年質(zhì)控重點：手衛(wèi)生、新生兒感染的預防工作。
(三)認真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施
每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每年一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督，對存在的不足，及時加以整改。
(四)進一步加強傳染病疫情報告管理
1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片，每月對門診醫(yī)生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗科登記本，放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施，防止疫情漏報，提高疫情登記、報告質(zhì)量。
2、加強腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作：按照《四川省腹瀉門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。
3、強化肺結(jié)核病人的管理：確診或疑診的肺結(jié)核病病人，病情許可的情況下，一錄轉(zhuǎn)縣疾控中心治療，轉(zhuǎn)診率達90%以上;對住院治療的肺結(jié)核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉(zhuǎn)縣疾控中心治療。
4、長抓不懈小兒afp病管理：各科應嚴格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案》，“xx人民醫(yī)院(afp)監(jiān)測報告程序和工作制度”;認真履行重點醫(yī)院監(jiān)測職責，積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動，對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。
5、繼續(xù)抓好新生兒預防接種工作：對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。
醫(yī)院各部門。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標性監(jiān)測、院感病人病原學監(jiān)測率統(tǒng)計與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標監(jiān)測工作。
污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行余氯監(jiān)測2次，有記錄。
一次性用品嚴格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關(guān)規(guī)定。
繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時處置率100%。
醫(yī)院管理工作方案篇十一
工作計劃就是對即將開展的工作的設想和安排，如提出任務、制定指標、完成時間、解決方案和步驟方法等。下面是關(guān)于醫(yī)院管理工作計劃范文，希望對您有所幫助。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。
4培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，5我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導向，以技術(shù)為先導，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發(fā)展觀。
1、要形成以進為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發(fā)展方式。
當今，為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。實現(xiàn)由服務創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，這應是我們管理工作重點。現(xiàn)在醫(yī)務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
營銷是市場競爭的產(chǎn)物，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設，加強醫(yī)院精神文明建設和行風建設，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。
在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務水平。
4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養(yǎng)。
11高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護院內(nèi)各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強12停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設：
六、繼續(xù)深入實行目標績效管理：
13規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學習實踐科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
20**年醫(yī)院將進一步落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十x大精神和新醫(yī)改政策，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題，提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療服務，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階，主要從以下幾個方面做起：
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的十x大會議精神，與本院的實際結(jié)合起來，主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力，主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強制度建設，加大人事分配制度改革，進一步完善規(guī)章制度，完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念，不斷擴大市場占有額，不斷暢通服務流程，搞好醫(yī)療服務，最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業(yè)務范圍，打造特色?？?。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展，要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務范圍。醫(yī)療業(yè)務范圍的拓展，離不開特色?？坪椭攸c?？平ㄔO。我們下一步的重點項目依然放在?？平ㄔO和?？铺厣ㄔO上面，用特色?？迫ネ貙捠袌觯锰厣珜？迫シ栈颊摺＜哟筇厣珜？埔?guī)模建設，力爭使其成為xx乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內(nèi)涵建設，重視人才培養(yǎng)，提高核心競爭力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng)，已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里，我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年，我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質(zhì)建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展，隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點，醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發(fā)展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設進程，實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設施之一，是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準，構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng)，使之成16為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
中央保持高度一致，一是經(jīng)常組織黨員參加生活會，以支部為單位每月召開黨員大會集體過組織生活，激發(fā)他們的熱情;二是開展“黨員責任崗”、“黨員先鋒崗”、“爭先創(chuàng)優(yōu)活動”為廣大黨員在構(gòu)建和諧醫(yī)院中發(fā)揮表率作用搭建平臺，達到示范教育作用;三是繼續(xù)開展“文明單位”和“文明科室(班組)”創(chuàng)建活動，繼續(xù)把開展“以病人為中心，建設和諧平安醫(yī)院”活動作為今年工作重點，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。
3、抓醫(yī)德醫(yī)風、廉潔行醫(yī)教育。鞏固2013年度開展民主評議政風行風活動取得的成果，繼續(xù)堅定不移推進我院黨風廉政建設和反腐治腐工作。以電教、宣傳片、專題會等形式開展教育，按照中央紀檢工作會議精神，結(jié)合醫(yī)院工作實際，在全院深入持久地開展醫(yī)德醫(yī)風，廉潔行醫(yī)教育，抓好源頭治腐工作，制訂防控措施，平時注重檢查，加大懲治力度，打擊藥品做臨床不正之風，切實營造和諧的就醫(yī)環(huán)境，為建立和諧的黨群關(guān)系、干群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系進而建立和諧平安醫(yī)院而努力。
加強干部隊伍和人才隊伍建設，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
堅持黨管干部、黨管人才的方針，加大對干部的教育、監(jiān)督和考核力度，注重培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部，充分調(diào)動各個層次人才干部的工作積極性，努力塑造一支“精干、高效、優(yōu)良”的干部隊伍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下扎實的組織基礎(chǔ)。
1、抓干部的教育培訓。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃對干部隊伍提出的要求，加強對全院干部的理想信念教育、思想道德教育、勤政廉政教育，提高干部的政治思想素質(zhì)。一是組織干部參加專題報告會，警示教育活動;二是派出參加上級組織培訓，有目的地培訓干部;三是采取邀請有關(guān)方面專家教授授課，作報告、組織外出參觀學習等，突顯培訓教育干部的針對性和實效性。通過一系列的培訓，使干部的政治水平、思想覺悟、管理水平和業(yè)務水平得以提高，履職能力得以增強。
2、抓現(xiàn)職干部的考核。從工作實際出發(fā)，完善中層干部的考核制度，細化不同類型、不同層次干部的考核評價標準，建立以工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容的考核指標體系，以個人述職述廉，職工個別座談，民主評議與組織考察相結(jié)合，全面考核干部的德、能、勤、績、廉情況，積極推行部分干部崗位競聘上崗。
18造性，為后備干部的成長提供機會、搭建舞臺。支持和鼓勵干部職工參加在職教育和培訓，提升學歷層次和知識水平，提高管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。
發(fā)揮群團組織的作用，調(diào)動一切積極因素為醫(yī)院建設發(fā)揮作用。
1、充分發(fā)揮群團組織的作用，調(diào)動好各方面的工作積極性。加強對群團組織的領(lǐng)導，充分發(fā)揮工青婦等群團組織的優(yōu)勢，支持群團組織根據(jù)各自的特點獨立開展工作。發(fā)揮職代會在醫(yī)院民主管理主渠道作用，開好每年的職代會，確保職工對醫(yī)院工作、重大決策事項的知情權(quán)、審議權(quán)和決策權(quán)，維護職工合法權(quán)益。支持工會開展群眾文體活動，豐富職工生活，營造和諧的氛圍，增強職工凝聚力。以黨建帶團建，發(fā)揮共青團做好黨的助手的作用，開展青年志愿者服務以及“共青團號”、“青年文明崗”創(chuàng)建活動。
2、充分發(fā)揮黨外人事和知識分子的作用，對他們政治上多關(guān)心，思想上多溝通，生活上多照顧，建立聯(lián)系，不定期聽取意見和建議，引導他們?yōu)獒t(yī)院建設獻計獻策。
3、充分發(fā)揮離退休老同志的余熱，切實關(guān)心離退休老同志的生活，定期向老干部匯報醫(yī)院工作，虛心聽取他們的意見，確保醫(yī)院的長久發(fā)展。
抓綜合治理工作，認真處理好群眾來信來訪，落實計劃生育工作。
1、加強社會綜合治理，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程，抓好醫(yī)療安全，落實安全措施，加強平時安全管理，消除事故隱患，確保人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全。
2、做好群眾來信來訪工作，著力解決群眾關(guān)注的熱點問題，實行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一收費，及時處理信訪、投訴、舉報個案，敦促承諾，執(zhí)行到位，讓人民群眾滿意。
3、繼續(xù)抓好計劃生育工作。落實科學發(fā)展觀，第一發(fā)展核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧，科學發(fā)展觀強調(diào)促進人的全面發(fā)展，統(tǒng)籌人和自然的和諧發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)，我們一是抓醫(yī)院職工計劃生育，二是抓流動人員計劃生育的管理，三是協(xié)助計生部門做好“兩禁止”等工作。
醫(yī)院管理工作方案篇十二
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設，加強醫(yī)院精神文明建設和行風建設，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務水平。
4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養(yǎng)。
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護院內(nèi)各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設：
六、繼續(xù)深入實行目標績效管理：
為了進一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，××年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標績效管理工作，強化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機構(gòu)設置，實行中層干部及科主任、護士長的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績效考核制度，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者(科主任、護士長)負責本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標;與本崗位職責相一致;符合本科室的目標;符合行業(yè)質(zhì)量標準與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學習實踐科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導向，以技術(shù)為先導，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發(fā)展觀。
1、要形成以進為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發(fā)展方式。
當今，為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。實現(xiàn)由服務創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，這應是我們管理工作重點?，F(xiàn)在醫(yī)務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
醫(yī)院管理工作方案篇十三
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的`安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障;在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標。
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領(lǐng)導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領(lǐng)導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
8、總務科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責任性嚴重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責任心差錯事故，無因?qū)嵙暋⑦M修人員管理失控導致發(fā)生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。
22、疫病科(傳染科)：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴重院內(nèi)交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科(普通急診、icu)：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻O(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
醫(yī)院管理工作方案篇十四
醫(yī)院后勤管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研工作有著極大的區(qū)別，并且當前我國許多醫(yī)院又處于經(jīng)營體制的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵時期，因此在后勤管理工作中難以避免的出現(xiàn)一些問題。
(一)醫(yī)院后勤工作人員相對缺乏醫(yī)學知識 ，整體素質(zhì)與醫(yī)院整體建設發(fā)展對后勤人員的要求存在著較大差距。新時期經(jīng)營體制改革使得醫(yī)院更加與市場接軌，后勤部門服務質(zhì)量的好壞又是影響醫(yī)院整體醫(yī)療服務質(zhì)量的重要因素。長時間以來，由于多數(shù)醫(yī)療單位缺乏較為規(guī)范的后勤管理教育體系，有些管理工作人員是通過轉(zhuǎn)業(yè)或者是通過在工人中進行選拔而進入后勤管理隊伍的，因此普遍存在著醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平偏低，不能很好地適應醫(yī)學科技發(fā)展要求的現(xiàn)象。另外在人員配置方面，落后于專業(yè)的發(fā)展，如中央空調(diào)系統(tǒng)、大型供氧系統(tǒng)以及物流系統(tǒng)等專業(yè)人才嚴重匱乏，缺失系統(tǒng)的培訓體系，使得醫(yī)院在醫(yī)療設備的維修服務方面欠缺。
(二)對工作人員思想教育工作重視程度不足。當前我國醫(yī)院后勤管理工作的改革遠遠落后于醫(yī)院的整體改革發(fā)展。特別是近些年來，醫(yī)院在加強自身精神文明建設、醫(yī)務人員職業(yè)道德教育方面做了大量工作，整體醫(yī)療服務水平明顯提高，社會滿意度也不斷提升。然而很多醫(yī)院在職業(yè)道德教育中，往往偏重于對從事一線醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，卻忽視了后勤人員的思想教育工作。后勤人員雖然與臨床一線的醫(yī)生具有差別，但是他們對整個醫(yī)院的醫(yī)療服務水平起著不容忽視的作用。
(三)醫(yī)院后勤社會化程度不高。當前醫(yī)院所面臨的市場競爭日益激烈，效益的獲得不只是通過簡單的治療服務，更大程度上取決于后勤服務保障。這就對后勤服務提出了更高的要求，而醫(yī)院的后勤部門資源有限，有時難以承擔較大規(guī)模的服務項目，因此必須采取向社會公開招標的方式來完成服務工程。但是當前許多醫(yī)院的后勤社會化程度不高，造成了服務成本的增加和資源的浪費，卻難以滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。
(四)醫(yī)院后勤制度改革后勁不足。醫(yī)院的整體發(fā)展水平在很大程度上取決于后勤管理制度的完善。規(guī)范的后勤管理制度有利于適應社會轉(zhuǎn)型新形勢的`發(fā)展要求，從而促進醫(yī)院在醫(yī)療、科研和教學領(lǐng)域水平的提升，保證醫(yī)院各項工作的正常運行。但是制度的改革即意味著利益的重新分配，因此在改革過程中難以避免的引起利益沖突。所以許多領(lǐng)導不積極進行后勤制度上的改革，阻礙了后勤管理工作的有效開展。
二、加強醫(yī)院后勤管理工作的幾點措施
醫(yī)院的后勤工作既要滿足醫(yī)院經(jīng)濟效益，更要對病人和全社會負責。醫(yī)院的后勤管理與醫(yī)院的發(fā)展以及全社會的進步是密不可分的，因而要在加強后勤管理建設過程中采取積極有效的措施。
(一)提高后勤人員的業(yè)務技能
一個合格的后勤管理工作者僅僅具備良好的工作作風和熱情的工作態(tài)度是遠遠不夠的，除應掌握后勤保障的基本技能和相關(guān)知識外，還應掌握基本醫(yī)學知識和行政管理知識。只有在正確的理論思想指導之下，并將其靈活運用于醫(yī)療管理工作實踐當中，才能成為醫(yī)院后勤社會化大環(huán)境下所需要的人才，才能保證后勤工作順利進行，從而為醫(yī)院提供強有力的服務保障。
同時醫(yī)院的后勤部門具有特殊性，對于服務標準有著更加高的要求。特別是隨著醫(yī)療水平的提升，許多先進的醫(yī)療設備應用于疾病治療當中，這就需要配備大量的專業(yè)化工程技術(shù)人員，保障醫(yī)療工作的正常運行。因此，后勤管理工作者應著眼于未來，著重改善后勤職工的學習環(huán)境，把職工培訓放在首要位置。并切實聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展實際，結(jié)合國家的政策要求，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)一批具有熟練技術(shù)和高水平服務的后勤職工隊伍。
(二)強化職工日常思想政治教育
思想政治工作的主要任務是根據(jù)醫(yī)院整體的發(fā)展要求以及醫(yī)院后勤工作的宗旨，把提高后勤職工隊伍的思想政治素質(zhì)同醫(yī)院后勤所承擔的工作任務結(jié)合起來，并且要與醫(yī)院整體水平的發(fā)展目標相一致。既要提高后勤職工的政治思想素質(zhì)，又要讓他們真正認識到后勤工作在醫(yī)院整體工作的特殊地位和重要作用，明確后勤工作也是一項要求高素質(zhì)的崗位。思想教育工作離不開必要的物質(zhì)文化支持，因此可以嘗試開設后勤職工圖書館和活動中心，滿足職工物質(zhì)文化需要的同時也有力地加強了職工思想教育;同時要激發(fā)后勤人員愛崗敬業(yè)精神，針對后勤工作的性質(zhì)和特點，加強職業(yè)道德教育，明確為臨床第一線服務的思想。時刻強調(diào)以醫(yī)療為中心，明確職業(yè)道德的規(guī)范和要求，定期進行評比考核，獎勵做出突出貢獻的員工，使后勤人員立足崗位，在服務質(zhì)量和服務態(tài)度上強化自身，積極主動為基層科室排憂解難，自覺地為臨床第一線提供優(yōu)質(zhì)服務。
(三)加快后勤社會化改革步伐
后勤社會化是減少成本的有效方法，將后勤服務工作推向社會，改變服務模式。醫(yī)院后勤實行社會化、市場化改革是大勢所趨，又是衛(wèi)生事業(yè)單位積極探索和完善的重要任務。首先要讓職工樹立一種全心全意為醫(yī)療第一線服務的思想，提高為患者服務、為醫(yī)院服務、為社會服務的意識。同時要將后勤員工融入市場經(jīng)濟中去，對"水、電、氣、暖、維修"等服務部門實行經(jīng)濟目標責任制，進行量化管理，服務效果與報酬直接掛鉤，并成為對職工進行考核的重要參考指標。其次，對于保潔、綠化、電梯、保安、餐飲等服務項目要積極采取由物業(yè)公司進行外包模式，醫(yī)院要加大對社會化服務項目的監(jiān)督和檢查，保障后勤服務的質(zhì)量和效率。這樣既能獲得更加專業(yè)化的服務，又能節(jié)約后勤部門的運營成本。
(四)建立健全管理制度保障體系
健全而完善的制度是一個部門最根本的保障。醫(yī)院是一個特殊的社會機構(gòu)，因此醫(yī)院的后勤部門也就具有著與其他單位所不同的特殊之處。醫(yī)院的后勤工作涉及范圍廣、工作復雜而煩瑣、工作人員較多、職工文化素質(zhì)偏低、服務項目多種多樣。后勤工作的主體是人，因此要想做好后勤管理工作，必須注重以人為本，構(gòu)建科學、規(guī)范的部門管理制度。同時要增強職工的團隊合作意識，激發(fā)職工工作的能動性和創(chuàng)新性。將個人利益與醫(yī)院的整體利益高度統(tǒng)一起來，制定安全操作規(guī)范，用科學的規(guī)章制度來約束職工的行為。通過制度安排，督促職工進行自我管理。同時要細分和完善各班組的規(guī)章制度，建立健全各類人員的崗位職責、技術(shù)標準、操作規(guī)章等，將各類標準、崗位規(guī)范措施進一步落實到實際工作當中，促使各項工作有章可循、有序運行。
醫(yī)院管理工作方案篇十五
20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20**在院領(lǐng)導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
醫(yī)院管理工作方案篇十六
一、為有效的防范安全事故的發(fā)生，嚴肅追究安全事故的責任，確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財產(chǎn)保障，根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)責任追究的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。
二、醫(yī)院范圍內(nèi)負有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個人和部門，因未履行或未完全履行各自的職責而導致發(fā)生生產(chǎn)、設備、質(zhì)量、交通、火災、盜竊、傷亡等安全責任事故的，均應按本制度追究有關(guān)責任人的經(jīng)濟責任。
三、醫(yī)院黨政辦公室為本制度的實施監(jiān)督機構(gòu)。
四、各科室負責人是本科室安全生產(chǎn)的第一責任人，發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責任人。
五、事故處理分工：
4、發(fā)生人員傷害事故，本科室要及時采取措施，積極穩(wěn)妥處置，積極搶救;。
1、不執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;。
2、不接受主管部門和領(lǐng)導管理、監(jiān)督，不聽合理意見，強制違章作業(yè)的;。
3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患，不采取措施或措施不力的;。
5、對安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導、放任自流的;。
6、重點部位沒有安全防范設施，安全防范措施不力的;。
7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的;。
七、對發(fā)生死亡事故的，除對事故科室處罰元以上5000元以下罰款，責令制定整改措施外，還將對應承擔領(lǐng)導責任的負責人，或其他相關(guān)責任人員，按其情節(jié)輕重分別給予記過、記大過、降職等行政處分，按其責任大小處以100元以上1000以下的罰款。
八、對事故隱患不采取措施，致使發(fā)生重特大事故，造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的，除追究經(jīng)濟責任以外，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究相關(guān)責任人員的刑事責任。
醫(yī)院管理工作方案篇十七
為全面貫徹執(zhí)行安全責任，進一步明確各級、各部門的安全生產(chǎn)責任制，強化安全管理，保證安全生產(chǎn)，特制訂本安全生產(chǎn)責任考核制度，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組負責對各部門、各級人員履行安全職責情況進行考核。
具體考核方式：
（一）、醫(yī)院的安全生產(chǎn)實行以首長負責制為中心的各級、各部門的安全生產(chǎn)責任制，層層簽定安全生產(chǎn)目標責任書。安全責任應明確內(nèi)容、時間和考核標準的獎懲辦法。
（二）、醫(yī)院各級領(lǐng)導、全體員工與各部門，均須對各自工作范圍內(nèi)的安全項目負責任。
（三）、各科室及醫(yī)務人員若因管理不到位或違章指揮、違章操作、違反勞動紀律等原因發(fā)生直接經(jīng)濟損失一萬元以上火災、爆炸或重大傷害事故，除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外，扣除科室負責人及事故責任人當月安全獎，并取消科室及科室負責人和事故責任人當年評優(yōu)資格。
（四）、各科室發(fā)生輕傷事故、火情、一般設備事故（責任事故），扣除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外，扣除科室負責人及事故責任人當月安全補助金。
（五）、年終部門和全體員工進行年度安全總結(jié)，結(jié)合《安全生產(chǎn)目標責任書》進行年度考核，按《安全生產(chǎn)獎懲制度》和《績效考核制度》執(zhí)行、兌現(xiàn)。
紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、消防事故等的發(fā)生，醫(yī)院將扣除科主任200元*12月，責任人100元*12月作為處罰；如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)院將給予科主任200元*12月*2作為獎勵。
（三）對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作的行為，據(jù)情況將給予處罰。
（四）乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務和目標，跟據(jù)情況輕重將給予處罰。
醫(yī)院管理工作方案篇十八
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合）
6、農(nóng)業(yè)部門負責加強對畜禽養(yǎng)殖場所的`監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
宣傳部門負責做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門負責涉嫌犯罪案件的查處工作
整治行動自年月日開始至月日結(jié)束，分三個階段：
監(jiān)察部門和市食安辦負責加強整治工作督查。市食安辦負責及時收集和報送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責任，完成專項整治工作任務。各區(qū)、各有關(guān)部門應按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。
醫(yī)院管理工作方案篇一
一、醫(yī)院流感監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人流感發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院流感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院流感病例，防止醫(yī)院流感暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院流感漏報，逐漸使醫(yī)院流感病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院流感管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位流感細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院流感管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院流感知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為流感預防控制新進展、新方法，醫(yī)院流感診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)流感的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
供應室、手術(shù)室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
醫(yī)院管理工作方案篇二
為進一步搞好醫(yī)院流感管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院流感管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫(yī)院流感管理知識培訓：加強流感管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院流感知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;。
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等;。
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;。
四、強化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理。
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、流感管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院管理工作方案篇三
為加強我院醫(yī)院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院流感管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20__年醫(yī)院流感管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務水平。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院流感發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院流感。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。
含氯消毒劑：每天一次，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。
日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導;為醫(yī)務人員提供必要的防護物品;醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院流感控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院流感防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫(yī)院管理工作方案篇四
為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫(yī)院權(quán)力運行監(jiān)控機制，推進醫(yī)院反腐倡廉建設科學化、制度化、規(guī)范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結(jié)合我院實際，修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》。
一、指導思想。
堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發(fā)展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領(lǐng)域，不斷創(chuàng)新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供有力保障。
二、組織機構(gòu)。
1.領(lǐng)導小組人員構(gòu)成。
組長：xx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
2.領(lǐng)導小組職責。
（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；
3.領(lǐng)導小組人員分工。
（3）領(lǐng)導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監(jiān)督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。
人員構(gòu)成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成員：xxx。
2.辦公室職責。
（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；
（4）根據(jù)領(lǐng)導小組要求，做好相關(guān)會議籌備和會議精神落實工作；
（5）承辦領(lǐng)導小組交辦的其他工作事項。
3.辦公室人員分工。
（1）主任全面負責辦公室工作開展；
（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關(guān)工作；
（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。
三、工作目標。
針對醫(yī)院權(quán)力運行中的風險和監(jiān)督管理中的薄弱環(huán)節(jié)，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調(diào)整修正等環(huán)節(jié)，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，有效促進醫(yī)院各部門的管理和業(yè)務工作形成權(quán)責清晰、制度完善、程序規(guī)范、監(jiān)督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。
四、工作內(nèi)容。
結(jié)合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結(jié)合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步驟。
（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）。
修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯(lián)系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內(nèi)容和方法步驟。
（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找風險點。
醫(yī)院各部門，要在緊密結(jié)合本部門實際的情況下，針對權(quán)力運行和重要工作環(huán)節(jié)，對每個崗位和每個人員的職責權(quán)力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領(lǐng)導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權(quán)力節(jié)點上可能存在的廉政風險點和監(jiān)管風險點。
2．風險分級管理。
根據(jù)不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a當前隱藏內(nèi)容免費查看、b、c三級。
c級風險點：具備發(fā)生風險的可能性，在一定范圍內(nèi)有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。
對以上三級風險點，醫(yī)院按照最后審定的內(nèi)容進行分類監(jiān)控：
a級由醫(yī)院黨委主管，紀委和本部門共同監(jiān)控：b、c級由本部門監(jiān)控。
3．制定防范措施。
按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環(huán)境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。
4．填寫上報表格。
各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫(yī)院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內(nèi)容，并于xx年7月14日前交醫(yī)院廉政風險防范管理領(lǐng)導小組辦公室。
5.審定和公示。
表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領(lǐng)導小組辦公室對各部門所填內(nèi)容進行初步審核，對符合要求的上報領(lǐng)導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監(jiān)督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關(guān)信息反饋給分管院領(lǐng)導，該項工作在8月11日前完成。
（三）制度執(zhí)行階段（xx年8月14日至8月31日）。
各部門根據(jù)審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監(jiān)察室。
六、工作要求。
（一）加強領(lǐng)導，全面落實。
醫(yī)院成立廉政風險防范管理工作領(lǐng)導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領(lǐng)導監(jiān)督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。
各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規(guī)定的工作時間段．認真學習有關(guān)推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。
（二）強化監(jiān)督，完善制度。
醫(yī)院管理工作方案篇五
在新的一年里，醫(yī)院流感管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院流感管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院流感管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫(yī)院流感相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院流感防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院流感管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院流感管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口流感監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院流感聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院流感暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院流感。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院管理工作方案篇六
控制醫(yī)院流感是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院流感管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常流感管理工作，還力求醫(yī)院流感管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下:。
1、每半年召開一次醫(yī)院流感管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導臨床工作。
2、每月要對各臨床科室醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院流感工作質(zhì)量。
3、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位流感的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院流感暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開展醫(yī)院流感發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過流感病例的監(jiān)測和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低流感發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院流感委員會。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理，流感科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類目錄分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院流感感知識培訓，制定醫(yī)院流感知識培訓計劃，重點學習消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院流感管理辦法、醫(yī)院流感診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院流感知識考試。
9、根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范加強胃鏡室的醫(yī)院流感控制工作。
10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。
的發(fā)生。
12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務。
13、積極提供醫(yī)院流感管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院流感控制的硬件建設上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如:根據(jù)新出臺的消毒供應中心管理規(guī)范、消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合規(guī)范要求的消毒供應室。
醫(yī)院管理工作方案篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
為了進一步加強黨風廉政建設，健全醫(yī)院權(quán)力運行監(jiān)控機制，推進醫(yī)院反腐倡廉建設科學化、制度化、規(guī)范化，落實懲治和預防腐敗體系的各項任務，促使反腐倡廉工作再上新臺階，結(jié)合我院實際，修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》。
一、指導思想。
堅持以……重要思想為指導，深入落實科學發(fā)展觀，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的反腐倡廉工作方針，積極拓展從源頭上預防腐敗的工作領(lǐng)域，不斷創(chuàng)新制度，完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，進一步推動我院黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展，為醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供有力保障。
二、組織機構(gòu)。
1.領(lǐng)導小組人員構(gòu)成。
組長：xx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
2.領(lǐng)導小組職責。
（2）負責審定工作方案、工作報告等指導性文件；
3.領(lǐng)導小組人員分工。
（3）領(lǐng)導小組所有成員為分管部門廉政風險防范管理工作第一責任人，負責審核所分管部門廉政風險防范風險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風險防范管理工作制度、監(jiān)督各分管部門落實廉政風險防范管理工作。
人員構(gòu)成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成員：xxx。
2.辦公室職責。
（3）負責全院“風險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作；
（4）根據(jù)領(lǐng)導小組要求，做好相關(guān)會議籌備和會議精神落實工作；
（5）承辦領(lǐng)導小組交辦的其他工作事項。
3.辦公室人員分工。
（1）主任全面負責辦公室工作開展；
（2）副主任具體負責辦公室材料整理及其他相關(guān)工作；
（3）工作人員按照分工定向核實工作進度，收集各項工作材料。
三、工作目標。
針對醫(yī)院權(quán)力運行中的風險和監(jiān)督管理中的薄弱環(huán)節(jié)，分析查找在思想道德、崗位職責、工作流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能存在的廉政風險點，通過梳理職責、完善工作流程、健全措施、調(diào)整修正等環(huán)節(jié)，對廉政風險進行有效控制，對預防腐敗工作進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，有效促進醫(yī)院各部門的管理和業(yè)務工作形成權(quán)責清晰、制度完善、程序規(guī)范、監(jiān)督有力的科學管理體系，逐步建立起層層管理、重點防控、責任到位的廉政風險防控機制。
四、工作內(nèi)容。
結(jié)合我院自身情況和建立健全懲治和預防腐敗體系的各項要求，全院各部門要切實做好廉政風險防范管理工作，結(jié)合本部門主要職責，查找部門本身的風險點，針對這些風險點制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步驟。
（一）準備階段（xx年6月21日至6月30日）。
修訂《xx醫(yī)院廉政風險防范管理工作實施方案》，公布辦公室電話、郵箱等聯(lián)系方式，保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上，明確推行廉政風險防范管理工作的工作內(nèi)容和方法步驟。
（二）具體實施階段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找風險點。
醫(yī)院各部門，要在緊密結(jié)合本部門實際的情況下，針對權(quán)力運行和重要工作環(huán)節(jié)，對每個崗位和每個人員的職責權(quán)力進行梳理，采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式，通過自己查、同事幫、群眾提、領(lǐng)導點的方式，逐人逐崗梳理查找各個權(quán)力節(jié)點上可能存在的廉政風險點和監(jiān)管風險點。
2．風險分級管理。
根據(jù)不同情況，將查找出的風險點等級按照從高到低順序分為a。
當前隱藏內(nèi)容免費查看、b、c三級。
c級風險點：具備發(fā)生風險的可能性，在一定范圍內(nèi)有危害，但影響相對較小，消除后不會造成嚴重后果。
對以上三級風險點，醫(yī)院按照最后審定的內(nèi)容進行分類監(jiān)控：
a級由醫(yī)院黨委主管，紀委和本部門共同監(jiān)控：b、c級由本部門監(jiān)控。
3．制定防范措施。
按照查找出的風險點情況，各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施，圍繞崗位職責風險、制度機制風險、外部環(huán)境風險等幾個方面，針對每一個風險點提出控制和管理的措施，形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風險防控機制。
4．填寫上報表格。
各部門按照查找出的風險點情況和評定的風險等級，填寫《xx學院第一附屬醫(yī)院廉政風險防范管理工作部門廉政風險識別、防控表》（附件1）中的各項內(nèi)容，并于xx年7月14日前交醫(yī)院廉政風險防范管理領(lǐng)導小組辦公室。
5.審定和公示。
表格上交完畢后，按照上下一致的原則，由領(lǐng)導小組辦公室對各部門所填內(nèi)容進行初步審核，對符合要求的上報領(lǐng)導小組審核通過，然后向全院員工公示，接受各方面監(jiān)督；對不符合要求的要返回部門，對查找不準確或制定防控措施不得力的按要求重新進行，并將相關(guān)信息反饋給分管院領(lǐng)導，該項工作在8月11日前完成。
（三）制度執(zhí)行階段（xx年8月14日至8月31日）。
各部門根據(jù)審核確定的廉政風險防范措施，參照附件中樣本的要求，制定符合本部門實際情況的《廉政風險防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交紀檢監(jiān)察室。
六、工作要求。
（一）加強領(lǐng)導，全面落實。
醫(yī)院成立廉政風險防范管理工作領(lǐng)導小組并設立了辦公室。全院各部門負責人為本部門廉政風險防范領(lǐng)導監(jiān)督責任人，負責本部門廉政風險防范管理工作的具體落實。
各部門要把推進廉政風險防范管理工作作為近期的一項重要任務，要嚴格按照規(guī)定的工作時間段．認真學習有關(guān)推進廉政風險防范管理工作文件，明確具體工作人員，周密安排部署，認真組織實施，確保工作的各項要求落到實處。
（二）強化監(jiān)督，完善制度。
醫(yī)院管理工作方案篇八
1.為進一步加強醫(yī)院流感管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室流感監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)流感控制小組。
組長。
副組長：
2.將醫(yī)院流感管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測：控制流感率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)流感及時完成上報。
九、采取多種形式的流感知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院流感知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)流感控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院管理工作方案篇九
內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領(lǐng)導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風?？?、皮膚?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，?？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)。
我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫(yī)?？?。
醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強。
我們嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。
（三）臨床科室建設進一步規(guī)范。
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。
（四）重點?？平ㄔO明顯加強。
醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，四個?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色?？频拈T診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳闹嗅t(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。
中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。
（六）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，?？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
（七）中醫(yī)藥文化建設進一步加強。
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)保健服務不斷完善。
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務。
（一）提高認識，加強領(lǐng)導。
為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動。
一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導。
二是召開院領(lǐng)導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。
三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。
四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務進行調(diào)度匯報。
五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫(yī)特色建設。
醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。
八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點?？?。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質(zhì)控體系建設，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類事故發(fā)生。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
為適應工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設。
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導和各位專家對我院xxxx年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫(yī)院管理工作方案篇十
20xx年是我院接受“二甲”復審，謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進一步認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強監(jiān)控力度，落實防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況特制定20xx年工作計劃如下：
據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設，加強對院感、傳染病的領(lǐng)導;醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復審為契機，加大管理力度，定期召開醫(yī)院感染管理委員會，傳染病管理小組會議，總結(jié)工作，交流信息，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度，落實防控措施，加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠程網(wǎng)絡教育等;專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術(shù)交流及參觀學習活動，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。
(一)加強防控網(wǎng)絡監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。
充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，早控制，認真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行獎罰制度，促進醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的`落實，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。
(二)繼續(xù)加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
加強重點科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內(nèi)感染的重要因素，年老體弱、基礎(chǔ)疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學規(guī)范為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年質(zhì)控重點：手衛(wèi)生、新生兒感染的預防工作。
(三)認真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施
每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每年一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督，對存在的不足，及時加以整改。
(四)進一步加強傳染病疫情報告管理
1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片，每月對門診醫(yī)生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗科登記本，放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施，防止疫情漏報，提高疫情登記、報告質(zhì)量。
2、加強腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作：按照《四川省腹瀉門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。
3、強化肺結(jié)核病人的管理：確診或疑診的肺結(jié)核病病人，病情許可的情況下，一錄轉(zhuǎn)縣疾控中心治療，轉(zhuǎn)診率達90%以上;對住院治療的肺結(jié)核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉(zhuǎn)縣疾控中心治療。
4、長抓不懈小兒afp病管理：各科應嚴格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案》，“xx人民醫(yī)院(afp)監(jiān)測報告程序和工作制度”;認真履行重點醫(yī)院監(jiān)測職責，積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動，對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。
5、繼續(xù)抓好新生兒預防接種工作：對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。
醫(yī)院各部門。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標性監(jiān)測、院感病人病原學監(jiān)測率統(tǒng)計與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標監(jiān)測工作。
污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行余氯監(jiān)測2次，有記錄。
一次性用品嚴格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關(guān)規(guī)定。
繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時處置率100%。
醫(yī)院管理工作方案篇十一
工作計劃就是對即將開展的工作的設想和安排，如提出任務、制定指標、完成時間、解決方案和步驟方法等。下面是關(guān)于醫(yī)院管理工作計劃范文，希望對您有所幫助。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。
4培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，5我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導向，以技術(shù)為先導，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發(fā)展觀。
1、要形成以進為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發(fā)展方式。
當今，為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。實現(xiàn)由服務創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，這應是我們管理工作重點。現(xiàn)在醫(yī)務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
營銷是市場競爭的產(chǎn)物，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設，加強醫(yī)院精神文明建設和行風建設，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。
在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務水平。
4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養(yǎng)。
11高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護院內(nèi)各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強12停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設：
六、繼續(xù)深入實行目標績效管理：
13規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學習實踐科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
20**年醫(yī)院將進一步落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十x大精神和新醫(yī)改政策，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題，提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療服務，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階，主要從以下幾個方面做起：
1、進一步解放思想，深化改革，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的十x大會議精神，與本院的實際結(jié)合起來，主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力，主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制，深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強制度建設，加大人事分配制度改革，進一步完善規(guī)章制度，完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念，不斷擴大市場占有額，不斷暢通服務流程，搞好醫(yī)療服務，最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設，拓展業(yè)務范圍，打造特色?？?。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展，要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務范圍。醫(yī)療業(yè)務范圍的拓展，離不開特色?？坪椭攸c?？平ㄔO。我們下一步的重點項目依然放在?？平ㄔO和?？铺厣ㄔO上面，用特色?？迫ネ貙捠袌觯锰厣珜？迫シ栈颊摺＜哟筇厣珜？埔?guī)模建設，力爭使其成為xx乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內(nèi)涵建設，重視人才培養(yǎng)，提高核心競爭力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng)，已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里，我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年，我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質(zhì)建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。
6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展，隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點，醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發(fā)展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設進程，實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設施之一，是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準，構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng)，使之成16為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
中央保持高度一致，一是經(jīng)常組織黨員參加生活會，以支部為單位每月召開黨員大會集體過組織生活，激發(fā)他們的熱情;二是開展“黨員責任崗”、“黨員先鋒崗”、“爭先創(chuàng)優(yōu)活動”為廣大黨員在構(gòu)建和諧醫(yī)院中發(fā)揮表率作用搭建平臺，達到示范教育作用;三是繼續(xù)開展“文明單位”和“文明科室(班組)”創(chuàng)建活動，繼續(xù)把開展“以病人為中心，建設和諧平安醫(yī)院”活動作為今年工作重點，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。
3、抓醫(yī)德醫(yī)風、廉潔行醫(yī)教育。鞏固2013年度開展民主評議政風行風活動取得的成果，繼續(xù)堅定不移推進我院黨風廉政建設和反腐治腐工作。以電教、宣傳片、專題會等形式開展教育，按照中央紀檢工作會議精神，結(jié)合醫(yī)院工作實際，在全院深入持久地開展醫(yī)德醫(yī)風，廉潔行醫(yī)教育，抓好源頭治腐工作，制訂防控措施，平時注重檢查，加大懲治力度，打擊藥品做臨床不正之風，切實營造和諧的就醫(yī)環(huán)境，為建立和諧的黨群關(guān)系、干群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系進而建立和諧平安醫(yī)院而努力。
加強干部隊伍和人才隊伍建設，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
堅持黨管干部、黨管人才的方針，加大對干部的教育、監(jiān)督和考核力度，注重培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部，充分調(diào)動各個層次人才干部的工作積極性，努力塑造一支“精干、高效、優(yōu)良”的干部隊伍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下扎實的組織基礎(chǔ)。
1、抓干部的教育培訓。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃對干部隊伍提出的要求，加強對全院干部的理想信念教育、思想道德教育、勤政廉政教育，提高干部的政治思想素質(zhì)。一是組織干部參加專題報告會，警示教育活動;二是派出參加上級組織培訓，有目的地培訓干部;三是采取邀請有關(guān)方面專家教授授課，作報告、組織外出參觀學習等，突顯培訓教育干部的針對性和實效性。通過一系列的培訓，使干部的政治水平、思想覺悟、管理水平和業(yè)務水平得以提高，履職能力得以增強。
2、抓現(xiàn)職干部的考核。從工作實際出發(fā)，完善中層干部的考核制度，細化不同類型、不同層次干部的考核評價標準，建立以工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容的考核指標體系，以個人述職述廉，職工個別座談，民主評議與組織考察相結(jié)合，全面考核干部的德、能、勤、績、廉情況，積極推行部分干部崗位競聘上崗。
18造性，為后備干部的成長提供機會、搭建舞臺。支持和鼓勵干部職工參加在職教育和培訓，提升學歷層次和知識水平，提高管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。
發(fā)揮群團組織的作用，調(diào)動一切積極因素為醫(yī)院建設發(fā)揮作用。
1、充分發(fā)揮群團組織的作用，調(diào)動好各方面的工作積極性。加強對群團組織的領(lǐng)導，充分發(fā)揮工青婦等群團組織的優(yōu)勢，支持群團組織根據(jù)各自的特點獨立開展工作。發(fā)揮職代會在醫(yī)院民主管理主渠道作用，開好每年的職代會，確保職工對醫(yī)院工作、重大決策事項的知情權(quán)、審議權(quán)和決策權(quán)，維護職工合法權(quán)益。支持工會開展群眾文體活動，豐富職工生活，營造和諧的氛圍，增強職工凝聚力。以黨建帶團建，發(fā)揮共青團做好黨的助手的作用，開展青年志愿者服務以及“共青團號”、“青年文明崗”創(chuàng)建活動。
2、充分發(fā)揮黨外人事和知識分子的作用，對他們政治上多關(guān)心，思想上多溝通，生活上多照顧，建立聯(lián)系，不定期聽取意見和建議，引導他們?yōu)獒t(yī)院建設獻計獻策。
3、充分發(fā)揮離退休老同志的余熱，切實關(guān)心離退休老同志的生活，定期向老干部匯報醫(yī)院工作，虛心聽取他們的意見，確保醫(yī)院的長久發(fā)展。
抓綜合治理工作，認真處理好群眾來信來訪，落實計劃生育工作。
1、加強社會綜合治理，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程，抓好醫(yī)療安全，落實安全措施，加強平時安全管理，消除事故隱患，確保人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全。
2、做好群眾來信來訪工作，著力解決群眾關(guān)注的熱點問題，實行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一收費，及時處理信訪、投訴、舉報個案，敦促承諾，執(zhí)行到位，讓人民群眾滿意。
3、繼續(xù)抓好計劃生育工作。落實科學發(fā)展觀，第一發(fā)展核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧，科學發(fā)展觀強調(diào)促進人的全面發(fā)展，統(tǒng)籌人和自然的和諧發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)，我們一是抓醫(yī)院職工計劃生育，二是抓流動人員計劃生育的管理，三是協(xié)助計生部門做好“兩禁止”等工作。
醫(yī)院管理工作方案篇十二
××年總體工作思路是：“強化內(nèi)涵建設、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育。
堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設，加強醫(yī)院精神文明建設和行風建設，努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)力量，要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務水平。
4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養(yǎng)。
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。
四、堅持以科學管理為保障。
2、加強醫(yī)院文化建設，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護職工權(quán)益為出發(fā)點，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題，在保證醫(yī)院業(yè)務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規(guī)范工作程序，加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護院內(nèi)各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設：
六、繼續(xù)深入實行目標績效管理：
為了進一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，××年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標績效管理工作，強化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機構(gòu)設置，實行中層干部及科主任、護士長的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績效考核制度，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者(科主任、護士長)負責本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標;與本崗位職責相一致;符合本科室的目標;符合行業(yè)質(zhì)量標準與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
同志們，××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學習實踐科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，團結(jié)協(xié)作，求實苦干，為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導向，以技術(shù)為先導，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念。
科學發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發(fā)展觀。
1、要形成以進為先的發(fā)展共識。
我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發(fā)展方式。
當今，為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。實現(xiàn)由服務創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路。
1、轉(zhuǎn)變服務理念。
今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，這應是我們管理工作重點?，F(xiàn)在醫(yī)務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。
2、“營銷”管理理念。
三、加快發(fā)展步伐。
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
醫(yī)院管理工作方案篇十三
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的`安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障;在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標。
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領(lǐng)導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領(lǐng)導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
8、總務科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責任性嚴重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責任心差錯事故，無因?qū)嵙暋⑦M修人員管理失控導致發(fā)生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。
22、疫病科(傳染科)：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴重院內(nèi)交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科(普通急診、icu)：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻O(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
醫(yī)院管理工作方案篇十四
醫(yī)院后勤管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研工作有著極大的區(qū)別，并且當前我國許多醫(yī)院又處于經(jīng)營體制的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵時期，因此在后勤管理工作中難以避免的出現(xiàn)一些問題。
(一)醫(yī)院后勤工作人員相對缺乏醫(yī)學知識 ，整體素質(zhì)與醫(yī)院整體建設發(fā)展對后勤人員的要求存在著較大差距。新時期經(jīng)營體制改革使得醫(yī)院更加與市場接軌，后勤部門服務質(zhì)量的好壞又是影響醫(yī)院整體醫(yī)療服務質(zhì)量的重要因素。長時間以來，由于多數(shù)醫(yī)療單位缺乏較為規(guī)范的后勤管理教育體系，有些管理工作人員是通過轉(zhuǎn)業(yè)或者是通過在工人中進行選拔而進入后勤管理隊伍的，因此普遍存在著醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平偏低，不能很好地適應醫(yī)學科技發(fā)展要求的現(xiàn)象。另外在人員配置方面，落后于專業(yè)的發(fā)展，如中央空調(diào)系統(tǒng)、大型供氧系統(tǒng)以及物流系統(tǒng)等專業(yè)人才嚴重匱乏，缺失系統(tǒng)的培訓體系，使得醫(yī)院在醫(yī)療設備的維修服務方面欠缺。
(二)對工作人員思想教育工作重視程度不足。當前我國醫(yī)院后勤管理工作的改革遠遠落后于醫(yī)院的整體改革發(fā)展。特別是近些年來，醫(yī)院在加強自身精神文明建設、醫(yī)務人員職業(yè)道德教育方面做了大量工作，整體醫(yī)療服務水平明顯提高，社會滿意度也不斷提升。然而很多醫(yī)院在職業(yè)道德教育中，往往偏重于對從事一線醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，卻忽視了后勤人員的思想教育工作。后勤人員雖然與臨床一線的醫(yī)生具有差別，但是他們對整個醫(yī)院的醫(yī)療服務水平起著不容忽視的作用。
(三)醫(yī)院后勤社會化程度不高。當前醫(yī)院所面臨的市場競爭日益激烈，效益的獲得不只是通過簡單的治療服務，更大程度上取決于后勤服務保障。這就對后勤服務提出了更高的要求，而醫(yī)院的后勤部門資源有限，有時難以承擔較大規(guī)模的服務項目，因此必須采取向社會公開招標的方式來完成服務工程。但是當前許多醫(yī)院的后勤社會化程度不高，造成了服務成本的增加和資源的浪費，卻難以滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。
(四)醫(yī)院后勤制度改革后勁不足。醫(yī)院的整體發(fā)展水平在很大程度上取決于后勤管理制度的完善。規(guī)范的后勤管理制度有利于適應社會轉(zhuǎn)型新形勢的`發(fā)展要求，從而促進醫(yī)院在醫(yī)療、科研和教學領(lǐng)域水平的提升，保證醫(yī)院各項工作的正常運行。但是制度的改革即意味著利益的重新分配，因此在改革過程中難以避免的引起利益沖突。所以許多領(lǐng)導不積極進行后勤制度上的改革，阻礙了后勤管理工作的有效開展。
二、加強醫(yī)院后勤管理工作的幾點措施
醫(yī)院的后勤工作既要滿足醫(yī)院經(jīng)濟效益，更要對病人和全社會負責。醫(yī)院的后勤管理與醫(yī)院的發(fā)展以及全社會的進步是密不可分的，因而要在加強后勤管理建設過程中采取積極有效的措施。
(一)提高后勤人員的業(yè)務技能
一個合格的后勤管理工作者僅僅具備良好的工作作風和熱情的工作態(tài)度是遠遠不夠的，除應掌握后勤保障的基本技能和相關(guān)知識外，還應掌握基本醫(yī)學知識和行政管理知識。只有在正確的理論思想指導之下，并將其靈活運用于醫(yī)療管理工作實踐當中，才能成為醫(yī)院后勤社會化大環(huán)境下所需要的人才，才能保證后勤工作順利進行，從而為醫(yī)院提供強有力的服務保障。
同時醫(yī)院的后勤部門具有特殊性，對于服務標準有著更加高的要求。特別是隨著醫(yī)療水平的提升，許多先進的醫(yī)療設備應用于疾病治療當中，這就需要配備大量的專業(yè)化工程技術(shù)人員，保障醫(yī)療工作的正常運行。因此，后勤管理工作者應著眼于未來，著重改善后勤職工的學習環(huán)境，把職工培訓放在首要位置。并切實聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展實際，結(jié)合國家的政策要求，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)一批具有熟練技術(shù)和高水平服務的后勤職工隊伍。
(二)強化職工日常思想政治教育
思想政治工作的主要任務是根據(jù)醫(yī)院整體的發(fā)展要求以及醫(yī)院后勤工作的宗旨，把提高后勤職工隊伍的思想政治素質(zhì)同醫(yī)院后勤所承擔的工作任務結(jié)合起來，并且要與醫(yī)院整體水平的發(fā)展目標相一致。既要提高后勤職工的政治思想素質(zhì)，又要讓他們真正認識到后勤工作在醫(yī)院整體工作的特殊地位和重要作用，明確后勤工作也是一項要求高素質(zhì)的崗位。思想教育工作離不開必要的物質(zhì)文化支持，因此可以嘗試開設后勤職工圖書館和活動中心，滿足職工物質(zhì)文化需要的同時也有力地加強了職工思想教育;同時要激發(fā)后勤人員愛崗敬業(yè)精神，針對后勤工作的性質(zhì)和特點，加強職業(yè)道德教育，明確為臨床第一線服務的思想。時刻強調(diào)以醫(yī)療為中心，明確職業(yè)道德的規(guī)范和要求，定期進行評比考核，獎勵做出突出貢獻的員工，使后勤人員立足崗位，在服務質(zhì)量和服務態(tài)度上強化自身，積極主動為基層科室排憂解難，自覺地為臨床第一線提供優(yōu)質(zhì)服務。
(三)加快后勤社會化改革步伐
后勤社會化是減少成本的有效方法，將后勤服務工作推向社會，改變服務模式。醫(yī)院后勤實行社會化、市場化改革是大勢所趨，又是衛(wèi)生事業(yè)單位積極探索和完善的重要任務。首先要讓職工樹立一種全心全意為醫(yī)療第一線服務的思想，提高為患者服務、為醫(yī)院服務、為社會服務的意識。同時要將后勤員工融入市場經(jīng)濟中去，對"水、電、氣、暖、維修"等服務部門實行經(jīng)濟目標責任制，進行量化管理，服務效果與報酬直接掛鉤，并成為對職工進行考核的重要參考指標。其次，對于保潔、綠化、電梯、保安、餐飲等服務項目要積極采取由物業(yè)公司進行外包模式，醫(yī)院要加大對社會化服務項目的監(jiān)督和檢查，保障后勤服務的質(zhì)量和效率。這樣既能獲得更加專業(yè)化的服務，又能節(jié)約后勤部門的運營成本。
(四)建立健全管理制度保障體系
健全而完善的制度是一個部門最根本的保障。醫(yī)院是一個特殊的社會機構(gòu)，因此醫(yī)院的后勤部門也就具有著與其他單位所不同的特殊之處。醫(yī)院的后勤工作涉及范圍廣、工作復雜而煩瑣、工作人員較多、職工文化素質(zhì)偏低、服務項目多種多樣。后勤工作的主體是人，因此要想做好后勤管理工作，必須注重以人為本，構(gòu)建科學、規(guī)范的部門管理制度。同時要增強職工的團隊合作意識，激發(fā)職工工作的能動性和創(chuàng)新性。將個人利益與醫(yī)院的整體利益高度統(tǒng)一起來，制定安全操作規(guī)范，用科學的規(guī)章制度來約束職工的行為。通過制度安排，督促職工進行自我管理。同時要細分和完善各班組的規(guī)章制度，建立健全各類人員的崗位職責、技術(shù)標準、操作規(guī)章等，將各類標準、崗位規(guī)范措施進一步落實到實際工作當中，促使各項工作有章可循、有序運行。
醫(yī)院管理工作方案篇十五
20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20**在院領(lǐng)導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設。
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理。
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管。
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
醫(yī)院管理工作方案篇十六
一、為有效的防范安全事故的發(fā)生，嚴肅追究安全事故的責任，確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財產(chǎn)保障，根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)責任追究的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。
二、醫(yī)院范圍內(nèi)負有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個人和部門，因未履行或未完全履行各自的職責而導致發(fā)生生產(chǎn)、設備、質(zhì)量、交通、火災、盜竊、傷亡等安全責任事故的，均應按本制度追究有關(guān)責任人的經(jīng)濟責任。
三、醫(yī)院黨政辦公室為本制度的實施監(jiān)督機構(gòu)。
四、各科室負責人是本科室安全生產(chǎn)的第一責任人，發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責任人。
五、事故處理分工：
4、發(fā)生人員傷害事故，本科室要及時采取措施，積極穩(wěn)妥處置，積極搶救;。
1、不執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;。
2、不接受主管部門和領(lǐng)導管理、監(jiān)督，不聽合理意見，強制違章作業(yè)的;。
3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患，不采取措施或措施不力的;。
5、對安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導、放任自流的;。
6、重點部位沒有安全防范設施，安全防范措施不力的;。
7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的;。
七、對發(fā)生死亡事故的，除對事故科室處罰元以上5000元以下罰款，責令制定整改措施外，還將對應承擔領(lǐng)導責任的負責人，或其他相關(guān)責任人員，按其情節(jié)輕重分別給予記過、記大過、降職等行政處分，按其責任大小處以100元以上1000以下的罰款。
八、對事故隱患不采取措施，致使發(fā)生重特大事故，造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的，除追究經(jīng)濟責任以外，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究相關(guān)責任人員的刑事責任。
醫(yī)院管理工作方案篇十七
為全面貫徹執(zhí)行安全責任，進一步明確各級、各部門的安全生產(chǎn)責任制，強化安全管理，保證安全生產(chǎn)，特制訂本安全生產(chǎn)責任考核制度，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組負責對各部門、各級人員履行安全職責情況進行考核。
具體考核方式：
（一）、醫(yī)院的安全生產(chǎn)實行以首長負責制為中心的各級、各部門的安全生產(chǎn)責任制，層層簽定安全生產(chǎn)目標責任書。安全責任應明確內(nèi)容、時間和考核標準的獎懲辦法。
（二）、醫(yī)院各級領(lǐng)導、全體員工與各部門，均須對各自工作范圍內(nèi)的安全項目負責任。
（三）、各科室及醫(yī)務人員若因管理不到位或違章指揮、違章操作、違反勞動紀律等原因發(fā)生直接經(jīng)濟損失一萬元以上火災、爆炸或重大傷害事故，除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外，扣除科室負責人及事故責任人當月安全獎，并取消科室及科室負責人和事故責任人當年評優(yōu)資格。
（四）、各科室發(fā)生輕傷事故、火情、一般設備事故（責任事故），扣除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外，扣除科室負責人及事故責任人當月安全補助金。
（五）、年終部門和全體員工進行年度安全總結(jié)，結(jié)合《安全生產(chǎn)目標責任書》進行年度考核，按《安全生產(chǎn)獎懲制度》和《績效考核制度》執(zhí)行、兌現(xiàn)。
紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、消防事故等的發(fā)生，醫(yī)院將扣除科主任200元*12月，責任人100元*12月作為處罰；如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)院將給予科主任200元*12月*2作為獎勵。
（三）對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作的行為，據(jù)情況將給予處罰。
（四）乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務和目標，跟據(jù)情況輕重將給予處罰。
醫(yī)院管理工作方案篇十八
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合）
6、農(nóng)業(yè)部門負責加強對畜禽養(yǎng)殖場所的`監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
宣傳部門負責做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門負責涉嫌犯罪案件的查處工作
整治行動自年月日開始至月日結(jié)束，分三個階段：
監(jiān)察部門和市食安辦負責加強整治工作督查。市食安辦負責及時收集和報送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責任，完成專項整治工作任務。各區(qū)、各有關(guān)部門應按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。