解讀是對(duì)文學(xué)、電影等作品進(jìn)行深入理解和闡釋的過(guò)程，它可以幫助我們抓住作品的核心思想。堅(jiān)持寫(xiě)作并保持熱情，只有通過(guò)實(shí)踐和不斷嘗試才能提高寫(xiě)作技巧和水平。以下是一些通用的總結(jié)范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)患溝通論文篇一
摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過(guò)程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時(shí)，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的，對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性，涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來(lái)能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等，而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性，即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門(mén)課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開(kāi)始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過(guò)程中同樣依賴(lài)醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過(guò)程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來(lái)對(duì)待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立醫(yī)有大德，大德有大愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專(zhuān)業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動(dòng)傾聽(tīng)傾聽(tīng)，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽(tīng)他人的語(yǔ)言，才能了解對(duì)方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過(guò)傾聽(tīng)患者說(shuō)話(huà)，患者會(huì)在心理上得到的極大滿(mǎn)足與溫暖感，逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開(kāi)始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過(guò)程中，應(yīng)多用生活化的口語(yǔ)，少用術(shù)語(yǔ)，不用簡(jiǎn)稱(chēng)，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱(chēng)呼患者需要使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)，不可用床號(hào)取代稱(chēng)謂；醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
6.3非語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)患溝通過(guò)程中有大量信號(hào)通過(guò)非語(yǔ)言手段傳遞，這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語(yǔ)言、言語(yǔ)因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者，對(duì)這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語(yǔ)言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說(shuō)話(huà)語(yǔ)調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語(yǔ)言信號(hào)，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開(kāi)師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話(huà)題，暢談溝通中常見(jiàn)的問(wèn)題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，提供一個(gè)無(wú)記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，20xx，37（1）：73.
醫(yī)患溝通論文篇二
高尚的醫(yī)德是臨床醫(yī)學(xué)生成為一個(gè)合格醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德建設(shè)是維持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，同時(shí)醫(yī)德也是學(xué)生在步入臨床中，對(duì)學(xué)生最大的考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后，馬上面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題就是如何與病人打交道，即作為一名醫(yī)護(hù)人員，如何與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的基本問(wèn)題。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，離不開(kāi)有效的醫(yī)患溝通，因此掌握全面的醫(yī)患溝通技能對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。
醫(yī)學(xué)生在步入臨床診療中，與患者的工作是不可避免的，在患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)護(hù)人員之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，如何正確的處理，顯著出了臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)之間，醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則，是身為一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德，也是社會(huì)道德在醫(yī)院中的體現(xiàn)。在不同的地域、環(huán)境下，社會(huì)對(duì)醫(yī)德具有不同的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，醫(yī)德在歷史的發(fā)展中，具有繼承的性質(zhì)，雖然在不同的區(qū)域下，對(duì)醫(yī)德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具有不同之處，但卻都具有同一特性，便是患者至上，醫(yī)護(hù)人員將患者的利益放在第一位，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是全世界對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)的基本原則。
在我國(guó)教育體制改革的背景下，臨床醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始注重學(xué)生的德育教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國(guó)古代就流傳著“醫(yī)者父母心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，因此身為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有濟(jì)世救人的仁愛(ài)之心。學(xué)生首先要做到“仁者愛(ài)人”，要有強(qiáng)烈的仁愛(ài)之心和責(zé)任意識(shí)，肩負(fù)治病救人的重任，醫(yī)德教育應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生人文教育的重要組成部分，醫(yī)德培養(yǎng)也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自身修養(yǎng)的一個(gè)重要方面。
2.1溝通表達(dá)方式不清楚。
臨床醫(yī)學(xué)生在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，習(xí)慣性的運(yùn)用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生表達(dá)的專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)無(wú)法理解。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四分之三以上的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)的專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言不理解，而懂得用通俗語(yǔ)言表達(dá)的醫(yī)護(hù)人員僅占居10%左右，這種語(yǔ)言表達(dá)方式上的差異，阻礙了醫(yī)患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運(yùn)用禮貌用語(yǔ)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約半數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)生在與患者溝通時(shí)，不會(huì)使用禮貌用語(yǔ)，約四分之一的臨床醫(yī)學(xué)生會(huì)偶爾使用禮貌用語(yǔ)，極少部分的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常使用“你好”、“請(qǐng)問(wèn)”、“請(qǐng)稍等”等禮貌用語(yǔ)。
2.3醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)患者病情的傾聽(tīng)。
幾乎所有的患者在對(duì)醫(yī)護(hù)人員講述病情時(shí)，都會(huì)并打斷。主要原因是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情的了解方式主要通過(guò)訊問(wèn)的方式，主動(dòng)針對(duì)患病產(chǎn)生的部分進(jìn)行訊問(wèn)，而病人在講述病情時(shí)，經(jīng)常會(huì)講述些醫(yī)生自認(rèn)為無(wú)關(guān)的是事情，為了減少時(shí)間的浪費(fèi)，醫(yī)生忽視了患者病情講述的傾聽(tīng)。其次，臨床醫(yī)學(xué)生的'生活經(jīng)歷少，在患者講述自身病患痛苦時(shí)，醫(yī)學(xué)生缺乏與患者的感同身受，對(duì)患者的病痛表現(xiàn)出習(xí)以為常、淡漠的心態(tài)，影響了醫(yī)生與患者之間的有效溝通。
3.1醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育內(nèi)容單一。
大部分醫(yī)學(xué)學(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育中，重視對(duì)學(xué)生醫(yī)療技巧與專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，課堂教育中醫(yī)德教育的比重不足，而且醫(yī)學(xué)高校對(duì)學(xué)生醫(yī)德與溝通技巧的培養(yǎng)方式單一，主觀認(rèn)識(shí)的不足，影響了醫(yī)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)德教育形式化。
大部分醫(yī)學(xué)高校在教育中以課堂教學(xué)為主體，對(duì)學(xué)生醫(yī)德教育與溝通技巧的培養(yǎng)，通過(guò)課堂理論教學(xué)的方式，忽視了醫(yī)德與醫(yī)患溝通實(shí)踐的重要性，醫(yī)學(xué)生沒(méi)有參加到實(shí)際的臨床工作中，缺乏與患者接觸、溝通的機(jī)會(huì)，無(wú)論是醫(yī)德培養(yǎng)，還是醫(yī)患溝通技巧都是紙上談兵，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。
3.3缺乏對(duì)教師醫(yī)德水平的提升。
在高校的醫(yī)德教育中，只針對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通技巧，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)教師溝通技巧的提升。醫(yī)德在廣義上指的是在醫(yī)護(hù)工作崗位中的所有人員，教師作為醫(yī)學(xué)生教育中的主導(dǎo)者，其醫(yī)德以及醫(yī)患溝通技巧的掌握對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響深遠(yuǎn)，只有提高醫(yī)學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，才能實(shí)現(xiàn)言傳身教，為醫(yī)學(xué)生做出榜樣。但是，實(shí)際上醫(yī)學(xué)教師在人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)上需要進(jìn)一步的提升。
4.1加快醫(yī)德教育教學(xué)改革進(jìn)程，建立較完整的醫(yī)德教育教學(xué)體系。
首先，增設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，提高醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)課程中的比重，提高醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德教育工作者對(duì)醫(yī)德教育的重視性，明確醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，需要醫(yī)學(xué)生對(duì)患者心理的了解，因此在醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育中，應(yīng)融入心理學(xué)教育、思想政治教育等內(nèi)容。其次，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育平臺(tái)，彌補(bǔ)醫(yī)德教育第一課堂弱勢(shì)的缺陷，又能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理健康和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治修為和道德修為，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生從新角度、新視野去理解“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫(yī)德理念。
4.2提高醫(yī)學(xué)德育教師的專(zhuān)業(yè)性。
醫(yī)學(xué)教師在實(shí)際的醫(yī)德教育中，應(yīng)起到榜樣的作用，為學(xué)生提供模仿與實(shí)踐的機(jī)會(huì)。同時(shí)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)重視醫(yī)德教育，重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的有效溝通。因此，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)教師的醫(yī)德，定期進(jìn)行醫(yī)德專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范教師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的榜樣。
4.3增加醫(yī)學(xué)生與患者相處時(shí)間，創(chuàng)造更多的溝通機(jī)會(huì)。
上臨床接觸真正的病人，既是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生校內(nèi)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，也是快速提升臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的最佳辦法。上述問(wèn)卷調(diào)查也顯示，臨床醫(yī)學(xué)生引發(fā)的醫(yī)患沖突有近78.4%發(fā)生在實(shí)習(xí)前半年。因此，臨床帶教老師要盡可能鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)生走近病患，多與病患交流，即使是遇到拒絕、冷面孔，也不能灰心喪氣，實(shí)習(xí)管理部門(mén)也可以制定相應(yīng)制度，如建立臨床醫(yī)學(xué)生每日問(wèn)診制等等，從制度上確保臨床醫(yī)學(xué)生與病人的直接溝通機(jī)會(huì)。
5.結(jié)語(yǔ)。
結(jié)合上文可知，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德重要性，以及提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧的方法。具有高尚的醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧是調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)系的潤(rùn)滑劑，有利于加強(qiáng)對(duì)患者深入了解，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)中，教師應(yīng)注重學(xué)生理論實(shí)踐的結(jié)合，為學(xué)生提高與患者溝通的平臺(tái)，增加了患者溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足，并及時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生加以改正，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧的提升。
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醫(yī)患溝通論文篇三
摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們教育觀念的不斷變化,在教育過(guò)程中加強(qiáng)家校溝通已經(jīng)成為學(xué)校和家長(zhǎng)的共識(shí)。加強(qiáng)班主任工作中溝通技巧的相關(guān)研究,就要豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍,充分發(fā)揮家長(zhǎng)在學(xué)生初中階段的引導(dǎo)作用。
關(guān)鍵詞：初中班主任;班主任工作;溝通技巧;研究;。
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長(zhǎng)的重要時(shí)期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過(guò)程中與學(xué)生展開(kāi)有效的溝通、與學(xué)生家長(zhǎng)就學(xué)生的成長(zhǎng)狀況進(jìn)行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運(yùn)用溝通技巧與學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流是一個(gè)值得探討的話(huà)題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長(zhǎng)的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問(wèn)題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對(duì)班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過(guò)程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問(wèn)題,并能夠?yàn)槠涮岢隹山梃b的解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強(qiáng)對(duì)自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
一、初中班主任工作中運(yùn)用溝通技巧的優(yōu)勢(shì)性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍。
(二)豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,班主任的管理工作目前步入了一個(gè)新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺(tái)、家長(zhǎng)微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的.交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對(duì)面的形式。因此,在社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開(kāi)交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對(duì)于班主任的專(zhuān)業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進(jìn)行交流分析,對(duì)于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對(duì)學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開(kāi)有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)自身工作能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的指引和教育。
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醫(yī)患溝通論文篇四
醫(yī)療糾紛是較普遍的社會(huì)現(xiàn)象，外科領(lǐng)域尤其如此。但多數(shù)糾紛往往緣于醫(yī)患溝通不暢或無(wú)效［1］。由于皮膚外科手術(shù)絕大部分屬于非急診和不涉及挽救生命、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所以此領(lǐng)域中的醫(yī)患溝通一直未被重視，很隨意或不規(guī)范，甚至不簽定手術(shù)同意書(shū)。醫(yī)患溝通是有效防范醫(yī)療糾紛的前提。因此建立一套適合皮膚病學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)患溝通模式、強(qiáng)化醫(yī)患溝通基本訓(xùn)練是當(dāng)前迫切任務(wù)［2］。
1醫(yī)患溝通的基本要素。
皮膚外科醫(yī)生必須加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)倫理，牢固樹(shù)立“以人為本、以患者為中心”的行業(yè)思想，不因貧富貴賤、地位高低而有所不同對(duì)待，應(yīng)遵守職業(yè)道德，尊重和維護(hù)病人的正當(dāng)醫(yī)療權(quán)利，行醫(yī)先做人，為建立良性醫(yī)患溝通關(guān)系奠定基礎(chǔ)。精湛的醫(yī)療技術(shù)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要保證。
皮膚外科醫(yī)生必須熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，具備熟練的外科基本手術(shù)技術(shù)和較高的審美理念。應(yīng)注重專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和相關(guān)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。由于皮膚病種繁多復(fù)雜，一些皮膚外科手術(shù)并無(wú)固定模式且無(wú)參照，扎實(shí)的基本功和臨床經(jīng)驗(yàn)是手術(shù)成功的保證。
2醫(yī)患溝通的基本模式。
2.1術(shù)前評(píng)估。
術(shù)前評(píng)估［3］是醫(yī)生和病人接觸的第一步，也是保證醫(yī)生與病人建立一種自然和諧關(guān)系的重要一步。術(shù)前評(píng)估一般包括病人心理、生理及病理狀態(tài)。通過(guò)評(píng)估了解病人心理狀態(tài)并適當(dāng)提供教育，大致確定哪些病人只需咨詢(xún)而不需手術(shù)，哪些病人完全可以接受手術(shù)。
生理和病理狀態(tài)評(píng)估主要依靠對(duì)病史了解、詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，判定手術(shù)是屬于治療性,治療兼美容性,還是輔助診斷性，術(shù)中或術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，并正確選擇手術(shù)方式和手術(shù)過(guò)程。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度。
術(shù)前充分對(duì)話(huà)有助于提高病人滿(mǎn)意度，是醫(yī)患溝通的重要環(huán)節(jié)，要耐心、誠(chéng)懇，用通俗的語(yǔ)言解釋醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。
醫(yī)生有權(quán)對(duì)病人說(shuō)“不”或指出病人所期盼的并不一定合理，使其明白手術(shù)的目的以及能達(dá)到的目標(biāo)并正確認(rèn)識(shí)手術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題如瘢痕等，從而調(diào)整病人的期望值。應(yīng)將病情、可供選擇的各種治療方案的利弊風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等可能涉及的問(wèn)題及費(fèi)用向患者詳細(xì)說(shuō)明，展示臨床照片使之理解手術(shù)預(yù)期效果，或安排與做過(guò)類(lèi)似手術(shù)的`病人對(duì)話(huà)讓其了解客觀情況，使患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并積極配合治療［4］。
然后簽署詳細(xì)的手術(shù)意見(jiàn)書(shū)?？傊つw外科醫(yī)師應(yīng)遵循有益、自主、公正、保密、誠(chéng)實(shí)等原則，努力做好醫(yī)患溝通，以便于臨床工作順利開(kāi)展。
2.3術(shù)后交流隨訪。
當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)難以保證所有手術(shù)都不發(fā)生并發(fā)癥。盡管術(shù)前談話(huà)已告之這類(lèi)情況，但由于醫(yī)患之間審美觀點(diǎn)及利益趨向不同，很容易引起沖突。有時(shí)醫(yī)生感覺(jué)非常成功和滿(mǎn)意，或術(shù)后單純瘢痕、色素異常等并無(wú)大礙甚至可以逐漸恢復(fù)正常的問(wèn)題，病人可能很不滿(mǎn)意。
如果加強(qiáng)術(shù)后醫(yī)患溝通及交流，解答疑惑，化解患者恐懼不安心情，從精神上支持，從心理上安慰，往往就能得到病人的理解和寬容，病人也能積極配合醫(yī)生度過(guò)難關(guān)而不是無(wú)理取鬧。
2.4如何應(yīng)對(duì)糾紛。
應(yīng)對(duì)糾紛不能居高臨下、推卸責(zé)任，也不能過(guò)于委曲求全、不講原則。醫(yī)生要善于傾聽(tīng)、解釋?zhuān)c患者及家屬談話(huà)要講技巧，避免讓首診醫(yī)生出面，應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行溝通，讓病人明白從專(zhuān)業(yè)的角度看任何一種治療都有正反兩個(gè)方面，手術(shù)也是一樣，即使現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)，仍然不能完全避免一些不良事件。
對(duì)極少數(shù)無(wú)理取鬧者，先回避作適當(dāng)?shù)耐俗專(zhuān)m時(shí)再做交流溝通，必要時(shí)報(bào)警。對(duì)患者提出的合理要求應(yīng)盡量解決，使其滿(mǎn)意，從而化解矛盾、圓滿(mǎn)解決糾紛［5］。總之，醫(yī)生應(yīng)該樹(shù)立法制觀念，要有走法律途徑的準(zhǔn)備。
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醫(yī)患溝通論文篇五
摘要：當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問(wèn)題也有社會(huì)的問(wèn)題。
眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門(mén)科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來(lái)接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?？梢?jiàn)醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性]?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1、溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過(guò)程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書(shū)，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽(tīng)取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語(yǔ)言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過(guò)程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來(lái)的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹(shù)立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過(guò)與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴(lài)于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠(chéng)面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的.疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言是有效溝通的良藥通過(guò)患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過(guò)幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語(yǔ)言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來(lái)源。當(dāng)然在傾聽(tīng)時(shí)，做到要全身心的投入，不無(wú)故打斷患者的敘述。其次，注意談話(huà)藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命。用親切、平和的語(yǔ)言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4、有效溝通應(yīng)把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問(wèn)題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4.2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4.4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
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[4]支凱林，金月紅.淺談加強(qiáng)醫(yī)患溝通在醫(yī)療工作中的作用[j].人民軍醫(yī)，2009，52(1):11.
醫(yī)患溝通論文篇六
[摘要]隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們對(duì)于健康的重視程度也隨之升高。近年來(lái)，伴隨科技的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。由于我國(guó)人口基數(shù)巨大、國(guó)家醫(yī)療投入不足，醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點(diǎn)，看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的主要問(wèn)題。目前階段，醫(yī)療事故發(fā)生頻繁，醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病的治療和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此，加強(qiáng)思想政治教育，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫。文章就如何改變工作方式、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙。
中圖分類(lèi)號(hào)：r197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a。
我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點(diǎn)是分布廣、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮，過(guò)度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是?；颊邔?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏、對(duì)醫(yī)療效果的期望高、對(duì)醫(yī)療人員的信任低等多種因素，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對(duì)院方來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
黨的十九大召開(kāi)以來(lái)，***新思想被提升到了一個(gè)新的高度，全國(guó)上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想、新觀念對(duì)國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀，對(duì)新時(shí)期小康社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義?！皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”app的推出，讓全國(guó)人民可以在第一時(shí)間了解國(guó)家新政、社會(huì)動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項(xiàng)新動(dòng)向，使一切政府行為公開(kāi)化、透明化，更加貼近百姓生活。政治學(xué)習(xí)在各級(jí)單位都已常態(tài)化，廣大醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到思想工作的重要性，受外界諸多不良因素的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)解決。
（一）思想認(rèn)知不足。
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿(mǎn)為患，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號(hào)難求、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大，除看診外某些主任、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生，普通門(mén)診大夫幾乎都要倒班，還要不定時(shí)加班。為保證醫(yī)療水平，所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪，很難有空余時(shí)間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí)。思想政治不到位和長(zhǎng)期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒，影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系。
（二）思想政治工作落后。
醫(yī)療體制改革以來(lái)，各項(xiàng)醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同，劃分為不同等級(jí)。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙，很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí)，在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時(shí)，由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺(jué)悟不夠，思想傳達(dá)難免有偏差，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)某些私營(yíng)醫(yī)院，以盈利為主，不注重思想政治教育工作，形式主義嚴(yán)重，往往只有口號(hào)不見(jiàn)成效。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，只是組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議傳達(dá)相關(guān)精神，并未進(jìn)行深度剖析和討論。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)只停留于表面，不能與實(shí)際工作相結(jié)合，學(xué)習(xí)成果沒(méi)有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因。
（三）思想政治工作機(jī)制不完善。
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織，都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度，但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因?yàn)槁氊?zé)不明確，管理不健全[3]。在工作中，沒(méi)有足夠?qū)Ｂ毴藛T劃分職責(zé)范圍，有工作時(shí)互相推諉，產(chǎn)生問(wèn)題時(shí)互相埋怨無(wú)人承擔(dān)。醫(yī)院對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會(huì)產(chǎn)生管理疏忽，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的應(yīng)對(duì)方法，致使矛盾升級(jí)，影響正常醫(yī)療工作展開(kāi)。
（一）培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念。
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、全局意識(shí)，提升工作榮譽(yù)感、滿(mǎn)足感。從患者角度出發(fā)，想患者所想，痛患者所痛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下，正確的人生觀和價(jià)值觀會(huì)讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮。和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)生治病救人的第一步，是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn)，患者的信任會(huì)讓治療效果事半功倍。
在實(shí)際工作中，成功的思想教育會(huì)讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤觀念，提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性，崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢(qián)誘惑，真心面對(duì)工作[4]。共同的理想信念會(huì)打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同的奮斗目標(biāo)會(huì)制約個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想，幫助他們自覺(jué)遵守道德準(zhǔn)則。
（二）重視精神關(guān)懷。
作為知識(shí)分子的代表，醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明，一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題被攻克，醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行。但大夫也只是普通人，有七情六欲，會(huì)疲勞、會(huì)難過(guò)、會(huì)有各種情緒問(wèn)題。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生，相信沒(méi)有一個(gè)大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺(tái)上?；颊呒覍倨毡獒t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，受親情影響嚴(yán)重，好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力，盲目追求治療效果，易對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對(duì)情緒，謾罵毆打時(shí)有發(fā)生?；颊叩牟焕斫饨?jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)自己的工作產(chǎn)生懷疑，使自己的信念產(chǎn)生動(dòng)搖，而好的思想政治學(xué)習(xí)會(huì)幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒，牢記使命，抵抗不良思想。
（一）通過(guò)思想政治學(xué)習(xí)樹(shù)立正確工作觀念。
醫(yī)院要提高對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動(dòng)態(tài)的同時(shí)開(kāi)展討論，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)新思想的學(xué)習(xí)體會(huì)，了解義務(wù)人員的實(shí)際困難，引導(dǎo)其正確的工作觀念[5]。經(jīng)常組織醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競(jìng)爭(zhēng)心理，構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）創(chuàng)新工作方法。
醫(yī)院必須以治病救人為本，以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面，學(xué)習(xí)要有效果。在組織思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，不能單一地傳達(dá)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)文件?？梢圆捎枚嗝襟w等學(xué)習(xí)方式與實(shí)際工作相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)戰(zhàn)性。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康，定期開(kāi)展談話(huà)溝通，分享工作問(wèn)題，集中討論解決方案，對(duì)受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作有特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔。
（三）健全思想政治教育機(jī)制。
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點(diǎn)建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制，責(zé)任到人，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)有人站出來(lái)協(xié)調(diào)解決，避免互相推諉，影響團(tuán)隊(duì)情感[6]。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情，化被動(dòng)為主動(dòng)，不知不覺(jué)中提高對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可，對(duì)患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎(jiǎng)罰分明，構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
近年來(lái)，醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生，除醫(yī)療事故外，多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重。加強(qiáng)思想政治工作，做好思想政治教育，是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié)，不斷思考，開(kāi)辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)患溝通論文篇七
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問(wèn)題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度，是否真誠(chéng)地關(guān)心患者，對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒(méi)病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專(zhuān)心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽(tīng)清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)，尤其不可唐突地打斷病人的談話(huà)。
醫(yī)生要無(wú)條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說(shuō)，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿(mǎn)意的解釋和說(shuō)明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書(shū)的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn)，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問(wèn) ” 方式。提問(wèn)大體上有兩種：“封閉式”和“開(kāi)放式”。
“封閉式”提問(wèn)只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問(wèn)容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說(shuō)的話(huà)用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說(shuō)話(huà)的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說(shuō)出來(lái)，至少不便明說(shuō)，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專(zhuān)門(mén)性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問(wèn)題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通論文篇八
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來(lái)越多。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間由于信息不對(duì)稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識(shí)，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢(shì)，保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
全院所有工作人員除應(yīng)主動(dòng)、熱情、禮貌、誠(chéng)懇、語(yǔ)氣平緩、滿(mǎn)意回答患者及親屬提出的問(wèn)題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿(mǎn)意有效的溝通：
1、導(dǎo)醫(yī)：以主動(dòng)了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿(mǎn)意回答。
2、掛號(hào)室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話(huà)、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況。
3、門(mén)（急）診首診醫(yī)師：門(mén)診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病做出初步診斷，并安排其進(jìn)一步診療辦法，征求患者意見(jiàn)，告知起居、飲食、活動(dòng)以及接受診療中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，直至患者滿(mǎn)意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡(jiǎn)述其必要性、依從性（診療活動(dòng)帶來(lái)的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度）以及花費(fèi)情況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個(gè)診療程序。
4、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢(xún)費(fèi)用等情況時(shí)，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價(jià)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明費(fèi)用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會(huì)。如有爭(zhēng)議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費(fèi)用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
（1）入院時(shí)溝通：病區(qū)工作人員無(wú)論是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)患者新來(lái)入住，均應(yīng)主動(dòng)、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在安排病床以后及時(shí)向患者告知住院須知、注意事項(xiàng)、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱(chēng)呼，并在床頭卡上予以注明。
（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開(kāi)始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠(chéng)懇。首次病程記錄書(shū)寫(xiě)完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。
（3）急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時(shí)即應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行診療搶救等活動(dòng)，并及時(shí)告知相關(guān)內(nèi)容（診斷、危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)、最佳診療措施）以及書(shū)寫(xiě)危重告知書(shū)。危重告知書(shū)應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
（4）由于風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因患方不同意最佳診療方案時(shí)應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。
（5）入院三天內(nèi)的溝通：醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必須進(jìn)行正是溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對(duì)診療的意見(jiàn)體驗(yàn)等進(jìn)行廣泛溝通，密切醫(yī)患關(guān)系。
（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項(xiàng)目等時(shí)機(jī)的溝通。以上情況溝通要及時(shí)，消除患方不良情緒對(duì)診療造成不利影響。
（7）出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說(shuō)明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項(xiàng)，隨診及隨訪時(shí)間。需要時(shí)應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗(yàn)科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門(mén)診專(zhuān)科等。上述科室應(yīng)主動(dòng)熱情招呼患者進(jìn)入診療程序，說(shuō)明注意事項(xiàng)，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問(wèn)，介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請(qǐng)醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對(duì)禁止上述科室超過(guò)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢(xún)。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情的做好窗口接待工作。處方存在問(wèn)題時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)“對(duì)不起，有個(gè)地方我看不清楚，我去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，請(qǐng)您稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動(dòng)找相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項(xiàng)，直到患者滿(mǎn)意離去。
8、收費(fèi)處：參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語(yǔ)言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。
3、對(duì)帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。
4、對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會(huì)診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者，應(yīng)立即將其做為重點(diǎn)對(duì)象有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄，必要時(shí)由患方簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級(jí)醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解，增加患方感性認(rèn)識(shí)，便于患方對(duì)診療過(guò)程的理解和支持。
與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方、耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)掌握以下技巧：
1、一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2、兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。
3、三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
4、四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。
加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見(jiàn)和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨(dú)立做為質(zhì)控點(diǎn)。
2、因沒(méi)有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，承擔(dān)全部損失。
醫(yī)患溝通論文篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通，保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定我院醫(yī)患溝通制度：
1、接診護(hù)士主動(dòng)向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項(xiàng)目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費(fèi)用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問(wèn)。交流過(guò)程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。
3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。
4、每月召開(kāi)一次公休會(huì)，及時(shí)了解和聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn)，回答病人詢(xún)問(wèn)，滿(mǎn)足其知情權(quán)，要有專(zhuān)用記錄本，記錄時(shí)間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認(rèn)可。
6、對(duì)普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對(duì)疑難、危重者，由診治組組長(zhǎng)或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。
1、院前溝通：門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí);。
2、入院時(shí)溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時(shí);。
3、入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正式溝通;。
4、住院期間：病情變化時(shí)、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費(fèi)檢查項(xiàng)目、發(fā)生欠費(fèi)時(shí)、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前等的溝通。
5、出院時(shí)溝通：說(shuō)明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過(guò)程的溝通。
3、綜合評(píng)估。
患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對(duì)病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
3、集中溝通。
1、預(yù)防性溝通。
3、書(shū)面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通論文篇十
醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨，尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務(wù)用語(yǔ)。
有院前溝通、入院時(shí)溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時(shí)溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后，在72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí)（包括可選擇的替代方案），應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話(huà)，并聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，回答患者或家屬想要了解的問(wèn)題，此外還要加強(qiáng)對(duì)目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
（1）對(duì)按照有關(guān)規(guī)定，需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等，應(yīng)由患者本人簽署同意書(shū)。
（2）患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字。
（3）患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)由其近親屬簽字。沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。
（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病情突變需緊急搶救而無(wú)法簽署知情同意者，可先實(shí)施積極的搶救措施，同時(shí)迅速通知近親屬到場(chǎng)簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄，記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過(guò)哪些努力爭(zhēng)取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會(huì)引起的嚴(yán)重后果等。
（5）患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意，經(jīng)代理人簽名同意后所實(shí)施的診療行為，若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔(dān)。
通過(guò)各種告知文書(shū)、同意書(shū)及與患者或家屬的談話(huà)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時(shí)就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通；對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進(jìn)行正式溝通。
每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書(shū)、同意書(shū)。
（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項(xiàng)目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系。
（2）因沒(méi)有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報(bào)批評(píng)或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通論文篇十一
1、安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
3、如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?BR> 8、表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”）和肢體語(yǔ)言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂(yōu)慮）。
10、切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
12、不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?BR> 16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話(huà)，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿(mǎn)時(shí)，他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過(guò)程一切順利時(shí)，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無(wú)助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí)，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如，長(zhǎng)期疏遠(yuǎn)的親屬趕來(lái)要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí)，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙?huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒(méi)有犯錯(cuò)。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí)，說(shuō)話(huà)往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來(lái)予應(yīng)對(duì)，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語(yǔ)速和音量。
但是當(dāng)你講話(huà)速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺(jué)你很心煩并且覺(jué)得你控制不住局面。
然而，如果...你說(shuō)話(huà)...慢下來(lái)...，聲音...聽(tīng)起來(lái)...會(huì)很鎮(zhèn)定...，讓人感覺(jué)...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外，當(dāng)你降低語(yǔ)速時(shí)，聲音會(huì)變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z(yǔ)速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個(gè)深呼吸，下意識(shí)“降低聲音、放慢語(yǔ)速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢(xún)就診”的情境中，學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景，千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí)，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對(duì)方，甚至拳腳相加。
英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來(lái)自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來(lái)，不妨離開(kāi)一會(huì)兒，找個(gè)安靜的地方，讓心情平復(fù)下來(lái)。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對(duì)話(huà)內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的，還需要寫(xiě)一份事故報(bào)告表。
醫(yī)患溝通論文篇十二
通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話(huà)，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話(huà)，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話(huà)，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題，在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通論文篇十三
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅是實(shí)習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”)和肢體語(yǔ)言(點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂(yōu)慮)。
切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?！?BR> 不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?BR> 當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話(huà)，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
投訴，道歉與解釋?zhuān)磺卸紱](méi)那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過(guò)有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋?zhuān)嬲\(chéng)地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒(méi)有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó)，患者或家屬可以通過(guò)國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問(wèn)題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問(wèn)醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問(wèn)題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過(guò)程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開(kāi)始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí)，最終導(dǎo)致局面完全無(wú)法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來(lái)在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門(mén)在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：
“我們認(rèn)為，無(wú)論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰?！?BR> 當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書(shū)前面部分中曾提到的有關(guān)書(shū)面材料的一點(diǎn)——無(wú)論在紙版或電子版的病歷或是寫(xiě)給其他醫(yī)療專(zhuān)家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通論文篇十四
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，把這類(lèi)家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿(mǎn)意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書(shū)面溝通：為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通，把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書(shū)面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
醫(yī)患溝通論文篇十五
近年來(lái)，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報(bào)道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有意識(shí)到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實(shí)證明，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件，也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來(lái)重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準(zhǔn)備
溝通前醫(yī)護(hù)人員要充分準(zhǔn)備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴(yán)重程度，擬進(jìn)行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2 講究談話(huà)藝術(shù)
(1)多使用贊美語(yǔ)言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會(huì)起到意想不到的效果，經(jīng)常使用一些鼓勵(lì)、贊美的語(yǔ)言，如你很堅(jiān)強(qiáng)、你很勇敢、很好等，可以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當(dāng)面對(duì)其合理且可行的要求，應(yīng)盡力滿(mǎn)足，對(duì)不合理的要求應(yīng)講求語(yǔ)言技巧，做好溝通解釋?zhuān)惠p易說(shuō)不，因被拒絕會(huì)令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語(yǔ)言，少用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)?；颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來(lái)自農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島的患者，有時(shí)缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)知之甚少。在與患者溝通時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學(xué)會(huì)微笑，善于傾聽(tīng)
微笑是世界語(yǔ)，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語(yǔ)，是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護(hù)人員能主動(dòng)予患者以期待、鼓勵(lì)的微笑，無(wú)疑可滿(mǎn)足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對(duì)方3 m 之內(nèi)時(shí)，用眼睛取得交流，并微笑問(wèn)你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽(tīng)。傾聽(tīng)是獲取患者相關(guān)信息的主要來(lái)源， 也是溝通行為中的核心過(guò)程，善于傾聽(tīng)可使對(duì)方產(chǎn)生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對(duì)方信任。心理學(xué)家普遍認(rèn)為，讓患者傾訴是解決心理問(wèn)題的關(guān)鍵， 可以激發(fā)對(duì)方的談話(huà)欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認(rèn)真聆聽(tīng)患者訴說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員才能準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程，才能真正了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和對(duì)治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)態(tài)度。
1.4 巧用肢體語(yǔ)言
溝通方式包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。研究認(rèn)為，在日常人際交流中，語(yǔ)言性溝通交流僅占7%，而非語(yǔ)言性溝通交流高達(dá)93%。非語(yǔ)言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語(yǔ)言性信息更真實(shí)， 因?yàn)樗呄蛴谧园l(fā)和難以掩飾。肢體語(yǔ)言是全世界最通用的語(yǔ)言，巧用肢體語(yǔ)言有時(shí)更會(huì)事半功倍。豐富的肢體語(yǔ)言，體態(tài)、儀表、手勢(shì)、面部表情、說(shuō)活語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動(dòng)的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對(duì)方是否可以信賴(lài)。醫(yī)務(wù)人員如果非語(yǔ)言溝通不夠， 會(huì)使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿(mǎn)情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國(guó)的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣， 醫(yī)護(hù)人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認(rèn)為不禮貌或不適宜。事實(shí)上，針對(duì)成年患者，醫(yī)護(hù)人員的某些做法如果適宜和得當(dāng)，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動(dòng)，幫助插管引流的患者適當(dāng)變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵(lì)支持作用，又可使患者增強(qiáng)治病信心。
1.6 學(xué)會(huì)換位思考
換位思考，設(shè)身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對(duì)的是生命，應(yīng)以人為本，尊重個(gè)體，關(guān)注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護(hù)人員此時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考，要有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)注患者的痛苦和對(duì)健康的擔(dān)心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟(jì)困難等，設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問(wèn)題，讓患者滿(mǎn)意，促進(jìn)康復(fù)，早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)院方一般存在不同程度的過(guò)錯(cuò)， 醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高，諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進(jìn)之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己，時(shí)刻牢記患者在心中，質(zhì)量在手中，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過(guò)硬。
2.2 堅(jiān)持以人為本，尊重和關(guān)心患者
患者來(lái)醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專(zhuān)業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ)，不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)背景各異，必須充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，對(duì)所有患者平等對(duì)待。如在查房時(shí)，同一病室住著來(lái)自不同崗位的患者，對(duì)每個(gè)患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹(shù)立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見(jiàn)病不見(jiàn)人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認(rèn)同和尊重的感覺(jué)。其次，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，要表現(xiàn)出對(duì)患者的充分理解和友好，說(shuō)話(huà)要態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，舉止得體，對(duì)患者要有關(guān)切同情之心，保護(hù)對(duì)方的人格和隱私，讓患者感覺(jué)心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益，嚴(yán)格履行
告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國(guó)際社會(huì)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把患者的知情同意權(quán)放在首位，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的意識(shí)。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的門(mén)外漢，不可能全面、正確地認(rèn)識(shí)和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責(zé)任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害賠償責(zé)任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒(méi)有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、診療方案、醫(yī)療費(fèi)用及知情同意書(shū)等需要進(jìn)行實(shí)事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對(duì)于要進(jìn)行的比較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較大的治療或檢查技術(shù)，更需要醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過(guò)于輕描淡寫(xiě)而輕視，以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛
預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費(fèi)不同于一般的商品消費(fèi)，在購(gòu)買(mǎi)一般商品后，如果你對(duì)商品或者售后服務(wù)不滿(mǎn)意可以要求退貨或賠償?？墒轻t(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會(huì)被治愈，即便是一般手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對(duì)醫(yī)療行為要求過(guò)高，認(rèn)為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認(rèn)為將患者送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問(wèn)責(zé)醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動(dòng)中的特殊性， 說(shuō)話(huà)要留有余地，避免不切實(shí)際的過(guò)分承諾或大包大攬，說(shuō)沒(méi)事，沒(méi)問(wèn)題，有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過(guò)高而產(chǎn)生心理落差。對(duì)于病情嚴(yán)重，甚至預(yù)后不良、終末期的患者，應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報(bào)，打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬做出必要的說(shuō)明、解釋?zhuān)⒃O(shè)法及時(shí)補(bǔ)救，該向患者交代、疏導(dǎo)的話(huà)要多說(shuō)、說(shuō)細(xì)，使小的矛盾能及時(shí)化解，避免將事態(tài)擴(kuò)大化。補(bǔ)救可以從道歉開(kāi)始，安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒，象征性的補(bǔ)償及跟蹤服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要提高識(shí)別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)正確對(duì)待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強(qiáng)溝通與斡旋，避免矛盾升級(jí)。
總之， 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過(guò)程，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件，良好有效的醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。與各種患者進(jìn)行有效溝通是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的必備技能，有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，確保診療方案順利實(shí)施。
醫(yī)患溝通論文篇十六
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門(mén)診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”：對(duì)病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開(kāi)展。
3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)等每月召集病區(qū)病人及家屬，對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見(jiàn)和建議，回答病人及家屬的提問(wèn)，做好必要的宣傳、解釋工作，針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧?。以利?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場(chǎng)部組織專(zhuān)人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話(huà)訪視溝通，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。以誠(chéng)信樹(shù)立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢(xún)問(wèn)病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。
基本要求：尊重、誠(chéng)信、同情、耐心。
1)一個(gè)細(xì)心多細(xì)心聽(tīng)病人或家屬的傾聽(tīng)。
2)二個(gè)掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。
3)三個(gè)留意留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受：留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
4)四個(gè)避免多換位思考，避免使用刺激對(duì)方的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣;多耐心、細(xì)致地解釋?zhuān)苊怆y懂的專(zhuān)業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，應(yīng)作為重點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿(mǎn)意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。
2)交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另?yè)Q主任或護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
3)書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書(shū)面溝通。
4)先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)均要通過(guò)討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋?zhuān)员苊飧髯缘慕忉屆軐?duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通論文篇一
摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過(guò)程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時(shí)，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的，對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性，涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來(lái)能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等，而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性，即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門(mén)課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開(kāi)始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過(guò)程中同樣依賴(lài)醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過(guò)程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來(lái)對(duì)待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立醫(yī)有大德，大德有大愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專(zhuān)業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動(dòng)傾聽(tīng)傾聽(tīng)，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽(tīng)他人的語(yǔ)言，才能了解對(duì)方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過(guò)傾聽(tīng)患者說(shuō)話(huà)，患者會(huì)在心理上得到的極大滿(mǎn)足與溫暖感，逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開(kāi)始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過(guò)程中，應(yīng)多用生活化的口語(yǔ)，少用術(shù)語(yǔ)，不用簡(jiǎn)稱(chēng)，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱(chēng)呼患者需要使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)，不可用床號(hào)取代稱(chēng)謂；醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
6.3非語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)患溝通過(guò)程中有大量信號(hào)通過(guò)非語(yǔ)言手段傳遞，這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語(yǔ)言、言語(yǔ)因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者，對(duì)這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語(yǔ)言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說(shuō)話(huà)語(yǔ)調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語(yǔ)言信號(hào)，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開(kāi)師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話(huà)題，暢談溝通中常見(jiàn)的問(wèn)題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，提供一個(gè)無(wú)記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
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醫(yī)患溝通論文篇二
高尚的醫(yī)德是臨床醫(yī)學(xué)生成為一個(gè)合格醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德建設(shè)是維持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，同時(shí)醫(yī)德也是學(xué)生在步入臨床中，對(duì)學(xué)生最大的考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后，馬上面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題就是如何與病人打交道，即作為一名醫(yī)護(hù)人員，如何與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的基本問(wèn)題。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，離不開(kāi)有效的醫(yī)患溝通，因此掌握全面的醫(yī)患溝通技能對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。
醫(yī)學(xué)生在步入臨床診療中，與患者的工作是不可避免的，在患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)護(hù)人員之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，如何正確的處理，顯著出了臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)之間，醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則，是身為一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德，也是社會(huì)道德在醫(yī)院中的體現(xiàn)。在不同的地域、環(huán)境下，社會(huì)對(duì)醫(yī)德具有不同的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，醫(yī)德在歷史的發(fā)展中，具有繼承的性質(zhì)，雖然在不同的區(qū)域下，對(duì)醫(yī)德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具有不同之處，但卻都具有同一特性，便是患者至上，醫(yī)護(hù)人員將患者的利益放在第一位，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是全世界對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)的基本原則。
在我國(guó)教育體制改革的背景下，臨床醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始注重學(xué)生的德育教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國(guó)古代就流傳著“醫(yī)者父母心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，因此身為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有濟(jì)世救人的仁愛(ài)之心。學(xué)生首先要做到“仁者愛(ài)人”，要有強(qiáng)烈的仁愛(ài)之心和責(zé)任意識(shí)，肩負(fù)治病救人的重任，醫(yī)德教育應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生人文教育的重要組成部分，醫(yī)德培養(yǎng)也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自身修養(yǎng)的一個(gè)重要方面。
2.1溝通表達(dá)方式不清楚。
臨床醫(yī)學(xué)生在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，習(xí)慣性的運(yùn)用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生表達(dá)的專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)無(wú)法理解。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四分之三以上的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)的專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言不理解，而懂得用通俗語(yǔ)言表達(dá)的醫(yī)護(hù)人員僅占居10%左右，這種語(yǔ)言表達(dá)方式上的差異，阻礙了醫(yī)患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運(yùn)用禮貌用語(yǔ)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約半數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)生在與患者溝通時(shí)，不會(huì)使用禮貌用語(yǔ)，約四分之一的臨床醫(yī)學(xué)生會(huì)偶爾使用禮貌用語(yǔ)，極少部分的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常使用“你好”、“請(qǐng)問(wèn)”、“請(qǐng)稍等”等禮貌用語(yǔ)。
2.3醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)患者病情的傾聽(tīng)。
幾乎所有的患者在對(duì)醫(yī)護(hù)人員講述病情時(shí)，都會(huì)并打斷。主要原因是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情的了解方式主要通過(guò)訊問(wèn)的方式，主動(dòng)針對(duì)患病產(chǎn)生的部分進(jìn)行訊問(wèn)，而病人在講述病情時(shí)，經(jīng)常會(huì)講述些醫(yī)生自認(rèn)為無(wú)關(guān)的是事情，為了減少時(shí)間的浪費(fèi)，醫(yī)生忽視了患者病情講述的傾聽(tīng)。其次，臨床醫(yī)學(xué)生的'生活經(jīng)歷少，在患者講述自身病患痛苦時(shí)，醫(yī)學(xué)生缺乏與患者的感同身受，對(duì)患者的病痛表現(xiàn)出習(xí)以為常、淡漠的心態(tài)，影響了醫(yī)生與患者之間的有效溝通。
3.1醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育內(nèi)容單一。
大部分醫(yī)學(xué)學(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育中，重視對(duì)學(xué)生醫(yī)療技巧與專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，課堂教育中醫(yī)德教育的比重不足，而且醫(yī)學(xué)高校對(duì)學(xué)生醫(yī)德與溝通技巧的培養(yǎng)方式單一，主觀認(rèn)識(shí)的不足，影響了醫(yī)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)德教育形式化。
大部分醫(yī)學(xué)高校在教育中以課堂教學(xué)為主體，對(duì)學(xué)生醫(yī)德教育與溝通技巧的培養(yǎng)，通過(guò)課堂理論教學(xué)的方式，忽視了醫(yī)德與醫(yī)患溝通實(shí)踐的重要性，醫(yī)學(xué)生沒(méi)有參加到實(shí)際的臨床工作中，缺乏與患者接觸、溝通的機(jī)會(huì)，無(wú)論是醫(yī)德培養(yǎng)，還是醫(yī)患溝通技巧都是紙上談兵，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。
3.3缺乏對(duì)教師醫(yī)德水平的提升。
在高校的醫(yī)德教育中，只針對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通技巧，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)教師溝通技巧的提升。醫(yī)德在廣義上指的是在醫(yī)護(hù)工作崗位中的所有人員，教師作為醫(yī)學(xué)生教育中的主導(dǎo)者，其醫(yī)德以及醫(yī)患溝通技巧的掌握對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響深遠(yuǎn)，只有提高醫(yī)學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，才能實(shí)現(xiàn)言傳身教，為醫(yī)學(xué)生做出榜樣。但是，實(shí)際上醫(yī)學(xué)教師在人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)上需要進(jìn)一步的提升。
4.1加快醫(yī)德教育教學(xué)改革進(jìn)程，建立較完整的醫(yī)德教育教學(xué)體系。
首先，增設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，提高醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)課程中的比重，提高醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德教育工作者對(duì)醫(yī)德教育的重視性，明確醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，需要醫(yī)學(xué)生對(duì)患者心理的了解，因此在醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育中，應(yīng)融入心理學(xué)教育、思想政治教育等內(nèi)容。其次，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育平臺(tái)，彌補(bǔ)醫(yī)德教育第一課堂弱勢(shì)的缺陷，又能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理健康和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治修為和道德修為，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生從新角度、新視野去理解“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫(yī)德理念。
4.2提高醫(yī)學(xué)德育教師的專(zhuān)業(yè)性。
醫(yī)學(xué)教師在實(shí)際的醫(yī)德教育中，應(yīng)起到榜樣的作用，為學(xué)生提供模仿與實(shí)踐的機(jī)會(huì)。同時(shí)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)重視醫(yī)德教育，重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的有效溝通。因此，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)教師的醫(yī)德，定期進(jìn)行醫(yī)德專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范教師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的榜樣。
4.3增加醫(yī)學(xué)生與患者相處時(shí)間，創(chuàng)造更多的溝通機(jī)會(huì)。
上臨床接觸真正的病人，既是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生校內(nèi)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，也是快速提升臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的最佳辦法。上述問(wèn)卷調(diào)查也顯示，臨床醫(yī)學(xué)生引發(fā)的醫(yī)患沖突有近78.4%發(fā)生在實(shí)習(xí)前半年。因此，臨床帶教老師要盡可能鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)生走近病患，多與病患交流，即使是遇到拒絕、冷面孔，也不能灰心喪氣，實(shí)習(xí)管理部門(mén)也可以制定相應(yīng)制度，如建立臨床醫(yī)學(xué)生每日問(wèn)診制等等，從制度上確保臨床醫(yī)學(xué)生與病人的直接溝通機(jī)會(huì)。
5.結(jié)語(yǔ)。
結(jié)合上文可知，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德重要性，以及提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧的方法。具有高尚的醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧是調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)系的潤(rùn)滑劑，有利于加強(qiáng)對(duì)患者深入了解，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)中，教師應(yīng)注重學(xué)生理論實(shí)踐的結(jié)合，為學(xué)生提高與患者溝通的平臺(tái)，增加了患者溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足，并及時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生加以改正，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧的提升。
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醫(yī)患溝通論文篇三
摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們教育觀念的不斷變化,在教育過(guò)程中加強(qiáng)家校溝通已經(jīng)成為學(xué)校和家長(zhǎng)的共識(shí)。加強(qiáng)班主任工作中溝通技巧的相關(guān)研究,就要豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍,充分發(fā)揮家長(zhǎng)在學(xué)生初中階段的引導(dǎo)作用。
關(guān)鍵詞：初中班主任;班主任工作;溝通技巧;研究;。
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長(zhǎng)的重要時(shí)期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過(guò)程中與學(xué)生展開(kāi)有效的溝通、與學(xué)生家長(zhǎng)就學(xué)生的成長(zhǎng)狀況進(jìn)行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運(yùn)用溝通技巧與學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流是一個(gè)值得探討的話(huà)題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長(zhǎng)的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問(wèn)題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對(duì)班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過(guò)程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問(wèn)題,并能夠?yàn)槠涮岢隹山梃b的解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強(qiáng)對(duì)自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
一、初中班主任工作中運(yùn)用溝通技巧的優(yōu)勢(shì)性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍。
(二)豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,班主任的管理工作目前步入了一個(gè)新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺(tái)、家長(zhǎng)微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的.交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對(duì)面的形式。因此,在社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開(kāi)交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對(duì)于班主任的專(zhuān)業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進(jìn)行交流分析,對(duì)于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對(duì)學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開(kāi)有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)自身工作能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的指引和教育。
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醫(yī)患溝通論文篇四
醫(yī)療糾紛是較普遍的社會(huì)現(xiàn)象，外科領(lǐng)域尤其如此。但多數(shù)糾紛往往緣于醫(yī)患溝通不暢或無(wú)效［1］。由于皮膚外科手術(shù)絕大部分屬于非急診和不涉及挽救生命、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所以此領(lǐng)域中的醫(yī)患溝通一直未被重視，很隨意或不規(guī)范，甚至不簽定手術(shù)同意書(shū)。醫(yī)患溝通是有效防范醫(yī)療糾紛的前提。因此建立一套適合皮膚病學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)患溝通模式、強(qiáng)化醫(yī)患溝通基本訓(xùn)練是當(dāng)前迫切任務(wù)［2］。
1醫(yī)患溝通的基本要素。
皮膚外科醫(yī)生必須加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)倫理，牢固樹(shù)立“以人為本、以患者為中心”的行業(yè)思想，不因貧富貴賤、地位高低而有所不同對(duì)待，應(yīng)遵守職業(yè)道德，尊重和維護(hù)病人的正當(dāng)醫(yī)療權(quán)利，行醫(yī)先做人，為建立良性醫(yī)患溝通關(guān)系奠定基礎(chǔ)。精湛的醫(yī)療技術(shù)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要保證。
皮膚外科醫(yī)生必須熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，具備熟練的外科基本手術(shù)技術(shù)和較高的審美理念。應(yīng)注重專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和相關(guān)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。由于皮膚病種繁多復(fù)雜，一些皮膚外科手術(shù)并無(wú)固定模式且無(wú)參照，扎實(shí)的基本功和臨床經(jīng)驗(yàn)是手術(shù)成功的保證。
2醫(yī)患溝通的基本模式。
2.1術(shù)前評(píng)估。
術(shù)前評(píng)估［3］是醫(yī)生和病人接觸的第一步，也是保證醫(yī)生與病人建立一種自然和諧關(guān)系的重要一步。術(shù)前評(píng)估一般包括病人心理、生理及病理狀態(tài)。通過(guò)評(píng)估了解病人心理狀態(tài)并適當(dāng)提供教育，大致確定哪些病人只需咨詢(xún)而不需手術(shù)，哪些病人完全可以接受手術(shù)。
生理和病理狀態(tài)評(píng)估主要依靠對(duì)病史了解、詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，判定手術(shù)是屬于治療性,治療兼美容性,還是輔助診斷性，術(shù)中或術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，并正確選擇手術(shù)方式和手術(shù)過(guò)程。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度。
術(shù)前充分對(duì)話(huà)有助于提高病人滿(mǎn)意度，是醫(yī)患溝通的重要環(huán)節(jié)，要耐心、誠(chéng)懇，用通俗的語(yǔ)言解釋醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。
醫(yī)生有權(quán)對(duì)病人說(shuō)“不”或指出病人所期盼的并不一定合理，使其明白手術(shù)的目的以及能達(dá)到的目標(biāo)并正確認(rèn)識(shí)手術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題如瘢痕等，從而調(diào)整病人的期望值。應(yīng)將病情、可供選擇的各種治療方案的利弊風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等可能涉及的問(wèn)題及費(fèi)用向患者詳細(xì)說(shuō)明，展示臨床照片使之理解手術(shù)預(yù)期效果，或安排與做過(guò)類(lèi)似手術(shù)的`病人對(duì)話(huà)讓其了解客觀情況，使患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并積極配合治療［4］。
然后簽署詳細(xì)的手術(shù)意見(jiàn)書(shū)?？傊つw外科醫(yī)師應(yīng)遵循有益、自主、公正、保密、誠(chéng)實(shí)等原則，努力做好醫(yī)患溝通，以便于臨床工作順利開(kāi)展。
2.3術(shù)后交流隨訪。
當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)難以保證所有手術(shù)都不發(fā)生并發(fā)癥。盡管術(shù)前談話(huà)已告之這類(lèi)情況，但由于醫(yī)患之間審美觀點(diǎn)及利益趨向不同，很容易引起沖突。有時(shí)醫(yī)生感覺(jué)非常成功和滿(mǎn)意，或術(shù)后單純瘢痕、色素異常等并無(wú)大礙甚至可以逐漸恢復(fù)正常的問(wèn)題，病人可能很不滿(mǎn)意。
如果加強(qiáng)術(shù)后醫(yī)患溝通及交流，解答疑惑，化解患者恐懼不安心情，從精神上支持，從心理上安慰，往往就能得到病人的理解和寬容，病人也能積極配合醫(yī)生度過(guò)難關(guān)而不是無(wú)理取鬧。
2.4如何應(yīng)對(duì)糾紛。
應(yīng)對(duì)糾紛不能居高臨下、推卸責(zé)任，也不能過(guò)于委曲求全、不講原則。醫(yī)生要善于傾聽(tīng)、解釋?zhuān)c患者及家屬談話(huà)要講技巧，避免讓首診醫(yī)生出面，應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行溝通，讓病人明白從專(zhuān)業(yè)的角度看任何一種治療都有正反兩個(gè)方面，手術(shù)也是一樣，即使現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)，仍然不能完全避免一些不良事件。
對(duì)極少數(shù)無(wú)理取鬧者，先回避作適當(dāng)?shù)耐俗專(zhuān)m時(shí)再做交流溝通，必要時(shí)報(bào)警。對(duì)患者提出的合理要求應(yīng)盡量解決，使其滿(mǎn)意，從而化解矛盾、圓滿(mǎn)解決糾紛［5］。總之，醫(yī)生應(yīng)該樹(shù)立法制觀念，要有走法律途徑的準(zhǔn)備。
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［5］梁歌，段瀾，王磊.提高職業(yè)素質(zhì)減少醫(yī)療糾紛［j］.中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（5）：333.
醫(yī)患溝通論文篇五
摘要：當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問(wèn)題也有社會(huì)的問(wèn)題。
眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門(mén)科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來(lái)接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?？梢?jiàn)醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性]?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1、溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過(guò)程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書(shū)，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽(tīng)取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語(yǔ)言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過(guò)程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來(lái)的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹(shù)立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過(guò)與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴(lài)于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠(chéng)面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的.疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言是有效溝通的良藥通過(guò)患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過(guò)幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語(yǔ)言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來(lái)源。當(dāng)然在傾聽(tīng)時(shí)，做到要全身心的投入，不無(wú)故打斷患者的敘述。其次，注意談話(huà)藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命。用親切、平和的語(yǔ)言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4、有效溝通應(yīng)把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問(wèn)題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4.2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4.4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)患溝通論文篇六
[摘要]隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們對(duì)于健康的重視程度也隨之升高。近年來(lái)，伴隨科技的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。由于我國(guó)人口基數(shù)巨大、國(guó)家醫(yī)療投入不足，醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點(diǎn)，看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的主要問(wèn)題。目前階段，醫(yī)療事故發(fā)生頻繁，醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病的治療和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此，加強(qiáng)思想政治教育，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫。文章就如何改變工作方式、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙。
中圖分類(lèi)號(hào)：r197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a。
我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點(diǎn)是分布廣、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮，過(guò)度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是?；颊邔?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏、對(duì)醫(yī)療效果的期望高、對(duì)醫(yī)療人員的信任低等多種因素，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對(duì)院方來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
黨的十九大召開(kāi)以來(lái)，***新思想被提升到了一個(gè)新的高度，全國(guó)上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想、新觀念對(duì)國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀，對(duì)新時(shí)期小康社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義?！皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”app的推出，讓全國(guó)人民可以在第一時(shí)間了解國(guó)家新政、社會(huì)動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項(xiàng)新動(dòng)向，使一切政府行為公開(kāi)化、透明化，更加貼近百姓生活。政治學(xué)習(xí)在各級(jí)單位都已常態(tài)化，廣大醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到思想工作的重要性，受外界諸多不良因素的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)解決。
（一）思想認(rèn)知不足。
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿(mǎn)為患，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號(hào)難求、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大，除看診外某些主任、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生，普通門(mén)診大夫幾乎都要倒班，還要不定時(shí)加班。為保證醫(yī)療水平，所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪，很難有空余時(shí)間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí)。思想政治不到位和長(zhǎng)期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒，影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系。
（二）思想政治工作落后。
醫(yī)療體制改革以來(lái)，各項(xiàng)醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同，劃分為不同等級(jí)。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙，很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí)，在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時(shí)，由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺(jué)悟不夠，思想傳達(dá)難免有偏差，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)某些私營(yíng)醫(yī)院，以盈利為主，不注重思想政治教育工作，形式主義嚴(yán)重，往往只有口號(hào)不見(jiàn)成效。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，只是組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議傳達(dá)相關(guān)精神，并未進(jìn)行深度剖析和討論。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)只停留于表面，不能與實(shí)際工作相結(jié)合，學(xué)習(xí)成果沒(méi)有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因。
（三）思想政治工作機(jī)制不完善。
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織，都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度，但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因?yàn)槁氊?zé)不明確，管理不健全[3]。在工作中，沒(méi)有足夠?qū)Ｂ毴藛T劃分職責(zé)范圍，有工作時(shí)互相推諉，產(chǎn)生問(wèn)題時(shí)互相埋怨無(wú)人承擔(dān)。醫(yī)院對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會(huì)產(chǎn)生管理疏忽，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的應(yīng)對(duì)方法，致使矛盾升級(jí)，影響正常醫(yī)療工作展開(kāi)。
（一）培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念。
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、全局意識(shí)，提升工作榮譽(yù)感、滿(mǎn)足感。從患者角度出發(fā)，想患者所想，痛患者所痛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下，正確的人生觀和價(jià)值觀會(huì)讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮。和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)生治病救人的第一步，是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn)，患者的信任會(huì)讓治療效果事半功倍。
在實(shí)際工作中，成功的思想教育會(huì)讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤觀念，提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性，崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢(qián)誘惑，真心面對(duì)工作[4]。共同的理想信念會(huì)打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同的奮斗目標(biāo)會(huì)制約個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想，幫助他們自覺(jué)遵守道德準(zhǔn)則。
（二）重視精神關(guān)懷。
作為知識(shí)分子的代表，醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明，一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題被攻克，醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行。但大夫也只是普通人，有七情六欲，會(huì)疲勞、會(huì)難過(guò)、會(huì)有各種情緒問(wèn)題。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生，相信沒(méi)有一個(gè)大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺(tái)上?；颊呒覍倨毡獒t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，受親情影響嚴(yán)重，好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力，盲目追求治療效果，易對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對(duì)情緒，謾罵毆打時(shí)有發(fā)生?；颊叩牟焕斫饨?jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)自己的工作產(chǎn)生懷疑，使自己的信念產(chǎn)生動(dòng)搖，而好的思想政治學(xué)習(xí)會(huì)幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒，牢記使命，抵抗不良思想。
（一）通過(guò)思想政治學(xué)習(xí)樹(shù)立正確工作觀念。
醫(yī)院要提高對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動(dòng)態(tài)的同時(shí)開(kāi)展討論，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)新思想的學(xué)習(xí)體會(huì)，了解義務(wù)人員的實(shí)際困難，引導(dǎo)其正確的工作觀念[5]。經(jīng)常組織醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競(jìng)爭(zhēng)心理，構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）創(chuàng)新工作方法。
醫(yī)院必須以治病救人為本，以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面，學(xué)習(xí)要有效果。在組織思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，不能單一地傳達(dá)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)文件?？梢圆捎枚嗝襟w等學(xué)習(xí)方式與實(shí)際工作相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)戰(zhàn)性。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康，定期開(kāi)展談話(huà)溝通，分享工作問(wèn)題，集中討論解決方案，對(duì)受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作有特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔。
（三）健全思想政治教育機(jī)制。
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點(diǎn)建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制，責(zé)任到人，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)有人站出來(lái)協(xié)調(diào)解決，避免互相推諉，影響團(tuán)隊(duì)情感[6]。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情，化被動(dòng)為主動(dòng)，不知不覺(jué)中提高對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可，對(duì)患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎(jiǎng)罰分明，構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
近年來(lái)，醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生，除醫(yī)療事故外，多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重。加強(qiáng)思想政治工作，做好思想政治教育，是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié)，不斷思考，開(kāi)辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)患溝通論文篇七
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問(wèn)題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度，是否真誠(chéng)地關(guān)心患者，對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒(méi)病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專(zhuān)心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽(tīng)清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)，尤其不可唐突地打斷病人的談話(huà)。
醫(yī)生要無(wú)條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說(shuō)，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿(mǎn)意的解釋和說(shuō)明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書(shū)的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn)，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問(wèn) ” 方式。提問(wèn)大體上有兩種：“封閉式”和“開(kāi)放式”。
“封閉式”提問(wèn)只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問(wèn)容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說(shuō)的話(huà)用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說(shuō)話(huà)的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說(shuō)出來(lái)，至少不便明說(shuō)，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專(zhuān)門(mén)性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問(wèn)題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通論文篇八
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來(lái)越多。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間由于信息不對(duì)稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識(shí)，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢(shì)，保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
全院所有工作人員除應(yīng)主動(dòng)、熱情、禮貌、誠(chéng)懇、語(yǔ)氣平緩、滿(mǎn)意回答患者及親屬提出的問(wèn)題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿(mǎn)意有效的溝通：
1、導(dǎo)醫(yī)：以主動(dòng)了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿(mǎn)意回答。
2、掛號(hào)室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話(huà)、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況。
3、門(mén)（急）診首診醫(yī)師：門(mén)診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病做出初步診斷，并安排其進(jìn)一步診療辦法，征求患者意見(jiàn)，告知起居、飲食、活動(dòng)以及接受診療中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，直至患者滿(mǎn)意離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡(jiǎn)述其必要性、依從性（診療活動(dòng)帶來(lái)的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度）以及花費(fèi)情況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個(gè)診療程序。
4、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢(xún)費(fèi)用等情況時(shí)，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價(jià)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明費(fèi)用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會(huì)。如有爭(zhēng)議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費(fèi)用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)賠禮道歉。
5、病區(qū)住院期間的溝通。
（1）入院時(shí)溝通：病區(qū)工作人員無(wú)論是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)患者新來(lái)入住，均應(yīng)主動(dòng)、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在安排病床以后及時(shí)向患者告知住院須知、注意事項(xiàng)、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱(chēng)呼，并在床頭卡上予以注明。
（2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開(kāi)始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠(chéng)懇。首次病程記錄書(shū)寫(xiě)完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。
（3）急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時(shí)即應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行診療搶救等活動(dòng)，并及時(shí)告知相關(guān)內(nèi)容（診斷、危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)、最佳診療措施）以及書(shū)寫(xiě)危重告知書(shū)。危重告知書(shū)應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
（4）由于風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因患方不同意最佳診療方案時(shí)應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。
（5）入院三天內(nèi)的溝通：醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必須進(jìn)行正是溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對(duì)診療的意見(jiàn)體驗(yàn)等進(jìn)行廣泛溝通，密切醫(yī)患關(guān)系。
（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項(xiàng)目等時(shí)機(jī)的溝通。以上情況溝通要及時(shí)，消除患方不良情緒對(duì)診療造成不利影響。
（7）出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說(shuō)明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項(xiàng)，隨診及隨訪時(shí)間。需要時(shí)應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。
6、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗(yàn)科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門(mén)診專(zhuān)科等。上述科室應(yīng)主動(dòng)熱情招呼患者進(jìn)入診療程序，說(shuō)明注意事項(xiàng)，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問(wèn)，介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請(qǐng)醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對(duì)禁止上述科室超過(guò)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢(xún)。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行了解患者病史資料的溝通。
7、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情的做好窗口接待工作。處方存在問(wèn)題時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)“對(duì)不起，有個(gè)地方我看不清楚，我去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，請(qǐng)您稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動(dòng)找相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項(xiàng)，直到患者滿(mǎn)意離去。
8、收費(fèi)處：參照住院處執(zhí)行。
1、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語(yǔ)言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。
3、對(duì)帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。
4、對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會(huì)診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者，應(yīng)立即將其做為重點(diǎn)對(duì)象有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄，必要時(shí)由患方簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級(jí)醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解，增加患方感性認(rèn)識(shí)，便于患方對(duì)診療過(guò)程的理解和支持。
與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方、耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)掌握以下技巧：
1、一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2、兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。
3、三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
4、四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。
加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見(jiàn)和簽名。
1、醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨(dú)立做為質(zhì)控點(diǎn)。
2、因沒(méi)有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，承擔(dān)全部損失。
醫(yī)患溝通論文篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通，保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定我院醫(yī)患溝通制度：
1、接診護(hù)士主動(dòng)向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項(xiàng)目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費(fèi)用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問(wèn)。交流過(guò)程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。
3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。
4、每月召開(kāi)一次公休會(huì)，及時(shí)了解和聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn)，回答病人詢(xún)問(wèn)，滿(mǎn)足其知情權(quán)，要有專(zhuān)用記錄本，記錄時(shí)間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認(rèn)可。
6、對(duì)普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對(duì)疑難、危重者，由診治組組長(zhǎng)或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。
1、院前溝通：門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí);。
2、入院時(shí)溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時(shí);。
3、入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正式溝通;。
4、住院期間：病情變化時(shí)、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費(fèi)檢查項(xiàng)目、發(fā)生欠費(fèi)時(shí)、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前等的溝通。
5、出院時(shí)溝通：說(shuō)明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過(guò)程的溝通。
3、綜合評(píng)估。
患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對(duì)病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
3、集中溝通。
1、預(yù)防性溝通。
3、書(shū)面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通論文篇十
醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨，尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務(wù)用語(yǔ)。
有院前溝通、入院時(shí)溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時(shí)溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后，在72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí)（包括可選擇的替代方案），應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話(huà)，并聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，回答患者或家屬想要了解的問(wèn)題，此外還要加強(qiáng)對(duì)目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
（1）對(duì)按照有關(guān)規(guī)定，需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等，應(yīng)由患者本人簽署同意書(shū)。
（2）患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字。
（3）患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)由其近親屬簽字。沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。
（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病情突變需緊急搶救而無(wú)法簽署知情同意者，可先實(shí)施積極的搶救措施，同時(shí)迅速通知近親屬到場(chǎng)簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄，記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過(guò)哪些努力爭(zhēng)取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會(huì)引起的嚴(yán)重后果等。
（5）患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意，經(jīng)代理人簽名同意后所實(shí)施的診療行為，若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔(dān)。
通過(guò)各種告知文書(shū)、同意書(shū)及與患者或家屬的談話(huà)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時(shí)就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通；對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進(jìn)行正式溝通。
每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書(shū)、同意書(shū)。
（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項(xiàng)目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系。
（2）因沒(méi)有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報(bào)批評(píng)或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通論文篇十一
1、安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
3、如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?BR> 8、表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”）和肢體語(yǔ)言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂(yōu)慮）。
10、切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
12、不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?BR> 16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話(huà)，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿(mǎn)時(shí)，他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過(guò)程一切順利時(shí)，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無(wú)助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí)，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如，長(zhǎng)期疏遠(yuǎn)的親屬趕來(lái)要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí)，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙?huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒(méi)有犯錯(cuò)。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí)，說(shuō)話(huà)往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來(lái)予應(yīng)對(duì)，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語(yǔ)速和音量。
但是當(dāng)你講話(huà)速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺(jué)你很心煩并且覺(jué)得你控制不住局面。
然而，如果...你說(shuō)話(huà)...慢下來(lái)...，聲音...聽(tīng)起來(lái)...會(huì)很鎮(zhèn)定...，讓人感覺(jué)...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外，當(dāng)你降低語(yǔ)速時(shí)，聲音會(huì)變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z(yǔ)速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個(gè)深呼吸，下意識(shí)“降低聲音、放慢語(yǔ)速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢(xún)就診”的情境中，學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景，千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí)，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對(duì)方，甚至拳腳相加。
英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來(lái)自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來(lái)，不妨離開(kāi)一會(huì)兒，找個(gè)安靜的地方，讓心情平復(fù)下來(lái)。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對(duì)話(huà)內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的，還需要寫(xiě)一份事故報(bào)告表。
醫(yī)患溝通論文篇十二
通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話(huà)，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話(huà)，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話(huà)，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題，在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通論文篇十三
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅是實(shí)習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”)和肢體語(yǔ)言(點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂(yōu)慮)。
切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話(huà)語(yǔ)。
不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?！?BR> 不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?BR> 當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話(huà)，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
投訴，道歉與解釋?zhuān)磺卸紱](méi)那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過(guò)有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋?zhuān)嬲\(chéng)地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒(méi)有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó)，患者或家屬可以通過(guò)國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問(wèn)題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問(wèn)醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問(wèn)題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過(guò)程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開(kāi)始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí)，最終導(dǎo)致局面完全無(wú)法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來(lái)在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門(mén)在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：
“我們認(rèn)為，無(wú)論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰?！?BR> 當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書(shū)前面部分中曾提到的有關(guān)書(shū)面材料的一點(diǎn)——無(wú)論在紙版或電子版的病歷或是寫(xiě)給其他醫(yī)療專(zhuān)家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通論文篇十四
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，把這類(lèi)家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿(mǎn)意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書(shū)面溝通：為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通，把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書(shū)面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語(yǔ)言給患者講解。
醫(yī)患溝通論文篇十五
近年來(lái)，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報(bào)道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有意識(shí)到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實(shí)證明，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件，也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來(lái)重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
1.1 溝通前充分準(zhǔn)備
溝通前醫(yī)護(hù)人員要充分準(zhǔn)備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴(yán)重程度，擬進(jìn)行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2 講究談話(huà)藝術(shù)
(1)多使用贊美語(yǔ)言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會(huì)起到意想不到的效果，經(jīng)常使用一些鼓勵(lì)、贊美的語(yǔ)言，如你很堅(jiān)強(qiáng)、你很勇敢、很好等，可以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當(dāng)面對(duì)其合理且可行的要求，應(yīng)盡力滿(mǎn)足，對(duì)不合理的要求應(yīng)講求語(yǔ)言技巧，做好溝通解釋?zhuān)惠p易說(shuō)不，因被拒絕會(huì)令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語(yǔ)言，少用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)?；颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來(lái)自農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島的患者，有時(shí)缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)知之甚少。在與患者溝通時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學(xué)會(huì)微笑，善于傾聽(tīng)
微笑是世界語(yǔ)，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語(yǔ)，是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護(hù)人員能主動(dòng)予患者以期待、鼓勵(lì)的微笑，無(wú)疑可滿(mǎn)足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對(duì)方3 m 之內(nèi)時(shí)，用眼睛取得交流，并微笑問(wèn)你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽(tīng)。傾聽(tīng)是獲取患者相關(guān)信息的主要來(lái)源， 也是溝通行為中的核心過(guò)程，善于傾聽(tīng)可使對(duì)方產(chǎn)生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對(duì)方信任。心理學(xué)家普遍認(rèn)為，讓患者傾訴是解決心理問(wèn)題的關(guān)鍵， 可以激發(fā)對(duì)方的談話(huà)欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認(rèn)真聆聽(tīng)患者訴說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員才能準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程，才能真正了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和對(duì)治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)態(tài)度。
1.4 巧用肢體語(yǔ)言
溝通方式包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。研究認(rèn)為，在日常人際交流中，語(yǔ)言性溝通交流僅占7%，而非語(yǔ)言性溝通交流高達(dá)93%。非語(yǔ)言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語(yǔ)言性信息更真實(shí)， 因?yàn)樗呄蛴谧园l(fā)和難以掩飾。肢體語(yǔ)言是全世界最通用的語(yǔ)言，巧用肢體語(yǔ)言有時(shí)更會(huì)事半功倍。豐富的肢體語(yǔ)言，體態(tài)、儀表、手勢(shì)、面部表情、說(shuō)活語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動(dòng)的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對(duì)方是否可以信賴(lài)。醫(yī)務(wù)人員如果非語(yǔ)言溝通不夠， 會(huì)使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿(mǎn)情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國(guó)的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣， 醫(yī)護(hù)人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認(rèn)為不禮貌或不適宜。事實(shí)上，針對(duì)成年患者，醫(yī)護(hù)人員的某些做法如果適宜和得當(dāng)，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動(dòng)，幫助插管引流的患者適當(dāng)變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵(lì)支持作用，又可使患者增強(qiáng)治病信心。
1.6 學(xué)會(huì)換位思考
換位思考，設(shè)身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對(duì)的是生命，應(yīng)以人為本，尊重個(gè)體，關(guān)注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護(hù)人員此時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考，要有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)注患者的痛苦和對(duì)健康的擔(dān)心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟(jì)困難等，設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問(wèn)題，讓患者滿(mǎn)意，促進(jìn)康復(fù)，早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高自身綜合素質(zhì)
醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)院方一般存在不同程度的過(guò)錯(cuò)， 醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高，諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進(jìn)之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己，時(shí)刻牢記患者在心中，質(zhì)量在手中，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過(guò)硬。
2.2 堅(jiān)持以人為本，尊重和關(guān)心患者
患者來(lái)醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專(zhuān)業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ)，不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)背景各異，必須充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，對(duì)所有患者平等對(duì)待。如在查房時(shí)，同一病室住著來(lái)自不同崗位的患者，對(duì)每個(gè)患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹(shù)立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見(jiàn)病不見(jiàn)人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認(rèn)同和尊重的感覺(jué)。其次，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，要表現(xiàn)出對(duì)患者的充分理解和友好，說(shuō)話(huà)要態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，舉止得體，對(duì)患者要有關(guān)切同情之心，保護(hù)對(duì)方的人格和隱私，讓患者感覺(jué)心情舒暢。
2.3 尊重患者權(quán)益，嚴(yán)格履行
告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國(guó)際社會(huì)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把患者的知情同意權(quán)放在首位，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的意識(shí)。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的門(mén)外漢，不可能全面、正確地認(rèn)識(shí)和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責(zé)任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害賠償責(zé)任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒(méi)有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、診療方案、醫(yī)療費(fèi)用及知情同意書(shū)等需要進(jìn)行實(shí)事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對(duì)于要進(jìn)行的比較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較大的治療或檢查技術(shù)，更需要醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過(guò)于輕描淡寫(xiě)而輕視，以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛
預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費(fèi)不同于一般的商品消費(fèi)，在購(gòu)買(mǎi)一般商品后，如果你對(duì)商品或者售后服務(wù)不滿(mǎn)意可以要求退貨或賠償?？墒轻t(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會(huì)被治愈，即便是一般手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對(duì)醫(yī)療行為要求過(guò)高，認(rèn)為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認(rèn)為將患者送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問(wèn)責(zé)醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動(dòng)中的特殊性， 說(shuō)話(huà)要留有余地，避免不切實(shí)際的過(guò)分承諾或大包大攬，說(shuō)沒(méi)事，沒(méi)問(wèn)題，有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過(guò)高而產(chǎn)生心理落差。對(duì)于病情嚴(yán)重，甚至預(yù)后不良、終末期的患者，應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報(bào)，打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬做出必要的說(shuō)明、解釋?zhuān)⒃O(shè)法及時(shí)補(bǔ)救，該向患者交代、疏導(dǎo)的話(huà)要多說(shuō)、說(shuō)細(xì)，使小的矛盾能及時(shí)化解，避免將事態(tài)擴(kuò)大化。補(bǔ)救可以從道歉開(kāi)始，安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒，象征性的補(bǔ)償及跟蹤服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要提高識(shí)別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)正確對(duì)待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強(qiáng)溝通與斡旋，避免矛盾升級(jí)。
總之， 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過(guò)程，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件，良好有效的醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。與各種患者進(jìn)行有效溝通是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的必備技能，有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，確保診療方案順利實(shí)施。
醫(yī)患溝通論文篇十六
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門(mén)診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”：對(duì)病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開(kāi)展。
3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)等每月召集病區(qū)病人及家屬，對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見(jiàn)和建議，回答病人及家屬的提問(wèn)，做好必要的宣傳、解釋工作，針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧?。以利?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場(chǎng)部組織專(zhuān)人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話(huà)訪視溝通，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。以誠(chéng)信樹(shù)立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢(xún)問(wèn)病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。
基本要求：尊重、誠(chéng)信、同情、耐心。
1)一個(gè)細(xì)心多細(xì)心聽(tīng)病人或家屬的傾聽(tīng)。
2)二個(gè)掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。
3)三個(gè)留意留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受：留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
4)四個(gè)避免多換位思考，避免使用刺激對(duì)方的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣;多耐心、細(xì)致地解釋?zhuān)苊怆y懂的專(zhuān)業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法。
1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，應(yīng)作為重點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿(mǎn)意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。
2)交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另?yè)Q主任或護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
3)書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書(shū)面溝通。
4)先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)均要通過(guò)討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋?zhuān)员苊飧髯缘慕忉屆軐?duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。