一個明確的計劃可以幫助我們避免拖延和浪費時間。了解自己的時間管理能力和工作效率，可以幫助我們更好地制定合理的計劃。以下是小編為大家整理的幾種制定計劃的方法，希望能夠幫助到大家。%20計劃是為了達(dá)成某一目標(biāo)而制定的一種有條理的行動方案，它可以幫助我們事先規(guī)劃好未來的工作和學(xué)習(xí)安排，提高效率。那么我們該如何制定一個合理的計劃呢？首先，我們需要明確目標(biāo)，確定想要實現(xiàn)的具體內(nèi)容和時間節(jié)點。以下是小編為大家整理的幾種制定計劃的方法，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇一
20xx年本病區(qū)將圍繞二級甲等中醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好護(hù)理工作，落實各項規(guī)章制度，加強“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
1、護(hù)士長進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1、通過早會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強調(diào)，加強護(hù)理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。
2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識，及早使用，以防浪費。失效藥物及時清理報廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長督查落實情況。
1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨聯(lián)體。
2、重點加強中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。
3、護(hù)理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對檢查中存在的'問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時間及內(nèi)容。
6、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查。并就存在問題及時召開科室會議，落實改進(jìn)措施。
1、本科備有常見疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、按健康教育評價表，對病人的不同階段及時進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)士長經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。
5、患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。
1、加強三基培訓(xùn)及專科理論的提高，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問，每季度對護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房，每季度一次護(hù)理病例討論。
3、加強對新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對落后分子重點幫助。
1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法?？苾?nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。
2、平時檢查工作時按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。
我們將不斷加強護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過強化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇二
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?BR> 4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
5.按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。
1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇；護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇三
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點，抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中，認(rèn)真落實護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強護(hù)理安全管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點，認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度；對護(hù)理缺陷實行零報告制，加強護(hù)理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇四
我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來；明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”。通過加強護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計劃報告如下：
1、完善制度，修訂常規(guī)，簡化文書書寫，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高。
根據(jù)目前icu收治病人的范圍、病種修改icu護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。
2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物，由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項目；在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點；制定并實施規(guī)范的交接班流程；為患者實施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。
我科修訂探視制度，對于急危重病人適當(dāng)延長陪護(hù)時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，征求家屬意見并評價護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。
4、加強人力資源管理，改善排版模式。
科室根據(jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點，在對全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護(hù)理服務(wù)。
5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性。
定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高icu護(hù)士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性；為提高護(hù)士工作積極性，經(jīng)科室討論通過提高護(hù)士夜班津貼。
6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護(hù)士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
總之，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機械的將基礎(chǔ)護(hù)理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療。
安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、?？谱o(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護(hù)理，用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇五
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇六
不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
加強重點患兒的護(hù)理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的.和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
對重點員工的管理：如新入科護(hù)士對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患兒實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
主管護(hù)士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇七
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:。
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇八
20xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理模式，強化護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細(xì)、精、實、嚴(yán)的態(tài)度抓好護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。
2、從根本上改革護(hù)理模式，落實護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級標(biāo)準(zhǔn)；完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。
3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開展以“責(zé)任、使命，價值”為主題的護(hù)士價值觀教育活動，組織護(hù)士撰寫有關(guān)對護(hù)理工作的'認(rèn)識與感悟的文章，通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺，對強化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護(hù)士工作積極性。
5、開展評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2xx3個。
1、護(hù)士長隊伍：采取請進(jìn)來，走出去的辦法，強化護(hù)士長隊伍管理。一是舉辦護(hù)士長系列培訓(xùn)，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，增強護(hù)士長主動服務(wù)意識；二是選派2xx3名護(hù)士長參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn)；三是完善護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，強化護(hù)士長目標(biāo)管理；四是促進(jìn)護(hù)士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行；每半年召開一次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)士長護(hù)理管理水平。
2、護(hù)理骨干隊伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專項小組作用，做好計劃，做實專項護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量；二是推薦2xx3個專業(yè)的護(hù)士參加安徽省專科護(hù)士選拔；三是做好院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用；四是組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高帶教能力。
3、護(hù)士隊伍：一是強化在職培訓(xùn)理念，落實安徽省《護(hù)士定期考核辦法》；二是加強對新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實考核；三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、專科護(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核；四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修；五是繼續(xù)開展“星級護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評選活動。
1、修訂xx年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價指標(biāo)；完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識；落實護(hù)理不良事件上報制度。
2、開展護(hù)理專項檢查，一是對查對制度、分級護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書書寫定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn)；二是圍繞病人安全做好護(hù)理項目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理咳嗽本常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)梢餳，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
1、設(shè)計護(hù)士對護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，開展調(diào)研分析與尋找對策，營造良好的工作氛圍。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇九
根據(jù)20__年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理。
（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的.作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護(hù)理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；
（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo)；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3、不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護(hù)理文書組：
1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；
6、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；
7、患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2、a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確；
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4、所有急救藥品、物品用后及時補充；
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次；
6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點交接；
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；
9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；
2、落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理；
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4、護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7、基礎(chǔ)護(hù)理：
（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；
8、專科護(hù)理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理；
（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護(hù)理培訓(xùn)組：
1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；
2、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容；
3、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉叮?BR> （2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十
為進(jìn)一步落實責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動我院護(hù)士隊伍積極性，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
20__年修定的護(hù)理文件有：護(hù)理常規(guī)、危重癥護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理安全管理措施及工作流程，在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將繼續(xù)進(jìn)行有計劃的院級及科室的培訓(xùn)，考核，護(hù)理部督促落實，定期檢查護(hù)理人員掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
二、加強護(hù)士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)。
1.嚴(yán)格落實分層培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平；根據(jù)自治區(qū)?？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃有序安排培訓(xùn),培訓(xùn)專科護(hù)理骨干，培養(yǎng)專科護(hù)理人才。
2.有計劃選派護(hù)理骨干及護(hù)士長到先進(jìn)醫(yī)院輪流進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)；積極組織護(hù)士長參加各級護(hù)理質(zhì)控中心及院級的各項管理培訓(xùn)活動，帶動醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。
三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色。
1.利用健康教育手冊，責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護(hù)等。
四、加強護(hù)理安全管理，提升服務(wù)水平。
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程。
（2）強化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實，九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動中重點突出此項工作。
（3）加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護(hù)士長工作例會上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。
五、夯實基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理。
1.切實做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確?；颊甙踩?。
2.各病區(qū)全面落實責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
4.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求。
分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
六、加強內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍。
不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動，結(jié)合企劃科系列宣傳活動，把?？平】到逃v座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果，對于普遍反映好的方面，進(jìn)行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室并限期整改。
八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理。
（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護(hù)士傾斜，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。
（3）建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎勵。
（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
護(hù)理部。
二〇__年一月十日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十一
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)，制定改進(jìn)建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計劃的安排各學(xué)科主任、護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展 調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進(jìn)入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻(xiàn)的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十二
為了進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全控制，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十三
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。
抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十四
1.重點加強對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計劃強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試，理論考試。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排法律、法規(guī)講座。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十五
20xx年我院護(hù)理工作目標(biāo)是根據(jù)衛(wèi)生廳各項護(hù)理工作部署及醫(yī)院的總體規(guī)劃，抓住我院新病房樓投入使用，整體住院環(huán)境改善為契機，堅持“病人為中心”，繼續(xù)深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新護(hù)理管理，加強質(zhì)量控制，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我科室的實際情況，制定201x年如下工作計劃：
一加強護(hù)理質(zhì)量管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1落實三級質(zhì)控（護(hù)理部-片內(nèi)-科內(nèi)），每周科內(nèi)進(jìn)行自查。科室分為兩組進(jìn)行，檢查內(nèi)容按我院護(hù)理質(zhì)量控制本十項內(nèi)容逐一進(jìn)行。每月對檢查結(jié)果有總結(jié)，包括存在問題，整改措施，效果評價。并進(jìn)行小組與小組考核，組內(nèi)成員相互考核，考核優(yōu)勝者給于獎勵。
2反復(fù)學(xué)習(xí)五項（分級護(hù)理制度，交接班制度，醫(yī)囑執(zhí)行制度，查對制度，安全輸血制度）護(hù)理核心制度，落實執(zhí)行。
3加強病人的各種風(fēng)險評估，包括壓瘡，跌倒，墜床，管道滑脫，減少和防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。
4每月召開護(hù)士座談會一次，傳達(dá)護(hù)理部會議的主要內(nèi)容，反饋本月護(hù)理各項檢查的存在的問題，聽取各位護(hù)士的意見和建議，表揚優(yōu)秀個人和小組，制定本月的護(hù)理計劃，強調(diào)本月的工作重點。
病人有主訴就要記錄，病人擅自離開病房除聯(lián)系病人或家屬外，要求及時記錄。責(zé)任護(hù)士要了解病人的心里變化及時發(fā)現(xiàn)異常情況，告知家屬，做好記錄，并要求家屬簽字。
二繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1培養(yǎng)護(hù)理人員主動服務(wù)意識，樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病人實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2加強護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。
3注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。每月對病人的滿意度調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，有存在問題，整改措施，效果評價。對提名表揚的護(hù)士除給予晨會表揚外，納入科室績效考核和年終考核。
4做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)以及電話回訪工作，開展多種形式的健康教育方式，如，健康教育處方，每周一次集體健康教育，責(zé)任護(hù)士一對一健康教育，并想在本科室進(jìn)行電子屏幕循環(huán)播放的健康教育等，使健康教育覆蓋率100％，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。
5加強責(zé)任護(hù)士對病人全方位管理，不定期檢查責(zé)任護(hù)士對所管病人。
掌握情況，護(hù)士長按危重病人十知道提問責(zé)任護(hù)士，此項檢查納入績效考核。
三繼續(xù)加強護(hù)理過程中的安全管理。
1讓十大安全目標(biāo)貫穿護(hù)理工作始終，保障病人的就醫(yī)安全。
2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，三查七對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。要求病人的腕帶執(zhí)行率達(dá)到100%。對病人的任何操作要核對床頭卡，腕帶，問病人或家屬叫什么名字。
3要求每位護(hù)士掌握科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。各種搶救器械及物品安排專人管理。
4嚴(yán)格落實執(zhí)行消毒隔離制度，落實醫(yī)院感染管理的基本要求。
5認(rèn)真做好重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
6認(rèn)真執(zhí)行告知程序，與病人保持有效溝通。
四抓好“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高本科護(hù)理隊伍建設(shè)。
1對科室護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，年初定好每位護(hù)士（n1-n4）培訓(xùn)內(nèi)容，包括理論和操作。每位護(hù)士一份培訓(xùn)表。
個專科疾病及護(hù)理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。每月對科室危重病人進(jìn)行一次護(hù)理查房。并要求參加本科醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4加強三基知識的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行兩次理論考試，科室每半年考核一次，內(nèi)容包括三基，各種護(hù)理制度，本科疾病知識，護(hù)理法律法規(guī)，院感知識等。每周晨會提問一到兩次。
6在加強技能培訓(xùn)的同時，重點加強危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。
7加強年輕護(hù)士的培養(yǎng)，新入科護(hù)士要求強化練習(xí)三個月的靜脈穿刺技術(shù)，三個月內(nèi)每天上午8點給本科病人進(jìn)行靜脈輸液，力爭達(dá)到一針見血。
五加強教學(xué)科研工作。
1加強實習(xí)生和新上崗護(hù)士帶教工作。提高帶教質(zhì)量。實行“一對一”帶教?？剖颐恐馨才艑Ｈ藢ν瑢W(xué)進(jìn)行一次小講座。每季度對同學(xué)及帶教老師召開一次座談會。聽取哥老師及同學(xué)對本科室?guī)Ы痰慕ㄗh與意見。對每次新入科的同學(xué)進(jìn)行本科室崗前教育。強調(diào)安全意識。2鼓勵“創(chuàng)新服務(wù)”，發(fā)揮各技術(shù)小組的作用，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理會診等形式更新知識和技能，對有“創(chuàng)新服務(wù)”者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。
3鼓勵高年資護(hù)師撰寫論文。
4與醫(yī)生合作，開展水療作為本科201x的三新項目。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十六
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十七
xx年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)。
1、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施。
(一)加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全。
1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及。
應(yīng)急預(yù)案。
;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇一
20xx年本病區(qū)將圍繞二級甲等中醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好護(hù)理工作，落實各項規(guī)章制度，加強“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
1、護(hù)士長進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1、通過早會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強調(diào)，加強護(hù)理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。
2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識，及早使用，以防浪費。失效藥物及時清理報廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長督查落實情況。
1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨聯(lián)體。
2、重點加強中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。
3、護(hù)理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。
5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對檢查中存在的'問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時間及內(nèi)容。
6、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查。并就存在問題及時召開科室會議，落實改進(jìn)措施。
1、本科備有常見疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、按健康教育評價表，對病人的不同階段及時進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)士長經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。
5、患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。
1、加強三基培訓(xùn)及專科理論的提高，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問，每季度對護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房，每季度一次護(hù)理病例討論。
3、加強對新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對落后分子重點幫助。
1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法?？苾?nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。
2、平時檢查工作時按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。
我們將不斷加強護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過強化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇二
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?BR> 4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
5.按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。
1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇；護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇三
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點，抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過程中，認(rèn)真落實護(hù)理部=護(hù)士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。認(rèn)真落實護(hù)理部、護(hù)士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時進(jìn)行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。
五、加強護(hù)理安全管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點，認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度；對護(hù)理缺陷實行零報告制，加強護(hù)理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇四
我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來；明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”。通過加強護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計劃報告如下：
1、完善制度，修訂常規(guī)，簡化文書書寫，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高。
根據(jù)目前icu收治病人的范圍、病種修改icu護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。
2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物，由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項目；在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點；制定并實施規(guī)范的交接班流程；為患者實施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。
我科修訂探視制度，對于急危重病人適當(dāng)延長陪護(hù)時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，征求家屬意見并評價護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。
4、加強人力資源管理，改善排版模式。
科室根據(jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點，在對全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護(hù)理服務(wù)。
5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性。
定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高icu護(hù)士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性；為提高護(hù)士工作積極性，經(jīng)科室討論通過提高護(hù)士夜班津貼。
6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護(hù)士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
總之，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機械的將基礎(chǔ)護(hù)理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療。
安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、?？谱o(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護(hù)理，用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇五
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
7、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇六
不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
加強重點患兒的護(hù)理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的.和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
對重點員工的管理：如新入科護(hù)士對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患兒實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
主管護(hù)士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇七
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:。
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇八
20xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理模式，強化護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細(xì)、精、實、嚴(yán)的態(tài)度抓好護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。
2、從根本上改革護(hù)理模式，落實護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級標(biāo)準(zhǔn)；完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。
3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開展以“責(zé)任、使命，價值”為主題的護(hù)士價值觀教育活動，組織護(hù)士撰寫有關(guān)對護(hù)理工作的'認(rèn)識與感悟的文章，通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺，對強化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護(hù)士工作積極性。
5、開展評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2xx3個。
1、護(hù)士長隊伍：采取請進(jìn)來，走出去的辦法，強化護(hù)士長隊伍管理。一是舉辦護(hù)士長系列培訓(xùn)，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，增強護(hù)士長主動服務(wù)意識；二是選派2xx3名護(hù)士長參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn)；三是完善護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，強化護(hù)士長目標(biāo)管理；四是促進(jìn)護(hù)士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行；每半年召開一次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)士長護(hù)理管理水平。
2、護(hù)理骨干隊伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專項小組作用，做好計劃，做實專項護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量；二是推薦2xx3個專業(yè)的護(hù)士參加安徽省專科護(hù)士選拔；三是做好院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用；四是組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高帶教能力。
3、護(hù)士隊伍：一是強化在職培訓(xùn)理念，落實安徽省《護(hù)士定期考核辦法》；二是加強對新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實考核；三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、專科護(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核；四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修；五是繼續(xù)開展“星級護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評選活動。
1、修訂xx年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價指標(biāo)；完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識；落實護(hù)理不良事件上報制度。
2、開展護(hù)理專項檢查，一是對查對制度、分級護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書書寫定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn)；二是圍繞病人安全做好護(hù)理項目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理咳嗽本常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)梢餳，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
1、設(shè)計護(hù)士對護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，開展調(diào)研分析與尋找對策，營造良好的工作氛圍。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇九
根據(jù)20__年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理。
（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的.作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護(hù)理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；
（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo)；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3、不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護(hù)理文書組：
1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；
6、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；
7、患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2、a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確；
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4、所有急救藥品、物品用后及時補充；
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次；
6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點交接；
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；
9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；
2、落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理；
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4、護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7、基礎(chǔ)護(hù)理：
（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；
8、專科護(hù)理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理；
（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護(hù)理培訓(xùn)組：
1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；
2、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容；
3、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉叮?BR> （2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十
為進(jìn)一步落實責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動我院護(hù)士隊伍積極性，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
20__年修定的護(hù)理文件有：護(hù)理常規(guī)、危重癥護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理安全管理措施及工作流程，在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將繼續(xù)進(jìn)行有計劃的院級及科室的培訓(xùn)，考核，護(hù)理部督促落實，定期檢查護(hù)理人員掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
二、加強護(hù)士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)。
1.嚴(yán)格落實分層培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平；根據(jù)自治區(qū)?？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃有序安排培訓(xùn),培訓(xùn)專科護(hù)理骨干，培養(yǎng)專科護(hù)理人才。
2.有計劃選派護(hù)理骨干及護(hù)士長到先進(jìn)醫(yī)院輪流進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)；積極組織護(hù)士長參加各級護(hù)理質(zhì)控中心及院級的各項管理培訓(xùn)活動，帶動醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。
三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色。
1.利用健康教育手冊，責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護(hù)等。
四、加強護(hù)理安全管理，提升服務(wù)水平。
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程。
（2）強化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實，九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動中重點突出此項工作。
（3）加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護(hù)士長工作例會上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。
五、夯實基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理。
1.切實做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確?；颊甙踩?。
2.各病區(qū)全面落實責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
4.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求。
分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
六、加強內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍。
不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動，結(jié)合企劃科系列宣傳活動，把?？平】到逃v座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果，對于普遍反映好的方面，進(jìn)行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室并限期整改。
八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理。
（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護(hù)士傾斜，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。
（3）建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎勵。
（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
護(hù)理部。
二〇__年一月十日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十一
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)，制定改進(jìn)建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計劃的安排各學(xué)科主任、護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展 調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進(jìn)入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻(xiàn)的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十二
為了進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全控制，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十三
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。
抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十四
1.重點加強對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計劃強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試，理論考試。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排法律、法規(guī)講座。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十五
20xx年我院護(hù)理工作目標(biāo)是根據(jù)衛(wèi)生廳各項護(hù)理工作部署及醫(yī)院的總體規(guī)劃，抓住我院新病房樓投入使用，整體住院環(huán)境改善為契機，堅持“病人為中心”，繼續(xù)深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新護(hù)理管理，加強質(zhì)量控制，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我科室的實際情況，制定201x年如下工作計劃：
一加強護(hù)理質(zhì)量管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1落實三級質(zhì)控（護(hù)理部-片內(nèi)-科內(nèi)），每周科內(nèi)進(jìn)行自查。科室分為兩組進(jìn)行，檢查內(nèi)容按我院護(hù)理質(zhì)量控制本十項內(nèi)容逐一進(jìn)行。每月對檢查結(jié)果有總結(jié)，包括存在問題，整改措施，效果評價。并進(jìn)行小組與小組考核，組內(nèi)成員相互考核，考核優(yōu)勝者給于獎勵。
2反復(fù)學(xué)習(xí)五項（分級護(hù)理制度，交接班制度，醫(yī)囑執(zhí)行制度，查對制度，安全輸血制度）護(hù)理核心制度，落實執(zhí)行。
3加強病人的各種風(fēng)險評估，包括壓瘡，跌倒，墜床，管道滑脫，減少和防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。
4每月召開護(hù)士座談會一次，傳達(dá)護(hù)理部會議的主要內(nèi)容，反饋本月護(hù)理各項檢查的存在的問題，聽取各位護(hù)士的意見和建議，表揚優(yōu)秀個人和小組，制定本月的護(hù)理計劃，強調(diào)本月的工作重點。
病人有主訴就要記錄，病人擅自離開病房除聯(lián)系病人或家屬外，要求及時記錄。責(zé)任護(hù)士要了解病人的心里變化及時發(fā)現(xiàn)異常情況，告知家屬，做好記錄，并要求家屬簽字。
二繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1培養(yǎng)護(hù)理人員主動服務(wù)意識，樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病人實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2加強護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。
3注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。每月對病人的滿意度調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，有存在問題，整改措施，效果評價。對提名表揚的護(hù)士除給予晨會表揚外，納入科室績效考核和年終考核。
4做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)以及電話回訪工作，開展多種形式的健康教育方式，如，健康教育處方，每周一次集體健康教育，責(zé)任護(hù)士一對一健康教育，并想在本科室進(jìn)行電子屏幕循環(huán)播放的健康教育等，使健康教育覆蓋率100％，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。
5加強責(zé)任護(hù)士對病人全方位管理，不定期檢查責(zé)任護(hù)士對所管病人。
掌握情況，護(hù)士長按危重病人十知道提問責(zé)任護(hù)士，此項檢查納入績效考核。
三繼續(xù)加強護(hù)理過程中的安全管理。
1讓十大安全目標(biāo)貫穿護(hù)理工作始終，保障病人的就醫(yī)安全。
2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，三查七對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。要求病人的腕帶執(zhí)行率達(dá)到100%。對病人的任何操作要核對床頭卡，腕帶，問病人或家屬叫什么名字。
3要求每位護(hù)士掌握科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。各種搶救器械及物品安排專人管理。
4嚴(yán)格落實執(zhí)行消毒隔離制度，落實醫(yī)院感染管理的基本要求。
5認(rèn)真做好重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
6認(rèn)真執(zhí)行告知程序，與病人保持有效溝通。
四抓好“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高本科護(hù)理隊伍建設(shè)。
1對科室護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，年初定好每位護(hù)士（n1-n4）培訓(xùn)內(nèi)容，包括理論和操作。每位護(hù)士一份培訓(xùn)表。
個專科疾病及護(hù)理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。每月對科室危重病人進(jìn)行一次護(hù)理查房。并要求參加本科醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4加強三基知識的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行兩次理論考試，科室每半年考核一次，內(nèi)容包括三基，各種護(hù)理制度，本科疾病知識，護(hù)理法律法規(guī)，院感知識等。每周晨會提問一到兩次。
6在加強技能培訓(xùn)的同時，重點加強危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。
7加強年輕護(hù)士的培養(yǎng)，新入科護(hù)士要求強化練習(xí)三個月的靜脈穿刺技術(shù)，三個月內(nèi)每天上午8點給本科病人進(jìn)行靜脈輸液，力爭達(dá)到一針見血。
五加強教學(xué)科研工作。
1加強實習(xí)生和新上崗護(hù)士帶教工作。提高帶教質(zhì)量。實行“一對一”帶教?？剖颐恐馨才艑Ｈ藢ν瑢W(xué)進(jìn)行一次小講座。每季度對同學(xué)及帶教老師召開一次座談會。聽取哥老師及同學(xué)對本科室?guī)Ы痰慕ㄗh與意見。對每次新入科的同學(xué)進(jìn)行本科室崗前教育。強調(diào)安全意識。2鼓勵“創(chuàng)新服務(wù)”，發(fā)揮各技術(shù)小組的作用，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理會診等形式更新知識和技能，對有“創(chuàng)新服務(wù)”者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。
3鼓勵高年資護(hù)師撰寫論文。
4與醫(yī)生合作，開展水療作為本科201x的三新項目。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十六
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
護(hù)理質(zhì)量控制工作計劃表篇十七
xx年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)。
1、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施。
(一)加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全。
1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及。
應(yīng)急預(yù)案。
;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。