報(bào)告是一種用來(lái)向他人介紹某個(gè)主題、項(xiàng)目、研究結(jié)果等的書面或口頭陳述，它通常包括背景介紹、目的、方法、結(jié)果和結(jié)論等內(nèi)容。報(bào)告的撰寫和呈現(xiàn)需要一定的技巧和規(guī)范，可以有效地傳達(dá)我們的思想和成果。報(bào)告要注重整體框架的構(gòu)建，使得讀者能夠快速了解核心信息。以下是一些報(bào)告寫作中需要避免的常見(jiàn)錯(cuò)誤和誤區(qū)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇一
為深入了解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑，市政協(xié)第三調(diào)研組對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。
(一)我市已步入老齡化社會(huì)。關(guān)于人口老齡化，國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?5.92%(以全市總?cè)丝?26.68萬(wàn)人計(jì)算)，我市已步入老齡化社會(huì)。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬(wàn)人，到了2014年就達(dá)到83.86萬(wàn)，年平均增加2.86萬(wàn)人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長(zhǎng)，高齡老人還會(huì)逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開(kāi)住，或轉(zhuǎn)移大城市，農(nóng)村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問(wèn)題突出。四是群體結(jié)構(gòu)多元化。老年人口文化層次越來(lái)越高，老年人需求越來(lái)越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)，我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)628個(gè)，其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個(gè)，農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務(wù)站603個(gè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)44個(gè)(包括敬老院16個(gè)、光榮院和復(fù)退軍人休療中心9個(gè)、公辦老年公寓4個(gè)、縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心10個(gè)、縣級(jí)社會(huì)福利中心5個(gè))，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13個(gè)。養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)到18604張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到25.9張。
1.政策扶持，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等方面出臺(tái)系列政策，加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施的扶持改造。其中對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)和供養(yǎng)人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補(bǔ)助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推動(dòng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。在城市，主要是興建老年服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育老年社會(huì)組織，推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村，主要是依托敬老院和互助幸福院對(duì)農(nóng)村留守老人和“空巢”老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂(lè)和精神慰藉的照護(hù)服務(wù)，先后投資2.8億元建設(shè)農(nóng)村中心敬老院11個(gè)，區(qū)域敬老院4個(gè)，養(yǎng)老床位5300張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)步伐。積極采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛(ài)心護(hù)理院等，促進(jìn)各類為老服務(wù)設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展;遵循管辦分離原則，引入社會(huì)力量，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化運(yùn)作;通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式，為轄區(qū)老年人提供服務(wù);通過(guò)政府贊助經(jīng)費(fèi)、提供形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)家政行業(yè)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、大專院校等專業(yè)性技術(shù)人才組織開(kāi)展為老志愿者服務(wù)活動(dòng)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問(wèn)題。
(一)對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。整個(gè)社會(huì)對(duì)老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)尚沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)和重視，還沒(méi)有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實(shí)缺乏剛性措施，有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實(shí)際工作中沒(méi)有得到真正落實(shí)。群眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。
(二)政策落實(shí)的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2013年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、融資補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后，省、市也相繼出臺(tái)系列鼓勵(lì)政策，但由于這些政策涉及規(guī)劃、國(guó)土、稅務(wù)、財(cái)政、水電氣等多個(gè)部門，沒(méi)有有效的工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，在實(shí)際工作中，一些政策難以落實(shí)。例如，在土地供需緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實(shí)行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對(duì)一些老舊小區(qū)來(lái)講，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也是不可能達(dá)到的。優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，相關(guān)扶持政策效果不佳，都制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(三)投入有待進(jìn)一步加大。目前我市各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來(lái)源于中、省項(xiàng)目資助資金和市級(jí)福利彩票公益金，市、縣財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)。由于上級(jí)項(xiàng)目資金投入較少，各級(jí)財(cái)政配套資金難以落實(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)困難。
(四)養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是服務(wù)組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織主要以社區(qū)居委會(huì)、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主，專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數(shù)量偏少，素質(zhì)較低，服務(wù)方式單一，服務(wù)功能不全，作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務(wù)專業(yè)化水平不高，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和建議。
(一)重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新時(shí)期黨中央采取的應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)等一舉多得之策。要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，建立健全組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時(shí)加大宣傳力度，營(yíng)造尊老敬老的良好社會(huì)氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺(tái)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實(shí)施辦法，健全和完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各成員單位在選點(diǎn)規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權(quán)登記、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)、人力資源配置等方面的職責(zé);制定出臺(tái)促進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)貼的具體辦法，使各項(xiàng)扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評(píng)機(jī)制。發(fā)揮“市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)”的作用，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項(xiàng)目建設(shè)(用地保障、評(píng)審申報(bào)、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)服務(wù)人員教育和培訓(xùn)、職稱評(píng)定、以及融資和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、保險(xiǎn))等方面的職責(zé)和責(zé)任，發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務(wù)“保底”作用。
(三)完善為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一是加大財(cái)政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目投資預(yù)算，加大財(cái)政資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目政府補(bǔ)助資金，提升項(xiàng)目建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營(yíng)資助標(biāo)準(zhǔn)。二是解決養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地難問(wèn)題。通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決老舊小區(qū)建設(shè)用地難問(wèn)題。對(duì)新建社區(qū)在規(guī)劃層面，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會(huì)為主體、社區(qū)為紐帶，滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效化，完善支持政策，整合部門資源，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展、集約化運(yùn)作，提升專業(yè)服務(wù)水平。推行居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)養(yǎng)老信息建設(shè)。利用社會(huì)義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能，在保證農(nóng)村“五?！睂?duì)象集中供養(yǎng)的前提下，支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開(kāi)放。二是加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場(chǎng)所，通過(guò)改擴(kuò)建等途徑，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的陣地和平臺(tái)。建立完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)納入到基本公共養(yǎng)老服務(wù)的范疇，明確政府、社會(huì)、家庭的責(zé)任。建立失能老人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)的購(gòu)買力問(wèn)題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，建立農(nóng)村老年人失能風(fēng)險(xiǎn)源頭預(yù)防與事中干預(yù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)揮村級(jí)組織的作用，協(xié)助政府相關(guān)部門落實(shí)好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強(qiáng)為老服務(wù)組織建設(shè)。一是鼓勵(lì)和扶持養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織的登記門檻，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織專項(xiàng)補(bǔ)助基金，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊(duì)伍。動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，鼓勵(lì)各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù)，壯大志愿者為老服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務(wù)專業(yè)人才。同時(shí)聘請(qǐng)專家、教授現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或依托職業(yè)院校遠(yuǎn)程教育等途徑，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)達(dá)標(biāo)、愛(ài)崗敬業(yè)、高中初級(jí)相匹配的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)人才需求。二是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，建議按公益崗位對(duì)待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)層次。加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)，提高為老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷提高為老服務(wù)水平。民政部門要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、社會(huì)信譽(yù)等進(jìn)行綜合評(píng)估，定期向社會(huì)公布并受其監(jiān)督。對(duì)一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機(jī)關(guān)處理，確保老人有一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。一是建立為老服務(wù)信息平臺(tái)。建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)相關(guān)行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂(lè)、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)和信息服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)工作。支持企業(yè)開(kāi)發(fā)康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品，引導(dǎo)商業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年用品專區(qū)。健全市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營(yíng)造安全、便利、誠(chéng)信的消費(fèi)環(huán)境。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇二
近幾年來(lái)，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過(guò)對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國(guó)家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開(kāi)辦的，為充分發(fā)揮投入的國(guó)有資本效能，提高管理和運(yùn)營(yíng)水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的方式，公開(kāi)招聘經(jīng)營(yíng)管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營(yíng)者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂(lè)山莊、玉環(huán)的夕陽(yáng)紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來(lái)，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營(yíng)業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營(yíng)業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營(yíng)者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營(yíng)利企業(yè)。上述山莊均享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂(lè)園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開(kāi)辦的，年租金15—16萬(wàn)元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂(lè)園是私營(yíng)業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營(yíng)良好的企業(yè)，投資1400多萬(wàn)元興建的全省規(guī)模最大的民營(yíng)老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營(yíng)企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬(wàn)元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問(wèn)題：
國(guó)有土地資源的流失。
土地是我國(guó)極為稀有且不可再生的資源，國(guó)家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國(guó)土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來(lái)，沒(méi)有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂(lè)山莊和夕陽(yáng)紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒(méi)有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬(wàn)元購(gòu)買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬(wàn)元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬(wàn)元擁有了一棟250多平方米帶車庫(kù)獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬(wàn)，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。
康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無(wú)力集資蓋房，無(wú)法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂(lè)園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開(kāi)支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無(wú)形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂(lè)園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來(lái)這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇三
尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)，努力營(yíng)造社會(huì)和諧的良好氛圍的同時(shí)加強(qiáng)自己的道德修養(yǎng)，鍛煉自己的社會(huì)實(shí)踐能力。作為當(dāng)代的青年，我們應(yīng)該有為人民服務(wù)的理想，我決定，在大學(xué)的第一個(gè)寒假中參加社會(huì)實(shí)踐——參加服務(wù)老人的社會(huì)實(shí)踐，去給予老人呵護(hù)和關(guān)懷。讓自己的寒假假期過(guò)得更加豐富和有意義。
這個(gè)寒假雖然短暫，但我過(guò)得很充實(shí)。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨(dú)孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會(huì)實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐年能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)調(diào)查，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在這次實(shí)踐過(guò)程中，我獲益匪淺。我學(xué)到了在書本上學(xué)不到的知識(shí)。
讓我深入生活的每個(gè)角落里，真正體會(huì)到老人們的生活的艱辛。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到農(nóng)村存在的問(wèn)題。
由于老人們身體都不是很好，行動(dòng)也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個(gè)工作。過(guò)程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛(ài)又可親的臉龐，我又有動(dòng)力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問(wèn)題，那就是他們的家都缺少生氣，本來(lái)房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來(lái)使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的?？墒俏遗龅搅艘粋€(gè)很棘手的問(wèn)題，者買東西的錢從哪來(lái)啊?于是我思考了一番之后，我準(zhǔn)備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來(lái)之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢!最后我們?cè)诖逦膸椭聻槔先宿k了一場(chǎng)精彩的“交談會(huì)”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點(diǎn)心邊暢所欲言，“會(huì)”間還有同學(xué)自愛(ài)唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛(ài)。
雖然這次實(shí)踐我沒(méi)有用到我所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，但增強(qiáng)了我的辦事能力與交往能力，同時(shí)也讓我懂得了前來(lái)之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。
在實(shí)踐的這段時(shí)間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計(jì)劃好的事。在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天要做什么明天做什么，但這次的實(shí)踐中不會(huì)有人告訴我這些，我必須要知道什么時(shí)候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時(shí)也培養(yǎng)了我獨(dú)立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。
在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財(cái)富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學(xué)到了挺多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法。同時(shí)我也和他們交流了我所學(xué)到的一些知識(shí)。
當(dāng)然這次我學(xué)到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來(lái)我的口語(yǔ)交際能力東不是很好，與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，往往會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是非常尷尬的事情。在實(shí)踐中我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)，所以我抓住這次機(jī)會(huì)努力與他人交談，效果真的很不一樣。
通過(guò)這次活動(dòng)，讓我感受到親情的可貴，當(dāng)感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關(guān)懷需要愛(ài)，也許他們脾氣有點(diǎn)壞，也許他們對(duì)我愛(ài)理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說(shuō)，關(guān)切地問(wèn)他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“爺爺、奶奶”，長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時(shí)間，我們給他們單調(diào)的生活送去一份歡笑、一點(diǎn)溫暖。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇四
去年以來(lái)，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況。
xx年4月，針對(duì)基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問(wèn)題，按照上級(jí)紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍?？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開(kāi)三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級(jí)干部中提拔4名干部，任正科級(jí)紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長(zhǎng)，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級(jí)紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。
保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件?？h政府先后撥款30萬(wàn)元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場(chǎng)所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評(píng)優(yōu)晉級(jí)、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問(wèn)詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問(wèn)責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過(guò)改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來(lái)的問(wèn)題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效。
為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對(duì)立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過(guò)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。
1、積極開(kāi)展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的.學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開(kāi)展了廉政知識(shí)測(cè)試，組織開(kāi)展了對(duì)145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場(chǎng)文藝專場(chǎng)演出活動(dòng)，營(yíng)造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對(duì)面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對(duì)各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開(kāi)工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請(qǐng)黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長(zhǎng)“雙述、雙評(píng)、雙公開(kāi)”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對(duì)基層站所長(zhǎng)的管理和教育，加強(qiáng)了對(duì)基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評(píng)議活動(dòng)，組織評(píng)議員對(duì)基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。
5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來(lái)，共接到群眾來(lái)信、來(lái)訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬(wàn)余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況。
我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來(lái)，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開(kāi)展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開(kāi)展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開(kāi)展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作。總的來(lái)說(shuō)，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒(méi)有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級(jí)檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級(jí)紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開(kāi)展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開(kāi)展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒(méi)有開(kāi)展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。
3、關(guān)于對(duì)縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊(cè)登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)了便利，滿足了市場(chǎng)，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場(chǎng)存在著的一系列問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇五
潛下心來(lái)，河南省萬(wàn)家園集團(tuán)用了16年的時(shí)間，悄悄地在這個(gè)地方打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。如見(jiàn)，以蓮花湖養(yǎng)老城為“芯”、以蓮花溫泉頤養(yǎng)小鎮(zhèn)、黃金川健康谷、猿人山養(yǎng)老莊園、丹霞禪谷安氧院為“瓣”的“一芯四瓣”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群已顯現(xiàn)。這里，國(guó)際化、信息化的老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)基地已初現(xiàn)規(guī)模。這里，是全國(guó)首個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、河南重點(diǎn)特色產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)以及南陽(yáng)新型養(yǎng)老基地。
這個(gè)產(chǎn)業(yè)集群，是國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角”精神在基層的真實(shí)體現(xiàn)。萬(wàn)家園豐富的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)實(shí)踐，為新時(shí)期推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供了生動(dòng)的圖景;其典型經(jīng)驗(yàn)揭示了中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在轉(zhuǎn)型發(fā)展期的新趨勢(shì)。
整合社會(huì)需求
“三個(gè)發(fā)展欲望”催生“一芯四瓣”
“未富先老”，是我國(guó)在建設(shè)全面小康社會(huì)進(jìn)程中無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。由于人口規(guī)模和因應(yīng)的人口政策，目前我國(guó)正在逐步進(jìn)入一個(gè)老齡化社會(huì)。
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國(guó)人口普查結(jié)果，我國(guó)60歲及以上人口突破1.77億人，占人口總量的13.26%，其中65歲及以上人口接近1.2億人，占8.87%。研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)自1999年初開(kāi)始向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)型，到2012年發(fā)展成60歲以上老人2.2億。預(yù)計(jì)2015年60歲以上老人將超過(guò)3億，到2020年，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億，逐漸進(jìn)入老齡化國(guó)家。
“未雨綢繆”。早在16年前，萬(wàn)家園經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會(huì)。董事長(zhǎng)邢清鑫有自己的一套經(jīng)營(yíng)理念，就是在“三個(gè)發(fā)展欲望”的結(jié)合點(diǎn)上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點(diǎn)。哪三個(gè)發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬(wàn)家園堅(jiān)定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來(lái)，黨中央國(guó)務(wù)院始終心系社會(huì)保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次強(qiáng)調(diào)：“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動(dòng)發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長(zhǎng)明顯快于服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?BR> “未雨綢繆”。早在16年前，萬(wàn)家園經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會(huì)。董事長(zhǎng)邢清鑫有自己的一套經(jīng)營(yíng)理念，就是在“三個(gè)發(fā)展欲望”的結(jié)合點(diǎn)上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點(diǎn)。哪三個(gè)發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬(wàn)家園堅(jiān)定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來(lái)，黨中央國(guó)務(wù)院始終心系社會(huì)保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次強(qiáng)調(diào)：“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動(dòng)發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長(zhǎng)明顯快于服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?BR> 企業(yè)發(fā)展欲望?！安环e跬步，無(wú)以至千里”。20多年來(lái)，萬(wàn)家園集團(tuán)一點(diǎn)一滴地積蓄著發(fā)展的能量，從單一的地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，發(fā)展成現(xiàn)在集地產(chǎn)、商業(yè)、旅游、文化、工礦等多元化發(fā)展的企業(yè)集團(tuán)?，F(xiàn)在，萬(wàn)家園這個(gè)時(shí)候可以“縱身一躍”了?！澳详?yáng)有豐富的生態(tài)資源、深厚的文化積淀，如果萬(wàn)家園嫁接養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的翅膀，就不僅能夠使企業(yè)發(fā)展再上一個(gè)臺(tái)階，而且通過(guò)滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的多樣化需求，獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
在充分研究“三個(gè)發(fā)展欲望”的集結(jié)點(diǎn)上，萬(wàn)家園開(kāi)始全心全力，開(kāi)始深耕“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇六
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已，但其實(shí)養(yǎng)老院對(duì)于老人來(lái)說(shuō)并不僅僅是這么簡(jiǎn)單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的快樂(lè)時(shí)光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹(shù)欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X(jué)得老人在世的時(shí)候，特別是身體還健健康康的時(shí)候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女，現(xiàn)在中風(fēng)了，兒女沒(méi)有一個(gè)愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒(méi)有一個(gè)來(lái)看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場(chǎng)的每個(gè)人沒(méi)有一個(gè)不為之動(dòng)容的。老人的想法其實(shí)真的很簡(jiǎn)單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會(huì)喜歡念叨些舊事，可是面對(duì)一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽(tīng)她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說(shuō)給你聽(tīng)，本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對(duì)生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來(lái)探望，老人整個(gè)精神面貌都會(huì)不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會(huì)心情低落。試想一下，一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實(shí)心里或多或少都會(huì)有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動(dòng)與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬(wàn)事興才是中國(guó)家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問(wèn)題，但是相信通過(guò)和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇七
__________民政局:。
尊老愛(ài)幼一直以來(lái)都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個(gè)物質(zhì)愈加豐富的時(shí)代里，年輕人的工作也日益繁忙，無(wú)暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無(wú)子女戶、雙女戶以及空巢老人，他們?cè)诔燥?、?gòu)物、娛樂(lè)、就醫(yī)等方面無(wú)人照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會(huì)形勢(shì)不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問(wèn)題的根本方法。建立適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢(shì)，而且是加強(qiáng)社會(huì)保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的。
我國(guó)各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實(shí)踐證明，興辦養(yǎng)老院確實(shí)減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭、獨(dú)生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時(shí)為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個(gè)文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強(qiáng)社會(huì)保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會(huì)化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會(huì)化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老，并推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點(diǎn)和需求，該院將選建在______________________________，總占地____畝，建筑占地_____畝，總建筑面積_____平方米，共_____層樓房_____幢，房間共計(jì)_____間，預(yù)計(jì)床位____到_____個(gè)，配有舒適的居住場(chǎng)所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，是開(kāi)辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅(jiān)持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開(kāi)辦養(yǎng)老院是新時(shí)期老年人社會(huì)化發(fā)展的新模式和新趨勢(shì)，是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是社會(huì)發(fā)展的新舉措和必然要求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事盡快實(shí)施。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人。
20__年_月_日。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇八
2015年1月25日，我懷揣著幾張調(diào)查問(wèn)卷來(lái)到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹(shù)林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個(gè)，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年，來(lái)養(yǎng)老院慰問(wèn)老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來(lái)，他們都很樂(lè)意幫我完成問(wèn)卷調(diào)查，所以我很順利地用了一個(gè)上午和中午的時(shí)間就完成了任務(wù)，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來(lái)。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問(wèn)題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬(wàn)，每年以3.5%的速度增長(zhǎng)！而這些老人中，有超過(guò)六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問(wèn)題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說(shuō)他們其實(shí)還算幸福的一個(gè)原因吧。
所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會(huì)保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問(wèn)題
從調(diào)查問(wèn)卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問(wèn)題：
1、院內(nèi)綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時(shí)間早，院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁，經(jīng)常會(huì)弄臟褲子，服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個(gè)服務(wù)人員實(shí)在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結(jié)果搞得整個(gè)房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào)，文娛活動(dòng)太少，一天就是吃飯、睡覺(jué)、聊天和散散步，偶爾會(huì)下棋，打牌，大型的組織活動(dòng)沒(méi)有。
4、養(yǎng)老院對(duì)老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù)，而在精神上的服務(wù)則很是缺乏，即他們對(duì)老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說(shuō)：“我一知道有人來(lái)看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個(gè)年輕人說(shuō)話，像和自己的子女一樣?！?BR> 5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實(shí)不夠，規(guī)章制度沒(méi)有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來(lái)自于社會(huì)愛(ài)心人士的捐贈(zèng)。然而他們的捐贈(zèng)都是有限的，而且大部分被用來(lái)修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。
7、老人之間的交流不太密切，服務(wù)人員素質(zhì)不高，與老人也時(shí)常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因?yàn)檎也坏焦ぷ骰驗(yàn)榱速嶅X，很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的，沒(méi)有受到過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說(shuō)：“我們基本上是沒(méi)有時(shí)間休息的，因?yàn)槔先艘筇?，我們要時(shí)常候在他們的身邊，幫他們解決問(wèn)題。”
三、問(wèn)題存在的原因
對(duì)于以上存在的問(wèn)題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對(duì)應(yīng)地進(jìn)行闡述：
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展不平衡。長(zhǎng)期以來(lái)偏重于珠三角城市，忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過(guò)多，工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者，他們素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認(rèn)真，對(duì)老人不尊重。老人對(duì)服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣，是因?yàn)槔先藗兊木S權(quán)意識(shí)薄弱。
3、一方面，老人沒(méi)有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺(jué)得辦一場(chǎng)大型的文娛活動(dòng)需要很大的人力和物力的投入，而他們沒(méi)有那種條件也沒(méi)有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平，導(dǎo)致他們對(duì)老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上，很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒(méi)有，無(wú)法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動(dòng)與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對(duì)于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時(shí)有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒(méi)有做到盡職盡責(zé)，責(zé)任感不強(qiáng)，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強(qiáng)，社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后的地方，雖然政府、社會(huì)對(duì)農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對(duì)它還不是很了解，因此建設(shè)養(yǎng)老院沒(méi)有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同，這給他們之間的交流帶來(lái)無(wú)盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重，沒(méi)有空閑時(shí)間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒(méi)有資本參加培訓(xùn)，所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對(duì)于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對(duì)待群眾，招聘工作人員時(shí)首先考慮的是自己的親戚，以權(quán)謀私，致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度，沒(méi)有一顆愛(ài)自己崗位的心。
9、老人是社會(huì)公認(rèn)的弱勢(shì)群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會(huì)提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關(guān)心，他們的要求并不過(guò)分，只要我們有那個(gè)耐心。
四、對(duì)策建議
以下是我針對(duì)每個(gè)存在的問(wèn)題提出的微小建議：
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距，重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善，監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對(duì)老年人開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護(hù)意識(shí)；建立綠色維權(quán)渠道，保障老年群體的權(quán)益，為老年人維權(quán)提供方便；設(shè)立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導(dǎo)，全方位為老年人提供社會(huì)服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動(dòng)筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級(jí)管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運(yùn)轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，工作要有計(jì)劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各層責(zé)任落實(shí)明確，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，接受五保人員和社會(huì)人員的監(jiān)督和檢查。
6、國(guó)家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持，強(qiáng)化公共服務(wù)功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國(guó)家政府應(yīng)該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導(dǎo)社會(huì)各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關(guān)法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì)，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時(shí)，能主動(dòng)道歉，尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行考核，只有經(jīng)過(guò)了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時(shí)間對(duì)工作人員進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正問(wèn)題。
9、鼓勵(lì)并支持社會(huì)公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說(shuō)話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會(huì)找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛(ài)老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會(huì)上能形成一種“愛(ài)老敬老”的美好風(fēng)尚。
附：活動(dòng)照片
隨著中國(guó)人口老齡化社會(huì)的迅速到來(lái)，“未富先老”“未老先病”等一系列問(wèn)題層出不窮，日趨增長(zhǎng)。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會(huì)保障制度，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問(wèn)題無(wú)疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結(jié)合省情，走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先，對(duì)小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項(xiàng)匯總，不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點(diǎn)。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，越來(lái)越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過(guò)客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會(huì)少且缺乏文化娛樂(lè)活動(dòng)的農(nóng)村生活，城鎮(zhèn)生活無(wú)疑更具有誘惑力，這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關(guān)中地區(qū)相對(duì)好點(diǎn)，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點(diǎn)是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產(chǎn)700斤，市價(jià)一塊二，玉米畝產(chǎn)1200斤，市價(jià)九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農(nóng)藥化肥水電費(fèi)機(jī)器費(fèi)等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說(shuō)，這點(diǎn)錢他三個(gè)月就掙回來(lái)了......”
實(shí)情也確是如此，隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農(nóng)業(yè)活動(dòng)依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機(jī)會(huì)多且?jiàn)蕵?lè)活動(dòng)多；對(duì)新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無(wú)疑是個(gè)諷刺。至于就業(yè)機(jī)會(huì)與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在過(guò)去還是現(xiàn)在，即使在計(jì)劃生育比較嚴(yán)格的時(shí)期，農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個(gè)的孩子出生率。按理來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實(shí)情并非如此。在我們走訪過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無(wú)依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助，可在物價(jià)如此飆高的時(shí)代，那幾十塊錢無(wú)疑杯水車薪，只能補(bǔ)貼點(diǎn)油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過(guò)節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴(yán)重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂(lè)也成奢望。這一點(diǎn)，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長(zhǎng)時(shí)間的心理孤單，更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作，讓人感覺(jué)頗為心酸。
究其原因，莫過(guò)于社會(huì)轉(zhuǎn)型期多種價(jià)值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒(méi)有及時(shí)繼承并發(fā)揚(yáng)，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵，導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無(wú)奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對(duì)無(wú)力也無(wú)錢。盡管國(guó)家從大的層面出臺(tái)一系列政策來(lái)應(yīng)對(duì)
人口老齡化，可是在我們所走訪的過(guò)程中，廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒(méi)有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱，應(yīng)對(duì)范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無(wú)力，缺乏必要的人力物力財(cái)力來(lái)應(yīng)對(duì)繁瑣復(fù)雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進(jìn)展。另一方面，群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒，導(dǎo)致試點(diǎn)工作難以為繼，無(wú)米下炊。
基于以上原因，使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會(huì)上“留守兒童”“空巢家庭”無(wú)不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此，針對(duì)走訪過(guò)程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學(xué)們互相討論，查找資料并請(qǐng)教諸多老師，初步形成以下應(yīng)對(duì)措施。
二、加大社會(huì)主義核心價(jià)值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹(shù)立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面，宣傳緊跟時(shí)代，盡孝更要盡心，自上而下樹(shù)立典型，形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對(duì)農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點(diǎn)，渠道不妨放寬點(diǎn)——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場(chǎng)所都可以作為政府養(yǎng)老的試點(diǎn)場(chǎng)所，使老人心有所屬，話有可說(shuō)，人有相伴，老有所依，從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度，拓寬人才引進(jìn)渠道；鼓勵(lì)青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會(huì)不安；基層不力，政權(quán)不定”，加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權(quán)堅(jiān)固扎實(shí)，有助于社會(huì)長(zhǎng)治久安。針對(duì)基層政府、村委會(huì)，積極對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來(lái)，將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶，推進(jìn)試點(diǎn)工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來(lái)，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R(shí)有文化的青年人，讓其在干中學(xué)，服務(wù)家鄉(xiāng)的同時(shí)提高自己的才干，增加自己的經(jīng)驗(yàn)與閱歷。如此，農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問(wèn)題。
針對(duì)以上三點(diǎn)分析，可以淺顯的對(duì)我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個(gè)直觀的印象，從而可以對(duì)癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應(yīng)對(duì)我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時(shí)窺一葉而知秋，希望能對(duì)全國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺(tái)的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點(diǎn)力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個(gè)同齡人主要針對(duì)老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個(gè)方面在九龍村展開(kāi)了調(diào)查?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下：
當(dāng)前，人類社會(huì)正經(jīng)歷著一個(gè)巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過(guò)五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會(huì)問(wèn)題。這無(wú)疑將給整個(gè)人類社會(huì)帶來(lái)超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而，中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，到上個(gè)世紀(jì)末，我國(guó)60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國(guó)人口的10%，而在老年人群中，農(nóng)村老人約占80%。目前，我國(guó)農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問(wèn)題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問(wèn)題。是當(dāng)代中國(guó)必須關(guān)注，也必須解決好的問(wèn)題。因?yàn)檗r(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決直接關(guān)系到中國(guó)農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到中國(guó)農(nóng)村社會(huì)的和諧。
一．老年人生活來(lái)源問(wèn)題
該村老年人生活費(fèi)來(lái)源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動(dòng)，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動(dòng)能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問(wèn)題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財(cái)政局、民政局提供生活費(fèi)用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問(wèn)題
同的數(shù)目醫(yī)療費(fèi)用享受不同比例的報(bào)銷數(shù)額。此項(xiàng)政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報(bào)銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點(diǎn)醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)?lái)了明顯的補(bǔ)助，所以村民都對(duì)這項(xiàng)制度表示肯定，并希望未來(lái)能在此基礎(chǔ)上改進(jìn)，更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來(lái)了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費(fèi)用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān)，當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病，無(wú)錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當(dāng)然這個(gè)問(wèn)題也是社會(huì)普遍問(wèn)題，在醫(yī)療保險(xiǎn)還未能在農(nóng)村實(shí)行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過(guò)值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會(huì)盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動(dòng)
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡(jiǎn)單田間勞作和家務(wù)勞動(dòng)，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時(shí)間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個(gè)：一是為節(jié)約電費(fèi)。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒(méi)有設(shè)立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會(huì)太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對(duì)國(guó)家大事也不太關(guān)心。對(duì)精神生活關(guān)注相對(duì)較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個(gè)老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對(duì)生活感到滿意的比例超過(guò)了80％。大多數(shù)老年人對(duì)目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對(duì)未來(lái)的預(yù)期都充滿樂(lè)觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無(wú)爭(zhēng)的清淡。由于該村老年的生活比較充實(shí)，生活中有瑣碎的伙計(jì)，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨(dú)感和彷徨感在該村很少見(jiàn)。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒(méi)有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中，有 96.6%的老人對(duì)子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農(nóng)村的老人，在過(guò)去經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)動(dòng)亂的日子里受盡了各種痛苦，相對(duì)平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國(guó)農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛(ài)的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關(guān)懷不夠多，但他們都對(duì)此持理解態(tài)度，隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動(dòng)排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨(dú)。來(lái)自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過(guò)慣了苦日子，對(duì)物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾，不過(guò)這些矛盾都是可以通過(guò)家庭內(nèi)部的和諧溫暖來(lái)解決的。
面對(duì)未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無(wú)論中國(guó)將來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個(gè)運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會(huì)不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對(duì)養(yǎng)老金能否維持一個(gè)體面的生活表示懷疑，那就說(shuō)明這項(xiàng)改革還沒(méi)到位。
儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢?jiàn)，儒家思想以“孝”為先，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義?！币虼?，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會(huì)時(shí)期，儒家思想占據(jù)了整個(gè)社會(huì)意識(shí)形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來(lái)縛著勞苦大眾的思想靈魂，進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識(shí)形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級(jí)政權(quán)的鞏固和維持。這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個(gè)意義上，在中國(guó)統(tǒng)治了二千多年的封建社會(huì)使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù)，成為農(nóng)耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國(guó)有句俗話：人生七十古來(lái)稀，然而現(xiàn)在說(shuō)“活到七十不稀奇”。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長(zhǎng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護(hù)理，這必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之，養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)系到千家萬(wàn)戶的問(wèn)題，因?yàn)槿巳硕紩?huì)老，家家有老人。目前，我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)，逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對(duì)社會(huì)老齡化，我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇九
第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條國(guó)務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級(jí)人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章服務(wù)內(nèi)容。
第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;。
(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;。
(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);。
(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);。
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。
(八)違約責(zé)任;。
(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭(zhēng)議解決方式;。
(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國(guó)務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營(yíng)養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，做好老年人健康狀況評(píng)估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級(jí)分類服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第三章內(nèi)部管理。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開(kāi)。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級(jí)證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級(jí)等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國(guó)家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開(kāi)展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)和建議，發(fā)揮老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查。
第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過(guò)書面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級(jí)民政部門可以委托下級(jí)民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估工作可以委托第三方實(shí)施，評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。
民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。
第三十二條上級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責(zé)任。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。
(二)未按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開(kāi)展服務(wù)的;。
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。
(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的;。
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。
(七)擅自暫?；蛘呓K止服務(wù)的;。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則。
第三十五條國(guó)家對(duì)光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)籌辦“吾之愛(ài)養(yǎng)老院”(機(jī)構(gòu)名稱)，請(qǐng)批準(zhǔn)。申請(qǐng)人保證所填內(nèi)容和提交材料真實(shí)、合法，并承擔(dān)法律責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人。
20__年_月_日。
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十一
按照市分行《通知》要求，我們由支行班子成員、各部門正副主任、員工代表等參與，就我行近年來(lái)網(wǎng)點(diǎn)撤并中存在的問(wèn)題、對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)的影響以及對(duì)日后網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃布局的意見(jiàn)，進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究討論。大家一致認(rèn)為，目前，農(nóng)業(yè)銀行在__縣金融領(lǐng)域中，正在被邊緣化。現(xiàn)就我們的討論意見(jiàn)，歸納如下：
__縣現(xiàn)有各類金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)45個(gè)，各項(xiàng)存款總額共計(jì)劃億元。按系統(tǒng)劃分，其中隸屬于信用社管轄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)28個(gè)，郵政儲(chǔ)蓄12個(gè)，工行2個(gè)，建行1個(gè)，農(nóng)行2個(gè)。按類別劃分，屬于骨干網(wǎng)點(diǎn)5個(gè)，綜合性網(wǎng)點(diǎn)24個(gè)，便利性網(wǎng)點(diǎn)16個(gè)。按區(qū)域劃分，縣城內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)13個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)為32個(gè)。其中，工行、建行、農(nóng)行三家金融機(jī)構(gòu)共計(jì)5個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，均集中在縣城，信用社、郵政儲(chǔ)蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分布在縣城內(nèi)的8個(gè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的32個(gè)。
就各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)手段及硬件設(shè)放來(lái)看，都十分先進(jìn)。如，工行、建行、郵政儲(chǔ)蓄均有優(yōu)于我行的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。一方面，該三個(gè)系統(tǒng)下設(shè)的`全部機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)均配備有atm自動(dòng)取款機(jī)，其中工行2臺(tái)，建行1臺(tái)，郵政儲(chǔ)蓄3臺(tái)。另一方面，郵政儲(chǔ)蓄的信用卡結(jié)算，異地存取等，在收取手續(xù)費(fèi)方面制定有非常優(yōu)惠的政策。
目前，各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)均十分穩(wěn)定。但是，郵政儲(chǔ)蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)及擴(kuò)張業(yè)務(wù)的愿望表現(xiàn)得十分迫切，據(jù)了解，在今年內(nèi)，就新設(shè)立或遷址網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到個(gè)，對(duì)其他各家金融機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展造成不同程度的影響。
20__年、20__年，我行撤并網(wǎng)點(diǎn)1個(gè)，即臨晉營(yíng)業(yè)所。當(dāng)時(shí)，按照存款余額不足3000萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該所予以撤并。當(dāng)時(shí)，該所存款余額為2800萬(wàn)元，人員總數(shù)7人。在我行撤并網(wǎng)點(diǎn)區(qū)域中，信用社、郵政儲(chǔ)蓄設(shè)立的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)3個(gè)，各項(xiàng)存款總額為5000萬(wàn)元。
此前，于是20__年，我們還對(duì)廟上、楚候、牛杜、三管、北景、七級(jí)、東張、角杯閆家莊、城關(guān)等九個(gè)營(yíng)業(yè)所予以撤并。近年來(lái)，在網(wǎng)點(diǎn)不斷撤并中，對(duì)我行的業(yè)務(wù)發(fā)展至少帶來(lái)三點(diǎn)消極影響。一是過(guò)去我們攻關(guān)的財(cái)政代發(fā)工資業(yè)務(wù)及煙草、石化等系統(tǒng)大戶業(yè)務(wù)，在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部流失，進(jìn)而也對(duì)我行整體的代收代付業(yè)務(wù)造成重大影響。二是農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)不斷撤并，當(dāng)?shù)卣熬用駥?duì)我行的反映相當(dāng)強(qiáng)烈。于20__年撤并網(wǎng)點(diǎn)，七級(jí)鄉(xiāng)離退休老干部曾聯(lián)名向臨猗縣政府寫信呼吁，臨猗縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王玉民曾向我行做過(guò)批示。三是網(wǎng)點(diǎn)撤并后，共計(jì)遺留正常、不良貸款1.2億余元，新形成不良貸款3000萬(wàn)元。由于失去網(wǎng)點(diǎn)，導(dǎo)致不良貸款的清收工作負(fù)面影響極大。
20__年6月，按照上級(jí)行存款余額不足5000萬(wàn)元的撤并標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)營(yíng)業(yè)所、卓里分理處等兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)，以及地處城區(qū)的南郊、西街、北街三個(gè)儲(chǔ)蓄所予以撤并。以上五個(gè)機(jī)構(gòu)在撤并中，共計(jì)分流人員35名，向信用社移交存款6000余萬(wàn)元，歸并我行營(yíng)業(yè)所、東街分理處存款8000余萬(wàn)元。
當(dāng)前，我行僅在臨猗縣城設(shè)有兩個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。一個(gè)是支行營(yíng)業(yè)部，另一個(gè)是東街分理處。目前，新系統(tǒng)升級(jí)以后，我們已經(jīng)在這兩個(gè)網(wǎng)點(diǎn)全部推行綜合柜員制，但是，客戶流量仍然十分擁擠，已直接導(dǎo)致部分客戶將存款轉(zhuǎn)入他行，從而形成我行綜合競(jìng)爭(zhēng)力明顯呈下降趨勢(shì)。按照上級(jí)行“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場(chǎng)定位思路，如果條件允許，我行應(yīng)至少在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增四個(gè)綜合性營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在城區(qū)新增兩個(gè)便利性網(wǎng)點(diǎn)，方能滿足當(dāng)?shù)乜蛻艮k理業(yè)務(wù)的基本需求，并較好服務(wù)臨猗縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。就此，我行網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃布局的理想思路為：
1、在主要重鎮(zhèn)新增四個(gè)綜合性網(wǎng)點(diǎn)的布局為：臨晉鎮(zhèn)、孫吉鎮(zhèn)、北辛（或卓里工貿(mào)區(qū)）鎮(zhèn)，廟上鎮(zhèn)。
2、城區(qū)業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在現(xiàn)有兩個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)再新增兩個(gè)便利性網(wǎng)點(diǎn)，六臺(tái)atm自動(dòng)取款機(jī)。
臨猗縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣和人口大縣。全縣總?cè)丝谶_(dá)54萬(wàn)元，轄8鎮(zhèn)5鄉(xiāng)3區(qū)，375個(gè)行政村。我行于20__年撤并網(wǎng)點(diǎn)時(shí)，全縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值約達(dá)30．30億元，工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到42．03億元，財(cái)政收入完成1．51億元，農(nóng)民人均純收入完成3127元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入完成6091．7元，固定資產(chǎn)投資完成6．94億元，社會(huì)商品零售總額完成4．14億元。作為全省最大的小麥、棉花、果疏基地縣，我行現(xiàn)有的兩個(gè)業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，顯然難以形成“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場(chǎng)定位。
企業(yè)提供服務(wù)。三是孫吉鎮(zhèn)在外務(wù)工經(jīng)商人員遍布全國(guó)各地，尤以北京、廣州居多，且該鎮(zhèn)中小型及家庭作坊式企業(yè)較多，經(jīng)濟(jì)頗為活躍。因而，應(yīng)盡快恢復(fù)我行在該鎮(zhèn)的營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。四是作為聞名全國(guó)的棗樹(shù)基地——廟上鄉(xiāng)，亦應(yīng)恢復(fù)設(shè)立一個(gè)綜合性營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)而幅身歷史名鎮(zhèn)嵋陽(yáng)以及七級(jí)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
最后，只有我行農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)加強(qiáng)與城市網(wǎng)點(diǎn)的合作，主動(dòng)接受城市先進(jìn)業(yè)務(wù)輻射，積極向城市網(wǎng)點(diǎn)看齊，不斷縮小城鄉(xiāng)業(yè)務(wù)差距，同時(shí)充分利用已經(jīng)開(kāi)辦的城市業(yè)務(wù)制高點(diǎn)，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)城區(qū)業(yè)務(wù)的滲透，在堅(jiān)決擴(kuò)大城市業(yè)務(wù)份額中，吸引農(nóng)村合圍城市，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)城鄉(xiāng)一體化健康發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十二
在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過(guò)程的管理，對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問(wèn)題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過(guò)程管理，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范來(lái)管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒(méi)有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒(méi)有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購(gòu)進(jìn)，有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過(guò)期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫(kù)房門窗不嚴(yán)密，庫(kù)內(nèi)溫濕度無(wú)法控制，無(wú)法保持庫(kù)內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫(kù)內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無(wú)明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無(wú)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫(kù)房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無(wú)法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)章可循。
六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問(wèn)題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來(lái)很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開(kāi)始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒(méi)有達(dá)標(biāo)；對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的要加大處罰力度，依法查處；對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十三
在我們現(xiàn)在的社會(huì)，報(bào)道與我們的生活息息相關(guān)，有一定的寫作技巧。我敢肯定大多數(shù)人寫報(bào)告都頭疼。以下是邊肖編制的農(nóng)村大學(xué)生養(yǎng)老調(diào)查報(bào)告，僅供參考。我們來(lái)看看。
我國(guó)老年人口問(wèn)題由來(lái)已久，表現(xiàn)在老年人的生存和發(fā)展，如物質(zhì)保障、醫(yī)療服務(wù)、住房等問(wèn)題；也展現(xiàn)了人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題，如人口老齡化帶來(lái)的生活方式、價(jià)值觀、社會(huì)心理等社會(huì)生活的變化。其中，滿足老年人養(yǎng)老問(wèn)題不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題。面對(duì)中國(guó)70%以上的老年人生活在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)，很明顯，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是中國(guó)最重要的問(wèn)題。為了更深入具體地了解農(nóng)村老年人的基本現(xiàn)狀，采用抽樣調(diào)查的方法，對(duì)城關(guān)鎮(zhèn)寶安村的xxx名老年人進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)合調(diào)查和我的粗淺認(rèn)識(shí)，我國(guó)目前的農(nóng)村養(yǎng)老仍然是以家庭養(yǎng)老為主。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高了社會(huì)支持的能力。然而，家庭養(yǎng)老對(duì)中國(guó)農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)仍然具有現(xiàn)實(shí)意義，在社會(huì)養(yǎng)老中發(fā)揮著不可替代的作用。無(wú)論城鄉(xiāng)，家庭仍然是老年人的基本生活單位和最后的大本營(yíng)。經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū)，家庭養(yǎng)老的作用越大。在社會(huì)保障體系不完善的情況下。家庭養(yǎng)老起到了社會(huì)穩(wěn)定器的作用。一旦家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)被摧毀，幾千萬(wàn)農(nóng)村老人將在晚年失去保障。
(一)家庭養(yǎng)老符合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情的現(xiàn)實(shí)。目前，中國(guó)人口眾多，人口老齡化迅速，經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高，存在較大的地區(qū)差異。但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，農(nóng)民支付能力相當(dāng)有限。我國(guó)大部分農(nóng)村還處于溫飽階段，只有少部分達(dá)到小康水平，少數(shù)農(nóng)村還處于貧困狀態(tài)。同一地區(qū)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、同一鎮(zhèn)不同村甚至同一村不同家庭的農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入不僅存在地區(qū)差異，而且差距很大。在這種情況下，單純依靠建立統(tǒng)一完善的社會(huì)養(yǎng)老保障體系來(lái)解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題顯然是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)橐欢ǖ谋Ｕ象w系必須適應(yīng)一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，所以我們?nèi)匀挥斜匾揽考彝ヰB(yǎng)老來(lái)保障農(nóng)村老年人的基本生活需求?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》也明確指出，我國(guó)老年人的贍養(yǎng)主要依靠家庭，從而使家庭養(yǎng)老模式合法化，增強(qiáng)了家庭養(yǎng)老模式的生命力。
(二)家庭養(yǎng)老的文化基礎(chǔ)深厚。尊老愛(ài)幼一直是中華民族的傳統(tǒng)美德。家庭養(yǎng)老作為一種文化，從農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始，在中國(guó)已經(jīng)持續(xù)了三四千年。贍養(yǎng)家庭養(yǎng)老功能是傳統(tǒng)倫理中孝道的價(jià)值取向。孝順是“自然”行為的最高準(zhǔn)則，自然也是家庭成員的重要行為準(zhǔn)則。中國(guó)傳統(tǒng)家庭作為一個(gè)福利單位，在養(yǎng)老機(jī)制功能上是一個(gè)天然的養(yǎng)老組織，已經(jīng)成為中國(guó)文化的一大特色。老年人生活在家庭中，不僅有安全的基本生活，而且每天都得到應(yīng)有的照顧，享受孩子的家庭幸福，獲得精神寄托。所以家庭養(yǎng)老不可能退出歷史舞臺(tái)。即使未來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)，社會(huì)物質(zhì)文化生活極其豐富，社會(huì)保障體系完善，家庭養(yǎng)老也不可能完全消失。
(3)家庭養(yǎng)老的實(shí)際保障效果不會(huì)被大大削弱。首先，獨(dú)生子女政策不會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有學(xué)者認(rèn)為，計(jì)劃生育政策導(dǎo)致子女減少，可能影響?zhàn)B老質(zhì)量。但美國(guó)密歇根大學(xué)人口研究中心的ringo等人的研究認(rèn)為，在大多數(shù)情況下，中國(guó)老年夫婦并不同時(shí)需要孩子的日常生活護(hù)理，所以所謂家庭規(guī)模的小型化并不一定對(duì)老年人的日常護(hù)理構(gòu)成重大威脅。而且通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女老人的生活比多子女老人的生活要好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，女性是無(wú)法推卸養(yǎng)老責(zé)任的。其次，農(nóng)村流出人口的增加不會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有研究認(rèn)為，農(nóng)村大量年輕人外出打工，使老年人無(wú)法得到日常照顧。調(diào)查顯示，家庭養(yǎng)老主要由女性承擔(dān)，許多國(guó)家40歲至59歲以下的中年女性會(huì)遇到老年人無(wú)法自理，需要定期護(hù)理的情況。在農(nóng)村流動(dòng)人口中，xx年齡組是外出打工婦女中最活躍的。40-59歲年齡段的女性更傾向于在家照顧侄子和老人。的確，如果有的家庭只有一對(duì)中青年夫婦都外出打工，他們也會(huì)把體弱多病的老人托付給親戚朋友或者請(qǐng)人照顧。最后，就家庭養(yǎng)老保障水平而言，雖然只能滿足普通家庭老年人的基本生活需求，但與我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，隨著農(nóng)民負(fù)擔(dān)的減輕和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，家庭養(yǎng)老保障水平也會(huì)相應(yīng)提高。
鑒于上述分析，考慮到目前和今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人口狀況的差異，認(rèn)為應(yīng)建立不同農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的過(guò)渡性方案。具體來(lái)說(shuō)，針對(duì)目前不享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人口和未來(lái)仍不能享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的“未來(lái)老年人口”，家庭養(yǎng)老模式仍然是解決其養(yǎng)老問(wèn)題的主要途徑，在增加農(nóng)民收入的過(guò)程中補(bǔ)充一些行政激勵(lì)措施，努力減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，繼續(xù)鞏固和落實(shí)家庭養(yǎng)老的整體功能；同時(shí)，要不斷推進(jìn)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。在較富裕的農(nóng)村地區(qū)和家庭，當(dāng)家庭養(yǎng)老功能弱化時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充社會(huì)養(yǎng)老，尤其是針對(duì)農(nóng)村“未來(lái)老人”——農(nóng)村青年一代。要加大社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度，全面推進(jìn)，有效解決他們未來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。
應(yīng)該說(shuō)，這一基本假設(shè)與我國(guó)目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，同時(shí)也符合農(nóng)村老年人的意愿。在具體實(shí)施過(guò)程中，要做好以下幾個(gè)方面的工作:。
(a)通過(guò)思想工作和法律手段并重的社會(huì)干預(yù)，落實(shí)家庭養(yǎng)老金。首先，要堅(jiān)持不懈地宣傳尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德。重點(diǎn)是做好中青年思想教育工作，堅(jiān)持“從娃娃抓起”，把尊老愛(ài)幼教育滲透到中小學(xué)生頭腦中，消除少數(shù)家庭嚴(yán)重的“養(yǎng)幼棄老”現(xiàn)象，為家庭養(yǎng)老營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和正確的思想基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)法制建設(shè)，走法律保護(hù)之路。認(rèn)真實(shí)施《老年人權(quán)益保障法》，教育老年人依法保護(hù)自己的合法權(quán)益，規(guī)范和約束家庭和社會(huì)成員自覺(jué)維護(hù)老年人權(quán)益，維護(hù)家庭內(nèi)部代際和諧，營(yíng)造有利于家庭贍養(yǎng)的社會(huì)環(huán)境，大力推動(dòng)簽署《家庭贍養(yǎng)協(xié)議》。實(shí)踐證明，這是一種有中國(guó)特色的有效方法。三是改革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機(jī)制。在被調(diào)查的有子女的xxx老人中，xxx老人由兒子贍養(yǎng)，只有3個(gè)沒(méi)有兒子只有女兒的老人通過(guò)招募女婿來(lái)養(yǎng)老。顯然，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老機(jī)制中，兒子是主體。這種機(jī)制是歷史傳統(tǒng)自然形成的。在實(shí)行計(jì)劃生育的今天，后代中沒(méi)有男孩的家庭比例約占四分之一，這一機(jī)制必須改革。
(二)進(jìn)一步完善支持家庭養(yǎng)老的政策措施。家庭養(yǎng)老在很大程度上減輕了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家也應(yīng)該在這個(gè)問(wèn)題上承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。從農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主體地位出發(fā)，積極研究制定資金、人員、設(shè)施等方面可行的養(yǎng)老政策措施。家庭-鄉(xiāng)村合作醫(yī)療。首先，要加大對(duì)農(nóng)村資金和技術(shù)的支持力度，確保農(nóng)業(yè)效益和農(nóng)民收入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)將繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，從而解決農(nóng)村養(yǎng)老的最大問(wèn)題——經(jīng)濟(jì)支持。第二是為照顧老人有困難的家庭提供經(jīng)濟(jì)援助。我們應(yīng)該盡力減輕貧困家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。讓這些家庭的老人安享晚年，并為照顧老人的家庭成員提供各種優(yōu)惠政策。第三，大力發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。解決農(nóng)村老年人“看病難”的問(wèn)題。
(三)強(qiáng)調(diào)社會(huì)的作用，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老的支持。首先，要充分發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老組織的作用，增強(qiáng)其功能。加強(qiáng)和規(guī)范養(yǎng)老保障體系建設(shè)，就是要規(guī)范非老年成員在家庭和社會(huì)中的行為，保證老年人幸福地度過(guò)晚年。因此，建立和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)職能，是養(yǎng)老保障體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，從表面上看，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)是健全的。但本質(zhì)上是處于“沒(méi)有人員配備，沒(méi)有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展工作力度不夠”的困境，對(duì)維護(hù)老年人合法權(quán)益，組織老年人活動(dòng)沒(méi)有起到任何作用。因此，必須重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年組織的制度建設(shè)和支柱作用的發(fā)揮。二是增強(qiáng)老年人的力量，弘揚(yáng)自助和互動(dòng)精神，倡導(dǎo)年輕健康的老年人幫助年老體弱者；增強(qiáng)老年人的經(jīng)濟(jì)自立和自理能力，以減少社會(huì)和家庭的養(yǎng)老金需求。第三，發(fā)展老年人公益設(shè)施。充分發(fā)揮村老年協(xié)會(huì)和老年人活動(dòng)場(chǎng)所的作用，解決“給老年人找樂(lè)子”的問(wèn)題，滿足他們的精神需求。
(四)加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參與宣傳，逐步擴(kuò)大社會(huì)支持比例。長(zhǎng)期來(lái)看，在經(jīng)濟(jì)方面，隨著國(guó)家特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，養(yǎng)老責(zé)任逐漸從家庭轉(zhuǎn)移到社會(huì)，家庭養(yǎng)老最終會(huì)讓位于社會(huì)養(yǎng)老，這是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。因此，在轉(zhuǎn)型時(shí)期，不僅要倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老，還要推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，逐步使社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在“未來(lái)老人”群體中發(fā)揮主要作用。調(diào)查中，很多中青年人沒(méi)有參保，除了經(jīng)濟(jì)條件不允許，怕政策變動(dòng)或者沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。更集中的是他們的保險(xiǎn)意識(shí)比較弱，年輕的時(shí)候不在乎，到中年以后因?yàn)橐淮涡员ｋU(xiǎn)金額大，不得不放棄。因此，在農(nóng)村，要大力加強(qiáng)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的思想教育，逐步把扶持年輕一代的方式引導(dǎo)到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的軌道上來(lái)，立足“早”字，積少成多，筑起巨大而堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障“壩”。
(五)以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為重點(diǎn)，逐步建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一個(gè)完善的社會(huì)化養(yǎng)老保障體系應(yīng)該有五個(gè)內(nèi)容:一是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第二，老年人生活護(hù)理體系。目前，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的作用更加現(xiàn)實(shí)可行。參照大連的做法，可以成立“居家養(yǎng)老之家”，組織一部分有閑暇在家的中青年女性，為沒(méi)有孩子、不在家、生活最困難、最需要幫助的老年人提供養(yǎng)老福利服務(wù)，實(shí)行低收費(fèi)政策，由集體或國(guó)家給予適當(dāng)補(bǔ)貼。第三，老年人醫(yī)療保障服務(wù)體系。xx年xxxx月，財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》，確定到xxxx年，各級(jí)政府增加的衛(wèi)生投入將主要用于農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展。縣級(jí)財(cái)政要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力安排資金，為農(nóng)村五保戶和貧困家庭提供醫(yī)療救助。中央政府也將通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予適當(dāng)支持。這一規(guī)定表明國(guó)家越來(lái)越重視農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已在xxxx全面鋪開(kāi)。共有xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有xx萬(wàn)人參保，參保率為xx%。第四，老年人社會(huì)救助制度。對(duì)農(nóng)村老年人實(shí)行“五保”供養(yǎng)制度，保障溫飽、醫(yī)療和喪葬，提高供養(yǎng)水平。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)孤寡老人沒(méi)有納入“五?！惫B(yǎng)體系，甚至全鄉(xiāng)沒(méi)有老人納入該體系。他們的生活條件相當(dāng)令人擔(dān)憂。此外，還要處理生病或不能自理的老人、家庭貧困的老人以及子女之間發(fā)生嚴(yán)重養(yǎng)老糾紛的老人。他們都是老年人口中的弱勢(shì)群體，必須得到國(guó)家或集體的特殊照顧，必須得到國(guó)家或集體的給予，幫助他們擺脫困境，安度晚年。第五，老年人的精神生活體系。主要根據(jù)老年人的興趣愛(ài)好，以農(nóng)村為單位，設(shè)立文化、體育、教育、娛樂(lè)等老年人活動(dòng)場(chǎng)所。由于農(nóng)村老年人數(shù)量多、地區(qū)分布廣、收入差距大，上述社會(huì)化養(yǎng)老保障體系的建立也應(yīng)體現(xiàn)多樣化、多層次、多模式、多渠道的特點(diǎn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十四
顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開(kāi)始，我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對(duì)性的開(kāi)展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結(jié)果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對(duì)個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問(wèn)題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開(kāi)展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開(kāi)展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問(wèn)題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過(guò)散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問(wèn)題。
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬(wàn)元，截止到目前，已核銷總資金為萬(wàn)元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，個(gè)自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒(méi)有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問(wèn)題。
通過(guò)調(diào)研，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在管理上的問(wèn)題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒(méi)有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō)，冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓，加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開(kāi)展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來(lái)，在加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對(duì)藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂(lè)觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過(guò)程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開(kāi)展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購(gòu)藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營(yíng)銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對(duì)”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對(duì)身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營(yíng)銷人員管理，通過(guò)建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營(yíng)銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)營(yíng)銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，專項(xiàng)打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購(gòu)藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒(méi)有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國(guó)家法律法規(guī)的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠(chéng)信自律。
治并在新聞媒體予以公開(kāi)曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長(zhǎng)效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺(jué)性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問(wèn)題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過(guò)程中存在的問(wèn)題各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過(guò)這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺(jué)到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問(wèn)題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長(zhǎng)期以來(lái)形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問(wèn)題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無(wú)法有效地對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對(duì)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識(shí)；其次專業(yè)知識(shí)匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥品從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對(duì)低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過(guò)程中遇到的法律問(wèn)題。
我國(guó)目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營(yíng)銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來(lái)的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過(guò)這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無(wú)法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對(duì)百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國(guó)藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒(méi)有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過(guò)程”這樣的描述，顯然沒(méi)有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對(duì)藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國(guó)目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒(méi)有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無(wú)危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對(duì)策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無(wú)《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫(kù)、藥房、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對(duì)藥庫(kù)、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問(wèn)題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所6家。分布在農(nóng)村個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開(kāi)不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒(méi)有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒(méi)有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置陰涼庫(kù)，有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無(wú)記錄，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六，藥品采購(gòu)渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒(méi)有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒(méi)有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒(méi)有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，村級(jí)診所7個(gè)，個(gè)體診所6個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題，違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過(guò)一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開(kāi)辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來(lái)規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說(shuō)大型綜合性醫(yī)院多年來(lái)在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒(méi)有成文，更無(wú)從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購(gòu)銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購(gòu)審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十五
xxx部門：
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬(wàn)人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬(wàn)人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬(wàn)人)，已參保129.3萬(wàn)人(其中新農(nóng)保127.3萬(wàn)人，城居保2萬(wàn)人)，參保率達(dá)95%，為32萬(wàn)60周歲以上參保對(duì)象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過(guò)努力我市的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時(shí)代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時(shí)代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,把它作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目來(lái)抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市直23個(gè)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢(shì)。
各縣(市、區(qū))主動(dòng)作為，基本實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施四個(gè)到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全省各級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號(hào))精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長(zhǎng)汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級(jí)新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時(shí)，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開(kāi)展提供了人、財(cái)、物保障。
為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時(shí)組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會(huì)辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。
了在線訪談、答記者問(wèn)及記者追蹤等。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)民疑問(wèn)多的家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制政策專門在閩西日?qǐng)?bào)、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地?cái)U(kuò)大了影響，為參保繳費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。
1.完善政策體系框架，建立激勵(lì)機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵(lì)機(jī)制。武平對(duì)特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實(shí)現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長(zhǎng)汀對(duì)特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費(fèi)壓力。上杭、永定對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、傷殘和計(jì)生對(duì)象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺(tái)了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號(hào))，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競(jìng)爭(zhēng)，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1813個(gè)村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺(tái)，開(kāi)通使用率達(dá)90%以上。
的長(zhǎng)繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。
各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作列入年度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績(jī)效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長(zhǎng)汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎(jiǎng)懲措施對(duì)這項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費(fèi)參保率與年終財(cái)政分成掛鉤;武平、永定對(duì)宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格;永定、漳平對(duì)排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長(zhǎng)汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費(fèi)進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報(bào);新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報(bào)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長(zhǎng)期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
社會(huì)保險(xiǎn)的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國(guó)家其社會(huì)保障水平相對(duì)比較高外，大多數(shù)國(guó)家是以社會(huì)平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對(duì)象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。
許多居民對(duì)政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實(shí)行家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時(shí)不繳費(fèi)，等到60歲時(shí)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時(shí)，對(duì)繳費(fèi)不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費(fèi)的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實(shí)，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。
隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動(dòng)頻繁，且民眾對(duì)社會(huì)公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺(tái)建設(shè)與形勢(shì)的要求還有較大差距。跨區(qū)域、流動(dòng)人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實(shí)，目前一個(gè)工作人員要承擔(dān)3萬(wàn)人的保險(xiǎn)任務(wù)。
國(guó)發(fā)[20xx]32號(hào)、閩政[20xx]26號(hào)明確規(guī)定，基金籌集由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財(cái)投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬(wàn)外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實(shí)。
二是對(duì)基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;。
三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對(duì)基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。
四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問(wèn)題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
二是要加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入，保證宣傳工作正常開(kāi)展，對(duì)經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項(xiàng)宣傳經(jīng)費(fèi)保障。
處理有關(guān)的問(wèn)題和具體工作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。
一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。
二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開(kāi)戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問(wèn)題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時(shí)，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會(huì)給政策的推進(jìn)實(shí)施帶來(lái)負(fù)面影響。不應(yīng)過(guò)于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對(duì)較多(該類人員參保積極性相對(duì)低)。
等。參保率只是一個(gè)參考指標(biāo)，重要的是看群眾對(duì)新政策的理解程度如何，群眾對(duì)政策的實(shí)施是否積極擁護(hù)，有沒(méi)有意見(jiàn)，參保人員有沒(méi)有后悔，有沒(méi)有得到實(shí)惠。
一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問(wèn)題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。
二是堅(jiān)持把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來(lái)抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高對(duì)參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)幅度或財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，讓保障對(duì)象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對(duì)各縣(市、區(qū))的工作情況和財(cái)政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評(píng)，并將考評(píng)情況向社會(huì)公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。
三是為滿足部分具有較高繳費(fèi)能力群眾的需求，建議在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費(fèi)檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。
人社部門要切實(shí)履行城鄉(xiāng)居民社?；鸬谋O(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制。
度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社?；鸹I集和支付信息，做到公開(kāi)透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門要按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩暾?。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十六
xx鎮(zhèn)位于瀏陽(yáng)北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居)，12539戶，人口4.6萬(wàn)。境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá)，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財(cái)政收入520萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律的要求，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制，但事實(shí)卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級(jí)政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒(méi)有法律規(guī)范，有很大的隨意性?；鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動(dòng)。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國(guó)土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局，但服務(wù)的對(duì)象卻仍然是基層，使一些工作人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問(wèn)題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦，許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的，許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的，結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個(gè)級(jí)次或組成部分，作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動(dòng)基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施，分步驟推進(jìn)，同時(shí)完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要，要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理人才，通過(guò)各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)，充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對(duì)文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行，服務(wù)型與公共型政府是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式，必須依法支持與推動(dòng)農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺(tái)，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對(duì)農(nóng)合組織開(kāi)放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中，要賦予基層政府更多的社會(huì)政治職能，把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場(chǎng)。為此，必須實(shí)行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?；鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位，確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變，農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實(shí)行定期和不定期對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試，避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān)，永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法，由組織、人事部門具體實(shí)施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性，真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對(duì)象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹，要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財(cái)政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒(méi)有配套的財(cái)政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財(cái)政撥款轉(zhuǎn)為財(cái)政購(gòu)買服務(wù)的方式，由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開(kāi)、透明使用，應(yīng)將其列入公共財(cái)政預(yù)算，其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政改革的要求，從政府級(jí)次改革的目標(biāo)及方向看，應(yīng)該按照中央政府、省級(jí)政府和縣(市)級(jí)政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局，從而加強(qiáng)三農(nóng)工作，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十七
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，近日，對(duì)xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。
xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對(duì)60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。
自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總的來(lái)說(shuō)，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。
1、觀念滯后，參保意識(shí)淡薄。
雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了，但仍有一些人對(duì)此缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認(rèn)為，錢交給國(guó)家，得等到六十歲才能享受，時(shí)間太久遠(yuǎn)了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng)，制約全覆蓋工作。
由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，勞動(dòng)力的需求越來(lái)越大，勞動(dòng)力的流動(dòng)性越來(lái)越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū)，就業(yè)對(duì)勞動(dòng)者而言，要比社會(huì)保障更重要，如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會(huì)幫助員工繳社會(huì)保險(xiǎn)，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。
3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷，影響全覆蓋工作。
養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣，年年得繳費(fèi)，年年有票據(jù)，每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失，保存起來(lái)太麻煩了，有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件，還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個(gè)程序十分麻煩，比如，如果一個(gè)人繳了200塊錢，今年出了什么事，來(lái)退保，還得來(lái)回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒(méi)漲，還給折騰沒(méi)了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
1、通過(guò)廣播、電視、村上公開(kāi)欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，制作通俗易懂的宣傳手冊(cè)，動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來(lái)進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動(dòng)參保。
2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制，實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng)，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作，針對(duì)少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問(wèn)題，由相關(guān)部門及時(shí)查處，及時(shí)做好征繳、清欠工作。
3、權(quán)力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容，上級(jí)部門盡量權(quán)力下放，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國(guó)家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十八
目前，全市共有人口75.93萬(wàn)人，60歲以上老年人9.3萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.25%。其中，農(nóng)村老年人32472人，占60歲以上老年人的34.9%；80歲以上老年人7361人，占全市老年人口的0.97%；獨(dú)居老人13855人；空巢老人26860人；失能失智老人8000多人，占全市老年人口的9%?，F(xiàn)有老年活動(dòng)中心5所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站127個(gè)，日間照料中心13個(gè)，農(nóng)村幸福院48個(gè)。
市委、政府高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，著力打造“9073”養(yǎng)老模式，全市已初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
市政府連續(xù)二年將居家養(yǎng)老工作列入政府為民辦實(shí)事之一，將居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)納入政府重點(diǎn)工作和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。經(jīng)過(guò)多次調(diào)研,結(jié)合實(shí)際，市政府出臺(tái)了《xx市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》xx區(qū)出臺(tái)了《推行居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》和《居家養(yǎng)老服務(wù)考核評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，為深入開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了強(qiáng)有力的政策和組織保障。市老齡辦按照自治區(qū)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站（中心）考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，每年組織對(duì)縣區(qū)申報(bào)的示范點(diǎn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，按照以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)每個(gè)示范站獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元補(bǔ)助資金?？h區(qū)民政部門結(jié)合實(shí)際制定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理制度，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)熱線等內(nèi)容。
一是養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速發(fā)展。積極爭(zhēng)取福利彩票公益金，先后投資1500萬(wàn)元新建和改擴(kuò)建了4所中心敬老院，投資1000多萬(wàn)元新建和改擴(kuò)建4所老年活動(dòng)中心，引入民間資本4800多萬(wàn)元建設(shè)了2所老年公寓。目前，全市共有老年活動(dòng)中心5所，公辦綜合性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)5家，民辦托老福利機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院5家，共有床位1610張，供養(yǎng)老人1096人，床位占用率達(dá)68.1%。針對(duì)失能失智老人較多、社會(huì)和家庭養(yǎng)老壓力大問(wèn)題，我市積極爭(zhēng)取民政部xx市失能失智護(hù)理院項(xiàng)目，占地面積8320平方米，建筑面積3530平方米，建成后可增加床位120張。該項(xiàng)目也是今年市政府承諾的十件民生事實(shí)之一，將于今年建成并投入使用。
二是加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》精神，落實(shí)各類優(yōu)惠政策，吸引民間投資新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為大武口逢干老年公寓和xx區(qū)老年公寓落實(shí)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助54.4萬(wàn)元。吸引民間投資1.5億元在xx區(qū)新建xx市永峰養(yǎng)老院，建筑面積5.35萬(wàn)平方米，設(shè)置床位1050張，今年“重陽(yáng)節(jié)”已投入使用；吸引民間投資2億元在xx區(qū)新建龍辰苑老年公寓，設(shè)置床位1000張，目前正在積極建設(shè)。兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，我市每千名老人擁有床位數(shù)將達(dá)到40張以上。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)深入推進(jìn)。積極探索建立“政府投入、社會(huì)參與、資源共享”的合作機(jī)制，按照就近方便、小型多樣、功能配套的原則，依托現(xiàn)有社區(qū)陣地和閑置資源，因地制宜，采取政策扶持、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)等措施，全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。目前，全市共建成了127個(gè)（城市102，農(nóng)村25個(gè)）具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）（每個(gè)驗(yàn)收合格自治區(qū)補(bǔ)助2萬(wàn)元），14個(gè)日間照料中心。
四是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。把解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題同新農(nóng)村建設(shè)、實(shí)施生態(tài)移民戰(zhàn)略相結(jié)合，選擇一些具有資源優(yōu)勢(shì)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，留守老人多，照料需求大，居住相對(duì)集中的行政村或較大的村民小組，充分利用閑置的學(xué)校、農(nóng)村閑置房屋、村委會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所，本著自治、自愿、自理、自助的原則，建設(shè)農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院。xx區(qū)籌措120多萬(wàn)率先在廟臺(tái)鄉(xiāng)樂(lè)土村探索出“政府支持、集中居住、分戶生活、互助服務(wù)”的“愛(ài)心家園”農(nóng)村幸福大院；xx縣靈沙鄉(xiāng)投資230萬(wàn)元，建設(shè)了勝利村互助養(yǎng)老院，探索建立“以地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式，為農(nóng)村老年人提供集中居住、文化娛樂(lè)、健身康復(fù)、托養(yǎng)助餐等養(yǎng)老服務(wù)。20xx年，全市建成農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院48個(gè)。
五是著力加快“老飯桌”的培育。按照“因地制宜、因需所設(shè)，先行啟動(dòng)，逐步完善”的原則，逐步開(kāi)展老飯桌建設(shè)。目前，全市培育扶持老飯桌60個(gè)。凡用餐的老年人，依據(jù)年齡和困難情況給予低收費(fèi)、保本、免費(fèi)等不同程度的優(yōu)待，為高齡、獨(dú)居、留守、空巢、殘疾、困難老人提供就餐、日間照料、談心交流，休閑娛樂(lè)的平臺(tái)。
一是扎實(shí)推進(jìn)智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。20xx年，市委、政府將居家養(yǎng)老服務(wù)信息建設(shè)工作列為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理重點(diǎn)項(xiàng)目。目前，全市已基本建立了智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，為3000余名老年人免費(fèi)安裝了固定或移動(dòng)式呼叫器，通過(guò)政策扶持和慈善資助等形式，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無(wú)償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合等方式，累計(jì)為萬(wàn)余名老年人提供了生活照料、家政服務(wù)、心理慰藉、智障老人走失定位等13類63項(xiàng)為老服務(wù)。
二是加強(qiáng)養(yǎng)老技能培訓(xùn)。加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化。20xx年我市聯(lián)合農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)在市社會(huì)福利院創(chuàng)建了“同心”養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，集中培訓(xùn)全市養(yǎng)老護(hù)理員50名，并選派部分管理人員、護(hù)理員參加了民政部、民政廳專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗率達(dá)到80%以上，提高了為老服務(wù)的質(zhì)量和水平。
積極發(fā)動(dòng)志愿者參與居家養(yǎng)老工作，組建“愛(ài)老敬老志愿者”、“黨員志愿者”、“鄰里互助志愿者”等近1000人的志愿服務(wù)隊(duì)伍。以“寧居通”求救求助服務(wù)呼叫為基礎(chǔ)，以“12349”便民服務(wù)熱線為載體，與轄區(qū)800多家商家建立了加盟合作聯(lián)系，并簽定了加盟服務(wù)協(xié)議，建立了專業(yè)服務(wù)、社會(huì)義工以及志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無(wú)償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合的方式，從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，組織低齡老人志愿者參與社區(qū)助老活動(dòng)，對(duì)生活不能自理的老人采取專人上門服務(wù)，滿足老年人生活照料、文化娛樂(lè)、心理慰藉等多種需求。
認(rèn)真總結(jié)推廣居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)，注重培育不同類型的典型。每年召開(kāi)全市老齡工作會(huì)議暨居家養(yǎng)老現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，在全市選擇開(kāi)展居家養(yǎng)老工作具有特色的社區(qū)（村），組織全市涉老單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作表現(xiàn)突出單位，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，累計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)資金20余萬(wàn)元，重點(diǎn)抓好居家養(yǎng)老服務(wù)的典型培育和經(jīng)驗(yàn)的推廣工作，發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的交流、借鑒和引導(dǎo)作用，進(jìn)一步發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范帶動(dòng)作用。
發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動(dòng)作用，通過(guò)電視、報(bào)紙等各種新聞媒體加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)政策及開(kāi)展情況的宣傳力度，同時(shí)，以和諧社區(qū)創(chuàng)建、文明城市創(chuàng)建為載體，組織全市社區(qū)居干到xx市xx區(qū)觀摩學(xué)習(xí)交流居家養(yǎng)老方面的工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展以尊老敬老為主題的教育實(shí)踐活動(dòng)。每年“敬老月”期間，組織全市各有關(guān)單位為社區(qū)老年人送溫暖、辦實(shí)事、獻(xiàn)愛(ài)心。每年制作尊老敬老專題片在石嘴山電視臺(tái)播放，宣傳、推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中好的典型和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)知度和影響力，在全市進(jìn)一步營(yíng)造了“敬老、愛(ài)老、助老”的氛圍，調(diào)動(dòng)了社會(huì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，全社會(huì)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好態(tài)勢(shì)正在形成。
通過(guò)近年來(lái)的積極探索與實(shí)踐，我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，閑置資源得到進(jìn)一步有效挖掘和整合，為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得新進(jìn)展，服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富和深化，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但還存在一些不足，主要存在著幾個(gè)問(wèn)題：一是大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)抱著觀望的心態(tài)；二是居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求；三是社區(qū)缺乏場(chǎng)地、缺少經(jīng)費(fèi)、經(jīng)費(fèi)無(wú)長(zhǎng)效保障機(jī)制，制約了居家養(yǎng)老工作的進(jìn)一步發(fā)展；四是社區(qū)服務(wù)站缺乏專業(yè)服務(wù)人員，絕大部分下崗人員都不愿意加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的隊(duì)伍中來(lái)。五是政府購(gòu)買服務(wù)的面過(guò)窄，社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老的積極性不高等。
針對(duì)存在的問(wèn)題，我們將從以下幾個(gè)方面不斷推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展，使更多的老年人享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。建議：
（一）廣泛宣傳，營(yíng)造社會(huì)氛圍。老年人受傳統(tǒng)節(jié)儉生活方式的影響，對(duì)“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)，還需要采取更加有效措施，加大宣傳力度，深化宣傳活動(dòng)，讓轄區(qū)居民了解、支持、參與居家養(yǎng)老工作，提高全社會(huì)的孝親敬老意識(shí)，提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感。
（二）完善政策，強(qiáng)化保障措施。將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)惠政策，使社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老服務(wù)中得到一定經(jīng)濟(jì)回報(bào)，激發(fā)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性、經(jīng)營(yíng)的持久性和發(fā)展的可持續(xù)性。將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位，在解決部分失業(yè)下崗人員的就業(yè)問(wèn)題的同時(shí)，減輕社區(qū)人手不足和經(jīng)費(fèi)不足壓力。
（三）整合資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，在轄區(qū)內(nèi)充分挖掘、整合和利用現(xiàn)有可供開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、立足實(shí)際、適度超前，通過(guò)整合資源優(yōu)化配置，改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高社會(huì)資源的利用率。
（四）健全隊(duì)伍，奠定服務(wù)基礎(chǔ)。加強(qiáng)志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，吸收更多符合條件的人員加入到為老志愿服務(wù)中。加強(qiáng)從業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平。積極開(kāi)展高齡獨(dú)居老人鄰里守望工作，發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、熱心居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、法律工作者等定期上門為老年人服務(wù)。
（五）適度加大政府購(gòu)買服務(wù)。適度擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)的面，建立失能失智家庭護(hù)理人員補(bǔ)貼制度。引入市場(chǎng)機(jī)制繼續(xù)拓寬工作思路，改變單純的由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入更多的中介服務(wù)組織參與服務(wù)和管理。以優(yōu)惠政策吸引更多企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文體場(chǎng)所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供多樣化市場(chǎng)服務(wù)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化條件。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇一
為深入了解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑，市政協(xié)第三調(diào)研組對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。
(一)我市已步入老齡化社會(huì)。關(guān)于人口老齡化，國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?5.92%(以全市總?cè)丝?26.68萬(wàn)人計(jì)算)，我市已步入老齡化社會(huì)。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬(wàn)人，到了2014年就達(dá)到83.86萬(wàn)，年平均增加2.86萬(wàn)人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長(zhǎng)，高齡老人還會(huì)逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開(kāi)住，或轉(zhuǎn)移大城市，農(nóng)村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問(wèn)題突出。四是群體結(jié)構(gòu)多元化。老年人口文化層次越來(lái)越高，老年人需求越來(lái)越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)，我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)628個(gè)，其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個(gè)，農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務(wù)站603個(gè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)44個(gè)(包括敬老院16個(gè)、光榮院和復(fù)退軍人休療中心9個(gè)、公辦老年公寓4個(gè)、縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心10個(gè)、縣級(jí)社會(huì)福利中心5個(gè))，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13個(gè)。養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)到18604張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到25.9張。
1.政策扶持，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等方面出臺(tái)系列政策，加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施的扶持改造。其中對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)和供養(yǎng)人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補(bǔ)助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推動(dòng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。在城市，主要是興建老年服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育老年社會(huì)組織，推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村，主要是依托敬老院和互助幸福院對(duì)農(nóng)村留守老人和“空巢”老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂(lè)和精神慰藉的照護(hù)服務(wù)，先后投資2.8億元建設(shè)農(nóng)村中心敬老院11個(gè)，區(qū)域敬老院4個(gè)，養(yǎng)老床位5300張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)步伐。積極采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛(ài)心護(hù)理院等，促進(jìn)各類為老服務(wù)設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展;遵循管辦分離原則，引入社會(huì)力量，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化運(yùn)作;通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式，為轄區(qū)老年人提供服務(wù);通過(guò)政府贊助經(jīng)費(fèi)、提供形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)家政行業(yè)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、大專院校等專業(yè)性技術(shù)人才組織開(kāi)展為老志愿者服務(wù)活動(dòng)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問(wèn)題。
(一)對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。整個(gè)社會(huì)對(duì)老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)尚沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)和重視，還沒(méi)有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實(shí)缺乏剛性措施，有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實(shí)際工作中沒(méi)有得到真正落實(shí)。群眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。
(二)政策落實(shí)的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2013年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、融資補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后，省、市也相繼出臺(tái)系列鼓勵(lì)政策，但由于這些政策涉及規(guī)劃、國(guó)土、稅務(wù)、財(cái)政、水電氣等多個(gè)部門，沒(méi)有有效的工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，在實(shí)際工作中，一些政策難以落實(shí)。例如，在土地供需緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實(shí)行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對(duì)一些老舊小區(qū)來(lái)講，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也是不可能達(dá)到的。優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，相關(guān)扶持政策效果不佳，都制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(三)投入有待進(jìn)一步加大。目前我市各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來(lái)源于中、省項(xiàng)目資助資金和市級(jí)福利彩票公益金，市、縣財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)。由于上級(jí)項(xiàng)目資金投入較少，各級(jí)財(cái)政配套資金難以落實(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)困難。
(四)養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是服務(wù)組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織主要以社區(qū)居委會(huì)、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主，專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數(shù)量偏少，素質(zhì)較低，服務(wù)方式單一，服務(wù)功能不全，作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務(wù)專業(yè)化水平不高，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和建議。
(一)重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新時(shí)期黨中央采取的應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)等一舉多得之策。要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，建立健全組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時(shí)加大宣傳力度，營(yíng)造尊老敬老的良好社會(huì)氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺(tái)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實(shí)施辦法，健全和完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各成員單位在選點(diǎn)規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權(quán)登記、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)、人力資源配置等方面的職責(zé);制定出臺(tái)促進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)貼的具體辦法，使各項(xiàng)扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評(píng)機(jī)制。發(fā)揮“市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)”的作用，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項(xiàng)目建設(shè)(用地保障、評(píng)審申報(bào)、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)服務(wù)人員教育和培訓(xùn)、職稱評(píng)定、以及融資和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、保險(xiǎn))等方面的職責(zé)和責(zé)任，發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務(wù)“保底”作用。
(三)完善為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一是加大財(cái)政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目投資預(yù)算，加大財(cái)政資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目政府補(bǔ)助資金，提升項(xiàng)目建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營(yíng)資助標(biāo)準(zhǔn)。二是解決養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地難問(wèn)題。通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決老舊小區(qū)建設(shè)用地難問(wèn)題。對(duì)新建社區(qū)在規(guī)劃層面，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會(huì)為主體、社區(qū)為紐帶，滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效化，完善支持政策，整合部門資源，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展、集約化運(yùn)作，提升專業(yè)服務(wù)水平。推行居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)養(yǎng)老信息建設(shè)。利用社會(huì)義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能，在保證農(nóng)村“五?！睂?duì)象集中供養(yǎng)的前提下，支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開(kāi)放。二是加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場(chǎng)所，通過(guò)改擴(kuò)建等途徑，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的陣地和平臺(tái)。建立完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)納入到基本公共養(yǎng)老服務(wù)的范疇，明確政府、社會(huì)、家庭的責(zé)任。建立失能老人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)的購(gòu)買力問(wèn)題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，建立農(nóng)村老年人失能風(fēng)險(xiǎn)源頭預(yù)防與事中干預(yù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)揮村級(jí)組織的作用，協(xié)助政府相關(guān)部門落實(shí)好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強(qiáng)為老服務(wù)組織建設(shè)。一是鼓勵(lì)和扶持養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織的登記門檻，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織專項(xiàng)補(bǔ)助基金，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊(duì)伍。動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，鼓勵(lì)各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù)，壯大志愿者為老服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務(wù)專業(yè)人才。同時(shí)聘請(qǐng)專家、教授現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或依托職業(yè)院校遠(yuǎn)程教育等途徑，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)達(dá)標(biāo)、愛(ài)崗敬業(yè)、高中初級(jí)相匹配的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)人才需求。二是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，建議按公益崗位對(duì)待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)層次。加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)，提高為老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷提高為老服務(wù)水平。民政部門要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、社會(huì)信譽(yù)等進(jìn)行綜合評(píng)估，定期向社會(huì)公布并受其監(jiān)督。對(duì)一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機(jī)關(guān)處理，確保老人有一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。一是建立為老服務(wù)信息平臺(tái)。建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)相關(guān)行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂(lè)、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)和信息服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)工作。支持企業(yè)開(kāi)發(fā)康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品，引導(dǎo)商業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年用品專區(qū)。健全市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營(yíng)造安全、便利、誠(chéng)信的消費(fèi)環(huán)境。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇二
近幾年來(lái)，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過(guò)對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國(guó)家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開(kāi)辦的，為充分發(fā)揮投入的國(guó)有資本效能，提高管理和運(yùn)營(yíng)水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的方式，公開(kāi)招聘經(jīng)營(yíng)管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營(yíng)者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂(lè)山莊、玉環(huán)的夕陽(yáng)紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來(lái)，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營(yíng)業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營(yíng)業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營(yíng)者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營(yíng)利企業(yè)。上述山莊均享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂(lè)園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國(guó)家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開(kāi)辦的，年租金15—16萬(wàn)元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂(lè)園是私營(yíng)業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營(yíng)良好的企業(yè)，投資1400多萬(wàn)元興建的全省規(guī)模最大的民營(yíng)老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營(yíng)企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬(wàn)元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問(wèn)題：
國(guó)有土地資源的流失。
土地是我國(guó)極為稀有且不可再生的資源，國(guó)家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國(guó)土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來(lái)，沒(méi)有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂(lè)山莊和夕陽(yáng)紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒(méi)有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬(wàn)元購(gòu)買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬(wàn)元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬(wàn)元擁有了一棟250多平方米帶車庫(kù)獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬(wàn)，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。
康樂(lè)山莊、夕陽(yáng)紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無(wú)力集資蓋房，無(wú)法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂(lè)園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開(kāi)支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無(wú)形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂(lè)園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來(lái)這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇三
尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)，努力營(yíng)造社會(huì)和諧的良好氛圍的同時(shí)加強(qiáng)自己的道德修養(yǎng)，鍛煉自己的社會(huì)實(shí)踐能力。作為當(dāng)代的青年，我們應(yīng)該有為人民服務(wù)的理想，我決定，在大學(xué)的第一個(gè)寒假中參加社會(huì)實(shí)踐——參加服務(wù)老人的社會(huì)實(shí)踐，去給予老人呵護(hù)和關(guān)懷。讓自己的寒假假期過(guò)得更加豐富和有意義。
這個(gè)寒假雖然短暫，但我過(guò)得很充實(shí)。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨(dú)孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會(huì)實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐年能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)調(diào)查，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在這次實(shí)踐過(guò)程中，我獲益匪淺。我學(xué)到了在書本上學(xué)不到的知識(shí)。
讓我深入生活的每個(gè)角落里，真正體會(huì)到老人們的生活的艱辛。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到農(nóng)村存在的問(wèn)題。
由于老人們身體都不是很好，行動(dòng)也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個(gè)工作。過(guò)程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛(ài)又可親的臉龐，我又有動(dòng)力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問(wèn)題，那就是他們的家都缺少生氣，本來(lái)房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來(lái)使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的?？墒俏遗龅搅艘粋€(gè)很棘手的問(wèn)題，者買東西的錢從哪來(lái)啊?于是我思考了一番之后，我準(zhǔn)備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來(lái)之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢!最后我們?cè)诖逦膸椭聻槔先宿k了一場(chǎng)精彩的“交談會(huì)”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點(diǎn)心邊暢所欲言，“會(huì)”間還有同學(xué)自愛(ài)唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛(ài)。
雖然這次實(shí)踐我沒(méi)有用到我所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，但增強(qiáng)了我的辦事能力與交往能力，同時(shí)也讓我懂得了前來(lái)之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。
在實(shí)踐的這段時(shí)間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計(jì)劃好的事。在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天要做什么明天做什么，但這次的實(shí)踐中不會(huì)有人告訴我這些，我必須要知道什么時(shí)候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時(shí)也培養(yǎng)了我獨(dú)立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。
在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財(cái)富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學(xué)到了挺多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法。同時(shí)我也和他們交流了我所學(xué)到的一些知識(shí)。
當(dāng)然這次我學(xué)到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來(lái)我的口語(yǔ)交際能力東不是很好，與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，往往會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是非常尷尬的事情。在實(shí)踐中我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)，所以我抓住這次機(jī)會(huì)努力與他人交談，效果真的很不一樣。
通過(guò)這次活動(dòng)，讓我感受到親情的可貴，當(dāng)感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關(guān)懷需要愛(ài)，也許他們脾氣有點(diǎn)壞，也許他們對(duì)我愛(ài)理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說(shuō)，關(guān)切地問(wèn)他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“爺爺、奶奶”，長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時(shí)間，我們給他們單調(diào)的生活送去一份歡笑、一點(diǎn)溫暖。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇四
去年以來(lái)，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況。
xx年4月，針對(duì)基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問(wèn)題，按照上級(jí)紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍?？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開(kāi)三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級(jí)干部中提拔4名干部，任正科級(jí)紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長(zhǎng)，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級(jí)紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。
保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件?？h政府先后撥款30萬(wàn)元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場(chǎng)所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評(píng)優(yōu)晉級(jí)、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問(wèn)詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問(wèn)責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過(guò)改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來(lái)的問(wèn)題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效。
為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對(duì)立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過(guò)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。
1、積極開(kāi)展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的.學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開(kāi)展了廉政知識(shí)測(cè)試，組織開(kāi)展了對(duì)145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場(chǎng)文藝專場(chǎng)演出活動(dòng)，營(yíng)造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對(duì)面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對(duì)各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開(kāi)工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請(qǐng)黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長(zhǎng)“雙述、雙評(píng)、雙公開(kāi)”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對(duì)基層站所長(zhǎng)的管理和教育，加強(qiáng)了對(duì)基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評(píng)議活動(dòng)，組織評(píng)議員對(duì)基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。
5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來(lái)，共接到群眾來(lái)信、來(lái)訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬(wàn)余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況。
我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來(lái)，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開(kāi)展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開(kāi)展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開(kāi)展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作。總的來(lái)說(shuō)，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒(méi)有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級(jí)檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級(jí)紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開(kāi)展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開(kāi)展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒(méi)有開(kāi)展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。
3、關(guān)于對(duì)縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊(cè)登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)了便利，滿足了市場(chǎng)，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場(chǎng)存在著的一系列問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇五
潛下心來(lái)，河南省萬(wàn)家園集團(tuán)用了16年的時(shí)間，悄悄地在這個(gè)地方打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。如見(jiàn)，以蓮花湖養(yǎng)老城為“芯”、以蓮花溫泉頤養(yǎng)小鎮(zhèn)、黃金川健康谷、猿人山養(yǎng)老莊園、丹霞禪谷安氧院為“瓣”的“一芯四瓣”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群已顯現(xiàn)。這里，國(guó)際化、信息化的老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)基地已初現(xiàn)規(guī)模。這里，是全國(guó)首個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、河南重點(diǎn)特色產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)以及南陽(yáng)新型養(yǎng)老基地。
這個(gè)產(chǎn)業(yè)集群，是國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角”精神在基層的真實(shí)體現(xiàn)。萬(wàn)家園豐富的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)實(shí)踐，為新時(shí)期推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展提供了生動(dòng)的圖景;其典型經(jīng)驗(yàn)揭示了中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在轉(zhuǎn)型發(fā)展期的新趨勢(shì)。
整合社會(huì)需求
“三個(gè)發(fā)展欲望”催生“一芯四瓣”
“未富先老”，是我國(guó)在建設(shè)全面小康社會(huì)進(jìn)程中無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。由于人口規(guī)模和因應(yīng)的人口政策，目前我國(guó)正在逐步進(jìn)入一個(gè)老齡化社會(huì)。
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國(guó)人口普查結(jié)果，我國(guó)60歲及以上人口突破1.77億人，占人口總量的13.26%，其中65歲及以上人口接近1.2億人，占8.87%。研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)自1999年初開(kāi)始向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)型，到2012年發(fā)展成60歲以上老人2.2億。預(yù)計(jì)2015年60歲以上老人將超過(guò)3億，到2020年，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億，逐漸進(jìn)入老齡化國(guó)家。
“未雨綢繆”。早在16年前，萬(wàn)家園經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會(huì)。董事長(zhǎng)邢清鑫有自己的一套經(jīng)營(yíng)理念，就是在“三個(gè)發(fā)展欲望”的結(jié)合點(diǎn)上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點(diǎn)。哪三個(gè)發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬(wàn)家園堅(jiān)定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來(lái)，黨中央國(guó)務(wù)院始終心系社會(huì)保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次強(qiáng)調(diào)：“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動(dòng)發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長(zhǎng)明顯快于服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?BR> “未雨綢繆”。早在16年前，萬(wàn)家園經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)充滿發(fā)展機(jī)會(huì)。董事長(zhǎng)邢清鑫有自己的一套經(jīng)營(yíng)理念，就是在“三個(gè)發(fā)展欲望”的結(jié)合點(diǎn)上，尋求企業(yè)發(fā)展的新支點(diǎn)。哪三個(gè)發(fā)展欲望?政策欲望、地方欲望和企業(yè)欲望。
政策發(fā)展欲望，是萬(wàn)家園堅(jiān)定發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的“定心丸”。多年來(lái)，黨中央國(guó)務(wù)院始終心系社會(huì)保障體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)是構(gòu)建有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次強(qiáng)調(diào)：“推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主角。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)于醫(yī)療、家政服務(wù)、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等領(lǐng)域互動(dòng)發(fā)展。使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值增長(zhǎng)明顯快于服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)，形成一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群、龍頭企業(yè)和知名品牌?！?BR> 企業(yè)發(fā)展欲望?！安环e跬步，無(wú)以至千里”。20多年來(lái)，萬(wàn)家園集團(tuán)一點(diǎn)一滴地積蓄著發(fā)展的能量，從單一的地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，發(fā)展成現(xiàn)在集地產(chǎn)、商業(yè)、旅游、文化、工礦等多元化發(fā)展的企業(yè)集團(tuán)?，F(xiàn)在，萬(wàn)家園這個(gè)時(shí)候可以“縱身一躍”了?！澳详?yáng)有豐富的生態(tài)資源、深厚的文化積淀，如果萬(wàn)家園嫁接養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的翅膀，就不僅能夠使企業(yè)發(fā)展再上一個(gè)臺(tái)階，而且通過(guò)滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的多樣化需求，獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
在充分研究“三個(gè)發(fā)展欲望”的集結(jié)點(diǎn)上，萬(wàn)家園開(kāi)始全心全力，開(kāi)始深耕“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇六
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已，但其實(shí)養(yǎng)老院對(duì)于老人來(lái)說(shuō)并不僅僅是這么簡(jiǎn)單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的快樂(lè)時(shí)光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹(shù)欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X(jué)得老人在世的時(shí)候，特別是身體還健健康康的時(shí)候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女，現(xiàn)在中風(fēng)了，兒女沒(méi)有一個(gè)愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒(méi)有一個(gè)來(lái)看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場(chǎng)的每個(gè)人沒(méi)有一個(gè)不為之動(dòng)容的。老人的想法其實(shí)真的很簡(jiǎn)單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會(huì)喜歡念叨些舊事，可是面對(duì)一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽(tīng)她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說(shuō)給你聽(tīng)，本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對(duì)生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來(lái)探望，老人整個(gè)精神面貌都會(huì)不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會(huì)心情低落。試想一下，一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實(shí)心里或多或少都會(huì)有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動(dòng)與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬(wàn)事興才是中國(guó)家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問(wèn)題，但是相信通過(guò)和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇七
__________民政局:。
尊老愛(ài)幼一直以來(lái)都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個(gè)物質(zhì)愈加豐富的時(shí)代里，年輕人的工作也日益繁忙，無(wú)暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無(wú)子女戶、雙女戶以及空巢老人，他們?cè)诔燥?、?gòu)物、娛樂(lè)、就醫(yī)等方面無(wú)人照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會(huì)形勢(shì)不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問(wèn)題的根本方法。建立適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢(shì)，而且是加強(qiáng)社會(huì)保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的。
我國(guó)各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實(shí)踐證明，興辦養(yǎng)老院確實(shí)減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭、獨(dú)生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時(shí)為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個(gè)文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強(qiáng)社會(huì)保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會(huì)化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會(huì)化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老，并推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點(diǎn)和需求，該院將選建在______________________________，總占地____畝，建筑占地_____畝，總建筑面積_____平方米，共_____層樓房_____幢，房間共計(jì)_____間，預(yù)計(jì)床位____到_____個(gè)，配有舒適的居住場(chǎng)所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，是開(kāi)辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅(jiān)持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開(kāi)辦養(yǎng)老院是新時(shí)期老年人社會(huì)化發(fā)展的新模式和新趨勢(shì)，是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是社會(huì)發(fā)展的新舉措和必然要求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事盡快實(shí)施。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人。
20__年_月_日。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇八
2015年1月25日，我懷揣著幾張調(diào)查問(wèn)卷來(lái)到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹(shù)林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個(gè)，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年，來(lái)養(yǎng)老院慰問(wèn)老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來(lái)，他們都很樂(lè)意幫我完成問(wèn)卷調(diào)查，所以我很順利地用了一個(gè)上午和中午的時(shí)間就完成了任務(wù)，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來(lái)。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問(wèn)題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬(wàn)，每年以3.5%的速度增長(zhǎng)！而這些老人中，有超過(guò)六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問(wèn)題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說(shuō)他們其實(shí)還算幸福的一個(gè)原因吧。
所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會(huì)保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問(wèn)題
從調(diào)查問(wèn)卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問(wèn)題：
1、院內(nèi)綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時(shí)間早，院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁，經(jīng)常會(huì)弄臟褲子，服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個(gè)服務(wù)人員實(shí)在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結(jié)果搞得整個(gè)房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào)，文娛活動(dòng)太少，一天就是吃飯、睡覺(jué)、聊天和散散步，偶爾會(huì)下棋，打牌，大型的組織活動(dòng)沒(méi)有。
4、養(yǎng)老院對(duì)老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù)，而在精神上的服務(wù)則很是缺乏，即他們對(duì)老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說(shuō)：“我一知道有人來(lái)看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個(gè)年輕人說(shuō)話，像和自己的子女一樣?！?BR> 5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實(shí)不夠，規(guī)章制度沒(méi)有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來(lái)自于社會(huì)愛(ài)心人士的捐贈(zèng)。然而他們的捐贈(zèng)都是有限的，而且大部分被用來(lái)修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。
7、老人之間的交流不太密切，服務(wù)人員素質(zhì)不高，與老人也時(shí)常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因?yàn)檎也坏焦ぷ骰驗(yàn)榱速嶅X，很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的，沒(méi)有受到過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說(shuō)：“我們基本上是沒(méi)有時(shí)間休息的，因?yàn)槔先艘筇?，我們要時(shí)常候在他們的身邊，幫他們解決問(wèn)題。”
三、問(wèn)題存在的原因
對(duì)于以上存在的問(wèn)題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對(duì)應(yīng)地進(jìn)行闡述：
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展不平衡。長(zhǎng)期以來(lái)偏重于珠三角城市，忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過(guò)多，工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者，他們素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認(rèn)真，對(duì)老人不尊重。老人對(duì)服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣，是因?yàn)槔先藗兊木S權(quán)意識(shí)薄弱。
3、一方面，老人沒(méi)有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺(jué)得辦一場(chǎng)大型的文娛活動(dòng)需要很大的人力和物力的投入，而他們沒(méi)有那種條件也沒(méi)有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平，導(dǎo)致他們對(duì)老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上，很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒(méi)有，無(wú)法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動(dòng)與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對(duì)于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時(shí)有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒(méi)有做到盡職盡責(zé)，責(zé)任感不強(qiáng)，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強(qiáng)，社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后的地方，雖然政府、社會(huì)對(duì)農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對(duì)它還不是很了解，因此建設(shè)養(yǎng)老院沒(méi)有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同，這給他們之間的交流帶來(lái)無(wú)盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重，沒(méi)有空閑時(shí)間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒(méi)有資本參加培訓(xùn)，所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對(duì)于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對(duì)待群眾，招聘工作人員時(shí)首先考慮的是自己的親戚，以權(quán)謀私，致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度，沒(méi)有一顆愛(ài)自己崗位的心。
9、老人是社會(huì)公認(rèn)的弱勢(shì)群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會(huì)提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關(guān)心，他們的要求并不過(guò)分，只要我們有那個(gè)耐心。
四、對(duì)策建議
以下是我針對(duì)每個(gè)存在的問(wèn)題提出的微小建議：
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距，重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善，監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對(duì)老年人開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護(hù)意識(shí)；建立綠色維權(quán)渠道，保障老年群體的權(quán)益，為老年人維權(quán)提供方便；設(shè)立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導(dǎo)，全方位為老年人提供社會(huì)服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動(dòng)筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級(jí)管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運(yùn)轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，工作要有計(jì)劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各層責(zé)任落實(shí)明確，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，接受五保人員和社會(huì)人員的監(jiān)督和檢查。
6、國(guó)家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持，強(qiáng)化公共服務(wù)功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國(guó)家政府應(yīng)該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導(dǎo)社會(huì)各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關(guān)法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì)，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時(shí)，能主動(dòng)道歉，尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行考核，只有經(jīng)過(guò)了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時(shí)間對(duì)工作人員進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正問(wèn)題。
9、鼓勵(lì)并支持社會(huì)公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說(shuō)話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會(huì)找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛(ài)老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會(huì)上能形成一種“愛(ài)老敬老”的美好風(fēng)尚。
附：活動(dòng)照片
隨著中國(guó)人口老齡化社會(huì)的迅速到來(lái)，“未富先老”“未老先病”等一系列問(wèn)題層出不窮，日趨增長(zhǎng)。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會(huì)保障制度，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問(wèn)題無(wú)疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結(jié)合省情，走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先，對(duì)小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項(xiàng)匯總，不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點(diǎn)。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，越來(lái)越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過(guò)客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會(huì)少且缺乏文化娛樂(lè)活動(dòng)的農(nóng)村生活，城鎮(zhèn)生活無(wú)疑更具有誘惑力，這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關(guān)中地區(qū)相對(duì)好點(diǎn)，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點(diǎn)是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產(chǎn)700斤，市價(jià)一塊二，玉米畝產(chǎn)1200斤，市價(jià)九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農(nóng)藥化肥水電費(fèi)機(jī)器費(fèi)等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說(shuō)，這點(diǎn)錢他三個(gè)月就掙回來(lái)了......”
實(shí)情也確是如此，隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農(nóng)業(yè)活動(dòng)依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機(jī)會(huì)多且?jiàn)蕵?lè)活動(dòng)多；對(duì)新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無(wú)疑是個(gè)諷刺。至于就業(yè)機(jī)會(huì)與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在過(guò)去還是現(xiàn)在，即使在計(jì)劃生育比較嚴(yán)格的時(shí)期，農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個(gè)的孩子出生率。按理來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實(shí)情并非如此。在我們走訪過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無(wú)依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助，可在物價(jià)如此飆高的時(shí)代，那幾十塊錢無(wú)疑杯水車薪，只能補(bǔ)貼點(diǎn)油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過(guò)節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴(yán)重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂(lè)也成奢望。這一點(diǎn)，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長(zhǎng)時(shí)間的心理孤單，更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作，讓人感覺(jué)頗為心酸。
究其原因，莫過(guò)于社會(huì)轉(zhuǎn)型期多種價(jià)值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒(méi)有及時(shí)繼承并發(fā)揚(yáng)，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵，導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無(wú)奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對(duì)無(wú)力也無(wú)錢。盡管國(guó)家從大的層面出臺(tái)一系列政策來(lái)應(yīng)對(duì)
人口老齡化，可是在我們所走訪的過(guò)程中，廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒(méi)有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱，應(yīng)對(duì)范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無(wú)力，缺乏必要的人力物力財(cái)力來(lái)應(yīng)對(duì)繁瑣復(fù)雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進(jìn)展。另一方面，群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒，導(dǎo)致試點(diǎn)工作難以為繼，無(wú)米下炊。
基于以上原因，使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會(huì)上“留守兒童”“空巢家庭”無(wú)不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此，針對(duì)走訪過(guò)程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學(xué)們互相討論，查找資料并請(qǐng)教諸多老師，初步形成以下應(yīng)對(duì)措施。
二、加大社會(huì)主義核心價(jià)值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹(shù)立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面，宣傳緊跟時(shí)代，盡孝更要盡心，自上而下樹(shù)立典型，形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對(duì)農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點(diǎn)，渠道不妨放寬點(diǎn)——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場(chǎng)所都可以作為政府養(yǎng)老的試點(diǎn)場(chǎng)所，使老人心有所屬，話有可說(shuō)，人有相伴，老有所依，從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度，拓寬人才引進(jìn)渠道；鼓勵(lì)青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會(huì)不安；基層不力，政權(quán)不定”，加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權(quán)堅(jiān)固扎實(shí)，有助于社會(huì)長(zhǎng)治久安。針對(duì)基層政府、村委會(huì)，積極對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來(lái)，將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶，推進(jìn)試點(diǎn)工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來(lái)，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R(shí)有文化的青年人，讓其在干中學(xué)，服務(wù)家鄉(xiāng)的同時(shí)提高自己的才干，增加自己的經(jīng)驗(yàn)與閱歷。如此，農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問(wèn)題。
針對(duì)以上三點(diǎn)分析，可以淺顯的對(duì)我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個(gè)直觀的印象，從而可以對(duì)癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應(yīng)對(duì)我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時(shí)窺一葉而知秋，希望能對(duì)全國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺(tái)的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點(diǎn)力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個(gè)同齡人主要針對(duì)老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個(gè)方面在九龍村展開(kāi)了調(diào)查?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下：
當(dāng)前，人類社會(huì)正經(jīng)歷著一個(gè)巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過(guò)五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會(huì)問(wèn)題。這無(wú)疑將給整個(gè)人類社會(huì)帶來(lái)超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而，中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，到上個(gè)世紀(jì)末，我國(guó)60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國(guó)人口的10%，而在老年人群中，農(nóng)村老人約占80%。目前，我國(guó)農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問(wèn)題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問(wèn)題。是當(dāng)代中國(guó)必須關(guān)注，也必須解決好的問(wèn)題。因?yàn)檗r(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決直接關(guān)系到中國(guó)農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到中國(guó)農(nóng)村社會(huì)的和諧。
一．老年人生活來(lái)源問(wèn)題
該村老年人生活費(fèi)來(lái)源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動(dòng)，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動(dòng)能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問(wèn)題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財(cái)政局、民政局提供生活費(fèi)用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問(wèn)題
同的數(shù)目醫(yī)療費(fèi)用享受不同比例的報(bào)銷數(shù)額。此項(xiàng)政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報(bào)銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點(diǎn)醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)?lái)了明顯的補(bǔ)助，所以村民都對(duì)這項(xiàng)制度表示肯定，并希望未來(lái)能在此基礎(chǔ)上改進(jìn)，更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來(lái)了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費(fèi)用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān)，當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病，無(wú)錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當(dāng)然這個(gè)問(wèn)題也是社會(huì)普遍問(wèn)題，在醫(yī)療保險(xiǎn)還未能在農(nóng)村實(shí)行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過(guò)值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會(huì)盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動(dòng)
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡(jiǎn)單田間勞作和家務(wù)勞動(dòng)，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時(shí)間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個(gè)：一是為節(jié)約電費(fèi)。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒(méi)有設(shè)立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會(huì)太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對(duì)國(guó)家大事也不太關(guān)心。對(duì)精神生活關(guān)注相對(duì)較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個(gè)老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對(duì)生活感到滿意的比例超過(guò)了80％。大多數(shù)老年人對(duì)目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對(duì)未來(lái)的預(yù)期都充滿樂(lè)觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無(wú)爭(zhēng)的清淡。由于該村老年的生活比較充實(shí)，生活中有瑣碎的伙計(jì)，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨(dú)感和彷徨感在該村很少見(jiàn)。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒(méi)有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中，有 96.6%的老人對(duì)子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農(nóng)村的老人，在過(guò)去經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)動(dòng)亂的日子里受盡了各種痛苦，相對(duì)平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國(guó)農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛(ài)的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關(guān)懷不夠多，但他們都對(duì)此持理解態(tài)度，隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動(dòng)排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨(dú)。來(lái)自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過(guò)慣了苦日子，對(duì)物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾，不過(guò)這些矛盾都是可以通過(guò)家庭內(nèi)部的和諧溫暖來(lái)解決的。
面對(duì)未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無(wú)論中國(guó)將來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個(gè)運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會(huì)不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對(duì)養(yǎng)老金能否維持一個(gè)體面的生活表示懷疑，那就說(shuō)明這項(xiàng)改革還沒(méi)到位。
儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢?jiàn)，儒家思想以“孝”為先，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義?！币虼?，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會(huì)時(shí)期，儒家思想占據(jù)了整個(gè)社會(huì)意識(shí)形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來(lái)縛著勞苦大眾的思想靈魂，進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識(shí)形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級(jí)政權(quán)的鞏固和維持。這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個(gè)意義上，在中國(guó)統(tǒng)治了二千多年的封建社會(huì)使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù)，成為農(nóng)耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國(guó)有句俗話：人生七十古來(lái)稀，然而現(xiàn)在說(shuō)“活到七十不稀奇”。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長(zhǎng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護(hù)理，這必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之，養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)系到千家萬(wàn)戶的問(wèn)題，因?yàn)槿巳硕紩?huì)老，家家有老人。目前，我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)，逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對(duì)社會(huì)老齡化，我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇九
第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條國(guó)務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級(jí)人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章服務(wù)內(nèi)容。
第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;。
(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;。
(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);。
(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);。
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。
(八)違約責(zé)任;。
(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭(zhēng)議解決方式;。
(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國(guó)務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營(yíng)養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，做好老年人健康狀況評(píng)估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級(jí)分類服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第三章內(nèi)部管理。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開(kāi)。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級(jí)證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級(jí)等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國(guó)家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開(kāi)展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)和建議，發(fā)揮老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查。
第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過(guò)書面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級(jí)民政部門可以委托下級(jí)民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估工作可以委托第三方實(shí)施，評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。
民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。
第三十二條上級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責(zé)任。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。
(二)未按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開(kāi)展服務(wù)的;。
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。
(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的;。
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。
(七)擅自暫?；蛘呓K止服務(wù)的;。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則。
第三十五條國(guó)家對(duì)光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)籌辦“吾之愛(ài)養(yǎng)老院”(機(jī)構(gòu)名稱)，請(qǐng)批準(zhǔn)。申請(qǐng)人保證所填內(nèi)容和提交材料真實(shí)、合法，并承擔(dān)法律責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人。
20__年_月_日。
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十一
按照市分行《通知》要求，我們由支行班子成員、各部門正副主任、員工代表等參與，就我行近年來(lái)網(wǎng)點(diǎn)撤并中存在的問(wèn)題、對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)的影響以及對(duì)日后網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃布局的意見(jiàn)，進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究討論。大家一致認(rèn)為，目前，農(nóng)業(yè)銀行在__縣金融領(lǐng)域中，正在被邊緣化。現(xiàn)就我們的討論意見(jiàn)，歸納如下：
__縣現(xiàn)有各類金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)45個(gè)，各項(xiàng)存款總額共計(jì)劃億元。按系統(tǒng)劃分，其中隸屬于信用社管轄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)28個(gè)，郵政儲(chǔ)蓄12個(gè)，工行2個(gè)，建行1個(gè)，農(nóng)行2個(gè)。按類別劃分，屬于骨干網(wǎng)點(diǎn)5個(gè)，綜合性網(wǎng)點(diǎn)24個(gè)，便利性網(wǎng)點(diǎn)16個(gè)。按區(qū)域劃分，縣城內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)13個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)為32個(gè)。其中，工行、建行、農(nóng)行三家金融機(jī)構(gòu)共計(jì)5個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，均集中在縣城，信用社、郵政儲(chǔ)蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分布在縣城內(nèi)的8個(gè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的32個(gè)。
就各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)手段及硬件設(shè)放來(lái)看，都十分先進(jìn)。如，工行、建行、郵政儲(chǔ)蓄均有優(yōu)于我行的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。一方面，該三個(gè)系統(tǒng)下設(shè)的`全部機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)均配備有atm自動(dòng)取款機(jī)，其中工行2臺(tái)，建行1臺(tái)，郵政儲(chǔ)蓄3臺(tái)。另一方面，郵政儲(chǔ)蓄的信用卡結(jié)算，異地存取等，在收取手續(xù)費(fèi)方面制定有非常優(yōu)惠的政策。
目前，各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)均十分穩(wěn)定。但是，郵政儲(chǔ)蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)及擴(kuò)張業(yè)務(wù)的愿望表現(xiàn)得十分迫切，據(jù)了解，在今年內(nèi)，就新設(shè)立或遷址網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到個(gè)，對(duì)其他各家金融機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展造成不同程度的影響。
20__年、20__年，我行撤并網(wǎng)點(diǎn)1個(gè)，即臨晉營(yíng)業(yè)所。當(dāng)時(shí)，按照存款余額不足3000萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該所予以撤并。當(dāng)時(shí)，該所存款余額為2800萬(wàn)元，人員總數(shù)7人。在我行撤并網(wǎng)點(diǎn)區(qū)域中，信用社、郵政儲(chǔ)蓄設(shè)立的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)3個(gè)，各項(xiàng)存款總額為5000萬(wàn)元。
此前，于是20__年，我們還對(duì)廟上、楚候、牛杜、三管、北景、七級(jí)、東張、角杯閆家莊、城關(guān)等九個(gè)營(yíng)業(yè)所予以撤并。近年來(lái)，在網(wǎng)點(diǎn)不斷撤并中，對(duì)我行的業(yè)務(wù)發(fā)展至少帶來(lái)三點(diǎn)消極影響。一是過(guò)去我們攻關(guān)的財(cái)政代發(fā)工資業(yè)務(wù)及煙草、石化等系統(tǒng)大戶業(yè)務(wù)，在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部流失，進(jìn)而也對(duì)我行整體的代收代付業(yè)務(wù)造成重大影響。二是農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)不斷撤并，當(dāng)?shù)卣熬用駥?duì)我行的反映相當(dāng)強(qiáng)烈。于20__年撤并網(wǎng)點(diǎn)，七級(jí)鄉(xiāng)離退休老干部曾聯(lián)名向臨猗縣政府寫信呼吁，臨猗縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王玉民曾向我行做過(guò)批示。三是網(wǎng)點(diǎn)撤并后，共計(jì)遺留正常、不良貸款1.2億余元，新形成不良貸款3000萬(wàn)元。由于失去網(wǎng)點(diǎn)，導(dǎo)致不良貸款的清收工作負(fù)面影響極大。
20__年6月，按照上級(jí)行存款余額不足5000萬(wàn)元的撤并標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)營(yíng)業(yè)所、卓里分理處等兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)，以及地處城區(qū)的南郊、西街、北街三個(gè)儲(chǔ)蓄所予以撤并。以上五個(gè)機(jī)構(gòu)在撤并中，共計(jì)分流人員35名，向信用社移交存款6000余萬(wàn)元，歸并我行營(yíng)業(yè)所、東街分理處存款8000余萬(wàn)元。
當(dāng)前，我行僅在臨猗縣城設(shè)有兩個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。一個(gè)是支行營(yíng)業(yè)部，另一個(gè)是東街分理處。目前，新系統(tǒng)升級(jí)以后，我們已經(jīng)在這兩個(gè)網(wǎng)點(diǎn)全部推行綜合柜員制，但是，客戶流量仍然十分擁擠，已直接導(dǎo)致部分客戶將存款轉(zhuǎn)入他行，從而形成我行綜合競(jìng)爭(zhēng)力明顯呈下降趨勢(shì)。按照上級(jí)行“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場(chǎng)定位思路，如果條件允許，我行應(yīng)至少在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增四個(gè)綜合性營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在城區(qū)新增兩個(gè)便利性網(wǎng)點(diǎn)，方能滿足當(dāng)?shù)乜蛻艮k理業(yè)務(wù)的基本需求，并較好服務(wù)臨猗縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。就此，我行網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃布局的理想思路為：
1、在主要重鎮(zhèn)新增四個(gè)綜合性網(wǎng)點(diǎn)的布局為：臨晉鎮(zhèn)、孫吉鎮(zhèn)、北辛（或卓里工貿(mào)區(qū)）鎮(zhèn)，廟上鎮(zhèn)。
2、城區(qū)業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在現(xiàn)有兩個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)再新增兩個(gè)便利性網(wǎng)點(diǎn)，六臺(tái)atm自動(dòng)取款機(jī)。
臨猗縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣和人口大縣。全縣總?cè)丝谶_(dá)54萬(wàn)元，轄8鎮(zhèn)5鄉(xiāng)3區(qū)，375個(gè)行政村。我行于20__年撤并網(wǎng)點(diǎn)時(shí)，全縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值約達(dá)30．30億元，工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到42．03億元，財(cái)政收入完成1．51億元，農(nóng)民人均純收入完成3127元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入完成6091．7元，固定資產(chǎn)投資完成6．94億元，社會(huì)商品零售總額完成4．14億元。作為全省最大的小麥、棉花、果疏基地縣，我行現(xiàn)有的兩個(gè)業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，顯然難以形成“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場(chǎng)定位。
企業(yè)提供服務(wù)。三是孫吉鎮(zhèn)在外務(wù)工經(jīng)商人員遍布全國(guó)各地，尤以北京、廣州居多，且該鎮(zhèn)中小型及家庭作坊式企業(yè)較多，經(jīng)濟(jì)頗為活躍。因而，應(yīng)盡快恢復(fù)我行在該鎮(zhèn)的營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。四是作為聞名全國(guó)的棗樹(shù)基地——廟上鄉(xiāng)，亦應(yīng)恢復(fù)設(shè)立一個(gè)綜合性營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)而幅身歷史名鎮(zhèn)嵋陽(yáng)以及七級(jí)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
最后，只有我行農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)加強(qiáng)與城市網(wǎng)點(diǎn)的合作，主動(dòng)接受城市先進(jìn)業(yè)務(wù)輻射，積極向城市網(wǎng)點(diǎn)看齊，不斷縮小城鄉(xiāng)業(yè)務(wù)差距，同時(shí)充分利用已經(jīng)開(kāi)辦的城市業(yè)務(wù)制高點(diǎn)，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)城區(qū)業(yè)務(wù)的滲透，在堅(jiān)決擴(kuò)大城市業(yè)務(wù)份額中，吸引農(nóng)村合圍城市，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)城鄉(xiāng)一體化健康發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十二
在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過(guò)程的管理，對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問(wèn)題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過(guò)程管理，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范來(lái)管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒(méi)有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒(méi)有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購(gòu)進(jìn)，有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過(guò)期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫(kù)房門窗不嚴(yán)密，庫(kù)內(nèi)溫濕度無(wú)法控制，無(wú)法保持庫(kù)內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫(kù)內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無(wú)明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無(wú)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫(kù)房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無(wú)法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)章可循。
六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問(wèn)題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來(lái)很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開(kāi)始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒(méi)有達(dá)標(biāo)；對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的要加大處罰力度，依法查處；對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十三
在我們現(xiàn)在的社會(huì)，報(bào)道與我們的生活息息相關(guān)，有一定的寫作技巧。我敢肯定大多數(shù)人寫報(bào)告都頭疼。以下是邊肖編制的農(nóng)村大學(xué)生養(yǎng)老調(diào)查報(bào)告，僅供參考。我們來(lái)看看。
我國(guó)老年人口問(wèn)題由來(lái)已久，表現(xiàn)在老年人的生存和發(fā)展，如物質(zhì)保障、醫(yī)療服務(wù)、住房等問(wèn)題；也展現(xiàn)了人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題，如人口老齡化帶來(lái)的生活方式、價(jià)值觀、社會(huì)心理等社會(huì)生活的變化。其中，滿足老年人養(yǎng)老問(wèn)題不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題。面對(duì)中國(guó)70%以上的老年人生活在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)，很明顯，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是中國(guó)最重要的問(wèn)題。為了更深入具體地了解農(nóng)村老年人的基本現(xiàn)狀，采用抽樣調(diào)查的方法，對(duì)城關(guān)鎮(zhèn)寶安村的xxx名老年人進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)合調(diào)查和我的粗淺認(rèn)識(shí)，我國(guó)目前的農(nóng)村養(yǎng)老仍然是以家庭養(yǎng)老為主。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高了社會(huì)支持的能力。然而，家庭養(yǎng)老對(duì)中國(guó)農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)仍然具有現(xiàn)實(shí)意義，在社會(huì)養(yǎng)老中發(fā)揮著不可替代的作用。無(wú)論城鄉(xiāng)，家庭仍然是老年人的基本生活單位和最后的大本營(yíng)。經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū)，家庭養(yǎng)老的作用越大。在社會(huì)保障體系不完善的情況下。家庭養(yǎng)老起到了社會(huì)穩(wěn)定器的作用。一旦家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)被摧毀，幾千萬(wàn)農(nóng)村老人將在晚年失去保障。
(一)家庭養(yǎng)老符合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情的現(xiàn)實(shí)。目前，中國(guó)人口眾多，人口老齡化迅速，經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高，存在較大的地區(qū)差異。但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，農(nóng)民支付能力相當(dāng)有限。我國(guó)大部分農(nóng)村還處于溫飽階段，只有少部分達(dá)到小康水平，少數(shù)農(nóng)村還處于貧困狀態(tài)。同一地區(qū)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、同一鎮(zhèn)不同村甚至同一村不同家庭的農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入不僅存在地區(qū)差異，而且差距很大。在這種情況下，單純依靠建立統(tǒng)一完善的社會(huì)養(yǎng)老保障體系來(lái)解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題顯然是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)橐欢ǖ谋Ｕ象w系必須適應(yīng)一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，所以我們?nèi)匀挥斜匾揽考彝ヰB(yǎng)老來(lái)保障農(nóng)村老年人的基本生活需求?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》也明確指出，我國(guó)老年人的贍養(yǎng)主要依靠家庭，從而使家庭養(yǎng)老模式合法化，增強(qiáng)了家庭養(yǎng)老模式的生命力。
(二)家庭養(yǎng)老的文化基礎(chǔ)深厚。尊老愛(ài)幼一直是中華民族的傳統(tǒng)美德。家庭養(yǎng)老作為一種文化，從農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始，在中國(guó)已經(jīng)持續(xù)了三四千年。贍養(yǎng)家庭養(yǎng)老功能是傳統(tǒng)倫理中孝道的價(jià)值取向。孝順是“自然”行為的最高準(zhǔn)則，自然也是家庭成員的重要行為準(zhǔn)則。中國(guó)傳統(tǒng)家庭作為一個(gè)福利單位，在養(yǎng)老機(jī)制功能上是一個(gè)天然的養(yǎng)老組織，已經(jīng)成為中國(guó)文化的一大特色。老年人生活在家庭中，不僅有安全的基本生活，而且每天都得到應(yīng)有的照顧，享受孩子的家庭幸福，獲得精神寄托。所以家庭養(yǎng)老不可能退出歷史舞臺(tái)。即使未來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)，社會(huì)物質(zhì)文化生活極其豐富，社會(huì)保障體系完善，家庭養(yǎng)老也不可能完全消失。
(3)家庭養(yǎng)老的實(shí)際保障效果不會(huì)被大大削弱。首先，獨(dú)生子女政策不會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有學(xué)者認(rèn)為，計(jì)劃生育政策導(dǎo)致子女減少，可能影響?zhàn)B老質(zhì)量。但美國(guó)密歇根大學(xué)人口研究中心的ringo等人的研究認(rèn)為，在大多數(shù)情況下，中國(guó)老年夫婦并不同時(shí)需要孩子的日常生活護(hù)理，所以所謂家庭規(guī)模的小型化并不一定對(duì)老年人的日常護(hù)理構(gòu)成重大威脅。而且通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女老人的生活比多子女老人的生活要好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，女性是無(wú)法推卸養(yǎng)老責(zé)任的。其次，農(nóng)村流出人口的增加不會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生很大影響。有研究認(rèn)為，農(nóng)村大量年輕人外出打工，使老年人無(wú)法得到日常照顧。調(diào)查顯示，家庭養(yǎng)老主要由女性承擔(dān)，許多國(guó)家40歲至59歲以下的中年女性會(huì)遇到老年人無(wú)法自理，需要定期護(hù)理的情況。在農(nóng)村流動(dòng)人口中，xx年齡組是外出打工婦女中最活躍的。40-59歲年齡段的女性更傾向于在家照顧侄子和老人。的確，如果有的家庭只有一對(duì)中青年夫婦都外出打工，他們也會(huì)把體弱多病的老人托付給親戚朋友或者請(qǐng)人照顧。最后，就家庭養(yǎng)老保障水平而言，雖然只能滿足普通家庭老年人的基本生活需求，但與我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，隨著農(nóng)民負(fù)擔(dān)的減輕和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，家庭養(yǎng)老保障水平也會(huì)相應(yīng)提高。
鑒于上述分析，考慮到目前和今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人口狀況的差異，認(rèn)為應(yīng)建立不同農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的過(guò)渡性方案。具體來(lái)說(shuō)，針對(duì)目前不享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人口和未來(lái)仍不能享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的“未來(lái)老年人口”，家庭養(yǎng)老模式仍然是解決其養(yǎng)老問(wèn)題的主要途徑，在增加農(nóng)民收入的過(guò)程中補(bǔ)充一些行政激勵(lì)措施，努力減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，繼續(xù)鞏固和落實(shí)家庭養(yǎng)老的整體功能；同時(shí)，要不斷推進(jìn)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。在較富裕的農(nóng)村地區(qū)和家庭，當(dāng)家庭養(yǎng)老功能弱化時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充社會(huì)養(yǎng)老，尤其是針對(duì)農(nóng)村“未來(lái)老人”——農(nóng)村青年一代。要加大社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度，全面推進(jìn)，有效解決他們未來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。
應(yīng)該說(shuō)，這一基本假設(shè)與我國(guó)目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，同時(shí)也符合農(nóng)村老年人的意愿。在具體實(shí)施過(guò)程中，要做好以下幾個(gè)方面的工作:。
(a)通過(guò)思想工作和法律手段并重的社會(huì)干預(yù)，落實(shí)家庭養(yǎng)老金。首先，要堅(jiān)持不懈地宣傳尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德。重點(diǎn)是做好中青年思想教育工作，堅(jiān)持“從娃娃抓起”，把尊老愛(ài)幼教育滲透到中小學(xué)生頭腦中，消除少數(shù)家庭嚴(yán)重的“養(yǎng)幼棄老”現(xiàn)象，為家庭養(yǎng)老營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和正確的思想基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)法制建設(shè)，走法律保護(hù)之路。認(rèn)真實(shí)施《老年人權(quán)益保障法》，教育老年人依法保護(hù)自己的合法權(quán)益，規(guī)范和約束家庭和社會(huì)成員自覺(jué)維護(hù)老年人權(quán)益，維護(hù)家庭內(nèi)部代際和諧，營(yíng)造有利于家庭贍養(yǎng)的社會(huì)環(huán)境，大力推動(dòng)簽署《家庭贍養(yǎng)協(xié)議》。實(shí)踐證明，這是一種有中國(guó)特色的有效方法。三是改革傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機(jī)制。在被調(diào)查的有子女的xxx老人中，xxx老人由兒子贍養(yǎng)，只有3個(gè)沒(méi)有兒子只有女兒的老人通過(guò)招募女婿來(lái)養(yǎng)老。顯然，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老機(jī)制中，兒子是主體。這種機(jī)制是歷史傳統(tǒng)自然形成的。在實(shí)行計(jì)劃生育的今天，后代中沒(méi)有男孩的家庭比例約占四分之一，這一機(jī)制必須改革。
(二)進(jìn)一步完善支持家庭養(yǎng)老的政策措施。家庭養(yǎng)老在很大程度上減輕了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家也應(yīng)該在這個(gè)問(wèn)題上承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。從農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主體地位出發(fā)，積極研究制定資金、人員、設(shè)施等方面可行的養(yǎng)老政策措施。家庭-鄉(xiāng)村合作醫(yī)療。首先，要加大對(duì)農(nóng)村資金和技術(shù)的支持力度，確保農(nóng)業(yè)效益和農(nóng)民收入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)將繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，從而解決農(nóng)村養(yǎng)老的最大問(wèn)題——經(jīng)濟(jì)支持。第二是為照顧老人有困難的家庭提供經(jīng)濟(jì)援助。我們應(yīng)該盡力減輕貧困家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。讓這些家庭的老人安享晚年，并為照顧老人的家庭成員提供各種優(yōu)惠政策。第三，大力發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。解決農(nóng)村老年人“看病難”的問(wèn)題。
(三)強(qiáng)調(diào)社會(huì)的作用，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老的支持。首先，要充分發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老組織的作用，增強(qiáng)其功能。加強(qiáng)和規(guī)范養(yǎng)老保障體系建設(shè)，就是要規(guī)范非老年成員在家庭和社會(huì)中的行為，保證老年人幸福地度過(guò)晚年。因此，建立和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)職能，是養(yǎng)老保障體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，從表面上看，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)是健全的。但本質(zhì)上是處于“沒(méi)有人員配備，沒(méi)有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展工作力度不夠”的困境，對(duì)維護(hù)老年人合法權(quán)益，組織老年人活動(dòng)沒(méi)有起到任何作用。因此，必須重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年組織的制度建設(shè)和支柱作用的發(fā)揮。二是增強(qiáng)老年人的力量，弘揚(yáng)自助和互動(dòng)精神，倡導(dǎo)年輕健康的老年人幫助年老體弱者；增強(qiáng)老年人的經(jīng)濟(jì)自立和自理能力，以減少社會(huì)和家庭的養(yǎng)老金需求。第三，發(fā)展老年人公益設(shè)施。充分發(fā)揮村老年協(xié)會(huì)和老年人活動(dòng)場(chǎng)所的作用，解決“給老年人找樂(lè)子”的問(wèn)題，滿足他們的精神需求。
(四)加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參與宣傳，逐步擴(kuò)大社會(huì)支持比例。長(zhǎng)期來(lái)看，在經(jīng)濟(jì)方面，隨著國(guó)家特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，養(yǎng)老責(zé)任逐漸從家庭轉(zhuǎn)移到社會(huì)，家庭養(yǎng)老最終會(huì)讓位于社會(huì)養(yǎng)老，這是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。因此，在轉(zhuǎn)型時(shí)期，不僅要倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老，還要推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，逐步使社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在“未來(lái)老人”群體中發(fā)揮主要作用。調(diào)查中，很多中青年人沒(méi)有參保，除了經(jīng)濟(jì)條件不允許，怕政策變動(dòng)或者沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。更集中的是他們的保險(xiǎn)意識(shí)比較弱，年輕的時(shí)候不在乎，到中年以后因?yàn)橐淮涡员ｋU(xiǎn)金額大，不得不放棄。因此，在農(nóng)村，要大力加強(qiáng)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的思想教育，逐步把扶持年輕一代的方式引導(dǎo)到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的軌道上來(lái)，立足“早”字，積少成多，筑起巨大而堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障“壩”。
(五)以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為重點(diǎn)，逐步建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一個(gè)完善的社會(huì)化養(yǎng)老保障體系應(yīng)該有五個(gè)內(nèi)容:一是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第二，老年人生活護(hù)理體系。目前，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的作用更加現(xiàn)實(shí)可行。參照大連的做法，可以成立“居家養(yǎng)老之家”，組織一部分有閑暇在家的中青年女性，為沒(méi)有孩子、不在家、生活最困難、最需要幫助的老年人提供養(yǎng)老福利服務(wù)，實(shí)行低收費(fèi)政策，由集體或國(guó)家給予適當(dāng)補(bǔ)貼。第三，老年人醫(yī)療保障服務(wù)體系。xx年xxxx月，財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)》，確定到xxxx年，各級(jí)政府增加的衛(wèi)生投入將主要用于農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展。縣級(jí)財(cái)政要根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力安排資金，為農(nóng)村五保戶和貧困家庭提供醫(yī)療救助。中央政府也將通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予適當(dāng)支持。這一規(guī)定表明國(guó)家越來(lái)越重視農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已在xxxx全面鋪開(kāi)。共有xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有xx萬(wàn)人參保，參保率為xx%。第四，老年人社會(huì)救助制度。對(duì)農(nóng)村老年人實(shí)行“五保”供養(yǎng)制度，保障溫飽、醫(yī)療和喪葬，提高供養(yǎng)水平。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)孤寡老人沒(méi)有納入“五?！惫B(yǎng)體系，甚至全鄉(xiāng)沒(méi)有老人納入該體系。他們的生活條件相當(dāng)令人擔(dān)憂。此外，還要處理生病或不能自理的老人、家庭貧困的老人以及子女之間發(fā)生嚴(yán)重養(yǎng)老糾紛的老人。他們都是老年人口中的弱勢(shì)群體，必須得到國(guó)家或集體的特殊照顧，必須得到國(guó)家或集體的給予，幫助他們擺脫困境，安度晚年。第五，老年人的精神生活體系。主要根據(jù)老年人的興趣愛(ài)好，以農(nóng)村為單位，設(shè)立文化、體育、教育、娛樂(lè)等老年人活動(dòng)場(chǎng)所。由于農(nóng)村老年人數(shù)量多、地區(qū)分布廣、收入差距大，上述社會(huì)化養(yǎng)老保障體系的建立也應(yīng)體現(xiàn)多樣化、多層次、多模式、多渠道的特點(diǎn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十四
顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開(kāi)始，我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對(duì)性的開(kāi)展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結(jié)果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對(duì)個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問(wèn)題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開(kāi)展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開(kāi)展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問(wèn)題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過(guò)散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問(wèn)題。
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬(wàn)元，截止到目前，已核銷總資金為萬(wàn)元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，個(gè)自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒(méi)有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問(wèn)題。
通過(guò)調(diào)研，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在管理上的問(wèn)題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒(méi)有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō)，冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓，加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開(kāi)展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來(lái)，在加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對(duì)藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂(lè)觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過(guò)程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開(kāi)展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購(gòu)藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營(yíng)銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對(duì)”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對(duì)身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營(yíng)銷人員管理，通過(guò)建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營(yíng)銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)營(yíng)銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，專項(xiàng)打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購(gòu)藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒(méi)有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國(guó)家法律法規(guī)的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠(chéng)信自律。
治并在新聞媒體予以公開(kāi)曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長(zhǎng)效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺(jué)性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問(wèn)題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過(guò)程中存在的問(wèn)題各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過(guò)這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺(jué)到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問(wèn)題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長(zhǎng)期以來(lái)形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問(wèn)題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無(wú)法有效地對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對(duì)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識(shí)；其次專業(yè)知識(shí)匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥品從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對(duì)低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過(guò)程中遇到的法律問(wèn)題。
我國(guó)目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營(yíng)銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來(lái)的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過(guò)這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無(wú)法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對(duì)百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國(guó)藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒(méi)有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過(guò)程”這樣的描述，顯然沒(méi)有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對(duì)藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國(guó)目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒(méi)有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無(wú)危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對(duì)策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無(wú)《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫(kù)、藥房、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對(duì)藥庫(kù)、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問(wèn)題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所6家。分布在農(nóng)村個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開(kāi)不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒(méi)有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒(méi)有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置陰涼庫(kù)，有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無(wú)記錄，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六，藥品采購(gòu)渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒(méi)有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒(méi)有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒(méi)有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，村級(jí)診所7個(gè)，個(gè)體診所6個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題，違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過(guò)一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開(kāi)辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來(lái)規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說(shuō)大型綜合性醫(yī)院多年來(lái)在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒(méi)有成文，更無(wú)從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購(gòu)銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購(gòu)審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十五
xxx部門：
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬(wàn)人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬(wàn)人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬(wàn)人)，已參保129.3萬(wàn)人(其中新農(nóng)保127.3萬(wàn)人，城居保2萬(wàn)人)，參保率達(dá)95%，為32萬(wàn)60周歲以上參保對(duì)象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過(guò)努力我市的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時(shí)代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時(shí)代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,把它作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目來(lái)抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市直23個(gè)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢(shì)。
各縣(市、區(qū))主動(dòng)作為，基本實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施四個(gè)到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全省各級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號(hào))精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長(zhǎng)汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級(jí)新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時(shí)，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開(kāi)展提供了人、財(cái)、物保障。
為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時(shí)組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會(huì)辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。
了在線訪談、答記者問(wèn)及記者追蹤等。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)民疑問(wèn)多的家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制政策專門在閩西日?qǐng)?bào)、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地?cái)U(kuò)大了影響，為參保繳費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。
1.完善政策體系框架，建立激勵(lì)機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵(lì)機(jī)制。武平對(duì)特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實(shí)現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長(zhǎng)汀對(duì)特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費(fèi)壓力。上杭、永定對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、傷殘和計(jì)生對(duì)象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺(tái)了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號(hào))，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競(jìng)爭(zhēng)，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1813個(gè)村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺(tái)，開(kāi)通使用率達(dá)90%以上。
的長(zhǎng)繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。
各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作列入年度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績(jī)效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長(zhǎng)汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎(jiǎng)懲措施對(duì)這項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費(fèi)參保率與年終財(cái)政分成掛鉤;武平、永定對(duì)宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格;永定、漳平對(duì)排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長(zhǎng)汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費(fèi)進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報(bào);新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報(bào)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長(zhǎng)期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
社會(huì)保險(xiǎn)的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國(guó)家其社會(huì)保障水平相對(duì)比較高外，大多數(shù)國(guó)家是以社會(huì)平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對(duì)象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。
許多居民對(duì)政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實(shí)行家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時(shí)不繳費(fèi)，等到60歲時(shí)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時(shí)，對(duì)繳費(fèi)不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費(fèi)的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實(shí)，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。
隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動(dòng)頻繁，且民眾對(duì)社會(huì)公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺(tái)建設(shè)與形勢(shì)的要求還有較大差距。跨區(qū)域、流動(dòng)人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實(shí)，目前一個(gè)工作人員要承擔(dān)3萬(wàn)人的保險(xiǎn)任務(wù)。
國(guó)發(fā)[20xx]32號(hào)、閩政[20xx]26號(hào)明確規(guī)定，基金籌集由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財(cái)投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬(wàn)外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實(shí)。
二是對(duì)基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;。
三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對(duì)基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。
四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問(wèn)題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
二是要加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入，保證宣傳工作正常開(kāi)展，對(duì)經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項(xiàng)宣傳經(jīng)費(fèi)保障。
處理有關(guān)的問(wèn)題和具體工作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。
一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。
二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開(kāi)戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問(wèn)題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時(shí)，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會(huì)給政策的推進(jìn)實(shí)施帶來(lái)負(fù)面影響。不應(yīng)過(guò)于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對(duì)較多(該類人員參保積極性相對(duì)低)。
等。參保率只是一個(gè)參考指標(biāo)，重要的是看群眾對(duì)新政策的理解程度如何，群眾對(duì)政策的實(shí)施是否積極擁護(hù)，有沒(méi)有意見(jiàn)，參保人員有沒(méi)有后悔，有沒(méi)有得到實(shí)惠。
一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問(wèn)題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。
二是堅(jiān)持把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來(lái)抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高對(duì)參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)幅度或財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，讓保障對(duì)象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對(duì)各縣(市、區(qū))的工作情況和財(cái)政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評(píng)，并將考評(píng)情況向社會(huì)公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。
三是為滿足部分具有較高繳費(fèi)能力群眾的需求，建議在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費(fèi)檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。
人社部門要切實(shí)履行城鄉(xiāng)居民社?；鸬谋O(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制。
度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社?；鸹I集和支付信息，做到公開(kāi)透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門要按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩暾?。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十六
xx鎮(zhèn)位于瀏陽(yáng)北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居)，12539戶，人口4.6萬(wàn)。境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá)，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財(cái)政收入520萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律的要求，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制，但事實(shí)卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級(jí)政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒(méi)有法律規(guī)范，有很大的隨意性?；鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動(dòng)。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國(guó)土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局，但服務(wù)的對(duì)象卻仍然是基層，使一些工作人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問(wèn)題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦，許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的，許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的，結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個(gè)級(jí)次或組成部分，作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動(dòng)基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施，分步驟推進(jìn)，同時(shí)完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要，要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理人才，通過(guò)各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)，充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對(duì)文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行，服務(wù)型與公共型政府是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式，必須依法支持與推動(dòng)農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺(tái)，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對(duì)農(nóng)合組織開(kāi)放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中，要賦予基層政府更多的社會(huì)政治職能，把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場(chǎng)。為此，必須實(shí)行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?；鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位，確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變，農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實(shí)行定期和不定期對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試，避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān)，永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法，由組織、人事部門具體實(shí)施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性，真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對(duì)象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹，要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財(cái)政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒(méi)有配套的財(cái)政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財(cái)政撥款轉(zhuǎn)為財(cái)政購(gòu)買服務(wù)的方式，由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開(kāi)、透明使用，應(yīng)將其列入公共財(cái)政預(yù)算，其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政改革的要求，從政府級(jí)次改革的目標(biāo)及方向看，應(yīng)該按照中央政府、省級(jí)政府和縣(市)級(jí)政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局，從而加強(qiáng)三農(nóng)工作，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十七
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，近日，對(duì)xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。
xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對(duì)60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。
自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總的來(lái)說(shuō)，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。
1、觀念滯后，參保意識(shí)淡薄。
雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了，但仍有一些人對(duì)此缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認(rèn)為，錢交給國(guó)家，得等到六十歲才能享受，時(shí)間太久遠(yuǎn)了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng)，制約全覆蓋工作。
由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，勞動(dòng)力的需求越來(lái)越大，勞動(dòng)力的流動(dòng)性越來(lái)越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū)，就業(yè)對(duì)勞動(dòng)者而言，要比社會(huì)保障更重要，如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會(huì)幫助員工繳社會(huì)保險(xiǎn)，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。
3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷，影響全覆蓋工作。
養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣，年年得繳費(fèi)，年年有票據(jù)，每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失，保存起來(lái)太麻煩了，有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件，還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個(gè)程序十分麻煩，比如，如果一個(gè)人繳了200塊錢，今年出了什么事，來(lái)退保，還得來(lái)回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒(méi)漲，還給折騰沒(méi)了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
1、通過(guò)廣播、電視、村上公開(kāi)欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，制作通俗易懂的宣傳手冊(cè)，動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來(lái)進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動(dòng)參保。
2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制，實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng)，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作，針對(duì)少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問(wèn)題，由相關(guān)部門及時(shí)查處，及時(shí)做好征繳、清欠工作。
3、權(quán)力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容，上級(jí)部門盡量權(quán)力下放，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國(guó)家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十八
目前，全市共有人口75.93萬(wàn)人，60歲以上老年人9.3萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.25%。其中，農(nóng)村老年人32472人，占60歲以上老年人的34.9%；80歲以上老年人7361人，占全市老年人口的0.97%；獨(dú)居老人13855人；空巢老人26860人；失能失智老人8000多人，占全市老年人口的9%?，F(xiàn)有老年活動(dòng)中心5所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站127個(gè)，日間照料中心13個(gè)，農(nóng)村幸福院48個(gè)。
市委、政府高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，著力打造“9073”養(yǎng)老模式，全市已初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
市政府連續(xù)二年將居家養(yǎng)老工作列入政府為民辦實(shí)事之一，將居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)納入政府重點(diǎn)工作和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。經(jīng)過(guò)多次調(diào)研,結(jié)合實(shí)際，市政府出臺(tái)了《xx市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》xx區(qū)出臺(tái)了《推行居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》和《居家養(yǎng)老服務(wù)考核評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，為深入開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了強(qiáng)有力的政策和組織保障。市老齡辦按照自治區(qū)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站（中心）考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，每年組織對(duì)縣區(qū)申報(bào)的示范點(diǎn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，按照以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)每個(gè)示范站獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元補(bǔ)助資金?？h區(qū)民政部門結(jié)合實(shí)際制定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理制度，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)熱線等內(nèi)容。
一是養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速發(fā)展。積極爭(zhēng)取福利彩票公益金，先后投資1500萬(wàn)元新建和改擴(kuò)建了4所中心敬老院，投資1000多萬(wàn)元新建和改擴(kuò)建4所老年活動(dòng)中心，引入民間資本4800多萬(wàn)元建設(shè)了2所老年公寓。目前，全市共有老年活動(dòng)中心5所，公辦綜合性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)5家，民辦托老福利機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院5家，共有床位1610張，供養(yǎng)老人1096人，床位占用率達(dá)68.1%。針對(duì)失能失智老人較多、社會(huì)和家庭養(yǎng)老壓力大問(wèn)題，我市積極爭(zhēng)取民政部xx市失能失智護(hù)理院項(xiàng)目，占地面積8320平方米，建筑面積3530平方米，建成后可增加床位120張。該項(xiàng)目也是今年市政府承諾的十件民生事實(shí)之一，將于今年建成并投入使用。
二是加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》精神，落實(shí)各類優(yōu)惠政策，吸引民間投資新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為大武口逢干老年公寓和xx區(qū)老年公寓落實(shí)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助54.4萬(wàn)元。吸引民間投資1.5億元在xx區(qū)新建xx市永峰養(yǎng)老院，建筑面積5.35萬(wàn)平方米，設(shè)置床位1050張，今年“重陽(yáng)節(jié)”已投入使用；吸引民間投資2億元在xx區(qū)新建龍辰苑老年公寓，設(shè)置床位1000張，目前正在積極建設(shè)。兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，我市每千名老人擁有床位數(shù)將達(dá)到40張以上。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)深入推進(jìn)。積極探索建立“政府投入、社會(huì)參與、資源共享”的合作機(jī)制，按照就近方便、小型多樣、功能配套的原則，依托現(xiàn)有社區(qū)陣地和閑置資源，因地制宜，采取政策扶持、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)等措施，全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。目前，全市共建成了127個(gè)（城市102，農(nóng)村25個(gè)）具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）（每個(gè)驗(yàn)收合格自治區(qū)補(bǔ)助2萬(wàn)元），14個(gè)日間照料中心。
四是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。把解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題同新農(nóng)村建設(shè)、實(shí)施生態(tài)移民戰(zhàn)略相結(jié)合，選擇一些具有資源優(yōu)勢(shì)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，留守老人多，照料需求大，居住相對(duì)集中的行政村或較大的村民小組，充分利用閑置的學(xué)校、農(nóng)村閑置房屋、村委會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所，本著自治、自愿、自理、自助的原則，建設(shè)農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院。xx區(qū)籌措120多萬(wàn)率先在廟臺(tái)鄉(xiāng)樂(lè)土村探索出“政府支持、集中居住、分戶生活、互助服務(wù)”的“愛(ài)心家園”農(nóng)村幸福大院；xx縣靈沙鄉(xiāng)投資230萬(wàn)元，建設(shè)了勝利村互助養(yǎng)老院，探索建立“以地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式，為農(nóng)村老年人提供集中居住、文化娛樂(lè)、健身康復(fù)、托養(yǎng)助餐等養(yǎng)老服務(wù)。20xx年，全市建成農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院48個(gè)。
五是著力加快“老飯桌”的培育。按照“因地制宜、因需所設(shè)，先行啟動(dòng)，逐步完善”的原則，逐步開(kāi)展老飯桌建設(shè)。目前，全市培育扶持老飯桌60個(gè)。凡用餐的老年人，依據(jù)年齡和困難情況給予低收費(fèi)、保本、免費(fèi)等不同程度的優(yōu)待，為高齡、獨(dú)居、留守、空巢、殘疾、困難老人提供就餐、日間照料、談心交流，休閑娛樂(lè)的平臺(tái)。
一是扎實(shí)推進(jìn)智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。20xx年，市委、政府將居家養(yǎng)老服務(wù)信息建設(shè)工作列為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理重點(diǎn)項(xiàng)目。目前，全市已基本建立了智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，為3000余名老年人免費(fèi)安裝了固定或移動(dòng)式呼叫器，通過(guò)政策扶持和慈善資助等形式，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無(wú)償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合等方式，累計(jì)為萬(wàn)余名老年人提供了生活照料、家政服務(wù)、心理慰藉、智障老人走失定位等13類63項(xiàng)為老服務(wù)。
二是加強(qiáng)養(yǎng)老技能培訓(xùn)。加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化。20xx年我市聯(lián)合農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)在市社會(huì)福利院創(chuàng)建了“同心”養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，集中培訓(xùn)全市養(yǎng)老護(hù)理員50名，并選派部分管理人員、護(hù)理員參加了民政部、民政廳專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗率達(dá)到80%以上，提高了為老服務(wù)的質(zhì)量和水平。
積極發(fā)動(dòng)志愿者參與居家養(yǎng)老工作，組建“愛(ài)老敬老志愿者”、“黨員志愿者”、“鄰里互助志愿者”等近1000人的志愿服務(wù)隊(duì)伍。以“寧居通”求救求助服務(wù)呼叫為基礎(chǔ)，以“12349”便民服務(wù)熱線為載體，與轄區(qū)800多家商家建立了加盟合作聯(lián)系，并簽定了加盟服務(wù)協(xié)議，建立了專業(yè)服務(wù)、社會(huì)義工以及志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無(wú)償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合的方式，從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，組織低齡老人志愿者參與社區(qū)助老活動(dòng)，對(duì)生活不能自理的老人采取專人上門服務(wù)，滿足老年人生活照料、文化娛樂(lè)、心理慰藉等多種需求。
認(rèn)真總結(jié)推廣居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)，注重培育不同類型的典型。每年召開(kāi)全市老齡工作會(huì)議暨居家養(yǎng)老現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，在全市選擇開(kāi)展居家養(yǎng)老工作具有特色的社區(qū)（村），組織全市涉老單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作表現(xiàn)突出單位，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，累計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)資金20余萬(wàn)元，重點(diǎn)抓好居家養(yǎng)老服務(wù)的典型培育和經(jīng)驗(yàn)的推廣工作，發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的交流、借鑒和引導(dǎo)作用，進(jìn)一步發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范帶動(dòng)作用。
發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動(dòng)作用，通過(guò)電視、報(bào)紙等各種新聞媒體加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)政策及開(kāi)展情況的宣傳力度，同時(shí)，以和諧社區(qū)創(chuàng)建、文明城市創(chuàng)建為載體，組織全市社區(qū)居干到xx市xx區(qū)觀摩學(xué)習(xí)交流居家養(yǎng)老方面的工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展以尊老敬老為主題的教育實(shí)踐活動(dòng)。每年“敬老月”期間，組織全市各有關(guān)單位為社區(qū)老年人送溫暖、辦實(shí)事、獻(xiàn)愛(ài)心。每年制作尊老敬老專題片在石嘴山電視臺(tái)播放，宣傳、推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中好的典型和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)知度和影響力，在全市進(jìn)一步營(yíng)造了“敬老、愛(ài)老、助老”的氛圍，調(diào)動(dòng)了社會(huì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，全社會(huì)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好態(tài)勢(shì)正在形成。
通過(guò)近年來(lái)的積極探索與實(shí)踐，我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，閑置資源得到進(jìn)一步有效挖掘和整合，為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得新進(jìn)展，服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富和深化，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但還存在一些不足，主要存在著幾個(gè)問(wèn)題：一是大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)抱著觀望的心態(tài)；二是居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求；三是社區(qū)缺乏場(chǎng)地、缺少經(jīng)費(fèi)、經(jīng)費(fèi)無(wú)長(zhǎng)效保障機(jī)制，制約了居家養(yǎng)老工作的進(jìn)一步發(fā)展；四是社區(qū)服務(wù)站缺乏專業(yè)服務(wù)人員，絕大部分下崗人員都不愿意加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的隊(duì)伍中來(lái)。五是政府購(gòu)買服務(wù)的面過(guò)窄，社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老的積極性不高等。
針對(duì)存在的問(wèn)題，我們將從以下幾個(gè)方面不斷推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展，使更多的老年人享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。建議：
（一）廣泛宣傳，營(yíng)造社會(huì)氛圍。老年人受傳統(tǒng)節(jié)儉生活方式的影響，對(duì)“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)，還需要采取更加有效措施，加大宣傳力度，深化宣傳活動(dòng)，讓轄區(qū)居民了解、支持、參與居家養(yǎng)老工作，提高全社會(huì)的孝親敬老意識(shí)，提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感。
（二）完善政策，強(qiáng)化保障措施。將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)惠政策，使社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老服務(wù)中得到一定經(jīng)濟(jì)回報(bào)，激發(fā)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性、經(jīng)營(yíng)的持久性和發(fā)展的可持續(xù)性。將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位，在解決部分失業(yè)下崗人員的就業(yè)問(wèn)題的同時(shí)，減輕社區(qū)人手不足和經(jīng)費(fèi)不足壓力。
（三）整合資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，在轄區(qū)內(nèi)充分挖掘、整合和利用現(xiàn)有可供開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、立足實(shí)際、適度超前，通過(guò)整合資源優(yōu)化配置，改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高社會(huì)資源的利用率。
（四）健全隊(duì)伍，奠定服務(wù)基礎(chǔ)。加強(qiáng)志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，吸收更多符合條件的人員加入到為老志愿服務(wù)中。加強(qiáng)從業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平。積極開(kāi)展高齡獨(dú)居老人鄰里守望工作，發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、熱心居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、法律工作者等定期上門為老年人服務(wù)。
（五）適度加大政府購(gòu)買服務(wù)。適度擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)的面，建立失能失智家庭護(hù)理人員補(bǔ)貼制度。引入市場(chǎng)機(jī)制繼續(xù)拓寬工作思路，改變單純的由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入更多的中介服務(wù)組織參與服務(wù)和管理。以優(yōu)惠政策吸引更多企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文體場(chǎng)所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供多樣化市場(chǎng)服務(wù)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化條件。