學(xué)習(xí)中的困難與挑戰(zhàn)是我們不可避免的經(jīng)歷，總結(jié)能幫助我們更好地應(yīng)對。要寫一篇完美的總結(jié)，首先要有明確的目標(biāo)和主題。以下是小編為大家總結(jié)的經(jīng)驗，希望對大家有所幫助。
老年護理學(xué)的論文篇一
老年護理學(xué)是一門綜合性、實踐性很強的學(xué)科，內(nèi)容較為枯燥，教學(xué)方法合理有效的運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校老年護理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進行了總結(jié)并分析利弊，提出面對當(dāng)前老年護理崗位的需要，教學(xué)改革勢在必行。
人口老齡化已成為我國乃至全球首要的社會問題，為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會發(fā)展需要的老年護理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護理、老年人精神和心理護理、家庭護理、老年病的康復(fù)等，它是一門多學(xué)科交叉的課程，學(xué)生覺得難學(xué)，教師也覺得難教。如何在較短時間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進一步探討。然而，教學(xué)方法合理有效地運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校常用的老年護理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進行了總結(jié)，以利于有效地進行教學(xué)改革。
傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對傳統(tǒng)教學(xué)有如下見解：“教育上所用的教材由過去已經(jīng)編好的一系列知識和技能組成，因此，學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識和技能傳授給新的一代?！焙諣柊吞卣J(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心，二是以傳授書本知識和技能為主要任務(wù)，三是以教室為基本場地。根據(jù)調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，并在老年護理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。
1.在教學(xué)效果上，教師起到示范作用。
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，教師的一言一行對學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好學(xué)是傳染的，一人好學(xué)，可以染起許多人好學(xué)。就地位論，好學(xué)的教師最為重要，想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生?！痹诶夏曜o理學(xué)教學(xué)中，職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣及自控力不高，這就需要一個好學(xué)的老師作為他們的。榜樣，帶領(lǐng)他們前行。
2.在教學(xué)內(nèi)容上，循序漸進，啟發(fā)誘導(dǎo)。
老年護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點是綜合性強，比較枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容需要較強的邏輯推理能力。例如，一些老年病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理問題等需要教師具備深厚功底，在授課時做到講解層次分明，層層深入，使教學(xué)內(nèi)容從簡單到復(fù)雜，總結(jié)、反思進而升華，循序漸進。通過巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過分析思考后回答，從而達(dá)到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終，讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識、技能，扎扎實實地打好基礎(chǔ)。
3.在教學(xué)時間上，經(jīng)濟、高效。
老年護理學(xué)教學(xué)學(xué)時比較少，很難應(yīng)對到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過程中，教師對授課知識進行整合，依照教學(xué)目標(biāo)，有層次地組織教學(xué)，達(dá)到前后知識的銜接，并融會貫通。
長期以來，人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法，忽略了指導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護理教學(xué)就沒有很好地考慮學(xué)生主動性、積極性的發(fā)揮，教師都是以知識的傳授為目標(biāo)，沒有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)，過多注重了教師教的作用。老年護理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。
1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評判性思維。
2.單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點和需要。
當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點是理論學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏鉆研精神，缺乏學(xué)習(xí)動力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等，根本無心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨生子女，從小缺乏艱苦的鍛煉，意志薄弱，學(xué)習(xí)惰性強。因此，完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求，也難以滿足學(xué)生的特點和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識基礎(chǔ)比較差，但智力素質(zhì)并不差，他們思維敏捷，動手能力強，容易接受新事物、新觀念，適應(yīng)性強，具有較強的表現(xiàn)欲望。所以，我們必須注重發(fā)掘他們的潛力，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實行理論實踐一體化教學(xué)模式，以技能培養(yǎng)為核心，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等，重點培養(yǎng)學(xué)生的知識運用能力，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、在實踐中進步。
3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對護理職業(yè)的認(rèn)同感。
老年護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的主干課程，具有典型的綜合性應(yīng)用的特點。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以講授為主，學(xué)生被動參與學(xué)習(xí)，造成了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心，但面對真實的病例時卻不知所措。所以，應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，形象直觀地將臨床引入課堂，讓學(xué)生熟悉臨床護理的工作流程，體會不同階段護理工作的動態(tài)變化特點。這對激發(fā)學(xué)生興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。
4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力。
健康教育者是目前社會對護理人員更加強調(diào)的一個角色，尤其是老年護理崗位。隨著人的老化，健康問題尤為突出，加強老年人的健康教育，提高老年人的預(yù)防意識及控制疾病的能力是一項重要任務(wù)。護士作為健康教育的具體實施者，其健康意識和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法對健康教育知識的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識、體會、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色，導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識，更不能達(dá)到能力的培養(yǎng)。
總之，傳統(tǒng)教學(xué)方法是長期教學(xué)經(jīng)驗的結(jié)晶，有很多合理因素可以繼承。例如，在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理學(xué)系統(tǒng)知識和基本技能方面非常有效，我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，就會壓抑學(xué)生的主動性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端，教學(xué)改革勢在必行。如何使教學(xué)方法的選擇、運用達(dá)到最優(yōu)化，筆者想強調(diào)兩點：第一，要充分了解老年護理崗位的職業(yè)要求；第二，要充分了解學(xué)生的特點，結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時等進行調(diào)整。
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老年護理學(xué)的論文篇二
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認(rèn)識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦，無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機分為干預(yù)組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對照組。出血量比較，干預(yù)組少于對照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己，對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。
實行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護，對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學(xué)會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護理干預(yù)助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！
老年護理學(xué)的論文篇三
苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關(guān)實驗研究，實驗結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機理有待進一步研究。
1材料。
1.1實驗動物。
nih小鼠，雌雄各半，18～22g，spf級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：2006a017。sd大鼠，雄性，160～180g，spf級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：2006a015。
1.2藥物及試劑。
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為caesalpiniaminaxhance的`種仁?？嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號0218；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號：1214。pv-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；yls-6a型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2方法。
2.1對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響。
［3］取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎，1h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響。
取sd雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，用1%角叉菜膠50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后1，2，3，4h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。
2.3對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響。
取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml，記錄小鼠15min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。
2.4熱板法取nih雌性小鼠，體質(zhì)量18～22g，置于熱板上，記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間，即為痛閾值。凡小于5s或大于30s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45min、1h分別測定痛閾值。
3結(jié)果。
與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），腫脹抑制率隨劑量遞增而增強?？嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用?？嗍徛确绿崛∥镏袆┝俊⒏邉┝繉遣娌四z致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），且高劑量作用從致炎后1h開始，可持續(xù)至4h。
老年護理學(xué)的論文篇四
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過，本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識，邏輯思維上對知識點有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題，知識點的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護理方案，把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護理過程中。
3妊娠護理模塊構(gòu)建。
妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點和不同點，設(shè)計不同的護理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實際護理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高，這就對婦產(chǎn)科?？谱o生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程，讓學(xué)生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建。
基本知識點的講解采用pbl教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點，學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護理。學(xué)生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進行這兩部分的護理，要求每人進行操作并考核，實訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病。基本知識點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點，通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點?；炯寄苤饕莆昭装Y外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點，通俗易懂是掌握知識點的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對各類腫瘤的特點，把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理程序，鞏固基本知識。
8計劃生育護理模塊構(gòu)建。
計劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性，基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗后的補救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點，教師補充。學(xué)生學(xué)會計劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點和護理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點主要通過筆試，占50%，護理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個綜合評價。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要，婦產(chǎn)科護理學(xué)構(gòu)建了八個教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實掌握知識點;月經(jīng)模塊構(gòu)建以護生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實例演示，能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生的靈活性，開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學(xué)內(nèi)容進行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進行授課，這樣使護生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學(xué)，與護生進行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護生一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護生自由學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的機會，充分體現(xiàn)了“以護生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護生的思路，又發(fā)揮了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
老年護理學(xué)的論文篇五
文章探討了老年護理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果，抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護理系學(xué)生，運用案例教學(xué)法開展老年護理教學(xué)，分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法；96%的學(xué)生的考核結(jié)果達(dá)到合格；98%的學(xué)生能夠通過數(shù)據(jù)庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)。
《老年護理》是護理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是護理專業(yè)主干課程之一，也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)課程。
筆者所教的班級為高職護理專業(yè)，學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點在于動手能力強、思路靈活；缺點在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學(xué)生差。因此，在班級人數(shù)如此多的情況下，課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個問題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會溜號、搞小動作或擾亂課堂紀(jì)律，影響教學(xué)質(zhì)量；反之，如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的，又會使課堂牢籠一般沉悶，同樣對教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說過：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過各種渠道來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。老年護理教學(xué)中以方案設(shè)計為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計的內(nèi)容及要求，學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺進行講述。其他小組代表和教師對其表述內(nèi)容進行評分(評分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn))，取平均分為該小組本次課堂得分，計入平時成績中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)方法每次2學(xué)時，第一學(xué)時提出內(nèi)容和要求，學(xué)生討論；第二學(xué)時學(xué)生代表對其小組設(shè)計方案進行講解，相關(guān)人員評分統(tǒng)分，教師進行總結(jié)評價。
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計，應(yīng)用在教學(xué)中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過方案設(shè)計，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，同時對所學(xué)內(nèi)容進行掌握，對后續(xù)分論內(nèi)容進行預(yù)習(xí)，使學(xué)生心理上喜歡本門課程。
例如，針對老年人特殊心理需求與護理這一教學(xué)內(nèi)容，教師列出預(yù)習(xí)方案：設(shè)計一個養(yǎng)老機構(gòu)，并合理安排該機構(gòu)中老年人日常生活，以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計內(nèi)容含養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時根據(jù)課程內(nèi)容進行應(yīng)用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進行提前復(fù)習(xí)，對各章知識點進行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時抱佛腳的現(xiàn)象。
例如，分論中針對老年期其他常見問題的護理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計：以安全保障為主，請設(shè)計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求：設(shè)計內(nèi)容含簡述老年人目前基本情況；居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容；健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動安全等內(nèi)容。
應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí)，班級人數(shù)不超過60人。分組時根據(jù)教室實際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費時間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過復(fù)雜，否則課堂時間難以把握。
3.及時小結(jié)評價。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評價，要表揚先進，指出不足，提出改正意見措施，這些工作也可由學(xué)生整體評議。但不管如何，應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
[1]孫建萍。老年護理[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.
[2]化前珍。老年護理學(xué)[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.
[3]孫建萍。老年護理學(xué)習(xí)指導(dǎo)[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.
[4]高貴賓。物理課堂教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生的主體性[j].新校園理論，2011，(11).
老年護理學(xué)的論文篇六
平橋區(qū)下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、5個管理區(qū)，234個行政村，總?cè)丝?0.88萬人，其中農(nóng)業(yè)人口58.45萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?2.5%。截止目前，參保人數(shù)31.27萬人，參保率達(dá)74%。征繳養(yǎng)老保險費7020萬元。其中三級示范村78個，參保人員10.89萬人，參保率達(dá)93%。5月6日，區(qū)委、區(qū)政府在洋河鎮(zhèn)隆重舉行了新農(nóng)保首發(fā)儀式。市委書記王鐵、市長郭瑞民、市委副書記王道云、市人大主任姚鐵璜、市政協(xié)主席余學(xué)文等市領(lǐng)導(dǎo)及市直有關(guān)局委負(fù)責(zé)人、省人力資源和社會保障廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)參加首發(fā)式并向符合領(lǐng)取條件的60周歲以上農(nóng)民代表發(fā)放了養(yǎng)老金存折。按照區(qū)委、區(qū)政府要求，從5月6日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)陸續(xù)舉行了首發(fā)式。截止11月底，全區(qū)符合領(lǐng)取條件的56715人全部領(lǐng)到養(yǎng)老金，共發(fā)放養(yǎng)老金2413萬元。
二、制度建設(shè)情況。
(一)制定切合實際的實施辦法。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》、省政府《關(guān)于開展機關(guān)報型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的實施意見》主要精神，制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法〈試行〉》的通知(信平辦〔〕8號)，其主要內(nèi)容包括基金籌集方式、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付完全按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省政《實施意見》制定，同時結(jié)合平橋區(qū)實際對部分內(nèi)容進行了細(xì)化，從目前情況看，《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》(試行)得到了廣大群眾的普遍認(rèn)可，群眾踴躍參保。
(二)及時出臺各項管理制度。為確保新農(nóng)保工作的順利開展，結(jié)合工作實際，區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作方案》(信平辦〔〕9號)，明確了新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)、各村(居委會)及宣傳、公安、紀(jì)檢、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、計生、審計、勞動保障等各級各部門的工作職責(zé)，形成了權(quán)責(zé)明確、分工合理的工作機制。為加強新農(nóng)?；鸸芾恚雠_了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理辦法》。為嚴(yán)肅工作紀(jì)律，區(qū)紀(jì)委下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)肅新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作紀(jì)律的通知》(平紀(jì)發(fā)〔〕4號)，對新農(nóng)保運行過程中的個人信息采集、基金管理、待遇審批、身份認(rèn)定做出了嚴(yán)格的規(guī)定，確保了新農(nóng)保工作的規(guī)范運行。
(三)制定了切實可行的規(guī)章制度。根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(豫人社〔〕491號)精神，制定了《平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)工作流程》，并制定了《平橋區(qū)新農(nóng)保財務(wù)管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保統(tǒng)計制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保檔案管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保管理中心工作制度》等相關(guān)制度，確保了新農(nóng)保工作有序規(guī)范。
三、機構(gòu)建設(shè)情況。
為加強領(lǐng)導(dǎo)，快速推進工作，區(qū)委下發(fā)了《關(guān)于成立平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(信平文〔〕41號)，成立了以時任區(qū)委書記張明春任組長、區(qū)委副書記、區(qū)長王繼軍為執(zhí)行組長的的平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在區(qū)人力資源和社會保障局成立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理中心，作為新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)，該中心為正股級財政全供事業(yè)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)辦事機構(gòu)設(shè)在人力資源社會保障所，村辦事機構(gòu)由村委會代行職責(zé)，形成了一個覆蓋全區(qū)、三級聯(lián)動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為新農(nóng)保工作順利開展提供了堅實的組織保障。
老年護理學(xué)的論文篇七
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學(xué)生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學(xué)生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學(xué)中一個特定的概念，是在個性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認(rèn)知。
護生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護理學(xué)獨立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認(rèn)識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責(zé)。
欲完成對他人的心理護理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會自我心理調(diào)適；隨后開設(shè)“心理護理學(xué)”課程，指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設(shè)“護理倫理學(xué)”、“護理管理學(xué)”、“護理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護理禮儀學(xué)”、“護理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學(xué)時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對提升護生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔(dān)任門診志愿者，以團組織形式見習(xí)，見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動，學(xué)年結(jié)束后，護生書寫見習(xí)心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習(xí)計劃。見習(xí)計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn)，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和?？谱o士，對遴選的教師和護生進行集中培訓(xùn)，解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對一或一對二帶教，鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)??；護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習(xí)結(jié)束后，舉行師生見習(xí)交流會分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護生外科“十日良師”見習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習(xí)護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進行護理技能教學(xué)，幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護理技能教學(xué)組教師進行基礎(chǔ)護理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室，期末進行一周全面訓(xùn)練，要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能，并學(xué)會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護生順利完成從在校護生到實習(xí)護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認(rèn)同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會，聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學(xué)質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學(xué)過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評價體系，下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護生三階段護理操作；護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評價。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫隨機抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習(xí)期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達(dá)成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學(xué)本科護理教育改革得到了護生和教學(xué)老師的一致好評，其中集中見習(xí)模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
老年護理學(xué)的論文篇八
護理學(xué)基礎(chǔ)實操課要求每5～6個學(xué)生為一小組，每個組由一個組長負(fù)責(zé)對每個學(xué)生每項操作的練習(xí)進行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計。如果是要求真人練習(xí)的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作，則每個小組又重新分組，每兩個同學(xué)相互搭檔為一小組，相互練習(xí)。
1.調(diào)動學(xué)生動手的積極性。
小組教學(xué)大大調(diào)動了學(xué)生動手的積極性，學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免了由于班級人數(shù)過多有個別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少，每一個學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo)，避免了個人盲目練習(xí)而認(rèn)識不到自身存在的問題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí)，避免了因為過度緊張而產(chǎn)生的焦慮。
2.加強學(xué)生的合作意識。
每個小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù)，一個同學(xué)練習(xí)完了，她必須整理好用物給下一個同學(xué)練習(xí)，尤其是在真人練習(xí)的時候，一個學(xué)生模擬病人，一個學(xué)生模擬護士，相互之間的互動配合都非常的重要，小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問題和應(yīng)變的能力，比如靜脈輸液的.時候，一次排氣不成功怎么處理，進針不見回血的時候又怎么處理。
3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。
每個小組的學(xué)生在實操的過程當(dāng)中，會進行角色扮演。比如，在練習(xí)肌肉注射的操作時，扮演護士的學(xué)生因為技術(shù)不嫻熟沒有掌握“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢），導(dǎo)致進針過慢或者拔針過慢都可能引起病人的疼痛，那么這個扮演病人的學(xué)生就能夠體會到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會到病人的感受，他們才會設(shè)身處地地站在病人的角度去思考，將來才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過小組練習(xí)，可以換位思考，理解病人的感受。
小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組，操作課教師可以分組進行指導(dǎo)，避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里，每個小組的小組長對本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉，可以重點觀察在練習(xí)過程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問題，并把本組操作過程當(dāng)中存在的一些問題反映給操作課老師，操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問題有針對性地進行指導(dǎo)，大大地提高了教學(xué)效率。
1.分組可能不均衡。
學(xué)生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關(guān)系是否協(xié)調(diào)，以及各組員之間的特點。如果是由教師進行分組，教師對學(xué)生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組，又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況，導(dǎo)致分組參差不齊。因此，分組很關(guān)鍵，首先要考慮到學(xué)生的性格搭配，每一個組既要有性格外向的，又要有性格內(nèi)向的，既要有操作較好的學(xué)生，又要搭配操作較差的學(xué)生，以好帶差。其次，要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng)，則可能會使分組的效果更差。
2.管理可能不細(xì)致。
小組教學(xué)，是以小組為單位來進行教學(xué)，小組的管理者是每個小組的小組長。教師在小組教學(xué)過程當(dāng)中，可能會疏于對個別學(xué)生的管理。由于護理學(xué)基礎(chǔ)實操課的課時有限，很難對每一個學(xué)生進行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如，操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理，每個小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長主要負(fù)責(zé)。性格開朗、積極的學(xué)生會主動尋求教師的指導(dǎo)，部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細(xì)致，培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。
3.進度可能不一致。
小組教學(xué)不同于因材施教的個別教學(xué)，每個小組的練習(xí)進度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組，由于合作意識強、主動意識強而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，而有些小組因為各種原因而不能夠按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就可能影響到整個班級的學(xué)習(xí)進度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗判斷哪些小組的成員有可能不能按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)，要提前給予指導(dǎo)。
老年護理學(xué)的論文篇九
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異，所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
老年護理學(xué)的論文篇十
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
老年護理學(xué)的論文篇十一
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場，讓學(xué)生親身體驗患者的病理反應(yīng)和心理波動，從而提高護理專業(yè)學(xué)生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺，將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護理學(xué)生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作，考查學(xué)生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學(xué)家認(rèn)為是沒有危險的最好學(xué)習(xí)環(huán)境，讓教師和學(xué)生都能明確應(yīng)用目的，都能在理解的'基礎(chǔ)上向達(dá)成目的推進教學(xué)事件，就是希望學(xué)生能利用好“精神科護理學(xué)”這一課程，在實踐中通透理論，在理論中深化實踐，從而激發(fā)護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，端正對精神異?；颊叩恼J(rèn)識態(tài)度，完善溝通技巧水平，提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學(xué)中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，恰當(dāng)?shù)胤峙山巧?，實現(xiàn)最佳的角色對位將會促進教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。我們要讓學(xué)生認(rèn)識到雖然這是一次虛擬的場景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護士就是一個具有高超護理技術(shù)的優(yōu)秀護士，角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾，精神不佳，心理波動劇烈，病癥反應(yīng)強烈。例如我們選擇3個典型病例，例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學(xué)生準(zhǔn)備，并要求學(xué)生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準(zhǔn)備好的學(xué)生扮演患者，要求其他護理專業(yè)學(xué)生踴躍上臺扮演護士。用事先準(zhǔn)備好的錄像機攝錄下整個表演，進行多媒體回放。
三、進行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系，以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標(biāo)準(zhǔn)，可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當(dāng)語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學(xué)生明確自己的護理水準(zhǔn)，找到與他人的差距，發(fā)現(xiàn)問題，為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學(xué)”的結(jié)合，使角色扮演法在“精神科護理學(xué)”中的應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果，推動“精神科護理學(xué)”課程的操作水準(zhǔn)的提高。
總而言之，“精神科護理學(xué)”作為精神病學(xué)的核心課程，要讓它通過教學(xué)方法的變革實現(xiàn)教學(xué)效果的突破，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理學(xué)枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進一步推進課程朝著現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)前進。
老年護理學(xué)的論文篇十二
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動畫，彌補了傳統(tǒng)教材設(shè)計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結(jié)。
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護理技能操作視頻一直是學(xué)生在護理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實踐中開發(fā)微課，圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，將會更加滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計和開發(fā)護理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護理技能的實踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點。
微課的特點在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)避免將微課設(shè)計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點來支配自己的時間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計中加入練習(xí)、課外設(shè)計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)。
據(jù)報道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進行解析，有效解決教學(xué)中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學(xué)。
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學(xué)重點或難點，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性，可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點化”的同時又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引。
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計時可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設(shè)計等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護理學(xué)發(fā)展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容。
微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護理技能操作的實踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實踐、主動探究，達(dá)到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關(guān)知識點的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時也可以設(shè)置手機攝像拍攝的近景場地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進行操作的自我比對和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
對于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計時所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計時要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計上豐富、操作上簡便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計、形象生動的講解達(dá)到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。
微課的設(shè)計不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計時要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計時要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計要點在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗；微課用于課中的，設(shè)計要點在于強化學(xué)習(xí)興趣，完成知識的內(nèi)化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設(shè)計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等?？傊谀壳艾F(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)中，是提升護生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實結(jié)合、知識的動態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進行資料收集，還要重新進行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點設(shè)計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
[7]王竹立。微課熱是暫時的，微課是長期的[j]。中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.
老年護理學(xué)的論文篇十三
老年護理學(xué)是一門重要的學(xué)科，隨著我國人口老齡化情況日益嚴(yán)重，老年護理學(xué)也越來越受到人們的關(guān)注。作為一名老年護理學(xué)的從業(yè)者，我深深地感受到這門學(xué)科的重要性，并從中汲取了許多心得體會。
老年護理學(xué)是研究老年人的生理、心理和社會問題的一門學(xué)科，主要是指對老年人進行護理、監(jiān)護、康復(fù)、照顧和預(yù)防的知識和技術(shù)。老年護理學(xué)的意義在于提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓老人能夠在晚年享受到健康快樂的生活。這需要老年護理人員具備科學(xué)的知識和深厚的經(jīng)驗，面對老年人的問題能夠科學(xué)、專業(yè)地進行護理和處理。
老年護理人員需要具備專業(yè)的技能和方法，這些技能和方法在實踐中不斷地得到完善和發(fā)展。其中，護理技能、溝通技巧、危機處理能力等都是老年護理人員需要具備的基本素質(zhì)。在實踐中，我經(jīng)常使用的方法是建立信任關(guān)系，了解老人的個性化需求，尊重老人的自主權(quán)和習(xí)慣，并定期對老人進行聊天、游戲、娛樂等活動，幫助老人走出孤獨和抑郁的情緒。
老年護理人員的工作需要具備高度的責(zé)任感、耐心和愛心。缺乏責(zé)任感的護理人員往往會因為繁瑣的工作而產(chǎn)生厭倦和怨言，使用溫和、耐心、細(xì)心的態(tài)度來與老人交流，這是保證老人心理健康的關(guān)鍵。在實踐中，我一直認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待老人，以我的專業(yè)技能和熱情服務(wù)，為老年人營造家庭般的溫馨氛圍。
第五段：結(jié)語。
老年護理學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一種使命和責(zé)任。作為老年護理人員，我們肩負(fù)著以專業(yè)、愛心和耐心回報社會、撫慰老年人心靈的責(zé)任。在這個過程中，我們不僅能夠感受老人交給我們的情感，也能夠獲得豐富的經(jīng)驗和真摯的感情。在未來的工作中，我會更加深入地了解老年護理學(xué)的理論和方法，運用自己的專業(yè)知識和技能，積極構(gòu)建老年人群體的健康和幸福生活！
老年護理學(xué)的論文篇十四
疼痛是每個人在一生中都會或多或少地體驗過。然而，疼痛的個體差異很大，每個人對疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。
疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?，疼痛不是一個純生理學(xué)現(xiàn)象，而是一個廣泛涉及社會心理因素的問題。
（1）身體上的影響疼痛會導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動受限等。疼痛對病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強度越高，對生活能力和滿意度影響越大，中、重度疼痛時會影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個人消遣及娛樂降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨、焦慮、抑郁。
（3）社會支持系統(tǒng)的影響對于不可控制的疼痛，社會層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對的重點，許多癌癥患者由于疾病進展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感?；颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺模擬評分法(viraalaualortscale，簡稱vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評估表法：它是由美國的mcmillan設(shè)計的疼痛估計表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報道此表設(shè)計合理，實用性強。
（3）口述評估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡單，但不易發(fā)覺細(xì)微變化。
（1）準(zhǔn)確評估：在對疼痛控制過程中，疼痛的評估是第一重要環(huán)節(jié)。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據(jù)個體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準(zhǔn)確及時給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評估治療效果，向醫(yī)生報告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史：由責(zé)任護士了解患者以往情況，有無疼痛經(jīng)歷，詢問患者過去對疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。
（3）適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，對術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強類鎮(zhèn)痛劑，如度冷?。ㄟ咛驵ぃ?、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護理：要幫助病人樹立信心。因勢利導(dǎo)，調(diào)動病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任，增強病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備，減輕憂慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過心理效應(yīng)起動其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。
老年護理學(xué)的論文篇十五
隨著我國人口老齡化的加速，老年護理學(xué)成為了研究熱點和重要方向。作為護理專業(yè)學(xué)生，我自認(rèn)為要成為一個優(yōu)秀的護理人員需要不斷學(xué)習(xí)和沉淀，老年護理學(xué)是其中的重要一個領(lǐng)域。在學(xué)習(xí)老年護理學(xué)的過程中，我不僅學(xué)會如何對待老年人，還培養(yǎng)了對老年人的情感和人文關(guān)懷，使我更加熱愛我的專業(yè)。在這篇文章中，我將分享我對老年護理學(xué)的心得體會。
學(xué)習(xí)老年護理學(xué)有其必要性，首先老年人身體機能下降，生理與心理困難增加，對護理人員的要求也就相應(yīng)增加了。如果護理人員對老年人的觀察、護理和照顧不到位，就會引發(fā)不良反應(yīng)。其次，老年人家庭短缺日漸加劇，需要醫(yī)護人員的支持和幫助，這就要求護理人員對老人進行有效的護理，切實保證老人健康和安全。最后，學(xué)習(xí)老年護理學(xué)能夠幫助我接觸到各種類型的老年人，熟悉不同的護理方式，并且能夠不斷使自己成為一個更好的護理人員。
第三段：如何提高老年人的生活質(zhì)量。
老年人生活質(zhì)量的提升是老年護理學(xué)的重要一部分，我們可以采取以下措施來實現(xiàn)這一目標(biāo)：首先，我們要在施護理的過程中與老年人建立密切關(guān)系，不斷了解老年人的需求，尤其是關(guān)于健康、藥物和飲食方面的知識；其次，我們要正確識別和解決老年人的心理困難，例如焦慮、憂郁等；最后，我們要鼓勵老年人積極參與社交和體育活動，如旅游、文化娛樂等，讓老年人感受到生活充實。
第四段：護理人員需要關(guān)注什么。
在老年護理中，護理人員需要關(guān)注的是以下幾個方面：首先，我們要注意護理環(huán)境的衛(wèi)生和舒適性，減少不必要的痛苦和感染；其次，我們要定期對老年人進行生命體征的監(jiān)測，識別可能的異常；最后，我們要合理調(diào)整老年人的藥物用量和劑量，防止藥物依賴引起不良反應(yīng)。
第五段：結(jié)論。
在學(xué)習(xí)老年護理學(xué)的過程中，我深刻感受到作為護理專業(yè)人員，我們應(yīng)當(dāng)不斷完善自身的專業(yè)知識與技能，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。我希望我能夠通過我的努力，使得老年人受到更好的照顧和關(guān)愛，讓老年人晚年的生活更加有趣和充實。
老年護理學(xué)的論文篇十六
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
老年護理學(xué)的論文篇十七
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護理學(xué)依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
老年護理學(xué)的論文篇十八
在高職護理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實施對以后護理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時關(guān)系到以后臨床護理專業(yè)的實際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時相對又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對策略對于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。
1、傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長此以往，學(xué)生也會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2、缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護理院校對于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒有針對護理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護理專業(yè)的教學(xué)中。
3、解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護理專業(yè)中，尤其是在進行人體解剖時，會發(fā)現(xiàn)實驗室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進行人體解剖的實驗設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實踐教學(xué)難以與護理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無法達(dá)到護理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。
4、學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來，我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，隨之而來，教育行業(yè)的發(fā)展越來越好，尤其是全國各所學(xué)校進行大量的擴招，這種大范圍的招生對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強、實踐操作能力弱等問題。在很多方面，大多數(shù)護理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進行課堂教學(xué)實踐。
1、創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會的需要。因此，高職護理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進行教學(xué)。對于教學(xué)課程中過多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時，作為高職護理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，及時更新自身的教學(xué)儲備。教師不僅對于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗，要將理論知識與實踐操作相結(jié)合。
2、改革課程內(nèi)容。在進行人體解剖學(xué)教學(xué)時，要充分考慮到兩點：一是要構(gòu)建完整的知識體系，二是要結(jié)合護理專業(yè)的特點和教學(xué)目標(biāo)，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過于專業(yè)化、晦澀難懂的知識理論內(nèi)容加以改革。尤其是對于繁雜的教材內(nèi)容加以簡化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容，多增加一些護理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程時，還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識，讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，必須對教學(xué)加以改進。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的被動學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運用多媒體的教學(xué)方法，因為多媒體可以通過聲音、文字、圖像、動畫等形式將人體解剖的整個過程直觀而又形象地表現(xiàn)出來，學(xué)生可以通過視頻直接地看到人體解剖的整個過程。運用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來，讓學(xué)生在課余時間進行觀看和學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以通過網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺進行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對人體解剖學(xué)中的難題進行及時的溝通和解惑。
4、選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程，教師在選取教材方面必須針對護理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對教材結(jié)構(gòu)進行規(guī)范和調(diào)整，尤其是對于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對每一張章的知識點進行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過對習(xí)題的解答以加深對教材內(nèi)容的理解。
5、完善實驗設(shè)備，加強實踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實踐。因此，高職院校首先要在校內(nèi)建立護理專業(yè)專有的實驗室，并為實驗室提供完整的實驗標(biāo)本和實驗設(shè)備，以保證學(xué)生在實驗教學(xué)中進行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實踐操作的課時，讓學(xué)生有更充分的時間進行實踐學(xué)習(xí)。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的平臺，為學(xué)生提供更多的機會進行人體解剖實踐操作。
通過對高職護理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實際，進行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。
老年護理學(xué)的論文篇十九
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系，需慎重選擇。
老年護理學(xué)的論文篇二十
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴(yán)重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認(rèn)識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
老年護理學(xué)的論文篇一
老年護理學(xué)是一門綜合性、實踐性很強的學(xué)科，內(nèi)容較為枯燥，教學(xué)方法合理有效的運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校老年護理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進行了總結(jié)并分析利弊，提出面對當(dāng)前老年護理崗位的需要，教學(xué)改革勢在必行。
人口老齡化已成為我國乃至全球首要的社會問題，為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會發(fā)展需要的老年護理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護理、老年人精神和心理護理、家庭護理、老年病的康復(fù)等，它是一門多學(xué)科交叉的課程，學(xué)生覺得難學(xué)，教師也覺得難教。如何在較短時間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進一步探討。然而，教學(xué)方法合理有效地運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校常用的老年護理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進行了總結(jié)，以利于有效地進行教學(xué)改革。
傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對傳統(tǒng)教學(xué)有如下見解：“教育上所用的教材由過去已經(jīng)編好的一系列知識和技能組成，因此，學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識和技能傳授給新的一代?！焙諣柊吞卣J(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心，二是以傳授書本知識和技能為主要任務(wù)，三是以教室為基本場地。根據(jù)調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，并在老年護理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。
1.在教學(xué)效果上，教師起到示范作用。
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，教師的一言一行對學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好學(xué)是傳染的，一人好學(xué)，可以染起許多人好學(xué)。就地位論，好學(xué)的教師最為重要，想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生?！痹诶夏曜o理學(xué)教學(xué)中，職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣及自控力不高，這就需要一個好學(xué)的老師作為他們的。榜樣，帶領(lǐng)他們前行。
2.在教學(xué)內(nèi)容上，循序漸進，啟發(fā)誘導(dǎo)。
老年護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點是綜合性強，比較枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容需要較強的邏輯推理能力。例如，一些老年病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理問題等需要教師具備深厚功底，在授課時做到講解層次分明，層層深入，使教學(xué)內(nèi)容從簡單到復(fù)雜，總結(jié)、反思進而升華，循序漸進。通過巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過分析思考后回答，從而達(dá)到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終，讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識、技能，扎扎實實地打好基礎(chǔ)。
3.在教學(xué)時間上，經(jīng)濟、高效。
老年護理學(xué)教學(xué)學(xué)時比較少，很難應(yīng)對到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過程中，教師對授課知識進行整合，依照教學(xué)目標(biāo)，有層次地組織教學(xué)，達(dá)到前后知識的銜接，并融會貫通。
長期以來，人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法，忽略了指導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護理教學(xué)就沒有很好地考慮學(xué)生主動性、積極性的發(fā)揮，教師都是以知識的傳授為目標(biāo)，沒有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)，過多注重了教師教的作用。老年護理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。
1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評判性思維。
2.單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點和需要。
當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點是理論學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏鉆研精神，缺乏學(xué)習(xí)動力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等，根本無心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨生子女，從小缺乏艱苦的鍛煉，意志薄弱，學(xué)習(xí)惰性強。因此，完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求，也難以滿足學(xué)生的特點和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識基礎(chǔ)比較差，但智力素質(zhì)并不差，他們思維敏捷，動手能力強，容易接受新事物、新觀念，適應(yīng)性強，具有較強的表現(xiàn)欲望。所以，我們必須注重發(fā)掘他們的潛力，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實行理論實踐一體化教學(xué)模式，以技能培養(yǎng)為核心，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等，重點培養(yǎng)學(xué)生的知識運用能力，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、在實踐中進步。
3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對護理職業(yè)的認(rèn)同感。
老年護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的主干課程，具有典型的綜合性應(yīng)用的特點。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以講授為主，學(xué)生被動參與學(xué)習(xí)，造成了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心，但面對真實的病例時卻不知所措。所以，應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，形象直觀地將臨床引入課堂，讓學(xué)生熟悉臨床護理的工作流程，體會不同階段護理工作的動態(tài)變化特點。這對激發(fā)學(xué)生興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。
4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力。
健康教育者是目前社會對護理人員更加強調(diào)的一個角色，尤其是老年護理崗位。隨著人的老化，健康問題尤為突出，加強老年人的健康教育，提高老年人的預(yù)防意識及控制疾病的能力是一項重要任務(wù)。護士作為健康教育的具體實施者，其健康意識和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法對健康教育知識的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識、體會、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色，導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識，更不能達(dá)到能力的培養(yǎng)。
總之，傳統(tǒng)教學(xué)方法是長期教學(xué)經(jīng)驗的結(jié)晶，有很多合理因素可以繼承。例如，在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理學(xué)系統(tǒng)知識和基本技能方面非常有效，我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，就會壓抑學(xué)生的主動性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端，教學(xué)改革勢在必行。如何使教學(xué)方法的選擇、運用達(dá)到最優(yōu)化，筆者想強調(diào)兩點：第一，要充分了解老年護理崗位的職業(yè)要求；第二，要充分了解學(xué)生的特點，結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時等進行調(diào)整。
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老年護理學(xué)的論文篇二
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認(rèn)識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦，無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機分為干預(yù)組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對照組。出血量比較，干預(yù)組少于對照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己，對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。
實行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護，對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學(xué)會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護理干預(yù)助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！
老年護理學(xué)的論文篇三
苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關(guān)實驗研究，實驗結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機理有待進一步研究。
1材料。
1.1實驗動物。
nih小鼠，雌雄各半，18～22g，spf級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：2006a017。sd大鼠，雄性，160～180g，spf級，由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供，合格證號：2006a015。
1.2藥物及試劑。
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為caesalpiniaminaxhance的`種仁?？嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號0218；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號：1214。pv-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；yls-6a型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2方法。
2.1對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響。
［3］取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎，1h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響。
取sd雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，用1%角叉菜膠50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后1，2，3，4h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。
2.3對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響。
取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml，記錄小鼠15min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。
2.4熱板法取nih雌性小鼠，體質(zhì)量18～22g，置于熱板上，記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間，即為痛閾值。凡小于5s或大于30s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45min、1h分別測定痛閾值。
3結(jié)果。
與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），腫脹抑制率隨劑量遞增而增強?？嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用?？嗍徛确绿崛∥镏袆┝俊⒏邉┝繉遣娌四z致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），且高劑量作用從致炎后1h開始，可持續(xù)至4h。
老年護理學(xué)的論文篇四
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過，本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識，邏輯思維上對知識點有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題，知識點的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護理方案，把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護理過程中。
3妊娠護理模塊構(gòu)建。
妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點和不同點，設(shè)計不同的護理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實際護理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高，這就對婦產(chǎn)科?？谱o生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程，讓學(xué)生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建。
基本知識點的講解采用pbl教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點，學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護理。學(xué)生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進行這兩部分的護理，要求每人進行操作并考核，實訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病。基本知識點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點，通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點?；炯寄苤饕莆昭装Y外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點，通俗易懂是掌握知識點的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對各類腫瘤的特點，把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理程序，鞏固基本知識。
8計劃生育護理模塊構(gòu)建。
計劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性，基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗后的補救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點，教師補充。學(xué)生學(xué)會計劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點和護理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點主要通過筆試，占50%，護理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個綜合評價。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要，婦產(chǎn)科護理學(xué)構(gòu)建了八個教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實掌握知識點;月經(jīng)模塊構(gòu)建以護生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實例演示，能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生的靈活性，開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學(xué)內(nèi)容進行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進行授課，這樣使護生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學(xué)，與護生進行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護生一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護生自由學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的機會，充分體現(xiàn)了“以護生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護生的思路，又發(fā)揮了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
老年護理學(xué)的論文篇五
文章探討了老年護理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果，抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護理系學(xué)生，運用案例教學(xué)法開展老年護理教學(xué)，分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法；96%的學(xué)生的考核結(jié)果達(dá)到合格；98%的學(xué)生能夠通過數(shù)據(jù)庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)。
《老年護理》是護理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是護理專業(yè)主干課程之一，也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)課程。
筆者所教的班級為高職護理專業(yè)，學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點在于動手能力強、思路靈活；缺點在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學(xué)生差。因此，在班級人數(shù)如此多的情況下，課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個問題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會溜號、搞小動作或擾亂課堂紀(jì)律，影響教學(xué)質(zhì)量；反之，如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的，又會使課堂牢籠一般沉悶，同樣對教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說過：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過各種渠道來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。老年護理教學(xué)中以方案設(shè)計為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計的內(nèi)容及要求，學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺進行講述。其他小組代表和教師對其表述內(nèi)容進行評分(評分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn))，取平均分為該小組本次課堂得分，計入平時成績中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)方法每次2學(xué)時，第一學(xué)時提出內(nèi)容和要求，學(xué)生討論；第二學(xué)時學(xué)生代表對其小組設(shè)計方案進行講解，相關(guān)人員評分統(tǒng)分，教師進行總結(jié)評價。
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計，應(yīng)用在教學(xué)中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過方案設(shè)計，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，同時對所學(xué)內(nèi)容進行掌握，對后續(xù)分論內(nèi)容進行預(yù)習(xí)，使學(xué)生心理上喜歡本門課程。
例如，針對老年人特殊心理需求與護理這一教學(xué)內(nèi)容，教師列出預(yù)習(xí)方案：設(shè)計一個養(yǎng)老機構(gòu)，并合理安排該機構(gòu)中老年人日常生活，以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計內(nèi)容含養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時根據(jù)課程內(nèi)容進行應(yīng)用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進行提前復(fù)習(xí)，對各章知識點進行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時抱佛腳的現(xiàn)象。
例如，分論中針對老年期其他常見問題的護理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計：以安全保障為主，請設(shè)計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求：設(shè)計內(nèi)容含簡述老年人目前基本情況；居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容；健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動安全等內(nèi)容。
應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí)，班級人數(shù)不超過60人。分組時根據(jù)教室實際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費時間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過復(fù)雜，否則課堂時間難以把握。
3.及時小結(jié)評價。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評價，要表揚先進，指出不足，提出改正意見措施，這些工作也可由學(xué)生整體評議。但不管如何，應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
[1]孫建萍。老年護理[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.
[2]化前珍。老年護理學(xué)[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.
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[4]高貴賓。物理課堂教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生的主體性[j].新校園理論，2011，(11).
老年護理學(xué)的論文篇六
平橋區(qū)下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、5個管理區(qū)，234個行政村，總?cè)丝?0.88萬人，其中農(nóng)業(yè)人口58.45萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?2.5%。截止目前，參保人數(shù)31.27萬人，參保率達(dá)74%。征繳養(yǎng)老保險費7020萬元。其中三級示范村78個，參保人員10.89萬人，參保率達(dá)93%。5月6日，區(qū)委、區(qū)政府在洋河鎮(zhèn)隆重舉行了新農(nóng)保首發(fā)儀式。市委書記王鐵、市長郭瑞民、市委副書記王道云、市人大主任姚鐵璜、市政協(xié)主席余學(xué)文等市領(lǐng)導(dǎo)及市直有關(guān)局委負(fù)責(zé)人、省人力資源和社會保障廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)參加首發(fā)式并向符合領(lǐng)取條件的60周歲以上農(nóng)民代表發(fā)放了養(yǎng)老金存折。按照區(qū)委、區(qū)政府要求，從5月6日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)陸續(xù)舉行了首發(fā)式。截止11月底，全區(qū)符合領(lǐng)取條件的56715人全部領(lǐng)到養(yǎng)老金，共發(fā)放養(yǎng)老金2413萬元。
二、制度建設(shè)情況。
(一)制定切合實際的實施辦法。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》、省政府《關(guān)于開展機關(guān)報型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的實施意見》主要精神，制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法〈試行〉》的通知(信平辦〔〕8號)，其主要內(nèi)容包括基金籌集方式、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付完全按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省政《實施意見》制定，同時結(jié)合平橋區(qū)實際對部分內(nèi)容進行了細(xì)化，從目前情況看，《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》(試行)得到了廣大群眾的普遍認(rèn)可，群眾踴躍參保。
(二)及時出臺各項管理制度。為確保新農(nóng)保工作的順利開展，結(jié)合工作實際，區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作方案》(信平辦〔〕9號)，明確了新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)、各村(居委會)及宣傳、公安、紀(jì)檢、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、計生、審計、勞動保障等各級各部門的工作職責(zé)，形成了權(quán)責(zé)明確、分工合理的工作機制。為加強新農(nóng)?；鸸芾恚雠_了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理辦法》。為嚴(yán)肅工作紀(jì)律，區(qū)紀(jì)委下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)肅新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作紀(jì)律的通知》(平紀(jì)發(fā)〔〕4號)，對新農(nóng)保運行過程中的個人信息采集、基金管理、待遇審批、身份認(rèn)定做出了嚴(yán)格的規(guī)定，確保了新農(nóng)保工作的規(guī)范運行。
(三)制定了切實可行的規(guī)章制度。根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(豫人社〔〕491號)精神，制定了《平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)工作流程》，并制定了《平橋區(qū)新農(nóng)保財務(wù)管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保統(tǒng)計制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保檔案管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保管理中心工作制度》等相關(guān)制度，確保了新農(nóng)保工作有序規(guī)范。
三、機構(gòu)建設(shè)情況。
為加強領(lǐng)導(dǎo)，快速推進工作，區(qū)委下發(fā)了《關(guān)于成立平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(信平文〔〕41號)，成立了以時任區(qū)委書記張明春任組長、區(qū)委副書記、區(qū)長王繼軍為執(zhí)行組長的的平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在區(qū)人力資源和社會保障局成立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理中心，作為新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)，該中心為正股級財政全供事業(yè)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)辦事機構(gòu)設(shè)在人力資源社會保障所，村辦事機構(gòu)由村委會代行職責(zé)，形成了一個覆蓋全區(qū)、三級聯(lián)動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為新農(nóng)保工作順利開展提供了堅實的組織保障。
老年護理學(xué)的論文篇七
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學(xué)生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學(xué)生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學(xué)中一個特定的概念，是在個性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認(rèn)知。
護生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護理學(xué)獨立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認(rèn)識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責(zé)。
欲完成對他人的心理護理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會自我心理調(diào)適；隨后開設(shè)“心理護理學(xué)”課程，指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設(shè)“護理倫理學(xué)”、“護理管理學(xué)”、“護理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護理禮儀學(xué)”、“護理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學(xué)時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對提升護生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔(dān)任門診志愿者，以團組織形式見習(xí)，見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動，學(xué)年結(jié)束后，護生書寫見習(xí)心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習(xí)計劃。見習(xí)計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn)，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和?？谱o士，對遴選的教師和護生進行集中培訓(xùn)，解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對一或一對二帶教，鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)??；護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習(xí)結(jié)束后，舉行師生見習(xí)交流會分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護生外科“十日良師”見習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習(xí)護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進行護理技能教學(xué)，幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護理技能教學(xué)組教師進行基礎(chǔ)護理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室，期末進行一周全面訓(xùn)練，要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能，并學(xué)會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護生順利完成從在校護生到實習(xí)護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認(rèn)同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會，聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學(xué)質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學(xué)過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評價體系，下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護生三階段護理操作；護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評價。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫隨機抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習(xí)期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達(dá)成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學(xué)本科護理教育改革得到了護生和教學(xué)老師的一致好評，其中集中見習(xí)模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
老年護理學(xué)的論文篇八
護理學(xué)基礎(chǔ)實操課要求每5～6個學(xué)生為一小組，每個組由一個組長負(fù)責(zé)對每個學(xué)生每項操作的練習(xí)進行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計。如果是要求真人練習(xí)的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作，則每個小組又重新分組，每兩個同學(xué)相互搭檔為一小組，相互練習(xí)。
1.調(diào)動學(xué)生動手的積極性。
小組教學(xué)大大調(diào)動了學(xué)生動手的積極性，學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免了由于班級人數(shù)過多有個別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少，每一個學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo)，避免了個人盲目練習(xí)而認(rèn)識不到自身存在的問題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí)，避免了因為過度緊張而產(chǎn)生的焦慮。
2.加強學(xué)生的合作意識。
每個小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù)，一個同學(xué)練習(xí)完了，她必須整理好用物給下一個同學(xué)練習(xí)，尤其是在真人練習(xí)的時候，一個學(xué)生模擬病人，一個學(xué)生模擬護士，相互之間的互動配合都非常的重要，小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問題和應(yīng)變的能力，比如靜脈輸液的.時候，一次排氣不成功怎么處理，進針不見回血的時候又怎么處理。
3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。
每個小組的學(xué)生在實操的過程當(dāng)中，會進行角色扮演。比如，在練習(xí)肌肉注射的操作時，扮演護士的學(xué)生因為技術(shù)不嫻熟沒有掌握“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢），導(dǎo)致進針過慢或者拔針過慢都可能引起病人的疼痛，那么這個扮演病人的學(xué)生就能夠體會到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會到病人的感受，他們才會設(shè)身處地地站在病人的角度去思考，將來才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過小組練習(xí)，可以換位思考，理解病人的感受。
小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組，操作課教師可以分組進行指導(dǎo)，避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里，每個小組的小組長對本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉，可以重點觀察在練習(xí)過程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問題，并把本組操作過程當(dāng)中存在的一些問題反映給操作課老師，操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問題有針對性地進行指導(dǎo)，大大地提高了教學(xué)效率。
1.分組可能不均衡。
學(xué)生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關(guān)系是否協(xié)調(diào)，以及各組員之間的特點。如果是由教師進行分組，教師對學(xué)生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組，又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況，導(dǎo)致分組參差不齊。因此，分組很關(guān)鍵，首先要考慮到學(xué)生的性格搭配，每一個組既要有性格外向的，又要有性格內(nèi)向的，既要有操作較好的學(xué)生，又要搭配操作較差的學(xué)生，以好帶差。其次，要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng)，則可能會使分組的效果更差。
2.管理可能不細(xì)致。
小組教學(xué)，是以小組為單位來進行教學(xué)，小組的管理者是每個小組的小組長。教師在小組教學(xué)過程當(dāng)中，可能會疏于對個別學(xué)生的管理。由于護理學(xué)基礎(chǔ)實操課的課時有限，很難對每一個學(xué)生進行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如，操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理，每個小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長主要負(fù)責(zé)。性格開朗、積極的學(xué)生會主動尋求教師的指導(dǎo)，部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細(xì)致，培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。
3.進度可能不一致。
小組教學(xué)不同于因材施教的個別教學(xué)，每個小組的練習(xí)進度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組，由于合作意識強、主動意識強而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，而有些小組因為各種原因而不能夠按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就可能影響到整個班級的學(xué)習(xí)進度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗判斷哪些小組的成員有可能不能按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)，要提前給予指導(dǎo)。
老年護理學(xué)的論文篇九
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異，所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
老年護理學(xué)的論文篇十
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
老年護理學(xué)的論文篇十一
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場，讓學(xué)生親身體驗患者的病理反應(yīng)和心理波動，從而提高護理專業(yè)學(xué)生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺，將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護理學(xué)生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作，考查學(xué)生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學(xué)家認(rèn)為是沒有危險的最好學(xué)習(xí)環(huán)境，讓教師和學(xué)生都能明確應(yīng)用目的，都能在理解的'基礎(chǔ)上向達(dá)成目的推進教學(xué)事件，就是希望學(xué)生能利用好“精神科護理學(xué)”這一課程，在實踐中通透理論，在理論中深化實踐，從而激發(fā)護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，端正對精神異?；颊叩恼J(rèn)識態(tài)度，完善溝通技巧水平，提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學(xué)中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，恰當(dāng)?shù)胤峙山巧?，實現(xiàn)最佳的角色對位將會促進教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。我們要讓學(xué)生認(rèn)識到雖然這是一次虛擬的場景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護士就是一個具有高超護理技術(shù)的優(yōu)秀護士，角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾，精神不佳，心理波動劇烈，病癥反應(yīng)強烈。例如我們選擇3個典型病例，例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學(xué)生準(zhǔn)備，并要求學(xué)生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準(zhǔn)備好的學(xué)生扮演患者，要求其他護理專業(yè)學(xué)生踴躍上臺扮演護士。用事先準(zhǔn)備好的錄像機攝錄下整個表演，進行多媒體回放。
三、進行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系，以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標(biāo)準(zhǔn)，可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當(dāng)語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學(xué)生明確自己的護理水準(zhǔn)，找到與他人的差距，發(fā)現(xiàn)問題，為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學(xué)”的結(jié)合，使角色扮演法在“精神科護理學(xué)”中的應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果，推動“精神科護理學(xué)”課程的操作水準(zhǔn)的提高。
總而言之，“精神科護理學(xué)”作為精神病學(xué)的核心課程，要讓它通過教學(xué)方法的變革實現(xiàn)教學(xué)效果的突破，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理學(xué)枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進一步推進課程朝著現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)前進。
老年護理學(xué)的論文篇十二
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動畫，彌補了傳統(tǒng)教材設(shè)計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結(jié)。
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護理技能操作視頻一直是學(xué)生在護理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實踐中開發(fā)微課，圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學(xué)資源的整合，將會更加滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計和開發(fā)護理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護理技能的實踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點。
微課的特點在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)避免將微課設(shè)計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點來支配自己的時間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計中加入練習(xí)、課外設(shè)計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)。
據(jù)報道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進行解析，有效解決教學(xué)中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學(xué)。
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學(xué)重點或難點，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性，可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點化”的同時又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引。
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計時可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設(shè)計等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護理學(xué)發(fā)展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容。
微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護理技能操作的實踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實踐、主動探究，達(dá)到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關(guān)知識點的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時也可以設(shè)置手機攝像拍攝的近景場地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進行操作的自我比對和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
對于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計時所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計時要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計上豐富、操作上簡便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計、形象生動的講解達(dá)到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。
微課的設(shè)計不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計時要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計時要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計要點在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗；微課用于課中的，設(shè)計要點在于強化學(xué)習(xí)興趣，完成知識的內(nèi)化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設(shè)計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等?？傊谀壳艾F(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)中，是提升護生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實結(jié)合、知識的動態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進行資料收集，還要重新進行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點設(shè)計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
[7]王竹立。微課熱是暫時的，微課是長期的[j]。中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.
老年護理學(xué)的論文篇十三
老年護理學(xué)是一門重要的學(xué)科，隨著我國人口老齡化情況日益嚴(yán)重，老年護理學(xué)也越來越受到人們的關(guān)注。作為一名老年護理學(xué)的從業(yè)者，我深深地感受到這門學(xué)科的重要性，并從中汲取了許多心得體會。
老年護理學(xué)是研究老年人的生理、心理和社會問題的一門學(xué)科，主要是指對老年人進行護理、監(jiān)護、康復(fù)、照顧和預(yù)防的知識和技術(shù)。老年護理學(xué)的意義在于提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓老人能夠在晚年享受到健康快樂的生活。這需要老年護理人員具備科學(xué)的知識和深厚的經(jīng)驗，面對老年人的問題能夠科學(xué)、專業(yè)地進行護理和處理。
老年護理人員需要具備專業(yè)的技能和方法，這些技能和方法在實踐中不斷地得到完善和發(fā)展。其中，護理技能、溝通技巧、危機處理能力等都是老年護理人員需要具備的基本素質(zhì)。在實踐中，我經(jīng)常使用的方法是建立信任關(guān)系，了解老人的個性化需求，尊重老人的自主權(quán)和習(xí)慣，并定期對老人進行聊天、游戲、娛樂等活動，幫助老人走出孤獨和抑郁的情緒。
老年護理人員的工作需要具備高度的責(zé)任感、耐心和愛心。缺乏責(zé)任感的護理人員往往會因為繁瑣的工作而產(chǎn)生厭倦和怨言，使用溫和、耐心、細(xì)心的態(tài)度來與老人交流，這是保證老人心理健康的關(guān)鍵。在實踐中，我一直認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待老人，以我的專業(yè)技能和熱情服務(wù)，為老年人營造家庭般的溫馨氛圍。
第五段：結(jié)語。
老年護理學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一種使命和責(zé)任。作為老年護理人員，我們肩負(fù)著以專業(yè)、愛心和耐心回報社會、撫慰老年人心靈的責(zé)任。在這個過程中，我們不僅能夠感受老人交給我們的情感，也能夠獲得豐富的經(jīng)驗和真摯的感情。在未來的工作中，我會更加深入地了解老年護理學(xué)的理論和方法，運用自己的專業(yè)知識和技能，積極構(gòu)建老年人群體的健康和幸福生活！
老年護理學(xué)的論文篇十四
疼痛是每個人在一生中都會或多或少地體驗過。然而，疼痛的個體差異很大，每個人對疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。
疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?，疼痛不是一個純生理學(xué)現(xiàn)象，而是一個廣泛涉及社會心理因素的問題。
（1）身體上的影響疼痛會導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動受限等。疼痛對病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強度越高，對生活能力和滿意度影響越大，中、重度疼痛時會影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個人消遣及娛樂降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨、焦慮、抑郁。
（3）社會支持系統(tǒng)的影響對于不可控制的疼痛，社會層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對的重點，許多癌癥患者由于疾病進展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感?；颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺模擬評分法(viraalaualortscale，簡稱vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評估表法：它是由美國的mcmillan設(shè)計的疼痛估計表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報道此表設(shè)計合理，實用性強。
（3）口述評估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡單，但不易發(fā)覺細(xì)微變化。
（1）準(zhǔn)確評估：在對疼痛控制過程中，疼痛的評估是第一重要環(huán)節(jié)。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據(jù)個體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準(zhǔn)確及時給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評估治療效果，向醫(yī)生報告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史：由責(zé)任護士了解患者以往情況，有無疼痛經(jīng)歷，詢問患者過去對疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。
（3）適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，對術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強類鎮(zhèn)痛劑，如度冷?。ㄟ咛驵ぃ?、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護理：要幫助病人樹立信心。因勢利導(dǎo)，調(diào)動病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任，增強病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備，減輕憂慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過心理效應(yīng)起動其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。
老年護理學(xué)的論文篇十五
隨著我國人口老齡化的加速，老年護理學(xué)成為了研究熱點和重要方向。作為護理專業(yè)學(xué)生，我自認(rèn)為要成為一個優(yōu)秀的護理人員需要不斷學(xué)習(xí)和沉淀，老年護理學(xué)是其中的重要一個領(lǐng)域。在學(xué)習(xí)老年護理學(xué)的過程中，我不僅學(xué)會如何對待老年人，還培養(yǎng)了對老年人的情感和人文關(guān)懷，使我更加熱愛我的專業(yè)。在這篇文章中，我將分享我對老年護理學(xué)的心得體會。
學(xué)習(xí)老年護理學(xué)有其必要性，首先老年人身體機能下降，生理與心理困難增加，對護理人員的要求也就相應(yīng)增加了。如果護理人員對老年人的觀察、護理和照顧不到位，就會引發(fā)不良反應(yīng)。其次，老年人家庭短缺日漸加劇，需要醫(yī)護人員的支持和幫助，這就要求護理人員對老人進行有效的護理，切實保證老人健康和安全。最后，學(xué)習(xí)老年護理學(xué)能夠幫助我接觸到各種類型的老年人，熟悉不同的護理方式，并且能夠不斷使自己成為一個更好的護理人員。
第三段：如何提高老年人的生活質(zhì)量。
老年人生活質(zhì)量的提升是老年護理學(xué)的重要一部分，我們可以采取以下措施來實現(xiàn)這一目標(biāo)：首先，我們要在施護理的過程中與老年人建立密切關(guān)系，不斷了解老年人的需求，尤其是關(guān)于健康、藥物和飲食方面的知識；其次，我們要正確識別和解決老年人的心理困難，例如焦慮、憂郁等；最后，我們要鼓勵老年人積極參與社交和體育活動，如旅游、文化娛樂等，讓老年人感受到生活充實。
第四段：護理人員需要關(guān)注什么。
在老年護理中，護理人員需要關(guān)注的是以下幾個方面：首先，我們要注意護理環(huán)境的衛(wèi)生和舒適性，減少不必要的痛苦和感染；其次，我們要定期對老年人進行生命體征的監(jiān)測，識別可能的異常；最后，我們要合理調(diào)整老年人的藥物用量和劑量，防止藥物依賴引起不良反應(yīng)。
第五段：結(jié)論。
在學(xué)習(xí)老年護理學(xué)的過程中，我深刻感受到作為護理專業(yè)人員，我們應(yīng)當(dāng)不斷完善自身的專業(yè)知識與技能，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。我希望我能夠通過我的努力，使得老年人受到更好的照顧和關(guān)愛，讓老年人晚年的生活更加有趣和充實。
老年護理學(xué)的論文篇十六
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
老年護理學(xué)的論文篇十七
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護理學(xué)依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
老年護理學(xué)的論文篇十八
在高職護理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實施對以后護理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時關(guān)系到以后臨床護理專業(yè)的實際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時相對又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對策略對于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。
1、傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長此以往，學(xué)生也會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2、缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護理院校對于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒有針對護理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護理專業(yè)的教學(xué)中。
3、解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護理專業(yè)中，尤其是在進行人體解剖時，會發(fā)現(xiàn)實驗室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進行人體解剖的實驗設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實踐教學(xué)難以與護理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無法達(dá)到護理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。
4、學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來，我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，隨之而來，教育行業(yè)的發(fā)展越來越好，尤其是全國各所學(xué)校進行大量的擴招，這種大范圍的招生對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強、實踐操作能力弱等問題。在很多方面，大多數(shù)護理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進行課堂教學(xué)實踐。
1、創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會的需要。因此，高職護理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進行教學(xué)。對于教學(xué)課程中過多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時，作為高職護理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，及時更新自身的教學(xué)儲備。教師不僅對于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗，要將理論知識與實踐操作相結(jié)合。
2、改革課程內(nèi)容。在進行人體解剖學(xué)教學(xué)時，要充分考慮到兩點：一是要構(gòu)建完整的知識體系，二是要結(jié)合護理專業(yè)的特點和教學(xué)目標(biāo)，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過于專業(yè)化、晦澀難懂的知識理論內(nèi)容加以改革。尤其是對于繁雜的教材內(nèi)容加以簡化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容，多增加一些護理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程時，還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識，讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，必須對教學(xué)加以改進。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的被動學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運用多媒體的教學(xué)方法，因為多媒體可以通過聲音、文字、圖像、動畫等形式將人體解剖的整個過程直觀而又形象地表現(xiàn)出來，學(xué)生可以通過視頻直接地看到人體解剖的整個過程。運用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來，讓學(xué)生在課余時間進行觀看和學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以通過網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺進行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對人體解剖學(xué)中的難題進行及時的溝通和解惑。
4、選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程，教師在選取教材方面必須針對護理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對教材結(jié)構(gòu)進行規(guī)范和調(diào)整，尤其是對于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對每一張章的知識點進行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過對習(xí)題的解答以加深對教材內(nèi)容的理解。
5、完善實驗設(shè)備，加強實踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實踐。因此，高職院校首先要在校內(nèi)建立護理專業(yè)專有的實驗室，并為實驗室提供完整的實驗標(biāo)本和實驗設(shè)備，以保證學(xué)生在實驗教學(xué)中進行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實踐操作的課時，讓學(xué)生有更充分的時間進行實踐學(xué)習(xí)。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的平臺，為學(xué)生提供更多的機會進行人體解剖實踐操作。
通過對高職護理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實際，進行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。
老年護理學(xué)的論文篇十九
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系，需慎重選擇。
老年護理學(xué)的論文篇二十
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴(yán)重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認(rèn)識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。