總結(jié)是成為更好的自己的必經(jīng)之路。對比分析是總結(jié)文章中對不同觀點或事物進行對比和分析的重要方式。探索總結(jié)的藝術(shù),愿這些范文能為大家?guī)盱`感和思路。
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。
原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由。
xxx年5月5日10時許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進行治療。在治療過程中,被告對趙×進行檢查后認定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時機成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時,趙×血壓迅速降低,被告才決定對其進行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中,被告未能準確進行診斷,也未能進行正確治療,錯過了醫(yī)治趙×的時間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實,現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
甲方:__________________醫(yī)院
乙方:__________________
自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
______________市_____________年度職工平均工資:______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項目及計算方法:_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:____________________醫(yī)院
乙方:_____________________
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭議的焦點屬于專業(yè)性極強的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點申辯意見:
一、陜中附院認為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示:將腫瘤完整切除進行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實,不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。
以上種種,充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)移的原因?;颊叻Q其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細胞轉(zhuǎn)移,認為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:
1、《外科學(xué)》第326頁示:實驗研究和臨床實踐都提示癌從單細胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻報道病人在就診時有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示:對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認為應(yīng)為2~4周。
根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)。患者認為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述,陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
醫(yī)療事故賠償標準是怎么樣的?最新醫(yī)療事故賠償項目和標準有哪些?請看下面:
醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖恐饕嗅t(yī)療費用、誤工費用、住院伙食補助費用、陪護費用、殘疾生活補助費用等,醫(yī)療事故賠償項目和標準具體如下:
1.醫(yī)療費用:按照醫(yī)療事故對造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。
結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費用:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的,按照三倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3.住院伙食補助費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
4.陪護費用:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5.殘疾生活補助費用:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償三十年;但是,60周歲以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過五年。
6.輔助器具費用:因殘疾需要配置補償功能器具的,按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。
對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的扶養(yǎng)二十年;但是,60周年以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過六年。
9.就醫(yī)交通費用:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
10.就醫(yī)住宿費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
11.精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
造成患者死亡,賠償年限最長不超過六年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過三年。
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
7月1日,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施。在7月1日之后,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢,在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施的`日子。
該法的實施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明,自動廢止之說,很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,在頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系,在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實施時,盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?
對此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點,而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機關(guān)、部門之間也存在爭議,如何解決,確實是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來,其實醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》,均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此,實踐中,尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法,更會加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________
住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
9月29日,日報登出一則新聞,日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意,實在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴謹性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長,估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對他的信任!
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號,排隊等候叫號,開處方,化驗,開藥,繳費、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費半個小時,但是,醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外,讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機,小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗血常規(guī)等檢查的建議,家長不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故,可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,時刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
第一段:引言(200字)
糾紛是生活中常見的問題,無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛,我們需要理性冷靜地處理,從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),總結(jié)心得體會。在這篇文章中,我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會,希望能對讀者有所幫助。
第二段:尊重與溝通(200字)
處理糾紛的第一步是尊重對方,尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白,每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時,通過積極的溝通,我們可以了解對方的立場和意見,從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解,不要過多地強調(diào)自己的觀點。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解,才能達成共識。
第三段:尋求公正與公平(200字)
在處理糾紛時,我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方,平等對待各方;公平是指依據(jù)事實和法律來判斷和處理糾紛。有時候,我們的判斷可能會受到主觀因素的影響,所以我們需要冷靜客觀地對待問題,并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上,我們才能做出正確的決策,解決糾紛。
第四段:化解矛盾與妥協(xié)(200字)
處理糾紛的過程中,我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中,雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題,找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則,而是在尊重對方的基礎(chǔ)上,靈活地處理糾紛。通過妥協(xié),我們可以緩解緊張的氣氛,確保糾紛的解決能夠順利進行。
第五段:學(xué)習(xí)與成長(200字)
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機會,我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn),我們可以通過反思以往的經(jīng)驗,找到自身的不足之處,并加以改進。在處理糾紛中,我們會學(xué)會更好地控制情緒,增強應(yīng)對壓力的能力,提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免,但我們可以借助糾紛來提升自己,讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論(100字)
糾紛是生活中的常態(tài),我們需要通過尊重和溝通,追求公正和公平,化解矛盾和妥協(xié),學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題,更是一次個人成長的過程。在今后的生活中,希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多,變得更加成熟和智慧。只有如此,我們才能在面對糾紛時,游刃有余地化解問題,和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。
被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。
法定代表人(負責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:______________
_____________年__________月__________日
附:_________________證據(jù)材料
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
所在地址:______________縣______________街道。
法定代表人:_______________職務(wù):_______________。
訴訟請求。
1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數(shù)額見附表)。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔(dān)。
事實與理由。
____________年_______月_______日,原告騎電動車時不慎摔傷,導(dǎo)致右肱骨中段骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù),術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時,由于操作不當(dāng),造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側(cè)偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商,要求原告轉(zhuǎn)院治療,后來原告同意轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng),損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失,侵害了原告的合法權(quán)益。
原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失,損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權(quán)益。
此致
____________縣人民法院。
原告:________________。
__________年_______月______日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
作為一名醫(yī)務(wù)人員,我們每天都在為病人的健康和生命而奮戰(zhàn)著。然而,醫(yī)療事故卻會在不經(jīng)意間發(fā)生,嚴重影響著我們的醫(yī)療工作和病人的身心健康。我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過醫(yī)療事故,這個經(jīng)歷讓我深刻認識到了醫(yī)療工作中的重要性和自身的責(zé)任。
醫(yī)療事故似乎總是在不經(jīng)意間發(fā)生。我曾經(jīng)親歷過一次醫(yī)療事故。當(dāng)天我正在手術(shù)室工作,一位病人在進行手術(shù)過程中突然出現(xiàn)了大出血。此時,手術(shù)過程已經(jīng)進行了一半,我們感到非常緊張和疲勞。雖然我們立即進行了相應(yīng)的處理,但是由于血量過于龐大,病人最終在手術(shù)室內(nèi)去世了。醫(yī)療事故的影響是非常的嚴重的,它牽扯到的不僅是病人的家庭,也關(guān)乎到醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和醫(yī)療水平的提升。
第二段:醫(yī)療工作者的責(zé)任。
作為醫(yī)務(wù)工作者,我的職責(zé)在于為病人提供有效的治療和護理,為患者創(chuàng)造一個安全、優(yōu)質(zhì)的時間空間。因此在日常的醫(yī)療工作中,我必須嚴格按照操作規(guī)范核對每一項操作,保證操作的完整性和操作流程的合理性。如果掌握不好,很可能會引起醫(yī)療事故的發(fā)生。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須不斷提高自己的綜合素質(zhì)和技能水平,做到以病人為中心,注重安全。
第三段:醫(yī)院的責(zé)任。
醫(yī)院在醫(yī)療事故中也扮演著重要的角色。醫(yī)院有責(zé)任提供完善的設(shè)施和相關(guān)的技術(shù)和資源,以確保醫(yī)療過程中的安全性。此外,醫(yī)院還應(yīng)該定期進行員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高全員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。
為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院需要采取一系列的措施。首先,加強教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和能力。其次,完善醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備,保證合理的運轉(zhuǎn)。此外,加強醫(yī)療工作的溝通和協(xié)作,不斷改善醫(yī)療過程中的弱點和不足。這些措施有助于避免醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)療工作的質(zhì)量和安全性。
第五段:結(jié)論。
在醫(yī)療工作中,醫(yī)療事故的發(fā)生讓人感到痛心,同時也讓我們更加意識到了醫(yī)療工作的重要性和責(zé)任。我們只有不斷提高自身素質(zhì)和技能,加強與醫(yī)院的溝通和協(xié)作,才能夠避免醫(yī)療事故的發(fā)生,保障病人的健康和生命。同時,醫(yī)院也應(yīng)該在設(shè)施和設(shè)備的完善以及員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)上做好工作,為醫(yī)務(wù)工作者的工作提供全面的保障和支持。只有這樣,我們才能夠為病人創(chuàng)造出一個安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
1.為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。
3.各科應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實和調(diào)解,及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告,組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進行。
醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,工作內(nèi)容如下:
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料,組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:
(1)療事故(糾紛)鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類,由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故(糾紛)調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進行充分討論研處,商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見,形成最終評判結(jié)果,當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論,請示處理。9.按照本辦法細則中“醫(yī)療事故(糾紛)責(zé)任人責(zé)任追究”進行經(jīng)濟處罰。
3.醫(yī)療缺陷(輕度責(zé)任):指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起,而由其他因素造成;
4.醫(yī)療意外:指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料,非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故(糾紛)的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛,當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,醫(yī)院認可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告,事后必須在醫(yī)務(wù)科備案,在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認定:一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重搶救病人主管醫(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實習(xí)生、進修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o理方面的,追究護士、護士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時,當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛,開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽,并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準;故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室應(yīng)組織全科醫(yī)護人員進行認真討論,總結(jié)經(jīng)驗,汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負責(zé)制原則,對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金:醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標準:科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議,根據(jù)相關(guān)科室的備案材料,對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進行無計名票決后實施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎;醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護士長;發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,但賠償金額不超過科室安全基金50%,提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎;賠償金額超過科室安全基金50%,不發(fā)放科室安全獎,如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括:責(zé)令其改正,并作出書面檢查;告誡談話;降低考評等級;通報批評;調(diào)離工作崗位;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動;移送司法機關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療糾紛,按法院判決或鑒定結(jié)論進行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進行調(diào)整。
2.凡因私自請會診(出診)、私收費、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作)及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故(糾紛)發(fā)生的經(jīng)濟賠償,首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款(不足800.00元的按800.00元計算);責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%(個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%,從獎金中扣除,不足部分分期從工資中扣除);責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%(最高不超過1000元)。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%,從科室安全基金中支付,超出部分從科室獎金中支付(科室最高限額為5萬元);其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的,各科室或個人各自以書面形式陳述理由,由醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的,待結(jié)案后按上述規(guī)定進行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任,除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟責(zé)任外,根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理:
(1)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)1次,取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
(2)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次,除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外,扣除科主任1個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次或賠償總金額10萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天,一年內(nèi)不得晉升。
(3)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任2個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月,兩年內(nèi)不得晉升。
(4)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任三個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次或賠償總金額30萬元以上,當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時,同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會影響的,要追究管理人員的責(zé)任(最高不超過2000元)。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的,在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況,經(jīng)過了醫(yī)院批準,在充分準備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素,責(zé)任人平時工作認真負責(zé),責(zé)任心強,以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定后,因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費用等,科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟補償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足,但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。(如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素)7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料;3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄;4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準,未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間,除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外,須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
加強護理工作管理:注重選拔好護士長和學(xué)科帶頭人,把能力強、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護理工作。要結(jié)合本單位的實際,制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對護理工作進行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強有力的獎懲措施,獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進行上崗前強化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴格的帶教制度,不能勝任工作的,堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時補充,決不能長期缺編運行。嚴格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度,對易出錯的環(huán)節(jié)進行重點質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護理差錯的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護理團隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗等專業(yè)人員給護理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識;護理專家進行護理經(jīng)驗交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座;鼓勵全員護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),還要進行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí),使護理人員的知識得到不斷豐富和更新,努力提高護理團隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時,經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動,培養(yǎng)他們團結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài),召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個護理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè),時時繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對患者負責(zé)、對自己負責(zé)、對單位負責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作:每個護理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護理工作都要做到及時、準確、完整、規(guī)范?!叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié),必須認真做好,決不能留于形式。嚴格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識,使交接班制度經(jīng)?;?、規(guī)范化、標準化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準確、無誤。對制定的各項護理記錄要認真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細心、認真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題,對重點看護患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新,避免到使用時手忙腳亂,貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境:加強病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護理人員,降低勞動強度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強,對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護理質(zhì)量,控制護理差錯的發(fā)生。
有效防范護理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程,只要每個醫(yī)療機構(gòu)管理者和護理工作者樹立對患者生命高度負責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
糾紛是人們在社會交往中難免遇到的問題,無論是工作環(huán)境還是生活中,糾紛都可能發(fā)生。在糾紛中學(xué)會處理問題,不僅可以解決矛盾,還能增進人與人之間的理解與和諧。下面就是我在悠長歲月中所獲得的糾紛處理心得體會。
一、冷靜思考,不沖動行事
在糾紛處理過程中,冷靜思考是關(guān)鍵。當(dāng)情緒激動時,人們?nèi)菀鬃龀鰶_動的決策,這樣往往會使情況進一步惡化。因此,我在處理糾紛時首先會盡量保持冷靜的心態(tài)。我會給自己一些時間,讓自己冷靜下來,不要一時沖動做出不理智的決定。在這個過程中,我會想明白問題的來龍去脈,搞清楚糾紛的核心問題是什么,然后再做出有針對性的解決方案。
二、以尊重為基礎(chǔ),多角度思考
糾紛的產(chǎn)生很大程度上源于人與人之間的不同觀點與利益沖突。因此,在處理糾紛時,我認為尊重是必不可少的。尊重對方的意見與權(quán)益,可以緩解矛盾,增進互相理解。我會積極傾聽對方的觀點,雖然可能無法完全認同,但通過與對方多角度的思考,我可以更好地理解對方的立場和需求,從而更有針對性地解決問題。
三、善于溝通,聯(lián)結(jié)心與心
在糾紛處理中,善于溝通是非常重要的。通過良好的溝通,可以促進雙方的交流與理解,進而尋找到問題的解決方案。我會盡量直接與對方交流,避免通過第三人來傳達信息,以免產(chǎn)生誤解。在溝通過程中,我會遵守互相尊重、真誠傾聽的原則,確保對方感受到我的誠意與關(guān)愛。我會避免使用指責(zé)與攻擊性語言,而是以客觀的態(tài)度表達自己的觀點與想法,同時也鼓勵對方對問題進行真誠的表達。
四、尋求專業(yè)幫助,開拓解決思路
糾紛處理中,我們有時會遇到棘手的問題,這時候?qū)で髮I(yè)幫助是很有必要的。專業(yè)人士常常有著更深入的了解和經(jīng)驗,可以幫助我們找到解決問題的思路和方法。在過去的經(jīng)歷中,我曾向律師、心理咨詢師等專業(yè)人士尋求過幫助。他們給予了我很多寶貴的意見和建議,幫助我更好地處理糾紛。因此,當(dāng)遇到無法解決的糾紛時,我會積極主動地尋求專業(yè)人士的幫助,開拓解決問題的思路。
五、妥善處理,確保公平與和諧
任何一個糾紛的處理過程中,我們都應(yīng)該確保公平與和諧。在處理糾紛時,我們不能只顧自己的利益,而忽視了對方的權(quán)益。我們需要站在公正的立場上,以公正的原則來對待問題,并尋求最終的和解,以確保雙方的利益與交往的和諧。在我過去的經(jīng)歷中,我常常通過妥協(xié)和讓步找到解決問題的辦法,雖然這可能有時需要付出一些代價,但這樣做能夠保持雙方的尊嚴和關(guān)系的和諧。
糾紛是人際交往中不可避免的問題,而在處理糾紛過程中,我們可以通過冷靜思考、多角度思考、善于溝通、尋求專業(yè)幫助以及妥善處理等方式來解決問題。通過這些經(jīng)驗與體會,我逐漸認識到糾紛處理中有時需要妥協(xié)和讓步,但這樣做能夠增進人與人之間的理解與和諧。只有當(dāng)我們以尊重為基礎(chǔ),堅持公平和和諧的原則時,我們才能更好地解決糾紛,并推動社會和諧與進步。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
案情:
原告(反訴被告)訴稱并辯稱:20xx年4月28日,我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”,約定我方租11輛汽車給對方。簽約后,對方付了17.3萬元,余款承諾5月5日前付清。我方同意對方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準時提供租用車輛。5月14日,我方到對方處索取余款,對方交給我方現(xiàn)金3.7萬元及投訴信、醫(yī)療費收據(jù),被我方拒絕。后對方以乘車途中因司機急剎車使一女乘客的手骨折及司機煽動客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運行中乘客擅自走動導(dǎo)致扭傷,后果自負。對方以種種借口拒付是違約行為。請求判令對方支付所欠的租車款4.3萬元及違約金1萬元。
被告(反訴原告)辯稱并反訴稱:按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定,對方必須準時提供租用車,確保行車安全,合同約定5月1日晚上12時到達???,可是由于租用的6號車出故障,致使車隊于次日凌晨5時才到達???。而10號車在高速行駛而前方又無障礙的情況下緊急剎車,導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折,另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號車駕駛員在索要回扣等無理要求沒滿足的情況下,煽動游客不按原定計劃去購物點購物,并將旅游團帶至不在計劃之內(nèi)的景點。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團費?,F(xiàn)我方要求對方雙倍返還定金2萬元,承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費920元,2262元的門票及23846元。
事實:
海口市振東區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明:旅游公司與汽運公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份,約定旅游公司向汽運公司租用11輛空調(diào)大巴車,每輛2.3萬元;汽運公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時,旅游公司先付1萬元定金,余款于4月30日上午11時起交清,否則沒收定金,取消租車協(xié)議;汽運公司于5月1日12時10分在廣西北?;疖囌窘诱?,于晚上12時前到達??冢廛嚂r間至5月5日;汽運公司必須遵守協(xié)議,必須配合旅游公司的安排,不得遲到,不得無理取鬧,如有違反,雙杯返還定金。簽約后,旅游公司于4月29日交1萬元的定金和8萬元租車費。因旅游公司未按時付清全部款項,故致函汽運公司稱,因“五一”放假,所余之款于5月5日付清。汽運公司在從北海至海口的行程中,因一輛車發(fā)生故障,致使整個團隊不能按約定的時間到達???。另有一輛車在行駛中急剎車,致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后,汽運公司于5月16日要求旅游公司付清余款,旅游公司只付3.7萬元,同時交投訴信一份、醫(yī)療費單據(jù)給汽運公司,汽運公司表示拒絕。5月25日汽運公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬元未果的情況下,向本院起訴。在開庭審理過程中,旅游公司認為不付余款給汽運公司是因其在履行合同過程中有違約行為,造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團費23846元。
判案:
??谑姓駯|區(qū)人民法院認為:原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,除協(xié)議中的“甲方在旅游購物點的停車費和購物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無效外,其余內(nèi)容均合法。簽約后,旅游公司致函汽運公司稱5月5日付清余款,而汽運公司對此表示同意。在履行合同的過程中,汽運公司未按約定時間抵達海口及造成游客損傷,屬違約行為,旅游公司亦沒有按約定的時間,即5月5日付清余款,其行為同樣違約。因此,旅游公司亦無權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金,故其要求汽運公司因違約行為,造成三門峽旅行社拒付團費23846元和醫(yī)療費920元,共計24766元的損失的請求,予以支持。旅游公司請求汽運公司賠償不按要求所去景點而增加支出2262的費用,不予支持。
解說:
1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛,其實是一起旅客運輸合同糾紛。本案原告汽運公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”,約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運送客人,司機由原告所派,原告必須保證在指定的時間內(nèi)將被告的乘客運送到指定的地點,因此,雙方之間是一種旅客運輸合同關(guān)系。
2、本案雙方簽訂合同以后,該運輸合同是否成立了呢?從我國有關(guān)運輸合同的法律、法規(guī)來看,一般都規(guī)定運輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立,運輸行業(yè)一般也認為運輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立,并不要求支付運費或購買客票為條件,因此,從有利于保證運輸和行業(yè)的正常秩序,保護合同雙方的長遠利益出發(fā),一般都將運輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。
3、根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)向原告支付運輸費用,原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運輸路線將旅客運到約定地點,但未能在約定的時間內(nèi)到達指定地點。給被告造成了損失;另外原告在運輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件,未能為旅客提供安全保障的義務(wù),違反了旅客運輸合同的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運輸費用也是沒有道理的,其行為同樣違約。法院正確認定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任,做出了合情合理的判決。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十六
第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn),保障病人及本單位的合法權(quán)益,特制定本制度。
第二條本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托。
第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時,當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書,科主任簽署意見,委托醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。
第五條醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實,得出初步結(jié)論,同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。
第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。
第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書,院長或分管院長簽字后,委托市衛(wèi)生局處理,具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。
第八條醫(yī)療機構(gòu)和縣衛(wèi)生局承擔(dān)醫(yī)療糾紛評析工作,其程序如下:
一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織評析,并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)匯總各單位的評析報告,組織有關(guān)專家進行剖析、復(fù)評,并把評析報告提交局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。
一、組織建設(shè)。
1、建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教、護理等有關(guān)科室負責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療糾紛評析小組。
2、由局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政科、相關(guān)專業(yè)專家參加評析,必要時邀請上級相關(guān)專業(yè)專家參加。
二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別。
1、醫(yī)療單位評析小組評析對象。
(1)凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免);(2)雖無補償,但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。
2、醫(yī)療糾紛評析委員會評析對象:
(4)當(dāng)事人對本單位評析結(jié)果不滿,要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛。
(2)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償;(3)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,由醫(yī)院承擔(dān)(或免除)的醫(yī)療費用。
1、病人或家屬的投訴;
2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報告;
3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。
1、在糾紛處理終結(jié)后15日內(nèi)組織醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析,20日內(nèi)將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
2、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報的醫(yī)療糾紛整理后,定期組織評析委員會進行評析。
3、評析內(nèi)容:
第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。
第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。
第十二條有下列情形之一,應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。
二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。
三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起,并導(dǎo)致嚴重后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
第十三條有下列情形之一,應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
二、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條符合下列條件,應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
一、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形;
第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
a段、0—1萬元(包括1萬元):25%。
b段、1—2萬元(包括2萬元):20%c段、2—5萬元(包括5萬元):15%。
d段、5—10萬元(包括10萬元):10%e段、10萬元以上:5%。
d段、10萬元以上:15%。
第十七條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故:主要責(zé)任人停聘一年,期間自費到上級醫(yī)院進修,進修結(jié)束后提供進修合格證書,由本人提出申請,經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè),同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年,情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書,承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段:
a段、0—2萬元(包括2萬元):35%。
d段、10萬元以上:17%第十九條次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費用的30%。
第二十條同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予辭退,個人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實施辦法》執(zhí)行。
第六章管理者的責(zé)任。
第二十二條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度大于5萬元(指單起,下同)并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個月,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個月。第二十三條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬元(包括10萬元)以上并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,該糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年,醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼,經(jīng)查實有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。
第二十四條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在50萬元以上(包括50萬元)的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人應(yīng)辭職,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人應(yīng)辭職,醫(yī)院院長、分管院長扣除當(dāng)年年終效益工資。
第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生院分管副院長扣除當(dāng)年年終效益工資10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在6萬元以上的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當(dāng)年效益工資20%,經(jīng)查實有失職行為者,視情節(jié)予以相應(yīng)行政處分。
第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記。
第二十六條各醫(yī)療機構(gòu)瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛),包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報評析,經(jīng)查實每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。
第二十七條衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案,并納入個人檔案。內(nèi)容包括:
二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認識;
四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報告;
五、醫(yī)院的處理意見;
六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;
七、院科醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論。
八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結(jié)論。
九、衛(wèi)生局對主要責(zé)任人的行政處理意見。第八章附則。
第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術(shù)組織,其評析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考,不成為法律訴訟對象。
第二十九條本制度的解釋權(quán)為市衛(wèi)生局。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。
沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2016年1月2日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十七
醫(yī)療事故是我們無法避免的事情,但是對于醫(yī)療人員來說,避免醫(yī)療事故是我們一直追求的目標,因為醫(yī)療事故帶來的影響是巨大而且不可恢復(fù)的。在我的醫(yī)學(xué)實踐中,我曾經(jīng)經(jīng)歷過一起醫(yī)療事故,這給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷?,也讓我深思醫(yī)療事故背后的原因和如何避免醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故是由很多因素共同作用導(dǎo)致的,包括醫(yī)療技術(shù)的不足、醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療器械的損壞、患者的自身疾病等。從我的經(jīng)驗來看,醫(yī)生最容易出現(xiàn)疏忽,而且疏忽往往會帶來巨大的后果。醫(yī)生在工作中需要保持高度的專注和敬業(yè)精神,并且時刻關(guān)注患者的情況,這樣才能發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段:如何避免醫(yī)療事故。
要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生,我們需要從多個方面入手。首先,醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)技能和質(zhì)量水平,積極參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識,從而提高自己的診療水平和醫(yī)療技能。其次,醫(yī)院管理部門需要加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理,制定科學(xué)的醫(yī)療標準和規(guī)范,通過科學(xué)的管理和監(jiān)管機制,加強醫(yī)生的責(zé)任意識和敬業(yè)精神,從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四段:如何處理醫(yī)療事故。
如果醫(yī)療事故不幸發(fā)生了,我們應(yīng)該如何處理呢?首先,醫(yī)院管理部門和醫(yī)生應(yīng)該對醫(yī)療事故進行及時調(diào)查和核實,確定醫(yī)療事故的原因和責(zé)任人,并采取相應(yīng)的措施進行糾正。同時,醫(yī)院應(yīng)該與患者溝通,妥善解決患者的投訴和糾紛,保護患者的合法權(quán)益。同時,醫(yī)療管理部門也應(yīng)該積極應(yīng)對,完善相關(guān)的管理制度和規(guī)章制度,加強醫(yī)患溝通和反饋機制,營造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五段:結(jié)語。
醫(yī)療事故是我們無法避免的風(fēng)險之一,但是我們可以通過不斷提高專業(yè)技能、加強管理和監(jiān)管、完善醫(yī)療機制、加強醫(yī)患溝通等措施,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生,并及時處理醫(yī)療事故,保護患者的合法權(quán)益。同時,作為醫(yī)護人員,我們也需要時刻銘記醫(yī)療事故帶來的教訓(xùn),加強自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識,做到嚴謹治療,全面保障患者的安全和健康。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十八
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的普及,醫(yī)療事故雖然在一定程度上得到了控制,但幾乎每個人在就診或住院期間都可能遭遇醫(yī)療事故。而遭遇醫(yī)療事故后,不能簡單地安慰自己“這是運氣不好”,而應(yīng)該認真反思醫(yī)患雙方的溝通、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及自己的態(tài)度等各個方面,下面就是我在此次醫(yī)療事故中的心得體會。
第一段:引子。
我在某醫(yī)院做了一次小手術(shù),剛做完,感到有些疼痛,莫名的不適,但是護士說這是正?,F(xiàn)象。我雖有疑惑,但還是按照她的建議,繼續(xù)等待恢復(fù)。但是疼痛越來越劇烈,直到發(fā)現(xiàn)麻醉劑嚴重過敏,緊急入住ICU。
第二段:醫(yī)院溝通不完善。
醫(yī)患雙方的溝通是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因之一,在此次事件中,我遭遇過敏反應(yīng)的時候,被護士告知是正?,F(xiàn)象。如果護士當(dāng)時得到了我的真實情況,會及時起草病歷并保持與醫(yī)生的溝通,或許可以盡早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),避免此次醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段:醫(yī)生專業(yè)水平需要提高。
醫(yī)生的專業(yè)知識是醫(yī)療事故的核心指標。在此次事件中,雖然醫(yī)生采取了一些必要的措施,但如果醫(yī)生具有更強的敏感性和強烈的責(zé)任感,或許可以排除過敏反應(yīng),從而避免導(dǎo)致我病情惡化和需要入住重癥監(jiān)護室。
第四段:自身態(tài)度需要調(diào)整。
當(dāng)遭遇醫(yī)療事故的時候,自己的態(tài)度和行動也會對醫(yī)療事故的處理產(chǎn)生影響。在這次事件中,當(dāng)我發(fā)現(xiàn)疼痛越來越劇烈時,我自認為是老病號,護士會像以往一樣會安排一些簡單的處理,從而忽略了疼痛的嚴重性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況嚴重時,我及家人的情緒失控,沒有與醫(yī)生進行合理的溝通和與醫(yī)生密切配合,造成讓醫(yī)生產(chǎn)生了一定的壓力,影響了醫(yī)生的判斷和決策。
第五段:深入反思,安全回家。
從此次事件中,我意識到醫(yī)患雙方溝通不暢、醫(yī)生專業(yè)性、自身認識都是影響醫(yī)療事故處理的關(guān)鍵因素。反思此次事件,我會積極參與醫(yī)療事故管控,關(guān)注自身的身體狀況,在遇到醫(yī)療事故時直接告知醫(yī)生,規(guī)避風(fēng)險,同時保持積極的態(tài)度,配合醫(yī)生的診治工作,盡快達到病情的恢復(fù)。只有這樣,我們才能嚴格控制醫(yī)療事故的發(fā)生,著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保護病人的權(quán)益。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十九
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時,孩子會失去知覺,全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時打給家長,作進一步檢查、及早查明原因,針對病因進展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡:進一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進一步的傷口處理,假設(shè)傷勢較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷???。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級醫(yī)院進一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動;先冷敷受傷處,48小時后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進入沙塵類異物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進展冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進展處置。按照標準,醫(yī)生下達的長期醫(yī)囑中必須包含護理級別的內(nèi)容。護理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護理的要求確定的.,并不是讓幾個人陪護的意思,更不是確定是否需要陪護的依據(jù)。簡而言之,一級護理、二級護理、三級護理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護無關(guān)。詳細規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。
3、嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項護理記錄。
4、加強根底護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好根底護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動,生活可以自理。(二)護理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護理的級別來計算相關(guān)護理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實際工作,我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負有“懸壺濟世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個隊伍里,確實還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)??吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象,作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,每當(dāng)看到這些,都應(yīng)該感到非常羞愧,非常痛心。我們在深感痛心之余,應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員,就應(yīng)該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真學(xué)習(xí)、熱烈討論,深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中,我們要堅決做到:
一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確診斷,給予合理的治療方案,盡快解除病人的痛苦。
二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因為問題小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。
當(dāng)前,正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動的.關(guān)鍵時期,在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活?!鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護員。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十一
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強,對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護理質(zhì)量,切實做到“以患者為中心”,而控制護理差錯的發(fā)生,是保證與提高護理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護理差錯的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴密。
三查七對制度是護士工作中極其重要的一個原則,然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;護士更換床旁已備好的輸液瓶時,往往不再查對輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對中,三人/二人查對時,由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對時,更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細,缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對患者的主訴不重視,而延誤了搶救時間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無所謂的心態(tài),病情變化時不及時通知醫(yī)生;有時急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴重影響了護理質(zhì)量,應(yīng)加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺,技術(shù)水平差。
這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機磷中毒時,不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負面影響。
不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產(chǎn)生工作疲憊感[1],表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對服務(wù)對象不關(guān)心,無個人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯,而且對患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強查對意識,實施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié),它貫穿于護理工作的全過程。護士應(yīng)牢記三查七對,并嚴格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時,可采用“呼喚應(yīng)答法”[2];既杜絕了外界環(huán)境的干擾,也使患者在整體護理中由被動變?yōu)橹鲃?,增加了護護之間、護患之間的合作與信任,從而提高了查對的有效性。針對護理差錯,往往只注重懲罰,而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”,具體做法為:獎勵現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會上提出表揚,效果較好。獎懲并行實際側(cè)重獎勵,即強調(diào)用正性激勵加強護士查對意識,提高了護士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強管理,增加責(zé)任心。
護士的工作性質(zhì)決定了護士必須具有高度的責(zé)任心,對患者負責(zé),也是對自己負責(zé)。從思想上加強護士責(zé)任心的教育,用案例進行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對重點,重點觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細觀察,認真查體,細致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化,對護士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進一步探討。
2、3加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,特別是??谱o理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個月1次傳達“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會交班,做簡短“經(jīng)驗技能交流”,并記錄在本,使全科護理人員學(xué)習(xí)、討論,共同發(fā)展,從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先,護士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會到護理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者,以減少護理差錯。另外,護士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護理性的超負荷勞動,真正“把護士還給患者”。建立健康咨詢中心,組織護士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之,護理差錯的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,謹慎細致,杜絕護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十二
甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
身份證號:_______________住院號:______________
疾病診斷:__________________
治療結(jié)果:____________________
三、醫(yī)療事故原因:_______________________
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:______________元;
2、誤工費:_______________元;
3、住院伙食補助費:_____________元;
4、陪護費:___________元;
5、殘疾生活補助費:____________元;
6、殘疾用具費:_____________元;
7、喪葬費:_____________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:____________元;
11、精神損害撫慰金:_______________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:___________元(不超過2人)
合計:____________元
五、賠償款給付時間:__________________________
六、違約責(zé)任:
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理:
3、其他事項:
代理人:_______________代理人:_________________
見證人:__________________
日期:________年_______月_________日
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。
原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由。
xxx年5月5日10時許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進行治療。在治療過程中,被告對趙×進行檢查后認定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時機成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時,趙×血壓迅速降低,被告才決定對其進行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中,被告未能準確進行診斷,也未能進行正確治療,錯過了醫(yī)治趙×的時間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實,現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
甲方:__________________醫(yī)院
乙方:__________________
自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
______________市_____________年度職工平均工資:______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項目及計算方法:_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:____________________醫(yī)院
乙方:_____________________
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭議的焦點屬于專業(yè)性極強的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點申辯意見:
一、陜中附院認為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示:將腫瘤完整切除進行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實,不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。
以上種種,充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)移的原因?;颊叻Q其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細胞轉(zhuǎn)移,認為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:
1、《外科學(xué)》第326頁示:實驗研究和臨床實踐都提示癌從單細胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻報道病人在就診時有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示:對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認為應(yīng)為2~4周。
根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)。患者認為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述,陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
醫(yī)療事故賠償標準是怎么樣的?最新醫(yī)療事故賠償項目和標準有哪些?請看下面:
醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖恐饕嗅t(yī)療費用、誤工費用、住院伙食補助費用、陪護費用、殘疾生活補助費用等,醫(yī)療事故賠償項目和標準具體如下:
1.醫(yī)療費用:按照醫(yī)療事故對造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。
結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費用:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的,按照三倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3.住院伙食補助費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
4.陪護費用:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5.殘疾生活補助費用:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償三十年;但是,60周歲以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過五年。
6.輔助器具費用:因殘疾需要配置補償功能器具的,按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。
對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的扶養(yǎng)二十年;但是,60周年以上的,不超過十五年;70周歲以上的,不超過六年。
9.就醫(yī)交通費用:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
10.就醫(yī)住宿費用:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
11.精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
造成患者死亡,賠償年限最長不超過六年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過三年。
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
7月1日,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施。在7月1日之后,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢,在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施的`日子。
該法的實施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明,自動廢止之說,很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,在頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系,在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實施時,盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?
對此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點,而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機關(guān)、部門之間也存在爭議,如何解決,確實是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來,其實醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》,均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此,實踐中,尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法,更會加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________
住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
9月29日,日報登出一則新聞,日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意,實在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴謹性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長,估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對他的信任!
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號,排隊等候叫號,開處方,化驗,開藥,繳費、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費半個小時,但是,醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外,讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機,小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗血常規(guī)等檢查的建議,家長不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故,可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,時刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
第一段:引言(200字)
糾紛是生活中常見的問題,無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛,我們需要理性冷靜地處理,從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),總結(jié)心得體會。在這篇文章中,我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會,希望能對讀者有所幫助。
第二段:尊重與溝通(200字)
處理糾紛的第一步是尊重對方,尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白,每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時,通過積極的溝通,我們可以了解對方的立場和意見,從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解,不要過多地強調(diào)自己的觀點。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解,才能達成共識。
第三段:尋求公正與公平(200字)
在處理糾紛時,我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方,平等對待各方;公平是指依據(jù)事實和法律來判斷和處理糾紛。有時候,我們的判斷可能會受到主觀因素的影響,所以我們需要冷靜客觀地對待問題,并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上,我們才能做出正確的決策,解決糾紛。
第四段:化解矛盾與妥協(xié)(200字)
處理糾紛的過程中,我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中,雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題,找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則,而是在尊重對方的基礎(chǔ)上,靈活地處理糾紛。通過妥協(xié),我們可以緩解緊張的氣氛,確保糾紛的解決能夠順利進行。
第五段:學(xué)習(xí)與成長(200字)
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機會,我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn),我們可以通過反思以往的經(jīng)驗,找到自身的不足之處,并加以改進。在處理糾紛中,我們會學(xué)會更好地控制情緒,增強應(yīng)對壓力的能力,提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免,但我們可以借助糾紛來提升自己,讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論(100字)
糾紛是生活中的常態(tài),我們需要通過尊重和溝通,追求公正和公平,化解矛盾和妥協(xié),學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題,更是一次個人成長的過程。在今后的生活中,希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多,變得更加成熟和智慧。只有如此,我們才能在面對糾紛時,游刃有余地化解問題,和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。
被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。
法定代表人(負責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:______________
_____________年__________月__________日
附:_________________證據(jù)材料
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
所在地址:______________縣______________街道。
法定代表人:_______________職務(wù):_______________。
訴訟請求。
1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數(shù)額見附表)。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔(dān)。
事實與理由。
____________年_______月_______日,原告騎電動車時不慎摔傷,導(dǎo)致右肱骨中段骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù),術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時,由于操作不當(dāng),造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側(cè)偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商,要求原告轉(zhuǎn)院治療,后來原告同意轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng),損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失,侵害了原告的合法權(quán)益。
原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟損失,損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權(quán)益。
此致
____________縣人民法院。
原告:________________。
__________年_______月______日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
作為一名醫(yī)務(wù)人員,我們每天都在為病人的健康和生命而奮戰(zhàn)著。然而,醫(yī)療事故卻會在不經(jīng)意間發(fā)生,嚴重影響著我們的醫(yī)療工作和病人的身心健康。我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過醫(yī)療事故,這個經(jīng)歷讓我深刻認識到了醫(yī)療工作中的重要性和自身的責(zé)任。
醫(yī)療事故似乎總是在不經(jīng)意間發(fā)生。我曾經(jīng)親歷過一次醫(yī)療事故。當(dāng)天我正在手術(shù)室工作,一位病人在進行手術(shù)過程中突然出現(xiàn)了大出血。此時,手術(shù)過程已經(jīng)進行了一半,我們感到非常緊張和疲勞。雖然我們立即進行了相應(yīng)的處理,但是由于血量過于龐大,病人最終在手術(shù)室內(nèi)去世了。醫(yī)療事故的影響是非常的嚴重的,它牽扯到的不僅是病人的家庭,也關(guān)乎到醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和醫(yī)療水平的提升。
第二段:醫(yī)療工作者的責(zé)任。
作為醫(yī)務(wù)工作者,我的職責(zé)在于為病人提供有效的治療和護理,為患者創(chuàng)造一個安全、優(yōu)質(zhì)的時間空間。因此在日常的醫(yī)療工作中,我必須嚴格按照操作規(guī)范核對每一項操作,保證操作的完整性和操作流程的合理性。如果掌握不好,很可能會引起醫(yī)療事故的發(fā)生。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須不斷提高自己的綜合素質(zhì)和技能水平,做到以病人為中心,注重安全。
第三段:醫(yī)院的責(zé)任。
醫(yī)院在醫(yī)療事故中也扮演著重要的角色。醫(yī)院有責(zé)任提供完善的設(shè)施和相關(guān)的技術(shù)和資源,以確保醫(yī)療過程中的安全性。此外,醫(yī)院還應(yīng)該定期進行員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高全員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。
為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院需要采取一系列的措施。首先,加強教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和能力。其次,完善醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備,保證合理的運轉(zhuǎn)。此外,加強醫(yī)療工作的溝通和協(xié)作,不斷改善醫(yī)療過程中的弱點和不足。這些措施有助于避免醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)療工作的質(zhì)量和安全性。
第五段:結(jié)論。
在醫(yī)療工作中,醫(yī)療事故的發(fā)生讓人感到痛心,同時也讓我們更加意識到了醫(yī)療工作的重要性和責(zé)任。我們只有不斷提高自身素質(zhì)和技能,加強與醫(yī)院的溝通和協(xié)作,才能夠避免醫(yī)療事故的發(fā)生,保障病人的健康和生命。同時,醫(yī)院也應(yīng)該在設(shè)施和設(shè)備的完善以及員工的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)上做好工作,為醫(yī)務(wù)工作者的工作提供全面的保障和支持。只有這樣,我們才能夠為病人創(chuàng)造出一個安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
1.為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。
3.各科應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實和調(diào)解,及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告,組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進行。
醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,工作內(nèi)容如下:
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料,組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:
(1)療事故(糾紛)鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類,由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故(糾紛)調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進行充分討論研處,商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見,形成最終評判結(jié)果,當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論,請示處理。9.按照本辦法細則中“醫(yī)療事故(糾紛)責(zé)任人責(zé)任追究”進行經(jīng)濟處罰。
3.醫(yī)療缺陷(輕度責(zé)任):指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起,而由其他因素造成;
4.醫(yī)療意外:指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料,非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故(糾紛)的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛,當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,醫(yī)院認可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告,事后必須在醫(yī)務(wù)科備案,在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認定:一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重搶救病人主管醫(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實習(xí)生、進修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o理方面的,追究護士、護士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時,當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛,開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽,并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準;故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室應(yīng)組織全科醫(yī)護人員進行認真討論,總結(jié)經(jīng)驗,汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負責(zé)制原則,對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金:醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標準:科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議,根據(jù)相關(guān)科室的備案材料,對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進行無計名票決后實施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎;醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護士長;發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,但賠償金額不超過科室安全基金50%,提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎;賠償金額超過科室安全基金50%,不發(fā)放科室安全獎,如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括:責(zé)令其改正,并作出書面檢查;告誡談話;降低考評等級;通報批評;調(diào)離工作崗位;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動;移送司法機關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療糾紛,按法院判決或鑒定結(jié)論進行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進行調(diào)整。
2.凡因私自請會診(出診)、私收費、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作)及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故(糾紛)發(fā)生的經(jīng)濟賠償,首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款(不足800.00元的按800.00元計算);責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%(個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%,從獎金中扣除,不足部分分期從工資中扣除);責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%(最高不超過1000元)。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%,從科室安全基金中支付,超出部分從科室獎金中支付(科室最高限額為5萬元);其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的,各科室或個人各自以書面形式陳述理由,由醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的,待結(jié)案后按上述規(guī)定進行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任,除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟責(zé)任外,根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理:
(1)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)1次,取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
(2)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次,除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外,扣除科主任1個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次或賠償總金額10萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天,一年內(nèi)不得晉升。
(3)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任2個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月,兩年內(nèi)不得晉升。
(4)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任三個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次或賠償總金額30萬元以上,當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時,同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失和惡劣社會影響的,要追究管理人員的責(zé)任(最高不超過2000元)。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的,在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況,經(jīng)過了醫(yī)院批準,在充分準備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素,責(zé)任人平時工作認真負責(zé),責(zé)任心強,以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定后,因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費用等,科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟補償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足,但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。(如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素)7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料;3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄;4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準,未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間,除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外,須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
加強護理工作管理:注重選拔好護士長和學(xué)科帶頭人,把能力強、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護理工作。要結(jié)合本單位的實際,制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對護理工作進行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強有力的獎懲措施,獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進行上崗前強化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴格的帶教制度,不能勝任工作的,堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時補充,決不能長期缺編運行。嚴格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度,對易出錯的環(huán)節(jié)進行重點質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護理差錯的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護理團隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗等專業(yè)人員給護理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識;護理專家進行護理經(jīng)驗交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座;鼓勵全員護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),還要進行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí),使護理人員的知識得到不斷豐富和更新,努力提高護理團隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時,經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動,培養(yǎng)他們團結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài),召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個護理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè),時時繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對患者負責(zé)、對自己負責(zé)、對單位負責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作:每個護理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護理工作都要做到及時、準確、完整、規(guī)范?!叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié),必須認真做好,決不能留于形式。嚴格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識,使交接班制度經(jīng)?;?、規(guī)范化、標準化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準確、無誤。對制定的各項護理記錄要認真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細心、認真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題,對重點看護患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新,避免到使用時手忙腳亂,貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境:加強病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護理人員,降低勞動強度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強,對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護理質(zhì)量,控制護理差錯的發(fā)生。
有效防范護理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程,只要每個醫(yī)療機構(gòu)管理者和護理工作者樹立對患者生命高度負責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
糾紛是人們在社會交往中難免遇到的問題,無論是工作環(huán)境還是生活中,糾紛都可能發(fā)生。在糾紛中學(xué)會處理問題,不僅可以解決矛盾,還能增進人與人之間的理解與和諧。下面就是我在悠長歲月中所獲得的糾紛處理心得體會。
一、冷靜思考,不沖動行事
在糾紛處理過程中,冷靜思考是關(guān)鍵。當(dāng)情緒激動時,人們?nèi)菀鬃龀鰶_動的決策,這樣往往會使情況進一步惡化。因此,我在處理糾紛時首先會盡量保持冷靜的心態(tài)。我會給自己一些時間,讓自己冷靜下來,不要一時沖動做出不理智的決定。在這個過程中,我會想明白問題的來龍去脈,搞清楚糾紛的核心問題是什么,然后再做出有針對性的解決方案。
二、以尊重為基礎(chǔ),多角度思考
糾紛的產(chǎn)生很大程度上源于人與人之間的不同觀點與利益沖突。因此,在處理糾紛時,我認為尊重是必不可少的。尊重對方的意見與權(quán)益,可以緩解矛盾,增進互相理解。我會積極傾聽對方的觀點,雖然可能無法完全認同,但通過與對方多角度的思考,我可以更好地理解對方的立場和需求,從而更有針對性地解決問題。
三、善于溝通,聯(lián)結(jié)心與心
在糾紛處理中,善于溝通是非常重要的。通過良好的溝通,可以促進雙方的交流與理解,進而尋找到問題的解決方案。我會盡量直接與對方交流,避免通過第三人來傳達信息,以免產(chǎn)生誤解。在溝通過程中,我會遵守互相尊重、真誠傾聽的原則,確保對方感受到我的誠意與關(guān)愛。我會避免使用指責(zé)與攻擊性語言,而是以客觀的態(tài)度表達自己的觀點與想法,同時也鼓勵對方對問題進行真誠的表達。
四、尋求專業(yè)幫助,開拓解決思路
糾紛處理中,我們有時會遇到棘手的問題,這時候?qū)で髮I(yè)幫助是很有必要的。專業(yè)人士常常有著更深入的了解和經(jīng)驗,可以幫助我們找到解決問題的思路和方法。在過去的經(jīng)歷中,我曾向律師、心理咨詢師等專業(yè)人士尋求過幫助。他們給予了我很多寶貴的意見和建議,幫助我更好地處理糾紛。因此,當(dāng)遇到無法解決的糾紛時,我會積極主動地尋求專業(yè)人士的幫助,開拓解決問題的思路。
五、妥善處理,確保公平與和諧
任何一個糾紛的處理過程中,我們都應(yīng)該確保公平與和諧。在處理糾紛時,我們不能只顧自己的利益,而忽視了對方的權(quán)益。我們需要站在公正的立場上,以公正的原則來對待問題,并尋求最終的和解,以確保雙方的利益與交往的和諧。在我過去的經(jīng)歷中,我常常通過妥協(xié)和讓步找到解決問題的辦法,雖然這可能有時需要付出一些代價,但這樣做能夠保持雙方的尊嚴和關(guān)系的和諧。
糾紛是人際交往中不可避免的問題,而在處理糾紛過程中,我們可以通過冷靜思考、多角度思考、善于溝通、尋求專業(yè)幫助以及妥善處理等方式來解決問題。通過這些經(jīng)驗與體會,我逐漸認識到糾紛處理中有時需要妥協(xié)和讓步,但這樣做能夠增進人與人之間的理解與和諧。只有當(dāng)我們以尊重為基礎(chǔ),堅持公平和和諧的原則時,我們才能更好地解決糾紛,并推動社會和諧與進步。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
案情:
原告(反訴被告)訴稱并辯稱:20xx年4月28日,我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”,約定我方租11輛汽車給對方。簽約后,對方付了17.3萬元,余款承諾5月5日前付清。我方同意對方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準時提供租用車輛。5月14日,我方到對方處索取余款,對方交給我方現(xiàn)金3.7萬元及投訴信、醫(yī)療費收據(jù),被我方拒絕。后對方以乘車途中因司機急剎車使一女乘客的手骨折及司機煽動客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運行中乘客擅自走動導(dǎo)致扭傷,后果自負。對方以種種借口拒付是違約行為。請求判令對方支付所欠的租車款4.3萬元及違約金1萬元。
被告(反訴原告)辯稱并反訴稱:按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定,對方必須準時提供租用車,確保行車安全,合同約定5月1日晚上12時到達???,可是由于租用的6號車出故障,致使車隊于次日凌晨5時才到達???。而10號車在高速行駛而前方又無障礙的情況下緊急剎車,導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折,另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號車駕駛員在索要回扣等無理要求沒滿足的情況下,煽動游客不按原定計劃去購物點購物,并將旅游團帶至不在計劃之內(nèi)的景點。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團費?,F(xiàn)我方要求對方雙倍返還定金2萬元,承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費920元,2262元的門票及23846元。
事實:
海口市振東區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明:旅游公司與汽運公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份,約定旅游公司向汽運公司租用11輛空調(diào)大巴車,每輛2.3萬元;汽運公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時,旅游公司先付1萬元定金,余款于4月30日上午11時起交清,否則沒收定金,取消租車協(xié)議;汽運公司于5月1日12時10分在廣西北?;疖囌窘诱?,于晚上12時前到達??冢廛嚂r間至5月5日;汽運公司必須遵守協(xié)議,必須配合旅游公司的安排,不得遲到,不得無理取鬧,如有違反,雙杯返還定金。簽約后,旅游公司于4月29日交1萬元的定金和8萬元租車費。因旅游公司未按時付清全部款項,故致函汽運公司稱,因“五一”放假,所余之款于5月5日付清。汽運公司在從北海至海口的行程中,因一輛車發(fā)生故障,致使整個團隊不能按約定的時間到達???。另有一輛車在行駛中急剎車,致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后,汽運公司于5月16日要求旅游公司付清余款,旅游公司只付3.7萬元,同時交投訴信一份、醫(yī)療費單據(jù)給汽運公司,汽運公司表示拒絕。5月25日汽運公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬元未果的情況下,向本院起訴。在開庭審理過程中,旅游公司認為不付余款給汽運公司是因其在履行合同過程中有違約行為,造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團費23846元。
判案:
??谑姓駯|區(qū)人民法院認為:原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,除協(xié)議中的“甲方在旅游購物點的停車費和購物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無效外,其余內(nèi)容均合法。簽約后,旅游公司致函汽運公司稱5月5日付清余款,而汽運公司對此表示同意。在履行合同的過程中,汽運公司未按約定時間抵達海口及造成游客損傷,屬違約行為,旅游公司亦沒有按約定的時間,即5月5日付清余款,其行為同樣違約。因此,旅游公司亦無權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金,故其要求汽運公司因違約行為,造成三門峽旅行社拒付團費23846元和醫(yī)療費920元,共計24766元的損失的請求,予以支持。旅游公司請求汽運公司賠償不按要求所去景點而增加支出2262的費用,不予支持。
解說:
1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛,其實是一起旅客運輸合同糾紛。本案原告汽運公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”,約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運送客人,司機由原告所派,原告必須保證在指定的時間內(nèi)將被告的乘客運送到指定的地點,因此,雙方之間是一種旅客運輸合同關(guān)系。
2、本案雙方簽訂合同以后,該運輸合同是否成立了呢?從我國有關(guān)運輸合同的法律、法規(guī)來看,一般都規(guī)定運輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立,運輸行業(yè)一般也認為運輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立,并不要求支付運費或購買客票為條件,因此,從有利于保證運輸和行業(yè)的正常秩序,保護合同雙方的長遠利益出發(fā),一般都將運輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。
3、根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)向原告支付運輸費用,原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運輸路線將旅客運到約定地點,但未能在約定的時間內(nèi)到達指定地點。給被告造成了損失;另外原告在運輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件,未能為旅客提供安全保障的義務(wù),違反了旅客運輸合同的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運輸費用也是沒有道理的,其行為同樣違約。法院正確認定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任,做出了合情合理的判決。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十六
第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn),保障病人及本單位的合法權(quán)益,特制定本制度。
第二條本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托。
第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時,當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書,科主任簽署意見,委托醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。
第五條醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實,得出初步結(jié)論,同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。
第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。
第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書,院長或分管院長簽字后,委托市衛(wèi)生局處理,具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。
第八條醫(yī)療機構(gòu)和縣衛(wèi)生局承擔(dān)醫(yī)療糾紛評析工作,其程序如下:
一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織評析,并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)匯總各單位的評析報告,組織有關(guān)專家進行剖析、復(fù)評,并把評析報告提交局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。
一、組織建設(shè)。
1、建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教、護理等有關(guān)科室負責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療糾紛評析小組。
2、由局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政科、相關(guān)專業(yè)專家參加評析,必要時邀請上級相關(guān)專業(yè)專家參加。
二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別。
1、醫(yī)療單位評析小組評析對象。
(1)凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免);(2)雖無補償,但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。
2、醫(yī)療糾紛評析委員會評析對象:
(4)當(dāng)事人對本單位評析結(jié)果不滿,要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛。
(2)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償;(3)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,由醫(yī)院承擔(dān)(或免除)的醫(yī)療費用。
1、病人或家屬的投訴;
2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報告;
3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。
1、在糾紛處理終結(jié)后15日內(nèi)組織醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析,20日內(nèi)將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
2、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報的醫(yī)療糾紛整理后,定期組織評析委員會進行評析。
3、評析內(nèi)容:
第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。
第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。
第十二條有下列情形之一,應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。
二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。
三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起,并導(dǎo)致嚴重后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
第十三條有下列情形之一,應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
二、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條符合下列條件,應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
一、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形;
第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
a段、0—1萬元(包括1萬元):25%。
b段、1—2萬元(包括2萬元):20%c段、2—5萬元(包括5萬元):15%。
d段、5—10萬元(包括10萬元):10%e段、10萬元以上:5%。
d段、10萬元以上:15%。
第十七條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故:主要責(zé)任人停聘一年,期間自費到上級醫(yī)院進修,進修結(jié)束后提供進修合格證書,由本人提出申請,經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè),同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年,情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書,承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段:
a段、0—2萬元(包括2萬元):35%。
d段、10萬元以上:17%第十九條次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費用的30%。
第二十條同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予辭退,個人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實施辦法》執(zhí)行。
第六章管理者的責(zé)任。
第二十二條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度大于5萬元(指單起,下同)并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個月,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個月。第二十三條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬元(包括10萬元)以上并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,該糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年,醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼,經(jīng)查實有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。
第二十四條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在50萬元以上(包括50萬元)的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人應(yīng)辭職,由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的,相關(guān)的職能科室負責(zé)人應(yīng)辭職,醫(yī)院院長、分管院長扣除當(dāng)年年終效益工資。
第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生院分管副院長扣除當(dāng)年年終效益工資10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在6萬元以上的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當(dāng)年效益工資20%,經(jīng)查實有失職行為者,視情節(jié)予以相應(yīng)行政處分。
第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記。
第二十六條各醫(yī)療機構(gòu)瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛),包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報評析,經(jīng)查實每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。
第二十七條衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案,并納入個人檔案。內(nèi)容包括:
二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認識;
四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報告;
五、醫(yī)院的處理意見;
六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;
七、院科醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論。
八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結(jié)論。
九、衛(wèi)生局對主要責(zé)任人的行政處理意見。第八章附則。
第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術(shù)組織,其評析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考,不成為法律訴訟對象。
第二十九條本制度的解釋權(quán)為市衛(wèi)生局。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。
沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2016年1月2日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十七
醫(yī)療事故是我們無法避免的事情,但是對于醫(yī)療人員來說,避免醫(yī)療事故是我們一直追求的目標,因為醫(yī)療事故帶來的影響是巨大而且不可恢復(fù)的。在我的醫(yī)學(xué)實踐中,我曾經(jīng)經(jīng)歷過一起醫(yī)療事故,這給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷?,也讓我深思醫(yī)療事故背后的原因和如何避免醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故是由很多因素共同作用導(dǎo)致的,包括醫(yī)療技術(shù)的不足、醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療器械的損壞、患者的自身疾病等。從我的經(jīng)驗來看,醫(yī)生最容易出現(xiàn)疏忽,而且疏忽往往會帶來巨大的后果。醫(yī)生在工作中需要保持高度的專注和敬業(yè)精神,并且時刻關(guān)注患者的情況,這樣才能發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段:如何避免醫(yī)療事故。
要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生,我們需要從多個方面入手。首先,醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)技能和質(zhì)量水平,積極參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識,從而提高自己的診療水平和醫(yī)療技能。其次,醫(yī)院管理部門需要加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理,制定科學(xué)的醫(yī)療標準和規(guī)范,通過科學(xué)的管理和監(jiān)管機制,加強醫(yī)生的責(zé)任意識和敬業(yè)精神,從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四段:如何處理醫(yī)療事故。
如果醫(yī)療事故不幸發(fā)生了,我們應(yīng)該如何處理呢?首先,醫(yī)院管理部門和醫(yī)生應(yīng)該對醫(yī)療事故進行及時調(diào)查和核實,確定醫(yī)療事故的原因和責(zé)任人,并采取相應(yīng)的措施進行糾正。同時,醫(yī)院應(yīng)該與患者溝通,妥善解決患者的投訴和糾紛,保護患者的合法權(quán)益。同時,醫(yī)療管理部門也應(yīng)該積極應(yīng)對,完善相關(guān)的管理制度和規(guī)章制度,加強醫(yī)患溝通和反饋機制,營造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五段:結(jié)語。
醫(yī)療事故是我們無法避免的風(fēng)險之一,但是我們可以通過不斷提高專業(yè)技能、加強管理和監(jiān)管、完善醫(yī)療機制、加強醫(yī)患溝通等措施,從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生,并及時處理醫(yī)療事故,保護患者的合法權(quán)益。同時,作為醫(yī)護人員,我們也需要時刻銘記醫(yī)療事故帶來的教訓(xùn),加強自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識,做到嚴謹治療,全面保障患者的安全和健康。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十八
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的普及,醫(yī)療事故雖然在一定程度上得到了控制,但幾乎每個人在就診或住院期間都可能遭遇醫(yī)療事故。而遭遇醫(yī)療事故后,不能簡單地安慰自己“這是運氣不好”,而應(yīng)該認真反思醫(yī)患雙方的溝通、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及自己的態(tài)度等各個方面,下面就是我在此次醫(yī)療事故中的心得體會。
第一段:引子。
我在某醫(yī)院做了一次小手術(shù),剛做完,感到有些疼痛,莫名的不適,但是護士說這是正?,F(xiàn)象。我雖有疑惑,但還是按照她的建議,繼續(xù)等待恢復(fù)。但是疼痛越來越劇烈,直到發(fā)現(xiàn)麻醉劑嚴重過敏,緊急入住ICU。
第二段:醫(yī)院溝通不完善。
醫(yī)患雙方的溝通是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因之一,在此次事件中,我遭遇過敏反應(yīng)的時候,被護士告知是正?,F(xiàn)象。如果護士當(dāng)時得到了我的真實情況,會及時起草病歷并保持與醫(yī)生的溝通,或許可以盡早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),避免此次醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段:醫(yī)生專業(yè)水平需要提高。
醫(yī)生的專業(yè)知識是醫(yī)療事故的核心指標。在此次事件中,雖然醫(yī)生采取了一些必要的措施,但如果醫(yī)生具有更強的敏感性和強烈的責(zé)任感,或許可以排除過敏反應(yīng),從而避免導(dǎo)致我病情惡化和需要入住重癥監(jiān)護室。
第四段:自身態(tài)度需要調(diào)整。
當(dāng)遭遇醫(yī)療事故的時候,自己的態(tài)度和行動也會對醫(yī)療事故的處理產(chǎn)生影響。在這次事件中,當(dāng)我發(fā)現(xiàn)疼痛越來越劇烈時,我自認為是老病號,護士會像以往一樣會安排一些簡單的處理,從而忽略了疼痛的嚴重性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況嚴重時,我及家人的情緒失控,沒有與醫(yī)生進行合理的溝通和與醫(yī)生密切配合,造成讓醫(yī)生產(chǎn)生了一定的壓力,影響了醫(yī)生的判斷和決策。
第五段:深入反思,安全回家。
從此次事件中,我意識到醫(yī)患雙方溝通不暢、醫(yī)生專業(yè)性、自身認識都是影響醫(yī)療事故處理的關(guān)鍵因素。反思此次事件,我會積極參與醫(yī)療事故管控,關(guān)注自身的身體狀況,在遇到醫(yī)療事故時直接告知醫(yī)生,規(guī)避風(fēng)險,同時保持積極的態(tài)度,配合醫(yī)生的診治工作,盡快達到病情的恢復(fù)。只有這樣,我們才能嚴格控制醫(yī)療事故的發(fā)生,著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保護病人的權(quán)益。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十九
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時,孩子會失去知覺,全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時打給家長,作進一步檢查、及早查明原因,針對病因進展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡:進一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進一步的傷口處理,假設(shè)傷勢較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷???。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級醫(yī)院進一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動;先冷敷受傷處,48小時后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進入沙塵類異物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進展冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進展處置。按照標準,醫(yī)生下達的長期醫(yī)囑中必須包含護理級別的內(nèi)容。護理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護理的要求確定的.,并不是讓幾個人陪護的意思,更不是確定是否需要陪護的依據(jù)。簡而言之,一級護理、二級護理、三級護理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護無關(guān)。詳細規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。
3、嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項護理記錄。
4、加強根底護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好根底護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動,生活可以自理。(二)護理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護理的級別來計算相關(guān)護理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實際工作,我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負有“懸壺濟世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個隊伍里,確實還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)??吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象,作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,每當(dāng)看到這些,都應(yīng)該感到非常羞愧,非常痛心。我們在深感痛心之余,應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員,就應(yīng)該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真學(xué)習(xí)、熱烈討論,深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中,我們要堅決做到:
一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確診斷,給予合理的治療方案,盡快解除病人的痛苦。
二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因為問題小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。
當(dāng)前,正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動的.關(guān)鍵時期,在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活?!鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護員。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十一
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強,對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護理質(zhì)量,切實做到“以患者為中心”,而控制護理差錯的發(fā)生,是保證與提高護理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護理差錯的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴密。
三查七對制度是護士工作中極其重要的一個原則,然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;護士更換床旁已備好的輸液瓶時,往往不再查對輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對中,三人/二人查對時,由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對時,更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細,缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對患者的主訴不重視,而延誤了搶救時間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無所謂的心態(tài),病情變化時不及時通知醫(yī)生;有時急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴重影響了護理質(zhì)量,應(yīng)加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺,技術(shù)水平差。
這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機磷中毒時,不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負面影響。
不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產(chǎn)生工作疲憊感[1],表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對服務(wù)對象不關(guān)心,無個人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯,而且對患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強查對意識,實施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié),它貫穿于護理工作的全過程。護士應(yīng)牢記三查七對,并嚴格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時,可采用“呼喚應(yīng)答法”[2];既杜絕了外界環(huán)境的干擾,也使患者在整體護理中由被動變?yōu)橹鲃?,增加了護護之間、護患之間的合作與信任,從而提高了查對的有效性。針對護理差錯,往往只注重懲罰,而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”,具體做法為:獎勵現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會上提出表揚,效果較好。獎懲并行實際側(cè)重獎勵,即強調(diào)用正性激勵加強護士查對意識,提高了護士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強管理,增加責(zé)任心。
護士的工作性質(zhì)決定了護士必須具有高度的責(zé)任心,對患者負責(zé),也是對自己負責(zé)。從思想上加強護士責(zé)任心的教育,用案例進行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對重點,重點觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細觀察,認真查體,細致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化,對護士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進一步探討。
2、3加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,特別是??谱o理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個月1次傳達“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會交班,做簡短“經(jīng)驗技能交流”,并記錄在本,使全科護理人員學(xué)習(xí)、討論,共同發(fā)展,從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先,護士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會到護理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者,以減少護理差錯。另外,護士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護理性的超負荷勞動,真正“把護士還給患者”。建立健康咨詢中心,組織護士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之,護理差錯的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,謹慎細致,杜絕護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十二
甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
身份證號:_______________住院號:______________
疾病診斷:__________________
治療結(jié)果:____________________
三、醫(yī)療事故原因:_______________________
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:______________元;
2、誤工費:_______________元;
3、住院伙食補助費:_____________元;
4、陪護費:___________元;
5、殘疾生活補助費:____________元;
6、殘疾用具費:_____________元;
7、喪葬費:_____________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:____________元;
11、精神損害撫慰金:_______________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:___________元(不超過2人)
合計:____________元
五、賠償款給付時間:__________________________
六、違約責(zé)任:
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理:
3、其他事項:
代理人:_______________代理人:_________________
見證人:__________________
日期:________年_______月_________日

