歷史是人們對過去經(jīng)驗(yàn)和事件的反思與總結(jié)。寫一篇完美的總結(jié)需要我們對過去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理和總結(jié)。以下是一些關(guān)于正確理解和運(yùn)用法律的范文，供大家參考學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇一
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報(bào)道，來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇二
摘要：隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理提出了新的挑戰(zhàn)，通過對大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的分析，介紹了新技術(shù)下的網(wǎng)絡(luò)安全問題，提出了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全防范措施，認(rèn)為在大數(shù)據(jù)背景下，網(wǎng)絡(luò)安全管理必須采用多種方法和手段，同時(shí)將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理中，構(gòu)建符合時(shí)代需求的網(wǎng)絡(luò)安全防范體系。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；網(wǎng)絡(luò)安全；隱私數(shù)據(jù)；防護(hù)策略。
隨著計(jì)算機(jī)在現(xiàn)代信息社會的廣泛應(yīng)用，同時(shí)隨著智能手機(jī)的推廣，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全越來越得到重視。需要不斷采用新技術(shù)、新方法來加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控管理，采用切實(shí)有效的手段和措施來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理水平，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠正常、健康、有序地發(fā)展，保證用戶信息數(shù)據(jù)的安全性、私密性，有效地防止非法用戶盜取網(wǎng)絡(luò)保密數(shù)據(jù)，防止病毒入侵，成為廣大計(jì)算機(jī)用戶關(guān)心的問題。
1大數(shù)據(jù)技術(shù)。
大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)的事務(wù)處理數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫的基礎(chǔ)上，引入海量的多渠道的數(shù)據(jù)構(gòu)成的巨大數(shù)據(jù)體，其含義主要包括兩個(gè)部分，第一是數(shù)據(jù)部分，大數(shù)據(jù)的所包含的數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)規(guī)模巨大、數(shù)據(jù)更新快速、數(shù)據(jù)類型多樣和數(shù)據(jù)的價(jià)值密度低四大特征。第二是數(shù)據(jù)的處理部分，大數(shù)據(jù)充分利用云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)技術(shù)，對大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用hadoop、mapreduce、spss等工具，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而得到“有趣”的信息，為管理決策提供服務(wù)。
2大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全。
大數(shù)據(jù)背景下的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)即時(shí)性、海量性、多類型性，多種數(shù)據(jù)以爆炸式的不斷增長，一方面使得對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理帶來了新的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了針對大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)攻擊；另一方面由于網(wǎng)絡(luò)攻擊大數(shù)據(jù)的不斷完善，對攻擊手段、攻擊時(shí)間、攻擊方式等的大數(shù)據(jù)分析挖掘，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全攻擊規(guī)則，對提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全帶來了新的工具和手段。
2.1用戶賬號的安全。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的`廣泛應(yīng)用，用戶的很多敏感信息都保留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)中，這些信息的安全性正受到極大的挑戰(zhàn)。很多的網(wǎng)站存在著各種的漏洞，甚至部分網(wǎng)站存在著后門程序，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)對用戶的賬號信息保護(hù)不力，或者保護(hù)措施形同虛設(shè)，這些信息在大數(shù)據(jù)的背景下，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)用戶信息的關(guān)聯(lián)分析，往往無所遁形，很容易被非法用戶的攻擊，造成用戶賬號數(shù)據(jù)的泄露。2.2大數(shù)據(jù)平臺的安全在大數(shù)據(jù)的背景下，各行各業(yè)提供了一些資源共享與數(shù)據(jù)互通的大數(shù)據(jù)平臺，這些平臺在帶來便利的同時(shí)，也為提供了新的攻擊目標(biāo)，非法用戶可以通過大數(shù)據(jù)平臺，以很少的代價(jià)獲得大量的信息，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全帶來新的問題。
2.3用戶隱私的安全。
在大數(shù)據(jù)背景下，通過大數(shù)據(jù)的相關(guān)技術(shù)，分析用戶遺留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，將會產(chǎn)生嚴(yán)重的隱私泄露，因此對敏感數(shù)據(jù)的所有權(quán)和使用權(quán)必須嚴(yán)格界定，否則會很容易地侵犯了用戶的隱私權(quán)。
3大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)策略。
3.1加強(qiáng)用戶賬號的安全。
目前，計(jì)算機(jī)用戶在不同的網(wǎng)站或者軟件客戶端注冊使用各種不同的用戶賬號，很多賬號相互關(guān)聯(lián)，相互驗(yàn)證。因此，為了提高數(shù)據(jù)的安全性，提高賬號的安全，首先要將賬號和密碼設(shè)置復(fù)雜，不容易破解；其次在各個(gè)站點(diǎn)或者客戶端設(shè)置的用戶名和密碼相互區(qū)分，不要設(shè)置相似的賬號和密碼；最后，對賬號和密碼進(jìn)行分類，對于不同級別的賬戶設(shè)置相對應(yīng)的密碼，對重要的賬號和密碼單獨(dú)管理，定期更換，從而保證賬戶的安全。
3.2安裝防火墻和殺毒軟件。
為了安全地在大數(shù)據(jù)背景下使用網(wǎng)絡(luò)資源，可通過采用防火墻技術(shù)與病毒防殺技術(shù)來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性。所謂防火墻技術(shù)，即依據(jù)特定的安全標(biāo)準(zhǔn)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測，若發(fā)現(xiàn)可疑的數(shù)據(jù)包及時(shí)報(bào)警或者阻止，從而有效將非法的數(shù)據(jù)包拒之門外，保證計(jì)算機(jī)用戶的數(shù)據(jù)安全。此外，日常運(yùn)行中應(yīng)積極應(yīng)用殺毒軟件與病毒監(jiān)控軟件對病毒進(jìn)行監(jiān)控和消除，通過軟件的定期升級、定期殺毒掃描等手段，將計(jì)算機(jī)病毒隱患消除。
3.3新技術(shù)的使用。
利用大數(shù)據(jù)的挖掘分析處理，提高入侵檢測技術(shù)水平，檢測監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是否被濫用或者入侵的前兆。通過對大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，形成入侵檢測的規(guī)則模型，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，判斷系統(tǒng)的動(dòng)作是否是正常操作，形成主動(dòng)的監(jiān)測機(jī)制。
3.4使用文件加密和數(shù)字簽名技術(shù)。
大數(shù)據(jù)的背景下，在網(wǎng)絡(luò)安全中繼續(xù)采用文件加密技術(shù)和數(shù)字簽名技術(shù)，可以有效地提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全級別。其中文件加密技術(shù)是為了防止秘密數(shù)據(jù)被竊取、被破壞或偵聽所采用的主要技術(shù)，也為了提高信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全保密性。數(shù)據(jù)簽名技術(shù)的主要目的是對傳輸中的數(shù)據(jù)流實(shí)行加密。
3.5加強(qiáng)隱私數(shù)據(jù)的查詢權(quán)限。
在大數(shù)據(jù)的背景下，通過對海量數(shù)據(jù)的分析處理，尤其是對計(jì)算機(jī)用戶在各個(gè)網(wǎng)站節(jié)點(diǎn)遺留的相關(guān)聯(lián)的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，可以得到用戶的大量隱私數(shù)據(jù)，這些隱私數(shù)據(jù)一旦被惡意使用，會造成極壞的影響，為此大數(shù)據(jù)技術(shù)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)處理平臺，應(yīng)限制大數(shù)據(jù)用戶對細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析查詢應(yīng)該主要集中在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析處理上，從而在技術(shù)層面上避免大數(shù)據(jù)技術(shù)的濫用。
3.6加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)。
隨著技術(shù)的進(jìn)步，用戶的隱私數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中變得越來越透明，網(wǎng)絡(luò)安全也就處于更加重要的地位，對于使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)部門和個(gè)人，遵守相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)章制度，是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)國家和相關(guān)組織應(yīng)該及時(shí)順應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展，不斷修改完善在大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的法律法規(guī)，用法律法規(guī)構(gòu)造出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的最后一道屏障。
4結(jié)語。
隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等計(jì)算機(jī)新技術(shù)和新應(yīng)用的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全問題同時(shí)在不斷發(fā)展變化中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以及用戶的隱私數(shù)據(jù)要想得到更好地保護(hù)，必須綜合采用多種防范策略，同時(shí)防范措施也必須跟隨新技術(shù)的進(jìn)步而不斷完善，不斷將大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理之中，吸取各種防護(hù)策略的優(yōu)點(diǎn)和長處，集眾家之精華，逐步建立起符合信息時(shí)代潮流的網(wǎng)絡(luò)信息安全的防護(hù)體系。
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寫藥物的論文篇三
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識，但這需要一段較長時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過數(shù)十年甚至更長時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作為研究對象,對獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國對adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對強(qiáng)心苷的代謝，會引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇五
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作，保障人民身體健康，防止食品藥品安全事故發(fā)生，xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負(fù)總責(zé)、部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時(shí)提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標(biāo)。
1、全面落實(shí)鎮(zhèn)政府下達(dá)的食品安全工作目標(biāo)。2、按時(shí)參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會議，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報(bào)告、通報(bào)、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度，定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇六
姓名：
性別：男。
出生年月：1985年6月。
身高：168cm。
籍貫：河北省邢臺市。
居住地：張家口市。
民族：漢。
政治面貌：黨員。
求職類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校：河北北方學(xué)院。
專業(yè)：藥學(xué)。
移動(dòng)電話：
家庭電話：
e_mail：
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)，具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書，能夠使用英語進(jìn)行日常對話，翻譯。
計(jì)算機(jī)一級證書，可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信，有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心，講誠信，有很好的人際交往能力，適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，做事穩(wěn)重塌實(shí)，有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力，比較善于傾聽和思考，能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn)，有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神，喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔(dān)任班級生活委員，獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書。
求職意向。
化學(xué)分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇七
作為一個(gè)制藥企業(yè)來說，對于其內(nèi)部存在的管理措施落實(shí)不嚴(yán)格、員工職責(zé)不明確等問題，應(yīng)重視對這些問題的處理方式，在藥品的實(shí)際生產(chǎn)過程中，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)高度的重視其內(nèi)部的管理工作。在藥品的生產(chǎn)、配置和檢測等工作要求的指引下，應(yīng)嚴(yán)格的把控藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，并且還應(yīng)建立藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門，在藥品生產(chǎn)的全過程中，此部門應(yīng)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行監(jiān)督和管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)的處理以保證生產(chǎn)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。
建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
要想保證社會大眾的用藥安全，我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中的相關(guān)問題，從而進(jìn)一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)制度措施，以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產(chǎn)行為。首先，我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》來開展質(zhì)量管理活動(dòng)，嚴(yán)格的監(jiān)督和管理藥品生產(chǎn)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。而國家的藥品管理部門則應(yīng)對各類藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營情況進(jìn)行定期的檢查，確保其生產(chǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
建立完善的藥品質(zhì)量的保證體系。
在對藥品的生產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理的過程中，為保證監(jiān)督和管理的質(zhì)量，我們還應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量保證體系。首先，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格的實(shí)行藥品生產(chǎn)的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，確保生產(chǎn)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是符合質(zhì)量規(guī)范中的具體要求的。其次，企業(yè)還應(yīng)將安全生產(chǎn)的質(zhì)量意識貫穿到藥品生產(chǎn)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)督和管理措施。接著，對藥品的生產(chǎn)工作應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)督和管理，確保藥品生產(chǎn)材料的采購、藥品生產(chǎn)的具體方式、藥品的配方以及藥品的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等問題都是在可控的范圍內(nèi)的，從而切實(shí)的提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。最后，在生產(chǎn)藥品的過程中，應(yīng)準(zhǔn)確的表明該藥物的各類參數(shù)，如藥瓶的價(jià)格、藥物的用法用量、儲藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應(yīng)、性狀以及使用期限等等。這樣當(dāng)患者購買了此藥品時(shí)，才能清楚的了解藥品的各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)，從而及時(shí)的采取相應(yīng)的康復(fù)治療活動(dòng)。
加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理。
我們應(yīng)將藥品生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的`理念貫徹到企業(yè)對生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作中去，從最初的藥品生產(chǎn)原材料的采購工作開始，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中的各項(xiàng)要求采取各項(xiàng)管理活動(dòng)，在管理原材料的供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)建立一套完善的審核和批準(zhǔn)的制度，從而切實(shí)的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。要想做好藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)重點(diǎn)做好供應(yīng)商變更和藥品工藝變更兩項(xiàng)工作，當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)和驗(yàn)證工作，從而盡可能的降低其對藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來的不利影響，而當(dāng)生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時(shí)，則應(yīng)準(zhǔn)確的預(yù)測藥品生產(chǎn)質(zhì)量方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。
重視對員工的管理和培訓(xùn)工作。
對于新員工和換崗的員工來說，企業(yè)必須為其安排相應(yīng)的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范和基本管理制度等內(nèi)容，同時(shí)更應(yīng)包括員工所在崗位的技術(shù)培訓(xùn)和知識培訓(xùn)等專業(yè)內(nèi)容。在新員工上崗之前，應(yīng)對其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核工作，考核合格后方可上崗。對于不同級別和不同崗位的員工，所安排的培訓(xùn)內(nèi)容也是有所區(qū)別的，一線員工應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識，管理人員則應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其管理方法和管理理念，而無論是為哪一級別的員工安排培訓(xùn)課程時(shí)，在培訓(xùn)的過程中都應(yīng)貫穿責(zé)任意識和質(zhì)量意識，從而真正的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
3結(jié)束語。
通過以上的論述，文章對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中存在的問題以及加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。藥品生產(chǎn)的質(zhì)量管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著我國科學(xué)技術(shù)水平和管理水平的不斷提升，必須對藥品生產(chǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理工作，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段我國藥品市場發(fā)展的實(shí)際情況以及藥品質(zhì)量管理工作存在的若干問題，從而制定出具有針對性的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施，消除一切不利于藥品安全的因素，保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
寫藥物的論文篇八
內(nèi)容摘要：自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來，大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個(gè)大語料庫的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合，分析其結(jié)合的可能性，為語言學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);語料庫;語言學(xué)。
在語料庫研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天，大數(shù)據(jù)為語言學(xué)家們開辟了新的視野，提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù)，顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出這一概念以來，大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi，工業(yè)4.0，云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達(dá)的今天，大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野，也在不斷推動(dòng)其發(fā)展。
二.語言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學(xué)的研究方法及理論，大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法，系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進(jìn)行的。雖然研究成果頗豐，但也面臨一些問題，首當(dāng)其沖的就是研究后勁不足。我們都知道，語言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典，并且為語言學(xué)的研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的，經(jīng)過二十多年的研究挖掘，已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁，其理論的研究視閾已被挖掘殆盡，再想用此理論進(jìn)行語言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破，語言學(xué)研究急需開辟新的視野，挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出，源于信息時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)著人們生活的每一個(gè)角落，現(xiàn)實(shí)生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù)，從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢便應(yīng)運(yùn)而生了，大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)篩選，網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣，為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來了巨大便利，我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學(xué)的研究中，為語言學(xué)的研究提供新的視野，開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能：首先，日趨成熟的語料庫研究為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近些年來，運(yùn)用語料庫的方法進(jìn)行語言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢，語言學(xué)研究者們開始把目光投向語料庫研究，注重用數(shù)據(jù)說話，將語料庫這種研究方法運(yùn)用到語言學(xué)研究的方方面面，并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法，語料庫注重用數(shù)據(jù)說話，通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢來描述語言學(xué)問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究的很多領(lǐng)域，為語言學(xué)研究拓展了新的視野。既語料庫的研究方法之后，近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在，其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域，但究其本質(zhì)而言，大數(shù)據(jù)與語料庫存在很多相似之處，都是運(yùn)用數(shù)據(jù)說話，通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來解決問題。從一定角度上看，大數(shù)據(jù)其實(shí)就是n個(gè)大型語料庫的集合。語料庫的研究方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究領(lǐng)域，由此，我們可以推斷與語料庫一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學(xué)很好的結(jié)合，并為解決語言學(xué)的問題提供新的研究視角。
其次，運(yùn)用傳統(tǒng)的語言學(xué)理論研究語言學(xué)的方法遇到了越來越多的瓶頸?？v觀近些年來語言學(xué)的研究，大多數(shù)運(yùn)用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學(xué)理論確實(shí)為語言學(xué)研究指引了正確的方向，也取得了豐碩的研究成果，解決了語言學(xué)研究中的一個(gè)個(gè)難題。但是，值得關(guān)注的是，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究方法和理論的研究切入點(diǎn)已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡，若仍堅(jiān)持傳統(tǒng)研究方法，會使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動(dòng)力。同時(shí)，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究往往只運(yùn)用語言學(xué)的理論解決語言學(xué)的問題，這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障，阻礙了語言學(xué)研究的深入發(fā)展，制約了一系列深層次問題的研究和解決，語言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論，特別是運(yùn)用跨學(xué)科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后，跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢。查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，語言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法，開始尋求新的突破點(diǎn)。繼引入語料庫這一運(yùn)用數(shù)據(jù)來闡述語言學(xué)研究問題的方法，并取得了一系列研究成果之后，跨學(xué)科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來，并深入到語言學(xué)研究的方方面面，為更好的解決語言學(xué)的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法，必然會與語言學(xué)研究結(jié)下不解之緣，并為語言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動(dòng)力?？傊?，大數(shù)據(jù)與語言學(xué)的結(jié)合必然會成為語言學(xué)發(fā)展的新趨勢，并為語言學(xué)研究提供源源不竭的動(dòng)力。
寫藥物的論文篇九
隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會對人才的質(zhì)量要求越來越高。因此，人們越來越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ)，是化學(xué)教育的初級階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要：在我國應(yīng)試教育制度下，高考一直是社會各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一，化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問題。
本文簡單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問題，并針對如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞：高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門學(xué)科，與人類社會的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維，又要不斷加強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，滲透化學(xué)知識，應(yīng)實(shí)行多元化的教學(xué)方式，幫助學(xué)生打好知識基礎(chǔ)。
所以，新時(shí)期國家實(shí)行的教育制度改革，對優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下，高中教師和學(xué)生背負(fù)著十分沉重的升學(xué)壓力，現(xiàn)實(shí)壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式，即保持教師的主體地位，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開發(fā)，禁錮了學(xué)生的思維，不能實(shí)現(xiàn)化學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合，無法在課堂教學(xué)上取得進(jìn)展。
(二)教學(xué)方案沒有照顧到學(xué)生的心理。
面對近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力，許多教師與家長的關(guān)注點(diǎn)在考試成績上。
因此，雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識。
這會造成學(xué)生對高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半，既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力，也不能在學(xué)習(xí)成績上取得明顯進(jìn)步，更無法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識，以教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)風(fēng)格為參考要素，對化學(xué)課程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與整合。
在化學(xué)教學(xué)過程中，引入化學(xué)教學(xué)問題，讓學(xué)生自主思考，既能加深學(xué)生對知識的理解，又能起到鞏固所學(xué)知識的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法，讓學(xué)生進(jìn)行自我思考，促進(jìn)高中化學(xué)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行興趣學(xué)習(xí)，營造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中，教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實(shí)用性教學(xué)相統(tǒng)一，既可以促使學(xué)生對化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認(rèn)識。
例如，氫氧燃料電池，具有高能、輕便、無污染等多方面優(yōu)勢，在航天技術(shù)上被廣泛使用，為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進(jìn)作用，在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時(shí)，要積極營造一個(gè)快樂、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問題，促進(jìn)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外，在教學(xué)工作當(dāng)中，化學(xué)教師應(yīng)該注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，盡量表揚(yáng)學(xué)生，指出缺點(diǎn)時(shí)也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行成果檢驗(yàn)，并適時(shí)作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師要及時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)成果，了解學(xué)生對教授知識的掌握情況，結(jié)合實(shí)際情況，找到不足之處，不斷對教學(xué)內(nèi)容和授課形式進(jìn)行合理調(diào)整，進(jìn)一步完善課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問題，尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難，從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率，使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對課堂教學(xué)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，推進(jìn)課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)即備課，對課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用，做好備課工作是教師順利開展教學(xué)工作的重要前提。
對此，教師可以整合信息資源，通力合作完善教學(xué)設(shè)計(jì)，高中化學(xué)組可以集體備課，這樣能夠深入領(lǐng)悟課標(biāo)，對教材理解透徹。
大家集思廣益，可以制定與實(shí)際情況契合的教學(xué)目標(biāo)，對課堂教學(xué)進(jìn)行合理把握，從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實(shí)現(xiàn)促進(jìn)教學(xué)水平提高的一種有效途徑，有利于教師完善教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實(shí)際情況相結(jié)合，因材施教。
因材施教，顧名思義就是教師要從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識掌握程度，進(jìn)行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的問題特征主要存在兩個(gè)方面：一方面是學(xué)生對已學(xué)知識在認(rèn)知結(jié)構(gòu)上有偏差，另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性，就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，有針對性地做課程設(shè)計(jì)。
總之，在我國高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問題。
為了提高課堂教學(xué)水平，進(jìn)行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高，為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同，使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對于化學(xué)這類理科的學(xué)習(xí)，大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以，我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問題，結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強(qiáng)藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語言的影響，以及自身文化背景的特殊性，藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識的過程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問題時(shí)，往往會產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對這一問題，提高藏族學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此，如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的興趣是我們要探討的重點(diǎn)。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢學(xué)科，何況化學(xué)學(xué)科是在九年級才開設(shè)的，面臨中考復(fù)習(xí)壓力，時(shí)間緊，任務(wù)重，以至于在化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語言、思維方式等方面存在差異，教師與學(xué)生往往不能夠打成一片，導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒有開始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒，學(xué)習(xí)興趣也就無從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本，要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認(rèn)為，應(yīng)該結(jié)合新課改的理念，從課程改革出發(fā)，從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開發(fā)以及開展課外興趣活動(dòng)小組等方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外，還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的，在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中學(xué)生會認(rèn)為自己學(xué)的東西除了考試之外再?zèng)]有其他用處了，加之藏族學(xué)生對于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒，其學(xué)習(xí)的心理障礙會不斷加大，最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以，我們在教學(xué)的過程當(dāng)中，應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實(shí)情，多舉實(shí)例，讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實(shí)際。
例如，對于藏區(qū)的偏遠(yuǎn)地區(qū)來說，沼氣是當(dāng)?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以，我們可以在教授甲烷知識的過程中，結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理，讓學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的，讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當(dāng)中，離我們并不遙遠(yuǎn)。
這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)就有了目標(biāo)和動(dòng)力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，對那些認(rèn)識的和不認(rèn)識的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的，但是這種興趣是短暫的，經(jīng)過一段時(shí)間后，學(xué)生的興趣就會明顯地分化。
寫藥物的論文篇十
傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行一次簡單的考核，給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此，可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式，來提高教學(xué)質(zhì)量。首先，可以增加實(shí)訓(xùn)成績在期末成績中所占比例，引起學(xué)生興趣。其次，改變考核方法，增加過程考核，將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過程中，降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例，將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，可以通過先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來進(jìn)行解決，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇十一
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
寫藥物的論文篇十二
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
寫藥物的論文篇十三
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
寫藥物的論文篇十四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實(shí)際用藥過程中，對此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十五
麻醉、手術(shù)對機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢進(jìn)行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計(jì)劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長趨勢符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問題。
參考文獻(xiàn):。
寫藥物的論文篇十六
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時(shí)改善，問題會變得更加嚴(yán)重，同時(shí)會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時(shí)候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補(bǔ)充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進(jìn)行調(diào)解，因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認(rèn)識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十七
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨(dú)立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國達(dá)到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識及作法的考察可以初步評價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢姡瑖?yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個(gè)更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十八
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十九
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒉饺珧v云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯(cuò)；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯(cuò)。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯(cuò)。但由于目前我國還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫藥物的論文篇二十
肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時(shí)至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價(jià)格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進(jìn)入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí)，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇二十一
仲景通過對患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^觀察厥熱勝復(fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí)，重視對藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對煎藥時(shí)間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇一
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強(qiáng)1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應(yīng)輕等特點(diǎn)。
因此在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應(yīng)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應(yīng)用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應(yīng)用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報(bào)道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報(bào)道，近年來肺炎支原體及軍團(tuán)菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團(tuán)菌居于細(xì)胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等呼吸道感染的臨床治愈率達(dá)80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強(qiáng)力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當(dāng)，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報(bào)道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個(gè)月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復(fù)性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個(gè)月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報(bào)道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進(jìn)行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時(shí)可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報(bào)道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達(dá)到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報(bào)道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應(yīng)用，其預(yù)防效果與螺旋霉素相當(dāng)。
文獻(xiàn)報(bào)道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報(bào)道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習(xí)慣性便秘者應(yīng)慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強(qiáng)[12]報(bào)道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復(fù)。
另據(jù)12月who資料報(bào)道，來自美國等4個(gè)國家的報(bào)告：羅紅霉素引起肝損害達(dá)157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴(yán)重出血。
葛敏華等[14]報(bào)道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇二
摘要：隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理提出了新的挑戰(zhàn)，通過對大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的分析，介紹了新技術(shù)下的網(wǎng)絡(luò)安全問題，提出了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全防范措施，認(rèn)為在大數(shù)據(jù)背景下，網(wǎng)絡(luò)安全管理必須采用多種方法和手段，同時(shí)將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理中，構(gòu)建符合時(shí)代需求的網(wǎng)絡(luò)安全防范體系。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；網(wǎng)絡(luò)安全；隱私數(shù)據(jù)；防護(hù)策略。
隨著計(jì)算機(jī)在現(xiàn)代信息社會的廣泛應(yīng)用，同時(shí)隨著智能手機(jī)的推廣，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全越來越得到重視。需要不斷采用新技術(shù)、新方法來加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控管理，采用切實(shí)有效的手段和措施來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理水平，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠正常、健康、有序地發(fā)展，保證用戶信息數(shù)據(jù)的安全性、私密性，有效地防止非法用戶盜取網(wǎng)絡(luò)保密數(shù)據(jù)，防止病毒入侵，成為廣大計(jì)算機(jī)用戶關(guān)心的問題。
1大數(shù)據(jù)技術(shù)。
大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)的事務(wù)處理數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫的基礎(chǔ)上，引入海量的多渠道的數(shù)據(jù)構(gòu)成的巨大數(shù)據(jù)體，其含義主要包括兩個(gè)部分，第一是數(shù)據(jù)部分，大數(shù)據(jù)的所包含的數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)規(guī)模巨大、數(shù)據(jù)更新快速、數(shù)據(jù)類型多樣和數(shù)據(jù)的價(jià)值密度低四大特征。第二是數(shù)據(jù)的處理部分，大數(shù)據(jù)充分利用云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)技術(shù)，對大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用hadoop、mapreduce、spss等工具，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而得到“有趣”的信息，為管理決策提供服務(wù)。
2大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全。
大數(shù)據(jù)背景下的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)即時(shí)性、海量性、多類型性，多種數(shù)據(jù)以爆炸式的不斷增長，一方面使得對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理帶來了新的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了針對大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)攻擊；另一方面由于網(wǎng)絡(luò)攻擊大數(shù)據(jù)的不斷完善，對攻擊手段、攻擊時(shí)間、攻擊方式等的大數(shù)據(jù)分析挖掘，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全攻擊規(guī)則，對提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全帶來了新的工具和手段。
2.1用戶賬號的安全。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的`廣泛應(yīng)用，用戶的很多敏感信息都保留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)中，這些信息的安全性正受到極大的挑戰(zhàn)。很多的網(wǎng)站存在著各種的漏洞，甚至部分網(wǎng)站存在著后門程序，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)對用戶的賬號信息保護(hù)不力，或者保護(hù)措施形同虛設(shè)，這些信息在大數(shù)據(jù)的背景下，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)用戶信息的關(guān)聯(lián)分析，往往無所遁形，很容易被非法用戶的攻擊，造成用戶賬號數(shù)據(jù)的泄露。2.2大數(shù)據(jù)平臺的安全在大數(shù)據(jù)的背景下，各行各業(yè)提供了一些資源共享與數(shù)據(jù)互通的大數(shù)據(jù)平臺，這些平臺在帶來便利的同時(shí)，也為提供了新的攻擊目標(biāo)，非法用戶可以通過大數(shù)據(jù)平臺，以很少的代價(jià)獲得大量的信息，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全帶來新的問題。
2.3用戶隱私的安全。
在大數(shù)據(jù)背景下，通過大數(shù)據(jù)的相關(guān)技術(shù)，分析用戶遺留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，將會產(chǎn)生嚴(yán)重的隱私泄露，因此對敏感數(shù)據(jù)的所有權(quán)和使用權(quán)必須嚴(yán)格界定，否則會很容易地侵犯了用戶的隱私權(quán)。
3大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)策略。
3.1加強(qiáng)用戶賬號的安全。
目前，計(jì)算機(jī)用戶在不同的網(wǎng)站或者軟件客戶端注冊使用各種不同的用戶賬號，很多賬號相互關(guān)聯(lián)，相互驗(yàn)證。因此，為了提高數(shù)據(jù)的安全性，提高賬號的安全，首先要將賬號和密碼設(shè)置復(fù)雜，不容易破解；其次在各個(gè)站點(diǎn)或者客戶端設(shè)置的用戶名和密碼相互區(qū)分，不要設(shè)置相似的賬號和密碼；最后，對賬號和密碼進(jìn)行分類，對于不同級別的賬戶設(shè)置相對應(yīng)的密碼，對重要的賬號和密碼單獨(dú)管理，定期更換，從而保證賬戶的安全。
3.2安裝防火墻和殺毒軟件。
為了安全地在大數(shù)據(jù)背景下使用網(wǎng)絡(luò)資源，可通過采用防火墻技術(shù)與病毒防殺技術(shù)來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性。所謂防火墻技術(shù)，即依據(jù)特定的安全標(biāo)準(zhǔn)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測，若發(fā)現(xiàn)可疑的數(shù)據(jù)包及時(shí)報(bào)警或者阻止，從而有效將非法的數(shù)據(jù)包拒之門外，保證計(jì)算機(jī)用戶的數(shù)據(jù)安全。此外，日常運(yùn)行中應(yīng)積極應(yīng)用殺毒軟件與病毒監(jiān)控軟件對病毒進(jìn)行監(jiān)控和消除，通過軟件的定期升級、定期殺毒掃描等手段，將計(jì)算機(jī)病毒隱患消除。
3.3新技術(shù)的使用。
利用大數(shù)據(jù)的挖掘分析處理，提高入侵檢測技術(shù)水平，檢測監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是否被濫用或者入侵的前兆。通過對大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，形成入侵檢測的規(guī)則模型，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，判斷系統(tǒng)的動(dòng)作是否是正常操作，形成主動(dòng)的監(jiān)測機(jī)制。
3.4使用文件加密和數(shù)字簽名技術(shù)。
大數(shù)據(jù)的背景下，在網(wǎng)絡(luò)安全中繼續(xù)采用文件加密技術(shù)和數(shù)字簽名技術(shù)，可以有效地提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全級別。其中文件加密技術(shù)是為了防止秘密數(shù)據(jù)被竊取、被破壞或偵聽所采用的主要技術(shù)，也為了提高信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全保密性。數(shù)據(jù)簽名技術(shù)的主要目的是對傳輸中的數(shù)據(jù)流實(shí)行加密。
3.5加強(qiáng)隱私數(shù)據(jù)的查詢權(quán)限。
在大數(shù)據(jù)的背景下，通過對海量數(shù)據(jù)的分析處理，尤其是對計(jì)算機(jī)用戶在各個(gè)網(wǎng)站節(jié)點(diǎn)遺留的相關(guān)聯(lián)的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，可以得到用戶的大量隱私數(shù)據(jù)，這些隱私數(shù)據(jù)一旦被惡意使用，會造成極壞的影響，為此大數(shù)據(jù)技術(shù)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)處理平臺，應(yīng)限制大數(shù)據(jù)用戶對細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析查詢應(yīng)該主要集中在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析處理上，從而在技術(shù)層面上避免大數(shù)據(jù)技術(shù)的濫用。
3.6加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)。
隨著技術(shù)的進(jìn)步，用戶的隱私數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中變得越來越透明，網(wǎng)絡(luò)安全也就處于更加重要的地位，對于使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)部門和個(gè)人，遵守相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)章制度，是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)國家和相關(guān)組織應(yīng)該及時(shí)順應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展，不斷修改完善在大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的法律法規(guī)，用法律法規(guī)構(gòu)造出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的最后一道屏障。
4結(jié)語。
隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等計(jì)算機(jī)新技術(shù)和新應(yīng)用的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全問題同時(shí)在不斷發(fā)展變化中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以及用戶的隱私數(shù)據(jù)要想得到更好地保護(hù)，必須綜合采用多種防范策略，同時(shí)防范措施也必須跟隨新技術(shù)的進(jìn)步而不斷完善，不斷將大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理之中，吸取各種防護(hù)策略的優(yōu)點(diǎn)和長處，集眾家之精華，逐步建立起符合信息時(shí)代潮流的網(wǎng)絡(luò)信息安全的防護(hù)體系。
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寫藥物的論文篇三
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識，但這需要一段較長時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過數(shù)十年甚至更長時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作為研究對象,對獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開發(fā)開放城市。市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國對adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對強(qiáng)心苷的代謝，會引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇五
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作，保障人民身體健康，防止食品藥品安全事故發(fā)生，xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負(fù)總責(zé)、部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時(shí)提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標(biāo)。
1、全面落實(shí)鎮(zhèn)政府下達(dá)的食品安全工作目標(biāo)。2、按時(shí)參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會議，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報(bào)告、通報(bào)、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度，定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇六
姓名：
性別：男。
出生年月：1985年6月。
身高：168cm。
籍貫：河北省邢臺市。
居住地：張家口市。
民族：漢。
政治面貌：黨員。
求職類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校：河北北方學(xué)院。
專業(yè)：藥學(xué)。
移動(dòng)電話：
家庭電話：
e_mail：
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)，具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書，能夠使用英語進(jìn)行日常對話，翻譯。
計(jì)算機(jī)一級證書，可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信，有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心，講誠信，有很好的人際交往能力，適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，做事穩(wěn)重塌實(shí)，有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力，比較善于傾聽和思考，能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn)，有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神，喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔(dān)任班級生活委員，獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書。
求職意向。
化學(xué)分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇七
作為一個(gè)制藥企業(yè)來說，對于其內(nèi)部存在的管理措施落實(shí)不嚴(yán)格、員工職責(zé)不明確等問題，應(yīng)重視對這些問題的處理方式，在藥品的實(shí)際生產(chǎn)過程中，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)高度的重視其內(nèi)部的管理工作。在藥品的生產(chǎn)、配置和檢測等工作要求的指引下，應(yīng)嚴(yán)格的把控藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，并且還應(yīng)建立藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門，在藥品生產(chǎn)的全過程中，此部門應(yīng)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行監(jiān)督和管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)的處理以保證生產(chǎn)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。
建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
要想保證社會大眾的用藥安全，我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中的相關(guān)問題，從而進(jìn)一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)制度措施，以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產(chǎn)行為。首先，我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》來開展質(zhì)量管理活動(dòng)，嚴(yán)格的監(jiān)督和管理藥品生產(chǎn)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。而國家的藥品管理部門則應(yīng)對各類藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營情況進(jìn)行定期的檢查，確保其生產(chǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
建立完善的藥品質(zhì)量的保證體系。
在對藥品的生產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理的過程中，為保證監(jiān)督和管理的質(zhì)量，我們還應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量保證體系。首先，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格的實(shí)行藥品生產(chǎn)的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，確保生產(chǎn)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是符合質(zhì)量規(guī)范中的具體要求的。其次，企業(yè)還應(yīng)將安全生產(chǎn)的質(zhì)量意識貫穿到藥品生產(chǎn)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)督和管理措施。接著，對藥品的生產(chǎn)工作應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)督和管理，確保藥品生產(chǎn)材料的采購、藥品生產(chǎn)的具體方式、藥品的配方以及藥品的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等問題都是在可控的范圍內(nèi)的，從而切實(shí)的提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。最后，在生產(chǎn)藥品的過程中，應(yīng)準(zhǔn)確的表明該藥物的各類參數(shù)，如藥瓶的價(jià)格、藥物的用法用量、儲藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應(yīng)、性狀以及使用期限等等。這樣當(dāng)患者購買了此藥品時(shí)，才能清楚的了解藥品的各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)，從而及時(shí)的采取相應(yīng)的康復(fù)治療活動(dòng)。
加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理。
我們應(yīng)將藥品生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的`理念貫徹到企業(yè)對生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作中去，從最初的藥品生產(chǎn)原材料的采購工作開始，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中的各項(xiàng)要求采取各項(xiàng)管理活動(dòng)，在管理原材料的供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)建立一套完善的審核和批準(zhǔn)的制度，從而切實(shí)的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。要想做好藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)重點(diǎn)做好供應(yīng)商變更和藥品工藝變更兩項(xiàng)工作，當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)和驗(yàn)證工作，從而盡可能的降低其對藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來的不利影響，而當(dāng)生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時(shí)，則應(yīng)準(zhǔn)確的預(yù)測藥品生產(chǎn)質(zhì)量方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。
重視對員工的管理和培訓(xùn)工作。
對于新員工和換崗的員工來說，企業(yè)必須為其安排相應(yīng)的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范和基本管理制度等內(nèi)容，同時(shí)更應(yīng)包括員工所在崗位的技術(shù)培訓(xùn)和知識培訓(xùn)等專業(yè)內(nèi)容。在新員工上崗之前，應(yīng)對其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核工作，考核合格后方可上崗。對于不同級別和不同崗位的員工，所安排的培訓(xùn)內(nèi)容也是有所區(qū)別的，一線員工應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識，管理人員則應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其管理方法和管理理念，而無論是為哪一級別的員工安排培訓(xùn)課程時(shí)，在培訓(xùn)的過程中都應(yīng)貫穿責(zé)任意識和質(zhì)量意識，從而真正的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
3結(jié)束語。
通過以上的論述，文章對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中存在的問題以及加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。藥品生產(chǎn)的質(zhì)量管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著我國科學(xué)技術(shù)水平和管理水平的不斷提升，必須對藥品生產(chǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理工作，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段我國藥品市場發(fā)展的實(shí)際情況以及藥品質(zhì)量管理工作存在的若干問題，從而制定出具有針對性的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施，消除一切不利于藥品安全的因素，保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
寫藥物的論文篇八
內(nèi)容摘要：自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來，大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個(gè)大語料庫的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合，分析其結(jié)合的可能性，為語言學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);語料庫;語言學(xué)。
在語料庫研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天，大數(shù)據(jù)為語言學(xué)家們開辟了新的視野，提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù)，顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出這一概念以來，大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi，工業(yè)4.0，云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達(dá)的今天，大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野，也在不斷推動(dòng)其發(fā)展。
二.語言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學(xué)的研究方法及理論，大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法，系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進(jìn)行的。雖然研究成果頗豐，但也面臨一些問題，首當(dāng)其沖的就是研究后勁不足。我們都知道，語言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典，并且為語言學(xué)的研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的，經(jīng)過二十多年的研究挖掘，已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁，其理論的研究視閾已被挖掘殆盡，再想用此理論進(jìn)行語言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破，語言學(xué)研究急需開辟新的視野，挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出，源于信息時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)著人們生活的每一個(gè)角落，現(xiàn)實(shí)生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù)，從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢便應(yīng)運(yùn)而生了，大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)篩選，網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣，為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來了巨大便利，我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學(xué)的研究中，為語言學(xué)的研究提供新的視野，開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能：首先，日趨成熟的語料庫研究為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近些年來，運(yùn)用語料庫的方法進(jìn)行語言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢，語言學(xué)研究者們開始把目光投向語料庫研究，注重用數(shù)據(jù)說話，將語料庫這種研究方法運(yùn)用到語言學(xué)研究的方方面面，并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法，語料庫注重用數(shù)據(jù)說話，通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢來描述語言學(xué)問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究的很多領(lǐng)域，為語言學(xué)研究拓展了新的視野。既語料庫的研究方法之后，近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在，其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域，但究其本質(zhì)而言，大數(shù)據(jù)與語料庫存在很多相似之處，都是運(yùn)用數(shù)據(jù)說話，通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來解決問題。從一定角度上看，大數(shù)據(jù)其實(shí)就是n個(gè)大型語料庫的集合。語料庫的研究方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究領(lǐng)域，由此，我們可以推斷與語料庫一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學(xué)很好的結(jié)合，并為解決語言學(xué)的問題提供新的研究視角。
其次，運(yùn)用傳統(tǒng)的語言學(xué)理論研究語言學(xué)的方法遇到了越來越多的瓶頸?？v觀近些年來語言學(xué)的研究，大多數(shù)運(yùn)用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學(xué)理論確實(shí)為語言學(xué)研究指引了正確的方向，也取得了豐碩的研究成果，解決了語言學(xué)研究中的一個(gè)個(gè)難題。但是，值得關(guān)注的是，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究方法和理論的研究切入點(diǎn)已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡，若仍堅(jiān)持傳統(tǒng)研究方法，會使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動(dòng)力。同時(shí)，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究往往只運(yùn)用語言學(xué)的理論解決語言學(xué)的問題，這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障，阻礙了語言學(xué)研究的深入發(fā)展，制約了一系列深層次問題的研究和解決，語言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論，特別是運(yùn)用跨學(xué)科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后，跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢。查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，語言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法，開始尋求新的突破點(diǎn)。繼引入語料庫這一運(yùn)用數(shù)據(jù)來闡述語言學(xué)研究問題的方法，并取得了一系列研究成果之后，跨學(xué)科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來，并深入到語言學(xué)研究的方方面面，為更好的解決語言學(xué)的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法，必然會與語言學(xué)研究結(jié)下不解之緣，并為語言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動(dòng)力?？傊?，大數(shù)據(jù)與語言學(xué)的結(jié)合必然會成為語言學(xué)發(fā)展的新趨勢，并為語言學(xué)研究提供源源不竭的動(dòng)力。
寫藥物的論文篇九
隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會對人才的質(zhì)量要求越來越高。因此，人們越來越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ)，是化學(xué)教育的初級階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要：在我國應(yīng)試教育制度下，高考一直是社會各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一，化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問題。
本文簡單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問題，并針對如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞：高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門學(xué)科，與人類社會的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維，又要不斷加強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，滲透化學(xué)知識，應(yīng)實(shí)行多元化的教學(xué)方式，幫助學(xué)生打好知識基礎(chǔ)。
所以，新時(shí)期國家實(shí)行的教育制度改革，對優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下，高中教師和學(xué)生背負(fù)著十分沉重的升學(xué)壓力，現(xiàn)實(shí)壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式，即保持教師的主體地位，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開發(fā)，禁錮了學(xué)生的思維，不能實(shí)現(xiàn)化學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合，無法在課堂教學(xué)上取得進(jìn)展。
(二)教學(xué)方案沒有照顧到學(xué)生的心理。
面對近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力，許多教師與家長的關(guān)注點(diǎn)在考試成績上。
因此，雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識。
這會造成學(xué)生對高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半，既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力，也不能在學(xué)習(xí)成績上取得明顯進(jìn)步，更無法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識，以教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)風(fēng)格為參考要素，對化學(xué)課程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與整合。
在化學(xué)教學(xué)過程中，引入化學(xué)教學(xué)問題，讓學(xué)生自主思考，既能加深學(xué)生對知識的理解，又能起到鞏固所學(xué)知識的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法，讓學(xué)生進(jìn)行自我思考，促進(jìn)高中化學(xué)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行興趣學(xué)習(xí)，營造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中，教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實(shí)用性教學(xué)相統(tǒng)一，既可以促使學(xué)生對化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認(rèn)識。
例如，氫氧燃料電池，具有高能、輕便、無污染等多方面優(yōu)勢，在航天技術(shù)上被廣泛使用，為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進(jìn)作用，在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時(shí)，要積極營造一個(gè)快樂、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問題，促進(jìn)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外，在教學(xué)工作當(dāng)中，化學(xué)教師應(yīng)該注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，盡量表揚(yáng)學(xué)生，指出缺點(diǎn)時(shí)也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行成果檢驗(yàn)，并適時(shí)作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師要及時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)成果，了解學(xué)生對教授知識的掌握情況，結(jié)合實(shí)際情況，找到不足之處，不斷對教學(xué)內(nèi)容和授課形式進(jìn)行合理調(diào)整，進(jìn)一步完善課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問題，尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難，從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率，使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對課堂教學(xué)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，推進(jìn)課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)即備課，對課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用，做好備課工作是教師順利開展教學(xué)工作的重要前提。
對此，教師可以整合信息資源，通力合作完善教學(xué)設(shè)計(jì)，高中化學(xué)組可以集體備課，這樣能夠深入領(lǐng)悟課標(biāo)，對教材理解透徹。
大家集思廣益，可以制定與實(shí)際情況契合的教學(xué)目標(biāo)，對課堂教學(xué)進(jìn)行合理把握，從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實(shí)現(xiàn)促進(jìn)教學(xué)水平提高的一種有效途徑，有利于教師完善教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實(shí)際情況相結(jié)合，因材施教。
因材施教，顧名思義就是教師要從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識掌握程度，進(jìn)行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的問題特征主要存在兩個(gè)方面：一方面是學(xué)生對已學(xué)知識在認(rèn)知結(jié)構(gòu)上有偏差，另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性，就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，有針對性地做課程設(shè)計(jì)。
總之，在我國高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問題。
為了提高課堂教學(xué)水平，進(jìn)行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高，為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同，使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對于化學(xué)這類理科的學(xué)習(xí)，大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以，我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問題，結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強(qiáng)藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語言的影響，以及自身文化背景的特殊性，藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識的過程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問題時(shí)，往往會產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對這一問題，提高藏族學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此，如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的興趣是我們要探討的重點(diǎn)。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢學(xué)科，何況化學(xué)學(xué)科是在九年級才開設(shè)的，面臨中考復(fù)習(xí)壓力，時(shí)間緊，任務(wù)重，以至于在化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語言、思維方式等方面存在差異，教師與學(xué)生往往不能夠打成一片，導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒有開始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒，學(xué)習(xí)興趣也就無從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本，要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認(rèn)為，應(yīng)該結(jié)合新課改的理念，從課程改革出發(fā)，從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開發(fā)以及開展課外興趣活動(dòng)小組等方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外，還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的，在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中學(xué)生會認(rèn)為自己學(xué)的東西除了考試之外再?zèng)]有其他用處了，加之藏族學(xué)生對于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒，其學(xué)習(xí)的心理障礙會不斷加大，最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以，我們在教學(xué)的過程當(dāng)中，應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實(shí)情，多舉實(shí)例，讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實(shí)際。
例如，對于藏區(qū)的偏遠(yuǎn)地區(qū)來說，沼氣是當(dāng)?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以，我們可以在教授甲烷知識的過程中，結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理，讓學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的，讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當(dāng)中，離我們并不遙遠(yuǎn)。
這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)就有了目標(biāo)和動(dòng)力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，對那些認(rèn)識的和不認(rèn)識的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的，但是這種興趣是短暫的，經(jīng)過一段時(shí)間后，學(xué)生的興趣就會明顯地分化。
寫藥物的論文篇十
傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行一次簡單的考核，給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此，可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式，來提高教學(xué)質(zhì)量。首先，可以增加實(shí)訓(xùn)成績在期末成績中所占比例，引起學(xué)生興趣。其次，改變考核方法，增加過程考核，將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過程中，降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例，將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，可以通過先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來進(jìn)行解決，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇十一
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
寫藥物的論文篇十二
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
寫藥物的論文篇十三
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
寫藥物的論文篇十四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實(shí)際用藥過程中，對此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十五
麻醉、手術(shù)對機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢進(jìn)行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計(jì)劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長趨勢符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問題。
參考文獻(xiàn):。
寫藥物的論文篇十六
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時(shí)改善，問題會變得更加嚴(yán)重，同時(shí)會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時(shí)候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補(bǔ)充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進(jìn)行調(diào)解，因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認(rèn)識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十七
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨(dú)立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國達(dá)到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識及作法的考察可以初步評價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢姡瑖?yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個(gè)更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十八
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十九
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒉饺珧v云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯(cuò)；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯(cuò)。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯(cuò)。但由于目前我國還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫藥物的論文篇二十
肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時(shí)至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價(jià)格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進(jìn)入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí)，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇二十一
仲景通過對患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^觀察厥熱勝復(fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí)，重視對藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對煎藥時(shí)間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。